Меню

Анализы при цистите у женщин инвитро

Появление крови в моче указывает на цистит. Если моча окрасилась в красный или розовый цвет под конец мочеиспускания, то это острый цистит; если же моча изначально имеет красный цвет, то такой цистит называют геморрагическим. Объясняется это инфицированием мочевого пузыря, проявляющимся его воспалением и кровоточивостью слизистой внутренних стенок. Цистит с примесями крови чреват своими последствиями: из-за долговременной (затяжной) кровопотери могут развиться малокровие или анемия, а если кровь в моче свертывается в сгустки, то это может привести к закупорке мочеиспускательного канала.

По данным медицинской статистики, такой вид цистита чаще диагностируется у пожилых мужчин, которые страдают аденомой предстательной железы, однако и у женщин он может случиться.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Большинство случаев возникновения острого или геморрагического цистита носит вирусный характер, но спровоцировать развитие болезни могут и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: грибки и бактерии. Кроме того, цистит может быть спровоцирован некоторыми лекарствами, а также иметь механическое или лучевое происхождение.

Развитию болезни способствуют такие факторы:

  • длительное удержание мочи (не надо долго терпеть!), которое ведёт к переполнению мочевого пузыря, его чрезмерному растяжению и нарушению кровообращения в его стенках;
  • сниженная сократительная способность мышц стенок мочевого пузыря, спровоцированная различными неврогенными факторами;
  • наличие анатомических препятствий оттока мочи (например, сужение просвета пузыря или сдавливание пузыря опухолью в прилежащих тканях);
  • опухолевые новообразования в уретре, мочевом пузыре или органах мочевыводящей системы (опухоли могут инфицироваться при распадении);
  • несоблюдение правил интимной гигиены и гигиены секса;
  • ослабление иммунитета в результате сбоя или нарушения работы щитовидной железы;
  • беременность или послеродовой период;
  • климактерический период;
  • наличие инородного тела в уретре, которое травмирует слизистую оболочку и приводит к воспалению.

При таких формах цистита слизистая мочевого пузыря травмируется, его кровеносные сосуды обнажаются, и возникает кровотечение.

Острый или геморрагический цистит начинается внезапно с частых (до 40 раз и больше в день) болезненных мочеиспусканий, большинство которых оказывается ложными. Позывы могут быть практически постоянными.

Болезнь может сопровождаться повышением температуры, ознобом и общей слабостью.

Кровь в моче может появиться не сразу: обычно от начала первых позывов до окрашивания мочи или появления в ней сгустков крови проходит несколько часов. В особо тяжёлых случаях крови в моче может быть настолько много, что образовавшиеся сгустки (тромбы) забивают уретру и препятствуют мочеиспусканию. Моча может иметь неприятный запах гноя.

Хроническая форма геморрагического цистита может протекать без резко выраженных симптомов, но, тем не менее, она способна вызвать осложнения из-за продолжительной кровопотери в виде анемии.

К сожалению, для лечения данного вида цистита одних народных средств будет недостаточно, а потому первым и наиболее важным этапом в лечении цистита с кровью является посещение врача. Это необходимое условие, чтобы специалист смог диагностировать заболевание и исключил сходные по проявлению патологии.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После проведения анализов и обследования врач назначит лечение, которое нужно выполнять неукоснительно. Возможна даже госпитализация больного, чтобы избежать нежелательных осложнений (например, заражения крови).

Лечение острого цистита с кровью основывается на устранении всех факторов, спровоцировавших развитие данной патологии.

Бактериальное воспаление мочевого пузыря лечат при помощи антибиотиков, а от цистита вирусного происхождения избавляются с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

Если заболевание было вызвано приёмом медикаментов, то производится отмена лекарства, вызвавшего проблему, и подбирается замена из его аналогов.

При закупорке мочеиспускательного канала сгустками крови больному для обеспечения нормального отхода мочи могут поставить катетер.

При цистите с кровью категорически запрещаются любые согревающие процедуры в области малого таза.

Кроме того, программа лечения цистита с кровью обязательно включает в себя:

  • соблюдение постельного режима;
  • назначение кровоостанавливающих и сосудоукрепляющих препаратов (таблеток, а также внутримышечных и внутривенных инъекций);
  • назначение и приём противовоспалительных препаратов;
  • витаминотерапию;
  • назначение диеты на время лечения (исключение из рациона острых, маринованных, солёных, копчёных и жирных продуктов, спиртных напитков, шоколада и выпечки);
  • соблюдение питьевого режима (до 3-4 литров жидкости в сутки. Рекомендуются различные морсы, негазированная минеральная вода, компоты, травяные отвары и настои с кровоостанавливающим и мочегонным эффектом — например, брусничного листа, толокнянки, тысячелистника, хвоща полевого);
  • проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета пациента.

При возникновении признаков цистита с примесями крови не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Не занимайтесь самолечением — обращайтесь за помощью к врачу.

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Заболевание чаще встречается у женщин в связи с анатомическими особенностями урогенитального тракта и детей вследствие несовершенства иммунной системы.

Своевременная диагностика болезни предупреждает восходящее распространение инфекции, поражение почек и развитие осложнений. Анализы при цистите назначают при появлении первых симптомов недуга и для профилактики рецидива заболевания. Инструментальные методы обследования проводят для подтверждения диагноза.

Лабораторный минимум при цистите включает клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. В тяжелых клинических случаях проводят ПЦР мочи.

С целью определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам прибегают к культуральному методу исследования. Для установления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин берут мазки из влагалища на определение микрофлоры и половых инфекций.

В клиническом анализе крови при легком течении цистита обычно не выявляют патологических изменений. В тяжелых клинических случаях при гнойном процессе обнаруживают признаки воспаления – лейкоцитоз (более 7-9×10*9), нейтрофилез (более 6%), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (более 15 мм/ч).

Реакция со стороны периферической крови будет более ярко выражена у ребенка, чем у взрослых пациентов.

Для выявления патологических изменений в моче назначают общий анализ – рутинный метод лабораторной диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Обследование позволяет определить изменения в свойствах мочи:

  • Цвет;
  • Прозрачность;
  • Запах;
  • Удельная плотность;
  • Содержание кетоновых тел, белка, желчных кислот;
  • Лейкоциты;
  • Эритроциты;
  • Цилиндры;
  • Эпителиальные клетки;
  • Соли;
  • Бактерии, грибки.

Диагностика цистита при помощи общего анализа мочи выявляет увеличение количества лейкоцитов (более 5 в поле зрения), эритроцитов (более 3 в поле зрения), эпителия (более 8 в поле зрения), появление белка и снижение прозрачности за счет примеси слизи или гноя. Обследование позволяет обнаружить присутствие патогенных бактерий и грибов.

Анализ мочи по Нечипоренко назначают в случае выявления патологических изменений при рутинном обследовании или скрытых формах воспаления мочевого пузыря.

Диагностика цистита методом Нечипоренко позволяет с высокой точностью определить количество лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов в 1мл мочи. Для анализа берут среднюю порцию мочи. Повышение содержания лейкоцитов более 2000/мл, цилиндров более 20/мл, эритроцитов более 1000/мл свидетельствует в пользу цистита.

Для выявления возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря и тяжести течения цистита прибегают к диагностике методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Обследование позволяет обнаружить генетический материал патогенной микрофлоры (ДНК/РНК), провести качественный и количественный анализ с высокой степенью специфичности.

ПЦР мочи проводят совместно с ПЦР соскобов из влагалища и шейки матки у женщин. Цистит часто развивается на фоне нарушения биоценоза влагалища при размножении условно патогенной микрофлоры и заражении венерическими заболеваниями.

Диагностика при цистите культуральным методом назначается для выявления причины воспалительной реакции со стороны мочевого пузыря. Мочу сеют на питательные среды. Через 7-10 дней получают колонии бактерий или грибов, которые дали рост. Полученные колонии проверяют на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

Анализы при определении цистита у женщин требуют правильного сбора мочи.

  • Гигиена наружных половых органов – область промежности обмывают теплым мыльным раствором, затем осушают чистым полотенцем;
  • Мочу собирают в стерильный контейнер утром после сна;
  • При сборе биоматериала необходимо раздвинуть половые губы;
  • Не следует проходить обследование в период менструации;
  • Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов;

От соблюдения правил сбора биоматериала зависит результативность обследования.

Для подтверждения диагноза цистит проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов. При помощи обследования определяют форму, размеры, контуры мочевого пузыря, присутствие инородных тел, камней, новообразований.

В тяжелых диагностических случаях назначают цистоскопию – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря посредством цистоскопа. УЗИ и цистоскопия дополняют лабораторную диагностику и помогают провести адекватную терапию.

Советуем прочитать:  Цистит с сгустками крови причины

При возникновении первых симптомов цистита необходимо обратиться за консультацией специалиста для прохождения своевременной диагностики и назначения терапии. Определить необходимый перечень анализов может терапевт, гинеколог, уролог, нефролог.

Обычно пациенты обращаются за помощью к терапевту, который назначает первичную диагностику и при необходимости направляет больных на консультацию к врачам узкой специализации.

Обследованием ребенка занимается участковый педиатр и детский нефролог. Раннее обращение за медицинской помощью предупреждает переход острой формы цистита в хроническое течение заболевания.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит — это инфекционное заболевание мочевого пузыря, нередко проявляется совместно с уретритом. Больной испытывает неприятные ощущения внизу живота, которые сопровождаются частым мочеиспусканием. 68% пациентов с дигнозом цистит — это женщины. Мужчины страдают этим заболеванием намного реже. Такая статистика связана с особенностями физиологического строения. Мочеиспускательный канал у женщин короткий и толстый, таким образом, инфекция попадает в мочевой пузырь, и вызывает воспалительные процессы слизистой оболочки.

Чтобы вылечить заболевание и не допустить развитие осложнений необходимо знать какой врач лечит цистит у женщин, и какие симптомы свидетельствуют о заболевании. Уролог — специалист, который занимается лечением мочеполовой системы и патологиями надпочечников. Квалифицированный уролог обладает достаточным количеством знаний и может лечить цистит у ребенка, мужчины и женщины. Кроме уролога вылечить цистит у женщин могут гинеколог и нефролог. Независимо от специализации врача, диагностирование и терапия будет носить одинаковую направленность. Для лечения детей обращаются к детскому специалисту. Если по каким-то причинам, пациент не может самостоятельно определить к какому врачу нужно обратиться при цистите, лучше начать с терапевта.

Существует несколько характерных признаков, которые указывают на цистит:

  1. Начальная стадия заболевания сопровождается дискомфортом в области мочевого пузыря. Боль не сильно выраженная, иногда просто возникают распирающие ощущения. При острой форме пациент испытывает интенсивные боли, которые сопровождаются жжением в мочевом пузыре и уретре.
  2. Женщина ощущает частые позывы к мочеиспусканию, при этом количество мочи небольшое и не соответствует ощущению заполненности. Если стадия более запущенная, то урина может произвольно выделяться из канала, доставляя массу неудобств пациенту.
  3. Моча меняет цвет от темно-желтого до коричневого, иногда с кровяными частицами. Если инфекция носит гнойный характер, в урине появляется мутный осадок или белые хлопья.
  4. Возможно повышение температуры тела с ломотой и общей ослабленностью организма.

Симптомы могут быть разные, но даже при незначительных признаках цистита необходимо обратиться к врачу.

Цистит — это инфекционное заболевание, чтобы назначить лечение нужно пройти обследование, с помощью которых уролог может определить этиологию возникновения воспалительного процесса. После первичного осмотра и сбоа анамнеза, лечащий врач назначает следующие процедуры:

  1. Общий анализ мочи. Позволяет определить наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре и мочевыводящем канале.
  2. Бактериологический посев урины. Анализ, который поможет выявить болезнетворные бактерии ставшие причиной патологии.
  3. Общий анализ крови. Назначается для определения степени поражения инфекцией.
  4. Мазок из влагалища. Такое исследование направлено на выявление или исключение наличия дисбактериоза влагалища.
  5. УЗИ мочеполовой системы.

Вышеперечисленные методы являются обязательными, однако доктор может назначить дополнительные анализы, в зависимости от стадии болезни и состояния пациента. Точный диагноз можно провести только после изучения общей клинической картины. От того какой диагноз поставит врач уролог, зависит последующее лечение.

Независимо от того к какому врачу идет женщина с циститом, терапия в первую очередь направлено на борьбу с первопричиной заболевания. Так как патология носит инфекционный характер, доктор прописывает пациенту антибиотические препараты, которые проявляют активность в борьбе с болезнетворными бактериями. Если цистит в острой форме, следует принимать анальгетики, они значительно уменьшат боль. После лечения пациент должен пройти курс по восстановлению микрофлоры влагалища. Кроме медикаментозной терапии рекомендуется придерживаться лечебной диеты. Необходимо исключить из рациона соленые, кислые и горькие продукты, которые могут раздражать поврежденный эпителий мочевого пузыря.

Болевые симптомы и неприятные ощущения проходят через 2–3 дня после начала курса терапии, это не говорит о выздоровлении. Чтобы полностью вылечить цистит, необходимо пройти весь курс, иначе существует вероятность развития вторичной инфекции.

Чтобы избежать появления цистита у женщин, необходимо следовать правилам:

  1. Избегать резкого перепада температур, особенно пагубно для женской мочеполовой системы переохлаждение.
  2. Строго запрещено находиться в мокром белье. Независимо от времени года и места купания следует сразу снимать мокрые вещи.
  3. Заразиться циститом можно во время полового акта, поэтому нужно принимать необходимые меры по предохранению.
  4. Строго соблюдать правила личной гигиены. Использовать мыльные средства с нормальным уровнем PH.

Если придерживаться всех правил, заболевание пройдет стороной. Нужно внимательно относиться к своему организму и беречь здоровье.

источник

Октябрь 2019

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Сен
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31

Добрый день.
Мама, 70 лет. Последние несколько лет страдает от боли в низу живота.
Боль при мочеиспускании. Резкие позывы в туалет и невозможность терпеть.
Т.е. примерно часик более-менее все нормально затем, резко прихватывает и хочется сходить по-маленькому.
В этот момент терпеть не может. В периоды обострения болей не может наклоняться, сидеть на стуле.
ОАМ — норма
Посев на микрофлору — норма
Гемоглобин — норма
Осмотр гинеколога — норма для ее возраста
Присутствует опущение почек, но не требующее оперативного вмешательства.
Лекарственная терапия не помогает.
Сдан анализ Фемофлор, прокомментируйте, пожалуйста:
Контроль взятия материала 10*4.4
1 Общая бактериальная масса 10*5.0
НОРМОФЛОРА
2 Lactobacillus spp. не выявлено
ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
3 сем.Enterobacteriaceae не выявлено
4 Streptococcus spp. 10*4.7 -0.2 (50-68%)
5 Staphylococcus spp. не выявлено
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
6 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. 10*3.9 -1.0 ( 8-11%)
7 Eubacterium spp. 10*3.5 -1.4 ( 3- 4%)
8 Sneathia spp.+Leptotrichia spp.+Fusobacterium spp. не выявлено
9 Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp. 10*4.2 -08 (15-20%)
10 Lachnobacterium spp.+Clostridium spp.10*3 -1.9 (1.0-1.4%)
11 Mobiluncus spp.+Corynebacterium spp. 10*3.9 -1.1 ( 8-10%)
12 Peptostreptococcus spp. не выявлено
13 Atopobium vaginae не выявлено
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ
14 Candida spp. * не выявлено
МИКОПЛАЗМЫ
15 Mycoplasma hominis * не выявлено
16 Ureaplasma (urealyticum + parvum) * не выявлено
ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
17 Mycoplasma genitalium ** не выявлено

источник

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

25.06.2010. Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Каждая женщина должна позаботиться о своем здоровье прежде, чем ее коснутся такие заболевания, как эрозия шейки матки, дисбактериоз влагалища или половые инфекции. Для этого нужно каждый год сдавать анализ крови, анализ мочи и проходить другие обследования.

Своевременное исследование при наличии жалоб, а так же ежегодные профилактические обследования предотвращают развитие тяжелых воспалительных процессов, развитие онкозаболеваний и способствуют благоприятному фону репродуктивного здоровья женщины, нормальному течению беременности и рождению здорового потомства.

Несет большую информацию для врача о состоянии здоровья женщины, это исследование состоит из трех составляющих – общего анализа крови, лейкоцитарной формулы и данных о скорости оседания эритроцитов.

Анализ необходимо сдавать на голодный желудок (отсутствие приема пищи 6-8 часов) можно сдавать из вены и пальца, самое благоприятное время для сдачи крови — до 11 утра.

Общий анализ крови складывается из пяти показателей:

  • Лейкоциты. Отклонение их числа от нормы подсказывает наличие острого воспалительного процесса.
  • Эритроциты. Это красные кровяные клетки, образуются в красном костном мозге. Недостаток или избыток свидетельствует о нарушении кроветворной функции.
  • Гемоглобин. Это белок, который находится в красных кровяных клетках (эритроцитах), содержит железо и способен переносить кислород к органам и тканям. При низких показателях развиваются анемии.
  • Тромбоциты. Это клетки крови, показывающие состояние свертывающей системы, то есть склонность к кровотечениям или, наоборот, к образованию сгустков (тромбов).
  • Цветной показатель. Это соотношение жидкой части крови (плазмы) к клеткам крови.

Лейкоцитарная формула отображает состояние иммунитета человека. Это подробное описание разных форм лейкоцитов (лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, базофилов). При наличии того или иного заболевания формула изменяется и врач способен оценить состояние вашего организма и процессы, которые в нем происходят — обострение хронического заболевания, недавнее инфицирование или активации вируса.

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, чем больше скорость, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

Показывает состояние мочевыделительной системы человека. При воспалительных процессах (в том числе – циститы, уретриты, пиелонефриты) повышается белок и лейкоциты, появляются бактерии и разные виды солей. При наличии бактерий в общем анализе мочи рекомендуется бактериологическое исследование, в ходе которого будет указано, какие микробы присутствуют у женщины на данный момент, их количество и перечень лекарственных средств, способных их подавить.

Такой перечень создается в зависимости от чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Причиной воспалительных процессов могут быть как абсолютно вредные микроорганизмы (золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие), так и условно-вредные, которые в малых количествах неопасны для организма, но при пониженном иммунитете могут вызывать негативные изменения в репродуктивной и выделительной системе.

Показанием для назначения врачом данных исследований являются жалобы пациентов на боли и рези при мочеиспускании, на частое мочеиспускание, тяжесть и боль в поясничной области.

Важно знать, как правильно сдавать анализы:

  • Проводить исследования необходимо до начала лечения, чтобы не смазать истинную картину причины заболевания.
  • Перед сдачей обязательно провести гигиену половых органов.

Для всех вышеперечисленных исследований нет необходимости ждать направления врача — при наличии симптомов достаточно прийти в медицинский офис ИНВИТРО, приобрести стерильный контейнер для взятия биоматериала, и на прием к узкому специалисту можно явиться с уже готовыми результатами анализов.

Одним из обязательных анализов при прохождении женщиной профилактических обследований является микроскопическое исследование мазка из половых путей на флору. Материал для данного исследования врач-гинеколог берет из 3-х точек: уретра, шейка матки (цервикальный канал) и влагалище. При наличии патологических изменений в нормальной флоре половых путей необходимо выявить причину данных изменений.

Причинами изменения нормальной флоры у женщин являются:

  • Инфекции передающиеся половым путем (ИППП), которые могут протекать с яркой клинической картиной в виде обильных выделений с запахом из половых путей, зудом и дизурическими явлениями (частое и болезненное мочеиспускание), но могут иметь и бессимптомную форму, то есть женщина является носителем инфекции и сама об этом не подозревает, а при провоцирующих обстоятельствах (таких как стресс, переохлаждение, смена климата) данные инфекции могут приводить к воспалительным процессам мочеполовой сферы, вплоть до бесплодия.
  • Дисбактериоз влагалища — это изменения нормальной микрофлоры половых путей женщины, при котором происходит дисбаланс (флоры) нормальной среды. При появлении патогенных микроорганизмов (т.е абсолютно вредных) — соответственно уменьшается число «полезных» бактерий, такой дисбаланс провоцирует рост количества условно-патогенной флоры, которая в малом количестве имеет право присутствовать в нормальной флоре и не имеет клинического значения, т.е не опасна для здоровья, но в сочетании с «вредными» микробами они подавляют рост нормальной флоры, что приводит к ее отсутствию и развитию дисбактериоза.

Условно — патогенные микробы – это те микробы, которые можно назвать условно- вредными и в малых количествах они могут присутствовать в женском организме, и не опасны для здоровья. При увеличении количества данных микробов соответственно снижается количество нормальных, полезных для организма женщины бактерий.

Гормональный фон тоже может быть причиной изменения микроскопической картины простого мазка на флору, при гормональных нарушениях или подозрении на них рекомендуется сдать анализ крови из вены на половые гормоны с 3 по 5 день менструального цикла, желательно до 10:00 утра, строго на голодный желудок. Для данного исследования желательно направление врача-гинеколога либо эндокринолога.

Инфекции и вирусы могут быть причиной изменений на шейке матки, таких как эрозия, лейкоплакия и дисплазия. При ежегодных профилактических осмотрах необходимо сдавать анализ на онкоцитологию — это мазок с шейки матки на наличие фоновых (т.е предраковых) или раковых клеток, для исключения развития онкозаболеваний. А также проводить кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп, при котором выясняется наличие эрозии шейки матки и ее форма).

Перед проведением исследований следует соблюдать следующие правила:

  • Прием антибиотиков, антимикотиков (противогрибковых средств) и противовирусных препаратов следует закончить за 10 дней до проведения исследования.
  • В течение минимум 7 дней следует исключить местное применение свечей и спринцеваний.
  • Исследование проходить лучше всего сразу после окончания менструации, либо за 5-6 дней до начала менструации и не рекомендуется проводить в середине цикла.
  • Если предполагается взятие биоматериала из уретры — необходимо отсутствие мочеиспускания в течение не менее 2-х часов.
  • Отсутствие незащищенного полового акта в течение последних суток.

Все необходимые и перечисленные исследования каждая женщина может пройти в медицинских офисах ИНВИТРО, предварительно проконсультировавшись с врачом-консультантом, при самостоятельном обращении.

источник

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum, wound, etc)

  • мочеполовых путей;
  • лёгких;
  • ЛОР-органов;
  • глаз (при подозрении на гонококковую инфекцию);
  • кожи, мягких тканей и др.;
  • обследование женщин при беременности и по показаниям при профилактических осмотрах; при диагностике бактериального вагиноза;
  • дополнительное исследование к посевам на анаэробную инфекцию.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

При просмотре мазка обращается внимание на:

  • наличие и вид эпителиальных клеток, присутствующих в мазке;
  • наличие клеточного детрита и слизи;
  • количество лейкоцитов, определяемых в одном поле зрения;
  • наличие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и элементов грибов, их отношение к красителям (при окраске по Граму), а также на их относительное количество.

Типы бактерий, которые могут встретиться в мазках:

  • грамположительные и грамотрицательные кокки, расположенные вне- и внутриклеточно, парами, группами, цепочками;
  • грамотрицательные колиформные бактерии;
  • лактоморфотипы (тип лактобактерий);
  • морфотипы дифтероидов или коринебактерий;
  • морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды)

Интерпретация микроспической картины мазков:

  • оценивается общее количество материала на стекле.
  • оценивается состояние эпителия, присутствие ключевых клеток. Количество эпителиальных клеток не учитывается, т. к. не имеет диагностической значимости (справедливо для гинекологических мазков).

Оценка лейкоцитарной реакции:

  • лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
  • до 10 в п/зр. — небольшое количество;
  • 10 — 15 в п/зр. — умеренное количество;
  • 30 — 50 в п/зр. и более — большое количество;
  • умеренное и большое количество оцениваются как этиологически значимые для воспалительной реакции.

Количественная оценка микрофлоры:

  • + или до 10 в п/зр. незначительное/скудное количество;
  • ++ или 11 — 100 в п/зр. умеренное количество;
  • +++ или 100 — 1000 в п/зр. большое количество/значительное;
  • ++++ или более 1000 в п/зр. массивное количество.
  • в случае умеренной и большой лейкоцитарной реакции при отсутствии в мазке микробов (т. к. микроскопический метод имеет нижний предел выявляемости > 10 5 КОЕ/мл, а патогенные потенции условно-патогенных микроорганизмов могут проявляться в небольшом количестве (на уровне 10 4 — 10 5 КОЕ/мл);
  • в случае если морфотипы УПМ обнаруживаются при микроскопии даже как единичные в поле зрения для определения рода и вида микроорганизма, постановки чувствительности к антибиотикам и оценки количества для выявления этиологической значимости;
  • для дифференцированной диагностики лактобацилл, клостридий, эубактерий, пропионобактерий и др., т. к. они представлены единым морфотипом;
  • для определения вида грибов и определения их чувствительности к антимикотическим препаратам;
  • в случае бактериального вагиноза, если он сочетается с неспецифическим воспалительным процессом, сопровождаемым умеренно выраженной лейкоцитарной реакцией.

Посев не рекомендован (или не обязателен):

  • в случае бактериального вагиноза, если он не сочетается с УПМ;
  • в случае цитолитического вагиноза;
  • в случае промежуточной формы микроценоза;
  • в случае вагинальной атрофии.

источник

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

В медицинском офисе получите контейнер со встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника (рис. 1 и 2). Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3).

Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 17.30). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2. +8°С.

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4. +8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче», «метаболиты катехоламинов в моче» и «метанефрины, фракции» см. инструкции по сбору мочи в соответствующих тестах — №151, №152, №950, №1166.

В медицинском офисе получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 мл). Моча должна быть собрана в чистый, не использованный ранее контейнер. Примеси гипохлорита, моющих средств и других веществ могут искажать результат.

Внимание! Немедленно после сбора, моча должна быть помещена в контейнер с плотной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить полностью для предотвращения испарения под крышкой.

Доставить контейнер в медицинский офис необходимо в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2. +8°C (не более 36 часов).

Для сбора мочи обязательно проводится гигиеническая процедура. Открутить крышку и извлечь аппликатор с тампоном. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой или непосредственно помочиться на тампон. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно её закрыть.

Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Материал хранить при комнатной температуре. Внимание! Губку, находящуюся в пробирке не отжимать. Непосредственно в пробирку не мочиться.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

источник

Маркёр текущей или перенесённой в прошлом инфекции Ureaplasma urealyticum.

Ureaplasma urealyticum (от лат. urea – мочевина) – мелкие, не имеющие клеточной стенки, размножающиеся простым делением бактерии, относящиеся к роду Ureaplasma семейства Mycoplasmataceae (Микоплазмы). Как и другие микоплазмы, Ureaplasma urealyticum обычно обитают на слизистых оболочках. Основным питательным субстратом для них является мочевина, в связи с чем, очевидно, они склонны к заселению мочеполовой системы.

После первого описания Ureaplasma urealyticum, было выделено 14 серотипов этого вида микроорганизмов. В дальнейшем, основываясь на характеристиках генома, их разделили на 2 биовара — биовар 1 (parvo biovar) объединяющий серотипы 1, 3, 6, и 14; биовар 2 (T960-biovar), объединяющий серотипы 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, и 13. Поскольку гомология ДНК в этих биоварах составляет менее 60%, в настоящее время их классифицируют как отдельные виды — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (T960).

В клинической практике Ureaplasma parvum выявляется чаще, но даже у одного человека могут быть выявлены оба вида уреаплазм одновременно. Уреаплазмы обладают способностью прилипать к клеткам, в том числе к эритроцитам, нейтрофилам, сперматозоидам, клеткам эпителия уретры. Помимо уреазной активности, уреаплазмы проявляют также IgA-протеазную активность, что вероятно, облегчает колонизацию слизистых оболочек, где иммуноглобулины А обеспечивают специфическую гуморальную защиту против микроорганизмов.

У взрослых людей заражение U. urealyticum происходит при половых контактах. По данным исследований U. Urealyticum можно обнаружить у 40 — 80% здоровых сексуально активных женщин, в том числе и у здоровых беременных. Передача U. Urealyticum возможна также вертикальным путем (от матери к ребёнку) – 1) внутриутробно: восходящим путём из инфицированных половых органов или трансплацентарно; 2) во время родов при прохождении плода по родовым путям. Риск переноса зависит от многих индивидуальных факторов (по данным исследований, в 62% случаев у девочек и в 25% у мальчиков).

У новорожденных уреаплазмы выявляются чаще всего в ротоглотке, носоглотке и половых органах, к 15 месяцам частота выявления инфекции снижается втрое, по мере взросления таких случаев становится еще меньше. С началом половой жизни доля инфицированных опять начинает увеличиваться.

Уреаплазмы могут вызывать воспалительные заболевания матки и придатков, сальпингиты и негонококковые уретриты у ведущих половую жизнь людей. Продемонстрирована их связь с бесплодием, послеродовыми эндометритами, хориоамнионитами, спонтанными абортами, преждевременными родами, рождением детей с низким весом, перинатальной заболеваемостью и смертностью, пневмониями, бактериемиями, менингитами и бронхолёгочной дисплазией у недоношенных детей. В то же время, этиологическая и клиническая роль U. Urealyticum в патогенезе этих состояний большей частью изучена еще недостаточно. Высокая частота выявления этих микроорганизмов у здоровых лиц не позволяет считать эти бактерии безусловным патогеном и диктует необходимость осторожного подхода в вопросах интерпретации результатов лабораторной диагностики.

Лабораторная диагностика. Для выявления уреаплазменной инфекции используют микробиологические методы (тест № 444), ПЦР исследования (см. тесты №№ 303УРО , 303СП , 303МОЧ , 343УРО , 343СП , 343МОЧ , 3026 ИНБИОФЛОР ), серологические тесты (тесты №№ 264, 265). Информативность этих исследований зачастую относительна, поскольку эти бактерии широко распространены среди здоровых людей и доказать их патогенетическую роль трудно. Результаты следует анализировать в комплексе с клиническими данными и результатами исследований, направленных на выявление других бактерий, которые могут вызывать сходную клиническую картину.

Антитела класса IgG к U. urealyticum являются свидетельством иммунного ответа, возникшего в ходе текущей или имевшей место в прошлом экспозиции к Ureaplasma urealyticum. Это важный фактор иммунитета против данного микроорганизма, поскольку лица с гипогаммаглобулинемией проявляют очень высокую восприимчивость к инвазивной инфекции Ureaplasma. Антитела класса IgG к U. urealyticum можно обнаружить у людей без клинических проявлений инфекции. Но для инвазивных и экстрагенитальных форм инфекции характерно повышение титров специфических антител. В пользу текущей инфекции может свидетельствовать также выраженный рост титров специфических антител в парных сыворотках, взятых с интервалом в 2 недели (3 — 4-кратный).

Отрицательный результат не исключает инфекцию U. urealyticum — пациент может быть инфицирован, но еще не продуцировать достаточное для обнаружения количество антител. Повторное тестирование не ранее чем через 1 неделю с выраженным ростом титров антител говорит в пользу текущей инфекции.

IgG (в отличие от IgM и IgA) способны проникать через плаценту из крови матери в кровь плода, поэтому в крови новорожденных первые месяцы после рождения могут циркулировать материнские IgG, присутствие которых в однократно взятой пробе крови само по себе не свидетельствует об инфицировании.

Уреаплазма: вопросы и ответы

Как можно заразиться уреаплазмозом?

Уреаплазмоз — это инфекционное заболевание. Вызывается уреаплазмой и передается половым путём. Уреаплазма — это микроорганизм, который иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям, поскольку он не имеет ни ДНК, ни клеточной оболочки.

Уреаплазмы относятся к условно — патогенным микроорганизмам. Это значит, что они могут присутствовать в определенном количестве в микрофлоре мочеполового тракта. У здоровых людей никак не проявляются. Однако при определенных условиях:

источник