Воспаление мочевого пузыря (цистит) – известная и широко распространенная среди женщин проблема. В большинстве случаев болезнь вызывается инфекцией, поэтому основу лечения составляют противомикробные средства, например, 5 нок от цистита используется уже давно и доказал свою эффективность у нескольких поколений женщин.
Лекарство 5нок относится к группе антимикробных препаратов для системного применения, которые называются уроантисептиками. Они не считаются антибиотиками, однако обладают активностью в отношении возбудителей многих инфекционных заболеваний мочеполовой системы, в том числе, бактериального цистита. Среди уросептиков выделяют несколько подгрупп, в частности, к ним относятся оксихинолины. Одним из представителей этих соединений является нитроксолин – активное вещество препарата 5нок.
В состав одной таблетки входит нитроксолин (50 мг) и ряд дополнительных компонентов, придающих цвет, вкус, наполнение лекарственной форме, обеспечивающих хорошую растворимость и всасываемость активного вещества.
В оболочке, покрывающей пилюли, содержатся стабилизаторы и красители, поэтому препарат окрашивает мочу пациента в оранжевый цвет. Такая ситуация является нормальной на фоне лечения и не должна вызывать беспокойство.
Оксихинолины как противомикробные средства работают в организме человека бактериостатически. Они не убивают возбудителей инфекций напрямую, но вмешиваются в их жизнедеятельность, нарушая рост и размножение патогенов. Механизм действия нитроксолина заключается в следующем:
- избирательное блокирование синтеза бактериальной ДНК;
- связывание металлосодержащих ферментов возбудителя путем образования неактивных комплексов с ними;
- подавление процесса окислительного фосфорилирования, при котором образуется АТФ (лишение микроба источника энергии);
- денатурация (нарушение естественных свойств) белковых молекул патогена.
В связи с этим препарат обладает широким диапозоном антимикробного воздействия. Он эффективен в тех случаях, когда инфекционный цистит вызван:
- грамположительной микрофлорой (стафило — и стрептококки);
- грамотрицательными бактериями (кишечная палочка, клебсиеллы, протей, гонококки);
- грибками некоторых видов (Кандида, дерматофиты);
- другими патогенными возбудителями (хламидии, уреаплазмы, трихомонады).
Нитроксолин всасывается в желудочно-кишечном тракте на 90%. Максимум его концентрации в крови достигается примерно через 90 минут после приема внутрь. Метаболизм действующего вещества происходит в гепатоцитах (клетках печени).
Выделяется препарат практически в неизмененном состоянии через почки, что объясняет его применение в качестве уроантисептика. Период полувыведения равняется 2 часам, поэтому при лечении требуется прием лекарства внутрь через каждые 4 часа с ночным перерывом.
Поскольку после приема 5нок в рекомендованной дозе в моче накапливается его высокая бактериостатическая концентрация, он используется при инфекционных заболеваниях урологического и нефрологического профиля. Чаще всего данный медикамент назначается при воспалении мочевого пузыря. Как принимать 5 нок при цистите, зависит от характера течения патологии:
- При остром заболевании этот препарат обычно используется для продолжения лечения после курса антибиотиков. В неосложненных случаях возможна монотерапия продолжительностью от 14 дней. Результат лечения оценивается по анализам мочи.
- При хроническом цистите 5нок применяют в составе комплексной терапии, в которую входят антибиотики разных групп, уросептики синтетического и растительного происхождения.
- Для профилактики обострений при цистите у женщин с рецидивирующим течением заболевания 5 нок может назначаться по 10-14 дней каждого месяца в осенний и весенний период или по другой схеме на усмотрение врача.
Кроме цистита, препарат применяется при следующих заболеваниях и состояниях:
- пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) – в составе комплексной схемы лечения;
- урологические проблемы у мужчин – уретрит, эпидидимит, вторичное инфицирование аденомы или злокачественной опухоли простаты;
- проведение инвазивных медицинских манипуляций с применением катетера, эндоскопа;
- период после хирургического вмешательства на почках и мочевыводящих путях.
Об эффективности препарата 5 нок судят по улучшению самочувствия пациента и положительной динамике лабораторных анализов. О санации урины говорит отсутствие протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии и бактериурии. Это значит, что в клинических анализах мочи нет белка, не повышено содержание лейкоцитов и эритроцитов, а в бактериологическом посеве урины отсутствуют патогенные микробы.
Инструкция к препарату содержит информацию о том, как принимать 5нок при цистите. Режим дозирования и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от диагноза, характера течения и индивидуальных особенностей организма пациентки. Лекарство принимается внутрь до приема пищи. Суточная дозировка составляет 0,2 г или 0,4 г. Это 4 или 8 таблеток по 0,05 г (50 мг) в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного.
Принимать препарат желательно 4 раза в день с интервалом в 4 часа. Максимально допустимое количество лекарства в сутки для взрослого человека – 0,8 г.
Курс лечения при остром воспалении обычно продолжается не менее 2 недель, иногда до 30 дней. В профилактических целях для предупреждения возникновения рецидива хронического цистита врач может назначать прерывистую терапию – по 10-14 дней в месяц в течение 3 месяцев дважды в год или по 10-14 дней ежемесячно на протяжении полугода.
Пациенты, имеющие нарушения печеночных и почечных функций средней степени тяжести, могут принимать 5 нок только в половине рекомендованной дозы. Как пить средство пациентам с другими серьезными заболеваниями, должен решить врач.
Нитроксолин (5нок) обычно хорошо переносится пациентами. Но иногда все же возможно развитие нежелательных последствий на фоне лечения. Описаны следующие побочные действия:
- Органы пищеварения – диспепсия (тошнота, позывы на рвоту), изменение печеночных ферментов (трансаминаз).
- Система кровообращения – нарушение ритма сердца по типу тахикардии, снижение числа тромбоцитов в анализе крови.
- Центральная и периферическая нервная система – головная боль, расстройства моторики (атаксия) и чувствительности (парастезии), полинейропатия.
- Аллергические проявления – высыпания на коже по типу крапивницы.
- Повышение уровня мочевой кислоты в крови (важно при подагре).
Для предотвращения появления побочных реакций необходимо строго соблюдать рекомендации врача и учитывать противопоказания для приема препарата. Инструкция по применению при цистите запрещает принимать 5 нок женщинам в следующих случаях:
- во время вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
- при наличии тяжелой формы печеночной или почечной недостаточности (клиренс по креатинину меньше 20 мл в минуту);
- при индивидуальной непереносимости нитроксолина или других оксихинолинов (по данным анамнеза);
- при имеющемся помутнении хрусталика глаза.
Препарат 5 нок не назначается при цистите детям первых 3 лет жизни.
Нитроксолин совместим со многими лекарственными средствами. Однако его нельзя применять одновременно с другими представителями оксихинолинов (Энтеросептол, Интестопан). Для предупреждения нейротоксического эффекта 5нок не следует сочетать с нитрофуранами (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон). Кроме того, он может ослабить действие средств на основе налидиксовой кислоты (Невиграмон) или усилить совместный результат при сочетании с Тетрациклином.
Суммирование действия наблюдается в комплексе с противогрибковыми лекарствами (Нистатин, Леворин). Прием антацидных препаратов с магнием (Гастал, Маалокс, Альмагель) замедляет всасывание нитроксолина.
Курс лечения не должен превышать 30 дней, при этом обязательно необходимо проверять почечные и печеночные функции с помощью лабораторных исследований. Как принимать 5нок при цистите женщинам с недостаточностью этих органов, решает врач. Такие пациентки нуждаются в постоянном врачебном контроле.
На возможность вождения транспорта и управления механизмами медикамент не влияет. О случаях передозировки этим средством не известно.
Идентичными по составу лекарствами, которые назначаются при цистите, являются:
- Нитроксолин – выпускается разными производителями, поэтому может быть приставка в названии препарата (АКОС, УБФ и т.п.);
- 5-Нитрокс – полный аналог 5нок с такой же инструкцией.
Также аналогами по составу являются Нибиол, Ниурон, Ноксин, Ноксибиол. Но они реже применяются в клинической практике.
По принципу действия заменителями 5нок при цистите можно считать уроантисептики из других групп:
- нитрофураны – Фурагин, Фурамаг, Фурадонин;
- представители налидиксовой кислоты – Неграм, Невиграмон;
- группа пипемидиновой кислоты – Палин, Пимидель;
- антибиотики – Фосфомицин (Монурал), фторхинолоны (Нолицин, Норбактин);
- растительные средства – Монурель, Канефрон, Цистон.
Вопрос о назначении медикаментов при цистите, их замене или отмене решает врач, самостоятельно это делать нельзя во избежание развития нежелательных реакций или выработки устойчивости микроорганизмов к лекарственному средству. Иногда такое может случиться при лечении препаратом 5нок. Поэтому важно соблюдать дозировку и продолжительность курса терапии цистита, следуя рекомендациям специалиста.
источник
Цистит относится к категории инфекционных заболеваний, а не простудных, как думают многие. Цистит является следствием активного размножения бактерий, попавших в мочевой пузырь. Развивается воспалительный процесс, первые его симптомы весьма неприятны.
Болезнь проявляет себя сильными режущими болезненными ощущениями внизу живота и частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда может наблюдаться кровотечение. Причем проявить себя болезнь может в самый неожиданный момент.
Пугаться не стоит, но избавится от микроорганизмов — возбудителей инфекции — необходимо как можно быстрее. Тогда болезнь пройдет достаточно быстро и без последствий. Избежать осложнений при цистите весьма эффективно помогает лекарство 5-НОК.
Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!
Следует помнить о том, что цистит весьма опасен. При отсутствии или несвоевременности необходимого лечения он может привести к серьезным осложнениям. Таким как:
- пиелонефрит (воспалительное поражение почек);
- у детей может нарушиться процесс вывода мочи из организма. Отходы жизнедеятельности в этом случае из мочевого пузыря забрасываются обратно в почки, разрушая их (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
- изменение тканей мочевого пузыря, в результате которого этот важнейший орган теряет свою функциональность;
- у пожилых людей цистит может привести к дисфункции сфинктера и недержанию мочи.
Словом, цистит нельзя «запускать». Лечение необходимо начинать немедленно. Лекарство от цистита 5-НОК поможет достаточно быстро избавиться от самых неприятных симптомов и не позволит заболеванию перейти в хроническую форму.
Кроме прочего, 5-НОК при цистите у женщин поможет сохранить репродуктивную функцию, поскольку в особо запущенных случаях (при переходе инфекции на другие органы) цистит может привести к бесплодию.
В целом, цистит по праву считается преимущественно «женским» заболеванием. Это объясняется физиологическими особенностями разнополых организмов. Но не значит, что мужчины им не болеют. Это не так.
Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:
Если в молодости парню, чтобы избежать появления цистита, достаточно соблюдать гигиену, то после 40 лет у представителей сильного пола воспаление мочевого пузыря, как правило, вторично и является следствием иных проблем со здоровьем. Первичные проявления цистита у мужчин схожи с женскими и тоже требуют срочного лечения. В противном случае цистит приведет к очень серьезным осложнениям.
Таблетки от цистита нитроксолин имеют бактериостатические и бактерицидные свойства. Нитроксолин (активное вещество лекарства) способно избавить от большинства микроорганизмов, вызывающих воспаление в мочеполовой системе.
5-НОК уничтожает бактерии путем непосредственного воздействия на ДНК микроорганизмов. Нитроксолин прерывает создание новых клеток; угнетает дыхание, препятствует течению окислительно-восстановительных процессов. Все это мешает размножению бактерий и останавливает воспалительный процесс.
Эффект воздействия на возбудителя инфекции усиливает высокая концентрация лечащего вещества в моче. Уничтожает 5-НОК микроорганизмы, чувствительные к нитроксолину, что обеспечивает высокую результативность лечения.
Для женщин особенно актуально, что препарат (в сравнении с аналогами) не приводит к появлению молочницы, поскольку нивелирует активность грибка.
Значительная часть 5-НОК впитывается из желудочно-кишечного тракта. Наибольшей концентрации содержание препарата достигает в среднем по истечении 1,5 часа. Максимальное количество препарата (более 90%) выводится через почки. Только малая — с желчью.
5-НОК помогает при цистите и других заболеваниях, таких как:
- Пиелонефрит;
- Эпидидимит;
- Уретрит;
- Патологии простаты.
Помимо этого, в целях профилактики, 5-НОК пропивают после проведения пациенту некоторых инвазивных диагностических процедур. А также в послеоперационный период и после введения катетера в мочевой пузырь.
Внешний вид: двояковыпуклые круглые глянцево-оранжевые таблетки (по 50 мг). Расфасовываются в картонные пачки (по 40-50 штук), либо флаконы (по 50 таблеток). «Лечащий» компонент 5-НОК — нитроксолин.
Хранить 5-НОК необходимо в фирменном флаконе. Избегать прямого воздействия солнца, воды и повышения температуры выше +25oС.
Годен к употреблению препарат в течение 5 лет с даты выпуска. По истечении этого срока препарат принимать запрещается!
Максимальный срок выведения 5-НОК из организма составляет 2 часа. Этим обусловлена высокая частота приема препарата. Наибольшая эффективность отмечена при четырехразовом приеме 5-НОК в сутки.
При цистите необходимо пропить курс препарата. Длительность одного цикла — месяц. По следующей схеме: первые четырнадцать дней больной пьет препарат, в следующие четырнадцать — делает перерыв. Сколько дней пить 5-НОК при цистите зависит от течения болезни.
Внимание: непрерывно принимать препарат допустимо не более 30 дней. Превышение этого срока увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов.
Как пить 5-НОК при цистите:
Дозировка для взрослых и подростков: 400 мг ежедневно. Таблетки в обязательном порядке принимаются перед едой и обильно запиваются.
Детям при цистите 5-НОК также назначают, но иных дозировках:
- 3 месяца — 1 год: дозировка не превышает 0,08 г на килограмм веса.
- 1 – 3 лет: суточная дозировка составляет 200 гр.;
- 4 – 14 лет: 200-400 гр.;
- 15 лет и более: 400-800 гр.
Минимальная продолжительность курса 5-НОК у детей при цистите составляет две недели, максимальная — четыре. Повторный курс возможен только после определенного перерыва.
Всем без исключения при приеме 5-НОК необходимо выпивать не меньше полутора литров жидкости в сутки. Это ускорит выведение вредоносных бактерий из организма.
Подчеркнем, что приведенные данные являются усредненными. Точную дозировку обязательно должен рассчитывать лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей человека. При лечении цистита 5-НОК инструкцию по применению препарата необходимо соблюдать очень точно. Помните — самолечение еще больше усугубит ситуацию.
Для некоторых людей применение препарата может быть чревато побочными эффектами:
- боли в животе;
- угнетение аппетита;
- аллергия;
- нарушения в работе печени;
- ускорение свертываемости крови.
- рвота;
- тошнота;
Со стороны нервной системы могут возникнуть:
Сердечно-сосудистая система может дать сбой в виде тахикардии и (или) аритмии.
Сведения о передозировке, по исследовательским данным, отсутствуют, это может свидетельствовать об относительной безопасности препарата.
Внимание: в процессе приема 5-НОК моча может приобретать темно-желтый или оранжевый цвет. Пугаться не стоит — в данном случае это нормально.
Препарат имеет ряд противопоказаний.
5-НОК не назначается тем, у кого диагностированы:
- почечная недостаточность;
- анурия;
- катаракта;
- олигурия;
- печеночная недостаточность;
- индивидуальная аллергическая непереносимость.
Малышам до трех лет нитроксолин рекомендуют только, если никакие иные лекарства не помогли. Как и в случае цистита у беременных женщин и кормящих матерей. Кормление грудью следует прекратить, так как применение мамой препарата может причинить вред здоровью ребенка.
Внимание: сколько пить 5-НОК при цистите в вышеуказанных случаях должен решать только лечащий врач!
5-НОК нельзя принимать вместе с производными оксихинолина (особенно гидроксихинолинов). Это связано с риском интоксикации.
Из-за увеличения нагрузки на печень противопоказано сочетать 5-НОК с алкоголем.
Подводя итог, можно отметить, что 5-НОК по-прежнему актуален, несмотря на огромный выбор препаратов против цистита. Лечение цистита препаратом нитроксолин повсеместно применялось начиная с 1970-х годов.
И сегодня он также востребован. 5-НОК, в случае заболевания циститом, по отзывам как врачей, так и пациентов в некоторых случаях помогает даже тогда, когда бессильны более современные препараты. Еще одним его неоспоримым преимуществом является ценовая доступность.
источник
Специалисты часто прибегают к данному препарату при лечении цистита. Вот несколько экспертных мнений:
Одним из преимуществ 5 Нока является то, что его можно назначать даже грудным детям. Он не вызывает побочных симптомов, легко переносится. Единственный недостаток — длительность и частота приема.
Родионова Е.В., детски уролог
5 Нок прекрасный антибиотик для лечения цистита на любой стадии, не вызывает привыкания и не накапливается в организме. Из-за длительного приема и высокой дозы могут развиваться нежелательные последствия.
Обуховский В.П., врач -уролог
Мнения пациентов, принимавших 5 Нок при цистите, расходятся: некоторые отмечают его эффективность, а другие остались недовольны результатом, рассмотрим несколько отзывов из Интернета.
С помощью 5 Нок я справилась с хроническим циститом, который мучил меня много лет. Препарат доступный в цене, пила его курсами. Никакой побочной симптоматики во время приема не выявила.
Елена, 40 лет
В первый раз столкнулась с острым циститом. Врач назначила 5 Нок, уже через неделю все неприятные симптомы исчезли. Общий курс лечения составил 14 дней. Результатом осталась довольна.
Татьяна, 24 года
5 Нок — это устаревший антибиотик, его нужно пить длительными курсами и в больших концентрациях. Мне он не помог при хроническом цистите. Сейчас есть современные антибиотики, которые помогают побороть это заболевание.
Альбина, 36 лет
5 Нок используется в урологии уже очень давно. Он зарекомендовал себя как эффективный бактерицидный и бактериостатический препарат. Пить его необходимо длительным курсом, только так активный компонент будет присутствовать в организме в нужном количестве.
Дозу и курс терапии подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Не стоит заниматься самолечением, которое часто приводит с нежелательным осложнениям.
источник
Одна таблетка препарата 5-НОК включает 50 мг нитроксолина.
Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк, повидон К25, стеарат магния, кросповидон.
Состав оболочки: повидон К25, камедь акации, сахароза, натрия кармеллоза, тальк, диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный, диоксид титана, карбонат кальция, желтый краситель.
Оранжевые двояковыпуклые таблетки круглой формы, блестящие.
50 таблеток во флаконе — один флакон в пачке из картона.
Антибактериальное действие.
Фармакодинамика
От интернет-пользователей часто звучит вопрос «данный препарат — антибиотик или нет?». 5-НОК – это антибиотик, химически – производное 8-оксихинолина.
Имеет широкий спектр воздействия на инфекционные агенты. Избирательно подавляет биосинтез бактериальной ДНК, создает комплексы с металлосодержащими энзимами микробной клетки.
- грампозитивные микроорганизмы родов Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium, а также на Bacillus subtilis;
- грамнегативные микроорганизмы родов Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter, а также на Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
- другие микроорганизмы — Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.
Также эффективен в отношении ряда грибов (плесневые грибы, дерматофиты, кандиды).
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется из кишечника. Наибольшая концентрация в плазме достигается спустя примерно 2 часа после употребления внутрь.
Нитроксолин трансформируется в печени. Выделяется преимущественно с мочой в первоначальном виде и незначительно с желчью. Отмечается высокое содержание конъюгированного и неконъюгированного лекарства в моче.
Острые, хронические и часто рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, от чего таблетки 5-НОК хорошо помогает, являются одной из наиболее распространенных проблем среди населения. Ниже перечислены показания к применению (от чего лекарство) 5-НОК:
- эпидидимит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- инфицированная карциномаили аденома простаты;
- предупреждение послеоперационных инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органах мочеполового тракта, а также при лечебных и диагностических манипуляциях;
- предупреждение рецидивирующих инфекций органов мочеполового тракта.
- катаракта;
- тяжелая недостаточность работы почек или печени;
- возраст менее 3 лет;
- беременность или лактация;
- гиперчувствительность к составляющим препарата или хинолинам.
- Расстройства со стороны пищеварения: рвотаили тошнота(можно предотвратить приемом средства во время еды), увеличения уровня печеночных трансаминаз.
- Расстройства со стороны кровообращения: тахикардия.
- Расстройства со стороны нервной деятельности: головная боль, атаксия, полиневропатия, парестезии.
- Аллергические реакции: сыпь на коже.
- Другие реакции: повышение концентрации мочевой кислотыв плазме, тромбоцитопения.
Лекарство необходимо принимать до приема пищи.
Таблетки 5-НОК, инструкция по применению
Обычная дозировка для взрослых равна 400 мг в день (в том числе при цистите), по 2 таблетки 5-НОК четырежды в день. Наибольшая доза равна 800 мг в день. Указанные дозировки применимы и для приема 5-НОК при цистите.
Средняя доза для пациентов детского возраста от 5 лет назначается из расчета 200-400 мг в день, которые делятся на 4 приема; а для пациентов 3-5 лет – из расчета 200 мг в день, которые делятся на 4 приема.
Средняя продолжительность цикла лечения составляет 15-30 дней, в случае необходимости лечение продолжают прерывистыми циклами (по 15 дней в месяц).
Пациентам с умеренной недостаточностью работы почек или печени препарат рекомендуется применять в 50%-ой от указанной суточной дозировки – по 1 таблетке четыре раза в день.
Нет достоверных сообщений о случаях острой интоксикации препаратом.
При совместном использовании нитроксолина с тетрациклинами выявляется суммирование их эффектов, а с Леворином и Нистатином — потенцирование действия.
При совместном применении с антацидами, содержащими магний, абсорбция нитроксолина замедляется.
Нитроксолин ослабляет терапевтический эффект налидиксовой кислоты.
Чтобы предупредить нейротоксический эффект, запрещено сочетать прием нитроксолина с нитрофуранами.
Препарат не следует использовать вместе с лекарствами, которые включают гидроксихинолины.
Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.
При применении лекарства у пациентов с нарушенной работой почек из-за возможного накопления нитроксолина в организме необходим регулярный врачебный контроль.
Запрещено назначать курсы терапии длительностью свыше 4 недель без исследования функции почек и печени.
На фоне терапии нитроксолином моча может окрашиваться в интенсивный оранжевый цвет.
источник