Меню

Ампициллин на ранних сроках беременности от цистита

Медикаментозная терапия воспаления мочевого пузыря преследует несколько целей:

  • обезболивание;
  • снятие спазма;
  • избавление от частых позывов в туалет;
  • удаление инфекции.

Это можно достичь, используя анальгетики, уроантисептики, антибиотики, спазмолитики, народные средства. Однако, большая часть таблеток от цистита не подходит для лечения беременных женщин. Многие из них проникают через плацентарный барьер и наносят непоправимый урон малышу.

Препаратами выбора для снятия спазмов являются Но-Шпа и Нурофен. Именно эти таблетки рекомендуют врачи для ликвидации неприятных ощущений внизу живота. Лечение цистита у беременных женщин лекарствами обязательно должно быть согласовано с врачом. Дозировка подбирается индивидуально. Стандартная схема – прием 40 мг дротаверина (Но-Шпы) дважды в день на протяжении 3-5 дней.

Считается, что дротаверин безопасен для плода в утробе матери. В России лекарство разрешено к применению практически без ограничений. Существуют данные, согласно которым препарат вызывает задержку речевого аппарата у будущего ребенка. По этой причине дротаверин не используют в странах Европы. Отечественные врачи назначают Но-Шпу для лечения цистита у беременных с осторожностью. Для контроля производится постоянный мониторинг состояния пациентки и плода.

Наиболее ярким антисептическим действием обладают антибиотики. Их используют в случае, когда существует риск распространения инфекции в почки или не удается разрешить цистит более щадящими методами. Большая часть антибиотиков проникает через плаценту и обладает мутагенным, губительным действием на плод. Лишь небольшое количество медикаментов можно использовать во время беременности.

Важное условие назначения антибактериальных средств – изучение микрофлоры, которая присутствует на слизистой оболочке мочевого пузыря. К ней прикрепляются микробы и вызывают воспалительный процесс. Для этого пациентка обязательно должна сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Только по результатам анализа можно будет назначать таблетки.

На ранних сроках беременности запрещены практически все препараты. Именно в этот период закладываются основные системы организма ребенка: нервная, сердечно-сосудистая, органы чувств. Даже безопасные антибиотики в первом триместре могут оказаться губительными для малыша.

На 1 триместре относительно безопасными считаются антибактериальные средства из группы пенициллинов. К ним относятся Ампициллин и Амоксиклав. Более предпочтительно использование Амоксиклава, так как к ампициллину у большей части бактерий уже имеется устойчивость. Особенностью Амоксиклава является его химическая структура. В отличие от других пенициллинов, состав лекарства обогащен клавулановой кислотой, которая дополнительно усиливает действие средства от цистита. При этом количество побочных эффектов не увеличивается.

К числу показаний Амоксиклава относятся циститы, вызванные следующей флорой:

  • стрептококк,
  • стафилококк,
  • энтерококк,
  • кишечная палочка,
  • протей,
  • иерсинии,
  • клебсиелла,
  • бактероиды.

По результатам посева вполне возможно назначение таблеток беременным женщинам. Противопоказаниями являются тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, аллергические реакции на пенициллины, мононуклеоз, лимфолейкоз.

По мере формирования плода спектр разрешенных антибиотиков расширяется. 2 триместр характеризуется активным ростом ребенка, формированием эпидермиса, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы. На этом этапе органы начинают активно функционировать. Чтобы не помешать правильному формированию систем, рекомендуется с осторожностью подбирать таблетки.

Согласно Европейским рекомендациям, наиболее эффективными и безопасными группами антибиотиков во втором триместре беременности являются цефалоспорины 1-3 поколений, фосфомицин и нитрофураны.

Хотя фосфомицина трометамол (Монурал) выпускается впорошке, его использование для лечения цистита приемлемо и удобно. Преимуществами Монурала при беременности являются:

  • однократный прием внутрь,
  • выраженная антибактериальная активность в отношении большинства бактерий при цистите,
  • длительное действие даже после однократного применения,
  • сохранение клинически значимой концентрации в моче на всем протяжении лечения.

Стоит отметить, что Монурал при беременности может использоваться не только для терапии воспаления мочевого пузыря. Часто у женщин определяются бактерии в моче без симптомов цистита. Бактериурия также требует адекватного лечения. С этой целью целесообразно применять Фосфомицин.

В последнее время бактерии стали менее чувствительны к цефалоспоринам, что связано с частым использованием этих препаратов во всех отраслях медицины. Если результаты посева говорят о высокой эффективности таблеток, можно применять их для лечения цистита у беременных женщин. Оптимальным средством является Цефиксим. Оно выпускается в таблетках с содержанием 400мг действующего вещества. На протяжении 5-7 дней следует принимать по 1 таблетке Цефиксима.

Широкий спектр действия у таблеток Нитрофурантоин. Действующее вещество активно в отношении большого числа бактерий. В ходе научных исследований так и не было обнаружено серьезных негативных последствий на плод при приеме Нитрофурантоина при беременности. Препарат выпускается в виде таблеток с содержанием 50 и 100мг действующего вещества. Для лечения цистита следует принимать 1 таблетку 4 раза в сутки. Дозировка и длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.

Практически все вышеперечисленные средства можно использовать на третьем триместре беременности для устранения цистита. В список таблеток входит Азитромицин. Если флора мочевого пузыря чувствительна, врачи допускают использование макролидов.

На поздних сроках азитромицин достаточно безопасен. По результатам исследований было доказано, что таблетки не влияют на течение беременности и не вызывают пороков развития у плода. Стоит отметить, данные были получены путем проведения опытов над животными. С исследовательской целью беременные женщины не получали Азитромицин.

Таблетки содержат 250 и 500 мг действующего вещества. Иногда достаточно трехдневного курса терапии для устранения симптомов цистита.

С целью лечения воспаления мочевого пузыря категорически нельзя использовать следующие группы препаратов:

  • тетрациклины (доксициклин): способен проникать через плаценту и негативно влиять на костную систему плода,
  • хинолоны и фторхинолоны (нолицин, нитроксолин, левофлоксацин, ципролет): в эксперименте на животных были выявлены множественные артропатии у новорожденных. Кроме того, существует вероятность развития гидроцефалии и повышения внутричерепного давления плода,
  • макролиды (кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин): проявляют токсические свойства по отношению к ребенку,
  • аминогликозиды (клиндамицин, стрептомицин, гентамицин, тобрамицин): вызывают необратимые изменения слухового нерва, которые провоцируют глухоту,
  • нитрофураны (фурагин, фурадонин, фуразидин, фуразолидон): нет данных о безопасности таблеток, использование нитрофурантоина возможно только во втором триместре беременности.

Кроме антибиотиков необходимо отказаться от приема других лекарств. Так, таблетки Анальгина строго запрещены к применению во время беременности (особенно в первом триместре и последних 6 неделях). На раннем сроке препарат может замедлить формирование органов и систем. Считается, что даже однократное применение медикамента способно пагубно сказаться на состоянии плода. На последних неделях беременности Анальгин нарушает работоспособность сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем.

Быстрое лечение цистита заключается в комбинации групп препаратов. Классической схема – сочетание спазмолитиков, антибиотиков, травяных уроантисептиков и водной нагрузки. Усилить действие таблеток можно приемом фитосредств (Цистон, Канефрон). В них содержатся экстракты растений, которые проявляют следующие эффекты:

  • мочегонный,
  • противовоспалительный,
  • литолитический,
  • спазмолитический,
  • слабый анальгетический.

Таблетки Цистон способны останавливать размножение бактерий, а в некоторых случаях уничтожать их, проявляя бактерицидность. Чувствительны к препарату кишечная палочка, клебсиелла, псевдомонады.

Для снятия острой фазы заболевания принимают по 2 таблетки Цистона два раза в день вместе с другими медикаментами. Стоит отметить, что его можно использовать в качестве профилактического средства вне обострений.

Из побочных эффектов иногда отмечаются реакции на компоненты препарата. Инструкция предписывает ограничение использования Цистона при беременности из-за отсутствия достоверных данных о его безопасности. На практике фитосредство активно используется для устранения симптомов цистита.

Важными условиями быстрого избавления от воспалительных процессов в мочевом пузыре являются:

  • своевременное обращение пациентки за помощью,
  • использование комбинированной терапии,
  • подбор антибиотика с помощью посева мочи,
  • динамическое наблюдение за больной,
  • сдача контрольных анализов,
  • профилактический прием фитопрепаратов,
  • наблюдение за состоянием мочевыводящей системы на протяжении беременности.

Попытки самолечения приводят к хронизации цистита, развитию осложнений в виде пиелонефрита, а также к снижению восприимчивости бактерий к лекарству.

Беременным женщинам в ходе лечения нужно увеличить потребление жидкости, которая выводит продукты обмена лекарств и очищает мочевые пути от бактерий, эпителия и слизи. Урологи рекомендуют употреблять не менее двух литров воды в сутки при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

источник

Существует негласное правило о первом триместре беременности: «Либо все, либо ничего». Оно означает, что врачебные манипуляции или вообще не навредят плоду, или приведут к выкидышу. Стоит ли пользоваться такой рекомендацией при воспалении мочевого пузыря? Как происходит лечение цистита у беременных на ранних сроках?

Воспаление пузыря может «настигнуть» женщину уже после зачатия или беспокоить ее еще до наступления беременности. В любом случае ей требуется пройти специальную терапию, чтобы избавиться от цистита. Естественно, для этого необходимо обратиться к врачу.
Преимущественно «беременный цистит» лечат медикаментозно. Обычно применяют антибиотики, так как в основном воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывается бактериями. Чаще всего на ранних сроках прописывают:

  1. Амоксициллин. Эффективен при бактериальных инфекциях, помимо прочего уничтожает кишечную палочку и клебсиеллу. Представитель полусинтетических пенициллинов.
  2. Ампициллин. Показан при острых и хронических циститах, а также в случае вторичного воспаления и наличия белка в урине. Относится к пенициллинам.
  3. Цефотаксим. Антибиотик третьего поколения группы цефалоспоринов. Демонстрирует высокую активность в отношении стрептококков, а также пневмококков, не «поддающихся» пенициллину. В первом триместре беременности допустимо принимать и другие цефалоспориновые препараты любого поколения.
  4. Монурал. Относится к производным фосфомициновой кислоты. Антибиотик достаточно сильный и неплохо справляется с большинством грамположительных и грамотрицательных возбудителей цистита. В инструкции к препарату указано, что беременным его назначают только в случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Но на практике врачи часто прописывают Монурал женщинам в положении, считая его безопасным. Негативных отзывов о лекарстве практически нет. Принимать его легко: один раз выпить содержимое пакетика, растворенное в воде. Такой курс гораздо удобнее и безвреднее, чем длительное употребление других антибиотиков.
  5. Макробид, Фурадонин (Нитрофурантоин). Обладает противомикробным действием, эффективен в отношении грамотрицательной и грамположительной микрофлоры (стрептококка, кишечной палочки, протея, стафилококка и т. д.) Препарат принадлежит к группе нитрофуранов. Нитрофурантоин противопоказан в третьем триместре беременности, так как может спровоцировать анемию у младенца. В первом триместре использование средства допускается в исключительных ситуациях. Антибиотик активно используют на западе, российские врачи его опасаются.

В каждом случае может прописываться свое лекарство. Зависит от состояния женщины, ее анамнеза и даже предпочтений доктора. Но практически всегда в дополнение к антибиотикам рекомендуют принимать фитопрепараты, например:

При необходимости врач может прописывать антимикотики, противовоспалительные средства, противовирусные препараты. Разнообразие лекарств делает нереальным правильный самостоятельный выбор: назначать аптечные средства должен исключительно доктор.

Советуем прочитать:  Антибиотик при цистите таваник

По количеству способов терапии мочевого пузыря народная медицина не уступает традиционной. Существует немало домашних методов, как лечить цистит при беременности на ранних сроках. Конечно, обращаться к ним можно лишь с крайней осторожностью, постоянно помня о потенциальном риске для здоровья ребенка.
Допустимо воспользоваться следующими народными средствами:

  1. Залить 2 ч. л. листьев брусники кипятком, настоять, дать остынуть. Пить на протяжении дня.
  2. Есть много клюквы и пить побольше сока из нее.
  3. Заварить в стакане кипятка 1 ст. л. вересковых веточек без листьев, через час процедить. Выпить лекарство за сутки, разделив получившийся объем на несколько порций.
  4. В сезон есть много арбузов, позволяя соку растворить конкременты в пузыре и вывести их с уриной.
  5. Ошпарить 200 мл кипятка 1 ст. л. ромашки. Принимать по 2 ст. л. трижды в день.
  6. Залить 3 ст. л. цикория 0,5 л кипятка, выдержать в закрытой емкости 2,5 часа, процедить. Употреблять напиток трижды в сутки.

Ни в коем случае нельзя принимать горячие сидячие ванночки для прогревания, поскольку это вредит плоду. Также следует избегать рецептов с любистком и тысячелистником, которые способны спровоцировать выкидыш.

На самом деле беременной на раннем сроке будет куда полезнее воспользоваться проверенными медикаментами, чем пытаться достичь успеха «бабушкиными» методами. Современная медицина давно шагнула вперед и позволяет вовремя остановить инфекционный процесс, не давая ему возможности затронуть другие органы и навредить ребенку. Решив все же обратиться к народным методам лечения, следует обсудить их со своим врачом.

Чтобы терапия цистита действительно завершилась удачно, женщине следует придерживаться некоторых правил. Они касаются не только особенностей приема медикаментов, но также изменения режима жизни. Важно:

  1. Соблюдать положенную длительность курса. Особенно это актуально для антибиотиков: если пропить их слишком мало или слишком много, есть риск навредить себе и превратить лечение в своеобразную лотерею – повезет-не повезет.
  2. Не «играть» во врача. Самолечение во время беременности недопустимо. Хотя существует огромное количество народных средств, использующихся при цистите, не стоит обращаться к ним без разрешения специалиста. Это опасно и в обычном состоянии, а в период вынашивания ребенка и подавно.
  3. Употреблять много жидкости. Полезно пить щелочную минеральную или обычную теплую воду, травяные чаи, клюквенные или брусничные кисели. Мочегонный эффект, достигающийся за счет увеличения объема потребляемой жидкости, позволяет вывести из организма патогенные бактерии и всевозможные примеси (слизь, гной).
  4. Своевременно посещать туалет. При цистите нельзя позволять моче скапливаться в пузыре, поскольку застой урины – один из ключевых факторов для активизации воспалительного процесса. Нужно вовремя реагировать на позывы, даже если они будут довольно частыми.
  5. Выдерживать постельный режим при необходимости. Если приступ острый, то первые 2-3 дня лучше провести под теплым одеялом. Такое условие ставят перед всеми пациентами, страдающими от воспаления мочевого пузыря.
  6. Избегать стрессов и перегрузок. Эмоциональная составляющая важна для быстрого излечения. Для будущей матери психологический комфорт играет критично важную роль: чем меньше она волнуется, тем лучше для ее здоровья.

Лечение цистита у беременных обычно проходит гладко, если пациентка придерживается рекомендаций врача. Женщине в положении главное – понимать, что от ее поведения сейчас зависит здоровье ребенка и вся его жизнь. Потому не следует игнорировать достижения современной медицины и отказываться от полноценной терапии. От цистита можно избавиться, но для этого придется приложить некоторые усилия.

источник

Во время беременности крайне нежелательно развитие любых инфекционных заболеваний в организме матери. Однако из-за ослабленного иммунитета полностью избежать данных явлений практически невозможно. В таких ситуациях стоит вопрос о применении лекарственных средств. Перечень препаратов, которые разрешены при беременности, крайне узок. Одним из таковых является ампициллин.

Разрешение применения данного препарата обусловлено некоторыми особенностями его химического состава.

Несмотря на то, что активное вещество практически мгновенно проникает в общий кровоток, только 20 процентов вступают в реакцию с клетками крови. Таким образом, непосредственно к плоду поступает минимальное количество препарата.

Из всех лекарственных средств, в этом плане у ампициллина лучшие показатели. Максимальная его концентрация наблюдается через 2 часа после приема и остается на таком уровне 1 час.

После этого вещество в полном объеме выводится из организма вместе с мочой. Время нахождения препарата в организме матери минимально, за счет этого риск для плода значительно ниже, чем при приеме других антибиотиков.

Несмотря на то, что применение ампициллина разрешено во время беременности, он входит в группу антибиотиков. Таким образом, вещество представляет собой потенциальную угрозу для плода.

Препарат назначается только в тех случаях, когда риск от его применения оправдывается возможным вредом от развития самого заболевания. К таковым болезням относятся следующие:

  • воспаление бронхов легких;
  • кишечные инфекции;
  • пиелонефрит;
  • эндометрит.

Обычно препарат назначают в виде капсул или таблеток. Пищеварительная система позволяет нейтрализовать некоторые потенциально опасные для ребенка вещества, которые не попадают в общий кровоток. В редких тяжелых случаях средство может быть введено инъекционным путем.

Применение любого вещества, которое способно влиять на обменные процессы в организме матери, несет в себе потенциальную угрозу для плода. Особенно это касается антибиотиков.

Таким образом, применение средства на ранних сроках может вызвать нарушения при формировании внутренних органов. Однако проведенные медицинские исследования установили, что угроза эта такая же, как при применении любого вещества, оказывающего влияние на обмен веществ.

Какого-либо токсического воздействия на плод препарат при этом не оказывает. На ранних сроках врачи рекомендуют не принимать данный антибиотик инъекционно, а ограничиться таблетками и капсулами.

К данному сроку беременности уже произошла закладка всех жизненных органов ребенка и сформировалась плацента. Именно она выступает в роли защитного барьера и не допускает попадания к плоду веществ, способных ему навредить. Однако на данном сроке иммунитет женщины максимально ослаблен. На этом фоне могу развиться различные вирусные и бактериальные инфекции.

При таком сроке беременности применение ампициллина не представляет серьезной опасности для ребенка. В основном его побочные эффекты затрагивают организм матери.

Ампициллин оказывает значительное влияние на состав крови. В ней уменьшается число лейкоцитов, что способствует ослаблению иммунитета. На этом фоне у женщин достаточно часто развивается кандидозы и прочие половые инфекции.

Помимо этого из-за резкого снижения иммунитета в этот период у некоторых беременных понижается чувствительность к данному препарату. Лечение может не дать необходимого результата и спровоцировать дальнейшее распространение и развитие инфекций.

Обычно перед назначением конкретного препарата проводится тест на чувствительность к нему. При низких показателях он заменяется аналогом. Помимо этого женщинам стоит опасаться аллергических реакций на препарат, которые также обостряются на фоне беременности.

В данный период употребление ампициллина так же, как и в первом триместре, начинает представлять угрозу. Это обусловлено его воздействием на кровь. Под влиянием препарата снижается способность крови к свертываемости. В ней уменьшается количество тромбоцитов. Таким образом, в случае открытия кровотечения остановить его будет крайне сложно.

Помимо этого антибиотик способствует сокращению количества эритроцитов, которые являются главными переносчиками кислорода. К плоду начинает поступать меньше питательных веществ. Резко возрастает угроза гипоксии.

Таким образом, на поздних сроках беременности потенциальный риск от применения препарата также возрастает, однако при правильной дозировке можно избежать наступления опасных последствий.

Конкретные дозы применения препарата зависят от степени тяжести заболевания и общего состояния беременной. Единоразовая доза при этом в любом случае не должна превышать 0,5 грамм.

Обычно прием препарата проводится с интервалом 6-8 часов. В отдельных случаях, когда заболевание имеет тяжелую форму, дозировка может быть увеличена до 1 грамма с интервалом 4-6 часов.

При введении препарата внутривенно или внутримышечно указанные дозы сокращаются вдвое. Максимальные срок применения средства составляет 3 недели.

Ампициллин во время беременности назначался многим женщинам. Их отзывы свидетельствуют о том, что какого-либо негативного влияния на плод лекарство не оказало. При этом многие беременные применяли этот препарат даже на самых ранних сроках.

Однако часть женщин несмотря на рекомендации врача, отказывались от приема ампициллина и продолжали лечение народными средствами. Они объясняли это опасением за здоровье ребенка, поскольку препарат входит в группу антибиотиков. Однако к осложнениям беременности и нанесению вреда малыша приводило непосредственно самолечение.

Практически все женщины, которые отказались от приема антибиотиков или начавшие его слишком поздно признаются, что жалеют об этом своем решении. Вред от инфекции, развивающейся в организме матери, значительно выше потенциальной угрозы от приема препарата.

В качестве негативного последствия от приема ампициллина во время беременности женщины отмечают частое появление аллергических реакций на данный препарат у новорожденных малышей. Также у детского организма может понизиться чувствительность к лекарствам данной группы. В связи с этим при приеме матерью ампициллина у ребенка обязательно должны быть взяты анализы на чувствительность к антибиотикам.

Помимо ампициллина в чистом виде многим беременным назначались иные препараты пенициллиновой группы. Их состав сформирован таким образом, чтобы практически свести на нет любое воздействие на плод даже на самых ранних сроках.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многих женщин, которые ожидают рождения малыша, интересует вопрос, можно ли антибиотики при беременности? Ответ на этот вопрос не совсем однозначен: и да, и нет.

Среди огромного списка существующих антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию в период вынашивания ребенка, так как их воздействие на эмбрион не опасно. Однако есть и такие препараты, от приема которых необходимо отказаться.

Следует также избегать нерационального применения антибактериальных препаратов, приема их без особой надобности: например, при простудном заболевании или ОРВИ.

Советуем прочитать:  Антимикробный препарат для лечения цистита

[1], [2], [3], [4]

Применение антибиотиков при беременности должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Недопустимо во время вынашивания использовать антибиотики в профилактических целях, а также принимать их без назначения доктора или изменять дозу и кратность приема препарата.

Пиелонефрит часто встречается у женщин именно во время беременности, этому способствует большая нагрузка на почечную систему. Лечебные процедуры при данном заболевании откладывать нельзя.

Обычно врач назначает спазмолитические, анальгезирующие, антисептические средства, а также антибиотики из разрешенного для беременных списка. Это ампициллин, метициллин, канамицин, препараты цефалоспориновой группы. Антимикробная терапия при пиелонефрите должна проводиться в стационаре под контролем врача.

[5], [6], [7], [8], [9]

Гайморит не является заболеванием, влияющим на исход беременности, однако доставляет женщине массу дискомфорта. При этом заболевании антибиотики назначаются не всегда: иногда бывает достаточно восстановить нормальное дыхание и обеспечить отхождение слизистых масс из пазух носа. Из антибиотиков вполне может быть назначен амоксициллин, если его применение будет обосновано.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Многоводие – это когда количество околоплодных вод превышает допустимые показатели. Часто это состояние провоцируется инфекционными или вирусными патологиями с участием хламидий, бактерий микоплазмы, цитомегаловируса. Если многоводие вызвано инфекционным агентом, то без антибиотикотерапии не обойтись, иначе это может представлять опасность инфицирования плода.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Воспалительная реакция в мочевом пузыре в период вынашивания опасна тем, что процесс может легко перейти к матке и значительно усложнить или повредить течение беременности. Как правило, беременным при цистите назначают лишь какой-либо один из двух разрешенных препаратов – амоксиклав и монурал. Последний наиболее предпочтителен вследствие широты спектра действия и эффективности средства.

[27], [28], [29], [30], [31]

Кашель – это симптом какого-либо заболевания (вирусного, аллергического, и лишь иногда – инфекционного). Поэтому антибиотики при кашле необходимы далеко не всегда. Если кашель является следствием бактериального бронхита или пневмонии – в таких случаях использование антибиотикотерапии является обоснованным. Препарат назначает врач с учетом чувствительности флоры возбудителя к антибиотикам.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Прежде всего, необходимо помнить, что покупать и принимать медпрепараты самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, категорически не допустимо. Особенно это касается периода вынашивания ребенка.

Среди допустимых к приему препаратов есть такие, которые можно принимать в течение всего периода вынашивания ребенка, либо только на определенных её сроках.

Антибиотики, разрешенные при беременности:

  • пенициллиновый ряд (не влияют отрицательно на качество и развитие эмбриона). К такому ряду относятся препараты ампициллин, оксациллин, амоксициллин, ампиокс и пр.;
  • цефалоспориновый ряд (имеют свойство проникать через плацентарный барьер, однако не оказывают токсического воздействия на будущего малыша). К цефалоспоринам следует отнести средства цефтриаксон, супракс, цефазолин;
  • макролидный ряд (в определенных случаях допускаются при беременности, на усмотрение врача). Это такие препараты, как эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
  • аминогликозидный ряд (гентамицин). Применяется только в очень тяжелых случаях с обязательным строгим расчетом дозировки препарата. При несоблюдении доз и бесконтрольном применении может провоцировать нарушения слуха у малыша.

К сожалению, болезни всегда приходят в то время, когда их меньше всего ожидаешь. И даже во время вынашивания ребенка, когда болеть и принимать медпрепараты крайне нежелательно, приходится обращаться к врачу и использовать антибиотикотерапию.

Антибактериальные препараты, помимо терапевтического воздействия, могут оказывать и нежелательный эффект. Всем известно токсическое влияние медикаментов на печень, кишечную микрофлору, функции иммунной защиты. Все это может повлиять на общее состояние здоровья беременной.

Влияние антимикробной терапии на эмбрион достаточно сильно зависит от срока вынашивания, ведь от этого зависит, насколько защищен плод от воздействия негативных факторов. Антибиотики на ранних сроках беременности опасны тем, что в этот период эмбрион еще не имеет того уровня защиты, который может предоставить ему плацента. Поэтому любые вещества, как полезные, так и не очень, обязательно попадут к формирующемуся плоду.

Антибиотики на первых неделях беременности должен назначать только врач, компетентный в вопросах приема медпрепаратов беременными женщинами. Правда, иногда бывает, что женщина принимает антибиотики в первые дни беременности, не подозревая о своем «интересном» состоянии. Первые дни – это период оплодотворения яйцеклетки и имплантации плодного яйца. Если вы переживаете по этому поводу, в таких случаях будет не лишним проконсультироваться у доктора и сделать несколько контрольных УЗИ, а также сдать ХГЧ, чтобы проследить, не нарушена ли динамика процесса.

Принимать антибиотики на поздних сроках беременности в принципе можно, ведь на этом этапе плод уже сформирован, достаточно защищен плацентарным барьером. Однако есть такие препараты, которые без труда проникают сквозь этот барьер и наносят вред ребенку. Поэтому выбор необходимого антибиотика должен сделать специалист.

Давайте оценим возможность использования антибактериальных препаратов поэтапно:

I триместр — начало зарождения нового человека, формирования тканей и систем эмбриона. На этом этапе малыш еще совсем не защищен, и любой препарат может нанести ему непоправимый вред. Именно по этой причине большая часть лекарственных средств, в том числе и антибактериальных, запрещена.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

На этом этапе основные системы органов эмбриона уже определены. II триместр – это стадия развития головного мозга и половой системы, лучшее время для применения разрешенных антибиотиков. Плод в этот период уже довольно самостоятелен и вполне способен себя защитить.

[46], [47], [48], [49]

III триместр – ребенок уже практически сформирован, теперь его органы и системы только совершенствуются. В этом периоде можно принимать антибактериальные препараты из списка разрешенных при беременности лекарственных средств, чтобы не спровоцировать появления у ребенка патологий и аномалий развития.

[50], [51], [52], [53]

Пенициллиновые антибиотики при беременности – один из наиболее известных и распространенных в мире. Они имеют достаточно широкий спектр воздействия, к тому же часто и повсеместно используются во время беременности. К таким препаратам относится ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп и некоторые другие.

Амоксиклав при беременности – комбинированное антибиотическое средство, состоящее из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат считается одним из наиболее безопасных антимикробных средств при беременности. Может быть назначен для перорального или инъекционного применения.

Цефтриаксон при беременности – сильный антибиотик, который уничтожает даже тех возбудителей, которые устойчивы к воздействию других антимикробных средств. Его применяют чаще во второй половине беременности, используя в виде внутримышечных инъекций ежедневно. Цефтриаксон применяют при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.

Вильпрафен при беременности используется при бактериальных инфекционных заболеваниях, в основном урогенитальных. Наиболее часто его применяют при лечении уреаплазмы: эта патология крайне опасна как для беременной, так и для её ребенка.

Цефазолин при беременности применяется лишь при наличии строгих показаний у беременной, и только со второго триместра вынашивания. Используется для лечения пневмонии, остеомиелита, инфекций суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.

Амоксициллин при беременности — пенициллиновый антибиотик, не оказывает токсического действия на печень, не провоцирует аномалий развития плода. Активно применяется при беременности для терапии гайморита, бронхита, воспаления легких, пиелонефрита, лимфаденита.

Цефотаксим при беременности — цефалоспориновый антибиотик, не предназначенный к применению во время беременности.

[54], [55], [56]

Как известно, антибиотики не лучшим образом влияют на состояние кишечной микрофлоры, особенно губителен для неё длительный прием препаратов. Расстройства стула, болезненность в животе, метеоризм, несварение – это проявления дисбактериоза. Чтобы не допустить развития такого состояния, следует ещё до приема антибиотиков обсудить с доктором возможность приема препаратов, нормализующих флору кишечника. К таким препаратам относится Линекс – эффективный и безопасный при беременности препарат. Он содержит бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, восстанавливает уровень полезной микрофлоры, одновременно поддерживая иммунитет организма. Препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и противопоказаний (кроме непереносимости лактозы).

Однако даже относительно такого безопасного средства, как Линекс, следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, в вашем случае будет уместен какой-либо другой препарат, например, бифиформ, лактобактерин, аципол, энтерол, бифидум-бактерин или эубикор.

Перед началом планирования беременности большинство врачей рекомендуют пролечить все хронические заболевания, как у будущей матери, так и у отца, во избежание их обострений во время вынашивания малыша. И это правильно. Однако часто лечение таких заболеваний невозможно без проведения качественной антибиотикотерапии. Что же делать?

Специалисты-репродуктологи часто настаивают на том, что начало планирования должно быть определено не ранее, чем через 2 месяца после завершения антибиотикотерапии. Беременность после антибиотиков мужа может планироваться не раньше, чем через три месяца. Почему? Антибактериальные препараты не лучшим образом влияют на состояние сперматозоидов: их строение и структура нарушается, возникает риск развития нарушений эмбрионального развития. Важно, чтобы до зачатия такие измененные сперматозоиды покинули организм, а на обновление мужской спермы понадобиться как раз 2,5-3 месяца.

Некоторые виды антибиотиков могут не влиять на качество спермы: для прояснения ситуации необходимо проконсультироваться с репродуктологом.

Может ли тест на беременность при антибиотиках ошибаться? Однозначно нет, от применения антибактериальных средств показатели теста не зависят: тестовая полоска реагирует на уровень гормона ХГ человека, а антибиотик на гормональный фон не воздействует. Ошибка теста может быть вызвана низким порогом чувствительности тестовой полоски, либо слишком ранним тестированием.

Врачи не приветствуют назначение каких-либо лекарственных препаратов в период вынашивания. Однако если доктор назначил антибиотики при беременности – значит, в этом действительно есть необходимость. Гораздо разумнее вовремя вылечить опасное заболевание, нежели ждать, когда инфекция поразит ещё не рожденного маленького человека.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Советуем прочитать:  Как лечить цистит у женщин при кормлении

Многих женщин, которые ожидают рождения малыша, интересует вопрос, можно ли антибиотики при беременности? Ответ на этот вопрос не совсем однозначен: и да, и нет.

Среди огромного списка существующих антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию в период вынашивания ребенка, так как их воздействие на эмбрион не опасно. Однако есть и такие препараты, от приема которых необходимо отказаться.

Следует также избегать нерационального применения антибактериальных препаратов, приема их без особой надобности: например, при простудном заболевании или ОРВИ.

[1], [2], [3], [4]

Применение антибиотиков при беременности должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Недопустимо во время вынашивания использовать антибиотики в профилактических целях, а также принимать их без назначения доктора или изменять дозу и кратность приема препарата.

Пиелонефрит часто встречается у женщин именно во время беременности, этому способствует большая нагрузка на почечную систему. Лечебные процедуры при данном заболевании откладывать нельзя.

Обычно врач назначает спазмолитические, анальгезирующие, антисептические средства, а также антибиотики из разрешенного для беременных списка. Это ампициллин, метициллин, канамицин, препараты цефалоспориновой группы. Антимикробная терапия при пиелонефрите должна проводиться в стационаре под контролем врача.

[5], [6], [7], [8], [9]

Гайморит не является заболеванием, влияющим на исход беременности, однако доставляет женщине массу дискомфорта. При этом заболевании антибиотики назначаются не всегда: иногда бывает достаточно восстановить нормальное дыхание и обеспечить отхождение слизистых масс из пазух носа. Из антибиотиков вполне может быть назначен амоксициллин, если его применение будет обосновано.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Многоводие – это когда количество околоплодных вод превышает допустимые показатели. Часто это состояние провоцируется инфекционными или вирусными патологиями с участием хламидий, бактерий микоплазмы, цитомегаловируса. Если многоводие вызвано инфекционным агентом, то без антибиотикотерапии не обойтись, иначе это может представлять опасность инфицирования плода.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Воспалительная реакция в мочевом пузыре в период вынашивания опасна тем, что процесс может легко перейти к матке и значительно усложнить или повредить течение беременности. Как правило, беременным при цистите назначают лишь какой-либо один из двух разрешенных препаратов – амоксиклав и монурал. Последний наиболее предпочтителен вследствие широты спектра действия и эффективности средства.

[27], [28], [29], [30], [31]

Кашель – это симптом какого-либо заболевания (вирусного, аллергического, и лишь иногда – инфекционного). Поэтому антибиотики при кашле необходимы далеко не всегда. Если кашель является следствием бактериального бронхита или пневмонии – в таких случаях использование антибиотикотерапии является обоснованным. Препарат назначает врач с учетом чувствительности флоры возбудителя к антибиотикам.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Прежде всего, необходимо помнить, что покупать и принимать медпрепараты самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, категорически не допустимо. Особенно это касается периода вынашивания ребенка.

Среди допустимых к приему препаратов есть такие, которые можно принимать в течение всего периода вынашивания ребенка, либо только на определенных её сроках.

Антибиотики, разрешенные при беременности:

  • пенициллиновый ряд (не влияют отрицательно на качество и развитие эмбриона). К такому ряду относятся препараты ампициллин, оксациллин, амоксициллин, ампиокс и пр.;
  • цефалоспориновый ряд (имеют свойство проникать через плацентарный барьер, однако не оказывают токсического воздействия на будущего малыша). К цефалоспоринам следует отнести средства цефтриаксон, супракс, цефазолин;
  • макролидный ряд (в определенных случаях допускаются при беременности, на усмотрение врача). Это такие препараты, как эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
  • аминогликозидный ряд (гентамицин). Применяется только в очень тяжелых случаях с обязательным строгим расчетом дозировки препарата. При несоблюдении доз и бесконтрольном применении может провоцировать нарушения слуха у малыша.

К сожалению, болезни всегда приходят в то время, когда их меньше всего ожидаешь. И даже во время вынашивания ребенка, когда болеть и принимать медпрепараты крайне нежелательно, приходится обращаться к врачу и использовать антибиотикотерапию.

Антибактериальные препараты, помимо терапевтического воздействия, могут оказывать и нежелательный эффект. Всем известно токсическое влияние медикаментов на печень, кишечную микрофлору, функции иммунной защиты. Все это может повлиять на общее состояние здоровья беременной.

Влияние антимикробной терапии на эмбрион достаточно сильно зависит от срока вынашивания, ведь от этого зависит, насколько защищен плод от воздействия негативных факторов. Антибиотики на ранних сроках беременности опасны тем, что в этот период эмбрион еще не имеет того уровня защиты, который может предоставить ему плацента. Поэтому любые вещества, как полезные, так и не очень, обязательно попадут к формирующемуся плоду.

Антибиотики на первых неделях беременности должен назначать только врач, компетентный в вопросах приема медпрепаратов беременными женщинами. Правда, иногда бывает, что женщина принимает антибиотики в первые дни беременности, не подозревая о своем «интересном» состоянии. Первые дни – это период оплодотворения яйцеклетки и имплантации плодного яйца. Если вы переживаете по этому поводу, в таких случаях будет не лишним проконсультироваться у доктора и сделать несколько контрольных УЗИ, а также сдать ХГЧ, чтобы проследить, не нарушена ли динамика процесса.

Принимать антибиотики на поздних сроках беременности в принципе можно, ведь на этом этапе плод уже сформирован, достаточно защищен плацентарным барьером. Однако есть такие препараты, которые без труда проникают сквозь этот барьер и наносят вред ребенку. Поэтому выбор необходимого антибиотика должен сделать специалист.

Давайте оценим возможность использования антибактериальных препаратов поэтапно:

I триместр — начало зарождения нового человека, формирования тканей и систем эмбриона. На этом этапе малыш еще совсем не защищен, и любой препарат может нанести ему непоправимый вред. Именно по этой причине большая часть лекарственных средств, в том числе и антибактериальных, запрещена.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

На этом этапе основные системы органов эмбриона уже определены. II триместр – это стадия развития головного мозга и половой системы, лучшее время для применения разрешенных антибиотиков. Плод в этот период уже довольно самостоятелен и вполне способен себя защитить.

[46], [47], [48], [49]

III триместр – ребенок уже практически сформирован, теперь его органы и системы только совершенствуются. В этом периоде можно принимать антибактериальные препараты из списка разрешенных при беременности лекарственных средств, чтобы не спровоцировать появления у ребенка патологий и аномалий развития.

[50], [51], [52], [53]

Пенициллиновые антибиотики при беременности – один из наиболее известных и распространенных в мире. Они имеют достаточно широкий спектр воздействия, к тому же часто и повсеместно используются во время беременности. К таким препаратам относится ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп и некоторые другие.

Амоксиклав при беременности – комбинированное антибиотическое средство, состоящее из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат считается одним из наиболее безопасных антимикробных средств при беременности. Может быть назначен для перорального или инъекционного применения.

Цефтриаксон при беременности – сильный антибиотик, который уничтожает даже тех возбудителей, которые устойчивы к воздействию других антимикробных средств. Его применяют чаще во второй половине беременности, используя в виде внутримышечных инъекций ежедневно. Цефтриаксон применяют при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.

Вильпрафен при беременности используется при бактериальных инфекционных заболеваниях, в основном урогенитальных. Наиболее часто его применяют при лечении уреаплазмы: эта патология крайне опасна как для беременной, так и для её ребенка.

Цефазолин при беременности применяется лишь при наличии строгих показаний у беременной, и только со второго триместра вынашивания. Используется для лечения пневмонии, остеомиелита, инфекций суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.

Амоксициллин при беременности — пенициллиновый антибиотик, не оказывает токсического действия на печень, не провоцирует аномалий развития плода. Активно применяется при беременности для терапии гайморита, бронхита, воспаления легких, пиелонефрита, лимфаденита.

Цефотаксим при беременности — цефалоспориновый антибиотик, не предназначенный к применению во время беременности.

[54], [55], [56]

Как известно, антибиотики не лучшим образом влияют на состояние кишечной микрофлоры, особенно губителен для неё длительный прием препаратов. Расстройства стула, болезненность в животе, метеоризм, несварение – это проявления дисбактериоза. Чтобы не допустить развития такого состояния, следует ещё до приема антибиотиков обсудить с доктором возможность приема препаратов, нормализующих флору кишечника. К таким препаратам относится Линекс – эффективный и безопасный при беременности препарат. Он содержит бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, восстанавливает уровень полезной микрофлоры, одновременно поддерживая иммунитет организма. Препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и противопоказаний (кроме непереносимости лактозы).

Однако даже относительно такого безопасного средства, как Линекс, следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, в вашем случае будет уместен какой-либо другой препарат, например, бифиформ, лактобактерин, аципол, энтерол, бифидум-бактерин или эубикор.

Перед началом планирования беременности большинство врачей рекомендуют пролечить все хронические заболевания, как у будущей матери, так и у отца, во избежание их обострений во время вынашивания малыша. И это правильно. Однако часто лечение таких заболеваний невозможно без проведения качественной антибиотикотерапии. Что же делать?

Специалисты-репродуктологи часто настаивают на том, что начало планирования должно быть определено не ранее, чем через 2 месяца после завершения антибиотикотерапии. Беременность после антибиотиков мужа может планироваться не раньше, чем через три месяца. Почему? Антибактериальные препараты не лучшим образом влияют на состояние сперматозоидов: их строение и структура нарушается, возникает риск развития нарушений эмбрионального развития. Важно, чтобы до зачатия такие измененные сперматозоиды покинули организм, а на обновление мужской спермы понадобиться как раз 2,5-3 месяца.

Некоторые виды антибиотиков могут не влиять на качество спермы: для прояснения ситуации необходимо проконсультироваться с репродуктологом.

Может ли тест на беременность при антибиотиках ошибаться? Однозначно нет, от применения антибактериальных средств показатели теста не зависят: тестовая полоска реагирует на уровень гормона ХГ человека, а антибиотик на гормональный фон не воздействует. Ошибка теста может быть вызвана низким порогом чувствительности тестовой полоски, либо слишком ранним тестированием.

Врачи не приветствуют назначение каких-либо лекарственных препаратов в период вынашивания. Однако если доктор назначил антибиотики при беременности – значит, в этом действительно есть необходимость. Гораздо разумнее вовремя вылечить опасное заболевание, нежели ждать, когда инфекция поразит ещё не рожденного маленького человека.

источник