Меню

Амоксиклав 825 при цистите

Терапия цистита инфекционной природы требует комплексного подхода. В числе применяемых медикаментов назначаются антибактериальные препараты – в идеале это должно происходить после консультации врача, а в некоторых случаях – после сдачи анализа на бак посев.

Амоксиклав – это антибактериальное средство широкого спектра действия, эффективное в борьбе с патологиями мочевыводящих путей.

Соблюдение правил приема и дозирования делают его прием безопасным и допустимым для детей, беременных и кормящих женщин.

Амоксиклав – комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Его системный терапевтический эффект обусловлен присутствием в составе двух активных компонентов:

  1. Амоксициллина (в виде тригидрата) – полусинтетического антибиотика пенициллиновой группы, имеющего бактерицидное (направленное на уничтожение бактерий) действие. Является бета-лактамным средством, подвержен разрушению под влиянием выделяемых многими бактериями ферментов – бета-лактамаз.
  2. Клавулановой кислоты – вещества, подавляющего бета-лактамазы, выделяемые бактериями. Помимо этого она имеет собственную антибактериальную активность (бактериостатическую) и способна повышать противомикробный иммунитет организма человека.

Амоксициллин не может обеспечить лечебного эффекта в присутствии микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазы.

Результатом комбинирования амоксициллина и клавулановой кислоты становится активность медикамента в борьбе с инфекциями, вызванными патогенной флорой, нечувствительной к амоксициллину, пенициллинами и цефалоспоринам.

Амоксиклав представлен в продаже в виде таблеток, порошковых форм для суспензии или внутривенного раствора и растворимых (шипучих) таблеток. Каждая из форм выпуска может содержать разные дозы действующих веществ:

  • таблетки в пленочной оболочке – по 125 мг клавулановой кислоты (клавуланата) и по 250, 500 или 875 мг амоксициллина (в виде тригидрата);
  • порошок для пероральной суспензий включает 125 мг плюс 31 мг, 250 мг плюс 62 мг либо 400 мг плюс 57 мг амоксициллина и клавуланата;
  • порошок для приготовления внутривенного раствора, содержащий 500 мг плюс 100 мг либо 1000 мг плюс 200 мг (амоксициллин плюс клавуланат);
  • диспергируемые (растворимые) таблетки (Амоксиклав Квиктаб) включающие 500 мг плюс 125 мг либо 875 плюс 125 амоксициллина и клавуланата.

Согласно исследованиям, 60-70% амоксициллина и примерно 50 % клавуланата выводится почками в неизменном виде и накапливается в мочевом пузыре. В совокупности с широчайшей антибактериальной активностью это обуславливает лечебный эффект при цистите.

Средство успешно борется с острыми циститами у мужчин, людей старше 60 лет и тяжелыми воспалениями, не поддающимися более мягкой терапии на протяжении недели.

Помимо циститов, препарат может использоваться в урологической практике для борьбы с инфекциями, вызывающими:

  • заболевания мочевыводящей системы: пиелонефрит, пиелит, уретрит;
  • патологии мужской и женской половой сферы – простатит, сальпингит, вагинит, воспаления эндометрия или цервикального канала.

Препарат противопоказан при избыточной чувствительности к действующим или вспомогательным веществам либо при наличии в анамнезе:

  • гиперсенситивности к антибиотикам класса пенициллинов или цефалоспоринов, и прочим бета-лактамным медикаментам;
  • подтвержденных эпизодов холестаза или сбоев в работе печени на фоне одновременного поступления в организм амоксициллина и клавуланата;
  • мононуклеоза инфекционной природы;
  • хронического лимфоцитарного лейкоза;

Амоксиклав Квиктаб (либо таблетки с содержанием 875 амоксициллина) запрещено принимать также:

  • детям, не достигшим 12 лет либо имеющим вес менее 40 кг;
  • пациентам с диагнозом «фенилкетонурия»;
  • страдающим почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 30мл/мин).

Осторожности требует прием при беременности и лактации, нарушениях функционирования ЖКТ, печени или почек, склонности к псевдомембранозным колитам при употреблении медикаментов.

Точную дозу должен назначать врач, исходя из течения патологии, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. В общем случае для взрослых справедливы следующие схемы лечения (в пересчете на амоксициллин в составе Амоксиклава):

  • 0,25 г амоксициллина (0,375 г Амоксиклава) три раза в день строго через каждые 8 часов либо по 0,5 г (0,625 г) через каждые 12 часов – если выявлено воспаление легкой или средней тяжести;
  • 0,50 (0,625) г три раза в день через каждые 8 часов либо 0,825 г (1 г) через каждые 12 часов – при осложненном течении патологии.

Длительность лечения также подбирается индивидуально – при остром легком цистите может быть достаточно 3-х дневного курса. Хроническая осложненная форма может потребовать двухнедельной или пролонгированной терапии.

Таблетки необходимо употреблять в начале приема пищи. Суспензию нельзя разводить молоком, предпочтительнее использовать сок или воду.

Максимальная разрешенная «взрослая» доза в сутки – 6 грамм амоксициллина и 0,6 грамм клавуланата.

Антибиотик способен проникать сквозь плацентарный барьер. Некоторое его количество экскретируется с грудным молоком. Однако акушеры-гинекологи применяют его в случаях, когда воспаление способно принести женщине больший вред и/или вызвать осложнения при вынашивании плода.

Стандартная разовая доза в пересчете на амоксициллин – от 0,250 до 0,500 г. Длительность лечения должна с особой тщательностью контролироваться врачом.

Для детей, не достигших 12-и летнего возраста или/и имеющих вес менее 40 кг, расчет суточной дозы производится так: вес умножается на 40 мг. Полученный результат делится на три приема. Стандартные схемы такие:

  • при остром цистите – 3 дня, по 0,675 г дважды в сутки;
  • при хроническом воспалении – курсом 7 дней, по 0, 375 г 1 раз в сутки.

Разрешенная суточная «детская» доза составляет 0,045 г амоксициллина на 1 кг массы тела и 0,01 г клавуланата на 1 кг веса.

Для детей старше 12 лет и/или весящих более 40 кг, как правило, актуальны дозы для взрослого населения.

При игнорировании правил или «компенсации» пропущенного приема употреблением двойной дозы могут возникать такие нежелательные явления:

  • сбои в работе ЖКТ – рвота, абдоминальные боли, диарея;
  • головокружение;
  • перевозбуждение, нарушение сна;
  • судороги.
Советуем прочитать:  39 неделя беременности ощущения как при цистите

Подобные состояния требуют промывания желудка, применения абсорбентов (активированный уголь), в ряде случаев показан гемодиализ.

Для всех форм выпуска актуальны следующие клинические наблюдения:

  • абсорбция Амоксиклава повышается при дополнении егоаскорбиновой кислотой и понижается – при комбинировании с антацидами, глюкозамином, аминогликозидами, послабляющими средствами;
  • концентрация амоксициллина (но не клавуланата) растет в присутствии мочегонных, аллопуринола, фенилбутазона, пробенецидов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • одновременное употребление с метотрексатом повышает токсичность последнего;
  • комбинация с аллопуринолом повышает риск развития вирусной кожной сыпи (экзантемы);
  • в условиях приема Амоксиклава падает эффективность оральных средств контрацепции;
  • совмещение с дисульфирамом не желательно;
  • антагонист рифампицина (комбинация не рекомендуется), также не следует применять вместе с бактериостатическими средствами – макролидами, тетрациклинами, сульфониламидами.

Употребление алкоголя в период терапии Амоксиклавом нежелательно ввиду роста интоксикации печени и риска побочных эффектов, а также снижения эффективности лечения.

Антибиотик может вызвать незначительные и преходящие негативные явления со стороны:

  1. Пищеварительного тракта – тошноту, отсутствие аппетита, рвоту, болевой синдром, диарею. Редко – желтуху, воспаление печени, псевдомембранозный колит.
  2. Кроветворной системы – временное снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов либо (крайне редко) – развитие гемолитического малокровия.
  3. ЦНС и периферических нервов – головную боль, головокружение, тревожные состояния, миоспазмы, отклонения в поведении и процессе сна.
  4. Иммунитета в виде аллергических проявлений – зудящих высыпаний на коже, крапивницы. В исключительных случаях – тяжелых дерматитов, ангионевротического отека или анафилаксии.

Крайне редко антибиотик может провоцировать интерстициальный нефрит и появление избытка солевых кристаллов в моче, кандидамикоз, развитие суперинфекции.

Прием во время вынашивания ребенка может дать осложнения в виде раздражения кишечника и нарушению естественного баланса микрофлоры у новорожденного.

Первый прием Амоксиклава желательно осуществлять в малой дозе, после чего необходимо наблюдать за самочувствием. Значительное недомогание должно стать поводом для отказа от антибиотика и обращения к врачу.

Амоксиклав – рецептурный препарат. Хранить его следует в месте, недоступном для детей и воздействия влаги при температуре, не превышающей 25 градусов.

Температурный режим для приготовленной суспензии – 2-8 градусов.

Срок хранения медикамента:

  • таблетированной формы – 2 года;
  • шипучих таблеток – 3 года;
  • порошка для суспензий – 2года, суспензии – не более недели.

Выбор сходного медикамента, независим от его ценовой категории, желательно доверить врачу, среди популярных аналогов Амоксиклава:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Аугментин;
  • Амоксил;
  • Арлет;
  • Экоклав;
  • Амоксициллин +Клавулановая кислота;
  • Бактоклав;
  • Клавоцин (только в виде порошка);
  • Панклав;
  • Медоклав.

Таблетки Амоксиклав 15 штук 250 мг плюс 125 мг обойдутся примерно в 200-250 рублей, они же с содержанием амоксициллина 500 мг – в районе 350 рублей.

Флакон порошка для суспензий с различными дозировками будет стоить от 180 или 280 рублей.

Выбрав диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб 14 штук, придется потрать около 370 либо 430 рублей (в зависимости от дозы активных компонентов).

Специалисты, часто стапливающиеся с циститами в своей практике, говорят о препарат следующее.

Активно применяю Амоксиклав при инфекционных воспалениях мочевого пузыря. Побочных эффектов немного, возможен прием при иронической почечной недостаточности.

  • устойчивость к Амоксиклаву развивается реже по сравнению в амоксициллином;
  • эффективен при хронических циститах.
  • препарат не самый современный, стоимость могла быть ниже;
  • побочные эффекты, самые частые из которых у взрослых – диарея или кожная сыпь.

Препарат прекрасно зарекомендовал себя в терапии хронических циститов. Однако он может оказаться бесполезным при острых воплощениях, вызванных штаммами кишечной палочки, нечувствительными к Амоксиклаву.

  • можно применять для лечения цистита у беременных или кормящих женщин, назначая довольно значительные дозы;
  • имеется порошковая форма для приготовления суспензии, которая предпочтительна и удобна для детей.
  • если организм ослаблен, может понадобиться прием пробиотиков и гепатопротекторов, в обычном случае достаточно ввести в рацион кисломолочных продуктов;
  • у детей более часто возникают аллергические реакции;диарею на фоне приема не всегда удается нивелировать при помощи средств, содержащих бифидо- и лактобактерии. В ряде случае она провоцирует отмену препарата.

Фарманова Е.А.

А вот что говорят об эффективности Амоксиклава люди, принимавшие его при цистите.

Мне пришлось применять таблетки при беременности. До этого я терпела цистит почти месяц. Схема приема, назначенная врачом, была – трижды в сутки в течение недели. Однако по результатам анализов курс пришлось продлить еще на три дня. Что до симптомов, то они ушли уже на вторые сутки.

  • быстрое облечение состояния;
  • отсутствие побочных эффектов.
  • не самая низкая стоимость курса;
  • сложность при проглатывании крупных таблеток.

Екатерина, 29 лет

Лечила таблетками хронический цистит. Мне была назначена довольно значительная доза, и курс (10 дней по три таблетки в день) обошелся недешево, вдобавок последнюю упаковку приобретала в форме Амоксиклав Квиктаб (это разрешено инструкцией). Облегчение в виде снижения температуры и нормализации мочеиспускания пришло через несколько дней.ъ
Достоинства: эффективность.

  • принимать лучше вместе с Линексом или другими подобными средствами;
  • замечала головную боль и головокружение.
  • относительно высокая стоимость.

Алена, 38 лет

Принимала Амоксиклав при остром цистите по 2 (каждая по 1 грамму) таблетки в день на фоне грудного вскармливания. Препарат помог за 7 дней. Однако иногда появлялась изжога – когда таблетка попадала в полупустой желудок. Вдобавок к этому на третий день лечения возникла сыпь. От нее я ничего не принимала, сыпь прошла сама примерно через неделю после окончания курса антибиотика.

  • эффективность, через неделю получила хорошие анализы;
  • можно при грудном вскармливании.
Советуем прочитать:  Может ли быть цистит сразу после зачатия

Недостатки: побочные эффекты.

Светлана, 34 года

Амоксиклав может успешно применяться при цистите, его можно во время вынашивания ребенка и женщинам в период лактации (без прекращения грудного вскармливания), детям. При этом важны два момента.

Во-первых, это сильный антибиотик, прием которого должен происходить по назначению врача в предписанных дозах. Во-вторых, необходимо наблюдать за реакцией организма на медикамент.

Обращаться к врачу следует при наличии серьезных побочных эффектов или отсутствии положительной динамики на протяжении 3-5 дней.

источник

Воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит) серьезное, сложное заболевание. Резкое ухудшение общего состояния, мучительные, болезненные симптомы требуют быстрого вмешательства, комплексного лечения. Нужны эффективные, удобные в применении средства. Задача лечащего врача назначить результативную терапию, в сжатые сроки получить позитивную динамику. Препаратами первого ряда являются антибиотики – принимать «Амоксиклав» при цистите рекомендуют многие опытные специалисты.

Также используют средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры, обезболивающие, мочегонные, усиливающие иммунный ответ. Терапия может включать и другие лекарства, в том числе травяные сборы. Доктор решает вопрос снятия острой симптоматики и старается не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму.
Главной причиной, вызывающей воспалительный процесс в мочевыделительной системе, являются микроорганизмы. Цистит не исключение. Соответственно основная ударная сила по патогенам – противомикробные препараты. Скорость и результативность терапии зависит от правильного выбора лекарственного средства. Делать это должен только лечащий врач.

Антибиотики действуют непосредственно на причину заболевания. Они останавливают рост, размножение и взаимодействие микробов с тканями органов. Уменьшение факторов воспаления в очаге способствует спаду отечности, местного раздражения и болевого синдрома.

Таким образом идет процесс восстановления нормальной жизнедеятельности. Ткани органов начинают полноценно работать и выполнять свои функции.

Выбирает антибактериальный препарат лечащий доктор. Он учитывает особенности течения заболевания, сопутствующие факторы, преимущества средства в каждом конкретном случае. Выбор антибиотика зависит от того, на какие патогены он влияет, какую тропность проявляет к мочевой системе. Имеет значение, как долго он накапливается в очаге и удерживается там, выводится ли с мочой.

Для подбора лучшего препарата делают бактериальный посев мочи с последующим определением чувствительности к антибиотику.

Адекватно выбранное лекарство снимает симптоматику через несколько часов после приема. Оно же не позволит болезни перейти в разряд хронических патологий с повторяющимися обострениями.

Урологи часто назначают «Амоксиклав» от цистита, и, по отзывам пациентов, эффект наступает быстро. Препарат имеет все вышеперечисленные качества. Главное, чтобы схему приема, дозы, длительность терапии определил лечащий доктор.

Лекарственное вещество получено с помощью высокотехнологического производства. Относится к группе антибактериальных средств широкого спектра. Это полусинтетический антибиотик.

Само название лекарства говорит о его двойственном составе:

  • «амокси» – часть названия амоксициллина;
  • «клав» – от клавулановая кислота.

Первый элемент принадлежит к разряду полусинтетических антибиотиков. Кислота относится к ингибиторам бета-лактамаз. Еще препарат содержит вспомогательные вещества.

Элементы активно дополняют друг друга. Клавулановая кислота образует стойкие соединения с ферментами, которые синтезируют бактерии, и таким образом предупреждает распад амоксициллина. Состав имеет бактерицидное действие, то есть не только останавливает рост и размножение микробов, но уничтожает их.

Препарат «Amoksiklav» выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления пероральных суспензий и инфузий для внутривенных введений. Дозировка лекарства делится на количество амоксиклава\клавуланата:

  • таблетки 375 мг (250\125); 625 мг (500\125); 1000 мг (875\125);
  • порошок для суспензии 156,25 мг (125\31,25); 312,5 (250\62,5); 457 мг (400\57);
  • порошок для приготовления инфузий 600 мг (500\100); 1200 мг (1000\200).

Таблетки есть двух видов – в оболочке, растворяющиеся в кишечнике, и диспергируемые. Последние называются «Квиктаб». Их растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают во рту. Суспензии предназначены для детей до 12 лет. Взрослые тоже могут их принимать. Инфузии используют, чтобы вводить средство непосредственно в кровь.

Аптеки отпускают препарат по рецепту. Стоимость зависит от страны производителя. Также имеет значение форма выпуска, аптечная сеть и регион продажи. Главное влияние на цену оказывает дозировка вещества: чем она больше, тем дороже средство. Например, порошок для суспензии 156,25 мг-125 рублей, таблетки в оболочке 375 мг-215 рублей, смесь для инфузии 1200 мг-765 рублей.

Частое и не всегда адекватное применение антибиотиков при циститах вызывает ответную реакцию патогенов. Микробы, как любые живые существа, вырабатывают свою тактику защиты. Она носит название резистентность или нечувствительность к препаратам. Способствует этому самолечение, когда пациент использует средства по совету знакомых или не выдерживает назначенную дозировку, длительность терапии.

У микробов нет выраженной устойчивости к “Амоксиклаву”, благодаря активному содружеству полусинтетического антибиотика и клавуланата. Бактерицидный и статический эффекты препарата способствуют уничтожению чужеродной флоры без дальнейшего размножения. Он быстро накапливается в очаге воспаления, не позволяя процессу развиваться. Результат действия лекарства – уменьшение отечности, раздражения, при этом купируются боль и неприятные ощущения.

Антибиотик эффективно влияет на разных представителей вредоносной флоры, вызывающей воспаление мочевого пузыря. Он легко растворяется, соответственно проникает в различные среды. Выводится медленно, преимущественно с мочой. Это позволяет ему длительно действовать на патогены при цистите.

При назначении дозы препарата учитывают состояние пациента, давность появления симптомов, присутствие осложнений. Важный фактор – работа почек. От него зависит накопление и выведение лекарства. Взрослым рекомендуют прием 625 мг “Амоксиклава” дважды на день при неосложненном течении цистита. Если заболевание протекает тяжело, доктор может увеличить дозу до трех приемов по 625 мг. Длительность употребления составит от 3 до 5 дней.

Советуем прочитать:  Боль в почках повышенная температура цистит

Таблетки в оболочке при нормальной работе почек и желудочно-кишечного тракта пьют перед приемом пищи. Их глотают целиком, не разжевывая. «Квиктаб» растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают. Рекомендуется принимать антибиотик через равные промежутки времени.

При схеме лечения два раза в сутки – принимают через 12 часов. Соответственно при троекратном приеме – таблетку пьют каждые 8 часов.

Если необходимо уменьшить дозировку по показаниям, то рекомендуют 375 мг препарата с увеличением длительности приема до 7-10 дней.

Изменять дозировку и схему приема лекарства должен доктор. Самостоятельно делать это не рекомендуется, так как снижение дозы может вызвать формирование устойчивости микроорганизмов. Соответственно нерациональное увеличение приведет к побочным эффектам.

В особо тяжелых случаях назначают инфузионное введение лекарства. Взрослым пациентам применяют 1.2 г препарата через 8-12 часов. Затем переходят на таблетированные формы. Максимальный курс лечения составляет 14 дней, он контролируется лечащим врачом.

“Амоксиклав” хорошо переносится и редко вызывает отрицательные реакции. Как любой противомикробный препарат, он влияет не только на негативную флору, но также подавляет собственную. В результате возможны изменения работы кишечника, тошнота и другие проявления. Чтобы избежать этого, назначают пробиотики.

При приеме препарата возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, кроветворной, нервной системы. Также могут быть аллергии, грибковые поражения некоторых органов. Выраженные проявления данных эффектов встречаются крайне редко. Обычно при отмене лекарства они быстро проходят.

Не показан прием “Амоксиклава” в следующих случаях:

  • при наличии у пациентов проблем с печенью;
  • при чувствительности к компонентам лекарства;
  • если в анамнезе были аллергии на пенициллины.

Пациентам с недостаточностью почек назначают уменьшенные дозировки средства. Лечение проводят под врачебным наблюдением. Если появились нежелательные симптомы, лекарство отменяют, применяют необходимые терапевтические мероприятия и решают вопрос о замене.

Максимальное количество амоксициллина для взрослых не должно превышать 6 г в сутки, у детей этот показатель составит не более 0,045 г на килограмм массы тела. Превышение рекомендуемой дозы средства наблюдается крайне редко, описаны единичные случаи, так как препарат быстро выводится из организма.

Если же такое произошло, то у пациента возможны нарушение сна, раздражительность, головокружение, мышечный тремор или судорожный синдром.

Немедленно проводят лечебные мероприятия – отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия. В крайних случаях показан гемодиализ.

Употребление спиртных напитков, даже слабоалкогольных, одновременно с антибиотиком запрещено, так как при этом усиливается негативное влияние на печень и ослабевает терапевтический эффект лекарства.

Рекомендуется пить больше жидкости. Так из мочевого пузыря быстрее будут выведены микроорганизмы.

Лечение в период вынашивания плода и при грудном вскармливании – ответственная задача. Врачи назначают «Амоксиклав» при цистите в этих случаях, подбирая минимальную, но действенную дозировку антибиотика.

Необходимо учитывать, что препарат хорошо растворяется в жидкостях, быстро достигает максимальной концентрации в крови и разносится по всему организму. Это значит, что он легко проходит плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Данных о его тератогенном влиянии на плод нет. Все же при беременности и кормлении грудью назначают его осторожно.

Детям препарат рекомендует только доктор. Применять можно с первых месяцев жизни. Обычно используют суспензии перорально, при осложнениях или тяжелом протекании цистита на фоне сопутствующей патологии назначаются инфузии. Готовят смесь согласно инструкции. Доза не должна превышать 40 мг на килограмм веса. Делят объем на два-три приема каждые 8-12 часов.

Не рекомендуется принимать “Амоксиклав” и “Пробенецид” одновременно, так как это может спровоцировать увеличение количества антибиотика в кровяном русле и задержку его выведения.

Велика вероятность проявления аллергических реакций при параллельном использовании с “Аллопуринолом”.

Наблюдается изменение показателей свертывания крови при приеме амоксициллина и “Варфарина” или “Аценокумарола”. Если избежать этого нельзя, регулярно проверяют уровень протромбина.

Лекарство не рекомендуют использовать с другими противомикробными средствами – возможен противоположный эффект.

Токсичность “Метотрексата” усиливается при совместном приеме с “Амоксиклавом”.

Также не желательно применение антибиотика с гормональными контрацептивами, замечено ослабление их действия.

Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии многих заболеваний. Его часто используют урологи, гинекологи, нефрологи. Им лечат бактериальные инфекции не только при циститах, но и при простатитах, уретритах, пиелонефритах, аднекситах и некоторых других проблемах мочеполовой сферы.

Здесь преимуществом препарата является его способность быстро накапливаться в очаге воспаления и уходить с мочой.

Полным соответствием “Амоксиклаву” могут обладать средства, в составе которых есть амоксициллин и клавулановая кислота. К ним можно отнести “Флемоклав Солютаб”, “Аугментин”. Препараты, имеющие только амоксициллин, не могут выступать аналогами. Перечень чувствительных к ним возбудителей значительно меньше. Это значит, что показания к применению также отличаются.

Решение о замене препарата должен принимать лечащий доктор, так как нужно учесть много факторов.

Врачи и пациенты говорят, что препарат становится все более актуальным при лечении цистита. Все отмечают облегчение состояния уже на третий – пятый день после начала приема. Нравится его доступность в аптеках и демократичная цена. Даже некоторые побочные реакции, такие, как изменение состава собственной микрофлоры, не уменьшают его преимуществ.

источник