Болит зуб под мостовидным протезом

Нередко возникают случаи зубной боли под мостовидным протезом, который стоит уже много лет.

Самое неприятное заключается в том, что при необходимости снятия коронки для лечения, её необходимо изготавливать заново.

А если коронка является только одной опорой моста, придётся переделывать весь протез. Чем вызвана боль и как избежать неприятных последствий?

Во время протезирования ортопеды предупреждают пациентов о возможности неприятных ощущений, болезненного дискомфорта в течение некоторого времени после установки.

Связано это с перераспределением нагрузки на десну. В таком случае привыкание должно произойти в течение нескольких дней.

Если этого не произошло, врач-ортопед дополнительно подгонит мостовидный протез под индивидуальность прикуса, поскольку такая работа ювелирная. В случаях, когда боль остаётся и дальше либо возникает через какое-то время, необходимо обратиться к стоматологу-терапевту для диагностики её причины.

После хирургической эвакуации единицы (или нескольких подряд) становится вопрос о невозможности пережёвывания пищи.

Чтобы заменить родные зубы, дантисты-ортопеды устанавливают искусственные протезы.

Они устраняют причины деформации челюсти, нарушений желудочно-кишечного тракта, атрофии костной ткани. Немаловажна и эстетическая составляющая.

Зубной мост — это несъёмная ортодонтическая конструкция. В промежутке находятся искусственные единицы, по краям — крепящие коронки, удерживающиеся на естественных, опорных зубах. Мосты делают временными, из пластика и несъёмными.

Существуют следующие виды постоянных протезов:

Металлический.
Циркониевый.
Металлокерамический.
Керамический.
Фарфоровый мостовидный.
Пластиковая опора.
Металлопластмассовый.

Перед установкой моста удаляют нервный пучок, пломбируют корни, обтачивают крайние от конструкции зубы, являющиеся опорой для будущих протезов. В случае отсутствия опорных единиц, устанавливают импланты.

Способ его фиксации определяется ортопедом, в зависимости от особенностей организма, материалов и системы протезирования.

Существуют следующие противопоказания против имплантации:

Дефект прикуса.
Остеомиелит.
Отсутствие подряд четырёх резцов, двух премоляров и второго моляра.
Острые воспалительные процессы.
Плохая свёртываемость крови.
Бруксизм.
Нервные заболевания.
Аллергическая реакция на материалы протезирования.
Высокая изнашиваемость зубной ткани.

Опорой протеза является коронка, которая устанавливается по одну или обе стороны удалённого зуба. Она может иметь разную конструкцию:

Штифтовую.
Культевую.
Полную.
Полукоронку.
Телескопическую.
Экваторную.

Важно! Коронки жевательных и передних зубов различны по типу используемых материалов. Передние менее прочные.

При подготовке к протезированию зачастую удаляют нервный пучок, пломбируют каналы корней, затем ошлифовывают твёрдую часть. Но очень часто зуб оставляют живым. В этом случае боль может возникать от недолеченного воспалительного процесса. Боль бывает как ноющей, тупой, так и острой, вплоть до нестерпимой.

Фото 1. Этапы подготовки зуба к протезированию: 1 — больной зуб с кариесом, 2 — удаляются пораженные участки вместе с нервом, 3 — чистятся каналы, 4 — зуб готов к дальнейшим манипуляциям.

Единицы соединяются с системой кровообращения организма сеткой сосудов, а с общей системой — нервными окончаниями. Пульпой называют совокупность нервных окончаний и кровеносных сосудов во внутренней полости зуба.

При возникновении инфекционной среды пульпа воспаляется и возникает нестерпимая пульсирующая боль. Чтобы от неё избавиться, очаг воспаления ликвидируют, то есть удаляют пульпу. Затем пломбируют корневые каналы.

Для установки фиксирующей мостовой коронки необходимо тщательно подготовить опорный зуб.

Одним из этапов подготовки является отшлифовка его костной ткани.

При этом выполняются следующие задачи: создание формы для надёжной фиксации протеза, снятие кариозных твёрдых тканей.

Иногда возникают следующие ошибки:

Истончение участка тканей ошлифованного зуба. Он реагирует на прикосновение, болит после употребления холодной или кислой пищи. Дополнительно цементируют истончённый участок.
Единица обработана без создания уступа. Коронка уходит под обнажающуюся десну, край корня открывается, десна воспаляется. На этом месте возникает очаг кариозного заражения и зуб начинает болеть.
Край десны отодвигают нитью, сдавливая мягкие ткани. Десна воспаляется, возникает боль. Она является нормой и вскоре проходит.

При завышении моста по прикусу у пациента возникает дискомфорт, зубы полностью не смыкаются. Через некоторое время появляется травматическое воспаление корня и возникает боль.

В случае, когда фиксирующая коронка излишне заходит под десну, острый край постоянно травмирует ткани и начинается воспаление, вызывающее боль.

Если коронка не доходит до десны, между ними задерживаются остатки пищи. В дальнейшем развивается воспаление десны. Также возникает кариес, разрушающий зубную ткань под коронкой. При этом появляется болевая реакция на раздражители.

В этом случае необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Если нет возможности неотложного обращения, боль купируют самостоятельно.

Делают это с помощью приёма медикаментов, полоскания различными отварами и народными средствами.

Одним из простых, безвредных и доступных средств снятия боли в зубах является ополаскивание рта раствором соды.

Он убивает вредные микроорганизмы, очищает слизистую оболочку, снимает отёк дёсен, хорошо справляется с острыми и ноющими ощущениями, является прекрасным профилактическим средством против развития многих стоматологических заболеваний.

Гидрокарбонат натрия нейтрализует кислотную среду, в которой размножаются бактерии, дезинфицирует ротовую полость, обладая противогрибковым эффектом, очищает зубную эмаль, уменьшает отёки.

Для приготовления раствора берут чайную ложку пищевой соды на стакан кипячёной воды. После перемешивания жидкость желательно перелить в другую посуду, чтобы не было осадка.

Перед полосканием рекомендуется почистить зубы. Раствор используется свежеприготовленным. Вода должна быть тёплой. Ополаскивание производится тщательно, в течение пяти минут, меняя раствор каждые полминуты, с упором на больной зуб. Желательно повторять процедуру после каждого употребления пищи.

Важно! Злоупотреблять таким методом не стоит, поскольку сода разрушает слизистую оболочку во рту.

При возникновении дискомфорта возможно использование анестезирующих лекарств, таких как Аспирин, Парацетамол или Анальгин. Действуют такие препараты непродолжительное время. Употребляют их через каждые 4 часа.

При усилении боли используют сильнодействующие нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид , Кеторол , Кеторолак, Темпалгин.

Принимают их каждые 12 часов. Не рекомендуется использовать нестероидные медикаменты дольше пяти суток подряд.

После экстракции зуба и установки импланта дискомфорт должен пройти в течение нескольких ближайших дней. Но бывают случаи, когда боль и отёк не уходят. Это может означать, что возникли послеоперационные осложнения

Импланты наиболее эстетичны из всех стоматологических протезов.

Штифты крепят при помощи цементного раствора или вкручивают в корень зуба. Они изготавливаются из металла, стекловолокна или углеродного волокна. На штифт надевают искусственную единиц, изготовленную по индивидуальному слепку.

Культевая вкладка состоит из частей в виде корня и самого зуба. Сверху надевают коронку.

Важно! При отсутствии корня штифт вживляют в костную ткань челюсти. В таком случае имплант заменяет собой полностью зуб и его корень.

После такой процедуры человек какое-то время ощущает дискомфорт, иногда сильный. Боль ощущается в десне и отдаёт в голову.

По истечении действия анестезирующих средств, боль нарастает. Длящаяся от трёх до пяти дней, она является реакцией организма на хирургическое вмешательство и считается нормой. Свыше этого срока ноющие ощущения могут указывать на развитие патологии.

При возникновении длительного дискомфорта под протезом необходимо срочно обратиться к стоматологу. Если нет возможности неотложного обращения, его купируют самостоятельно. Делают это с помощью приёма медикаментов, полоскания различными растворами и народными средствами.

После имплантации зуба такие симптомы, как боль, отёчность являются вполне нормальными и допустимыми.

Но если по прошествии определённого времени дискомфорт и отёчность сохраняются.

Появляются слабость, гной и пульсирующая боль, необходимо срочно обратится за квалифицированной медицинской помощью.

Посмотрите видео, в котором специалист рассказывает о том, нужно ли снимать коронку, под которой болит зуб.

В результате протезирования зуба происходит механическое воздействие на мягкие ткани десны, возникают временные стрессовые и воспалительные процессы.

В случае возникновения боли под мостовидным протезом необходимо обратиться к стоматологу для диагностики и устранения причин дискомфорта. Временно возможно купирование боли медикаментозными и подручными средствами.

источник

Давайте поговорим о неприятном. Если Вы начали чувствовать зубную боль под коронкой или мостовидным протезом – рекомендуем быстрее найти причину и посетить стоматолога. Почему болят зубы, закрытые искусственными коронками?

Приходится сталкиваться с тем, что мост стоит так давно, что пациент даже не помнит, когда протезировался. За это время, к сожалению могут развиться следующие патологические процессы, вызывающие зубную боль:

из-за перегрузки зубов, они расшатались и поэтому болят;
из-за развития кариеса под коронкой заболел нерв зуба;
из-за плохой гигиены в области искусственных коронок воспалилась десна около зуба;
из-за развития или обострения периодонтита – воспаления костной ткани около корня зуба.

Есть и другие причины. К сожалению, приходится сталкиваться с погрешностями в изготовлении коронок и мостов, врачебные ошибки исключить нельзя. Как видите, зубы под коронками болят по тем же поводам, что и их остальные собратья.

Единственная трудность заключается в том, что зуб закрыт искусственной коронкой, поэтому кариес зуба и другие неприятности обнаруживаются гораздо позже. Бытует заблуждение, что, к примеру, металлокерамика, делается на всю жизнь. Возможно, это так, но зубы-то столько могут не прослужить! Поэтому мы рекомендуем Вам: если пробил час беды, снимайте коронки и мосты сразу и без сожаления, для того, чтобы сами зубы можно было вылечить и сохранить. Мосты всё равно искусственные, а зубы – Ваши, родные.

Статистика утверждает, что средний срок службы коронок – 5 лет. После этого срока под коронками развиваются патологические процессы, требующие лечения зубов и перепротезирования. Правда и в том, что очень многое зависит от грамотности и умения стоматолога-ортопеда и зубного техника. Так, мы видели множество примеров, когда эти самые мосты служат и ещё могут служить десятки лет и поводов для их снятия нет. Здесь есть и заслуга пациента, который следил за здоровьем своих зубов.

Тем не менее, мы рекомендуем проверять состояние зубов под коронками на каждом профилактическом осмотре у стоматолога, а через пять лет после изготовления мостовидных протезов и коронок так же сделать рентгеновский снимок, чтобы быть спокойным за здоровье своих зубов ещё на такой же срок.

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Вопрос: «Сколько мне ходить в брекетах?», волнует каждого пациента, начинающего ортодонтическое лечение. Сразу оговоримся: время лечения с точностью до месяца вам не назовет ни один ортодонт.

Бруксизм — это неконтролируемые движения челюстью, которые могут проявляться как стискивание, скрежетание, постукивание и щелканье зубами.

Диастемой принято называть свободное пространство между центральными резцами, величиной от 1 мм до 10 мм, при ровном зубном ряде. Подобная патология имеет широкое распространение, в той или иной степени она проявляется у 8-20% людей.

Задняя скученность зубов вызывает большие проблемы, поэтому ее необходимо устранить до начала ортодонтического лечения. Речь, как правило, идет об экстракции третьих моляров (зубов «мудрости»).

Достижение правильного прикуса — не самая быстрая процедура. Далеко не все пациенты ощущают комфорт при ношении брекет-системы. Корректировка питания — то, с чем приходится сталкиваться пациенту во время лечения.

Ортодонтическая хирургия — это совместная работа врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Цель их работы не только исправление прикуса, но и решение множества проблем, связанных с аномалиями строения челюсти.

Брекет-система — это сложный аппарат, позволяющий перемещать не только коронку зуба в нужном направлении, но и двигать зубы корпусно, то есть вместе с корнями.

Нередко врачам приходится слышать вопрос, можно ли исправить форму зуба или нескольких зубов с помощью виниров? Ответ на него всегда однозначный — это невозможно.

Установка брекетов занимает продолжительное время, в среднем, полтора — два часа. Значительно больше, если используются лингвальные брекеты.

Рассмотрим один из наиболее часто встречаемых видов дистального прикуса, который обусловлен ретроположением (задним положением) нижней челюсти по отношению к верхней.

При выполнении некоторых стоматологических вмешательств у взрослых пациентов бывает необходимо выполнение анестезии с целью снятия тревожности, особенно при длительных вмешательствах.

источник

Боль зуба под протезом или под коронкой — ситуация весьма неприятная. Это связано в первую очередь с тем, что для лечения зуба, необходимо снять коронку, которая как правило фиксирована на прочный цемент.

Часто для того, чтобы снять коронку с больного зуба, ее необходимо распилить и в последствии использовать нельзя. А если коронку поставили недавно, вы только за нее заплатили, и опять ее снимать и делать новую?? А если зуб является только одной опорой мостовидного протеза? Неужели надо переделывать весь протез. Одним словом, возникновение боли под протезом всегда вызывает досаду у пациентов.

В первую очередь, перед протезированием зубы должны быть вылечены, корневые каналы качественно запломбированы, исключены все очаги инфекции зубов. Именно наличие скрытой инфекции в зубе ведет к выше описанным печальным последствиям. Дремлющая инфекция внутри зуба может проявить себя в любой момент, поэтому на лечении перед протезированием не стоит экономить. Одним словом правильно вылеченный зуб под коронкой является тем фундаментом благополучия, который дает вам уверенность в том, что с протезом будет все в порядке и вы не потратите деньги зря.

1. Наличие невылеченных хронических верхушечных очагов инфекции зубов
2. Некачественная пломбировка корневых каналов. Канал в этом случае может быть недопломбированным или запломбированным недостаточно плотно. В пустотах некачественно запломбированных каналов могут находиться микробы, инфицируя зуб изнутри
3. Повышенная нагрузка на зуб, нередко приводящая к травме зуба под коронкой
4. Воспаление десны вокруг коронки и краевой пародонтит
5. Кариес корня
6. Негерметичность коронки, когда инфекция проникает под коронку и вызывает разрушение культи зуба.

Всех этих проблем можно избежать еще до начала протезирования, с помощью тщательной подготовки и грамотного планирования протезирования.

Не отчаивайтесь! У нас есть решение вашей проблемы. Снять коронку, вылечить зуб и поставить ее обратно вполне возможно.

В такой ситуации очень важно аккуратно снять коронку, не повредив ее. В этом вам поможет наш уникальный, запатентованный набор инструментов, позволяющий снять коронку, не нарушив ее целостности. Процедура снятия коронок в нашей клинике абсолютно безболезненна, не требует анестезии, не повреждает десну и ткани зуба под коронкой.
После диагностических рентгеновских снимков, снятия коронок, терапевт займется лечением зуба, и устранит причину боли. Далее на зуб устанавливается ваша старая конструкция, удобная, привычная и такая же прочная, как до лечения. Вы сможете сразу же полноценно пользоваться своей конструкцией.

Если у вас болит зуб под коронкой, то эту проблему легко решить в нашей клинике. Не откладывайте визит к стоматологу, запишитесь сейчас на бесплатную консультацию онлайн

источник

Давайте поговорим о неприятном. Если Вы начали чувствовать зубную боль под коронкой или мостовидным протезом — рекомендуем Вам как можно скорее искать причину и посетить стоматолога.

Причины болей мы знаем много. Приходится сталкиваться с тем, что мост стоит уже тридцать три года и пациент даже не помнит, когда он протезировался. За это время, к сожалению, чаще всего развиваются следующие патологические процессы, вызывающие зубную боль:

из-за перегрузки зубов, они расшатались и поэтому болят
из-за развития кариеса под коронкой заболел нерв зуба
из-за плохой гигиены в области искусственных коронок воспалилась десна около зуба
из-за развития или обострения периодонтита воспалилась костная ткань около корня зуба

Есть и другие причины. К сожалению, врачебные ошибки исключить полностью нельзя, и поэтому приходится сталкиваться с погрешностями в изготовлении коронок и мостов.

Как видите, зубы под коронками болят по тем же поводам, что и их остальные собратья. Единственная трудность заключается в том, что зуб закрыт искусственной коронкой, поэтому кариес зуба и другие неприятности обнаруживаются гораздо позже.

Бытует заблуждение, что, к примеру, металлокерамика, делается на всю жизнь. Возможно, это и так, но зубы-то столько могут не прослужить! Поэтому мы рекомендуем Вам: если пробил час беды, снимайте коронки и мосты сразу и без сожаления для того, чтобы сами зубы можно было вылечить и сохранить. Мосты всё равно искусственные, а зубы — Ваши, родные.

Статистика утверждает, что средний срок службы коронок — 5 лет. После этого срока под коронками развиваются патологические процессы, требующие лечения зубов и перепротезирования.

Правда и в том, что очень многое зависит от грамотности и умения стоматолога-ортопеда и зубного техника.

Так, мы видели множество примеров, когда эти самые мосты служат и ещё могут служить десятки лет, и поводов для их снятия нет.

Здесь есть и заслуга пациента, который не ленился и следил за здоровьем своих зубов.

источник

Неприятные ощущения после протезирования в норме проходят через несколько недель. Слизистая привыкает к постоянному давлению конструкции, уменьшается отечность, и пациент перестает ощущать дискомфорт. Но у половины людей периодически возникает жжение, болит десна под протезом, беспокоит распирание. Причиной становится вторичный кариес при недостаточно качественном лечении зуба под коронкой или аллергия на сплавы в бюгельном мосте. Чтобы предотвратить осложнение и воспаление тканей во рту, следует определить проблему незамедлительно.

Протезирование является наиболее востребованной услугой в стоматологии. Конструкции различного типа установлены во рту каждого второго человека старше 40 лет. Коронки и мосты предназначены для восстановления способности жевать, четко выговаривать звуки. С их помощью ортодонт убирает серьезные дефекты прикуса и последствия травматической потери зубов, уменьшает расстояние в зубном ряду. Современные материалы комфортны в повседневной носке, поэтому в норме клиент не должен ощущать давление или боль.

Слизистые оболочки вокруг зубов пронизаны большим количеством нервных окончаний. Они не только удерживают их в одном положении, но и распределяют давление при жевании, поставляют эмали питательные вещества и минералы. Поэтому воспаление быстро передается на корни и пульпу, затрагивает соседние моляры. Если сильно болит десна под протезом, причина скрывается в следующих нарушениях:

Остатки пищи постоянно застревают между коронкой и слизистой, разлагаются или превращаются в зубной камень.
Изготовленная конструкция слишком жесткая, плохо подогнана в процессе примерки или выполнена с дефектами.
Стоматологом неправильно рассчитаны точки давления, которое усиливается при жевании или сцеплении челюстей.
При соприкосновении с эпителием металл в составе протеза окисляется, дает аллергическую реакцию и вызывает раздражение.
Отсутствие в ежедневном меню оптимального количества витаминов и полезных для слизистой микроэлементов.

Если сильно болит десна над протезом, в 90% случаев виной становится скопление пищевого налета. Коронки на верней челюсти тяжелее всего вычистить даже самой удобной щеткой. Частички еды становятся основой для активного размножения бактерий и грибка. Это грозит человеку обострением болезней слизистых и пародонта, провоцирует гнилостный запах и портит конструкцию.

В первые недели после активного ношения болит десна под съемным протезом из-за процесса привыкания. Необходимо время, чтобы новая конструкция приняла очертания челюсти, стала более мягкой и податливой. К тому же, сама слизистая после удаления зубов теряет упругость, поэтому требуется коррекция и неоднократное посещение ортодонта для придания правильной формы.

Болезненность десен под съемным протезом обусловлена разными причинами:

плохая гигиена и неполное очищение моста от остатков еды;
натирание слизистых и попадание в них бактерий;
распирание десны при отечности, возникающей из-за повышенного артериального давления, болезней почек и сердца.

В современных условиях такое заболевание, как цинга, встречается крайне редко. Но при недостатке витаминов группы В, токоферола и биотина в деснах нарушается кровообращение. На них появляются высыпания и сочащиеся язвочки. Такие ранки растираются при ношении конструкции и становятся причиной болезненного воспаления.

К ситуации, когда болит десна под протезом, следует относиться серьезно. Неприятные ощущения – это первый признак воспалительного процесса, который нередко перерастает в более серьезные осложнения:

острый гингивит;
пародонтоз;
гнойный абсцесс.

При попадании в рану микроорганизмов к боли присоединяются более тревожные симптомы. Десны сильно отекают, подпирая конструкцию изнутри. На стыке появляются вмятины и заломы, может выделяться сукровица и даже жидкость с гнилостным запахом. Иногда на слизистой формируется округлая шишечка, которую приходится оперировать. Если не остановить процесс, экссудат через кровеносные сосуды попадает в организм, заражает лимфатические узлы и дает осложнения на внутренние органы. У пациента повышается температура, возникает озноб и жжение в ротовой полости. Последствием становится длительное лечение в стационаре с применением антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.

Подобное осложнение лучше не допустить, чем тратить время на его устранение. Поэтому стоматологи рекомендуют привыкать к съемной челюсти или бюгельному мосту постепенно. В первые дни их лучше носить 2–3 часа в сутки, после чего снимать и прополаскивать прохладной чистой водой. Десны обязательно массируют подушечками пальцев, чтобы восстановить тугор и нормальное кровообращение.

Если воспаление началось и боль мешает носить протез, следует на время перестать его использование и показать конструкцию ортодонту. Если проблема скрывается в неправильном размере или плохом прилегании, врач исправит дефект. Для заживления слизистой рекомендуется обрабатывать ее мазью Холисал или маслом облепихи. Это вернет упругость и восстановит регенерацию.

Снять дискомфорт и успокоить болезненность помогают полоскания отварами целебных трав. Для приготовления раствора используют высушенный шалфей и цветки ромашки, календулу, тысячелистник. Настой из мяты слегка охладит десны, а лавровый лист предотвратит размножение бактерий во рту. На воспаленные участки можно наносить тонкий слой масла чайного дерева, делать аппликации с мякотью алоэ.

При появлении боли под несъемной коронкой или мостом следует тщательно прополоскать рот любым антисептиком. Растворы на основе хлоргексидина хорошо обеззараживают слизистую и останавливают воспаление. Препараты на травяных экстрактах дезинфицируют мелкие высыпания и ранки, успокаивают ноющую боль и зуд. Можно применять Стоматофит, Ротокан или Хлорофиллипт, которые предварительно разводят теплой водой согласно инструкции.

Убрать боль помогают легкие гели с добавлением бензокаина или лидокаина: Дентол, Камистад, Дентинокс. Слизистую при воспалении обрабатывают мазью Метрагил Дента, прикладывают ватный тампон с препаратом Тантум Верде, Фитокан, Фитосепт. В любом случае, не обойтись без посещения лечащего ортодонта. Он профессионально удалит налет из-под протеза, очистит скопление зубного камня и проверит целостность коронки.

Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, обработка ротовой полости ультрафиолетовой лампой.

источник

Зубная боль выматывает, не оставляет сил для работы, нарушает привычный для человека режим. Что делать, если после протезирования восстановленный зуб болит под коронкой или мостовидным протезом? Пить таблетки, полоскать или все же идти к врачу?

Перед протезированием коронками и мостовидными протезами зуб проходит подготовку: врач удаляет нерв (эта процедура называется депульпацией), затем прочищает и пломбирует корневые каналы. На данном этапе могут произойти следующие неприятности:

Стоматолог может не до конца или неплотно заполнить корневые каналы пломбировочным материалом. В результате в пустотах постепенно накапливаются бактерии, развивается воспалительный процесс, который и становится причиной болевых ощущений. Такое чаще всего происходит в случае, если у врача недостаточно опыта в пломбировании корневых каналов.
Некачественные материалы для пломбировки каналов. Даже если врач плотно заполнит таким материалом каналы, со временем он начнет менять свои изначальные свойства, проседать, образовывая пустоты. Результат – развитие воспаления, ощущения дискомфорта, боль.

Зуб под коронкой может разболеться по причине некачественной подготовки к протезированию.

Проще говоря, перфорация – это дырка в тканях стенки канала, которую стоматолог может сделать по неосторожности. Такое отверстие – свободный путь для инфекции. Такая неприятность может произойти по одной из двух причин:

Дырку может сделать врач по неосторожности. Дело в том, что корневые каналы изогнуты, и в процессе их чистки можно продырявить ткани канала.
Неправильная установка штифта в канале.

Одна из распространенных причин осложнений после установки коронки – перелом инструмента в ходе расширения корневых каналов. Инструмент тонкий и при любом неосторожном нажатии может сломаться. Его кусочек остается в корневом канале вместе с пломбировочным материалом, со временем там развивается воспалительный процесс. Подобная неприятность может произойти по нескольким причинам:

врач нарушил технику вращения инструмента в корневом канале. Результат – инструмент сломается из-за естественной кривизны канала,
стоматолог повторно использовал предназначенный для одноразового использования инструмент для расширения корневого канала. Недобросовестные врачи делают это в целях экономии,
инструмент может сломаться не по вине врача, а по причине анатомических особенностей корневой системы зуба – каналы могут быть сильно искривлены и в процессе их расширения врач может не рассчитать силу и траекторию движения инструмента.

Выбор хорошей клиники и опытного врача – это уже больше, чем половина успеха, потому что это:

Качественные материалы.
Современное оборудование.
Врачи постоянно повышают свою квалификацию, ездят на семинары.
Новейшие технологии изготовления протезов.
Современная качественная диагностика.

Важный момент: после пломбировки каналов вам обязательно должны сделать контрольный снимок. Это нужно для контроля качества выполненной стоматологом работы. На снимке будут видны все ошибки (если врач их допустил): отлом инструмента, перфорацию канала, не до конца запломбированные каналы. Если эти недочеты выявить сразу же, клиника обязана провести повторное лечение такого зуба за свой счет. Если же вы уйдете с кусочком инструмента в канале и придете через месяц с зубной болью, лечение вы будете оплачивать уже сами.

Запишитесь на прием к стоматологу в ближайшее время.

Если вам начал болеть зуб под коронкой при надавливании, во время еды, ночью и в любое время дня, это однозначно тревожный звоночек, который должен заставить вас в ближайшее время посетить вашего стоматолога. Вас направят на снимок, на основе которого и будет видно, по какой причине возникли болевые ощущения.

Как же определить, что зуб болит именно по причине некачественной подготовки зуба к протезированию? Это можно сделать по некоторым симптомам:

болевые ощущения в зубе под коронкой указывают на то, что начался воспалительный процесс. Если воспаление перешло в хроническую стадию, боль будет появляться при надкусывании и надавливании на зуб,
флюс – сигнал воспалительного процесса возле верхушки корня. В таком случае появляется отек, зуб становится подвижным,
под коронкой в десне также может образоваться свищ, который появляется в результате того, что гной ищет себе выход. Такому подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом,
под коронкой может образоваться киста – частая причина болевых ощущений, осложнение периодонтита.

Если вам начала болеть десна под коронкой, это может быть следствием неправильной установки протеза. В результате между коронкой и десной образуется промежуток, который сложно качественно вычистить. Поэтому там постепенно скапливается налет, частички еды.

Развивается воспалительный процесс, который провоцирует развитие гингивита, а потом и пародонтита при отсутствии лечения. Такая конструкция подлежит полной замене, а зуб – лечению.

Еще одной причиной воспаления тканей десны под коронкой может стать превышения срока эксплуатации коронки. У каждого вида подобных конструкций есть определенный срок, на протяжении которого ее можно носить. По истечению этого времени коронка подлежит замене.

Ответ один: идти к стоматологу и как можно быстрее. Если в ближайшие день-два такой возможности нет, вы можете облегчить свое состояние с помощью:

нестероидных противовоспалительных препаратов (снимают боль и воспаление),
полосканий отварами ромашки, шалфея,
полосканий раствором соды и соли.

Полоскания и обезболивающие препараты не устранять первопричину боли!

Учтите, что это не лечение, а лишь способ дотерпеть до визита к врачу. Обезболивающие временно снимут боль и воспаление, но никак не ликвидируют причину боли.

Что же будет делать врач? В большинстве случаев – лечить повторно корневые каналы: распломбировать их, промывать, прочищать, пломбировать заново. Коронку в любом случае снимают, а устанавливают обратно только по окончанию лечения.

Если в каналах развилось воспаление, его нужно лечить. Иногда этот процесс может затянуться на несколько месяцев, прежде чем вам снова зафиксируют постоянную коронку. Флюс, киста требуют кропотливого лечения с применением антибактериальных препаратов.

Если вам болит зуб, десна под коронкой, запомните то, чего делать нельзя:

греть щеку со стороны больного зуба. Да, тепло временно облегчит ваше состояние, но создаст благоприятные условия для размножения инфекции,
холод также нельзя прикладывать к больному месту, вы рискуете простудить тройничный нерв и создать себе серьезные проблемы,
не пейте самостоятельно антибактериальные препараты, не рискуйте здоровьем. Самостоятельно допускается пить только обезболивающее,
старайтесь не лежать долго на плоской подушке, спите с приподнятой головой, чтобы исключить прилива крови к больному зубу.

источник

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:

Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.

Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.

Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.

Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.

В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.

Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.

Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.

Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.

В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.

При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.

Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.

источник