Аморфные фосфаты в моче при цистите

Фосфаты в моче определяются посредством микроскопии ее осадка. Они говорят о нарушении обмена кальция и фосфора и преимущественно являются последствием смены диеты. Часто такое проявление сопровождает беременных женщин, что связано с физиологическими особенностями и питанием этого периода. Лечение требуется не всегда, только при наличии тяжелой патологии, симптомом которой фосфатурия может являться.

Состав мочи помогает в медицинской диагностике. По нему можно судить о том, какие вещества организм выводит, а какие задерживает. Это далеко не всегда физиологически оправдано. При заболеваниях мочеполовой системы можно наблюдать остатки белка, глюкозы или эритроцитов: признаков нарушения фильтрации.

Повышение распада биологических соединений ведет к появлению солей – уратов, фосфатов или оксалатов. Если в моче находят фосфаты, это всегда требует выяснения причины. При непостоянном их появлении можно говорить о нарушениях диеты, из-за которых организм пытается вывести остатки фосфора.

Если несколько повторных исследований показывают их наличие, необходимо задуматься над причинами, которые могли спровоцировать проблему. Нарушение метаболизма фосфора и кальция создают благоприятные условия для размножения в моче бактерий, приводящих к мочекаменной болезни. Наличие солей фосфатов рассматривается как сигнал о предстоящей патологии.

Фосфаты – химические вещества, в природе образуемые в результате реакции со щелочными растворами фосфорной кислоты. Основной источник для организма — пища. Фосфор относится к ценным элементам. До 85% его находится в зубах и костных тканях. Остальное в:

мозговом веществе;
мышцах (в том числе и миокарде);
ДНК и РНК.

Для физиологичного действия необходима связь фосфора с кальцием. Вместе они выполняют такие функции:

участвуют в процессе сокращения мышц;
осуществляют синтез белка и других элементов.

Содержание фосфора в норме должно составлять 1/2 от количества кальция. Повышение в крови фосфатов приводит к тому, что кальций активно вымывается и нарушается плотность костей. Существенная роль в обмене этих элементов принадлежит витамину D. Для поддержания баланса лишняя масса солей сбрасывается через урину.

Аморфными фосфатами называют солевой осадок, который не формируется в кристаллы. Они не имеют типичных кристаллических структур, поэтому не могут быть задействованы в формировании камней.

Основной причиной появления являются:

незрелость процессов обмена веществ;
временные изменения в уровнях гормонов, которые приводят к снижению кислотности в моче.

Аморфные фосфаты сопутствуют щелочной реакции мочи. Она нередко появляется при:

недостатке в рационе животного белка;
излишнем употреблении щелочной минеральной воды.

Без назначения врача можно пить только столовую минеральную воду, но не лечебную.

Норма суточного потребления для взрослых составляет 1–1,2 г/кг веса, для детей — 3–4 г/кг.

Задержка фосфорных соединений происходит в начальных отделах почечных канальцев. Через фильтр с мочой выводится до 12% фосфатов. При большем их количестве выведение усиливается. Гормоны усиливают обратное всасывание:

На задержку кальция оказывают влияние:

кальцитриол;
паратгормон;
тиреокальцитонин.

Толчком к возникновению фосфатов является резкий переход с одного типа пищи на другую. Больше всего рискуют люди, которые оказываются от употребления мяса и чрезмерно увлекаются газировкой с содержанием ортофосфорной кислоты.

Помимо питания, на образование фосфатов влияют такие процессы в организме человека:

повышенное содержание кальция из-за гипертиреоза;
долгое образование мочи;
частое употребление растительных и молочных продуктов;
пассивный образ жизни;
высокая концентрация солей;
опухоль лимфатической системы;
нехватка витаминов;
сахарный диабет.

При повышении фосфатов в моче ставится диагноз фосфатурия. При беременности это явление довольно частое. Возникает в умеренном количестве из-за токсикоза на ранних стадиях и в самом конце периода вынашивания ребенка.

Происходит это и из-за резких изменений в рационе, употребления однотипных продуктов продолжительное время. Но провоцирующими факторами могут быть не только необычное питание и токсикоз. Фосфатурия является спутником нескольких заболеваний, которые могут возникать у беременных женщин.

В этом случае речь идет о нарушениях в мочевыделительной системе. Соли могут быть и предвестниками образований в почках. Гинеколог, совместно с другими специалистами, должен выявить и купировать все воспалительные процессы.

В случае появления фосфатных камней в моче беременную отправляют на ультразвуковое исследование и консультацию к нефрологу.

Если нет указаний на обратное, во время беременности фосфатурия оценивается как физиологическое явление. В этот период происходит значительное повышение уровня прогестерона, который оказывает расслабляющее влияние на мышечную ткань. На фоне этого возникает застой и скапливаются соли. Чтобы улучшить отток мочи, рекомендуется много прогуливаться пешком.

После обнаружения фосфатов через некоторое время анализ сдается повторно. Это необходимо для уточнения информации. Если симптом проявляется вновь, необходимы дальнейшие исследования.

Несмотря на то что состояние в целом безобидное, лечение все же имеется. В рационе необходимо придерживаться двух списков: продуктов, которые необходимо употреблять и исключить.

Разрешена такая пища, как каши из различных круп, нежирные сорта мяса, ограниченное количество овощей и рыбы, ягоды, обильное питье и некрепкий чай. Запрещено употреблять такие продукты, как копчености, алкоголь, рассол, жирное, сладости, мучные изделия, какао и творог. Суточная доза белков не должна превышать 70 грамм, а углеводов – 400 грамм. Жиров должно быть до 80.

Обязательно назначается прием поливитаминов. Лечение проводится комплексно, помимо сбалансированного питания может быть назначена медикаментозная терапия, налаживание питьевого режима.

Рекомендуется диетический стол № 14. Режим создает условия, не дающие образовываться фосфорно-кальциевым солям. В рацион входит мясо, рыба и макаронные изделия. Диета № 14 подразумевает ограничение употребления картофеля, ягод и овощей. Сокращается и количество зелени и яиц. Нельзя принимать продукты, которые способствуют образованию желудочного сока, наваристые бульоны, возбуждающие напитки.

источник

Аморфные фосфаты являются бесструктурными солями, которые выводятся из организма с мочой. Термин «аморфные» обозначает, что соли не имеют четкой структуры и не соединяются в кристаллы. В большинстве случаев аморфные соли фосфатов не приводят к образованию камней в почках, но все же, такие случаи встречаются. Наиболее распространенные причины появления солей фосфатов в моче связаны с нарушением рациона питания. Часто фосфаты выявляют в моче у детей до 5 лет, что связано с незрелостью системы обмена веществ. Фосфаты в моче при беременности также не являются симптомом болезни, а являются результатом временных гормональных изменений.

Причины появления фосфатных солей в моче:

детский возраст до 5 лет;
беременность;
изменение рациона питания;
вегетерианство;
употребление продуктов богатых фосфором;

Чрезмерно высокий уровень фосфатов в моче может быть симптомом заболевания. Зачастую, кроме повышения уровня солей в лабораторных анализах, взрослого или ребенка беспокоят и другие проявления болезни.

Болезни, при которых в моче повышается уровень фосфатов:

рахит;
почечный фосфатный диабет;
гиперпаратиреоз;
цистит;

Норма анализа мочи не предполагает наличие в ней солей. Моча с высоким содержанием фосфатов теряет прозрачность, и становиться мутной. Если моча немного постоит в ней образуются фосфорные хлопья, которые выпадают в осадок. При исследовании образцов мочи вместе с повышенным уровнем фосфатов зачастую обнаруживают нарушение кислотности мочи. Норма кислотно-щелочной реакции мочи находится в пределах от 5 до 7 рН. При наличии аморфных фосфатов моча теряет свою кислотность, уровень рН возрастает до 7,5.

Обычно, повышенный уровень аморфных фосфатов является случайной находкой при плановой сдаче общего анализа мочи. Выделения фосфатов с мочой не вызывает никаких дополнительных симптомов и беспокойств.

Аморфные фосфатные соли выпадают в моче при снижении ее кислотности. Моча ощелачивается при недостаточности употребления мяса и белков животного происхождения. Норма белка в рационе питания взрослого человека находится в пределах 1-1,2 грамм на кг. Для детей норма белка в ежедневном рационе должна составлять примерно 3-4 грамма на кг. Очень часто фосфатные соли обнаруживают у людей, которые придерживаются вегетерианской диеты. Молочные продукты (кефир, творог, молоко) также вызывают снижение кислотности мочи и появление в ней солей фосфатов.

Чрезмерное употребление щелочной минеральной воды, богатой фосфатами, является частой причиной повышения солей в общем анализе мочи. Важно помнить, что минеральная вода с высоким содержанием различных минералов является лечебной и ее нужно принимать курсами. Для ежедневного употребления врачи рекомендуют использовать столовую или лечебно-столовую минеральную воду. Информацию о количестве минеральных веществ в воде можно всегда найти на этикетке.

Диета с высоким содержанием фосфора и кальция также является распространенной причиной выпадения фосфатных солей в мочевом осадке.

Продукты, богаты фосфором и кальцием:

рыба и морепродукты;
морские водоросли;
творог;
яйца;
овсяная каша;
гречка;
бобовые продукты.

Врачи не рекомендуют часто употреблять продукты с высоким содержанием фосфатов, например кока-колу и другие газированные напитки.

Иногда даже употребление умеренного количества продуктов с большим содержанием фосфора, кальция и фосфатов за день до сдачи мочи может повлиять на анализ.

Причины повышения фосфатов в моче могут крыться в нарушении работы желудочно-кишечного тракта. При повышенной кислотности желудочного сока, организм выделяет большое количество соляной кислоты, что также может приводить к выделению излишка солей с мочой.

Концентрация солей в моче может возрастать при обезвоживании организма. Обезвоживание сопровождает практически все инфекционные болезни с повышением температуры тела. Потеря жидкости может быть результатом многократной рвоты или поноса. Также более концентрированная моча выделяется после длительных и интенсивных физических упражнений.

У деток в возрасте до 5 лет при исследовании образцов мочи очень часто обнаруживают незначительное количество аморфных фосфатов. Организм ребенка в таком возрасте еще не полностью созрел, и некоторые системы функционируют не полноценно. Детский организм очень чутко реагирует на изменение рациона питания. При недостаточности белков животного происхождения в ежедневном рационе в анализах выявляют соли фосфатов.

При однократном выявлении незначительного количества аморфных фосфатов анализ стоит повторить через несколько дней. Перед повторной сдачей анализа необходимо немного подкорректировать рацион питания. Диета ребенка должна быть сбалансирована в содержании животных и растительных белков, а также углеводов. Не стоит употреблять большое количество рыбы и молочных продуктов за несколько дней до сдачи анализа.

Если диета ребенка отвечает возрастным требованиям, а соли в моче выявляются повторно, то стоит более тщательно обследовать ребенка.

Фосфаты в моче у ребенка могут быть симптомом развития у него рахита. Рахит развивается при недостаточности в организме ребенка витамина D. Норма витамина D, которая должна поступать вместе с едой, находится в пределах 300-600 МЕ. Ежедневная диета ребенка должна содержать достаточное количество витамина D. В первые месяцы жизни ребенок получает витамин D с грудным молоком, затем недостаток перекрывается введением прикорма.

Чаще всего симптомы рахита появляются у детей грудного и раннего возраста. Недостаток витамина D в приводит к нарушению развития костной и нервной системы ребенка. Если у ребенка на грудном вскармливании появились симптомы рахита, значит необходимо провести дополнительный анализ крови. Анализ крови на рахит показывает концентрации фосфора и кальция в крови.

Причины развития рахита у детей:

недостаток солнечного освещения;
дефицит витамина D в рационе ребенка;
нарушение всасывания и обмена витамина;
частое применение противосудорожных препаратов;

В зависимости от степени недостатка витамина D симптомы рахита могут быть ярко выраженными или более скрытыми. У грудных детей с рахитом чуткий и тревожный сон, более взрослые дети очень раздражительны и плаксивы. Детки с рахитом потеют больше обычных детей, у них бледная кожа и вялые мышцы. Со временем развиваются деформации костного скелета. У деток приплюснутый затылок с областями облысения. Для рахита характерны искривления конечностей и наличие костных уплотнений на ребрах.

Фосфаты в моче при беременности часто выявляются во время плановых исследований. Анализ с повышенным содержанием фосфатов не является свидетельством болезни или патологического течения беременности. Фосфаты в моче при беременности образуются в результате гормональных изменений, которые происходят в организме женщины в этот период. Причины выпадения фосфатов в почках кроются в изменении обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Вегетерианская диета во время беременности также может быть причиной образования солей в почках. Любая диета с ограничениями во время беременности должна быть согласована с врачом.

Ежедневная диета беременной женщины должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов в правильных пропорциях. Повышение фосфатных солей может быть связано с недостатком белков животного происхождения и чрезмерным употреблением растительных продуктов с высоким содержанием клетчатки. Также повышения фосфатных солей развивается по причине частого употребления молочных продуктов.

Обычно, причины выпадения солей при беременности не связаны с развитием болезни. Но, при повторном выявлении большого количества солей в образцах анализов, женщины требуют более тщательного обследования.

источник

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Наблюдается у лиц любого возраста, преимущественно у женщин. Частота заболевания объясняется промежуточным положением мочевого пузыря между верхними отделами мочевых путей и мочеиспускательным каналом, тесной анатомической связью его с половыми органами и нижним отделом кишок, что способствует проникновению инфекции из этих органов в мочевой пузырь. Возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, диплококк, микобактерии туберкулеза и др.

Большое значение в возникновении цистита имеют и другие факторы: введение в мочевой пузырь инструментов при исследовании, употребление некоторых лекарственных средств (гексаметилентетрамина), местные расстройства кровообращения, переохлаждение, запор; у женщин — беременность, роды, климактерический и инволюционный периоды. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем из мочеиспускательного канала, нисходящим — из верхних отделов мочевых путей (что наблюдается относительно редко) и гематогенным путем.

В зависимости от характера цистита (гнойный, катаральный), его распространенности (шеечный, тригонит, распространенный) и выраженности воспалительного процесса слизистая оболочка мочевого пузыря может быть в различной степени гиперемированной, отечной, инфильтрированной, местами с изъязвлениями и участками некроза, инкрустированной солями и т. д. Количество и цвет мочи при этом заболевании нормальные.

В зависимости от наличия в моче крови и гноя возможно появление мути. При гнойном цистите осадок гнойный или кровянисто-гнойный, а при щелочном — слизисто-гнойный тягучий или слизисто-кровянисто-гнойный тягучий.

Кислая реакция мочи наблюдается при циститах, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза, а щелочная — при заболевании, вызванном другими возбудителями. Следует учитывать, что к любой инфекции, вызывающей воспаление мочевого пузыря, легко присоединяются и другие микроорганизмы, разлагающие мочевину с выделением аммиака, вследствие чего реакция мочи становится щелочной с характерным аммиачным запахом. При этом в осадок выпадают трипельфосфаты и аморфные фосфаты.

Относительная плотность мочи при нормальном диурезе в норме.

Белок в моче (ложная протеинурия) появляется в результате наличия в ней воспалительного экссудата. Количество белка при этом зависит от характера воспаления и примеси крови. При гнойном воспалении белка значительно больше, чем при катаральном.

Микроскопическая картина осадка мочи при цистите зависит от патомор- фологических изменений слизистой оболочки мочевого пузыря и реакции мочи.

Если при остром цистите воспалительный процесс распространяется на всю слизистую оболочку мочевого пузыря и характер воспаления гнойный, то лейкоциты покрывают все поле зрения микроскопа, часто появляются неизмененные эритроциты. Эпителиоциты мочевого пузыря в этом случае обнаружить трудно, так как поверхностный слой слизистой оболочки покрыт гноем. Если же поражены отдельные участки слизистой оболочки (тригонит, шеечный цистит), то клетки переходного эпителия мочевого пузыря могут обнаруживаться в моче в различном количестве, нередко в виде пластов разной величины. Количество лейкоцитов и эритроцитов при этом может значительно изменяться.

При хроническом цистите с резкощелочной реакцией мочи количество лейкоцитов может варьировать, они набухают, увеличиваются, частично или полностью разрушаются, образуя при этом слизистый, тягучий осадок, в котором сохранившихся лейкоцитов бывает немного. При этом цистите мочу нужно исследовать как можно быстрее после ее получения. При микроскопическом исследовании такого осадка кроме сохранившихся лейкоцитов на фоне слизи обнаруживают небольшое количество неизмененных эритроцитов и единичные эпителиоциты. Почти всегда выявляются фосфаты в виде аморфных солей и трипельфосфаты.

Обнаружение при цистите с кислой реакцией мочи короткой, довольно широкой палочки и наличие у мочи калового запаха указывают на то, что возбудителем цистита является, по-види- мому, B. coli. Такой осадок необходимо окрашивать по Граму. Кишечная палочка грамотрицательна.

Перепончатый цистит сопровождается некротическим изменением эпителия мочевого пузыря (как поверхностного, так и более глубоких его слоев). Эпителиоциты в моче могут обнару- живаться в виде скоплений и пластов. Иногда выявляются небольшие сероватые пленки, инкрустированные фосфатами и содержащие сморщенный, некротизированный эпителий мочевого пузыря.

Десквамативный цистит характеризуется наличием в осадке мочи значительного количества клеток переходного эпителия и следов белка. Лейкоцитов обычно немного (3—10 в поле зрения). Десквамативный цистит наблюдается после приема уротропина (в результате химического действия формальдегида на слизистую оболочку мочевого пузыря), а также некоторых других веществ и при ряде инфекционных заболеваний (например, при тифе).

Лейкоплакия мочевого пузыря наступает вследствие метаплазии эпителия его слизистой оболочки в плоский ороговевающий. При этом эпителий разрастается, ороговевает и слущива- ется в значительном количестве. В моче появляется кровь. Диагноз ставится на основании обнаружения в моче мелких пленчатых образований, представляющих собой пласты ороговевшего плоского эпителия и неизмененные эритроциты. При подозрении на лейкоплакию мочу необходимо брать катетером.

При калькулезном цистите встречаются песок или камешки, образовавшиеся в почках и спустившиеся по мочеточникам в мочевой пузырь, а также камни, образовавшиеся в самом пузыре. Соли, выпадающие из мочи вследствие нарушения обмена веществ или других причин, нередко имеют механическое происхождение (например, в связи с задержкой оттока мочи из мочевого пузыря при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала и т. д.), оседают на эпителиоцитах, сгустках крови или на слизисто-гнойных клочках, постепенно образуя песок либо камни.

Камни раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая ее воспаление, что проявляется характерными симптомами, учащением дневного мочеиспускания. Моча при этом содержит элементы, свойственные циститу (белок, лейкоциты, эпителиоциты). В результате механического нарушения целости слизистой оболочки возникает макро- или микрогематурия, причем в осадке мочи могут присутствовать фибрин и кристаллы гематоидина. Изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, связанные с ее постоянным травмированием, создают условия для развития попавших туда микроорганизмов и возникновения, таким образом, вторичного щелочного цистита. Камни мочевого пузыря по составу такие же, как и камни почек: из мочевой кислоты, оксалатов, фосфатов, реже — из ксантина, цистина, холестерина, белков, часто бывают смешанные.

источник

Фосфаты в моче или фосфатурия не является типичной патологией, так как данные вещества в норме почти всегда содержатся в незначительных количествах. По большей мере уровень их концентрации обусловлен рационом, и резкое повышение зачастую связано со сменой пищевых предпочтений.

К сожалению, есть и вторая, менее оптимистическая причина высокого содержания фосфатов – их уровень повышается вследствие развития заболевания, которое без надлежащего лечения может привести к осложнениям. Особенно опасно появление фосфатных образований в почках, но благодаря современным терапевтическим методикам от данной патологии можно легко избавиться за несколько часов.

Фосфатами называются химические соединения, которые образуются вследствие взаимодействия фосфорной кислоты с различными щелочными растворами. Процесс их синтеза происходит в природе, а в организм человека вещество попадает по большей мере с пищей. Фосфор является незаменимым элементом, участвующим в обмене веществ, и 85% от его общего содержания в организме входит в состав костей и зубов.

Остальные 15% распределены в мышцах, мозге, и включены в такие клеточные структуры, как ДНК и РНК. Основными функциями фосфора является поддержание фосфорно-кальциевого обмена, в ходе которого совместное действие этих двух элементов обеспечивает сокращение мышечных волокон, а также продуцирование белка и других ферментов.

Увеличение фосфатов в крови вызывает усиленное вымывание кальция, что приводит к размягчению костной ткани. Особая роль в обмене данных элементов отводится витамину D. Для избавления от излишков фосфатных солей, организму приходится их часть выводить вместе с мочой, в результате чего в анализах нередко диагностируется фосфатурия.

В некоторых случаях в моче отмечается солевой осадок, который не образует кристаллы. Такие скопления называются аморфные (рыхлые) фосфаты – они не имеют характерной структуры, но при этом склонны формироваться в конкременты (камни). Такие образования долгое время могут оставаться незамеченными, вплоть до того периода, пока не начнут передвигаться по мочевым путям или перекрывать их.

Увеличение скорости расщепления биохимических соединений приводит к появлению в выделяемой организмом жидкости различных солей, основными представителями которых являются ураты, оксалаты и фосфаты. Обнаружение большого числа фосфатов в моче обязательно требует определения причины их присутствия. Если соли в моче явление непостоянное, то, скорее всего, изменение вызвано неправильным питанием, и не составляет угрозы для организма.

Повышение концентрации фосфатов в моче может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими факторами. Нередко это связано с характером питания, и при его коррекции лечение не требуется, а состав выделяемой жидкости достаточно быстро приходит в норму. Основные причины появления большого количества фосфатов в урине следующие.

У взрослого человека, независимо от его гендерной принадлежности, рост фосфатных солей в урине может быть спровоцирован:

изменением пищевого рациона с преобладанием растительных продуктов (вегетарианство, веганство), а также строгими диетами;
приверженностью к «вредной еде» – фастфуд, консервы, газированные («Coca-Cola», «Спрайт») и алкогольсодержащие напитки;
нарушением обменных процессов, приводящим к снижению кислотности внутренней среды организма;
изменением электролитного равновесия – при тубулярном ацидозе почек, рахите (заболевании Тони-Дебре-Фанкони);
циститом, гипо- и гиперфосфатемией (повышенными фосфатами в крови), снижением скорости почечной фильтрации;
беременностью, при развитии воспалительных процессов в почках или обострении мочекаменной болезни (МКБ);
интоксикацией организма, сопровождающейся рвотой и затяжной диареей;
врожденными аномалиями.

Само по себе нарушение фосфорного обмена может, в свою очередь, стать причиной развития воспалительных заболеваний в органах мочевыделительного тракта. При МКБ в данном случае нередко образуются фосфорные конкременты, которые не поддаются расщеплению под воздействием лекарственных препаратов, а значит избавиться от них можно только путем дробления.

У ребенка при проведении анализа мочи, выделяемая жидкость должна быть прозрачной, и ее мутность, то есть наличие посторонних примесей, является свидетельством отклонений. У грудничков, находящихся на естественном вскармливании, аморфные фосфаты в моче нередко появляются при изменении рациона матери либо введении прикорма, поэтому для избавления от солей достаточно небольшой коррекции.

Следует отметить, что в целом у детей в возрасте до 5 лет общий анализ мочи способен показывать наличие фосфатов, так как в это время обменные процессы и пищеварительная система находятся в стадии формирования. По мере взросления ребенка подобные изменения урины перестанут наблюдаться, поэтому родителям не следует предпринимать какие-то определенные меры, связанные с лечением.

Кроме этого, подобный осадок может определяться в детской урине из-за несбалансированного питания, в котором преобладает молочная продукция и зерновые культуры, такие как гречка, перловка и овсянка. Патологическими причинами фосфатурии у детей являются рахит, сахарный диабет и пиелонефрит.

При язвенной болезни и других заболеваний органов пищеварения, а также заражении кишечными инфекциями данный симптом определяется как вторичный признак.

Наличие фосфатных солей в моче не относится к основным заболеваниям, это всего лишь отдельное проявление определенных отклонений в функционировании организма различной природы. Поэтому поиск патологии заключается в изучении всех сопутствующих проявлений, и на их основании устанавливается диагноз. Они могут быть следующие:

частые позывы к мочеиспусканию;
осадок из хлопьев и слизь в урине, что делает ее мутной;
болевые ощущения в поясничной области, усиливающиеся при походе в туалет по малой нужде;
повышенное газообразование, сопровождающееся кишечными коликами;
нестабильная работа кишечника – периодические запоры либо диарея.

Нередко обратившиеся в больницу отмечают изжогу, тошноту, частые и ложные позывы к дефекации, а также предъявляют жалобы на обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта. Как правило, подобная симптоматика нарастает не сразу, и у взрослых долгое время отсутствуют подозрения на наличие отклонений в работе организма. Хотя у детей внимательные родители могут достаточно быстро обнаружить мутную мочу и вовремя обратиться за помощью.

Для начальных стадий характерны неспецифические проявления, к примеру, отсутствие аппетита, бессонница, тревожность и чрезмерная усталость, и взрослые в большинстве случаев списывают это на обычное переутомление. Тогда как родители маленьких детей начинают бить тревогу и обращаться в больницу.

Первое, что сделает врач при проведении консультации, это подробно расспросит пациента о его пищевых предпочтениях. После чего, по всей вероятности, порекомендует сделать повторно общий анализ мочи, чтобы убедиться, что наличие фосфатов у данного больного не периодическое, а постоянное явление. Параллельно разъяснит принципы надлежащего питания при таком состоянии.

Правильное питание – это основа терапевтического подхода при непатологической фосфатурии. Для него существует специально разработанная диета – стол №14 по Певзнеру, которая направлена на повышение кислотности в жидкостной среде организма. За счет этого свойства она предупреждает образование нерастворимых камней в органах мочевыделительной системы.

Диета при фосфатах в моче основана на частом и дробном питании – не менее 5–6 раз в день, но небольшими порциями. В сутки пациент должен потреблять около 2600–2800 килокалорий. Дневной рацион при таком питании включает в себя 70 г белков, 90 г жиров, 410 г углеводов, и соли не больше 9 г. При этом солить разрешается блюда только после их приготовления. Жидкости необходимо принимать не меньше 2–3 литров в сутки.

К разрешенным продуктам относятся каши всех видов, бобовые, яичный белок, грибы, тыква, цукини, огурцы, постная рыба, моллюски. Как лакомство можно употреблять халву, мед, кисло-сладкие ягоды и фрукты. Из напитков рекомендуются различные морсы, компоты, березовый сок, негазированная минеральная вода. Разрешено пить слабый кофе из цикория, некрепкий чай, фруктовые соки.

Пациенту будет рекомендовано снизить употребление молочных продуктов, а также отказаться от жирной, копченой, пряной пищи и алкоголя. Запрещено есть жирные виды мяса и рыбы, маринады, сдобную выпечку, кондитерские изделия (торты, пирожные, конфеты), свежий хлеб, картофель, баклажаны, морковь, шпинат, брюссельскую капусту и т. д. Из напитков следует исключить крепкий кофе, чай и какао.

Детям подобная диета не подходит, так как недостаточное содержание кальция отрицательно скажется на развитии их организма – снизится плотность костной ткани и замедлится рост самого скелета. Один стакан сметаны, разрешенный в неделю не способен покрыть их потребность в кальции. Вот почему для восполнения дефицита минералов и витаминов детям дополнительно назначаются специальные комплексы, а также рекомендуется употреблять много фруктов.

Меню разрешено с возраста 2-х лет, и содержит в себе все необходимые компоненты из расчета на один день.

завтрак – запеканка из макарон, политая сметаной, клюквенный морс;
перекус – стакан вишен или зеленое яблоко;
обед – кислые щи без добавления картофеля, парная рыба с гороховым пюре, брусничный кисель;
полдник – крекеры, зеленый чай с ромашкой или фенхелем;
ужин – тушеная куриная грудка с рисом, морс из смородины;
за 2 часа до сна – хлебец из зерна, отвар шиповника.

Диету необходимо соблюдать независимо от того, получил ли пациент медикаментозное назначение или нет. Такое питание при отсутствии патологий быстро приведет в норму анализы мочи, и избавит от возможных рисков развития различных заболеваний, не нарушая все остальные биохимические процессы организма.

Терапия фосфатурии идентична профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение развития (или рецидивов) МКБ, хронических заболеваний мочевого пузыря, почек и уретры. Пациентам-приверженцам к вегетарианству или веганству проводятся разъяснительные беседы о пользе разнообразного питания и возможных последствиях при отказе от последнего.

Дополнительно назначаются анализы на гормоны, которые укажут на наличие патологических изменений со стороны общего метаболизма вследствие повышения фосфатов. При выявлении гормональных нарушений назначается соответствующая терапия, направленная на эндокринную систему. При серьезных почечных заболеваниях, сопровождающихся недостаточной фильтрацией, проводится диализ.

Детям, при определении нехватки витамина D, прописывают его прием в каплях, а также регулярное пребывание на солнце, что способствует выработке данного вещества. Кроме этого, рекомендуется периодическая проверка, подразумевающая сдачу анализа мочи для контроля состояния пациента.

Пациентам и их родственникам. Присутствие фосфатов, определенных при проведении случайного анализа, не должно остаться без внимания. Обязательно нужно пройти полное обследование, затем откорректировать питание, а также частоту приема пищи. Это поможет предупредить развитие многих заболеваний мочевыделительной системы и возникновения серьезных осложнений в будущем.

источник

Фосфатурия или аморфные фосфаты в моче: причины образования и способы коррекции показателей бесструктурных солей в урине

Основные показатели обмена веществ в организме отображает анализ мочи. Она выводит те продукты обмена, которые уже не несут пользы человеку. Можно отследить, какие вещества и в каком количестве выводятся или задерживаются в организме. И если в моче наблюдаются отклонения от нормы определенных показателей, можно предположить о наличии патологических процессов в организме.

Одним из показателей отклонений является наличие аморфных фосфатов в урине. Это бесструктурные соли, которые не трансформируются в кристаллы и выводятся с мочой в виде осадка. Несмотря на то, что образования не имеют типичной структуры, иногда они могут образовывать конкременты, что становится предпосылкой для мочекаменной болезни. Если аморфные фосфаты в моче носят временный характер, их появление можно связать с особенностями питания. Но иногда такое явление может свидетельствовать о наличии заболеваний. Поэтому, если в моче обнаружены фосфаты, нужно выяснить причины их появления.

В составе тканей нашего организма присутствует фосфор. Больше всего (около 85%) его находится в костях и зубах. Фосфаты – соли, которые образовались в результате реакции фосфорной кислоты со щелочами. Поступают они в наш организм с пищей.

Чтобы выполнять свою функцию в организме фосфору необходимо наличие кальция. В симбиозе они обеспечивают синтез протеина и ферментов, регулируют процесс мышечного сокращения. Содержание фосфора в организме в норме должно составлять половину от содержания кальция. Если начинает расти концентрация фосфатов, то это приводит к вымыванию кальция из костей.

От количества фосфора зависит концентрация его солей в моче. Фосфатные соединения задерживаются в проксимальных отделах канальцев почек. Около 12% фосфатов пропускается через фильтры и выводится с мочой.

Избыток аморфных фосфатов в моче здорового человека связан с ощелачиванием организма, которое может быть вызвано особенностями питания:

уменьшение в рационе животных белков;
злоупотребление молочными продуктами, рыбой, морепродуктами, консервами;
частое употребление газированных напитков, кофе, щелочных минеральных вод.

Узнайте о том, как подготовиться к инстилляции мочевого пузыря и как проводится процедура.

О правилах применения таблеток Марены красильной для лечения почек написано на этой странице.

Кроме неправильного питания, причинами аморфных фосфатов в моче могут быть патологические состояния:

отравление фосфатами;
врожденные аномалии почечных канальцев;
почечный фосфатный диабет;
мочекаменная болезнь;
воспаление мочевого пузыря;
гиперпаратериоз;
ацидоз почечных канальцев;
гиперфункция паращитовидных желез;
дегидратация организма, вызванная частыми рвотами, диареей;
хроническая почечная недостаточность.

Если в моче присутствует незначительно количество аморфных солей фосфора, то на общем состоянии человека это может не отразиться. Особенно, если причиной их появления стало неправильное питание.

Но если фосфаты в моче появились на фоне заболеваний, то рано или поздно они проявятся другими симптомами. Если фосфатурия присутствует длительное время, то отмечается помутнение мочи, появление в ней постороннего осадка.

О наличии солей в организме могут свидетельствовать:

частые позывы к мочеиспусканию;
болевые ощущения в районе поясницы, которая становится интенсивней при наклонах, поворотах;
иногда могут быть колики в животе, тошнота, метеоризм.

Для женщин в данный период это частое явление. Соли в моче чаще обнаруживают при токсикозе на ранних сроках беременности и в конце последнего триместра. При частых позывах к рвоте и тошноте женщине приходится пересматривать свой рацион питания. Часто пища становится однотипной, что создает условия для выпадения фосфатных солей в осадок.

Фосфатурия у беременных может возникать при нарушениях работы мочевыделительной системы. Пациентке необходимо обратиться к нефрологу, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Важно своевременно устранить воспалительный процесс, чтобы не дать инфекции распространиться дальше, не повлиять на развитие плода.

У детей фосфаты выявляют только в аморфном виде. Незначительное их количество обнаруживают до пятилетнего возраста. Некоторые функции организма еще не совсем сформированы, при изменении рациона организм может отреагировать по-особенному.

При первом выявлении аморфных фосфатов в моче следует изменить рацион ребенка и через несколько дней сделать повторный анализ мочи. Это даст возможность определить, связано появление солей с питанием или причину нужно искать в патологических изменениях. Питание у детей должно быть сбалансированным, включать достаточное количество не только растительных, но и животных белков, углеводов.

Если фосфаты обнаружены повторно, это может быть сигналом заболевания. Чаще это рахит, при котором наблюдается дефицит витамина Д в организме (суточная норма для ребенка 300-600 МЕ). Обычно рахит проявляется у грудничков и детей младшего дошкольного возраста. Кроме фосфатов в моче в анализе крови может присутствовать высокая концентрация кальция и фосфора.

При рахите у детей искривляются конечности, деформируется костный скелет. Мышечные ткани вялые, кожа бледная.

Диагностируют фосфатурию по общему анализу мочи. В норме взрослому человеку должно в сутки поступать около 1200 мг фосфатов. С мочой должно выводиться около 800 мг. В анализе мочи уровень солей обозначается знаком «+» в количестве 1-4. Показатель + или ++ в пробе является нормой. Если же плюсов больше, это указывает на нарушение солевого обмена.

Чтобы получить более достоверную и подробную информацию о наличии аморфных фосфатов, динамике их концентрации, рекомендуется собрать суточную мочу (анализ по Зимницкому).

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется:

За 7 дней до анализа исключить из рациона продукты, способствующие ощелачиванию мочи (копчености, сладости, алкоголь).
Купить в аптеке специальные контейнеры для забора материала.
Если нужно сделать общий анализ мочи, взять утреннюю среднюю порцию мочи натощак, в течение 2 часов доставить ее в лабораторию.
Если предполагается сбор суточной мочи, первую порцию нужно собрать в 6 утра и наполнять новую емкость через каждые 3 часа.
Перед мочеиспусканием обязательно подмыться без применения мыла, чтобы в материал не попали посторонние примеси.
Хранить собранную мочу в темном прохладном месте (не в холодильнике), тара тщательно закупорена.
На каждом контейнере нужно указать время собранной порции мочи, инициалы пациента.

Главная цель лечебных мероприятий – не дать возможности аморфным фосфатам преобразоваться в камни. К медикаментозному лечению прибегают в том случае, если причиной повышенного содержания фосфатов стали патологические причины.

При нарушении гормонального фона необходима консультация эндокринолога, который назначит заместительную гормональную терапию. Воспаления органов мочевыделительной системы проводят под наблюдением уролога или нефролога. Если инфицирование произошло по вине бактериальной микрофлоры, назначается курс антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя.

При мочекаменной болезни могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Если камни небольшие и могут самостоятельно пройти через мочеточник, назначают диуретики, а также препараты, растворяющие конкрементов (фосфаты, в отличие от оксалатов, хорошо растворяются). При больших образованиях требуется дробление камней путем операции. Одним из самых безболезненных и эффективных методов вмешательства остается лапароскопия. При почечной недостаточности прибегают к гемодиализу.

Узнайте о признаках почечной колики у женщин и о том, как снять болевые ощущения.

Перечень эффективных лекарств от цистита и правила их применения можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/krasnaya-mocha.html и прочтите о причинах мочи красного цвета у женщин и о вариантах терапии сопутствующих заболеваний.

Главный упор при фосфатурии делается на коррекцию питания. Из рациона исключаются любые ощелачивающие продукты. Для предотвращения образования фосфорно-кальциевых солей рекомендуется придерживаться лечебного стола №14. Для нормальной работы мочевыделительной системы и ускорению выведения остатков солей нужно придерживаться также обильного питьевого режима (около 2,5 л в сутки).

Перечень рекомендованных и запрещенных продуктов при фосфатурии:

Чтобы не допускать появления солей в моче, необходимо соблюдать определенные правила питания и образа жизни:

не злоупотреблять копченостями, острой, кислой, соленой пищей;
пить достаточно жидкости, мочегонные сборы;
не переохлаждаться;
своевременно лечить инфекции мочевыводящих органов;
детям во избежание дефицита витамина Д и развития рахита достаточно находиться под воздействием солнечных лучей или употреблять витамин в форме раствора;
не меньше 2 раз в год проводить профилактическое обследование у уролога, сдавать общий анализ мочи, делать УЗИ.

Подробнее о причинах появления аморфных фосфатов в моче у ребенка и о способах приведения показателей в норму расскажет детский доктор Комаровский в следующем видео:

источник