Амелотекс свечи при цистите

Согласно инструкции по применению, свечи «Амелотекс» оказывают обезболивающий эффект. Этот препарат также известен своими свойствами противовоспалительного характера. В его составе наличествует вещество мелоксикам. Помимо прочих основных функций, это изделие также способно производить жаропонижающее воздействие.

Сочетание препарата с белками плазмы составляет девяносто девять процентов. Он проходит сквозь гистогематические преграды, проникая в синовиальную жидкость. Выводится изделие через кишечник и почки в равной степени, преимущественно в форме так называемых метаболитов. Посредством кишечника в неизмененной форме выводится меньше пяти процентов от величины общей суточной дозы, в моче препарат можно обнаружить лишь в следовых количествах.

Как указывает инструкция по применению, свечи «Амелотекс» назначаются в целях устранения таких недугов, как артрит, болезнь Бехтерева или, другими словами, анкилозирующий спондилит, а также в целях терапии воспалений и дегенеративных состояний. Непосредственно активное вещество, содержащееся в препарате – это мелоксикам, который помогает устранять болевой синдром и остеоартроз.

Свечи «Амелотекс» выпускают в двух вариантах в зависимости от степени концентрации действующего вещества. В каждой упаковке содержится шесть суппозиториев.

Свечи используют лишь в том случае, когда по каким-то причинам невозможно употребление таблеток. Вводят их по одной штуке в день глубоко в прямую кишку утром либо вечером. Курс терапии продолжается от двух недель до месяца.

Свечи «Амелотекс» не следует применять при наличии следующей симптоматики:

Раны, царапины и язвы в районе, куда предполагается применять средство. Таким образом, «Амелотекс» можно использовать лишь в тех участках кожи, на которых отсутствуют какие-либо повреждения.
Воспалительные процессы в желудочно-кишечной системе.
Непереносимость организмом мелоксикама, а также общая чувствительность к нестероидным медикаментам противовоспалительного типа, включая аллергические реакции на них.
Почечная и сердечная недостаточность у пациентов.
Полипоз носа и пазух, бронхиальная астма.

Следует обратить внимание на то, что алкогольсодержащие напитки не мешают абсорбции и на степень эффективности воздействия препарата также никоим образом не влияют. Правда, необходимо учитывать, что свечи «Амелотекс» (инструкция по применению это подтверждает) способны оказывать негативное влияние на печень и почки, по этой причине будет лучше не давать дополнительную нагрузку на данные органы, а также полностью отказаться от употребления алкоголя на время терапии.

Препарат запрещено использовать во время беременности, а, кроме того, в период кормления грудью. Это правило имеет отношение ко всем формам выпуска данного препарата.

Женщинам, имеющим трудности в зачатии ребенка, будет лучше выбрать какое-либо другое лекарственное средство для лечения, так как абсолютно все препараты, изготовленные на основе мелоксикама, действуют угнетающим образом на фертильную функцию. По этой причине в гинекологии при планировании ребенка женщинам этот препарат не назначается.

Следует также обратить внимание на то, что уколы с мелоксикамом способны влиять и на эффективность внутриматочных контрацептивов, вследствие чего снижают ее.

Как работает «Амелотекс» в форме свечей? Давайте разберемся.

При попадании в системный кровоток любым из способов (через кожные покровы, желудочно-кишечную систему, применение суппозиториев) «Амелотекс» способен проникать к пораженным клеткам, а, кроме того, к тканям позвоночника и в его структуру. В этом районе запускается процесс ряда химических реакций, в результате которых происходит угнетение вещества циклооксигеназа-2. Благодаря чему и вызывается блокада медиаторов воспаления, которыми выступают простагландины и лейкотриены. Это действие влечет за собой противовоспалительный эффект.

Жаропонижающее действие свечей «Амелотекса» (15 мг) зависит от блокады медиаторов воспаления, а также связано с понижением степени чувствительности центров терморегуляции в головном мозге.

Обезболивающее воздействие напрямую связано со способностью данного медикамента повышать степень болевой чувствительности, а также блокировать центр боли в области головного мозга.

В том случае, когда у пациентов наблюдается нижеперечисленная симптоматика, данный препарат следует применять с повышенной осторожностью, к свечам «Амелотекс» инструкция по применению это подтверждает:

Гиперкалиемия наряду с нарушениями коагуляции.
Наличие язвы желудка, а также двенадцатиперстной кишки, которые находятся в стадии своего обострения.
Кровотечение в системе пищеварительных органов.
Воспалительные процессы, проходящие в кишечнике, к примеру, язвенный колит либо болезнь Крона.
Прогрессирующие почечные патологии.
Болезни печени в активной стадии, в том числе недостаточность этого органа.
Хроническая недостаточность сердечной мышцы.

Важно обратить внимание на то, что если человек курит, злоупотребляет алкогольными напитками, болен сахарным диабетом либо инфицирован Helicobacter pylori, то он относится к группе риска, и ему следует с осторожностью употреблять данное средство. Свечи «Амелотекс» в гинекологии очень популярны.

Употребляя «Амелотекс», больным следует учитывать, что терапия может оказывать влияние на возможность нормально управлять транспортным средством. На фоне его использования вероятно возникновение сонливости, а также может начать кружиться голова. У некоторых пациентов, которым прописан этот препарат, могут развиваться даже сильные головные боли. На фоне всего этого необходимая концентрация внимания заметно падает, по этой причине от работы со всевозможными механизмами, требующей максимальной сосредоточенности, будет лучше всего отказаться.

К свечам «Амелотекс» отзывы и аналоги рассмотрим ниже.

При назначении «Амелотекса» в целях терапии важно иметь в виду, что активное вещество мелоксикам оказывает следующее воздействие:

Препарат запрещается употреблять одновременно с ацетилсалициловой кислотой.
Наряду с миелотоксическими лекарственными препаратами, такими как «Циклоспорин» и «Колестирамин», употреблять «Амелотекс» следует с большой осторожностью.
Происходит провоцирование увеличения концентрации лития, содержащегося в плазме крови.
Совместимость свечей «Амелотекс», по отзывам, с диуретиками представляет собой дополнительный риск вероятного появления нарушений в деятельности почек.
Существует вероятность того, что антигипертензивные медикаменты во время взаимодействия с мелоксикамом будут действовать недостаточно эффективно.

К свечам «Амелотекс» аналоги должен подбирать врач.

Побочные эффекты выражаются в проявлении у пациентов таких симптомов как гиперемия, шелушение кожи, аллергические реакции в форме жжения, зуда и крапивницы. Помимо этого, наблюдается многоформная эритема, высыпания папулезно-везикулезного характера и фотосенсибилизация.

Со стороны кожных покровов существует вероятность формирования эпидермального некролиза. В отношении органов дыхания не исключается возникновение бронхиальных спазмов.

Нервная система организма способна отреагировать на введение препарата такими симптомами:

Возникновение шума в ушах, появление головных болей.
Снижение степени концентрации внимания наряду со спутанностью сознания.
Дезориентация в пространстве и сонливость. Это подтверждает к свечам «Амелотекс» инструкция.

Существует также вероятность появления нарушений в работе органов кроветворения, что может выражаться в анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Со стороны работы сердечно-сосудистого аппарата наличествуют риски формирования следующих неприятных симптомов:

Отеки периферического типа.
Часто наблюдающееся повышение артериального давления.
Учащенное сердцебиение.
Чувство прилива крови, которое чаще всего ощущается в районе грудной клетки, а также на лице. Это подтверждают к «Амелотекс» инструкция по применению и отзывы.

Немало побочных эффектов можно назвать и в отношении функционирования пищеварительной системы:

Может заболеть живот и параллельно развиться либо обостриться гастрит.
Вероятен гепатит и гипербилирубинемия.
Не исключены кровотечение в пищеварительных органах, в том числе те, которые протекают в скрытой форме.
Происходит нарушение стула, при этом вероятны и запоры, и диарея, а также колиты, отрыжка и метеоризм.
Происходит перфорация органов желудочно-кишечного тракта.
Возрастает активность печеночных трансаминаз.
Вероятны тошнота, стоматит, рвота, эзофагит и эрозивно-язвенные поражения пищеварительных органов.

Довольно часто возникают и некоторые неполадки в функционировании мочевыделительной системы, которые выражаются в форме гематурии, гиперкреатининемии и альбуминурии. На этой почве также происходит развитие интерстициального нефрита и острой почечной недостаточности, которые могут сопровождаться отечностью и увеличением концентрации мочевины в сыворотке крови.

Помимо всего прочего, вероятны проблемы со зрением, например, снижение его остроты и возникновение конъюнктивита. Часто у пациентов появляются аллергические реакции на вещества препарата, которые выливаются в ангионевротический отек.

На это указывает к свечам «Амелотекс» инструкция по применению. В гинекологии применяются также аналоги средства.

Аналогичными с «Амелотексом» свойствами и степенью воздействия обладают такие медикаментозные препараты, как «Мовалис» и «Мелоксикам».

Препарат «Мовалис» разработан в Германии, и его цена доходит до восьмисот рублей за упаковку. Выпускается данное изделие в виде таблеток, а также инъекций, суспензий и ректальных свеч, подобно «Амелотексу». Дозирование, ровно как и способ применения этого медикамента напрямую зависит от тяжести заболевания пациента.

К плюсам этого лекарства стоит отнести то, что он может быть назначен подросткам, начиная с двенадцатилетнего возраста. Помимо этого, препарат выступает оригинальным лекарственным средством.

Его безоговорочным минусом считается цена, а также то, что он не может быть применен во время вынашивания ребенка, в лактационный период, а, кроме того, на фоне систематического употребления алкоголя.

Что касается «Мелоксикама», то цена его значительно ниже по сравнению с предыдущим аналогом и составляет не более трехсот рублей за упаковку. Производится данное средство в Израиле. Его выпускают в форме суспензий, таблеток, а также ректальных свеч и инъекций. Он оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее воздействие.

Плюсом является, как уже было отмечено, невысокая стоимость. Ввиду того, что это медицинское изделие обладает защитной оболочкой, оно не оказывает заметного негативного воздействия на органы пищеварительной системы.

Минусом служит большой перечень всевозможных противопоказаний наряду с побочными эффектами. «Мелоксикам» отрицательно воздействует на состояние здоровья печени и почек. Помимо этого, существует большая возможность приобретения подделки.

Что касается отзывов о данном препарате, то можно сказать, что люди довольно часто хвалят его эффективную степень воздействия против боли на фоне артрозов и суставных недугов. Показания свечей «Амелотекс» можно уточнить в аннотации.

Так, больные в один голос заявляют, что в рамках снятия тех или иных болевых ощущений этот медицинский препарат работает весьма успешно. Люди пишут, что для закрепления положительных результатов терапию «Амелотексом» многим приходилось снова повторять, так как на фоне прекращения его использования боль может возвращаться снова.

К очевидным минусам люди причисляют обширный перечень побочных эффектов. Правда, непосредственно на собственном опыте лечения, больные никакого отрицательного влияния не почувствовали. Самой частой жалобой в отношении побочного воздействия называются головные боли.

Помимо этого, еще одним минусом называют запрет на применение средства беременными и кормящими женщинами, а, кроме того, пациентами с нарушениями функций почек при выраженной недостаточности правильной деятельности этого органа.

Некоторые пациентки оставляют довольные отзывы об свечах «Амелотекс» и инструкции по применению, в которых указывают, что это лекарственное средство помогло им справиться с сильными поясничными болями. Женщины сообщают, что уже после первого введения свечи препарата в прямую кишку они чувствовали облегчение, а после завершения основного курса терапии боль и вовсе проходила целиком. В подобных ситуациях врачи рекомендуют повторение процедуры не раньше, чем через полгода.

Большинство пациентов называют в своих комментариях «Амелотекс» весьма хорошим обезболивающим и противовоспалительным средством. Такую оценку они объясняют эффективной борьбой препарата с болью коленных суставов, которая возникает ввиду сильных физических нагрузок. Люди рассказывают, что почувствовали положительный результат практически сразу, что позволяет подобным больным спать без употребления анальгетиков.

Тем не менее, несмотря на большое количество довольных отзывов, многие люди также отмечают, что лекарственное средство «Амелотекс» является довольно серьезным препаратом, к которому относиться следует с большой степенью осторожности и, разумеется, применять исключительно по назначению лечащего врача. Но при всем этом, согласно комментариям пациентов, данное средство признается достаточно эффективным изделием, помогающим справляться преимущественно с теми или иными болевыми реакциями организма.

источник

Таблетки круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого или бледно-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета, допускается наличие мраморности и легкой шероховатости.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 76.92 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 57.6 мг, натрия цитрат — 18 мг, повидон — 5.4 мг, кросповидон — 10.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг, магния стеарат — 2.34 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, бледно-желтого или бледно-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета, допускается наличие мраморности и легкой шероховатости.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 71.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 55.8 мг, натрия цитрат — 18 мг, повидон — 5.4 мг, кросповидон — 10.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг, магния стеарат — 2.34 мг.

Раствор для в/м введения в виде прозрачной или с легкой опалесценцией жидкости желтого с зеленоватым оттенком цвета.

1 мл	1 амп.
мелоксикам	10 мг	15 мг

Вспомогательные вещества: меглюмин — 9.375 мг, гликофурфурол — 150 мг, полоксамер 188 — 75 мг, натрия хлорид — 4.5 мг, глицерол — 7.5 мг, натрия гидроксида раствор 1М — до рН 8.2-8.9, вода д/и — до 1.5 мл.

1.5 мл — ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1.5 мл — ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (3) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1.5 мл — ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1.5 мл — ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1.5 мл — ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные зеленовато-желтого цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
мелоксикам	7.5 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (Суппосир ВР) — 1636 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат — 16.5 мг.

1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные зеленовато-желтого цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
мелоксикам	15 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (Суппосир ВР) — 1628.5 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат — 16.5 мг.

НПВС. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2.

Относится к классу оксикамов, производное энолиевой кислоты.

Мелоксикам является «хондронейтральным» препаратом, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата. C max препарата в плазме в равновесном состоянии достигается приблизительно через 5 ч после применения препарата. При однократном приеме препарата средняя C max в плазме достигается в течение 5-6 ч. При применении препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. C ss достигается в течение 3-5 дней.

При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения C ss .

Диапазон различий между C min и C max препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет при применении в дозе 7.5 мг 0.4-1 мкг/мл, а при применении в дозе 15 мг – 0.8-2.1 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения C min и C max ).

Связывание с белками плазмы составляет более 99%, главным образом с альбумином.

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме. V d низкий и составляет в среднем 11 л. Индивидуальные колебания — 30-40%.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYPЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T 1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Недостаточность функции печени, а также почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести не оказывают существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама. При терминальной стадии почечной недостаточности увеличение V d может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) средний плазменный клиренс в равновесном состоянии фармакокинетики намного ниже, чем у молодых.

— анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом (для раствора д/в/м введения).

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

— повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— почечная недостаточность тяжелой степени у пациентов, не подвергающихся диализу (КК С осторожностью

Амелотекс для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК 30-60 мл/мин, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), ГКС для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), частом употреблении алкоголя, у пациентов пожилого возраста.

Принимают внутрь во время еды 1 раз/сут.

Рекомендуемый режим дозирования при ревматоидном артрите — 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

При остеоартрозе – 7.5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

При анкилозирующем спондилоартрите — 15 мг/сут.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью , находящихся на гемодиализе , доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Вводят в/м, глубоко. Доза составляет 7.5-15 мг 1 раз/сут.

Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

Максимальная суточная доза — 15 мг.

При незначительном или умеренном нарушении функции почек (КК >25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекция дозы не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени максимальная доза составляет 7.5 мг/сут.

Ректально. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят глубоко в задний проход. Перед применением суппозитория рекомендуется опорожнить кишечник.

Рекомендуемый режим дозирования:

Ректальные суппозитории рекомендуется применять в дозе 7.5 мг 1 раз/сут. В более тяжелых случаях возможно использование суппозиториев в дозе 15 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Остеоартроз: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Ректально препарат следует принимать в течение как можно более короткого времени, учитывая суммирование риска местной токсичности и риска, связанного с системным действием препарата.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени , находящихся на гемодиализе , доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Суммарная суточная доза мелоксикама, применяемого в виде таблеток, суппозиториев ректальных, раствора для в/м введения и других лекарственных форм, не должна превышать 15 мг.

Определение частоты побочных реакций в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>10%), часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко ( Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальная боль, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны системы кроветворения: часто — анемия; нечасто — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. При нанесении геля для наружного применения возможны гиперемия, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — вертиго, шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто — повышение АД, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом препарата Амелотекс не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.

Аллергические реакции: нечасто — крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Местные реакции: при ректальном применении — возможны позывы к дефекации и чувство дискомфорта, которые проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата; зуд, жжение в перианальной области, раздражение слизистой оболочки прямой кишки; при в/м введении — возможны жжение и боль в месте инъекции.

При возникновении побочных реакций, в т.ч. не указанных выше пациент должен прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; показано промывание желудка, применение активированного угля (в течение ближайшего часа), проведение симптоматической терапии. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками крови.

При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) возможно снижение эффективности действия последних вследствие ингибирования синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.

При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития за счет снижения почечной экскреции и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови при необходимости такой комбинированной терапии).

При одновременном применении с метотрексатом НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и, таким образом, увеличивать концентрацию метотрексата в плазме, усиливая его побочное действие на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови). В связи с этим у пациентов, получающих метотрексат в высоких дозах (более 15 мг в неделю), одновременное применение НПВП не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и НПВП возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВП и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты. Одновременное применение препарата Амелотекс не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВП.

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития острой почетной недостаточности. У пациентов, получающих Амелотекс и диуретики, необходимо поддерживать адекватную гидратацию организма. До начала лечения необходимо исследование функции почек. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин) а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания препарата Амелотекс усиливается его выведение через ЖКТ.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.

Как и при использовании других НПВП, желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента, могут возникать в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков.

Последствия данных осложнений в целом более серьезны у пациентов пожилого возраста.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Амелотекс (также как и при использовании других НПВП) у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечною тракта в анамнезе, пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. В этом случае, а также для лечения пациентов, требующего применения низкой дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, повышающих риск со стороны ЖКТ, следует рассмотреть комбинированную терапию с защитными лекарственными препаратами (такими как мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения лечение препаратом Амелотекс необходимо прекратить.

Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация). В таких случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Амелотекс.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста; пациенты, у которых отмечается дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или заболевания почек; пациенты, получающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью, если КК>30 мл/мин, не требуется коррекции режима дозирования.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата Амелотекс не должна превышать 7.5 мг/сут.

При стойком и существенном повышении активности печеночных трансаминаз и изменений других показателей функции печени препарат следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. У пациентов с циррозом печени в стадии компенсации снижение дозы препарата не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и Амелотекс, должны принимать достаточное количество жидкости.

Амелотекс, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на течение беременности и развитие плода.

Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому Амелотекс не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность , поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности у пациентов, не подвергающихся диализу (КК С осторожностью следут назначать препарат при КК 30 мл/мин, требуется коррекции режима дозирования.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью , находящихся на гемодиализе , доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

источник

Амелотекс свечи назначаются пациентам только в том случае, если применять другие формы лекарства невозможно. Это нестероидный препарат, применение которого призвано оказать противовоспалительное действие на очаг поражения. Обычно прописывается в комплексе с таблетками или гелем. Подобная терапия должна снижать температуру, нормализовать состояние больного.
Инструкция по применению гласит, что свечи выпускаются в 2 дозировках — 7,5 и 15 мг. Каждый суппозиторий упакован в индивидуальный контейнер. Свечи расфасованы в блистер по 6 шт. и фирменную коробку. От дозировки препарата зависит цена свечей Амелотекс.

В состав препарата входит действующее вещество мелоксикам — производное энолиевой кислоты. Мелоксикам способен подавлять синтез простагландинов в очаге поражения. Среди дополнительных компонентов, которые усиливают его действие, выделяют такие как:

моногидрат лактозы;
микрокристаллическая целлюлоза;
кроспвидон;
повидон;
цитрат натрия;
диоксид кремния;
магния стеарат;
жир твердый;
макрогола глицерилгидроксистеарат.

В состав других форм Амелотекса могут входить и иные компоненты, которые должны действовать эффективно на очаг поражения, убирать болезненность и не допускать развития осложнений. Фармакологическое действие мелоксикама помогает справиться с болью, купировать процесс соединения ферментов. Вещество активно связывается с белками плазмы, проникает быстро в клеточные мембраны. Обнаружить следы мелоксикама можно в грудном молоке и составе синовиальной жидкости. В печени мелоксикам распадается на несколько производных продуктов, которые выводятся из организма в виде метаболитов почками и кишечником. В инструкции указано, что через 15–20 часов мелоксикам вступает в период полураспада. У людей пожилого возраста организм не так быстро очищается от вещества.

Свечи Амелотекс назначает врач при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Артриты, которые сопровождаются воспалительными процессами в суставных тканях. Возникают патологии из-за переохлаждения или заражения бактериальной инфекцией.
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит, при развитии которого начинается патологическое воспаление в структуре позвоночного столба. Из-за этого человек будет чувствовать боль во время движения, скованность, сложность с перемещением.
Ревматоидный артрит, который развивается из-за того, что защитная функция ослабляется, поэтому аутоантитела начинают активно вырабатываться, суставные ткани поражаются, уровень иммунитета снижается.
Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофический процесс, вызывающий разрушение хрящевой ткани суставов.

Ректальные суппозитории Амелотекс применяются вместе с другими медикаментами, поскольку самостоятельная терапия свечами поможет избавиться только от явных и дискомфортных симптомов болезни. Основные причины заболевания при этом не устраняются, и болезнь не уходит насовсем.

Применять свечи Амелотекс нельзя, когда существуют следующие противопоказания:

Аллергия и гиперчувствительность к компонентам препарата.
Сердечная недостаточность, которая находится на стадии декомпенсации.
Возраст до 15 лет.
Патологии желудочно-кишечного тракта, в том числе язвы и эрозии.
Беременность.
Грудное кормление.
Нарушение работы почек.
Кровоизлияния.
Открытые кровотечения в желудке или кишечнике.
Воспаления в дыхательных путях.
Непереносимость Аспирина.
Прохождение послеоперационного лечения после аортокоронарного шунтирования.
Раны и царапины на слизистой.
Сердечная и почечная недостаточность.
Полипоз носа и пазух.
Бронхиальная астма.

Инструкция по применению свечей Амелотекс гласит, что алкоголь и спиртосодержащие напитки не влияют на процессы абсорбции и эффективность действующего вещества. Но врачи рекомендуют пациентам воздержаться от приема алкоголя, чтобы не нагружать дополнительно печень и почки. Не разрешается прием свечей и женщинам, которые не могут забеременеть, проходят курс лечения от бесплодия. Мелоксикам действует угнетающе на фертильную функцию женщины, поэтому врачи и не назначают пациенткам репродуктивного возраста свечи Амелотекс.

Перед приемом свечей пациенты должны пройти полное обследование, поскольку препарат способен вызвать обострение других болезней. Например, с осторожностью должны принимать свечи люди, у которых существует риск развития ишемической болезни сердца, страдают алкоголизмом, входят в старшую возрастную группу, имеют соматические болезни и т. д.

Свечи Амелотекс следует вводить в анальное отверстие, соблюдая каждый день определенное время проведения процедуры. Курс терапевтического лечения длится 2–3 недели (продолжительность определяется индивидуальными показаниями и результатами обследования). Обычно суппозитории вводят в прямую кишку утром или вечером, очистив перед этим кишечник и пройдя необходимые гигиенические процедуры.

При наличии побочных эффектов, например, открытии язвы слизистой желудка или желудочно-кишечного тракта, появлении зуда и других аллергических реакций на коже нужно прекратить прием препарата. На начальном этапе лечения проводится регулярный контроль состава мочи, чтобы отслеживать работу почек.

Среди побочных эффектов, которые могут развиться у пациентов, выделяют такие проявления, как:

Тошнота и рвотные позывы, дисбактериоз.
Возможное желудочное кровотечение.
Гастрит.
Увеличивается количество билирубина и ферментов, что способно вызвать повреждение клеток печени.
Развивается гепатит.
Шум в ушах, сонливость и головокружение.
Дезориентация в пространстве.
Нестабильное эмоциональное состояние.
Спазмы в бронхах.
Шелушение кожи.
Аллергические реакции.
Проблемы с глазами.
Периферические отеки.
Высокое артериальное давление и аритмия.
В анализах мочи может наблюдаться высокий уровень мочевой кислоты, а в крови — мочевины и креатина.
Возможно развития почечной недостаточности.

Отзывы пациентов говорят о том, что организм хорошо реагирует на препарат. Только при нарушении дозировки, графика приема могут возникать побочные реакции. Передозировка препаратом способна вызвать остановку дыхания, кровотечение в ЖКТ, головокружение. При наличии хоть одного из негативных проявлений необходимо обратиться к врачу, прекратив прием Амелотекса. Врач после обследования может назначить прохождение восстанавливающей терапии, чтобы устранить побочные эффекты.

Передозировка и побочные проявления могут возникнуть, если пациент принимает другие лекарственные препараты и забыл об этом сообщить лечащему врачу. Например, при совмещении Амелотекса с другими нестероидными медикаментами очень высока вероятность образования язвы и открытия кровотечений. При одновременном применении свечей с лекарствами, в состав которых входит литий, может повышаться его концентрация в организме в несколько раз.

Таким образом, не рекомендуется принимать самостоятельно Амелотекс. Свечи имеют множество преимуществ перед таблетками и гелями, поскольку ускоряют проникновение активного действующего вещества в ткани и суставы. Это позволяет гораздо быстрее избавиться от болей и дискомфорта во время движения.

источник