Меню

Антибиотик одна таблетка при цистите монурал

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.

Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

Советуем прочитать:  Сильный цистит ничего не помогает

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания к назначению Монурала:

  • детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
  • тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
  • гиперчувствительность.

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Советуем прочитать:  Может ли быть цистит при уреаплазме

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Препарат может храниться в обычных условиях.

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

источник

Официальная инструкция к препарату говорит о том, что получить желаемый результат и улучшить общее состояние можно после первого приема данного препарата. Высокая скорость наступления терапевтического эффекта обусловлена мощными бактерицидными свойствами Монурала. Кроме того, фармацевтический препарат может одновременно воздействовать на несколько видов патогенных микроорганизмов бактериальной природы.

Действующим компонентом данного лекарственного препарата является фосфомицин, который обладает выраженным антибактериальным действием. Бактерицидные свойства Монурала обусловлены его разрушающим воздействием на оболочку бактерий, с последующим нарушением их жизнедеятельности и гибелью. В ходе многочисленных клинических испытаний была подтверждена относительная безопасность медикамента для организма человека. Благодаря тому, что Монурал проявляет выраженную активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, его широко используют для лечения цистита. Препарат вызывает необратимые процессы у таких инфекционных возбудителей, как гарднереллы, клебсиеллы, кишечная палочка, а также на инфекцию, передающуюся половым путём. Всасывание активных компонентов препарата осуществляется в просвете желудочно-кишечного тракта. Пиковое содержание компонентов препарата в системном кровотоке наблюдается через 60 минут после принятия лекарства. Пиковая концентрация в урине достигается через 4-5 часов с момента употребления препарата. При этом бактерицидный эффект фосфомицина сохраняется в течение 24 часов.

Советуем прочитать:  Цистит отличие от пиелонефрита

Лекарственный медикамент выпускается в форме гранулированного порошка, имеющего характерный цитрусовый запах. Порошок быстро растворяется в воде, поэтому из него можно без труда приготовить раствор для употребления внутрь. К дополнительным компонентам Монурала относят лактозу, сахар, натуральный ароматизатор мандарин или апельсин.

Основной сферой применения данного медикамента, является комплексная терапия уретрита и воспалительного поражения мочепузырной области. Фармацевтическое средство одинаково эффективно как при остром, так и при хроническом течении инфекционно-воспалительного процесса. Кроме упомянутых состояний, препарат используют с лечебной целью при инфекционно-воспалительных заболеваниях, возникших на фоне оперативного вмешательства, а также при скрытом течении бактериурии у беременных женщин. Лечебное средство одинаково эффективно в терапии данного заболевания у женщин и у мужчин. Медикамент назначается с лечебной целью пожилым пациентам и детям.

Для получения желаемого терапевтического эффекта, лекарственный порошок рекомендовано употреблять на голодный желудок, предварительно растворив содержимое одного пакетика в 50 мл теплой кипяченой воды. Принимать фармацевтическое средство необходимо в вечерний период суток, через 3 часа после ужина. Кроме того, перед тем как употребить медикамент, рекомендовано опорожнить мочевой пузырь. Благодаря высокой фармакологической активности, для лечения цистита достаточно однократного приема антибактериального порошка. Если болезнь склонна постоянно рецидивировать, то повторное употребление медикамента осуществляется с интервалом в 24 часа. Аналогичная схема лечения практикуется в отношении пациентов преклонного возраста. Если клинические симптомы воспалительного процесса не исчезли через 24 часа после употребления препарата, то процедуру необходимо повторить.

Пациенты с расстройствами почечной деятельности нуждаются в корректировании дозировки. Медицинские специалисты предпочитают снижать дозу препарата в 2 раза или увеличивать временные интервалы между приемами вещества.

Содержащиеся в препарате химические вещества не способны проникать через гематоплацентарный барьер, поэтому данное средство может быть использовано в период вынашивания ребёнка.

Официальная инструкция к лекарственному препарату содержит минимальный перечень противопоказаний к использованию Монурала. К таким противопоказаниям относят:

  • расстройства почечной деятельности;
  • патологические состояния, при которых нарушена клубочковая фильтрация;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарственного средства;
  • детский возраст младше 5 лет;
  • рецидивирующая форма кандидоза (молочницы).

При отсутствии противопоказаний, данный лекарственный препарат может быть использован для лечения любой из форм цистита у женщин и мужчин.

Несмотря на безопасность лекарственного порошка для внутренней среды организма человека, в редких случаях он может провоцировать такие побочные реакции:

  • нарушения работы ЖКТ в виде изжоги, тошноты, диареи и рвоты;
  • кожные реакции гиперчувствительности, покраснение, зуд, сыпь по типу крапивницы.

В медицинской практике отмечаются единичные случаи передозировки Монуралом. При возникновении такой ситуации пациенту выполняется форсированный диурез.

На фармацевтическом рынке имеются отдельные структурные аналоги Монурала, к которым относят препараты Фосфомицин, Урофосфабол, а также Фосфомицина трометамол.

источник