Меню

Анализ мочи по нечипоренко при остром цистите

Анализ мочи при цистите — эффективный способ диагностировать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Но чтобы информация о болезни была максимально точной, к сдаче анализов следует подготовиться. Это поможет провести процедуру правильно, после чего врач назначит корректное лечение.

Цистит проявляет себя режущими болями в нижней части живота. Интенсивность болей разная — от небольшого дискомфорта до нестерпимых болевых ощущений. У больного появляются постоянные позывы к мочеиспусканию, поэтому поход в туалет становится частым явлением, в том числе и в ночное время. Однако при каждой попытке опорожнить мочевой пузырь приходится тужиться.

Этих симптомов достаточно, чтобы обратиться к врачу и сдать анализы. Если не сделать это своевременно, то заболевание перейдет в острую форму. Для острого цистита характерны тянущие и ноющие боли в области поясницы, слабость и ломота во всем теле. Ухудшается самочувствие, повышается температура, возникает тошнота, переходящая в рвоту.

Анализ следует сдать при изменениях в мочеиспускании, если они не связаны с приемом лекарственных препаратов. Для заболевания характерна режущая боль в мочеиспускательном канале при посещении туалета. При этом выделяется небольшое количество жидкости.

Особое внимание стоит обратить на запах и цвет мочи, которые меняются при наличии воспаления. При цистите урина приобретает коричневый, красный или желтый цвет. Оттенок зависит от воспалительных процессов, вызванных различными возбудителями болезни. Кроме того, из-за наличия слизи жидкость становится мутной, часто с гнойными вкраплениями. В моче присутствует большое количество клеток крови. Запах мочи из-за размножения бактерий напоминает затухшую воду.

Вместе с анализом крови, методом ПЦР и гинекологическим мазком анализ мочи относится к обязательному лабораторному минимуму при воспалении мочевого пузыря.

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

С помощью общего анализа мочи устанавливают наличие заболевания, исследуют его динамику, определяют степень поражения слизистой, интенсивность деятельности болезнетворных микроорганизмов. В лаборатории исследуют цвет урины, количество лейкоцитов, эритроцитов, наличие эпителия, желчных кислот и другие свойства мочи. Определяется также наличие патогенных грибков и бактерий. Принцип сбора урины для этого вида диагностики у мужчин и женщин одинаков. Однако биологические показатели у женщин отличаются от мужских.

При обнаружении патологических изменений или скрытых форм воспалительного процесса назначают анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод диагностики заболевания определяет те же показатели, что и общий анализ мочи, однако дает более точные результаты. Кроме того, анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить количество цилиндров в урине, наличие которых характерно для такого заболевания, как цистит.

С помощью этого метода контролируют эффективность выбранной терапии.

При цистите важна объективная информация о состоянии пациента. Поэтому перед тем, как сдавать анализ, к нему нужно подготовиться. Перед сбором мочи необходимо:

  • за 1-2 дня до сдачи анализов отказаться от употребления соленых и копченых продуктов, блюд, обильно приправленных специями, полуфабрикатов и готовой еды с большим количеством химических добавок;
  • ограничить употребление фруктов, овощей, жидких блюд;
  • исключить из рациона мочегонные отвары, алкогольные напитки;
  • употреблять в пищу продукты, которые нейтральны по составу и действию на организм;
  • приостановить прием лекарственных средств, в том числе и витаминов;
  • подготовить контейнер, лучше всего взять емкость из лаборатории, а если сбор осуществляется в домашнюю емкость, то это должен быть чистый стеклянный или пластиковый контейнер;
  • вымыть половые органы, чтобы в контейнер не попали примеси.

Сбор биоматериала зависит от вида анализов. При подозрении на цистит пациент предоставляет свежий утренний сбор мочи. Это важно, так как через несколько часов показатели биоматериала меняются, что негативно сказывается на диагностике заболевания. Мочеиспускание начинают мимо контейнера, а через 3 секунды нужно подставить емкость.

Это средняя порция мочи, которая дает наиболее точный результат наличия или отсутствия болезни.

Контейнер заполняется наполовину, чтобы объем жидкости составлял не менее 100 мл, и закрывается плотной крышкой. Биоматериал, который сдают при цистите, нужно сразу доставить в лабораторию. Во многих медицинских учреждениях пациенты сдают анализ на месте.

При выявлении цистита врач назначает пациенту повторный сбор биоматериала. Если пациент проходит медикаментозное лечение, то мочу следует собирать через 2 недели после окончания лечебного курса. Повторное исследование биоматериала выявляет наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме после прохождения курса лечения.

Показатели мочи при цистите играют важную роль в выборе способов лечения. В лаборатории исследуют внешние характеристики биоматериала, взвешивают его, обрабатывают реактивами, изучают под микроскопом. Совокупность изменений в моче дает полную расшифровку показателей. Здоровый человек имеет следующие показатели:

  • светлая прозрачная моча без запаха;
  • показатели рН — от 4 до 7;
  • эпителиальные клетки в поле зрения — не более 10;
  • лейкоциты в поле зрения — от 3 до 6;
  • эритроциты в поле зрения — не более 3.

При цистите наблюдается увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов в урине. Это главный симптом, сигнализирующий о воспалении в мочевыводящих путях. Но если лейкоциты и гной смешиваются с уриной в нехарактерных для цистита участках мочевыделительной системы, то это сигнализирует о наличии другого заболевания. Кроме того, при цистите в урине обнаруживаются соли, цилиндры, кетоновые тела, билирубин. Еще один важный показатель болезни — содержание в моче бактерий, паразитов и грибков.

Большое значение имеет кислотность мочи. Показатели рН определяют в лабораторных исследованиях с помощью индикатора бромтимолового синего. При отсутствии цистита реакция урины кислая. При наличии заболевания появляется щелочная реакция.

В большинстве случаев диагностировать цистит удается сразу, так как заболевание сопровождается характерными симптомами, а анализ мочи дает ясную картину воспаления. Лабораторное исследование урины пациента выявляет, насколько сильным является воспаление.

В результатах указывается количество лейкоцитов и эритроцитов, присутствие бактерий, солей, цилиндров. При остром цистите показатели увеличиваются минимум вдвое, а также выявляется белок в моче, сигнализирующий о воспалительных процессах в мочевыделительной системе.

Кровяные выделения в моче появляются при геморрагическом цистите, возникающем чаще у мужчин.

Наличие трихомонад в урине свидетельствует о трихомонадной форме цистита. Труднее всего диагностировать гангренозную форму. На ранних стадиях заболевания анализ мочи не способен показать изменения в биоматериале, сигнализирующие об этой форме цистита.

Когда белок, лейкоциты, эритроциты и прочие показатели в норме, но время от времени проявляются симптомы цистита, это говорит о хронической форме заболевания. Чтобы обнаружить болезнь, проводят такие исследования, как цистография и цистоскопия. Чтобы выявить все изменения в мочевыделительной системе, необходимо провести полное урологическое обследование.

источник

Анализ мочи при цистите является одним из основных методов диагностики патологии. Состав этой биологической жидкости, как и ее внешние показатели, одними из первых меняются при возникновении воспалительного процесса и указывают на характер болезни. Кроме того, анализ мочи проводится за короткое время, что позволяет оценить текущее состояние здоровья больного и назначить подходящее лечение.

При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.

Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:

  • Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
  • Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
  • Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
  • Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
  • Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
  • Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
  • Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
  • Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
  • Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.

В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.

Цистит не приводит к изменению таких показателей:

  • Плотность урины. Удельный вес биоматериала зависит от работоспособности почек и количества употребляемой больным жидкости;
  • Уровень содержания билирубина, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел. Превышения норм в этих показателях указывает на другие патологические процессы в организме;
  • Количество соли. Может меняться в зависимости от характера питания больного, а также свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Присутствие в урине цилиндров также не является свидетельством цистита. Патология возможна при деструктивных процессах в эпителиальной ткани почек и мочеточников.

При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:

  • Общий анализ мочи (ОАМ);
  • Метод Нечипоренко;
  • Бактериологическое исследование, или бакпосев.

Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.

Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа. А вот какой из методов анализа мочи необходим, решает наблюдающий болезнь врач. Он же занимается и расшифровкой результатов.

При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:

  • Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
  • Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
  • Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
  • Прозрачность жидкости полная;
  • Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
  • Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
  • Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
  • Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
  • Билирубин отсутствует;
  • Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
  • Цилиндры зернистые отсутствуют;
  • Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
  • Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
  • Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
  • Аморфные кристаллы отсутствуют;
  • Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
  • Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
  • Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
  • Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
  • Слизь отсутствует;
  • Бактерии отсутствуют;
  • Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
  • Нитриты отсутствуют.
Советуем прочитать:  Циститы при приеме джес

Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом. При этом обязательно учитывается возраст пациента, его пол, особенности организма и общее самочувствие.

При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.

При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:

Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.

Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.

Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур. Активный рост микрофлоры в каком-то из образцов, сигнализирует о присутствии соответствующей бактериальной инфекции.

Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:

  • В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
  • Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
  • Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
  • Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.

Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:

  • После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
  • После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
  • Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
  • Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.

В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.

При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.

Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.

источник

Анализ мочи – важный метод диагностики, позволяющий вовремя выявить многие заболевания, в первую очередь, заболевания мочевыводящей системы. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко. В чем же состоит данный метод, и в чем его преимущества перед другими?

Метод был разработан известным советским врачом-урологом А.З. Нечипоренко. Суть его заключается в подсчете определенных биологических элементов в единице объема мочи, а не в поле видимости микроскопа, как при обычном анализе. Тем не менее, данный анализ не требует сложного оборудования и не занимает много времени.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, если общий анализ мочи или крови у пациента показал отклонения от нормы и врачу необходимо уточнить характер патологии. Или же подтвердить ее наличие, так как общий анализ не всегда может выдавать верный результат.

Исследование по Нечипоренко в большинстве случаев не является заменой стандартного анализа по мочи, а служит лишь дополнением к нему. Чаще всего исследование по Нечипоренко назначают урологи, хирурги, терапевты, нефрологи.

Преимущества метода Нечипоренко:

  • не требует дорогой техники,
  • прост в выполнении для медицинского персонала,
  • не требует сложной подготовки пациента,
  • не требует большого количества мочи.

Какие отклонения в общем анализе мочи могут стать причиной назначения анализа по Нечипоренко:

  • Следы крови,
  • Наличие лейкоцитов,
  • Наличие белка,
  • Повышение уровня мочевины и креатинина.

Кроме того, анализ назначается при обнаружении острых или хронических заболеваний почек и мочевыводящей системы, например, во время ультразвукового исследования. Основанием для назначения анализа по Нечипоренко может быть также бессимптомное повышение температуры, системные заболевания с высоким риском повреждения почек, профилактические обследования. Также периодический анализ проводится в ходе терапии заболеваний мочевыводящих органов для контроля эффективности лечения.

Нередко анализ назначается и вынашивающим ребенка женщинам, так как он помогает выявить некоторые патологии, способные угрожать нормальному процессу беременности и родов.

Анализ имеет большую диагностическую точность по сравнению с общим анализом мочи. Его применение способно выявить ряд серьезных заболеваний мочевыводящей системы и некоторых других органов, опасные для организма состояния, оценить повреждение почек при некоторых системных заболеваниях (сахарный диабет, системная красная волчанка, травмы, амилоидоз).

Какие отклонения может обнаружить врач при помощи анализа:

  • пиелонефрит – воспаления почечных лоханок;
  • гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию и очищение крови;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря, вызванное инфекционными причинами;
  • почечнокаменная болезнь – состояние, при котором в почках обнаруживаются уролиты – плотные минеральные образования;
  • опухоли почек;
  • инфаркт почки;
  • простатит;
  • интоксикация организма;
  • гипертония.

Для того, чтобы данные, полученные в результате анализа, были бы верны (и анализ не пришлось бы пересдавать по нескольку раз), пациенту необходимо соблюдать ряд несложных правил:

  • Исключаются тяжелые физические нагрузки за день до анализа, посещение бани или сауны;
  • За день до сдачи анализа из рациона исключаются острые и очень сладкие блюда, алкоголь, овощные соки, особенно свекольный и морковный (так как они способны изменить цвет мочи). Количество белковой пищи рекомендуется сократить;
  • Нельзя принимать мочегонные средства за двое суток до анализа. При необходимости приема препаратов это обстоятельство следует согласовать с врачом;
  • Не рекомендуется принимать антибактериальные препараты, противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин) за сутки до анализа;
  • В день, предшествующий анализу, не рекомендуется как пить слишком много жидкости, так и воздерживаться от питья;
  • Собирается первая моча после утреннего пробуждения;
  • Перед сбором мочи рекомендуется обмыть чистой теплой водой область, окружающую выход мочеиспускательного канала;
  • При сборе мочи следует использовать лишь ту жидкость, которая была получена в середине процесса мочеиспускания;
  • Для анализа достаточно взять 20-25 мл мочи;
  • Мочу рекомендуется хранить в чистом закрытом пластиковом или стеклянном контейнере. Контейнеры, предназначенные для этой цели, можно приобрести в аптеке;
  • Мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора (при длительном хранении в ней могут появиться бактерии, а также начнут распадаться некоторые важные элементы).

В принципе, данные рекомендации подходят и для сдачи других разновидностей анализа мочи (за исключением анализа по Зимницкому и суточного сбора мочи), а не только анализа по Нечипоренко.

При сборе мочи у грудных детей можно использовать специально предназначенные для этой цели пластиковые мочесборники. Существуют мочесборники как для мальчиков, так и для девочек. Стимулировать мочеиспускание у грудного ребенка можно при помощи поглаживания по позвоночнику. При сдаче анализа следует предупредить врача о том, что он содержит всю мочу за один акт мочеиспускания.

Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации, так как при этом с большой вероятностью в мочу попадет кровь. При обострении воспалительных заболеваний мочеполовых органов анализ рекомендуется отложить. Не проводится анализ и при таких женских заболеваниях, как кольпит, поскольку высока вероятность загрязнения мочи лейкоцитами из области воспаления влагалища. Также нельзя проводить анализ ранее, чем через неделю после проведения ретроградной урографии, катетеризации или цитоскопии.

Моча перемешивается, и часть ее отливается в отдельную пробирку. Пробирка устанавливается на центрифугу и раскручивается в течение 3 минут. После чего в пробирке остается осадок. Этот осадок и подлежит исследованию. Он помещается в счетную камеру, в которой при помощи микроскопа подсчитывается количество необходимых элементов в моче. Затем количество биологических элементов умножается на коэффициент, таким образом, чтобы можно было определить их среднее количество в одном миллилитре.

Советуем прочитать:  Дозировка фурадонина при цистите у женщин

При помощи анализа мочи по Нечипоренко определяются следующие параметры:

  • количество красных кровяных клеток – эритроцитов,
  • количество белых кровяных клеток – лейкоцитов,
  • количество белковых гиалиновых цилиндров,
  • наличие других цилиндрических телец (зернистых, восковидных, эпителиальных, эритроцитарных)

Превышение допустимых норм для этих параметров, как правило, свидетельствует о различных патологиях. Имеет значение и тип различных кровяных клеток. Например, эритроциты в моче могут быть как живыми, так и мертвыми (выщелоченными).

У здорового человека параметры не должны превышать следующих значений:

  • эритроциты – 1000/мл,
  • лейкоциты – 2000/мл,
  • гиалиновые цилиндры – 20/мл.

Также в моче не должно быть цилиндров других типов (зернистых, эпителиальных, эритроцитарных, восковидных), мертвых эритроцитов, бактерий. Эти нормы одинаковы для людей всех возрастов и полов.

Если наблюдается превышение данных параметров, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Эритроциты – клетки крови, осуществляющие доставку кислорода в ткани. Теоретически они не должны содержаться в моче. Но на практике небольшое количество эритроцитов в моче все же присутствует. Это объясняется тем, что часть эритроцитов просачивается через почечный барьер или стенки кровеносных сосудов тканей мочевыводящих органов. Обилие эритроцитов может свидетельствовать о каком-либо воспалительном процессе в мочеиспускательном тракте или почках, травмах, опухолях, камнях.

Лейкоциты – клетки крови, осуществляющие иммунные функции. Они могут присутствовать в моче в небольшой концентрации. Это свидетельствует о том, что иммунная система работает в нормальном режиме. Однако при наличии инфекционных заболеваний количество лейкоцитов в организме увеличивается. Следовательно, повышенная концентрация лейкоцитов в моче может свидетельствовать о каких-либо патологиях.

Гиалиновые цилиндры представляют собой слепки почечных канальцев, в которых происходит обратное всасывание ряда веществ из первичной мочи. Они состоят из белка, который не успел реабсорбироваться в кровь. Какое-то время цилиндры находятся в канальцах, а затем вымываются вместе с мочой. Небольшое количество гиалиновых цилиндров может содержаться и в моче у здорового человека. Их число часто повышается после интенсивных физических нагрузок, эмоционального стресса.

Зернистые и эпителиальные цилиндры представляют собой остатки клеток, окружающих почечные канальцы. Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца.

Обычно ответ на анализ мочи по Нечипоренко, если он проводится в амбулатории, можно ожидать в течение дня. Если анализ по Нечипоренко показал норму, а общий анализ мочи – нет, то что это означает? Как правило, это означает погрешности в проведении общего анализа мочи. Поэтому в подобном случае сдается повторный общий анализ, но после более тщательной подготовки.

Какие заболевания могут соответствовать отклонениям от нормы при анализе по Нечипоренко? Отклонение от нормы одного и того же параметра может свидетельствовать о различных патологиях, и один лишь анализ мочи не сможет дать ответ на вопрос, какое именно заболевание присутствует у пациента.

Возможные патологии при отклонениях от нормы:

  • Лейкоциты выше 2000/мл – пиелонефрит, гломерулонефрит, острый панкреатит, системная красная волчанка, лихорадка, мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря, аппендицит, цистит, простатит и везикулит (у мужчин);
  • Эритроциты выше 1000/мл – камни в почках и мочевом пузыре, опухоли простаты, почек и мочевого пузыря, полипы, травмы и повреждения мочевыводящих органов, гнойный цистит, сердечная недостаточность, эндокардит, гемофилия, туберкулез почки, системная красная волчанка, дефицит витамина С;
  • Наличие мертвых эритроцитов – нефротический синдром, гипертония, нефропатии, гломерулонефрит;
  • Гиалиновые цилиндры выше 20/мл – пиелонефрит, гломерулонефрит, гипертония, прием мочегонных средств в больших дозировках, эмоциональный стресс, обезвоживание и перегрев организма, признаки токсикоза (у беременных);
  • Наличие зернистых цилиндров – активный гломерулонефрит, злокачественный пиелонефрит совместно с мочекаменной болезнью, интоксикации, инфекции, аутоиммунные и системные заболевания соединительной ткани, гидронефроз на стадии структурных изменений в почках, интенсивные физические нагрузки;
  • Наличие восковидных цилиндров – амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, отторжение трансплантированной почки;
  • Наличие эритроцитарных цилиндров – гипертония, тромбоз почечных вен, гломерулонефрит в острой стадии, инфаркт почки;
  • Наличие эпителиальных цилиндров – острый канальцевый некроз, вирусная инфекция, интоксикации.

Точный диагноз может поставить лишь врач-уролог. При этом он будет ориентироваться не только на результаты анализа, но и на историю болезни пациента, результаты других диагностических процедур (анализ крови, рентген, УЗИ, эндоскопия, МРТ, компьютерная томография, и т.д.).

источник

Анализ мочи при цистите — эффективный способ диагностировать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Но чтобы информация о болезни была максимально точной, к сдаче анализов следует подготовиться. Это поможет провести процедуру правильно, после чего врач назначит корректное лечение.

Цистит проявляет себя режущими болями в нижней части живота. Интенсивность болей разная — от небольшого дискомфорта до нестерпимых болевых ощущений. У больного появляются постоянные позывы к мочеиспусканию, поэтому поход в туалет становится частым явлением, в том числе и в ночное время. Однако при каждой попытке опорожнить мочевой пузырь приходится тужиться.

Этих симптомов достаточно, чтобы обратиться к врачу и сдать анализы. Если не сделать это своевременно, то заболевание перейдет в острую форму. Для острого цистита характерны тянущие и ноющие боли в области поясницы, слабость и ломота во всем теле. Ухудшается самочувствие, повышается температура, возникает тошнота, переходящая в рвоту.

Анализ следует сдать при изменениях в мочеиспускании, если они не связаны с приемом лекарственных препаратов. Для заболевания характерна режущая боль в мочеиспускательном канале при посещении туалета. При этом выделяется небольшое количество жидкости.

Особое внимание стоит обратить на запах и цвет мочи, которые меняются при наличии воспаления. При цистите урина приобретает коричневый, красный или желтый цвет. Оттенок зависит от воспалительных процессов, вызванных различными возбудителями болезни. Кроме того, из-за наличия слизи жидкость становится мутной, часто с гнойными вкраплениями. В моче присутствует большое количество клеток крови. Запах мочи из-за размножения бактерий напоминает затухшую воду.

Вместе с анализом крови, методом ПЦР и гинекологическим мазком анализ мочи относится к обязательному лабораторному минимуму при воспалении мочевого пузыря.

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

С помощью общего анализа мочи устанавливают наличие заболевания, исследуют его динамику, определяют степень поражения слизистой, интенсивность деятельности болезнетворных микроорганизмов. В лаборатории исследуют цвет урины, количество лейкоцитов, эритроцитов, наличие эпителия, желчных кислот и другие свойства мочи. Определяется также наличие патогенных грибков и бактерий. Принцип сбора урины для этого вида диагностики у мужчин и женщин одинаков. Однако биологические показатели у женщин отличаются от мужских.

При обнаружении патологических изменений или скрытых форм воспалительного процесса назначают анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод диагностики заболевания определяет те же показатели, что и общий анализ мочи, однако дает более точные результаты. Кроме того, анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить количество цилиндров в урине, наличие которых характерно для такого заболевания, как цистит.

С помощью этого метода контролируют эффективность выбранной терапии.

При цистите важна объективная информация о состоянии пациента. Поэтому перед тем, как сдавать анализ, к нему нужно подготовиться. Перед сбором мочи необходимо:

  • за 1-2 дня до сдачи анализов отказаться от употребления соленых и копченых продуктов, блюд, обильно приправленных специями, полуфабрикатов и готовой еды с большим количеством химических добавок;
  • ограничить употребление фруктов, овощей, жидких блюд;
  • исключить из рациона мочегонные отвары, алкогольные напитки;
  • употреблять в пищу продукты, которые нейтральны по составу и действию на организм;
  • приостановить прием лекарственных средств, в том числе и витаминов;
  • подготовить контейнер, лучше всего взять емкость из лаборатории, а если сбор осуществляется в домашнюю емкость, то это должен быть чистый стеклянный или пластиковый контейнер;
  • вымыть половые органы, чтобы в контейнер не попали примеси.

Сбор биоматериала зависит от вида анализов. При подозрении на цистит пациент предоставляет свежий утренний сбор мочи. Это важно, так как через несколько часов показатели биоматериала меняются, что негативно сказывается на диагностике заболевания. Мочеиспускание начинают мимо контейнера, а через 3 секунды нужно подставить емкость.

Это средняя порция мочи, которая дает наиболее точный результат наличия или отсутствия болезни.

Контейнер заполняется наполовину, чтобы объем жидкости составлял не менее 100 мл, и закрывается плотной крышкой. Биоматериал, который сдают при цистите, нужно сразу доставить в лабораторию. Во многих медицинских учреждениях пациенты сдают анализ на месте.

При выявлении цистита врач назначает пациенту повторный сбор биоматериала. Если пациент проходит медикаментозное лечение, то мочу следует собирать через 2 недели после окончания лечебного курса. Повторное исследование биоматериала выявляет наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме после прохождения курса лечения.

Показатели мочи при цистите играют важную роль в выборе способов лечения. В лаборатории исследуют внешние характеристики биоматериала, взвешивают его, обрабатывают реактивами, изучают под микроскопом. Совокупность изменений в моче дает полную расшифровку показателей. Здоровый человек имеет следующие показатели:

  • светлая прозрачная моча без запаха;
  • показатели рН — от 4 до 7;
  • эпителиальные клетки в поле зрения — не более 10;
  • лейкоциты в поле зрения — от 3 до 6;
  • эритроциты в поле зрения — не более 3.

При цистите наблюдается увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов в урине. Это главный симптом, сигнализирующий о воспалении в мочевыводящих путях. Но если лейкоциты и гной смешиваются с уриной в нехарактерных для цистита участках мочевыделительной системы, то это сигнализирует о наличии другого заболевания. Кроме того, при цистите в урине обнаруживаются соли, цилиндры, кетоновые тела, билирубин. Еще один важный показатель болезни — содержание в моче бактерий, паразитов и грибков.

Советуем прочитать:  Цистит перешел в молочницу

Большое значение имеет кислотность мочи. Показатели рН определяют в лабораторных исследованиях с помощью индикатора бромтимолового синего. При отсутствии цистита реакция урины кислая. При наличии заболевания появляется щелочная реакция.

В большинстве случаев диагностировать цистит удается сразу, так как заболевание сопровождается характерными симптомами, а анализ мочи дает ясную картину воспаления. Лабораторное исследование урины пациента выявляет, насколько сильным является воспаление.

В результатах указывается количество лейкоцитов и эритроцитов, присутствие бактерий, солей, цилиндров. При остром цистите показатели увеличиваются минимум вдвое, а также выявляется белок в моче, сигнализирующий о воспалительных процессах в мочевыделительной системе.

Кровяные выделения в моче появляются при геморрагическом цистите, возникающем чаще у мужчин.

Наличие трихомонад в урине свидетельствует о трихомонадной форме цистита. Труднее всего диагностировать гангренозную форму. На ранних стадиях заболевания анализ мочи не способен показать изменения в биоматериале, сигнализирующие об этой форме цистита.

Когда белок, лейкоциты, эритроциты и прочие показатели в норме, но время от времени проявляются симптомы цистита, это говорит о хронической форме заболевания. Чтобы обнаружить болезнь, проводят такие исследования, как цистография и цистоскопия. Чтобы выявить все изменения в мочевыделительной системе, необходимо провести полное урологическое обследование.

источник

Подобное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который возникает и достаточно быстро развивается в мочевом пузыре. В связи с этим самым эффективным, а также информативным способом диагностики заболевания является проведение общего анализа мочи при цистите.

Бактерии, возбуждающие воспалительный процесс, продукты жизнедеятельности, отклонения в функционировании мочевого пузыря и возникающие в результате этого последствия влияют на множество показателей. Зачастую компетентный специалист может поставить достоверный диагноз, основываясь лишь на результатах анализа мочи. Однако имеют место быть и альтернативные способы диагностики.

К самым распространенным анализам мочи при цистите, которые назначает врач, можно отнести:

  • биохимию мочи;
  • бакпосев мочи;
  • анализ по Нечипоренко.

Все перечисленные виды исследований не являются обязательными и могут быть назначены на усмотрение врача, который будет заниматься лечением. Имеет смысл их проводить в том случае, если возникли какие-то сомнения или есть обоснованная необходимость. Данные исследования при развивающемся цистите могут дать врачу дополнительную информацию, позволят обнаружить некоторые сопутствующие заболевания, определить вид и характер возбудителя.

Разберемся подробнее, какие анализы нужно сдать при цистите.

Для подтверждения факта наличия такого заболевания, как цистит, для начала будет достаточно исследовать общий анализ мочи больного. Стоит отметить, что даже визуальный осмотр образца мочи позволит определить наличие изменений ее качества. Например, при наличии цистита для образца мочи характерными будут следующие изменения:

  • Происходит изменение цвета мочи. Могут присутствовать красноватые оттенки разной насыщенности. Зависят они от того, какое количество крови содержится в моче.
  • Моча мутнеет.
  • Могут присутствовать следы гноя, если заболевание находится в острой форме или сильно запущено.
  • Может присутствовать слизь, которая появляется вследствие воспаления эпителиальных клеток.

Количественные и структурные изменения далее обнаруживаются при проведении лабораторного исследования. Для мочи пациента, страдающего от цистита, характерными являются следующие признаки:

  • Повышенный уровень лейкоцитов в образце. Данный показатель является верным признаком того, что присутствует воспалительный процесс.
  • Увеличение количества эритроцитов. Во внимание принимается, если в поле зрения находится больше, чем два эритроцита.
  • Происходят изменения в кислотно-щелочном балансе мочи.
  • Может наблюдаться незначительное повышение уровня белка.
  • Могут быть обнаружены микроорганизмы, которые вызвали в мочевом пузыре воспалительный процесс.

В зависимости от результата анализа мочи при цистите пациенту будет поставлен соответствующий диагноз и назначено лечение. Многие факторы лечения зависят от количественных изменений каждого показателя. Например, присутствие в моче белка и увеличение его количества при цистите является незначительным. Но если в образце мочи его чрезмерно много, то это может быть свидетельством наличия иного заболевания, к примеру, пиелонефрита.

На самом деле, для мочи здорового человека характерна определенная пропорция элементов, находящихся в ее составе. Результаты исследований мочи должны отображать нарушение или соблюдение этой пропорции. Например, анализ по Нечипоренко способен выявить соотношение цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в моче. Если состав мочи нормальный, то на один миллилитр он будет иметь показатели, которые отражены ниже:

  • нормальное количество эритроцитов в анализе мочи у мужчин и женщин составляет 1000;
  • количество лейкоцитов: у мужчин должно быть на уровне 2000, у женщин – 4000;
  • количество цилиндров у обоих полов – 20.

Это основные показатели общего анализа мочи при цистите по Нечипоренко.

Отклонения от данной нормы говорят о наличии воспалительного процесса, который развивается в мочеполовой системе и ее органах. Разнообразные количественные показатели указывают не только на наличие цистита, но и других заболеваний, к примеру, аденомы простаты, мочекаменную болезнь и другие.

Цвет определяют визуально. В норме он светлый и средних оттенков желтого. Детская моча светлее, чем у взрослых. А тёмный тон говорит о патологии.

Запах определяют при помощи обоняния, при неприятном запахе предполагают патологию.

Прозрачность оценивают визуально. В норме — она прозрачная или слегка мутная.

Плотность измеряют урометром, норма – 1010 (1018)-1025 (1026) г/л.

Оценивают кислотно-щелочную реакцию — кислая от 5.1 до 7.08.

Органические вещества. Глюкозу, билирубин, желчные кислоты в норме моча не должна содержать. Много может быть белка, но это уже отклонение.

При подозрении на наличие сопутствующих циститу заболеваний может быть назначен общий анализ крови. Если таковых заболеваний нет, то исследование крови покажет результаты, находящиеся в пределах нормы. Если имеются отклонения, но они незначительные, то это свидетельствует лишь о наличии воспалительного процесса, но не более.

Анализ мочи при цистите у женщин – как подготовиться? Об этом пойдет речь далее.

В объективности результата исследования в первую очередь заинтересован пациент. Именно поэтому стоит изучить несколько важных правил, которые надо соблюдать во избежание получения некорректного результата. Сбор биоматериала для проведения исследования мочи пациенту следует осуществлять таким образом, который описан ниже:

  1. В течение всего дня, предшествующего дню сбора образцов мочи, следует употреблять напитки и еду, которые имеют максимальную нейтральность своего состава. Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих красители, а также от фруктов, овощей и мочегонные отваров.
  2. Осуществлять сбор биоматериала следует только утром того дня, когда предстоит сдача анализа мочи при цистите у женщин. Если делать это заранее, накануне, то в течение времени хранения могут измениться отдельные показатели, например, кислотно-щелочной баланс. Это, несомненно, отразится на результате исследования.
  3. Перед тем, как собирать мочу, следует с особой тщательностью помыть наружные половые органы. Это необходимо для того, чтобы в контейнер для сбора мочи не попадали ненужные примеси.
  4. По этой же причине необходимо собирать среднюю порцию мочи. То есть, первую порцию следует пропустить, после этого нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию и, не дожидаясь окончания процесса мочеиспускания, емкость убрать. Состав именно этого материала будет наиболее объективным. Количество собранного биоматериала не должно быть меньше, чем 100 миллилитров.
  5. Если говорить о дополнительных мерах предосторожности, то во время сбора образца рекомендуется разводить в стороны половые губы во избежание их омывания мочой.

Как сдавать анализ мочи при цистите в лабораторию? Биоматериал, собранный описанным способом, необходимо доставить в мед. учреждение в течение короткого срока (2 ч).

После того, как лаборатория проведет необходимое исследование, результат она передаст лечащему врачу, который изучит его и поставит диагноз. После этого лечащий врач подбирает наиболее эффективный способ лечения. Если в организме возникает воспалительный процесс, то очень важно проходить диагностику исключительно у специалиста, а не заниматься самолечением. Только специалист способен поставить правильный диагноз, выявить возбудителя воспаления и определить, к каким именно антибиотикам он чувствителен.

На сегодняшний день врачи не имеют единого мнения относительно вопросов лечения при помощи народных средств. Некоторые из них могут быть просто бесполезными, а некоторые способны причинить вред. Как бы то ни было, необходимо исключить их перед проведением исследования на цистит в силу того, что они способны повлиять на результат. Это же касается и такого способа, как прогревание воспаленного мочевого пузыря.

Очень часто женщины в периоды, когда цистит обостряется, прикладывают грелку к нижней части живота. Подавляющее большинство специалистов считает, что подобное прогревание приносит только вред, а не пользу. Патологический процесс в воспаленном органе может находиться на пике своего развития, и в этот период не стоит подвергать его воздействию повышенных температур.

В течение всего курса терапии цистита следует воздерживаться от половых контактов. Помимо этого врачи часто настаивают на необходимости сдачи анализов половым партнером. Это требуется для того, чтобы исключить возможный скрытый воспалительный процесс. Что покажет анализ мочи при цистите после лечения?

В основном, по истечении 10-14 суток после того, как начато медикаментозное лечение, анализ мочи становится нормальным. Но стоит не забывать о том, что это еще не говорит о полном выздоровлении. Воспалительный очаг может быть устранён не полностью. Именно поэтому не стоит прерывать курс лечения или пренебрегать рекомендациями врача. Подобными действиями можно только усугубить проблему.

Подавляющее число случаев перехода цистита к хронической форме связано именно с такими непредусмотрительными действиями пациента.

Пока курс лечения, который назначил лечащий врач, не закончится, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста. Только это позволит быстрее поправиться, не опасаясь того, что цистит перейдет в хроническую форму или возникнут осложнения, которые потребуют более сложных процедур диагностики и более длительного лечения. Запускать воспалительный процесс крайне нежелательно. Чем раньше пациент обращается к специалисту, тем благоприятнее будет прогноз заболевания.

Итак, мы подробно рассказали о том, как правильно сдать анализ мочи при цистите.

источник