Меню

Анализ мочи при мочекаменной болезни и цистите

Такое заболевание, как цистит, часто пытаются лечить в домашних условиях, но возбудитель инфекции «затихает» на время, а потом заявляет о себе очередным обострением. Если не хотите «приобрести» хроническую форму болезни — идите к врачу. Именно анализ мочи при цистите становится ключом к диагностике и последующему выбору метода лечения.

Цистит называют неприятной болезнью: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается удручающим дискомфортом. Чаще всего становится проблемой женщин, хотя и мужчинам тоже знаком. И если из раза в раз ее самостоятельно «гасить», рано или поздно инфекция поднимется из мочевого пузыря к почкам: а в этом случае речь идет уже о серьезном заболевании — пиелонефрите. А потому не затягивайте и готовьтесь к сдаче анализов.

Моча человека — часто определяющий фактор при постановке диагноза. В ней содержатся элементы, которые должны соответствовать пропорциям: их нарушение становится признаком развития патологии.

При анализе мочи важно количественное выражение каждого изменения: это позволяет врачу более точно диагностировать болезнь. Например, существенно завышенный показатель белка, скорее всего, свидетельствует о пиелонефрите. В случае цистита этот элемент выходит за пределы нормы, но не сильно.

Большое значение при определении заболевания имеют также качественные характеристики мочи. Другими словами, внешний вид этой биологической жидкости может рассказать о многом.

У здорового человека моча прозрачная соломенного оттенка. Патологические изменения в ней видны невооруженным глазом. При осмотре заметно, что урина отличается от нормального состояния, прежде всего:

  • становится непрозрачной и приобретает мутность;
  • может быть белого или коричневого цвета, иногда красноватого оттенка — зависит от наличия в моче крови;
  • есть следы гноя (это говорит о запущенном воспалительном процессе);
  • имеются хлопья;
  • присутствует слизь.

Провокаторами изменений, которые происходят в биологической жидкости, являются бактерии и их метаболиты. Именно патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Его прогресс, в свою очередь, приводит к появлению в моче крови, слущиванию эпителия в пузыре, гною. При геморрагических циститах урина и вовсе приобретает вид «мясных помоев».

Посиделки на холоде, стрессы, постоянная усталость и злоупотребление медикаментами — все это ослабляет мочевой пузырь, делает его неспособным противостоять инфекции. Она, к слову, проникает в организм двумя путями: через мочеиспускательный канал либо почки . Узнать об этом помогает общее исследование урины.

Кстати, цистит развивается в острой, подострой и хронической формах (с обострениями от 2 раз в год). В первом случае это сопровождается регулярным посещением уборной, болями и чувством жжения внизу живота, температурой. Во втором — могут быть не все симптомы. Клинические проявления болезни в хронической форме уже не столь яркие и заметные, «затихшие» на время.

Именно урина первой реагирует на воспалительные процессы и помогает изначально прояснить картину происходящего в организме.

Получить объективный результат можно лишь тогда, когда урина верно собрана: существуют правила, которые не рекомендуется нарушать, иначе основные характеристики мочи будут искажены, а сам диагноз станет сомнительным.

Итак, прежде чем наступит день сбора биоматериала, выполните несколько условий:

  1. Не употребляйте содержащие пигменты и способные окрасить мочу продукты и напитки.
  2. Не ешьте и не пейте на ночь кислое, включая творог и кефир — они способны влиять на уровень кислотности урины.
  3. Если вы принимаете слабительные или мочегонные средства — по возможности откажитесь от них за 1-2 суток до сбора биоматериала, иначе его характеристики могут быть недостоверными.
  4. Не употребляйте алкоголь.

Для общего анализа требуется средняя утренняя моча. Рассчитайте время таким образом, чтобы у вас было не более 2-3 часов на сдачу ее в лабораторию. Иначе некоторые показатели изменятся, и процедуру придется повторить.

В день отправки биоматериала в лабораторию руководствуйтесь следующей инструкцией:

  1. Перед тем как собрать мочу, помойте половые органы и тщательно оботритесь, чтобы избавиться от остатков мыла. Важно, чтобы в контейнер не попали дополнительные примеси.
  2. Первые струи спустите в унитаз, затем помочитесь строго в баночку. Уберите ее, не дожидаясь завершения мочеиспускания. Так вам удастся собрать среднюю порцию биологического сырья, которая является наиболее информативной и объективной по показателям.
  3. Достаточно 50 мл. жидкости.

Отдельно стоит сказать о емкости, куда собирают материал. Специальный контейнер можно найти в аптеке или же сгодится самостоятельно подготовленная баночка. Сначала вымойте ее содой, ополосните горячей водой, затем обдайте кипятком, плотно закройте крышкой.

Не следует переливать биоматериал из емкости в емкость. Это грозит попаданием в урину «лишних» элементов и веществ: исследование не будет по-настоящему информативным.

Изучение результатов правильно собранной мочи позволит доктору получить первое представление о развивающемся заболевании.

При цистите более полную картину дают три основных способа:

  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • специальный анализ по Нечипоренко;
  • исследование урины на присутствие бактерий.

Общее исследование урины показывает, в каком состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря, присутствуют ли патогенные микроорганизмы, уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Моча не страдающего болезнями человека соответствует следующим показателям:

  • цвет — соломенный или желтый;
  • прозрачность — полная или слегка мутная;
  • плотность — до 1.030 г/л.;
  • среда кислая — до 7 pH;
  • белок — до 0.033 г/л.;
  • гемоглобин — не выявляется;
  • лейкоциты — 5–6 клеток в поле зрения;
  • нитраты — отсутствуют;
  • кетоновые тела — до 20 мг.;
  • глюкоза — не выявляется;
  • билирубин — отсутствует;
  • уробилин — 17 мкмоль/л.;
  • эритроциты — в минимальном количестве (0–1);
  • эпителиальные клетки — до 6 в поле зрения;
  • цилиндры — отсутствуют или единичные включения.

Поскольку заболевание вызвано воспалительными процессами стенок мочевого пузыря — типично присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. Количество последних может указывать на то, что слизистая оболочка канала или мочевого пузыря повреждена. Содержание эритроцитов говорит и о том, что имеются кровоточащие ранки.

Число лейкоцитов в моче при цистите увеличивается в 10 раз. Рост связан с тем, что слизистая пузыря пытается таким образом включить местную защиту.

Из-за размножения микробов реакция урины меняется и становится кислой, в то время как для здорового человека норма — слабощелочная реакция мочи. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцирует также незначительное повышение белка.

Информация, которую содержат результаты анализа мочи при развитии цистита, легко читается специалистами, но для обычного человека не вполне понятна. Хотя каждая характеристика значима и служит маркером в определении стадии заболевания. Поэтому знать расшифровку, или то, что подразумевает под собой каждое цифровое значение, будет нелишним.

Итак, для человека, страдающего циститом, характерны следующие показатели:

  • Лейкоциты . Их число в моче достигает до 60 в поле зрения. Если развивается острая форма, то это значение может составлять 70-80. Таким образом, чем больше этот показатель при цистите, тем более запущенным является заболевание.
  • Эритроциты . Их количество в урине больного человека составляет до 20-30 в поле зрения. Это говорит о том, что находящиеся в мочевом пузыре сосуды поражены.
  • Эпителиальные клетки . Они обнаруживаются в количестве до 20. Это вызвано гибелью клеток слизистой оболочки мочевыводящей системы.
  • Белок . Показатели возрастают до 3 г/л. В данном случае речь идет о сбое в работе почек и процессе интоксикации организма.
  • Цилиндры . Их содержание в моче достигает 20 на 1 мл. Это вполне может свидетельствовать о том, что инфекция проникла в почки.

Этот метод помогает определить возбудителя заболевания, природу спровоцировавших цистит патогенных микробов и их количество в организме. Главное — анализ выявляет чувствительность вредоносных бактерий к медицинским препаратам. Для этого собранный биоматериал помещают в специальные контейнеры, где для инфекций, вирусов и грибков создана питательная среда.

Обратите внимание: моча должна быть исследована методом бак посева не позже, чем через 2 часа после сбора материала. От своевременности проведения анализа зависит качество диагностики.

Кстати, метод активно используется в период беременности женщин, поскольку позволяет определить разновидности бактерий и их реакцию на препараты, а главное — сохранить здоровье будущему малышу.

В число патогенных микробов , которые можно выявить при помощи бак посева, входят:

  • стрептококк;
  • энтерококк;
  • золотистый стафилококк;
  • сальмонелла;
  • инфекция кишечной палочки;
  • микробы клебсиеллы;
  • гонококки.

В случае развития цистита чаще всего результаты показывают наличие кишечной палочки, стафилококка, трихомонады, реже — вирусные и грибковые инфекции.

После того как вы сдадите биоматериал для исследования и будет получен итог, врач назначит антибактериальную терапию.

Если общий анализ урины показал, что существуют отклонения от нормы, и врачу требуется прояснить характер патологии — назначается другое исследование.

Суть сводится к следующему: моча перемешивается, часть ее помещают в отдельную пробирку, которая при помощи центрифуги раскручивается в течение 3 минут. Появившийся осадок и становится предметом изучения. В специальной счетной камере под микроскопом подсчитывают количество биологических элементов в моче. Полученное число умножают на коэффициент, чтобы определить средний объем веществ в одном миллилитре.

Советуем прочитать:  После занятий сексом начинается цистит

У здорового человека показатели нормы при обследовании урины по Нечипоренко такие:

  • эритроциты — до 1000/1 мл.;
  • цилиндры — до 20 ед/1 мл.;
  • лейкоциты — до 2000/1 мл.;
  • белок — отсутствует;
  • бактерии — отсутствуют;
  • клетки эпителия — в минимальном допустимом количестве.

Такой анализ часто врачи назначают женщинам, ожидающим ребенка. Метод позволяет выявить отдельные патологии, которые могут угрожать нормальному течению беременности.

В медицинской практике есть еще несколько методов диагностики цистита. Хорошо рассмотреть изнутри канал уретры и мочевой пузырь помогает цистоскопическое исследование . Процедура осуществляется при помощи длинного оптического прибора, потому не очень приятная для пациента. Но благодаря ей, «картина происходящего» в органах передается на монитор компьютера. Метод позволяет оценить, в каком состоянии мочевой пузырь и его слизистая оболочка, выявить все отклонения от нормы, определить форму воспалительного процесса. Кстати, при помощи цистоскопического исследования врачи обнаруживают онкологию уже на начальной стадии развития.

Возбудителями острого цистита могут быть половые инфекции. Лучшим способом их выявления специалисты называют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Максимально точен и помогает выявлять болезни даже в их скрытой форме. Суть исследования заключается в обнаружении в биоматериале (крови, сыворотке, мазке из носа, выделениях мочевого канала) генетического кода возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря врач назначает, когда диагностики методом цистоскопии и ПЦР недостаточно. УЗИ позволяет не только определить степень воспалительного процесса, но и выявить заболевания в мочевой и половой системах. К слову, очень часто их необходимо лечить одновременно.

Показатели мочи приходят в норму, когда мочевой пузырь очищается от инфекции. Но даже после первых улучшений специалисты советуют не останавливать борьбу с циститом. Не поленитесь и, спустя пару недель, сдайте повторный анализ: только полное освобождение вашей биологической жидкости от лейкоцитов, эритроцитов и белка позволит выдохнуть и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком.

источник

Анализ мочи при цистите является одним из основных методов диагностики патологии. Состав этой биологической жидкости, как и ее внешние показатели, одними из первых меняются при возникновении воспалительного процесса и указывают на характер болезни. Кроме того, анализ мочи проводится за короткое время, что позволяет оценить текущее состояние здоровья больного и назначить подходящее лечение.

При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.

Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:

  • Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
  • Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
  • Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
  • Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
  • Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
  • Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
  • Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
  • Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
  • Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.

В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.

Цистит не приводит к изменению таких показателей:

  • Плотность урины. Удельный вес биоматериала зависит от работоспособности почек и количества употребляемой больным жидкости;
  • Уровень содержания билирубина, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел. Превышения норм в этих показателях указывает на другие патологические процессы в организме;
  • Количество соли. Может меняться в зависимости от характера питания больного, а также свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Присутствие в урине цилиндров также не является свидетельством цистита. Патология возможна при деструктивных процессах в эпителиальной ткани почек и мочеточников.

При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:

  • Общий анализ мочи (ОАМ);
  • Метод Нечипоренко;
  • Бактериологическое исследование, или бакпосев.

Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.

Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа. А вот какой из методов анализа мочи необходим, решает наблюдающий болезнь врач. Он же занимается и расшифровкой результатов.

При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:

  • Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
  • Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
  • Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
  • Прозрачность жидкости полная;
  • Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
  • Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
  • Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
  • Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
  • Билирубин отсутствует;
  • Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
  • Цилиндры зернистые отсутствуют;
  • Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
  • Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
  • Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
  • Аморфные кристаллы отсутствуют;
  • Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
  • Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
  • Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
  • Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
  • Слизь отсутствует;
  • Бактерии отсутствуют;
  • Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
  • Нитриты отсутствуют.

Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом. При этом обязательно учитывается возраст пациента, его пол, особенности организма и общее самочувствие.

При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.

При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:

Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.

Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.

Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур. Активный рост микрофлоры в каком-то из образцов, сигнализирует о присутствии соответствующей бактериальной инфекции.

Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:

  • В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
  • Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
  • Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
  • Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.

Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:

  • После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
  • После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
  • Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
  • Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.
Советуем прочитать:  Моча красноватого цвета при цистите

В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.

При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.

Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.

источник

При диагнозе мочекаменная болезнь анализ мочи, наряду с другими диагностическими мероприятиями, может дать ответ на вопрос о причинах патологии и комплексных методах лечения.

Уролитиаз — весьма распространённое заболевание, и в последние годы наблюдается тенденция к его росту среди населения всего мира. Чаще всего мочекаменная болезнь обнаруживается у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), реже – у детей и стариков. У мужчин данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у женщин. Современные методы диагностики позволяют выявить недуг, даже если симптомы себя не проявили, и найти соответствующие пути решения для предотвращения серьёзных осложнений.

Уролитиаз — заболевание почек и мочевыводящих путей, характерным признаком которого является образование камней различной структуры, размеров и форм. Конкременты могут размещаться в почечных пирамидках, чашечках, лоханках, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но, когда конкремент достиг определённых размеров, он начинает проявлять своё присутствие.

Данные симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу нефрологу либо урологу для тщательного медицинского обследования и своевременного лечения.

Промедление с лечением может стать причиной серьёзных осложнений таких как:

  • почечная колика – тяжёлое острое состояние, вызванное внезапной обструкцией мочевыводящих путей конкрементом и препятствие оттоку мочи;
  • гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной области почки в результате давления урины, отток которой блокирует камень;
  • сморщивание почки – нефросклероз;
  • развитие хронической почечной недостаточности в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей.

Моча содержит в себе различные продукты метаболизма, и её физическое состояние, микробиологический и химический состав могут указать на наличие сбоев в работе внутренних органов.

К основным анализам, проводимым при уролитиазе относятся:

  • клинический;
  • биохимический.

В ходе клинического анализа мочи исследуются различные показатели, но наиболее важными являются следующие:

  1. Цвет и прозрачность. При мочекаменной болезни моча становится мутной (из-за наличия примесей белка, слизи, бактерий), содержит хлопья и иногда примеси крови.
  2. Плотность мочи. При МКБ этот показатель повышен.
  3. Наличие осадка и нерастворимых частиц. В моче при уролитиазе имеется осадок в виде песка и солей (фосфатов, оксалатов, уратов). При этом проводится химический анализ мочевого камня.
  4. Кислотность рН, которая позволяет спрогнозировать химический состав возможных камней (кислая среда – ураты, слабокислая – оксалаты, щелочная – фосфатные камни). Щелочная среда биоматериала может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
  5. Анализ мочи при мочекаменной болезни выявляет присутствие красных кровяных телец — эритроцитов, что говорит о травмировании мочеполовых путей конкрементом.
  6. Лейкоциты. Повышенное содержание белых клеток крови в урине (лейкоцитурия) свидетельствует о протекании воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
  7. Белок в моче (протеинурия). Является показателем развития воспалений и присутствия инфекции в органах мочевыведения, а также о патологических изменениях в почках.
  8. Содержание в осадке мочи цилиндров и их состав. Повышенное число данных компонентов может свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Для получения более точных результатов, выявления воспалительного процесса и определения содержания отдельных компонентов состава биоматериала (эритроцитов, лейкоцитов), может осуществляться анализ по Нечипоренко.

Почасовый забор и исследование суточной урины (тест Каковского-Аддиса) позволяет выявить уролитиаз и другие патологии органов мочевыделительной системы.

С целью получения наиболее достоверных результатов, необходимо соблюдать некоторые условия.

Общеклинический анализ:

  • для исследования собирают биоматериал, накопившийся за ночь в мочевом пузыре, поэтому для получения объективных данных берется утренняя урина;
  • перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
  • сбор осуществляется в чистую сухую тару;
  • нельзя принимать некоторые медикаментозные препараты перед проведением анализа;
  • транспортировать мочу следует только при плюсовой температуре окружающей среды;
  • изучение материала обычно проводится через полтора часа после его забора.

Анализ мочи на биохимию:

  • тара для биоматериала должна быть стерильной, лучше применять контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
  • проведение гигиенических процедур – обязательное условие для обеспечения достоверности результатов;
  • сбор анализа начинается утром (с 6-7 часов) и заканчивается в это же время через сутки;
  • самую первую порцию мочи (ночную) выливают (она для анализа не применяется);
  • в течение суток материал собирается в специальную тару;
  • для получения достоверного результата вся суточная моча должна быть собрана, поэтому покидать квартиру не рекомендуется;
  • после сбора последней порции (утром следующего дня) мочу следует перемешать и отлить в контейнер для анализа (100 г), на котором зафиксировать объём всей собранной жидкости за сутки и вес своего тела.

В процессе сбора биоматериала следует соблюдать обычный пищевой и питьевой режим. Результаты анализа готовятся от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от видов проводимых исследований.

По результатам анализов врач устанавливает точный диагноз, находит причину заболевания и назначает лечение. В процессе диагностики анализы при мочекаменной болезни включают исследование биохимического состава крови.

Данные исследования помогают визуально оценить место расположения конкремента, его размеры и форму, а также степень обструкции мочевыводящих путей.

источник

Цистит и мочекаменная болезнь иметь схожую клиническую картину. Особенность приводит к затруднению диагностики и требует выявления специфических проявлений.

Мочекаменная болезнь и цистит распространенные патологии мочевыделительной системы. Причиной развития цистита, чаще является инфицирование полости мочевого пузыря.

Бактерии проникают через уретру (при бытовом и половом пути инфицирования), с током крови или лимфы (при наличии очагов инфекции в организме), либо же проникнуть через стенку из близлежащих органов. Воспаление мочевого пузыря при мочекаменной болезни носит травматический характер.

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и почечной колики схожа. Одинаковыми симптомами для них будут:

  • Повышение температуры тела.
  • Изменение органо-лептических свойств мочи.
  • Примеси крови в моче.
  • Болезненность мочеиспусканий.

Стоит отметить, что при почечной колике, которая сопровождается выделением частиц («песка»), болевой синдром будет схож с приступом цистита.

Это связано с тем, что чувствительные рецепторы мочеточников реагируют только на сильные раздражители. А вот мочевой пузырь и уретра чувствительны, и песок будет вызывать жжение и рези.

Признак на котором базируется дифференциация этих двух патологий, является симптом Пастернацкого.

Проявляется болью в области почек, при легком постукивании по этому участку поясницы. Характерен для мочекаменной болезни, а при неосложненном цистите не проявляется.

Основным методом диагностики, который дифференцирует воспаление мочевого пузыря с приступом почечной колики, является ультразвуковое исследование.

Для проведения УЗИ при цистите будет выявлен воспалительный очаг в мочевом пузыре. Размер очага может быть большим, либо же распространяться по всей поверхности слизистой оболочки.

А вот при мочекаменной болезни такого воспаления отмечаться не будет. В мочевом пузыре будут видны инородные тела, размер которых не будет превышать нескольких миллиметров. Возможно наличие воспалительных очагов в мочеточниках и почках.

Советуем прочитать:  Кошки цистит длительность курса

Для диагностики цистита необходимо проведение такого анализа, как бактериологический посев мочи. Проводится для определения вида возбудителя. При мочекаменной патологии моча остается стерильной и бактерии не выявляются.

В общем анализе мочи и крови тоже имеются различия. При цистите характерно повышение количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличии бактерий и воспаления. А при мочекаменной болезни такого изменения показателей нет.

В общем анализе мочи при цистите появляются лейкоциты, примеси гноя, отмершие клетки слизистой оболочки. При мочекаменной болезни преобладающим изменением являются эритроциты в моче.

Дифференциация заключается в том, что каждое из этих патолгий требует специфического лечения. Если неправильно поставлен диагноз, неправильное лечение, состояние больного при применении средств терапии усугубляется.

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни схожа, что требует квалифицированной диагностики.

Несмотря на наличие общих симптомов, можно быстро различить, ведь имеются специфические проявления.

Независимо от того, какая патология возникла у человека, стоит обратиться к медицинским работникам для обследования и назначения лечения.

Каждая из этих патологий вызывает осложнения, которые становятся угрозой для здоровья, и жизни.

источник

Мочекаменная болезнь (синоним: уролитиаз) – отложение кристаллов различного типа в органах мочевыделительной системы. Большинство камней состоят из солей кальция, фосфатов или уриновых кислот. Они зачастую не больше зерна риса; в редких случаях имеют длину более 4-5 сантиметров. Средний возраст заболеваемости: от 20 до 50 лет. Мужчины страдают чаще от уролитиаза, чем женщины. Анализ мочи при мочекаменной болезни – важная часть обследования пациентов, имеющих боль в боку (колики).

Лабораторное исследование назначают для проверки количества, запаха, цвета, удельного веса, состава и качества мочи. Оно помогает диагностировать болезни мочевого пузыря, почек и системного метаболизма. Химический анализ мочевого камня дает информацию о наличии, тяжести или течении уринолитиаза. В клинической практике проводят анализ по Нечипоренко, пробу Зимницкого и общее исследование мочевых компонентов.

Сдавать биологическую жидкость нужно натощак и в утреннее время суток. Перед любым лабораторным обследованием следует промыть половые органы, чтобы предотвратить попадание в материал болезнетворных микроорганизмов. Если требуется 24-часовой сбор жидкости, пациенту будет рекомендовано сохранять гигиену мочеполовых органов до конца обследования. Конкретные рекомендации по подготовке даст участковый терапевт или нефролог. Самодиагностикой заниматься категорически запрещено.

При анализе по Нечипоренко проводится различие между средней и начальной мочой. Перед получением средней струйной мочи внешняя область гениталий очищается. Через 3-5 секунд после начала мочеиспускания приблизительно 10-25 мл жидкости собирают в стерильный контейнер (чашку). Получив среднюю мочу, следует предотвратить попадание загрязнителей, поскольку они могут искажать результаты анализов.

Вторая утренняя моча менее концентрирована, чем первая, и подходит для тест-полосок определения глюкозы, диагностики белка и обнаружения метаболически активных веществ – пиридинолина и дезоксипиридинолина.

Спонтанную мочу можно взять в любое время суток – это самый простой метод получения образцов. Однако он не подходит для микробиологических исследований и анализа мочевых осадков, но является необходимым условием методом выявления хламидий.

При пробе Зимницкого собирают мочу в течение 24 часов. Процедура сбора заканчивается приемом первой утренней мочи следующего дня. Это должно быть сделано в то же время, что и в начальный день. В среднем получают около 500-2000 мл мочи у здорового человека. Она нужна для анализа и обнаружения определенного количества веществ в моче (например, белка).

Для более точной оценки результатов тест-полосок может потребоваться микроскопический анализ мочи. Во-первых, лабораторный врач центрифугирует образец для отделения жидкости от твердых компонентов, так называемого «осадка». Затем он смотрит на него под микроскопом.

Лабораторные исследования используются, среди прочего, для определения присутствия, тяжести и курса развития болезней. Они играют важную роль в контроле здоровья беременных женщин. Если необходимо оценить состояние почек, мочевого пузыря, мочевого тракта или метаболического заболевания, требуется общий анализ мочи.

При мочекаменной болезни проводят анализ осадка мочи. Он обнаруживает цилиндры, эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, бактерии и кристаллы. Микрогематурия также может быть выявлена и дополнительно оценена квалифицированным специалистом.

Тестовые полоски помогают выявлять инфекции и кровотечение в области мочеполовой системы. Для обнаружения и дифференциации протеинурии проводится количественное измерение общего белка.

При микроскопическом исследовании «гематурия» определяется как «примесь крови в моче». В руководстве Американской урологической ассоциации (AUA) 2012 года рекомендуется инициировать урологическую диагностику у пациентов с рецидивирующей и бессимптомной микроскопической гематурии неясной причины.

При цитологии мочи исследуют мочу на наличие патологических клеток. Уринцитология обладает высокой специфичностью (точностью), особенно при диагностике агрессивных опухолей и бактериальных инвазий (90-100%). В некоторых случаях она помогает выявить конкретное инфекционное заболевание, способствующее камнеобразованию.

В рамках проверки состояния здоровья в соответствии с руководящими принципами скрининговых тестов, анализ мочи на концентрацию белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов и нитритов должен выполняться каждые два года.

В соответствии с руководящими принципами контроля рождаемости и абортов исследование мочи на хламидиоз необходимо проводить один раз в год у половозрелых женщин в возрасте до 25 лет.

Тест-полоска действительно может показывать наличие определенных веществ в моче. Однако она мало говорит о количестве этих элементов и анатомических изменениях мочевого тракта.

Различные факторы могут привести к неправильным результатам. Если пациент берет образец мочи дома, это увеличивает вероятность попадания патогенных микроорганизмов. Ложные значения также возникают, если женщина имеет лютеиновую фазу менструального цикла или принимает определенные лекарственные средства.

При экспресс-анализе специальная тест-полоска, разделенная на отдельные поля, погружается в образец мочи. Если тестовые поля обесцвечиваются, это служит доказательством наличия конкретных веществ в моче.

Вещества, которые могут быть обнаружены при экспресс-анализе:

  • Глюкоза (сахар): применяется для выявления повышенной экскреции моносахаридов (глюкозурия) в моче.
  • Кетоны: указывает на увеличение количества жира. Они не выявляются в нормальной моче и появляются во время голодания у диабетиков.
  • Красные кровяные клетки: могут быть признаком инфекции мочевых путей, мочекаменной болезни или, в редких случаях, злокачественных заболеваний – рак почек или мочевого пузыря.
  • Белок (альбумин): у здоровых людей в моче очень мало или вообще не обнаруживается. Увеличение количества белка в моче указывает на заболевание почек.
  • Нитрит: некоторые микробы, вызывающие инфекции мочевых путей, образуют нитрит из нитрата.
  • pH: у здоровых людей составляет от 5 до 6. Более высокий pH указывает на «щелочную» мочу, что характерно для инфекций. Низкий pH может присутствовать у пациентов с сахарным диабетом или тяжелой диареей.
  • Уробилиноген: продукт распада гемоглобина, который отвечает за желтый цвет мочи и образуется из билирубина. При заболевании печени разрушается много билирубина, поэтому моча может быть темнее.

Другие анализы при выраженной мочекаменной болезни:

  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): используется для выявления беременности. Тест-полоску рекомендуется погружать в концентрированную утреннюю мочу.
  • LH-тест (тест на овуляцию): помогает выявить увеличение концентрации лютеотропного гормона.

Цвет во многом зависит от содержания растворенных веществ, продуктов питания, лекарств и наличия патологических компонентов в моче. Если она имеет беловато-кремовый цвет, это указывает на присутствие белых кровяных клеток (лейкоциты). Концентрированная темная (оранжевая) моча вызвана, например, высокой температурой. Зеленоватый оттенок может свидетельствовать об обструкции желчных протоков. Красная моча указывает на ненормальное выделение крови через мочу.

Средняя цена анализа лабораторных показателей мочи в медицинском центре «ИНВИТРО» составляет 400 российских рублей. Комплексная оценка риска камнеобразования стоит 2060 рублей и включает анализ литогенных веществ, оксалатов, кальция, магния и клиренс креатинина. Окончательную стоимость диагностических процедур необходимо уточнять в каждой отдельной поликлинике или муниципальной больнице.

Микроскопическое исследование образца используется для выявления твердых, нерастворенных компонентов, которые могут указывать на заболевания различной этиологии. Для приготовления осадка 10 мл свежей мочи центрифугируют в течение 5-8 минут при 400 оборотах. Для обследования используйте 0,5 мл материала. Каплю помещают на зеркальце и исследуют под микроскопом с 400-кратным увеличением.

В осадке выявляют следующие компоненты:

  • Эритроциты – могут быть безвредными в небольших количествах.
  • Лейкоциты – указывают на воспаление мочевого пузыря или почек.
  • Плоские эпителиальные клетки – распространены при инфекции мочевых путей, но также выявляются у здоровых женщин.
  • Почечные эпителиальные клетки встречаются при вирусных заболеваниях или токсическом повреждении.
  • Жировые гранулярные клетки при почечных заболеваниях (нефротический синдром).
  • Бактерии при инфекции мочевыводящих путей (но также и при загрязнении образца мочи).
  • Трихомонады (при инфекциях мочевого пузыря или половых органов).
  • Цилиндры (гиалиновые, лейкоцитарные, эпителиальные, гемоглобиновые и миоглобиновые).
  • Соли: оксалат кальция, аморфные фосфаты, тройные фосфаты или ураты.
  • Редкие вещества: цистеин, лейцин, тирозин при метаболических заболеваниях.
  • Кристаллы, среди прочего, как доказательство выводимых лекарств.

Перед проведением любых лабораторных исследований необходимо проконсультироваться с нефрологом или урологом. Иногда анализы не требуются.

источник