Меню

Антибиотик при цистите монурал при беременности

Что такое цистит известно многим женщинам — ежеминутные позывы к мочеиспусканию, боль и резь. Во время беременности в обострении цистита немаловажную роль играют нарушения функции мочевого пузыря, связанные со снижением тонуса увеличением его емкости и т.д. Подходящим препаратом в лечении острого цистита беременных является Монурал.

На сегодняшний день существует всего лишь один лекарственный препарат к которому практически не существует устойчивости у наиболее частого возбудителя острого цистита — кишечной палочки, и он является единственным, рекомендованным к применению у всех категорий пациентов, в том числе у беременных женщин и детей.

Монурал (фосфомицин) — это антибиотик широкого спектра действия, который выпускается в гранулах по 2 или 3 грамма в пакете для приготовления раствора. Монурал обладает бактерицидным действием, то есть приводит к гибели (а не тормозит рост и размножение) всех патогенов (эшерихий, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протеев), вызывающих острый цистит в течение 5 часов. Активность Монурала против кишечной палочки (эшерихия коли или E. Coli) превосходит активность других антибиотиков.

Монурал назначают в следующих случаях:

  • при цистите как во время беременности, так и после родов — при воспалении мочевого пузыря;
  • при бессимптомной бактериурии у беременных — при обнаружении в моче большого количества бактерий.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, если ожидаемая от лечения польза превосходит потенциальный риск развития тератогенного действия. Но учитывая высокую вероятность развития восходящей инфекции мочевых путей у беременных и возможность развития осложнений, ожидаемая польза для беременной и её ребенка значительно выше риска для плода.

Монурал применяют один внутрь раз в сутки — 1 пакетик в дозе 3 г. Один пакетик с гранулами растворяют в 1/3 стакана воды. Выпить раствор необходимо натощак за 2 часа до еды или после еды, желательно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Курс лечения составляет 1 день.

Монурал быстро всасывается из ЖК тракта, накапливается в моче и выводится почками в неизменном виде. Его концентрация в моче очень высока и его терапевтическое действие поддерживается до 48 часов. Именно этим объясняется высокая эффективность Монурала даже при однократном приеме. Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться повторное применение препарата для достижения полной стерильности посева мочи.

К побочным эффектам при лечении Монурала относят расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, понос), кожную сыпь, аллергическую реакцию.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

источник

Период вынашивания ребёнка сопровождается увеличением выработки прогестерона, задача которого — снижать сократительную деятельность гладкой мускулатуры. Влияет он не только на матку, но и на мышцы мочевыделительных путей. Застой мочи провоцирует появление бактерий в моче, что чревато распространением воспалительных процессов на органы малого таза и возникновением осложнений — например, цистита. Одним из относительно безопасных антибиотиков, назначаемых женщинам в период беременности, считается Монурал.

Препарат относится к группе уроантисептиков — лекарственных средств с выраженным антимикробным действием, которые предназначены для лечения урологических заболеваний.

Активным компонентом медикамента является фосфомицина трометамол — антибактериальное вещество широкого спектра действия. Препарат показывает высокую эффективность против следующих патогенных микроорганизмов:

  • грамположительные бактерии:
    • энтерококки;
    • золотистый стафилококк;
    • сапрофитный стафилококк;
  • грамотрицательные бактерии:
    • кишечная палочка;
    • цитробактер;
    • энтеробактер;
    • клебсиелла пневмонии.

Согласно клиническим исследованиям и отзывам пациентов, для получения лечебного эффекта в большинстве случаев достаточно одного приёма лекарства. Связано это с высокой эффективностью действующего компонента.

Фосфомицина трометамол не приостанавливает процесс размножения болезнетворных бактерий, а уничтожает их. Ещё одна особенность Монурала заключается в том, что он предупреждает фиксирование возбудителей заболевания на стенках мочевого пузыря.

После приёма медикамент быстро всасывается из органов желудочно-кишечного тракта и достигает наибольшей концентрации в организме через 2 часа.

Выводится препарат преимущественно почками (порядка 90%), поэтому во время применения Монурала необходимо употреблять больше жидкости, чем обычно.

Каждая будущая мама знает, что во время беременности рекомендуют по возможности избегать применения любых медицинских препаратов, особенно сильнодействующих. Однако и не лечиться также нельзя, так как боли при заболеваниях почек и рези при цистите бывают настолько мучительны, что их невозможно выдержать. К тому же инфекция может навредить растущему плоду.

Большим плюсом Монурала является тот факт, что для избавления от патогенной флоры и неприятных ощущений достаточно одноразового применения. Однако эта же особенность пугает беременных женщин, поскольку «сильные» препараты потенциально могут нарушить эмбриональное развитие. Что же делать? Обратиться к инструкции, хотя и она не отвечает на все вопросы.

В медицинском руководстве указана стандартная для серьёзных медикаментов формулировка, гласящая, что приём Монурала в период вынашивания ребёнка и во время кормления грудью возможен, если потенциальная польза для женщины превышает вероятный риск для плода.

Американское Управление по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) относит антибиотик Монурал к категории B. Это означает, что лабораторные тесты, проведённые на животных, не обнаружили рисков негативного воздействия на плод. В то же время научных данных, подтверждающих безопасность для беременных женщин, не существует.

К положительным моментам можно отнести тот факт, что препарат практически не имеет противопоказаний и серьёзных нежелательных последствий. Как показывает практика, беременные пациентки хорошо переносят приём Монурала, а сведения о его негативном воздействии на развитие ребёнка отсутствуют. Тем не менее нужно знать, что Монурал проникает через плацентарный барьер.

Таким образом, выписать препарат будущей маме может только доктор после тщательного обследования и оценки результатов лабораторных анализов, в первую очередь, анализа мочи. При назначении медицинский работник руководствуется, в том числе, и сроком беременности:

  1. Поскольку достоверных данных о влиянии на развитие плода нет, назначения Монурала, как и других антибиотиков, в I триместре, когда закладываются органы малыша, доктора стараются избегать.
  2. При инфицировании мочевыводящих путей врач может уже обоснованно назначать этот антибиотик во II триместре. Курс лечения следует проводить под строгим врачебным контролем.
  3. Применение Монурала имеет особое значение в предродовом периоде. Назначают препарат в III триместре для того, чтобы предупредить инфицирование родовых путей, которые расположены рядом с органами мочевыделительной системы. Кроме того, крайне важно в это время не допустить развития у беременной такой тяжёлой патологии почек, как пиелонефрит.

Основная сфера применения Монурала — терапия инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Беременным женщинам медикамент выписывают при:

  • острой форме бактериального цистита (воспалении мочевого пузыря);
  • обострении хронической формы цистита;
  • уретрите (воспалительном процессе в мочеиспускательном канале) бактериального происхождения;
  • массивной бессимптомной бактериурии (обнаружении патогенных бактерий в моче);
  • инфекций мочевых путей после операционного вмешательства, а также для их профилактики.

Чаще всего препарат назначают будущим мамам при цистите. Однако необходимо учитывать, что женщинам, у которых воспаление мочевого пузыря было диагностировано ещё до беременности, разовое лечение одним только Монуралом не всегда помогает. В этом случае показана комплексная терапия с использованием других медикаментов.

Несмотря на неподтверждённость безопасности препарата для будущих мам и ребёнка, Монурал считают одним из самых безвредных противомикробных лекарственных средств. Подтверждает этот факт и короткий перечень противопоказаний, указанный в медицинском руководстве. Препарат запрещён к применению при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • гиперчувствительность к основному и вспомогательным компонентам медикамента;
  • тяжёлая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин).

Обычно будущие мамы переносят это лекарственное средство хорошо, однако в редких случаях побочные реакции всё же могут возникнуть. Самыми распространёнными нежелательными последствиями от приёма Монурала являются:

  • побочные эффекты со стороны желудка и кишечника:
    • тошнота;
    • рвота;
    • приступы изжоги;
    • диарея;
  • аллергические реакции:
    • кожная сыпь;
    • зуд.

Вероятность передозировки минимальна, так как лекарственное средство расфасовано по дозам, необходимым для однократного приёма. Если же женщина случайно приняла избыточную дозировку медикамента, необходимо обратиться к доктору и увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы скорее вывести препарат из организма.

Выпускают Монурал в виде гранулированного белого порошка, упакованного в бумажные пакеты по 2 или 3 грамма. Лекарство легко растворяется в воде и обладает приятным цитрусовым ароматом.

Советуем прочитать:  Облепиховые свечи помогут при цистите

Терапевтический эффект появляется уже после однократного приёма лекарственного средства. Повторное применение (спустя сутки) назначается в следующих случаях:

  • хроническая или рецидивирующая форма заболевания;
  • тяжёлое протекание инфекционно-воспалительного процесса;
  • отсутствие выраженного эффекта после первого приёма медикамента.

Готовится лекарство очень просто — достаточно развести содержимое пакетика в трети стакана кипячёной воды. Употреблять Монурал необходимо за 2 часа до или после еды, поскольку одновременный приём пищи существенно замедляет всасывание медикамента в желудочно-кишечном тракте.

Ещё одно обязательное условие: принимать лекарство необходимо после опорожнения мочевого пузыря. Поэтому лучше всего выпить Монурал на ночь перед сном.

Если у будущей мамы наблюдается индивидуальная непереносимость какого-либо компонента Монурала, доктор заменяет его на лекарственное средство, оказывающее сходный терапевтический эффект. В таблице ниже приведены характеристики медикаментов, показанных для приёма беременным женщинам при бактериальных инфекциях мочеполовой системы.

Аналогом Монурала можно считать Урофосфабол, содержащий то же самое действующее вещество — фосфомицин.

Название Формы выпуска Действующие компоненты Клинико-фармакологическая группа Противопоказания Особенности применения при беременности
Урофосфабол Порошок для изготовления раствора Фосфомицин Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты Непереносимость компонентов лекарства Назначение возможно, если вероятная польза превышает возможный вред для плода
Амоксициллин
  • Гранулы;
  • капсулы;
  • таблетки.
Амоксициллин Антибиотик группы пенициллинов
  • Аллергический диатез;
  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • тяжёлое заболевание почек;
  • непереносимость препарата.
Применять в период вынашивания ребёнка с осторожностью и под контролем доктора
Фитолизин Паста для изготовления суспензии
  • Шелуха лука;
  • пырей;
  • петрушка;
  • птичий горец;
  • полевой хвощ;
  • берёзовые листья;
  • семена пажитника;
  • золотарник;
  • грыжник;
  • любисток;
  • масла шалфея, мяты, апельсина и сосны.
Фитопрепарат с мочегонным, спазмолитическим и литолитическим действием
  • Тяжёлые заболевания почек и сердца;
  • гломерулонефрит;
  • фосфатный уролитиаз;
  • гиперчувствительность к компонентам.
Инструкция не рекомендует принимать препарат во время беременности из-за недостаточности клинических данных, однако практика показывает безопасность Фитолизина для беременных
Цистон Таблетки
  • Двуплодник стебельковый;
  • камнеломка язычковая;
  • марена сердцелистная;
  • сыть плёнчатая;
  • соломоцвет шероховатый;
  • оносма прицветковая;
  • вернония пепельная;
  • мумиё;
  • силикат извести.
Фитопрепарат с мочегонным, литолитическим и противовоспалительным действием Непереносимость компонентов препарата Назначение возможно по показаниям
Канефрон Н
  • Драже;
  • капли.
  • Золототысячник;
  • любисток;
  • розмарин.
Фитопрепарат, применяемый при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Гиперчувствительность к компонентам препарата Назначение возможно по показаниям
Брунисвер Растительный сбор
  • Брусника;
  • череда;
  • шиповник;
  • зверобой.
Фитопрепарат с мочегонным, противомикробным и противовоспалительным действием Непереносимость компонентов Назначается для комплексного лечения цистита и снятия отёчности

Я тоже принимала один раз во время беременности, всё нормально. Ещё клюква хорошо помогает, выводит все эти бактерии. Клюкву нужно перемешать с сахаром и кушать 3 раза в день по 2–3 ст. ложки в течение недели.

http://sovet.kidstaff.com.ua/question-421779

Мне Монурал помог очень, мгновенно снял рези и тяжесть в мочевом пузыре. Но пила я тоже его вместе с препаратом Монурель, чтоб закрепить действие антибиотика. Поскольку он не допускает оседания бактерий на стенках мочевого пузыря, в результате чего инфекция довольно быстро покидает организм.

Волошка Елена

http://www.baby.ru/blogs/post/36797177–5086053/

Лучше выпить один раз антибиотик, чем 2 месяца пить всякие травки-муравки. Я прошла курс Монурала, параллельно пропив Монурель. Это профилактическое средство, пить его нужно осторожно при беременности, но эффект значительно лучше и анализы до конца беременности были в норме.

http://www.baby.ru/blogs/post/36797177–5086053/

У меня вовремя беременности очень сильно обострился цистит, такие боли, что по полу кататься хотелось. И продлился он до 7 месяца. Назначали Канефрон — не помогал полностью, только приглушал немного. Назначили Монурал — выпила один раз, помогло на 3 дня ))). Больше его не пила — всё-таки это антибиотик-уросептик. Потом нашла хороший почечный чай с золотой розгой, помог сразу через 20–30 мин. Только пила каждый день всю беременность. Потому что при перерывах всё-таки возобновлялись боли.

Светлый_Ангел

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/176322/

Мне его выписывали в 26 недель, спросила у врача про формулировку противопоказания, она сказала, что ребёнок уже сформирован и основные системы тоже, хуже будет, если инфекция пойдёт вверх. ТТТ, пока всё отлично, и анализы пришли в норму.

Виктория Пословская

Инфекционно-воспалительные болезни мочевыделительной системы — постоянные спутники беременных женщин. Одним из самых эффективных препаратов, обладающих к тому же минимальным количеством противопоказаний и нежелательных последствий, считается Монурал. Однако самостоятельный приём этого медикамента исключён, поскольку не всем будущим мамам он подходит. Если у вас диагностирован цистит или другие урологические заболевания, обязательно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

источник

Назрел вопрос. У меня нашли пиелонефрит, и прописал врач «монурал», сказала, что это антибиотик, пьется один раз (в виде порошка) и его прописывают беременным на всех сроках.

Я купила, но в инструкции написано

«Строго контролируемых адекватных исследований по безопасности применения монурала во время беременности не проводилось. Препарат рекомендуется назначать по жизненным показаниям или в случае превышения ожидаемого эффекта от действия над потенциально возможным тератогенным риском. Фосфомицин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Для назначения препарата во время лактации вскармливание грудью временно прекращают.»,

чего то сремно стало, а не пить, вдруг усугубится болезнь тогда вообще всяким «дерьмом» обколят, вообщем я в растерянности.

Я давал жену у неё был 6 ое неделе. Потом замерзания плода. Не принимаете в период беременности особенно во первым триместере.

Я пила… И в первую беременность, и во вторую… Все нормально, меня заверили, что монурал проверяли на беременных и риска нет.

Мне понравилось, что монурала надо принимать всего один раз. И на желудок меньше влияет, и побочных эффектов никаких не было.

Тоже вчера назначили, тк нашли стрептококковую инфекцию гр В в посеве мочи. Тоже боюсь пить(((

Скажите, вы пили тогда монурал при беременности? С малышом все хорошо? Тоже выписали и пить боюсь(

Мне Монурал помог очень, мгновенно снял рези и тяжесть в мочевом пузыре. Но пила я тоже его вместе с препаратом Монурель, чтоб закрепить действие антибиотика. Поскольку он не допускает оседания бактерий на стенках мочевого пузыря, в результате чего инфекция довольно быстро покидает организм.

Согласна с Викторией, тоже пролечилась монуралом и прошла профилактику монурелем. Он значительно лучше подобных аналогов, более того как раз и имеет мировые рекомендации по лечению и профилактике цистита.

Лучше выпить один раз антибиотик, чем 2 месяца пить всякие травки-муравки. Я прошла курс Монурала, параллельно пропив Монурель. Это профилактическое средство, пить его нужно осторожно при беременности, но эффект значительно лучше и анализы до конца беременности были в норме.

Уважаемые девушки, до 12 недель лечиться тем более сильными препаратами категорически запрещено-исключениями являются тяжелые случаи и то под наблюдением врача. и об этом знать вы, мамы обязаны, все остальное на вашей совести и изза вашей халатности.

так что прием монурала на 3 неделе-это самостоятельная глупость, а причин замерания плода в наше время придостаточно.

по поводу сильного антибиотика — если нашли в бак посеве инфекцию пейте, конефрон не лечит он является профилактическим лекарством на травах (кстати спиртосодержащий и почти безвредный только с 30 недели)

вернемся к монуалу -через месяц после его приема ваш врач должен отправить вас повторно сдавать бак посев мочи. (по уму)

и не стоит паниковать, даже витамины для беременных — синтетическая химия. интернет — помойка, а за вашими плечами нет 20летней врачебной практики, главное старайтесь не принимать лекарства в период до 24 недель и если есть проблемы с мочеиспусканием пейте клюквенные, брусничные морсы.

zdrastvuite, vi mojete mne otvetit pojalusta,esli vi v kurse. poiavilis simptomi cistita, zdala obshi analiz. pokazal povishenie leikociti, bakterii ne pokazalo, vrach naznachila monural,cifaleksin i furadonin. kto pil eto? i voobshe neujeli eto tak neobxodimo, kak ia poniala oni vse tri antibiotika. beremennost 16 nedel.

А на каком сроке вы его пили?

Скажите, вы пили беременной монурал? С ребенком все хорошо?

здравствуйте, знаю Тема уже закрыта вы пили монурал? как все прошло? мне прописали выпить его один раз второй раз через 24 часа и третий через 48 часов

Советуем прочитать:  Цистит рецепт клюквенного морса

Вы пили в итоге? Мне сейчас прописали однократно.вот думаю.но почка тоже замучила.ниче не помогает

да пила помог но не на долго

Я только выпила.сил нет с этой почкой.ниче не помогает.сроду не болело(((. Хоть бы уж помогло ?

источник

При беременности женщина может столкнуться с такими заболеваниями, как цистит, пиелонефрит или уретрит. С этими недугами при беременности вам может помочь справиться Монурал.

Обладает бактерицидным действием

Согласно инструкции по применению, Монурал назначают при:

  • острых формах цистита, которые вызваны инфекцией, недуг сопровождается многократными рецидивами;
  • острых формах пиелонефрита, которые вызваны инфекцией, недуг сопровождается многократными рецидивами;
  • неспецифическом уретрите, вызванном бактериями;
  • бактериурии, которая протекает без симптомов, недуг проходит без видимой симптоматики и диагностирован лишь в процессе прохождения беременной женщины лабораторных исследований;
  • профилактике перед или после операции, связанной с мочевыводящими путями;
  • диагностических трансуретральных исследованиях.

Побочным действием является расстройство пищеварительного процесса

Среди противопоказаний к приему монурала при беременности выделяют.

  1. Нарушения работы почек.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Согласно неоднократным исследованиям данного препарата не было выявлено выраженных побочных эффектов, однако незначительные отклонения все же присутствовали.

Как правило, побочные реакции связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Сюда относят.

  1. Небольшую тошноту.
  2. Чувство изжоги.
  3. Иногда – рвоту.
  4. Жидкий стул.
  5. Появление сыпи на кожных покровах.

Основным действующим компонентом препарата выступает фосфомицина трометамол. Это антимикробное средство широкого спектра действия, которое получают на основе фосфоновой кислоты. Вспомогательными веществами выступают:

  • сахароза;
  • апельсиновый ароматизатор;
  • сахарин;
  • мандариновый ароматизатор.

Полная информация о препарате указана в инструкции

Согласно инструкции, активные вещества монурала при беременности убивают все видимые бактерии, которые могут выступать причиной заболевания мочеполовой системы. Также монурал на ранних сроках препятствует оседанию живых бактерий на стенках слизистых оболочек внутренних органов.

Монурал при беременности эффективно борется с несколькими видами бактерий: стафилококками, стрептококками, энтерококками и другими. Другими словами, радиус воздействия препарата действительно внушительный.

Остатки фосфомицина концентрируются, как правило, в моче и выводятся из организма вместе с ней. Именно поэтому для скорейшего результата во время курса терапии рекомендуется употреблять больше жидкости, нежели вы привыкли.

Прием препарата во время беременности.

  1. Инструкция к препарату содержит информацию о том, что применять его в период вынашивания ребенка необходимо с большой осторожностью и лишь в тех случаях, когда применение данного лекарственного средства оправдано риском для здоровья будущей мамы и малыша, который вызван воспалительным процессом.
  2. Никаких исследований, которые позволяли бы выявить воздействие активных веществ препарата на плод, не проводилось. Однако данное средство не относят к запрещенным медикаментам в период вынашивания малыша, поэтому монурал можно пить при беременности. Гораздо лучше выпить один пакетик данного средства, нежели принимать различные антибиотики на ранних сроках беременности, когда идет активное формирование основных органов малыша.
  3. Данный препарат совсем недавно появился в медицине, но уже успел доказать свою эффективность в борьбе с возбудителями болезней мочеполовой системы.
  4. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что монурал может оказывать незначительное тератогенное воздействие на плод.
  5. Согласно отзывам пациенток, после приема монурала при цистите при беременности необходимо проведение профилактического и поддерживающего курса фитопрепаратами. Как правило, монурал при беременности можно принимать с Канефроном или Монурелем, которые способствуют восстановлению защитных функций мочевой системы, укрепляют ее стенки.

Порошок белого цвета с запахом мандарина

Препарат представляет собой гранулированный порошок, расфасованный по пакетикам 2 или 3 грамма со вкусами апельсина и мандарина.

  1. Высыпать содержимое пакетика в стакан, наполненный водой на 1/3.
  2. Лучше пить лекарство через 2 часа после ужина при опорожненном мочевом пузыре.
  3. Употребляют лекарство лишь 1 раз. Если было выпито 2 или более пакетиков – организм среагирует жидким стулом.
  4. Если у женщины присутствуют проблемы с почками – врач назначает уменьшенную дозу, а хронические заболевания выступают причиной повторного приема препарата через день.
  5. Страдающим сахарным диабетом необходимо с осторожностью применять данное средство, так как в составе присутствует сахароза.
Преимущества Недостатки
Прием ведется коротким курсом. Принимают монурал в первом триместре беременности разово по 1 пакетику. Ни один препарат не «похвастается» таким быстрым действием. Особо серьезные случаи требуют повторного приема на следующие сутки, однако, как правило, хватает разового использования. Препарат запрещен к употреблению при почечной недостаточности, или хотя бы требует снижения разовой дозировки, а также терапии под пристальным наблюдением врача.
Активное вещество монурала не проникает сквозь внутренние барьеры тела и выводится с мочой. Также препарат не проходит через плаценту, поэтому его можно применять для лечения асимптомной бактериурии при беременности в 1 триместре, когда закладываются основные органы малыша. Лекарственное средство запрещено к приему при индивидуальной непереносимости активных компонентов. Иногда после приема медикамента может наблюдаться тошнота и болезненные ощущения в животе.
Монурал не оказывает воздействия на всасывание и действие других препаратов при беременности. Более того, он даже усиливает эффект амоксициллина – «союзника» в борьбе с мочевыми инфекциями во 2 триместре. Принимать препарат необходимо в особых условиях, что не всегда удобно:
пить нужно натощак, за 1-2 часа до приема пищи;
перед приемом средства необходимо освободить мочевой пузырь;
лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, чтобы обеспечить максимальную концентрацию лекарства в моче.
Монурал при беременности в 3 триместре считается наиболее эффективным препаратом против большинства известных возбудителей. Практически такими же характеристиками обладает другое средство – нитрофурантоин.

Рассмотрим несколько отзывов женщин, которые применяли монурал при беременности и оставили свое мнение о данном средстве.
Елена Головко:

Мой организм никогда не отличался высокой устойчивостью к различным заболеваниям. Что уж говорить о времени, когда я вынашивала малыша. За это время я принимала монурал 2 раза. Сначала, как только появились первые признаки цистита на 12 неделе, сразу начала пить травяной сбор, как делала ранее. К медикаментам различного рода всегда относилась скептически, а вот клюквенный морс, который обладает антибактериальным и противовоспалительным действием мне всегда помогал. К сожалению, на этот раз мой проверенный способ не сработал. Заболевание все прогрессировало и необходимы были срочные меры. Мой гинеколог сразу назначила монурал, объяснив, что его можно пить при беременности. Выпила один пакет согласно инструкции – и действительно все симптомы прошли. Однако уже на 7-ом месяце диагноз повторился. На этот раз я без колебаний выпила данный препарат по назначению врача, так как его действие уже проверила ранее. Именно это средство стало моим спасением.

Принимала это средство на 22-й неделе. Прописывали от цистита. Помогло со второго раза, но главное, что помогло. Из побочных эффектов была тошнота и диарея. Но я больше ориентировалась на результат, поэтому на эти мелочи не обращала внимания. Препарат хороший, быстро помогает, можно использовать.

Мне пришлось испробовать действие данного препарата на раннем сроке – 7 недель. О том, что беременна, знала уже с 5-ой недели, поэтому, когда мне поставили диагноз «цистит» – сразу сообщила врачу об этом. Кстати, может быть, если бы сразу обратилась к гинекологу, а не пила всякие травки по народным рецептам, обошлась бы канефроном. Выпила один пакетик, как указано в инструкции, четко соблюдая все рекомендации. Однако, к моему сожалению, симптомы не прошли, поэтому через день выпила второй пакет. О побочных действиях как-то не задумывалась, так как все равно чувствовала себя ужасно – токсикоз замучил. Единственное, почитала отзывы тех, кто принимал монурал на ранних сроках беременности – большинство было положительных.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

источник

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.

Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Советуем прочитать:  Почему цистит возвращается после лечения

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания к назначению Монурала:

  • детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
  • тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
  • гиперчувствительность.

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Препарат может храниться в обычных условиях.

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

источник