Меню

Антибиотик для лечения бактериального цистита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Современные антибиотики при цистите острой формы не требуют определения болезнетворного микроорганизма (посредством лабораторного исследования мочи) и определение его чувствительности к определенному препарату.

Фармакологические лекарства нового поколения являются универсальными средствами, подавляющими активность большинства возбудителей (стафилококковой инфекции, кишечной палочки и др.).

В хронической стадии, напротив, показано полное обследование с целью установления первопричины заболевания. Антибиотики при цистите хронического вида подбираются особо тщательным образом, после анализа мочи и выявления чувствительности вирусов к тому или иному антибиотику.

Лечебная тактика в отношении цистита бактериальной природы (острой и хронической стадии) включает прием антибиотиков. Дело в том, что не вылеченный острый процесс, стабилизированный на время соблюдением специальной диеты и режима, может перейти в скрытую, вялотекущую патологию, при первом раздражающем факторе (стресс, переохлаждение и т.п.) перерастающей в хроническую форму.

[1], [2], [3]

Воспаление мочевого пузыря требует диагностирования для выявления формы заболевания (острая, хроническая и рецидивирующая), а также построения индивидуальной терапевтической схемы на основании данных анализов и клинического течения патологического процесса. Только компетентный врач может рекомендовать антибиотики при цистите, снижающие болевой синдром, ощущение жжения и рези при мочеиспускании. Самолечение антибиотиками может привести к усугублению состояния.

Лечение цистита антибиотиками, создающими требуемую концентрацию в моче, ведется с приемом противовоспалительных препаратов. Помимо этого пациентам нередко рекомендуется стимуляция иммунных сил организма.

Курс терапии антибиотиками может составлять 1, 3 и 7 дней. Группы лекарственных средств для лечения цистита:

  1. пенициллины – цефалексин, ампициллин, диклоксациллин и др.;
  2. содержащие тетрациклин – тетрациклин, миноциклин, доксициклин;
  3. сульфаниламиды – сульфизоксазол, сульфаметизол;
  4. нитрофурантоин – антисептик, используемый в терапии мочевой сферы;
  5. эритромицин – активен в отношении стафилококков, гонококков, стрептококков.

Подобрать препарат, продолжительность приема и дозировку, а также возможность применения универсальных антибиотиков, подавляющих большинство болезнетворных микроорганизмов, должен врач-уролог.

Следует отметить, что со временем бактерии выработали устойчивость к ряду препаратов. По этой причине снижение терапевтического эффекта отмечается у следующих веществ:

  • бисептол – активность против кишечной палочки составляет 25-85%;
  • ампициллин – не помогает в 30% случаев при выявлении кишечной палочки;
  • группа нитрофуранов (фурадонин, фурагин) – используются сугубо с профилактической целью;
  • группа нефторированных хинолонов – характеризуются узким спектром действия по сравнению с фторированными средствами;
  • первое поколение цефалоспоринов (цефалексин, цефрадин, цефадроксил и др.) – малоактивны против грамотрицательных возбудителей.

При подозрениях на хроническую форму воспаления мочевого пузыря следует подтвердить данный диагноз и установить причину заболевания путем лабораторных исследований, а также дополнительных диагностических процедур.

Лечение хронического цистита антибиотиками назначается после выявления микроорганизма-провокатора патологии и его чувствительности к ряду антибиотиков. В случае хронического процесса рекомендованы средства фторхинолоновой группы: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. Данные лекарственные препараты обуславливают противомикробное действие в отношении большинства известных возбудителей заболеваний нижних мочевыводящих путей. Плюсом данных лекарств является выраженная активность в подавлении патогенной флоры, даже в случае выявления синегнойной палочки.

Успех терапии во многом зависит от правильности дозировки и длительности приема лекарства. Указанные антибиотики при цистите не применяются в лечении детей до 15 лет из-за возможных аномалий в формировании скелетных мышц, беременных и кормящих женщин. Фторхинолоновую группу не следует назначать лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Врачебная тактика в отношении острого воспалительного процесса не требует выявления микроорганизма и может основываться на применении антибактериальных средств широкого спектра воздействия. Чтобы не запустить процесс и предотвратить хроническую стадию, острый цистит необходимо своевременно вылечить.

Самым популярным средством на базе фосфомицина трометамола признан препарат монурал. Широкое распространение антибиотик получил благодаря своей способности угнетать размножение бактерий и противостоять их проникающей способности в слизистую мочевого пузыря. Уникальное антибактериальное вещество способно избавить от острого воспаления за один прием.

Лечение острого цистита антибиотиками проводится не случайно. Полностью справиться с бактериальной инфекцией без рецидивов в будущем и отсутствия обострений (хронический процесс) без применения антибиотиков не возможно. При терапии фитопрепаратами болезнь способна на время отступить, а затем проявиться с новой силой при малейшем раздражающем факторе (переохлаждение, стресс, иммунные сдвиги и т.п.).

Альтернативные антибиотики при цистите острого течения:

Продолжительность курса, дозировку лекарственного вещества назначает врач согласно индивидуальным особенностям течения заболевания.

Лечение заболеваний в ожидании ребенка должно быть щадящим, согласованным с доктором и целесообразность его назначения подтверждена результатами анализов.

Во время вынашивания малыша цистит проявляется чаще на ранних сроках, когда иммунная система максимально ослаблена. К выбору терапии, как традиционной, так и народной, следует подходить с особой осторожностью. Ни один доктор не спрогнозирует реакции беременного организма на привычный травяной сбор. Известно также, что распространенные антибиотики при цистите пагубно влияют на эмбрион.

В лечении цистита беременных нужно, чтобы фармакопрепарат действовал непосредственно в очаге инфекции, т.е. в мочевом пузыре. К счастью фармакологический рынок активно развивается и на сегодняшний день существуют разрешенные антибиотики при цистите при беременности:

  • монурал – порошок с широким спектром действия, рекомендован в случае острого воспаления. Чаще всего, терапевтический курс состоит из одного приема 3г, растворенного в воде вещества. Лекарство употребляют согласно врачебным показаниям, иногда требуется повторный прием, а при более тяжелой клинической картине – систематическое поддержание концентрации препарата в течение семи дней;
  • канефрон – на основе растительного сырья, помогает избавиться от спазмов при остром и хроническом воспалении, обладает антимикробным и диуретическим действием. Суточная норма лекарства – 2табл/3р.день;
  • цистон – характеризуется противовоспалительным и мочегонным действием. Подобранный комплекс из растительных компонентов не только справляется с симптоматикой цистита, но и помогает выведению песка/камней и почек. Рекомендованная доза для взрослых – 2табл./2-3р.день;
  • амоксиклав – к данному средству прибегают реже из-за возможных негативных влияний на плод.

Нередко женщинам в ожидании малыша проводят инсталляцию мочевого пузыря, во время которой посредством катетера вводят лекарственные вещества (кислоту борную, риванол, масла и т.п.) прямо в болезнетворный очаг. Подобная терапия возможна лишь на ранних сроках вынашивания и по особым показаниям.

[4], [5], [6], [7], [8]

В лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют:

  • антибиотики – необходимы в борьбе с бактериальными, грибковыми микроорганизмами и паразитарной инфекцией;
  • фитопрепараты – неотъемлемая часть комплексной терапии параллельно с антибиотиками или как самостоятельные лекарства при начальных стадиях заболевания;
  • пробиотики – совмещают с противовирусным лечением с целью нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры;
  • спазмолитики – в качестве обезболивающих средств.

Антибиотики при цистите – неотъемлемая часть лечебного процесса в случаях острого и хронического течения болезни. Контроль эффективности терапии ведет лечащий врач, который в случае необходимости может заменить препарат.

Название антибиотиков при цистите, нашедших наибольшее применение:

  • монурал – популярность современного препарата при лечении острого цистита связана с возможностью приема без лабораторного исследования мочи;
  • нитроксолин (5НОК) – относят к группе оксихинолинов, используется при цистите, уретрите, пиелонефрите, эпидидимите;
  • фурадонин (основа нитрофуран) – действенное средство в случае бактериальной природы воспаления;
  • фурагин – используется в случае инфекционно-воспалительного процесса;
  • рулид – группа макролидов, является веществом широкого спектра действия, применяется только по назначению врача;
  • палин – группа хинолонов, эффективен в борьбе с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами;
  • нолицин – фторхинолоновая группа, современный антибиотик имеет широкий спектр применения в противомикробном лечении;
  • невиграмон – в основе налидиксовая кислота с выраженными антибактериальными свойствами.

Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии составляет 2-3 недели. Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм и имеют минимальный перечень побочных действий. Женщинам рекомендуют следующие антибиотики при цистите: сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы, фосфомицин. Нередко требуется одновременный прием препаратов из разных групп.

На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

Советуем прочитать:  Кто болел циститом во время беременности

[9], [10], [11], [12], [13]

Малораспространенное явление – цистит у мужчин протекает на фоне простатита/уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и ее застое в мочевом пузыре.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.), почечном туберкулезе, переохлаждении. При появлении первых симптомов заболевания – жжения и болевого синдрома при мочевыведении – лучше посетить уролога.

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов:

  • бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры;
  • количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи;
  • урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций;
  • ультразвукового обследования почек и простаты;
  • цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания:

  • фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран;
  • нитрофураны – фурадонин;
  • цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

[14], [15], [16], [17]

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе:

  • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг;
  • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет — 400мг;
  • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
  • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат:

  • фосфомицин – однократный прием 3гр.;
  • амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг;
  • нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

  • возрасте пациента старше 65 лет;
  • рецидиве заболевания;
  • сахарном диабете;
  • заболевании у мужчин;
  • беременности;
  • отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.

Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

[24], [25], [26], [27]

Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках:

  • с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев;
  • неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
  • хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель;
  • осложненные состояния – на усмотрение доктора.

Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

[28], [29], [30], [31]

Быстро вернуться к привычному образу жизни, забыв о неприятной симптоматике цистита, стало возможным благодаря препаратам нового поколения. К таким быстродействующим лекарствам относят монурал и цифран – антибиотики с широким спектром действия. Лечебный эффект достигается путем пролонгированного действия, основанного на способности лекарства создавать максимальную концентрацию в инфекционном очаге.

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются:

  • скорое выздоровление при минимальных усилиях;
  • небольшие финансовые затраты;
  • незначительные побочные эффекты;
  • отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

  • амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики;
  • цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения;
  • ко-тримоксазол.

[32], [33], [34], [35], [36]

Применение фармакологических препаратов по собственному усмотрению или терапия народными методами способны навредить здоровью и вызвать обострение патологического процесса. Состояние острого цистита после антибактериального лечения – частое явление в клинической практике. У женщин к патологии мочевого пузыря присоединяется вагиноз бактериальной природы и влагалищный кандидоз («молочница»).

Как оказывается, что цистит после антибиотиков – это вполне закономерное последствие самолечения либо неграмотно построенной врачебной тактики. Виновником заболевания считается условно патогенные микроорганизмы, присутствующие во влагалище, на головке полового члена и промежности. В здоровом организме микрофлора сдерживается иммунной системой.

В случаях цистита с кандидозом категорически запрещено применение противомикробных средств. Терапия базируется на использовании флюкостата с обработкой половых органов снаружи нистатиновой мазью или кремом кандид.

Антибиотики при цистите выступают провокаторами обострения кандидоза, поэтому их прием требует обязательного поддержания защитных сил организма. С целью повышения иммунитета на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо ежедневно:

  • выпивать на сон грядущий по стакану кефира с лактобактериями. Еще лучше, если кефир вы приготовите сами из приобретенной закваски или будете принимать пробиотики с живыми штаммами кисломолочных бактерий;
  • пить две таблетки компливита;
  • дважды в день выпивать настойку эхинации (на полстакана воды 25 капель);
  • в обед перед основной трапезой пить по столовой ложке пастообразного фитолизина, растворенного в половине стакана теплой воды.

Описанные профилактические меры помогут предупредить цистит после антибиотиков и поддержат нормальное состояние кишечной микрофлоры без проявления последствий в виде дисбактериоза.

[37], [38]

Отзывы пациентов и данные клинической практики указывают на то, что лучший антибиотик при цистите на сегодняшний день – это монурал, подавляющий размножение микроорганизмов и улучшает бактерицидные характеристики мочи. Улучшение состояния пациенты отмечают уже через пару часов после приема лекарственного средства.

Советуем прочитать:  Лечение цистита с кровью у женщин таблетки

Следует помнить, что монурал эффективен при остром воспаление мочевого пузыря, поэтому назначить лечение может только уролог на основании диагностики и установленного вида цистита. Не менее действенные антибиотики при цистите, используемые только по рекомендации лечащего врача:

При обнаружении симптоматики восходящей инфекции помимо противобактериальных препаратов следует принимать сульфаниламиды (бисептол, 5НОК).

Как утверждают медики, лучший антибиотик при цистите – это индивидуально подобранное средство в соответствии с особенностями заболевания (патогенный микроорганизм, тяжесть процесса, сопутствующие патологии и т.п.).

Современная медицинская наука разрабатывает средства на основе только растительного сырья, не уступающие по эффективности привычным антибактериальным препаратам. Плюсами инновационных лекарств являются:

  • отсутствие побочного действия;
  • не влияние на полезные бактерии организма;
  • возможность использования в лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Цетразин – природный антибиотик при цистите обладает не только хорошими противовирусными, антибактериальными свойствами, но и имеет выраженный противовоспалительный эффект, укрепляет защитные функции организма, не вызывая дисбактериоз. Основной компонент лекарства – исландский мох с усниновой кислотой, которая активна в отношении стрептококков, стафилококков, микобактериям и т.п.

Побороть вирусы, стимулируя иммунные клетки, помогает вытяжка из растения андрографис. Антибиотик при цистите цетразин содержит прополис и зверобой, известные своими противовоспалительным, антимикробным и спазмолитическим действием. Панкреатин обеспечивает усиление действия и усвояемость препарата.

Многосоставный препарат рекомендован для применения в урологии и гинекологии. Курс лечения у взрослых составляет 10 дней в дозировке – 1таб/3р.день с приемом пищи.

Антибиотики при цистите выписывают в острой и хронической стадии воспалительного процесса, а также в случаях рецидива заболевания. Состояния, не сопровождающиеся сильным болевым синдромом и температурой, возможно пролечить фитопрепаратами:

  • монурель – таблетки с клюквенным экстрактом и аскорбиновой кислотой (витамин С), препятствующие креплению бактерий к слизистой мочевого пузыря. Используется, как профилактическое средство и для длительного приема;
  • цистон – аюрведическое средство, вместившее свыше десятка растительных компонентов. Имеет выраженное мочегонное, противовоспалительное, противомикробное действие. Использование лекарственного средства продолжительный период снимает воспаление, повышает активность антибиотиков, обуславливает выведение камней из почек;
  • паста фитолизин – травяная смесь девяти растений с добавлением соснового, апельсинового и шалфейного масел. Водно-спиртовый экстракт является спазмолитиком, обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом, обуславливает выведение песка из почек;
  • брусничный лист – максимально активен в отношении золотистого стафилококка, помимо антимикробного действия способствует повышению иммунитета;
  • канефрон – препарат на основе растительного сырья (розмарин, золототысячник, любисток корень) продается в таблетированной форме, драже и растворе. Снижает боль, рези при мочеиспускании. Предотвращает осложнения цистита в хронической стадии.

Вышеперечисленные природные средства отвечают на вопрос, как вылечить цистит без антибиотиков. С целью ускорения лечебного процесса и отсутствия рецидивов следует придерживаться правил:

  • соблюдение постельного режима;
  • прогревание нижней части живота при помощи грелки;
  • ванночки для ног;
  • питье противовоспалительных отваров из ромашки, укропа, календулы и т.п.;
  • исключение из рациона соленостей, копченостей, острых и жареных блюд;
  • отказаться от курения и приема алкоголь содержащих напитков;
  • пить больше жидкостей (компоты, отвары, морсы, зеленый чай).

Если в течение одной-двух недель не наблюдается никакого эффекта, то следует обратиться к специалисту, который назначит антибиотики при цистите.

источник

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По статистике, с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая третья женщина. У мужчин оно диагностируется значительно реже.

Далеко не всегда пациенты обращаются к врачу при появлении симптомов. В некоторых случаях характерные клинические проявления патологии бесследно исчезают в течение 1-2 дней, и никогда больше не беспокоят. Но нередки и случаи гораздо более тяжелого и затяжного течения цистита, при котором человека долгое время беспокоят боли, а в моче может появляться кровь.

Многие люди, к сожалению, начинают практиковать самолечение, покупая в аптеках антибактериальные препараты, руководствуясь советами знакомых, а не рекомендациями уролога. Иногда они действительно ощущают значительное облегчение; возможно даже купирование симптоматики воспаления. Но это не значит, что причина заболевания устранена.

При нерациональной антибиотикотерапии возбудитель может просто «затаиться» на определенное время. Острая форма цистита переходит в хроническую, и при снижении иммунитета или переохлаждении почти наверняка начнется обострение. Следует принимать во внимание тот факт, что анибактериальные препараты небезобидны, и их прием в некоторых случаях принесет больше вреда, чем пользы.

При появлении первых настораживающих симптомов настоятельно рекомендуется срочно обратиться к врачу-урологу. Только квалифицированный специалист сможет подобрать лекарственные средства, оптимально подходящие в конкретной клинической ситуации. При выборе препарата учитываются все показания, противопоказания, динамика течения патологического процесса и индивидуальные особенности пациента.

Наиболее эффективные средства для терапии воспаления мочевого пузыря:

  • Фосфомицин;
  • препараты нитрофуранового ряда;
  • бета-лактамные антибиотики;
  • фторхинолоны.

Многие урологи советуют не торопиться с началом приема антибиотиков, и в течение суток от появления первых симптомов ограничиваться более консервативными методами лечения.

Обратите внимание: пациентам с острым циститом рекомендуется соблюдать постельный режим и потреблять больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам, способным подкислять мочу (снижать ее рН). Лучше всего подойдут ягодные морсы – клюквенный или брусничный.

С начала заболевания нужно принимать:

  • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен);
  • анальгетики (Баралгин, Пенталгин);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).

Перечисленные препараты применяются для симптоматической терапии, т. е. способны купировать только клинические проявления заболевания, но никак не воздействуют на его причину – микроорганизмы.

Если в течение 1-2 дней не наступает улучшение, необходимо начать этиотропную терапию – прием антибактериальных средств.

В большинстве случаев причиной воспаления становится кишечная палочка. Именно эта бактерия выявляется в ходе лабораторных исследований у 95% пациентов с диагностированным острым неосложненным циститом. Она присутствует в кишечнике каждого человека на протяжении всей жизни, и рассматривается как представитель условно-патогенной микрофлоры.

Критерии неосложненного течения:

  • эпизод зафиксирован впервые;
  • конкременты и опухолевые новообразования в мочевом пузыре отсутствуют;
  • кровь в моче не обнаружена;
  • сопутствующих патологий, ухудшающих иммунитет, у пациента не диагностировано;
  • стриктур мочевыводящих путей нет.

Для подтверждения диагноза врачу нужно провести обследование, и убедиться, что инфекция не поднялась вверх и не затронула почечную лоханку.

Если есть подозрение на осложненный вариант клинического течения или рецидив хронического цистита, антибиотики назначаются сразу – с первых суток после появления жалоб. Для подбора препарата проводится посев мочи. Он позволяет уточнить тип возбудителя и определить степень его чувствительности к тому или иному антибиотику.

Обратите внимание: женщинам в период постменопаузы дополнительно показаны препараты эстрогенов для интравагинального введения. Именно недостаток половых гормонов способен спровоцировать первый эпизод или рецидив цистита.

В аптеках продается немало лекарственных средств, которые считаются «надежными и проверенными», но на практике оказываются малоэффективными. К активным веществам, применяемым на протяжении многих лет, у инфекционных агентов бактериальной природы постепенно формируется резистентность (устойчивость).

Антибактериальные средства, к которым кишечная палочка практически невосприимчива:

Взрослым пациентам наиболее часто назначаются препараты из группы нитрофуранов. Реже прибегают к лечению фторхинолонами.

Детям, пожилым и пациенткам в период беременности их выписывают сравнительно редко, поскольку не исключены побочные эффекты. Им показаны бета-лактамные антибиотики – цефалоспорины 2-го и 3-го поколения и пенициллины (Амоксициллина клавуланат). Предпочтение отдают лекарственным формам для приема внутрь (таблетки и капсулы).

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал). Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Несомненное преимущество бета-лактамных антибиотиков – это избирательность действия. Они разрушают клеточную стенку инфекционного агента, не оказывая отрицательного влияния на нормальные клетки организма. Недостатком препаратов данной клинико-фармакологической группы считается высокая вероятность развития аллергических реакций – они отмечаются практически у каждого десятого больного. Если нет индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу, то бета-лактамы можно принимать и детям, и беременным, и пожилым.

В частности, очень эффективны в отношении кишечной палочки средства, в состав которых входят Амоксициллин и клавулановая кислота.

К ним относятся:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав;
  • Аугментин;
  • Панклав.
Советуем прочитать:  Можно ли дать ребенку фурадонин при цистите

Обратите внимание: Амоксиклав более популярен по сравнению с Аугментином благодаря сравнительно низкой цене. Реже всего побочные эффекты развиваются при приеме японского средства Солютаб.

Эти лекарственные средства относятся к препаратам первой линии при лечении цистита. Их назначают в тех случаях, когда особое значение имеет безопасность лечебных мероприятий.

Важно: чтобы снизить нежелательное воздействие на кишечную стенку, целесообразно принимать антибактериальные препараты во время еды и параллельно использовать пробиотики – Бифиформ, Аципол, Хилак Форте и т. п.

Комбинированные ЛС с Амоксициллином и клавулановой кислотой назначаются курсами. Продолжительность терапии варьирует от 5 до 7 дней (учитывается выраженность симптоматики и динамика процесса).

Препаратами выбора являются цефалоспорины 3-го поколения на основе Цефиксима, они считаются более эффективными при лечении короткими курсами (5 дней), но действуют не на всех возбудителей заболевания.

Торговые названия:

  • Цефорал Солютаб;
  • Супракс Солютаб;
  • Панцеф.

Антибактериальные ЛС нитрофуранового ряда характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей цистита. Их недостатком является довольно высокая частота нежелательных явлений в ходе лечения. До 30% больных предъявляют жалобы на сонливость, заторможенность, тошноту, головокружение, рвоту и боли в абдоминальной области. Нитрофураны противопоказаны лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточностью.

Наиболее распространенные средства из группы нитрофуранов:

  • Фуразолидон;
  • Фурадонин (Нитрофурантоин);
  • Фуразидин (Фурамаг, Фурагин).

Важно: эффективность Фуразолидона невысока, поскольку в моче не создается губительных для бактерий концентраций. Фуразидин переносится большинством пациентов гораздо лучше, чем Нитрофурантоин.

Все вышеуказанные лекарства предназначены для курсовой терапии. Ее продолжительность составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны – это антибиотики широкого спектра действия, которые в настоящее время в России рассматриваются как препараты «резервной группы». Патогенная микрофлора к ним очень чувствительна, поэтому достаточно короткого (3-дневного) курса. Но, при этом, данные средства часто оказывают нежелательное действие на организм. В связи с высокой токсичностью активных компонентов фторхинолоны противопоказаны лицам, страдающим печеночной недостаточностью, беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам до 18 лет и больным эпилепсией. К числу наиболее серьезных побочных эффектов относятся суставные и мышечные боли, разрывы сухожилий при нагрузке, аритмии, снижение функциональной активности печени и развитие фотодерматитов.

К фторхинолонам относятся средства, содержащие Ципрофлоксацин:

К этой же группе принадлежат Левофлоксацин, Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин) и наиболее действенное средство – Норфлоксацин (Норбаксин, Нолицин).

Назначить фторхинолоны для лечения неосложненного цистита или нет, может решить только лечащий врач. Их применение оправдано, если другие ЛС оказались неэффективными.

Для лечения урогенитальных инфекций в некоторых случаях назначаются антибиотики из группы макролидов – например, Рулид.

При неосложненном течении цистита целесообразно принимать антибактериальные ЛС на натуральной основе – фитопрепараты Цистон, Канефрон, Фитолизин и Монурель. Показаны они и для профилактики обострений.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

11,149 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

источник

Цистит — это воспалительное заболевание, которое поражает мочевой пузырь. Патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а связано этот с особенностями строения мочеполовой системы. Цистит сопровождается болью, жжением, нарушением мочеиспускания и требует своевременного и комплексного лечения.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает. Читать далее »

Антибиотики для лечения цистита являются основными препаратами, так как именно они способны избавить организм от бактериальной инфекции. Но очень важно знать, какие принимать антибиотики при цистите у женщин, чтобы не возникло осложнений. Поэтому проводить терапию заболевания нужно под контролем врача уролога.

Прежде чем начинать лечиться антибиотиками, нужно разобраться, что стало причиной воспалительного процесса. Антибиотики при цистите необходимы только в том случае, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция. Показаниями к приему антибиотиков являются такие патологии как острый и хронический бактериальный цистит.

Существует и такое понятие как небактериальный цистит. То есть воспаление возникло не по вине бактерий, спровоцировать его грибки, вирусы, простейшие. Цистит может возникать на фоне опухоли, аутоиммунной реакции, воздействия химикатов на организм. В каждом случае понадобится специфическое лечение.

Без обследования отличить бактериальный цистит от небактериального достаточно сложно. Симптомы всех типов заболевания схожи между собой. Пациентку беспокоят боли, жжение при мочеиспускании и прочие неприятные признаки.

Лучший антибиотик при цистите у женщин — это такой препарат, который был подобран с учетом вида инфекции, запущенности случая. Именно поэтому выбирать антибактериальный препарат должен врач. Специалист сможет оценить состояние пациентки и назначить максимально эффективную дозировку и правильный курс лечения.

Список антибиотиков при цистите:

Довольно часто при пиелонефрите и цистите у женщин назначают препарат Монурал. Этот препарат очень удобен в применении, так как для лечения необходима всего одна доза. При этом средство считается достаточно эффективным, так как он борется с возбудителями урогенитальных инфекций. Монурал является нетоксичным препаратом.

Если сравнивать Монурал с Нолицином или Амоксициллином, то такие препараты считаются менее эффективными, так как у большой части бактерий наблюдается резистентность к этим препаратам. Монурал же подавляет большинство микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевого пузыря.

При цистите используются и противомикробные препараты:

Такие средства обладают широким спектром действия, они подавляют большинство бактерий, вызывающих цистит у женщин. Применяют Фурагин и Фурадонин успешно уже не один десяток лет.

Как принимать антибиотики при цистите, зависит от препарата. Но в любом случае рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Нельзя совмещать лечение цистита антибиотиками и прием алкоголя.
  • Если назначили еще какой-то препарат, нужно предупредить специалиста, что ведется прием антибиотика.
  • Очень важно соблюдать кратность приема, курс должен быть непрерывным.
  • Нельзя заканчивать пить антибиотики, когда пройдут боли, нужно принимать препарат весь курс.
  • Принимать антибиотик при цистите нужно согласно инструкции, до еды, во время или после.
  • После лечения стоит задуматься о приеме пробиотиков для восстановления микрофлоры.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Монурал назначают принять всего один раз. Пакетика с 3г препаратам достаточно, чтобы избавиться от цистита. Такая дозировка приравнивается семидневному курсу терапии другим антибиотиком. Если превысить дозировку, возникнет диарея и боль в животе.

Амоксициллин при остром цистите назначают по 500-1000 мг, дважды или трижды в день через равные промежутки времени. В зависимости от тяжести случая, дозировка может увеличиваться. Длительность курса составляет 5-10 дней.

Нолицин необходимо принимать натощак, обычно по 400 мг дважды в день через равные промежутки времени. Длительность курса варьируется от 3 до 5 дней. Рулид назначают по 150 мг дважды в день через равные промежутки времени перед едой. Длительность лечения зависит от тяжести случая.

Какие принимать антибиотики при цистите и сколько их пить понятно. Но антибиотики оказывают эффект только через несколько дней, а боль нужно снять как можно скорее. В таких случаях стоит обратить внимания на спазмолитики при цистите, такие как:

Такие препараты помогают снять боль и ускорить выздоровления. Также назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, они снимают жар и боль, уменьшают воспаление.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Вместе с антибиотиками показано употребление растительных препаратов и сборов с мочегонным эффектом. К таким средствам можно отнести Канефрон, Цистон, Уролесан, урологический сбор из аптеки, брусника и клюква.

В период лечения цистита антибиотиками необходимо пить воду в достаточном количестве, соблюдать постельный режим, правильно питаться. Комплексная терапия поможет быстро избавиться от патологии.

Если пациента беспокоит вопрос, какие антибиотики лучше пить при цистите, он должен задать его лечащему врачу. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям, в частности процессe переходу инфекции в почки. Чтобы терапия цистита была эффективной, отнестись к ней необходимо с полной ответственностью.

источник