Амоксиклав при лактации цистит

Дата публикации: 20.03.2018 | Просмотров: 6096

После рождения малыша женщины болеют инфекционными заболеваниями ничуть не реже, чем другие люди. Наоборот, иммунитет в этот период слабеет, поэтому ангина, отит, гайморит, цистит могут проявиться в полную силу. Для лечения этих и других заболеваний потребуется антибиотикотерапия: важно выбрать безопасные лекарства для женщины и малыша. Врачи рекомендуют препарат Амоксиклав при кормлении грудью. Как правильно использовать лекарственное средство, чтобы не допустить развития нежелательных последствий?

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра деятельности, применяется для лечения многих бактериальных инфекций. Он хорошо распределяется в дыхательных путях, мочевыделительной системе, среднем ухе, женских половых органах, перитонеальной жидкости, жёлчном пузыре.

Инструкция по применению указывает, что препарат эффективен при лечении заболеваний:

дыхательной системы — воспаления лёгких, бронхита;
ЛОР-патологии — синусита, отита, ангины, фарингита;
инфекций органов мочевыделения;
воспалений женской половой сферы;
холецистита;
местных поражений кожи и подкожной клетчатки;
остеомиелита.

Компоненты препарата проникают через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического. Антибиотик в незначительных количествах попадает в женское молоко. Однако этот факт не означает, что недопустимо применять Амоксиклав при грудном вскармливании.

В женском молоке находят лишь следовые концентрации (в ничтожно малых количествах) препарата, которые не причиняют существенного вреда младенцу.

Таблетки: 250+125 мг, 500+125 мг, 875+125 мг.
Порошок для суспензии внутрь: 125+31,25 мг, 250+62,5 мг, 400+57 мг, 600+42,9 мг.
Флаконы с порошком для внутривенного введения: 500+100 мг, 1000+200 мг.
Таблетки диспергируемые для рассасывания в полости рта (не требуют проглатывания): 500+125 мг, 875+125 мг.

Первое число — это содержание амоксициллина, а второе обозначает содержание клавулановой кислоты.

Дозировка для кормящих матерей подбирается врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания. Принимается во внимание функциональное состояние почек и печени, сопутствующие болезни, наличие аллергического фона.

При низкоинтенсивных инфекциях назначается «Амоксиклав 250», где содержание активных веществ минимальное. Лекарство пьют по 1 таблетке каждые 8 часов. Врачом может быть рекомендован препарат «Амоксиклав 500», тогда порядок приёма такой: 1 таблетка через 12 часов. Если используется суспензия, то 1 таблетка соответствует 5 мл жидкой формы.

Амоксиклав 250 — по 1 таблетке 3 раза в день; Амоксиклав 500 — по 1 таблетке 2 раза в день.

Тяжёлые инфекции с высокой температурой требуют усиленной дозировки антибиотика. В этом случае переходят на «Амоксиклав 825» или внутривенное введение суспензии. Продолжительность приёма лекарства варьируется от 3 до 14 дней и устанавливается врачом.

Можно ли сократить курс лечения или ограничиться однократным приёмом лекарства? Даже при лёгкой форме заболевания делать этого не следует. Самостоятельная отмена средства приведёт к неэффективности терапии и увеличению периода выздоровления.

Для кормящих мам имеются отдельные указания, как принимать препарат. Концентрация активного вещества в плазме достигает максимального уровня через час после приёма Амоксиклава.

Чтобы лекарство не повлияло на ребёнка, рекомендуется пить его непосредственно перед кормлением или во время него: тогда основная часть антибиотика успеет вывестись из организма, а в молоко проникнет лишь незначительное его количество.

Чтобы предупредить развитие дисбактериоза кишечника женщине рекомендуется принимать один из разрешённых пробиотиков:

Кроху также следует пропоить препаратами «Бифиформ Бэби» или «Ротабиотик-бэби», которые идеально подходят для новорождённых детей.

Максимально допустимая доза в сутки — 6 мг в расчёте на амоксициллин.

Существует форма болезни, известная под названием «послеродовой цистит». Воспаление мочевого пузыря возникает по причинам:

мочевой пузырь оказывается зажатым между костями таза и головкой ребёнка, что приводит к нарушению его кровоснабжения;
после родов женщине прикладывают лёд на низ живота, что провоцирует воспаление пузыря;
снижаются защитные силы, организм слабеет после родов.

Амоксиклав при цистите является популярным препаратом, поскольку проявляет активность в отношении многих микроорганизмов — возбудителей инфекции. Назначается лекарство по таблетке через 6-8 часов 3-4 раза в день. Курсовое лечение продолжают 5-14 дней.

Запущенная форма болезни может закончиться гнойным процессом и абсцедированием. В таком случае сложно избежать хирургической операции, для предотвращения осложнений используется Амоксиклав. Дозировка зависит от клинической картины.

При тяжёлом течении болезни — по 1 таблетке 875+125 мг 2 раза в день или по 1 таблетке 500+125 мг 3 раза в день.

Он значительно улучшает состояние женщины, снимает воспаление, боль, отёчность. Вследствие этого нормализуется отток грудного молока, исчезают «шишки» в молочной железе. Во время приёма лекарства прекращать грудное кормление не рекомендуется, наоборот, с его помощью выздоровление происходит быстрее. При мастите малышу попеременно дают обе груди.

Результаты израильского исследования свидетельствуют о том, что амоксициллин/клавулановая кислота и цефуроксим могут быть безопасными во время лактации. Для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные исследования [1].

Поскольку Амоксиклав относится к группе антибиотиков, важно наблюдать за самочувствием малыша. В большинстве случаев никаких реакций на препарат не возникает, побочные эффекты чаще всего проявляются при превышении дозировки. Однако кормящей маме следует узнать возможные последствия для ребёнка:

появление молочницы в ротовой полости;
расстройство пищеварения, диарея;
аллергическая сыпь.

В небольшом контролируемом проспективном исследовании матери отслеживали своих детей на наличие признаков побочных эффектов (образование шерсти на языке, трудности с кормлением, изменение частоты и консистенции стула, опрелости и кожная сыпь). Не было обнаружено статистических различий в этих параметрах между младенцами контрольных матерей и 14 матерями, принимающими амоксициллин-клавуланат. [2]

Амоксиклав не назначается, если у женщины имеются:

аллергическая реакция на пенициллины и цефалоспорины в прошлом;
непереносимость компонентов лекарства;
нарушение желчеотделения и патология печени, спровоцированные приёмом антибиотиков;
мононуклеоз: приём антибиотика может вызвать появление кореподобной сыпи.

Диспергированная форма препарата имеет дополнительные ограничения приёма:

фенилкетонурия;
тяжёлая форма почечной недостаточности.

Средство используется с осторожностью при наличии заболеваний пищеварительных органов, патологии печени, псевдомембранозном колите.

Амоксиклав входит в группу антибиотиков, разрешённых во время кормления грудным молоком. Не нужно переводить малыша на искусственные смеси. Отказаться от кормления крохи допустимо лишь в двух случаях:

при непереносимости препарата младенцем;
если маме назначены большие дозы антибиотика.

Однако в обоих случаях требуется консультация со специалистом для индивидуального решения вопроса.

Многие женщины сомневаются в применении Амоксиклава при ГВ. Насколько это опасно для ребёнка и как отразится приём антибиотика на выработке молока? Производители, прежде чем давать рекомендации, провели масштабное исследование препарата. Они утверждают, что Амоксиклав при лактации допускается к использованию.

Врачи считают, что Амоксиклав и грудное вскармливание — вещи совместимые.

При соблюдении дозировки ничего страшного с ребёнком не произойдёт, препарат относительно безопасен для малыша. Женщине не стоит прекращать кормление грудью, поскольку антибиотик назначается непродолжительным курсом, а женское молоко — это бесценный продукт, заменить который ничем нельзя.

Амоксиклав эффективно борется со многими инфекционными и воспалительными процессами в послеродовом периоде. Во время его использования не следует отказываться от кормления грудью, поскольку препарат неопасен для организма крохи. Однако самостоятельно назначать лекарство нельзя, поскольку правильно подобрать дозировку по силам только врачу.

источник

<img src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://cistito.ru/wp-content/uploads/2018/10/%D0%9A%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%90%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B2-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5-%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0.jpg" /><noscript><img src="https://cistito.ru/wp-content/uploads/2018/10/%D0%9A%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%90%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B2-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5-%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0.jpg" /></noscript>Амоксиклав против цистита выпускается в форме:<ul><li>таблеток;</li><li>суспензии;</li><li>порошка для введения внутривенно.</li></ul>Инструкция по применению Амоксиклава при цистите гласит, что взрослому человеку с обостренной формой заболевания, необходимо принимать по 625 мг в сутки. Обычно, выписывают по половине от 625 мг, 2 раза в день, курсом в 3-5 дней, в зависимости от тяжести симптоматики. При хронической форме цистита можно принимать по 375 мг. в сутки от 5 до 7 дней.Пожилым людям и ребенку, должна назначаться наиболее щадящая схема приема, для того, чтобы избежать неприятных побочных эффектов в виде диареи, обезвоживания, тошноты. При цистите дозировка для кормящих мам подбирается индивидуально.Принимать Амоксиклав при цистите более длительным курсом, необходимо следующим категориям пациентов:<ul><li>пожилым людям, достигшим 65-ти летнего возраста;</li><li>пациентам с нарушениями обмена веществ;</li><li>с сахарным диабетом;</li><li>при мужском цистите (когда лечение затруднено острой формой заболевания).</li></ul>Беременным женщинам можно пить Амоксиклав при цистите, но способ применения предварительно должен обсуждаться с лечащим врачом и гинекологом. Эффективность и скорость терапии зависит от того, как скоро действующее вещество подействует на бактерии и устранит причину заболевания.Отзывы на Амоксиклав от цистита, в большинстве имеют положительный характер, если препарат был выписан врачом и принимался по назначению:<ul><li>Меня замучил цистит при беременности, не давал покоя долго. Исследовала весь организм: почки, мочевой пузырь, сдавала бак. посевы – в них нашли стафилококк золотистого вида. Врач прописала Канефрон для успокоения симптоматики и Амоксиклав для устранения возбудителя. Слава Богу, что данный препарат разрешается пить в положении, если все в порядке с беременностью. После приема заметно стало лучше, сдавала все мазки заново – ничего не обнаружили. Алла, Москва.</li><li>Месяц назад пропила курс Амоксиклава от цистита, он у меня хронический, постоянно вылезает, стоит хоть чуть-чуть простудиться. Раньше лечила травами и растительными препаратами, настолько уже замучил, что решались на курс антибиотиков. На третий день приема у меня уже не было никаких признаков болячки, пропила полный недельный курс, чтоб наверняка. Вероника, Санкт-Петербург.</li><li>Мой лучший друг – Амоксициллин при цистите, всегда выбираю препараты с ним. Когда случается приступ, я пропиваю антибиотик, курсом 5-7 дней, в зависимости от состояния. Помогает надолго, пока опять не подцеплю инфекцию. Главное вместе с приемом Амоксиклава начинать принимать пребиотик, тогда никаких побочек не бывает. Ирина, Киев.</li><li>Моей жене несколько месяцев назад прописывали Амоксиклав, она еще кормила грудью ребенка, но собирались уже отлучать. Помогло сначала хорошо, пропила она полный курс, как и рекомендовал врач, он сопровождался дикими побочками, диарея мучила и жену, и ребенка и спустя 3 недели после приема цистит вернулся опять, все-таки лучшие при цистите Зиннат и Амоксиклав – помогают не навсегда, но надолго. Виктор, Минск.</li><li>Заказала Амоксиклав в интернет-аптеке, купила упаковку за 400 руб. на 12 таблеток. По инструкции нужно было пить по 1 таблетке, два раза в сутки – я так и делала, спустя 3 дня приема стали пропадать неприятные ощущения, температура и боль в животе, но началась сильная диарея и головная боль. Рекомендую в качестве скорой помощи при сильном цистите с температурой, в остальных случаях можно обойтись без антибиотиков. Мария, Новосибирск.</li><li>Неплохое средство, действительно эффективное средство, мне Амоксиклав прописывал врач, я пропила курс – стало значительно легче. Но есть и другие, не менее эффективные растительные препараты, которые так же борются с возбудителями и не наносят такого вреда микрофлоре, как антибиотик. Вера, Нижний Новгород.</li></ul>Амоксиклав можно купить в интернет и обычных аптеках, цена варьируется от 300 до 450 рублей за упаковку, в зависимости от дозировки препарата. Если не получается по каким-то причинам найти или приобрести Амоксиклав, можно обратиться к его аналогам.Лучшие аналоги Амоксиклава:<ol><li>Нитроксолин – дешевый и эффективный препарат. Принимается Нитроксолин при цистите курсом. Практически не имеет побочных эффектов. Цена в аптеках – 90 руб. за упаковку.</li><li>Норбактин – антибиотик, назначающийся при инфекциях мочеполовых путей. Обычно, принимается Норбактин при цистите 2 раза в день по 200 мг. Цена – около 300 руб.</li><li>Цефалексин – антибактериальный препарат, полный аналог Амоксиклава, но стоит гораздо дешевле – около 80 руб. за упаковку.</li></ol>Перед началом приема антибактериальных препаратов, необходимо обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.источник<h2>Применение Амоксиклава при грудном вскармливании — когда, в какой дозировке пить и последствия для ребенка</h2>В период лактации женщине необходимо заботиться обо всем, что она употребляет, так как многие вещества попадают в грудное молоко и могут воздействовать на ребенка. Особенно сложно молодым мамам приходится при появлении проблем со здоровьем, требующих приема антибиотиков. Многие из них нельзя принимать во время кормления малыша грудным молоком. Препарат Амоксиклав при грудном вскармливании врачи называют безопасным. Однако принимать его при кормлении младенца грудным молоком стоит только после консультации с врачом.Принимать Амоксиклав при ГВ инструкция по использованию препарата не запрещает. Вместе с тем, кормящей маме необходимо строго придерживаться рекомендаций по дозировке и схеме приема препарата, чтобы избежать негативных последствий для новорожденного. Условия приема Амоксиклава при кормлении грудью хоть и незначительно, но отличаются от стандартных.Принимать антибиотик на фоне грудного вскармливания желательно только при наличии серьезных показаний. Часто его назначают от воспалительных заболеваний, которые невозможно устранить без антибиотиков: пневмонии, цистите и других недугах, обусловленных активностью бактерий. Воспользоваться Амоксиклавом рекомендуют и при бактериальных воспалениях, когда маме важно избежать присоединения инфекции или прекращения лактации. Чаще всего препарат назначают при мастите, возникшем на фоне переохлаждения или застоя молока при редком кормлении малыша грудным молоком и отсутствии сцеживания.Важно! При мастите на фоне грудного вскармливания поводом для приема лекарства становится профилактика образования абсцесса в молочной железе.Рекомендации, как принимать Амоксиклав, можно получить у врача. Это наиболее оптимальный вариант, так как специалист учтет особенности женского организма, возраст ребенка и интенсивность кормления (например, если у мамы есть возможность заменить кормление ребенка грудным молоком на прикорм). В любом случае перед началом приема Амоксиклава при кормлении ребенка грудным молоком учитываются все негативные последствия, включая аллергические реакции у младенца.<h2><img src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://amoksiklav-info.ru/wp-content/uploads/2018/10/vrach-i-beremennaya-1024x768-1024x768.jpg" /><noscript><img src="https://amoksiklav-info.ru/wp-content/uploads/2018/10/vrach-i-beremennaya-1024x768-1024x768.jpg" /></noscript></h2>Оригинальное описание и инструкция по использованию препарата относит Амоксиклав к полусинтетическим антибиотикам группы пенициллинов. В списке действующих веществ средства упоминается два вещества:<ol><li>Полусинтетический антибиотик амоксициллин — основной действующий компонент, угнетающий бактерий и разрушающий их мембраны.</li><li>Клавулановая кислота — дополнительные бактерицидный компонент, который усиливает эффективность препарата по отношению к бета-лактамным бактериям.</li></ol>Средство эффективно по отношению к многим микроорганизмам. Каждый компонент Амоксиклава способен проникать в биологические жидкости и мягкие ткани уже через полтора часа после приема таблеток. При использовании Амоксиклава в форме суспензии активные соединения обнаруживаются в грудном молоке еще быстрее — через 30-45 минут.В пользу того, чтобы назначать Амоксиклав при лактации, свидетельствует тот факт, что действующие вещества достаточно быстро выводятся из организма черед почки и кишечник. Это значит, что по окончании курса терапии можно возобновить кормление уже через 12 часов. Однако кормящим мамам инструкция по применению допускает продолжать давать малышу грудь без риска его интоксикации. Это важно, так как при мастите для кормящей мамы необходимо сохранить лактацию при ГВ, особенно если малышу еще не исполнилось 6 месяцев.У женщин здоровье после родов несколько ослабевает, поэтому во время грудного вскармливания нередко происходит учащение бактериальных инфекций. При этом лечение кормящей мамы рекомендовано проводить с использованием безопасных антибиотиков, которые либо не проникают в ткани молочной железы, либо не оказывают выраженного влияния на малыша при кормлении грудным молоком.Применение препарата Амоксиклав при кормлении эффективно и безопасно при использовании любой лекарственной формы. Его активные компоненты помогают устранить воспаление, спровоцированное активностью восприимчивых к пенициллинам бактерий. Лактирующим женщинам назначается лекарство при следующих заболеваниях:<ul><li>воспалительные процессы лор-органов;</li><li>воспалительные процессы бронхолегочной системы;</li><li>воспалительные заболевания мочевыводящей системы;</li><li>воспалительные и гнойные заболевания кожи, суставов и костей;</li><li>гинекологические и инфекционные половые патологии.</li></ul>Также развитие заболевания воспалительного характера происходят из-за перестройки организма. Например, антибиотики назначают при лактостазе (застое молока) в период грудного вскармливания, угрожающим перейти в мастит. Если подобное состояние наблюдалось после предыдущих родов, пациентке будет рекомендовано применять при лактации массаж, частое кормление или сцеживание молока.Обратите внимание! Несмотря на доказанную безопасность препарата, назначать сам антибиотик и определять его дозировку при лактостазе, бронхите, при цистите для кормящих мам имеет право только врач.Принимать Амоксиклав при грудном кормлении малыша рекомендуется максимально коротким курсом. Врач подбирает минимальную эффективную дозировку, опираясь на жалобы пациентки и результаты диагностики. Чаще всего для устранения неприятных симптомов при грудном вскармливании достаточно трехкратного приема Амоксиклава с интервалом 8 часов. При необходимости дозировку повышают и увеличивают интервал между приемами до 12 часов.Так как компоненты препарата в максимальной концентрации наблюдаются в молоке через 1,5—2 часа после приема таблеток или суспензии, воспользоваться средством нужно так, чтобы пик этого показателя пришелся на время после кормления. Для этого таблетки или суспензию выпивают минимум за 30-40 минут до прикладывания ребенка к груди. Как правило, к следующему кормлению концентрация действующих веществ в грудном молоке снижается.Совет! При использовании антибиотиков женщине при ГВ рекомендуется больше пить, чтобы почки активнее выводили лекарство из организма.<h2><img src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://amoksiklav-info.ru/wp-content/uploads/2018/10/paracetamol-pri-beremennosti.jpg" /><noscript><img src="https://amoksiklav-info.ru/wp-content/uploads/2018/10/paracetamol-pri-beremennosti.jpg" /></noscript></h2>Стандартная дозировка таблеток или суспензии Амоксиклава при кормлении грудным молоком составляет 125 мг на прием. В день женщине разрешается выпивать не более 2 таблеток. Если не наблюдается выраженных реакций на препарат, а симптомы сильно выражены, однократную дозу повышают до 250 мг.Что касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, инструкция при лактации допускает еще большее увеличение однократной дозы до 500 мг, а интервал между приемами увеличивают до 12 часов. При мастите с нагноением или без препарат принимают не меньше 2 недель по 500 мг трижды в день, а при осложненном течении по 875 мг трижды в день.Длительность курса и другие особенности приема лекарства Амоксиклав обсуждаются индивидуально. Так, при цистите достаточно 5-дневного курса лечения, в то время как при ангине и мастите назначенную врачом дозу антибиотика следует принимать не меньше 10-14 дней.Важно! Чтобы у матери не произошло изменение микрофлоры кишечника, вместе с антибиотиком следует начать пить препараты Бифиформ, Линекс, Хилак Форте и их аналоги.<h2><img src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://amoksiklav-info.ru/wp-content/uploads/2018/10/ZHirnost-grudnogo-moloka-20.jpg" /><noscript><img src="https://amoksiklav-info.ru/wp-content/uploads/2018/10/ZHirnost-grudnogo-moloka-20.jpg" /></noscript></h2>Препарат при правильном приеме быстро выводится из организма, поэтому его активные соединение не успевают оказать негативного влияния на организм крохи. Однако несмотря на это иногда присутствуют неприятные последствия для ребенка, которые являются типичными для антибиотиков. Среди них:<ul><li>молочница в ротовой полости;</li><li>дерматиты и аллергии;</li><li>дискомфорт в кишечнике.</li></ul>Чтобы вовремя выявить побочные явления у малыша, важно следить за его состоянием и настроением. Частый плач, подтягивание ножек к животу, урчание и диарея должны насторожить и стать поводом для визита к педиатру. Устранить эти симптомы помогают детские препараты для восстановления микрофлоры.При появлении аллергических реакций ребенок может стать тревожным из-за зуда кожного покрова, отека слизистой в носу и так далее. При внимательном осмотре на теле могут обнаружиться красные высыпания или даже папулы. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром или дерматологом, которые могут назначить наружные лекарственные средства или детские капли/спреи от аллергии.Как свидетельствуют многочисленные отзывы, антибиотик Амоксиклав достаточно быстро справляется с инфекциями в организме кормящей матери. Опасения за состояние малыша часто бывают напрасными, так как риск появления побочных эффектов при правильном приеме средства крайне низок.источникРаспространенное представление о том, что в период лактации нежелательно принимать лекарства, во многом обосновано, особенно, когда речь идет об антибиотиках. Но если кормящая мама заболела бронхитом или у нее обострилась хроническая болезнь, врач может назначить антибактериальный курс. Можно ли принимать Амоксиклав при грудном вскармливании, какими будут последствия для ребенка? Эти вопросы возникают первыми, когда женщина только получает рецепт на антибиотик.<img src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://amoksiklav.su/wp-content/uploads/2018/07/amoksiklav-pri-grudnom-vskarmlivanii-2-660x310.jpg" /><noscript><img src="https://amoksiklav.su/wp-content/uploads/2018/07/amoksiklav-pri-grudnom-vskarmlivanii-2-660x310.jpg" /></noscript>Антибиотиков, которые можно назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно, особенно в период грудного вскармливания, не существует. Только врач может судить о целесообразности назначения Амоксиклава, оправданности, безопасности курса, дозировке лекарства. Подбор правильной дозы не менее важен, чем установление диагноза, а определить, в какой форме допустим Амоксиклав при ГВ, может только мама с медицинским образованием.Действующие вещества комбинированного антибиотика Амоксиклав попадают в грудное молоко и еще неразвитую пищеварительную систему малыша, но при грамотном подходе они не причиняют вреда. Амоксиклав кормящей маме назначают чаще других антибиотиков пенициллинового ряда, так как у него широкий спектр действия, а это значит, что препарат с высокой долей вероятности окажется эффективным.В состав Амоксиклава входят два активных вещества — амоксициллин и клавулановая кислота. Первый компонент — антибиотик из ряда пенициллинов, действие которого до появления Амоксиклава ослаблялось ферментом бактерий бета-лактамазой. Клавулановая кислота приостанавливает этот процесс, амоксициллин может проявиться с максимальной пользой. Комплексно эти вещества справляются со стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, клостридиями, другими бактериями лучше многих антибиотиков.Амоксиклав при кормлении грудью может быть назначен врачами разных специализаций, поскольку спектр его действия распространяется на гинекологические, респираторные, дерматологические, другие болезни.Инструкция при грудном вскармливании содержит следующие показания:<ul><li>Ангина, воспаление придаточных полостей носа, отит, бронхит, пневмония.</li><li>Бактериальное воспаление почек, цистит, гинекологические воспаления.</li><li>Кожные инфекции, воспаления мягких тканей, вызванные ранами, ожогами, укусами животных.</li><li>Сепсис после родов.</li></ul>В соответствии с рекомендациями ВОЗ, Амоксиклав считается антибиотиком, совместимым с лактацией. Период полураспада компонентов Амоксиклава не превышает двух часов, при этом грудное молоко содержит менее 1 мг/л от дозы препарата. Если течение болезни тяжелое, могут назначаться высокие дозировки Амоксиклава — тогда грудное вскармливание придется приостановить.Амоксиклав выходит в форме таблеток, растворимых таблеток, суспензии, порошка для инъекций. Какой вид препарата предпочтителен, определяет врач, им же устанавливается оптимальная дозировка Амоксиклава при грудном вскармливании.<img src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://amoksiklav.su/wp-content/uploads/2018/07/amoksiklav-pri-beremennosti-1-660x188.jpg" /><noscript><img src="https://amoksiklav.su/wp-content/uploads/2018/07/amoksiklav-pri-beremennosti-1-660x188.jpg" /></noscript>Суспензию Амоксиклав готовят, разведя порошок водой. Обычно суспензию Амоксиклав при лактации назначают с 3-4‒кратным приемом через равные промежутки времени. Порошок для внутривенных инъекций используют при тяжелом течении болезни. Чаще прописывают диспергируемые таблетки или пилюли с пленочной оболочкой.Продолжительность курса при ГВ определяется сложностью диагноза, иногда хватает однократного приема, но чаще лечение продолжается от 5 дней до двух недель. Например, чтобы вылечить тонзиллит, врачи рекомендуют курс Амоксиклавом не менее 10 дней.Переводить ребенка на смеси кормящей маме обычно не приходится. Временно отлучить малыша от груди приходится, если у него проявляется аллергия или мама принимает большие дозы лекарства Амоксиклав. Для сохранения лактации грудь нужно регулярно сцеживать.Амоксиклав и молоко не будут смешиваться, если давать грудь сразу после приема лекарства. Период выведения амоксициллина/клавулановой кислоты короткий, вещества только что принятого лекарства не успеют попасть в кровь, концентрация в молоке будет состоять только из остатков от предыдущей дозы и негативные последствия при грудном вскармливании минимизируются. Таким образом, Амоксиклав при кормлении грудным молоком выводится из организма матери, не причиняя вреда ребенку.Средние дозы Амоксиклава редко вызывают побочные эффекты. Обычно женщины после курса антибиотиков страдают от дисбактериоза, предупредить который можно пробиотиками, например Бифиформом Бэби, Линексом или Хилак–форте. Эти препараты, принятые мамой, предохранят малыша от расстройства кишечника.Мастит — инфекционное воспаление молочной железы, нередко возникающее при лактации после первых родов. Застой молока создает благоприятные условиях для роста бактерий, заболевание прогрессирует быстро.Амоксиклав при лактостазе патологического течения назначают, чтобы предотвратить абсцесс или мастит, требующие оперативного вмешательства.Если на уровне лактостаза можно обойтись массажем, сцеживанием, контрастными компрессами, то Амоксиклав при мастите должен быть назначен как можно быстрее. Рекомендуемые дозы Амоксиклава при грудном вскармливании: 500 мл+125 мл — каждые 8 часов, 875 мл+125 мл — каждые 12 часов.Те из женщин, кто пил Амоксиклав при ГВ, положительно оценивают препарат, отмечают быстрый эффект от его применения. Жалобы чаще всего относятся к желудочно-кишечным проблемам, возникновению молочницы, дисбактериоза. Однако негативные оценки больше связаны с распространенным назначением Амоксиклава при грудном вскармливании.источникЛечение инфекций в период грудного вскармливания вызывает множество опасений, сомнений. Некоторые препараты запрещено использовать. Амоксиклав при грудном вскармливании после консультации со специалистом может быть назначен для терапии воспалительных процессов, но только по назначению лечащего врача. Следует знать сферу действия, побочные эффекты при гв.«Амоксиклав» — антибиотик широкого спектра действия. Препарат угнетает патогенные микроорганизмы. Отличается скоростью проникновения в клетки. Способен быстро накапливаться в тканях, органах. Внутривенный способ введения наиболее практичен.Быстрота действия объясняется биологической доступностью действующих веществ — достигает 90%. В течение первых 60 минут концентрация достигает максимального уровня, становится заметным первый результат.<blockquote>На заметку! Клавулановая кислота снижает способность вредных микроорганизмов защищаться, позволяя амоксициллину разрушать их структуру.</blockquote>Длительность лечения зависит от заболевания, формы введения, рекомендаций врача. Значимые изменения состояния пациента проявляются спустя двое суток. Существенный плюс — активные вещества полностью выводятся из организма. Срок — не более 4-5 часов.Основные действующие компоненты:<ul><li>амоксициллина тригидрат — антибиотик;</li><li>кислота клавулановая — активатор действия антибиотика.</li></ul>Вспомогательные — кремний, магний, тальк, целлюлоза, другие. Препарат относят к группе пенициллинов. Обладает быстрым противомикробным эффектом.<iframe src="https://www.youtube.com/embed/v8g1gjcbIAY">

Лекарственное средство выпускают в нескольких лекарственных формах — таблетки, суспензия, инъекции. Таблетки небольшие, покрыты растворимой пленкой. Дозировка 375 мг (амоксициллин 250, клавулановая кислота 125), 625 мг (соотношение 500/125). В упаковке флакон, таблеток — 15 штук.

Суспензионный порошок выпускается в темных стеклянных бутылках — одна на упаковку. Мерная ложка в комплекте. 5 мл готовой смеси содержит антибиотика 250 мг, кислоты — 62,5 мг. К составу добавляют лимонную кислоту, ароматизаторы (вишня, клубника).

Внимание! Следует четко соблюдать дозировку, рекомендованную инструкцией, и правила приема лекарственного средства.

Лиофилизированный порошок для приготовления инъекций фасуется во флаконы емкостью 0,6 г или 1,2 г. В стандартной коробке 5 флаконов. Соотношение действующих компонентов 500/100, 1000/200 соответственно. Процедура лиофилизации сохраняет структуру веществ — препарат подвергается минимальной обработке.

Спектр болезней, при которых назначают лечение «Амоксиклавом», обширен. Это обусловлено скоростью проникновения в ткани, воздействия на воспаленные участки, полным выведением за короткий срок.

Препаратом лечат заболевания верхних, нижних дыхательных путей — синусит, ангина, фарингит, гайморит, подобные. Устраняют инфекции желчных путей, мочевыводящей системы — холецистит, простатит, цистит, другие. Гинекологические заболевания — эндометрит, воспаления придатков, сифилис, остальные.

Инфекции суставов, костей, тканей (фурункулез, например) поддаются лечению «Амоксиклавом». Применяют в стоматологии (флюс, стоматит). В профилактических целях принимают перед операциями — снижает риск воспалений, гнойно-септического заражения.

Препарат противопоказан пациентам с некоторыми заболеваниями — тяжелое почечное нарушение, лимфолейкоз, псевдомембранозный колит, инфекционный мононуклеоз, проблемы с почками после гепатита и алкогольного отравления. Индивидуальная непереносимость компонентов встречается редко, является противопоказанием.

Внимание! Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты может вызвать дисфункцию печени, застой желчных жидкостей. Лечение следует остановить.

С осторожностью следует относиться пациентам с аллергией на цефалоспорины. Самостоятельное лечение без рекомендации врача исключено.

В период лактации женщине следует осторожно выбирать лекарственные препараты. Можно ли амоксиклав при грудном вскармливании – врачи говорят «да». Кормящей матери нельзя проводить лечение самостоятельно. Антибиотики способны серьезно навредить здоровью новорожденного. Поэтому для назначения требуются веские причины — серьезность заболевания, невозможность проводить лечение другим способом. Назначение, дозировка, контроль состояния кормящей пациентки должны осуществляться врачом.

Запрета на кормление грудью нет. Препарат достигает максимального уровня действия через час, выводится без остатка достаточно быстро. Врачи рекомендуют принимать лекарство после кормления малыша. Режим позволит снизить количество веществ в молоке при следующем кормлении до минимума. Некоторые женщины сцеживают молоко для следующего кормления. В среднем препарат выводится через 6-8 часов.

Прием «Амоксиклава» при грудном вскармливании может иметь последствия для ребенка. К заметным проявлениям относят ухудшение аппетита, диарею (понос), иные признаки нарушения пищеварения, сыпь и зуд, воспаления печени. При возникновении реакции у ребенка на лечение следует немедленно остановить прием, проконсультироваться с лечащим врачом. Если здоровье кормящей матери не позволяет остановить прием лекарства, следует прекратить кормление до момента завершения курса.

Дозировка и курс применения зависят от возраста, веса пациента. Взрослые, дети старше 12 лет с весом более 40 кг — 1 таблетка каждые 8 (325 мг) или 12 (625 мг) часов. При запущенных, тяжелых формах болезни дозу увеличивают до 625 и 875 мг соответственно.

Возраст младше 12 лет, вес менее 40 кг — исходят из максимально допустимого количества в сутки. Взрослым — амоксициллин до 600 мг, кислота до 6 г. Детям — до 10 мг/кг и 45 мг/кг общего веса соответственно.

Курс — 5-14 дней. Продолжительность, дозировку «Амоксиклава» при грудном вскармливании устанавливает врач после полного медицинского обследования, изучения анализов. Самолечение запрещено.

Мастит — воспаление молочных желез. Сопровождается болями, покраснением, увеличением, искривлением очертаний груди. Тяжелые формы приводят к образованию гноя, лечатся сложно (вплоть до удаления пораженных участков). Для кормящей мамы действие «Амоксиклава» при мастите следующее — снижение интенсивности развития, снятие воспаления, обезболивание.

Курс лечения мастита составляет 7-14 дней. Дозировка назначается лечащим врачом и зависит от формы, стадии заболевания. Приостанавливать грудное вскармливание необязательно. Амоксиклав при гв чаще назначают пить в форме суспензии.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Нарушает работу мочеполовой системы, ухудшает общее состояние больного. Частая причина — переохлаждение. Прием препарата назначается врачом. Дозировки подбираются индивидуально. Учитывают возраст, степень запущенности заболевания, особенности организма женщины, ожидаемое действие. Важно придерживаться рекомендованных временных интервалов — лекарство накапливается, выводится быстро. Отсутствие вещества в организме может спровоцировать новую вспышку болезни.

Врачи назначают лечение, ориентируясь на рекомендации в инструкции к лекарственному средству. «Амоксиклав» — сильный антибиотик. Окончательная дозировка, интервалы, сроки могут измениться в зависимости от тяжести болезни, состояния пациента. Запрещено отклоняться от назначений лечащего врача ни в меньшую, ни в большую сторону.

Побочные действия могут возникнуть в разных системах организма. Пищеварение — отсутствие аппетита, ощущение тошноты, рвота, болезненные ощущения в области живота. Аллергические проявления — крапивница, кожный зуд, сыпь. Кровеносная система — лейкопения, анемия (проявляются крайне редко). Нервная система — головокружение, боли, бессонница, гиперактивность. Побочные эффекты появляются редко. Обычно они слабовыраженные, проходят быстро.

Сочетание с некоторыми лекарственными веществами следует избегать. Диуретики повышают количество амоксициллина, клавулановая кислота вымывается. Антациды, глюкозамин, слабительные снижают скорость работы антибиотика, а аскорбиновая кислота — повышает. Бактериостатические антибиотики снижают эффективность «Амоксиклава».

Использование аналоговых препаратов возможно после обсуждения с лечащим врачом. Лекарства могут различаться по составу, степени, скорости воздействия — самостоятельная замена лекарственных средств недопустима. Недорогие варианты — «Аугментин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Амосин». Похожие фармакологические свойства — «Сумамед», «Супракс», «Флемоксин Солютаб».

Лечение организма женщины во время лактации полно ограничений. Основной способ минимизировать последствия, ускорить выздоровление — выбор грамотного лечащего врача.

источник

Воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит) серьезное, сложное заболевание. Резкое ухудшение общего состояния, мучительные, болезненные симптомы требуют быстрого вмешательства, комплексного лечения. Нужны эффективные, удобные в применении средства. Задача лечащего врача назначить результативную терапию, в сжатые сроки получить позитивную динамику. Препаратами первого ряда являются антибиотики – принимать «Амоксиклав» при цистите рекомендуют многие опытные специалисты.

Также используют средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры, обезболивающие, мочегонные, усиливающие иммунный ответ. Терапия может включать и другие лекарства, в том числе травяные сборы. Доктор решает вопрос снятия острой симптоматики и старается не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму.
Главной причиной, вызывающей воспалительный процесс в мочевыделительной системе, являются микроорганизмы. Цистит не исключение. Соответственно основная ударная сила по патогенам – противомикробные препараты. Скорость и результативность терапии зависит от правильного выбора лекарственного средства. Делать это должен только лечащий врач.

Антибиотики действуют непосредственно на причину заболевания. Они останавливают рост, размножение и взаимодействие микробов с тканями органов. Уменьшение факторов воспаления в очаге способствует спаду отечности, местного раздражения и болевого синдрома.

Таким образом идет процесс восстановления нормальной жизнедеятельности. Ткани органов начинают полноценно работать и выполнять свои функции.

Выбирает антибактериальный препарат лечащий доктор. Он учитывает особенности течения заболевания, сопутствующие факторы, преимущества средства в каждом конкретном случае. Выбор антибиотика зависит от того, на какие патогены он влияет, какую тропность проявляет к мочевой системе. Имеет значение, как долго он накапливается в очаге и удерживается там, выводится ли с мочой.

Для подбора лучшего препарата делают бактериальный посев мочи с последующим определением чувствительности к антибиотику.

Адекватно выбранное лекарство снимает симптоматику через несколько часов после приема. Оно же не позволит болезни перейти в разряд хронических патологий с повторяющимися обострениями.

Урологи часто назначают «Амоксиклав» от цистита, и, по отзывам пациентов, эффект наступает быстро. Препарат имеет все вышеперечисленные качества. Главное, чтобы схему приема, дозы, длительность терапии определил лечащий доктор.

Лекарственное вещество получено с помощью высокотехнологического производства. Относится к группе антибактериальных средств широкого спектра. Это полусинтетический антибиотик.

Само название лекарства говорит о его двойственном составе:

«амокси» – часть названия амоксициллина;
«клав» – от клавулановая кислота.

Первый элемент принадлежит к разряду полусинтетических антибиотиков. Кислота относится к ингибиторам бета-лактамаз. Еще препарат содержит вспомогательные вещества.

Элементы активно дополняют друг друга. Клавулановая кислота образует стойкие соединения с ферментами, которые синтезируют бактерии, и таким образом предупреждает распад амоксициллина. Состав имеет бактерицидное действие, то есть не только останавливает рост и размножение микробов, но уничтожает их.

Препарат «Amoksiklav» выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления пероральных суспензий и инфузий для внутривенных введений. Дозировка лекарства делится на количество амоксиклава\клавуланата:

таблетки 375 мг (250\125); 625 мг (500\125); 1000 мг (875\125);
порошок для суспензии 156,25 мг (125\31,25); 312,5 (250\62,5); 457 мг (400\57);
порошок для приготовления инфузий 600 мг (500\100); 1200 мг (1000\200).

Таблетки есть двух видов – в оболочке, растворяющиеся в кишечнике, и диспергируемые. Последние называются «Квиктаб». Их растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают во рту. Суспензии предназначены для детей до 12 лет. Взрослые тоже могут их принимать. Инфузии используют, чтобы вводить средство непосредственно в кровь.

Аптеки отпускают препарат по рецепту. Стоимость зависит от страны производителя. Также имеет значение форма выпуска, аптечная сеть и регион продажи. Главное влияние на цену оказывает дозировка вещества: чем она больше, тем дороже средство. Например, порошок для суспензии 156,25 мг-125 рублей, таблетки в оболочке 375 мг-215 рублей, смесь для инфузии 1200 мг-765 рублей.

Частое и не всегда адекватное применение антибиотиков при циститах вызывает ответную реакцию патогенов. Микробы, как любые живые существа, вырабатывают свою тактику защиты. Она носит название резистентность или нечувствительность к препаратам. Способствует этому самолечение, когда пациент использует средства по совету знакомых или не выдерживает назначенную дозировку, длительность терапии.

У микробов нет выраженной устойчивости к “Амоксиклаву”, благодаря активному содружеству полусинтетического антибиотика и клавуланата. Бактерицидный и статический эффекты препарата способствуют уничтожению чужеродной флоры без дальнейшего размножения. Он быстро накапливается в очаге воспаления, не позволяя процессу развиваться. Результат действия лекарства – уменьшение отечности, раздражения, при этом купируются боль и неприятные ощущения.

Антибиотик эффективно влияет на разных представителей вредоносной флоры, вызывающей воспаление мочевого пузыря. Он легко растворяется, соответственно проникает в различные среды. Выводится медленно, преимущественно с мочой. Это позволяет ему длительно действовать на патогены при цистите.

При назначении дозы препарата учитывают состояние пациента, давность появления симптомов, присутствие осложнений. Важный фактор – работа почек. От него зависит накопление и выведение лекарства. Взрослым рекомендуют прием 625 мг “Амоксиклава” дважды на день при неосложненном течении цистита. Если заболевание протекает тяжело, доктор может увеличить дозу до трех приемов по 625 мг. Длительность употребления составит от 3 до 5 дней.

Таблетки в оболочке при нормальной работе почек и желудочно-кишечного тракта пьют перед приемом пищи. Их глотают целиком, не разжевывая. «Квиктаб» растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают. Рекомендуется принимать антибиотик через равные промежутки времени.

При схеме лечения два раза в сутки – принимают через 12 часов. Соответственно при троекратном приеме – таблетку пьют каждые 8 часов.

Если необходимо уменьшить дозировку по показаниям, то рекомендуют 375 мг препарата с увеличением длительности приема до 7-10 дней.

Изменять дозировку и схему приема лекарства должен доктор. Самостоятельно делать это не рекомендуется, так как снижение дозы может вызвать формирование устойчивости микроорганизмов. Соответственно нерациональное увеличение приведет к побочным эффектам.

В особо тяжелых случаях назначают инфузионное введение лекарства. Взрослым пациентам применяют 1.2 г препарата через 8-12 часов. Затем переходят на таблетированные формы. Максимальный курс лечения составляет 14 дней, он контролируется лечащим врачом.

“Амоксиклав” хорошо переносится и редко вызывает отрицательные реакции. Как любой противомикробный препарат, он влияет не только на негативную флору, но также подавляет собственную. В результате возможны изменения работы кишечника, тошнота и другие проявления. Чтобы избежать этого, назначают пробиотики.

При приеме препарата возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, кроветворной, нервной системы. Также могут быть аллергии, грибковые поражения некоторых органов. Выраженные проявления данных эффектов встречаются крайне редко. Обычно при отмене лекарства они быстро проходят.

Не показан прием “Амоксиклава” в следующих случаях:

при наличии у пациентов проблем с печенью;
при чувствительности к компонентам лекарства;
если в анамнезе были аллергии на пенициллины.

Пациентам с недостаточностью почек назначают уменьшенные дозировки средства. Лечение проводят под врачебным наблюдением. Если появились нежелательные симптомы, лекарство отменяют, применяют необходимые терапевтические мероприятия и решают вопрос о замене.

Максимальное количество амоксициллина для взрослых не должно превышать 6 г в сутки, у детей этот показатель составит не более 0,045 г на килограмм массы тела. Превышение рекомендуемой дозы средства наблюдается крайне редко, описаны единичные случаи, так как препарат быстро выводится из организма.

Если же такое произошло, то у пациента возможны нарушение сна, раздражительность, головокружение, мышечный тремор или судорожный синдром.

Немедленно проводят лечебные мероприятия – отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия. В крайних случаях показан гемодиализ.

Употребление спиртных напитков, даже слабоалкогольных, одновременно с антибиотиком запрещено, так как при этом усиливается негативное влияние на печень и ослабевает терапевтический эффект лекарства.

Рекомендуется пить больше жидкости. Так из мочевого пузыря быстрее будут выведены микроорганизмы.

Лечение в период вынашивания плода и при грудном вскармливании – ответственная задача. Врачи назначают «Амоксиклав» при цистите в этих случаях, подбирая минимальную, но действенную дозировку антибиотика.

Необходимо учитывать, что препарат хорошо растворяется в жидкостях, быстро достигает максимальной концентрации в крови и разносится по всему организму. Это значит, что он легко проходит плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Данных о его тератогенном влиянии на плод нет. Все же при беременности и кормлении грудью назначают его осторожно.

Детям препарат рекомендует только доктор. Применять можно с первых месяцев жизни. Обычно используют суспензии перорально, при осложнениях или тяжелом протекании цистита на фоне сопутствующей патологии назначаются инфузии. Готовят смесь согласно инструкции. Доза не должна превышать 40 мг на килограмм веса. Делят объем на два-три приема каждые 8-12 часов.

Не рекомендуется принимать “Амоксиклав” и “Пробенецид” одновременно, так как это может спровоцировать увеличение количества антибиотика в кровяном русле и задержку его выведения.

Велика вероятность проявления аллергических реакций при параллельном использовании с “Аллопуринолом”.

Наблюдается изменение показателей свертывания крови при приеме амоксициллина и “Варфарина” или “Аценокумарола”. Если избежать этого нельзя, регулярно проверяют уровень протромбина.

Лекарство не рекомендуют использовать с другими противомикробными средствами – возможен противоположный эффект.

Токсичность “Метотрексата” усиливается при совместном приеме с “Амоксиклавом”.

Также не желательно применение антибиотика с гормональными контрацептивами, замечено ослабление их действия.

Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии многих заболеваний. Его часто используют урологи, гинекологи, нефрологи. Им лечат бактериальные инфекции не только при циститах, но и при простатитах, уретритах, пиелонефритах, аднекситах и некоторых других проблемах мочеполовой сферы.

Здесь преимуществом препарата является его способность быстро накапливаться в очаге воспаления и уходить с мочой.

Полным соответствием “Амоксиклаву” могут обладать средства, в составе которых есть амоксициллин и клавулановая кислота. К ним можно отнести “Флемоклав Солютаб”, “Аугментин”. Препараты, имеющие только амоксициллин, не могут выступать аналогами. Перечень чувствительных к ним возбудителей значительно меньше. Это значит, что показания к применению также отличаются.

Решение о замене препарата должен принимать лечащий доктор, так как нужно учесть много факторов.

Врачи и пациенты говорят, что препарат становится все более актуальным при лечении цистита. Все отмечают облегчение состояния уже на третий – пятый день после начала приема. Нравится его доступность в аптеках и демократичная цена. Даже некоторые побочные реакции, такие, как изменение состава собственной микрофлоры, не уменьшают его преимуществ.

источник