Воспаление мочевого пузыря (цистит) – известная и широко распространенная среди женщин проблема. В большинстве случаев болезнь вызывается инфекцией, поэтому основу лечения составляют противомикробные средства, например, 5 нок от цистита используется уже давно и доказал свою эффективность у нескольких поколений женщин.
Лекарство 5нок относится к группе антимикробных препаратов для системного применения, которые называются уроантисептиками. Они не считаются антибиотиками, однако обладают активностью в отношении возбудителей многих инфекционных заболеваний мочеполовой системы, в том числе, бактериального цистита. Среди уросептиков выделяют несколько подгрупп, в частности, к ним относятся оксихинолины. Одним из представителей этих соединений является нитроксолин – активное вещество препарата 5нок.
В состав одной таблетки входит нитроксолин (50 мг) и ряд дополнительных компонентов, придающих цвет, вкус, наполнение лекарственной форме, обеспечивающих хорошую растворимость и всасываемость активного вещества.
В оболочке, покрывающей пилюли, содержатся стабилизаторы и красители, поэтому препарат окрашивает мочу пациента в оранжевый цвет. Такая ситуация является нормальной на фоне лечения и не должна вызывать беспокойство.
Оксихинолины как противомикробные средства работают в организме человека бактериостатически. Они не убивают возбудителей инфекций напрямую, но вмешиваются в их жизнедеятельность, нарушая рост и размножение патогенов. Механизм действия нитроксолина заключается в следующем:
- избирательное блокирование синтеза бактериальной ДНК;
- связывание металлосодержащих ферментов возбудителя путем образования неактивных комплексов с ними;
- подавление процесса окислительного фосфорилирования, при котором образуется АТФ (лишение микроба источника энергии);
- денатурация (нарушение естественных свойств) белковых молекул патогена.
В связи с этим препарат обладает широким диапозоном антимикробного воздействия. Он эффективен в тех случаях, когда инфекционный цистит вызван:
- грамположительной микрофлорой (стафило — и стрептококки);
- грамотрицательными бактериями (кишечная палочка, клебсиеллы, протей, гонококки);
- грибками некоторых видов (Кандида, дерматофиты);
- другими патогенными возбудителями (хламидии, уреаплазмы, трихомонады).
Нитроксолин всасывается в желудочно-кишечном тракте на 90%. Максимум его концентрации в крови достигается примерно через 90 минут после приема внутрь. Метаболизм действующего вещества происходит в гепатоцитах (клетках печени).
Выделяется препарат практически в неизмененном состоянии через почки, что объясняет его применение в качестве уроантисептика. Период полувыведения равняется 2 часам, поэтому при лечении требуется прием лекарства внутрь через каждые 4 часа с ночным перерывом.
Поскольку после приема 5нок в рекомендованной дозе в моче накапливается его высокая бактериостатическая концентрация, он используется при инфекционных заболеваниях урологического и нефрологического профиля. Чаще всего данный медикамент назначается при воспалении мочевого пузыря. Как принимать 5 нок при цистите, зависит от характера течения патологии:
- При остром заболевании этот препарат обычно используется для продолжения лечения после курса антибиотиков. В неосложненных случаях возможна монотерапия продолжительностью от 14 дней. Результат лечения оценивается по анализам мочи.
- При хроническом цистите 5нок применяют в составе комплексной терапии, в которую входят антибиотики разных групп, уросептики синтетического и растительного происхождения.
- Для профилактики обострений при цистите у женщин с рецидивирующим течением заболевания 5 нок может назначаться по 10-14 дней каждого месяца в осенний и весенний период или по другой схеме на усмотрение врача.
Кроме цистита, препарат применяется при следующих заболеваниях и состояниях:
- пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) – в составе комплексной схемы лечения;
- урологические проблемы у мужчин – уретрит, эпидидимит, вторичное инфицирование аденомы или злокачественной опухоли простаты;
- проведение инвазивных медицинских манипуляций с применением катетера, эндоскопа;
- период после хирургического вмешательства на почках и мочевыводящих путях.
Об эффективности препарата 5 нок судят по улучшению самочувствия пациента и положительной динамике лабораторных анализов. О санации урины говорит отсутствие протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии и бактериурии. Это значит, что в клинических анализах мочи нет белка, не повышено содержание лейкоцитов и эритроцитов, а в бактериологическом посеве урины отсутствуют патогенные микробы.
Инструкция к препарату содержит информацию о том, как принимать 5нок при цистите. Режим дозирования и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от диагноза, характера течения и индивидуальных особенностей организма пациентки. Лекарство принимается внутрь до приема пищи. Суточная дозировка составляет 0,2 г или 0,4 г. Это 4 или 8 таблеток по 0,05 г (50 мг) в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного.
Принимать препарат желательно 4 раза в день с интервалом в 4 часа. Максимально допустимое количество лекарства в сутки для взрослого человека – 0,8 г.
Курс лечения при остром воспалении обычно продолжается не менее 2 недель, иногда до 30 дней. В профилактических целях для предупреждения возникновения рецидива хронического цистита врач может назначать прерывистую терапию – по 10-14 дней в месяц в течение 3 месяцев дважды в год или по 10-14 дней ежемесячно на протяжении полугода.
Пациенты, имеющие нарушения печеночных и почечных функций средней степени тяжести, могут принимать 5 нок только в половине рекомендованной дозы. Как пить средство пациентам с другими серьезными заболеваниями, должен решить врач.
Нитроксолин (5нок) обычно хорошо переносится пациентами. Но иногда все же возможно развитие нежелательных последствий на фоне лечения. Описаны следующие побочные действия:
- Органы пищеварения – диспепсия (тошнота, позывы на рвоту), изменение печеночных ферментов (трансаминаз).
- Система кровообращения – нарушение ритма сердца по типу тахикардии, снижение числа тромбоцитов в анализе крови.
- Центральная и периферическая нервная система – головная боль, расстройства моторики (атаксия) и чувствительности (парастезии), полинейропатия.
- Аллергические проявления – высыпания на коже по типу крапивницы.
- Повышение уровня мочевой кислоты в крови (важно при подагре).
Для предотвращения появления побочных реакций необходимо строго соблюдать рекомендации врача и учитывать противопоказания для приема препарата. Инструкция по применению при цистите запрещает принимать 5 нок женщинам в следующих случаях:
- во время вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
- при наличии тяжелой формы печеночной или почечной недостаточности (клиренс по креатинину меньше 20 мл в минуту);
- при индивидуальной непереносимости нитроксолина или других оксихинолинов (по данным анамнеза);
- при имеющемся помутнении хрусталика глаза.
Препарат 5 нок не назначается при цистите детям первых 3 лет жизни.
Нитроксолин совместим со многими лекарственными средствами. Однако его нельзя применять одновременно с другими представителями оксихинолинов (Энтеросептол, Интестопан). Для предупреждения нейротоксического эффекта 5нок не следует сочетать с нитрофуранами (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон). Кроме того, он может ослабить действие средств на основе налидиксовой кислоты (Невиграмон) или усилить совместный результат при сочетании с Тетрациклином.
Суммирование действия наблюдается в комплексе с противогрибковыми лекарствами (Нистатин, Леворин). Прием антацидных препаратов с магнием (Гастал, Маалокс, Альмагель) замедляет всасывание нитроксолина.
Курс лечения не должен превышать 30 дней, при этом обязательно необходимо проверять почечные и печеночные функции с помощью лабораторных исследований. Как принимать 5нок при цистите женщинам с недостаточностью этих органов, решает врач. Такие пациентки нуждаются в постоянном врачебном контроле.
На возможность вождения транспорта и управления механизмами медикамент не влияет. О случаях передозировки этим средством не известно.
Идентичными по составу лекарствами, которые назначаются при цистите, являются:
- Нитроксолин – выпускается разными производителями, поэтому может быть приставка в названии препарата (АКОС, УБФ и т.п.);
- 5-Нитрокс – полный аналог 5нок с такой же инструкцией.
Также аналогами по составу являются Нибиол, Ниурон, Ноксин, Ноксибиол. Но они реже применяются в клинической практике.
По принципу действия заменителями 5нок при цистите можно считать уроантисептики из других групп:
- нитрофураны – Фурагин, Фурамаг, Фурадонин;
- представители налидиксовой кислоты – Неграм, Невиграмон;
- группа пипемидиновой кислоты – Палин, Пимидель;
- антибиотики – Фосфомицин (Монурал), фторхинолоны (Нолицин, Норбактин);
- растительные средства – Монурель, Канефрон, Цистон.
Вопрос о назначении медикаментов при цистите, их замене или отмене решает врач, самостоятельно это делать нельзя во избежание развития нежелательных реакций или выработки устойчивости микроорганизмов к лекарственному средству. Иногда такое может случиться при лечении препаратом 5нок. Поэтому важно соблюдать дозировку и продолжительность курса терапии цистита, следуя рекомендациям специалиста.
источник
Специалисты часто прибегают к данному препарату при лечении цистита. Вот несколько экспертных мнений:
Одним из преимуществ 5 Нока является то, что его можно назначать даже грудным детям. Он не вызывает побочных симптомов, легко переносится. Единственный недостаток — длительность и частота приема.
Родионова Е.В., детски уролог
5 Нок прекрасный антибиотик для лечения цистита на любой стадии, не вызывает привыкания и не накапливается в организме. Из-за длительного приема и высокой дозы могут развиваться нежелательные последствия.
Обуховский В.П., врач -уролог
Мнения пациентов, принимавших 5 Нок при цистите, расходятся: некоторые отмечают его эффективность, а другие остались недовольны результатом, рассмотрим несколько отзывов из Интернета.
С помощью 5 Нок я справилась с хроническим циститом, который мучил меня много лет. Препарат доступный в цене, пила его курсами. Никакой побочной симптоматики во время приема не выявила.
Елена, 40 лет
В первый раз столкнулась с острым циститом. Врач назначила 5 Нок, уже через неделю все неприятные симптомы исчезли. Общий курс лечения составил 14 дней. Результатом осталась довольна.
Татьяна, 24 года
5 Нок — это устаревший антибиотик, его нужно пить длительными курсами и в больших концентрациях. Мне он не помог при хроническом цистите. Сейчас есть современные антибиотики, которые помогают побороть это заболевание.
Альбина, 36 лет
5 Нок используется в урологии уже очень давно. Он зарекомендовал себя как эффективный бактерицидный и бактериостатический препарат. Пить его необходимо длительным курсом, только так активный компонент будет присутствовать в организме в нужном количестве.
Дозу и курс терапии подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Не стоит заниматься самолечением, которое часто приводит с нежелательным осложнениям.
источник
Патология органов мочевыделительной системы имеет инфекционную природу. Лечение проводится комплексно, главными являются препараты с антибактериальной активностью.
Используют только проверенные средства, с доказанной клинической эффективностью. Таким препаратом является «5-НОК», который применяется при заболеваниях мочевого пузыря.
Одна таблетка «5-НОК» содержит 50 мг активного компонента, который является производным 8-оксихинолина.
Нитроксолин относится к уросептикам, поэтому быстро справляется с циститом, уретритом и другими патологиями мочевой системы. Помимо активного вещества, входит ряд дополнительных веществ:
- Крахмал, лактулоза, кальция гидрофосфат.
- Кремния диоксид, стеарат магния.
Выпускается в виде таблеток, которые покрыты сверху оболочкой оранжевого цвета. По форме круглые и двояковыпуклые, блестящие. В состав оболочки входят:
- Тальк очищенный, акации камедь, кремния диоксид.
- Красители, крахмал кукурузный, сахароза.
В одном флаконе содержится 50 таблеток, которых хватает на несколько курсов лечения. Отпускается по рецептурному бланку, поэтому при появлении первых симптомов болезни обращаются к врачу.
Побочные эффекты возникают в 10 % случаев. Лекарство применяют для лечения мужчин и женщин. Лечебный эффект возникает через 2-3 дня с момента приема таблеток.
Действие «5-НОК» основано на ингибировании синтеза ферментов, которые участвуют в нормальной репликации бактериальной клетки.
Иными словами, происходит блокада субстратов, при участии которых микроорганизмы развиваются. Нитроксолин образует комплексы с данными ферментами, что и приводит к гибели клетки. Второй аспект в механизме действия основан на угнетении активности синтеза ДНК.
В результате возникает дефект в генетическом материале, и бактериальные клетки не подвергаются репликации.
При использовании «5-НОК» следует обратить внимание на перечень микробов, на которые лекарство оказывает негативное действие. Равносильно губительно влияет на кокки и палочки.
Проявляет активность в отношении:
- Стафилококков, стрептококков, коринебактерий, бацилл.
- Кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, нейссерий.
- Микоплазм, уреаплазм, микобактерий туберкулеза, трихомонады.
Препарат помогает и в отношении гемолитического стафилококка, грибов рода кандида, возбудителей глубоких микозов.
На перечисленные микроорганизмы медикамент оказывает только бактерицидное действие. Происходит полное угнетение роста и развития патогенной флоры, что способствует выздоровлению пациента и избавлению от воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. 
При поступлении препарата в организм человека происходит ряд реакций, в результате которых превращается в активные метаболиты.
Фармакокинетика складывается из следующих моментов:
- Всасывание происходит в области тонкого отдела кишечника. Всасыванию подлежи 90 % препарата. Оставшаяся часть выводится с помощью кала, в неизменном виде.
- По кровеносному руслу компонент попадает в печень, где происходит метаболизм. В результате этой реакции из лекарства образуются соединения, которые и оказывают влияние на патогенную флору.
- Выводится через почки, некоторая часть удаляется из организма посредством желчи.
Концентрация формируется через 1,5–2 часа. Дополнительно отмечается высокое количество препарата в моче.
Распределение в организме происходит не избирательно. Развивается противомикробное действие в отношении большинства микробов, поэтому есть риск развития дисбактериоза. 
Перед применением «5-НОК» инструкцию изучают в первую очередь. Внимание необходимо обращать на основные показания к использованию средства.
Несмотря на противомикробную активность, препарат используется только при урологических проблемах.
Применяют препарат «5-НОК» при терапии острых или хронических патологий мочевыделительной системы. К списку показаний относят:
- Воспаление мочевого пузыря.
- Пиелонефрит.
- Воспаление мочеиспускательного канала.
- Эпидидимит.
- Инфицирование опухоли в области предстательной железы.
Для чего еще используют препарат Назначают для профилактических целей. Используется для снижения риска развития осложнений:
- При операциях на стенке мочевого пузыря, в области почек, на мочеточниках.
- При выполнении диагностических манипуляций по катетеризации мочевого пузыря или проведении цистоскопии.
«5-НОК» назначается врачами для профилактики часто рецидивирующих заболеваний инфекционной природы. Применяется у женщин для снижения риска развития обострений цистита, пиелонефрита, уретрита.
Использовать препарат для терапии заболеваний разрешается не всем категориям лиц. Таблетки «5-НОК» противопоказаны:
- Беременным женщинам и в период лактации. У препарата отмечается тератогенное действие на плод, что становится причиной развития у ребенка аллергии или иных отклонений. Отмечено, что препарат обладает проникающей способностью в грудное молоко.
- Нарушение зрения, которое проявляется полным отсутствием. При установленном диагнозе катаракта медикамент не применяется.
- Тяжелая почечная недостаточность, при которой уровень креатинина в пределах 20 мл/м.
- Нарушения в работе печени, которые проявляются повышением в крови количества аминотрансфераз.
При использовании «5-НОК» у детей существуют возрастные ограничения. Противопоказанием является детский возраст до 3 лет.
С осторожностью используют препарат для людей с наличием повышенной чувствительности на компоненты.
Помимо антибактериального действия, лекарство способно вызвать в организме человека побочные эффекты:
- Наблюдается нарушение в работе органов пищеварения. Возникает тошнота, рвота, понос, вздутие. Редко отмечается желтуха, повышение количества аминотрансфераз в крови.
- Изменения в работе ЦНС и периферических нервов. Риск развития головной боли, парестезии, атаксии и полинейропатии.
- Страдает и функция сердечной мышцы. Отмечается тахикардия.
Побочные действия сказываются на изменениях показателей периферической крови. Редко отмечаются тромбоцитопения, появление мочевой кислоты.
На прием таблеток у пациента возникает аллергическая реакция, которая сопровождается кожным зудом, появлением красных пятен, жжением, нарушением дыхания. Развитие анафилактического шока или отека Квинке не отмечалось.
Назначение препарата проводится на период 7-14 дней. Дозировка подбирается врачом на основании давности, тяжести течения болезни и выраженности клинических проявлений.
К препарату «5-НОК» инструкция по применению следующая:
- Принимать таблетки лучше до еды, за 20–30 минут.
- Запивать препарат следует большим количеством жидкости.
- При необходимости терапия проводится курсами с перерывами по 2 недели в течении одного месяца.
Дозировка для взрослых и детей:
- Максимальная суточная доза составляет 800 мг.
- В среднем в день пьют по 0,4 г препарата.
- Разделяют прием на 4 раза, то есть пить по 2 таблетки.
Как принимать «5 НОК», определяет врач. Количество и кратность приема зависят от конкретного заболевания.
«5-НОК» от цистита назначается в разных концентрация, в зависимости от тяжести процесса и цели приема препарата. Для терапии подбирается одна доза, для профилактики заболеваний количество лекарства может резко снижаться.
- Для детей от 5 лет, но не достигших 12 лет максимальная доза в сутки составляет 0,2–0,4 г. Прием проводится 4 раза в день.
- Если ребенку еще нет 5 лет, то максимальное количество препарата в сутки составляет 200 мг. Прием проводится 4 раза в день.
Пить таблетки людям с тяжелой патологией печени или почек необходимо по 200 мг в сутки. Для такой категории больных доза уменьшается в два раза.
Терапия цистита «5-НОК» должна проводиться под контролем со стороны врачей. Внимание отводится состоянию детей на момент лечения. Врач оценивает кожные покровы на наличие аллергической реакции.
У взрослых лечение проводится в больнице или в амбулаторных условиях. Выбор зависит от тяжести течения заболевания. Госпитализации подлежат с тяжелым течением цистита или пиелонефрита.
Взаимодействие лекарства «5-НОК» (инструкция отражает совместимость с другими препаратами) имеет следующие аспекты:
- При совмещении «Нитроксолина» с «Тетрациклином» происходит суммирование их эффектов. Возникает риск токсического влияния на организм.
- Не рекомендуется принимать препарат одновременно с «Нистатином» и «Леворином», так как возникает потенцирование действия.
- «Нитроксолин» не стоит совмещать с антацидами — происходит уменьшение всасывания препарата, что ведет к замедлению действия.
- Происходит ослабление действия налидиксовой кислоты.
- Нежелательно использовать «5-НОК» вместе с группой нитрофуранов, есть риск развития токсического действия на нервную систему.
При использовании «5-НОК» у пациентов происходит окрашивание мочи в оранжевый цвет. Такая реакция считается нормальной и пройдет после курса терапии.
Влияние на вождение транспортным средством у препарата не обнаружено. Необходимо отказаться от вредных привычек в виде употребления алкоголя и курения.
При проведении терапии у пациентов с тяжелой патологией печени или почек проводится постоянный медицинский мониторинг.
Сдаются необходимые анализы, которые отражают состояние почечного фильтра. Пациенты, принимавшие «Нитроксолин» от цистита, указывают, что эффект развивается через 3 дня с начала терапии.
Побочное влияние на организм развивается чаще в виде аллергической реакции. Одна женщина пила препарат в течение 14 дней, не соблюдая рекомендации врача, и спровоцировала развитие аллергического дерматита. В 90 % случаев лечение длится одну неделю и не сопровождается отрицательным влиянием на организм.
источник