Меню

Анализ крови при цистите у мужчин

Анализы при цистите требуется сдавать при подозрении на воспаление мочеполовой системы, от того, как будет проведена диагностика патологии, зависит ее последующее лечение. Главными в диагностике будут анализы крови и мочи.

Все необходимые диагностические мероприятия назначает уролог. На начальном этапе обследования проводится сбор анамнеза. Анализы при диагностике болезни необходимы для определения наличия в организме характерных изменений, свидетельствующих о том, что в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс.

Для выявления цистита применяются следующие лабораторные методы обследований:

  • общее исследование крови;
  • биохимическое исследование;
  • анализ урины (по методике Нечипоренко).

Для подтверждения диагноза специалист назначает несколько лабораторных исследований. Женщины сдают общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ). Для диагностики цистита у женщин важно провести обследование микрофлоры влагалища.

При сомнительных результатах могут быть рекомендованы:

  • исследование мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ;
  • определение стерильности мочи;
  • цистоскопия.

Диагностировать болезнь у мужчин помогает сбор анамнеза, ОАМ, ОАК, иногда физикальные (физические) методы – урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания), биопсия (взятие биоматериала). Для более детальной диагностики необходимо взять мазок из уретры. Это поможет исключить гонококковое воспаление и специфические заболевания мужской мочеполовой системы.

Способы для определения патологии в детском возрасте аналогичны, разница в объеме исследуемого материала. В педиатрии применяют, кроме анализа мочи по Нечипоренко, пробу Аддиса-Каковского. При хронической форме цистита используют рентгенографию.

Общий анализ крови при цистите способен показать наличие в организме воспалительного процесса. Он позволяет определить содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель крови. Кроме того, врач может точно определить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и показатель скорости оседания красных кровяных телец.

В норме в результатах исследования крови нет никаких отклонений. При воспалении мочевого пузыря возможно увеличение концентрации в крови эритроцитов. Изменение уровня эритроцитов и тромбоцитов свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики.

Исследование урины сдается при подозрении на цистит у всех пациентов.

При общем клиническом анализе при цистите выявляется гематурия, т.е. присутствия в урине эритроцитов, бактерий и грибов.

Обнаруживается наличие белка в моче, эпителиальных клеток в больших количествах. Все это обусловливает неестественный мутный цвет мочи при острой форме заболевания. Чтобы выявить вид патогенных микроорганизмов, следует сделать бакпосев.

Наиболее информативными при цистите являются методы инструментальной диагностики. Чаще всего пациентам назначают цистоскопию. Она дает возможность осмотреть все отделы уретры и мочеиспускательного канала. Проводится обследование с помощью специального прибора – цистоскопа.

Цистоскопия – травмоопасное и болезненное обследование при воспалении мочевого пузыря. Прибегать к такой процедуре при цистите надо только в том случае, если заболевание длится более 10 дней и сопровождается выраженными воспалительными явлениями в мочевом пузыре. Процедура показана при наличии в органе инородного тела или хронической форме патологии.

При проведении процедуры человек лежит в кресле с приподнятыми ногами, колени должны быть согнуты. Для устранения неприятных ощущений при цистите в уретру вводится анестетик. Гениталии обязательно должны обрабатывать антисептическим раствором.

После введения цистоскопа из мочевого пузыря удаляется остаточная моча. Затем производится промывание органа раствором фурацилина.

Мочевой пузырь наполняется жидкостью, а затем проводится детальный осмотр слизистой оболочки. Введение цистоскопа у мужчин вызывает боль, требующую применения общего наркоза.

Сдача анализов при цистите должна происходить по определенным правилам. Следует выполнять все рекомендации врача перед обследованием, тогда удастся получить точную картину всех процессов, происходящих в организме.

Правила сдачи крови при цистите:

  • проводится натощак (последний прием пищи должен быть за 8, а еще лучше – за 12 часов до анализа);
  • за сутки необходимо исключить употребление алкоголя;
  • во время развития цистита запрещается посещать бани и сауну;
  • все анализы надо сдавать до рентгенографии и уколов;
  • перед забором крови необходимо отдохнуть.

Для уточнения результатов анализа иногда нужно будет сдать биохимический анализ. При этом накануне следует отказаться от продуктов, способных изменить биохимические показатели: жирного мяса, свеклы, моркови, цитрусовых. Ужин должен быть легким.

Для получения достоверных результатов обследования при цистите важно правильно осуществить забор урины. Необходимо сдавать урину утром. Перед этим рекомендуется провести туалет гениталий.

Женщинам необходимо следить, чтобы при подмывании вода не попадала из области анального отверстия к мочеиспускательному каналу. Несоблюдение этого правила даст ложноположительный результат.

Во время сбора анализа урины необходимо дополнительно фиксировать половые губы (разводить во время мочеиспускания, чтобы в мочу не попадали бактерии, находящиеся во влагалище).

В период месячных сдавать урину не рекомендуется, хотя в крайнем случае пациентки сдают мочу при цистите, пользуясь гигиеническим тампоном.

Ребенка перед процедурой нужно тщательно подмыть. При сборе мочи девочкам надо развести половые губы и выпустить немного урины вне контейнера. Мальчикам надо отвести крайнюю плоть, выпустить первую порцию мочи вне емкости. Затем необходимо подставить контейнер для забора урины.

Удобно пользоваться специальными детскими мочеприемниками. Они подходят как для девочек, так и для мальчиков.

Наиболее точные результаты диагностики цистита бывают в том случае, если сдавать среднюю порцию урины. Поэтому первая порция мочи выпускается в унитаз, а затем в сосуд для сбора материала помещается средняя порция.

Анализ мочи по Нечипоренко – наиболее распространенный метод обследования. Перед тем как проводить сбор анализов, нужно исключить из меню все продукты, содержащие красители. Они могут исказить результаты.

Иногда для диагностики острого или хронического цистита применяется метод Аддис-Каковского. Для этого собирают всю дневную порцию мочи. При этом больному в течение суток перед обследованием назначают мясное питание и несколько ограничивают прием воды.

С помощью такого метода можно наиболее точно подсчитать лейкоциты и цилиндры. Преимущество его в том, что в ходе обследования учитываются все колебания уровня форменных элементов. В то же время способ Аддис-Каковского при цистите имеет определенные недостатки:

  • не все пациенты могут удерживать мочу длительное время ночью;
  • некоторые больные не могут сами опорожнить мочевой пузырь;
  • необходимость продолжительного хранения урины может привести к тому, что некоторые ее элементы подвергнутся распаду;
  • при односторонней патологии почек такой метод не дает точного результата, т.к. он является суммированным.

При цистите в крови повышается количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Уровень красных кровяных телец не повышается. Снижение их количества может быть следствием гематурии. При сильно выраженном воспалительном процессе может повышаться скорость оседания эритроцитов.

Иногда проявляются признаки цистита при хороших анализах крови. Наиболее часто это бывает при хроническом воспалении мочевого пузыря. Запущенное воспаление трудно поддается лечению: для этого необходим прием антибактериальных препаратов.

Самостоятельно расшифровать результаты анализов крови невозможно. Это делает врач, а после составления заключения возможно назначение необходимых препаратов (наиболее часто при цистите выписывают антибиотики).

При проведении анализа по методике Нечипоренко в норме у мужчин должно быть не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. У женщин допускается повышение количества эритроцитов до 4000. Если показатели лейкоцитов увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном воспалительном явлении. При цистите иногда наблюдается и повышение количества красных кровяных телец.

  • помутнение и изменение цвета;
  • появление слизистых примесей;
  • изменение кислотности (уровень рН становится меньше);
  • появление крови в моче (иногда гематурия бывает терминальной, т.е. кровь появляется в последних порциях мочи);
  • появление в порции мочи гноя (с этим показателем диагностируется не только цистит, но и другие воспалительные заболевания почек).

При хроническом неспецифическом воспалении мочевого пузыря урина может иметь щелочную реакцию, отличаться резким неприятным запахом. Мочевой осадок тягучий из-за наличия большого количества слизи. В ряде случаев бакпосев обнаруживает наличие микроорганизмов.

В редких случаях возможны хорошие анализы при цистите. Такое бывает, если болезнь протекает в хронической форме, а пациент самостоятельно без назначения врача принимает антибиотики.

И хотя выраженных симптомов инфекции нет, в мочевом пузыре продолжается воспалительный процесс. В таком случае показаны ультразвуковое обследование и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики при цистите дают точные результаты при условии, что пациенты тщательно соблюдали все указания врачей. Если же в этом были допущены ошибки, то диагноз может быть поставлен неточно, соответственно, и лечение будет неэффективным.



источник

Диагностика цистита у мужчин включает ряд лабораторных анализов, прохождение инструментальных методов обследования и консультацию с осмотром у врача-уролога. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно не только удостовериться в воспалительных процессах, но и выявить причины их возникновения. Исходя из результатов исследования специалист назначает эффективное лечение цистита.

Клинический анализ крови – первое и главное лабораторное исследование, которое необходимо пройти мужчине при подозрении на воспаление мочевого пузыря, при наличии таких симптомов, как недержание мочи, боль при мочеиспускании, учащенные позывы в туалет. Если развивается цистит, анализ покажет повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, телец крови, превышение нормы которых указывают на воспалительный процесс. Чтобы анализ дал достоверный результат, необходимо придерживаться таких правил:

  • сдавать кровь только натощак;
  • забор крови осуществляется исключительно в утреннее время, не позднее 11 часов дня;
  • ужин накануне сдачи анализа должен быть легким;
  • за сутки до прохождения диагностики исключить физические нагрузки.

Вместе с тем поставить диагноз цистит только на основе результата клинического анализа крови не представляется возможным. Это один среди многих методов диагностики заболевания, расшифровка которого рассматривается только вместе с результатами других исследований.

Это метод лабораторного исследования, материал для проведения которого – урина, собранная сразу после утреннего пробуждения и как можно быстрее доставленная в медицинское учреждение. Собирать мочу заранее и хранить в холодильнике нельзя, т. к. цистит вызван патогенными бактериями, они быстро гибнут в холодной среде, и результат может быть недостоверным.

Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть половой член без моющих средств, несколько первых капель спустить в унитаз и только потом помочиться в емкость. Наполнять полностью банку не нужно, достаточно 10-20 мл.

Советуем прочитать:  Гель вагинальный от цистита

Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюсти ряд врачебных рекомендаций перед тем, как собирать урину. Не употреблять за 2 суток до забора биологической жидкости алкогольные и спиртосодержащие напитки, отказаться от слишком перченой пищи с добавлением большого количества специй. Собирая урину в емкость, нельзя допускать, чтобы сосуд с мочой соприкасался с крайней плотью полового члена. На нем могут быть микробы, которые при попадании в исследуемую мочу дадут искаженный, недостоверный результат.

Если установлен цистит, моча будет мутной. В урине отчетливо видны хлопья, вкрапления слизистой структуры и осадок. Во время диагностики биологического материала обнаруживается гной, патогенные бактерии, эритроциты и эпителиальные клетки. Нередко урина обретает специфический, резкий запах, в ней визуально видны сгустки крови.

Если в моче выявлены эритроциты, гной, бактерии, врач направит мужчину на сдачу мочи по методу Нечипоренко. Данный способ со 100%-ной вероятностью укажет на то, что есть цистит. Диагноз ставится по расчету концентрации главных элементов: эритроцитов (нормальное содержание – 1000), лейкоцитов (норма – до 2000) и цилиндров (не более 20).

Метод позволяет определить степень развития заболевания, т. к. цистит провоцирует стремительный рост патогенных бактерий. Поэтому при наличии острого воспаления показатели нормы будут превышены в несколько раз, если цистит хронический, увеличение будет незначительным, но постоянным.


Если патология протекает в хронической стадии, мужчине будет рекомендовано проходить анализ мочи несколько раз в год, чтобы таким образом отследить момент обострения и провести своевременную терапию, не давая развиться болезненной симптоматической картине.

Для получения достоверного результата, чтобы врач смог назначить правильное лечение, необходимо соблюдать правила забора биологического материала, которые идентичны таковым при проведении общего анализа. Если нет возможности сразу отнести урину в лабораторию, мочу можно хранить сутки в холодильнике при температуре не более 4ºС.

Если расшифровка данных указывает на цистит, протекающий в хронической форме, моча по методу Нечипоренко исследуется снова через несколько дней.

Чтобы подобрать эффективные антибиотики, необходимо выявить тип патогенного микроорганизма путем проведения бактериологического посева.
Материал для проведения – урина, взятая путем простого забора либо во время цистоскопии.

Недостаток данной методики в том, что ответ необходимо ждать в течение недели. В случае когда заболевание вызвано бактериями, имеющими устойчивость ко всем группам антибиотиков, подбирается альтернативная терапия.

Полимеразная цепная реакция – самый высокоточный метод диагностики таких заболеваний, как воспаление уретры или мочевого пузыря. Анализ обнаруживает тип патогена, выявляет инфекции, которые передаются посредством незащищенного секса. На ранних стадиях развития цистит имеет признаки, присущие половым инфекциям: сифилису, генитальному герпесу, хламидиозу.

Исследуемый материал – мазок из мочеиспускательного канала. Врач вводит в мочеиспускательный канал специальный аппликатор, на котором после извлечения остается влага. Ее помещают на лабораторное стекло.

Исследование мазка помогает диагностировать цистит, но процедура забора биоматериала у мужчин достаточно болезненная и неприятная. Чтобы не повторять ее, необходимо получить достоверный результат после первого исследования. Для этого необходимо соблюсти следующие рекомендации: не подмываться перед мазком, воздержаться от половых актов 1-2 дня, в течение суток не принимать каких-либо лекарственных препаратов. Если ПЦР-диагностика подтвердит цистит, расшифровка данных поможет подобрать эффективное лечение.

Цистоскопия – наиболее информативный метод диагностики, который позволяет определить стадию развития патологического процесса, наличие осложнений, проверить состояние органов мочеполовой системы и выявить формы цистита. Цистоскопия позволяет одновременно провести биопсию клеток мочевого пузыря, что особенно важно в тех случаях, когда есть подозрение на развитие новообразований.

Чтобы подготовиться к цистоскопии, необходимо перед диагностикой тщательно вымыть половые органы. Последнее посещение туалета перед процедурой – за несколько часов.

Несмотря на то что цистит лучше всего диагностируется при проведении цистоскопии, на данную процедуру сложно согласиться, т. к. она болезненна.

Цистоскопия проводится под местным наркозом. В уретру мужчины вводится специальный зонд, который визуализирует состояние мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Цистоскопия дает следующие данные:

  1. Цвет и состояние слизистой оболочки органа.
  2. Количество устьев.
  3. Наличие инородного тела.
  4. Локализация мочеточников.

Эти данные не всегда дают возможность сразу поставить диагноз цистит, расшифровка интерпретируется вместе с показателями, полученными в ходе лабораторных исследований. После проведения цистоскопии у мужчины в течение 1-2 дней может присутствовать болезненное мочеиспускание, чувство дискомфорта в уретре.

Показания к цистоскопии – хронический цистит, тяжелая симптоматическая картина, которая указывает на наличие ряда осложнений. В обязательном порядке назначается цистоскопия, если затягивается течение болезни (симптомы держатся более 10 дней).

УЗИ – ультразвуковое исследование почек, инструментальный метод диагностики, который проводится в том случае, если есть подозрение на возникновение цистита. Во время процедуры мужчина ложиться на кушетку, брюки необходимо спустить к паху. По мере проведения ультразвукового исследования специалист будет просить пациента переворачиваться на бок, подниматься, садиться на кушетку. УЗИ проводится сначала на полный мочевой пузырь, в течение процедуры мужчину попросят сходить в туалет опорожниться, потом исследование продолжится.

Все показатели обследования на цистит заносятся в диагностическую карту, описанием которой занимается уролог. При необходимости проводится консультация со смежными специалистами, если цистит спровоцирован половой инфекцией, лечением занимается венеролог.

По результатам исследования доктор назначает соответствующее лечение.

Необходимость в проведении комплексной диагностики обусловлена тем, что цистит не имеет специфической картины и поставить точный диагноз только на основе анализа крови, мочи и изучения жалоб пациента бывает затруднительно.

источник

Признаки, проявляющиеся при цистите, не уникальны, поэтому самодиагностика с помощью посторонних источников информации, может привести к упущению времени в другом опасном заболевании — онкологии мочевого пузыря. Но даже в случае подтверждения цистита, диагноз должен точно охарактеризовать разновидность патологии, стадию, степень тяжести и, самое важное – этиологию болезни.

Причиной цистита у мужчин, выявляется один из следующих факторов:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • патологическое состояние почек, в том числе инфекционного происхождения;
  • невозможность посещать туалет чаще, чем один раз в 3–4 часа;
  • скрытое течение инфекционных заболеваний, не связанных с мочеполовой системой;
  • туберкулезное образование;
  • иммунодефицит;
  • врожденная патология уретрального канала.

Неприятные ощущения и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании, становятся основным критерием поражения мочевого пузыря. Частые позывы по малой нужде с минимальным количеством мочи на выходе сопровождаются тянущими, пронзительными болями в лобковой области, жжением. По причине последнего признака, цистит нередко принимается мужчиной за венерическое заболевание с последующим принятием соответствующих «домашних» мер, что только усугубляет развитие реального заболевания.

Только врач может направить пациента на сдачу анализов

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Плотный рабочий график узких специалистов подразумевает очередность принятия пациентов иногда через довольно продолжительное время после записи на прием. В этом случае рекомендуется, взяв талончик к урологу или нефрологу, обратиться к терапевту для назначения предварительных общих анализов. Это позволит сэкономить время впоследствии. Желательно, чтобы между сдачей анализов и датой записи прошло не более недели, иначе врач может попросить освежить данные результатов.

Помимо общих анализов, диагностика на цистит потребует полного спектра исследований мочи, как главного показателя при заболеваниях мочевыводящего аппарата. При неясности результата, могут быть назначены дополнительные обследования, которые включают в себя:

Все обследования необходимо провести в сжатые сроки, так как без полной информации по характеру болезни, лечение не начнется.

Разрушение слизистой мочевого пузыря и наличие продуктов распада жизнедеятельности микробов выражается в помутнении цвета и тошнотворном запахе мочи, а также выпадением тяжелого осадка. По мере запущенности состояния болезни изменяются в сторону потемнения и присутствия посторонних примесей, вид биологического материала.

Для глубокой диагностики проверка мочи осуществляется разными методами.

Подготовка к данному анализу происходит по стандартной схеме с наложением следующих ограничений:

  • накануне сбора материала нельзя употреблять в пищу продукты питания, способные исказить окрас мочи: свеклу, морковь, кофе, насыщенные нектары;
  • нельзя, минимум за сутки до сбора, употреблять алкоголь, пить энергетики, за 6–8 часов – курить.

Предварительная подготовка к анализу заключается в обмывании гениталий мыльным раствором и последующем тщательным ополаскиванием половых органов чистой водой. Делать это нужно утром, непосредственно перед посещением туалета. Первая порция мочи спускается, а вся последующая жидкость (от 100 до 200 мл) набирается в аптечный контейнер.

При получении результатов анализов, первым показателем цистита будет повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, а также присутствие в моче грибов и бактериальной среды.

Данное исследование актуально при выраженных отклонениях в общих анализах крови и мочи и направлено на выявление форменных элементов в составе выделенной жидкости. Иногда анализы мочи при цистите у мужчин, назначаются комплексом для единовременной сдачи. К анализу по Нечипоренко желательно подойти отдельно или, во всяком случае, сдать его на день позже, чем общий анализ. Это понизит вероятность ошибки при изучении материала.

Предварительная подготовка к этому обследованию не отличается от предыдущей – гигиенические процедуры и корректный сбор материала производятся утром. Небольшое отличие в процессе наполнения контейнера состоит в том, что для анализа требуется «средняя» порция мочи (от 20 до 40 мл).

Сбор мочи осуществляется утром в 2-литровую емкость

Материал для этого анализа формируется передерживанием жидкости в мочевом пузыре с полуночи до 8 ч утра. Так как при цистите выдержать треть суток без мочеиспускания практически невозможно, метод не имеет большого распространения именно в этой категории болезней. Однако он считается необходимым, если врач неуверен в постановке диагноза и хочет исключить из него заболевание почек.

Анализ Аддиса–Каковского особо точен в определении количественного состава эритроцитов и лейкоцитов. Сбор осуществляется после обмывания гениталий утром, в 2-литровую емкость.

Советуем прочитать:  Лечение хронического цистита в домашних условиях травами

Бак посев производят двумя способами – путем изучения мочи, собранной обычным способом либо выделенной с помощью цистоскопического прибора. Данный анализ необходим для определения чувствительности болезнетворной микробной среды к антибиотикам. Таким образом планируется ход будущего лечения.

Для корректной оценки результатов анализа, подмывание половых органов и промежности перед сбором мочи производятся без применения щелочных средств. Затем утренняя моча в количестве 10–20 мл, собирается в стерильную емкость. При этом уделяется особое внимание тому, чтобы край контейнера не задевал кожу крайней плоти или промежности.

Общий анализ крови, в совокупности с общим анализом мочи, лежат в основе диагностической карты. Воспалительный процесс в результатах общего анализа крови обнаруживается уже после того, как он проявит себя в динамике, поэтому ранние или легко протекающие циститы часто остаются без внимания. Но тем не менее, диагностика всегда основывается именно на первичных заборах биологического материала.

Наличие гнойно-воспалительного процесса в крови показывается повышенным содержанием лейкоцитов (от 7–9×10*9), повышением уровня СОЭ (от 15 мм/ч).

При ясно проглядывающей этиологии заболевания и очевидно выраженном процессе, дополнительные исследования могут не понадобиться, так как для назначения лечения достаточно вышеуказанных лабораторных методик. Но бывает так, что цистит оказывается следствием сложной инфекционной болезни либо его симптоматика трудноразличима на фоне разноречивых признаков. В таком случае проводятся уточняющие пробы и более глубокие аппаратные обследования.

Исследование, имеющее и другое название – бактериоскопия, призвано исключить из диагноза больного венерологические или герпесные инфекции, передающиеся половым путем. Симптоматика цистита при первичных проявлениях может напоминать алгоритм заражения мочеполовой системы сифилисом, хламидиозом, генитальным герпесом и другими видами заболеваний из этой группы.

При любой из названных болезней, вещество, выделяемое из уретрального канала вместе с мочой, будет носить следы лейкоцитоза, а также продукты распада жизнедеятельности бактерий. Наличие их является определением заболевания.

Подготовка к взятию мазка включает в себя:

  • отказ от приема любых антибиотических средств за 24 часа до процедуры;
  • отказ от гигиенических мер в виде подмывания или обрабатывания половых органов антисептиками за 3–5 часов до взятия мазка;
  • отказ он половых актов за 24–36 часов до процедуры.

Диагностика цистита у мужчин путем сбора материала осуществляется на приеме у уролога. Пациент находится в положении стоя, в это время врач осторожно проникает стерильным аппликатором в мочевой канал мужчины, проворачивая инструмент. Затем аппликатор извлекается, а влага с инструмента отпечатывается на стерильное стекло. После завершения процедуры стекло направляется на изучение.

Мазок на ИППП считается неприятной и достаточно болезненной диагностикой, но при правильно проведенном алгоритме действий последствия должны ограничиться дискомфортом. Если спустя время после взятия пробы, пациент замечает кровяные выделения при мочеиспускании, жалобы немедленно адресуются лечащему урологу.

Диагностирование цистита в хронической форме — достаточное основание для проведения цистоскопии. При этом точно устанавливается разновидность, степень и тип воспалительного процесса, выявляются любые патологические отклонения от нормы в структуре мочевого пузыря. В процессе исследования, при необходимости производится взятие биопсии.

Подготовка к цистоскопии ограничивается элементарным подмыванием, а также посещением туалетной комнаты за 2–3 часа до назначенного времени процедуры. За 3–4 дня до эндоскопического обследования больному начинают вводить местные анестетики.

Сама процедура проходит под местной анестезией и является травматичной. Половые органы мужчины обрабатываются антисептиками и только затем приступают к введению зонда в мочевыводящий канал. При упоре в сфинктерное кольцо, продвижение инструмента прекращается и начинается исследование задней части уретры.

При осмотре, особое внимание уделяется:

  • локализации мочеточников;
  • количеству устьев;
  • цвету слизистой;
  • присутствию инородных тел.

После того как процедура завершена, а действие анестезии проходит, ощущения жжения, дискомфорта в уретральном канале, а также боль при посещении туалета, считаются допустимыми.

После описания того, какие анализы сдаются при цистите, нельзя не упомянуть о самом простом методе инструментальной диагностики, проводящийся повсеместно при любых расстройствах почек и мочеиспускательного аппарата. УЗИ почек у мужчин происходит трансабдоминальным методом.

Пациент находится в положении лежа на кушетке. Перед процедурой мужчину просят раздеться по пояс и приспустить брюки до паха. В течение скринингового обследования пациенту могут предложить менять положение – переворачиваться на бок, вставать. Если процедура проводится на полный мочевой пузырь, больного могут попросить посетить туалет и затем вернуться для повторного скрининга.

Сдача анализов при цистите крайне необходимая процедура. Благодаря их изучению, врач выявляет присутствие или отсутствие вредных микроорганизмов в человеке, что впоследствии необходимо для постановки правильного диагноза и лечения болезни.

источник

Анализ мочи при цистите – самый распространённый из анализов, который поможет быстро и легко установить степень развития болезни, её причину и вид возбудителя. Поэтому при первых признаках цистита, таких, как боли и помутнение мочи именно этот анализ назначают в первую очередь.

Так какие анализы сдают при цистите? Основных анализа всего четыре:

  • Бакпосев представляет собой эксперимент по выращиванию бактерий, оказавшихся в моче. Небольшое количество мочи для этого помещают на питательную среду и ждут, пока образуются бактериальные культуры. По ним определенют и вид и количество возбудителей.
  • Анализ мочи по Нечипоренко . Это анализ, которых представляет собой микроспкопическое исследование мочи. Выявляются бактерии, клетки эпителия, эритроциты и скопления разных веществ;
  • Обычный, общий анализ мочи (оам) . Проверяется цвет мочи, запах, наличие различных примесей и т.д.;
  • Анализ крови . В крови могут содержаться различные химические вещества или бактерии, которые вызывают цистит. Это делает анализ крови необходимым.

Цвет мочи обычно мутный, с белым или коричневым оттенком. Это вызвано большим количеством бактерий и остатков распадающейся эпителиальной ткани самого мочевого пузыря. Нередко в моче появляются примеси крови, которые делают мочу похожей на мясные помои (вода, окрашенная в розовый). Насыщенность цвета зависит от того, насколько запущено заболевание, чем тяжелее цистит, тем примесей будет больше.

Запах обычно гнилостный, обусловленный деятельностью всё тех же микроорганизмов.

Запах мочи у женщин мало отличается от такового у мужчин, но может быть сильнее, если бактериальной инфекцией поражены так же и половые органы, а не только мочевыделительная система.

К анализу мочи при цистите нужно как следует подготовиться. Прежде всего, изучите правила правильной сдачи анализа. Правила эти следующие:

  • Во время сдачи анализа половые органы должны быть чистыми;
  • Мочу обычно собирают утром, и сразу же несут в лабораторию. Через несколько часов часть клеток, находящихся в моче, начнёт разрушаться, и они не будут обнаружены при исследовании;
  • Перед анализом не следует принимать лекарств, алкоголь или курить в течение трёх дней;
  • Девушкам и женщинам не нужно сдавать анализ во время месячных, чтобы не попала менструальная кровь;
  • Мужчинам после семяизвержения так же не нужно сразу сдавать анализ, чтобы не попала сперма. Соберите мочу через одно мочеиспускание;
  • Всем людям, независимо от пола, желательно начинать сбор мочу не сразу, первые несколько миллилитров предпочтительно не собирать, т.к. в них обязательно попадут примеси из мочеиспускательного канала.

Нормы при анализе мочи следующие:

Референсные значения (в поле зрения):

Элементы У детей до 18-ти У взрослых (18 лет и старше)
мальчики девочки мужчины женщины
эритроциты Отдельные случаи 0 — 2
лейкоциты 0 — 5 0 — 7 0 — 3 0 — 5
измененные лейкоциты отсутствуют
клетки эпителия плоского единичные в препарате 0 — 3 0 — 5
переходного 0 — 1
почечного отсутствуют
Цилиндры (скопления веществ) Гиалиновые Отсутствуют*
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

*Количество гиалиновых цилиндров может иногда достигать 1-2 в поле зрения, это не считается патологией.

При цистите изменяет свой состав не только урина. В анализе крови так же могут обнаруживаться возбудители заболевания или косвенные продукты их жизнедеятельности. Обычно так же повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов.

Подготовка к анализу сходна с анализам мочи: отказаться от приёма алкоголя, никотина, лекарственных препаратов за три дня до анализа. Анализ делают с утра, пока состав крови не изменился под влиянием различных факторов среды. Перед анализом нельзя есть, но можно пить воду.

Что измеряется? Норма
Кол-во красных элементов (эритроцитов) 4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb) 120 — 140 г/л
Гематокрит (HCT) 39 – 49% для мужчин

Тромбоциты (PLT) 180 – 320 × 109/л
Лейкоциты (WBC) 4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
СОЭ (ESR). До 10 мм/ч у мужчин

В данный момент существуют и другие тесты: экспресс-тест, который позволяет мгновенно распознать заболевание, пусть и с меньшей точностью, чем классические анализы. Экспресс-тесты основаны на изучении количества белка в моче. Анализ можно сдать и сразу получить результат.

Существует и инструментальное обследование на цистит, но оно травматично, поэтому его нужно применять только когда другие методы не дают результата.

Анализы при цистите у женщин в большинстве случаев не отличаются от таковых у мужчин.

Если Вы сдаёте анализ на цистит мочевого пузыря, ни в коем случае не употребляйте перед процедурой лекарства, влияющие на состав крови и работу почек, не пейте алкоголь.

Цистометрия и анализы не дают результатов при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому необходимо обязательно сохранить половые органы в чистоте.

Таким образом, в крови и в моче при цистите происходят изменения, по которым можно диагностировать заболевание, не прибегая к инструментальному осмотру. Обычно в моче наблюдаются потемнение, приобретение красноватого оттенка, гнилостного запаха и т.п. Кровь так же меняется: увеличивается число лейкоцитов, возрастает СОЭ. При несоблюдении правил подготовки к анализу нужно соблюдать все правила, соблюдая гигиену и воздерживаясь от потребления веществ, меняющих состав мочи и крови. Если анализы не позволяют точно диагностировать болезнь, остаётся инструментальный осмотр и стентирование.

источник

Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря, которое в большей степени затрагивает слизистую оболочку. Если вы заботитесь о своем здоровье, тогда вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, где будет проведена диагностика цистита.

Поводом к консультации врача могут послужить следующие симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью, жжение, зудом, резью, кровотечением, гипертермия, слабость, дискомфорт внизу живота.

В диагностике цистита специалист учитывает не только клиническую картину, но и возможные пути проникновения инфекции, а именно: восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный.

Диагностическое обследование при цистите проводится поэтапно и включает оно в себя достижение некоторых целей. Прежде всего специалист дает оценку клиническим проявлениям заболевания, а затем уточняет, действительно ли воспалительный процесс затрагивает именно мочевой пузырь или источник проблемы где-то в другом месте.

Для идентификации возбудителя патологического процесса, микробного числа и определения чувствительности к антибиотикам проводится бактериологическое исследование. Важнейшим моментом в диагностике и подборе лечебное схемы является определение способа проникновения возбудителя недуга.

Квалифицированный специалист понимает, что клинические симптомы – это следствие, а причину еще нужно найти. В качестве этиологических факторов могут выступать механические повреждения, сопутствующие патологии или анатомические особенности строения.

В рамках диагностики цистита проводится целый ряд обследований:

  • микроскопическое исследование мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • исследование гинекологического мазка на флору, а также посев материала;
  • мазок из уретры;
  • ПЦР-диагностика для исключения ЗЗПП;
  • уродинамическая диагностика;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • ультрасонография.

Результаты проведенного исследования позволяют специалисту точно определить форму воспалительного процесса:

  • острый или хронический;
  • первичный или вторичный;
  • очаговый или диффузный;
  • инфекционный или аллергический;
  • катаральный, язвенный, гангренозный или геморрагический.

Диагностика острого процесс довольно проста, и объясняется это специфической симптоматикой. Подтвердить диагноз поможет общее исследование мочи, в котором обнаруживается белок, бактерии, а также повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов.

Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, аппендицитом, парапроктитом и новообразованиями.

Острый процесс можно обнаружить по такой клинической картине:

  • частое мочеиспускание;
  • общая слабость;
  • никтурия;
  • озноб, тошнота, рвота;
  • боли в пояснице;
  • субфебрилитет;
  • гематурия и лейкоцитурия.

Недостаточно эффективная борьба с первопричиной цистита может привести к хронизации процесса. Хронический процесс отличается слабо выраженной клинической симптоматикой и сменяющимися периодами ремиссии и обострения. В некоторых случаях катализатором является самолечение. О хроническом течении принято говорить в том случае, если острая фаза встречается чаще, чем раз в полгода.

Диагностическое исследование хронического цистита – это сложная проблема, которая требует от специалиста применения целого ряда клинических и параклинических методов, а также аналитического подхода к их результатам.

Клинический этап исследования включает в себя сбор анамнестических данных, с учетом данных о функциональной активности репродуктивной сферы. На базово-диагностическом этапе проводится ряд лабораторных анализов.

Завершающим и обязательным этапом диагностики хронического цистита является эндоскопическое исследование. Цистоскопия поможет выявить этиологический механизм хронизации. Биопсия проводится в крайних случаях по строгим показаниям. Такой метод диагностики связан с дополнительным повреждением, который может привести к кровотечению или даже перфорации станки органа.

Анализ мочи позволяет установить степень развития патологического процесса, его причину и возбудителя. Именно поэтому при появлении первых симптомов врачи назначают анализ мочи в первую очередь.

При цистите проводится три основных анализа:

  • бактериологический посев. Суть эксперимента заключается в том, что небольшое количество мочи помещается в питательную среду. Образование бактериальных культур говорит о наличие бактерий в мочи. Исследование позволяет определить не только вид, но и количество патогенов;
  • анализ мочи по Нечипоренко. Обычно проводится после плохих результатов общего анализа. Выявляются лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Для правильности проведения анализа следует собрать среднюю порцию мочи. В норме в одном миллилитре мочи обнаруживается до тысячи эритроцитов и до двух тысяч лейкоцитов;
  • общий анализ мочи. Лаборанты обращают внимание на цвет и запах мочи. При цистите урина как правило мутная белого или даже коричневого оттенка, это объясняется наличием гноя и бактерий. Нередко из-за примесей крови моча окрашена в розовый цвет. Обычно чем тяжелее протекает воспалительный процесс, тем более насыщенная урина. Запах может иметь гнилостный характер. При микроскопии можно обнаружить как свежие, так и выщелоченные эритроциты. Лейкоциты могут достигать такого количества, что покрывают все поле зрения.

Для проведения точной диагностики крайне важно соблюдать некоторые правила:

  • половые органы перед сбором биологического материала должны быть чистыми;
  • для исследования подходит утренний образец мочи, который следует как можно раньше доставить в лабораторию;
  • перед исследованием лучше не принимать лекарства, а также отказаться от алкоголя и курения;
  • женщинам сдавать мочу во время менструации категорически запрещено;
  • мужчинам сразу же после семяизвержения не следует собирать материал для исследования.
Элементы в одном поле зрения Мужчины Женщины
Эритроциты 0-2 единичные
Лейкоциты 0-3 0-5
Измененные лейкоциты
Плоский эпителий 0-3 1-5
Переходной эпителий
Почечный эпителий
Цилиндры

Общее исследование крови может подтвердить наличие воспалительного процесса, это будет видно по ускоренному оседанию эритроцитов, а также лейкоцитозу. В развернутом анализе мочи будет виден повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов.

Что касается подготовки, то она схожа с подготовительными мероприятиями перед общим анализом мочи. Накануне лучше отказаться от приема медикаментов, алкоголя и курения. Сдавать кровь лучше утром. Лучше это делать натощак, позволяется употребление простой воды.

Показатели Нормы для мужчин Нормы для женщин
Эритроциты 4 – 6 х 10 в 12 степени /л 3.5 – 5.5 х 10 в 12 степени /л
Гемоглобин 130 – 160 г/л 120 – 140 г/л
Гематокрит 40 – 50 % 35 – 45%
Тромбоциты 180 – 320 х 10 в 9 степени /л Аналогично
Лейкоциты 4 – 9 х 10 в 9 степени /л Аналогично
СОЭ 0 – 10 мм/ч 2 – 15 мм/ч

Диагноз у женщин ставится на основании клинико-лабораторных, эхоскопических и эндоскопических исследований. При пальпации надлобковой области обнаруживается резкая болезненность.

Плановое обследование женщин с циститом включает в себя консультацию гинеколога, осмотр на кресле и взятие гинекологических мазков. В диагностике хронического цистита большую роль играют цистография и цистоскопия.

Благодаря таким исследованиям можно определить морфологическую форму поражения, наличие новообразований, камней, язв. Ультразвуковая диагностика позволяет косвенно подтвердить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре на основании характерных изменений стенок органа.

При подозрении цистита у мужчин проводится комплексное исследование организма. Уролог осматривает гениталии, пальпирует мошонку, а также исследует простату через прямую кишку.

Проведение УЗИ мочевого пузыря у мужчин затруднено ввиду невозможности накопить мочу для визуализации органа. Поэтому первостепенное значение имеет УЗИ предстательной железы с выявлением остаточного количества мочи. А ультразвуковая диагностика почек помогает исключить развитие осложнений.

В детской практике диагностика цистита включает в себя целый комплекс лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору;
  • определение кислотности мочи;
  • двухстаканная проба мочи.

Проведение цистографии и цистоскопии оправдано при хроническом процессе после стихания острой фазы. Они помогают выявить степень и характер повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит дифференцируют с целым рядом заболеваний других органов, а именно:

  • почек;
  • предстательной железы;
  • уретры;
  • половых органов;
  • камней в почках и др.

Все эти заболевания сопровождаются нарушениями мочеиспускания. Дизурия имеет общие и местные провоцирующие факторы. Это может быть стриктура уретры, опухоль, конкременты, психоэмоциональные нарушения.

При проведении дифференциальной диагностики специалист учитывает такие нюансы:

  • опухоль мочевого пузыря. Обычно наблюдается стойкая дизурия и гематурия. При инфильтрирующем росте злокачественной опухоли боли в области мочевого пузыря могут носить постоянный характер;
  • острый простатит. Характерно появление резкой дизурии с императивными позывами на мочеиспускание. Это проявляется в виде общих симптомов: потливости, озноба, тахикардии, апатии, гипертермии;
  • аденома простаты. Дизурия возникает либо в состоянии покоя, либо же в ночное время суток;
  • камни в мочевом пузыре. Симптомы довольно схожи с самим циститом. Только их интенсивность увеличивается во время ходьбы или тряски. Резкая боль отдает в область промежности, яички или головку полового члена;
  • аднексит. Характерно появление острых болей, которые сопровождаются дизурией.
Ключевые моменты Цистит Пиелонефрит
Локализация Воспаление затрагивает мочевой пузырь. Патогенные микроорганизмы растут и размножаются в этом органе. Воспаление затрагивает чашечную лоханку и паренхиму почки. Микробы могут из мочевого пузыря по восходящему пути подняться почкам или, наоборот, спуститься вниз.
Симптомы На первый план выходят местные симптомы, затрагивающие мочевыводящие пути. Основным проявлением острого процесса является дизурия, больной может ходить в туалет до сорока раз за сутки. Возникают ложные позывы к мочеиспусканию, при этом порция жидкости скудная. На первый план выходит общая симптоматика. Температура тела может подниматься до сорока градусов. Возникает гипергидроз, озноб, слабость, разбитость, ухудшение сна и аппетита. Боли в пояснице как правило тупого или ноющего характера, хотя могут возникать и приступы резкой боли.
Анализы Обычно сопровождается лейкоцитурией и эритроцитурией. Помимо повышенного уровня лейкоцитов и эритроцитов, обнаруживается патогенная микрофлора. Во время УЗИ можно обнаружить воспалительные изменения мягких тканей.

Итак, цистит – это серьезное заболевание, требующее проведение комплексной диагностики. Большое диагностическое значения играют клинические симптомы заболевания. Для постановки диагноза понадобится ультразвуковая диагностика, общий анализ мочи, крови, бактериологический посев. Важно исключить наличие сопутствующих заболеваний, в частности, заболеваний, передающихся половым путем.

Самодиагностика может серьезно вам навредить. Проявления цистита схожи с пиелонефритом, женскими заболеваниями, раком предстательной железы. Для того, чтобы не пропустить серьезный патологический процесс, при возникновении изменений в организме следует незамедлительно обращаться к специалисту.

источник