Вывих локтевого сустава отек пальцев рук

Отек руки после вывиха локтя

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Травматология и ортопедия – области медицины, которые регулярно сталкиваются с проблемой вывихов суставов. Эта патология может беспокоить малышей сразу после рождения или быть следствием полученной травмы во взрослом возрасте.

Вывих тазобедренного сустава – один из наиболее частых видов патологии. Лечение заболевания нужно начинать как можно скорее, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Диагностика и лечение вывиха начинается после обнаружения первых признаков болезни. На них нужно обращать внимание людям, получившим травму, а также молодым родителям после рождения ребенка.

Причины

Вывих тазобедренного сустава представляет собой смещение головки бедренной кости относительно суставной впадины на костях таза. Это может происходить у детей и взрослых. Причины патологии в этих случаях разные.

У детей вывих является частью патологического состояния, которое носит название дисплазия тазобедренного сустава. Эта проблема является результатом несовершенного развития опорно-двигательного аппарата. Головка бедренной кости оказывается вне суставной впадины под воздействием следующих факторов:

• Недоношенность и гипотрофия.
• Воздействие тератогенов во время беременности.
• Отягощенная наследственность.
• Родовые травмы малыша.
• Плацентарная недостаточность.

У детей в перечисленных случаях возрастает вероятность возникновения различных пороков развития, к которым относится и дисплазия тазобедренного сочленения.

Похожая патология у взрослых встречается по несколько другим причинам. Подвывих и вывих тазобедренного сустава во взрослом возрасте может быть вызван:

• Прямым ударом в область сустава.
• Падением с большой высоты.
• Дорожно-транспортным происшествием.
• Остеопорозом – снижением минеральной плотности кости.
• Системными заболеваниями с патологией связочного аппарата.
• Артрозами и артритами области сустава.

Кроме того, у взрослых патология может оставаться при неэффективном лечении дисплазии в детском возрасте.

Симптомы

Признаки вывиха должны быть обнаружены как можно скорее. Болезнь может вызывать осложнения – контрактуру суставов, повреждение сосудов и нервов, вторичный артроз, нестабильность сустава.

Чтобы предотвратить подобные состояния, симптомы патологии необходимо обнаружить на ранней стадии и обратиться к врачу за помощью.

Симптомы вывиха и подвывиха сустава несколько отличаются у взрослых и детей.

У детей

Поскольку вывих является лишь частью такой патологии, как дисплазия тазобедренного сустава у малышей, следует узнать, что еще можно отнести к этому заболеванию.

Перечисленные выше причины способны вызывать 3 степени дисплазии:

1. Предвывих – в этом случае сустав практически сформирован, и несоответствие суставных поверхностей возникает периодически. После непродолжительного консервативного лечения состояние исправляется.
2. Подвывих – на второй степени кости уже лежат неправильно относительно друг друга. При определенных активных и пассивных движениях происходит вывих бедренной кости из суставной впадины.
3. Врожденный вывих бедренной кости – в этом случае у детей наблюдаются все основные признаки заболевания. Такое состояние иногда требует хирургического лечения.

Заподозрить подвывих и вывих бедренной кости у малыша можно по следующим симптомам:

• Асимметрия ягодичных складок.
• Одна конечность длиннее другой.
• При разведении ног не удается достичь стола ножками с двух сторон.
• При пассивных движениях в суставе возникает болезненность и звук крепитации.

Перечисленные симптомы с большой вероятностью указывают на подвывих или даже вывих в суставе. При их обнаружении нужно обращаться к ортопеду.

У взрослых

Вывих бедренной кости из суставной впадины во взрослом возрасте имеет иную клиническую картину. Характерные симптомы обычно заставляют пациентов обратиться за медицинской помощью.

Тазобедренный сустав является достаточно мощным сочленением с большим количеством вне- и внутрисуставных связок, что препятствует его повреждению. Вывих происходит после сильнейших воздействий на область сустава при травмах или сопутствующих заболеваниях.

Остеопороз и дегенеративные заболевания тазобедренного сочленения могут стать предпосылкой для развития болезни. Симптомы этих заболеваний должны также учитываться в диагностике.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Непосредственно травму сустава характеризуют следующие симптомы:

• После получения повреждения возникает острая боль и чувство щелчка в проекции сочленения.
• Первое время после травмы невозможны активные движения, позже они имеют нехарактерный объем подвижности.
• В проекции сочленения имеется отек и болезненность при пальпации.
• Конечности имеют различную длину.
• При попытке движения и опоры наблюдается нестабильность сустава.

Дополнительные симптомы проверяет лечащий врач после обезболивания поврежденной области.

Подвывих у взрослых

Дисплазия у взрослых может быть не единственной причиной подвывиха. У взрослых эта патология встречается в результате тех же причин, что и вывих. Однако в этом случае сила воздействия недостаточна для полного нарушения анатомических взаимоотношений костей в сочленении.

Подвывих также нередко является результатом неправильного или неполноценного лечения травматического вывиха сочленения.

При наличии подвывиха в суставе перечисленные признаки наблюдаются не постоянно, а периодически. При возникновении нагрузки на сочленение, в нем происходит нарушение нормальной анатомии костей, головка бедра вывихивается из суставной впадины.

Возвращение кости во впадину происходит спонтанно под силой воздействия мышц бедра или после вправления конечности специалистом.

Подобное состояние может беспокоить пациентов в течение длительного периода времени, консервативное лечение часто не дает достаточных результатов. В этом случае специалисты рекомендуют установку эндопротеза для предотвращения рецидивов болезни.

Диагностика

Перед проведением инструментальных методов врач обезболивает сустав и проводит ряд проб на пассивные движения. Они позволяют поставить предварительный диагноз.

Методы диагностики вывиха несколько отличаются во взрослой и детской ортопедической практике. Это связано с вредным воздействием некоторых способов диагностики на детский организм.

Для подтверждения вывиха у малыша проводят ультразвуковое исследование сочленения. УЗИ позволяет обнаружить анатомическое несоответствие и подтвердить диагноз. Этот метод не связан с вредным воздействием на организм ребенка и поэтому является приоритетным способом диагностики.

Выраженный массив тканей, окружающих сустав у взрослого человека, делают затруднительным проведение УЗИ. При подозрении на вывих у взрослых проводят рентгенографию сустава. Этот метод позволяет с большой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Вспомогательные методы диагностики:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Артроскопия.

Последний метод нередко перетекает из способа диагностики в лечебную процедуру. При артроскопии в полость сустава вводят камеру и инструменты. В этих условиях возможно выполнение различных хирургических вмешательств.

Лечение

Терапия вывиха сочленения производится различными методами в зависимости от степени тяжести, возраста пациента и наличия сопутствующих повреждений.

Выбирает тактику лечащий врач после полноценного обследования.

Консервативная терапия

Лечение патологии консервативным методом у малышей зависит от степени дисплазии. При наличии предвывиха рекомендуют тугое пеленание области сустава особым способом или ношение специальных бандажей. Это позволит сочленениям завершить свое развитие, движения в них нормализуются.

Если у малыша обнаруживают подвывих или вывих, то рекомендуют в дополнение к пеленанию, йогу, комплекс лечебных упражнений, массаж и физиотерапию сустава. Перечисленные способы обычно достигают нужного эффекта при подвывихе. 3 степень дисплазии часто требует хирургического вмешательства.

У взрослых алгоритм консервативного лечения несколько отличается:

• После постановки диагноза определяются с тактикой лечения.
• Область сустава обезболивают.
• Выполняют вправление сочленения по особым способам – это должен делать квалифицированный специалист.
• Область тазобедренного сочленения иммобилизуют – гипсовой повязкой или бандажной конструкцией.
• В течение нескольких месяцев область остается неподвижной. Для устранения боли назначают симптоматическую терапию.

После снятия гипса рекомендуют занятия ЛФК, физиотерапию и массаж. Реабилитационные мероприятия позволяют быстрее вернуться к полноценным нагрузкам.

Операция

Установка эндопротеза – полная замена сустава на искусственный – редко производится при вывихе. Обычно ограничиваются операцией, в ходе которой возвращают головку бедренной кости внутрь суставной впадины и производят пластику связок.

Все же иногда установка эндопротеза может потребоваться. Такую манипуляцию производят при сопутствующем вывиху переломе или артрозе суставов 3 и 4 степени. Эти состояния могут сопровождать вывих, сочетания таких серьезных заболеваний является показанием для установки эндопротеза сочленения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно после выполнения операции происходит восстановление утраченной функции. Рецидивы патологии возникают крайне редко.

Вывих эндопротеза

В низком проценте случаев возникает характерное осложнение – вывих эндопротеза тазобедренного сустава. Это может случиться по нескольким причинам:

• Нарушение техники проведения операции.
• Недостаточная реабилитация сочленения.
• Повторная травма высокой интенсивности.
• Слабость соединительнотканных структур – при коллагенозах, минеральном дефиците, в пожилом возрасте.

Вывих эндопротеза сопровождается теми же симптомами, что и соответствующая травма на неоперированном сочленении.

После подтверждения вывиха необходима повторная операция, поскольку консервативное вправление связано с большим риском рецидивов и осложнений. В ходе операции протез обычно не меняют, а производят пластику сочленения. Рекомендуют полноценные реабилитационные мероприятия.

Вовремя поставленный диагноз и полноценное лечение позволяют быстро вернуть трудоспособность и объем движений в суставе. Учитывайте это при обнаружении первых признаков вывиха.

Растяжение связок локтевого сустава — неприятный и болезненный вид травмы. Данный сустав соединяет кости плеча с костями локтя и лучевой костью. Это сложное соединение с большим количеством нервных волокон. Такого рода травмирование характерно в основном для спортсменов при повышенных физических нагрузках на группу мышц локтевого сустава (при занятиях теннисом, гольфом, бейсболом, плаванием).

Растяжение локтевого сустава в большинстве случаев сопровождает надрыв связок. При этом повреждаются мышцы рук, что приводит к ограничению подвижности конечности. У детей растяжение связок локтевого сустава менее болезненное и чаще бывает в легкой форме. Это обусловлено эластичностью соединительных тканей в локте. Однако подобные травмы в детском возрасте требуют более тщательного ухода и лечения, так как организм находится еще в стадии роста и малейшие нарушения могут привести к неприятным последствиям — деформированному росту локтевого сустава, его лабильности.

Причины растяжения

Растяжение мышц и повреждение связок локтевого сустава наиболее часто встречается у тех, кто занят долговременными тяжелыми физическими нагрузками (спортсмены, грузчики).

Основными причинами травм локтевого аппарата являются следующие:

• интенсивные физические нагрузки при тренировках спортсменов;
• падение на разогнутую в локте, вытянутую руку;
• удар, пришедшийся на согнутый локоть;
• резкое движение рукой в области локтя;
• поднятие тяжести;
• поражение костной ткани руки остеопорозом;
• патологии в гормональной системе;
• пожилой возраст, когда возрастные изменения приводят к ослаблению мышечных волокон.

В случае прямого повреждения локтя при падении с высоты или сильном ударе травма может сопровождаться вывихом или переломом кости.

Степени тяжести травмы

Травмы локтевого сухожилия в зависимости от тяжести повреждений бывают 1, 2 и 3 степени:

1. I степень. Основные признаки — небольшой отек, слабые боли. Возможно лечение растяжения дома.
2. II степень проявляется отеком, умеренными болями и кратковременной потерей трудоспособности.
3. III степень. Имеется разрыв связок локтевого сустава, сопровождающийся сильными болями, ограничение подвижности руки. Требуется квалифицированное лечение и долгая реабилитация.

Признаки растяжения локтевого сустава

Основные симптомы растяжения локтевых связок и мышц:

• постепенно нарастающий болевой синдром, особо усиливающийся при движении и в ночное время;
• распространение боли в кисти рук и область предплечья;
• невозможность сгибать и разгибать руку из-за сильной болезненности;
• возникновение подкожного кровоизлияния из-за разрыва кровеносных сосудов в локте;
• сильная отечность;
• потеря чувствительности в руке;
• разрыв суставной капсулы с повреждением нервных окончаний и сухожилия;
• внешнее изменение вида сустава, его деформация;
• повышение температуры.

При растяжении, сопровождающемся разрывом связок, боли более сильные и локоть неподвижен. В редких случаях признаки растяжения проявляются значительно позже. Такая ситуация очень опасна тем, что человек не знает о травме и продолжает нагружать поврежденный сустав. Это может в дальнейшем привести к осложнениям. В большинстве случаев болевой синдром наблюдается сразу, сначала появляется небольшая припухлость, затем боли усиливаются и движение руки в локте значительно затрудняется.

Диагностические мероприятия

Определить степень растяжения может врач-травматолог или хирург. Опытный врач при визуальном осмотре определит характер и тяжесть травмы. При 1 и 2 степени растяжения дополнительного диагностирования не требуется. 3 степень патологии, с рядом осложнений в виде разрыва связок, вывихов и переломов, требует уточнения диагноза с помощью специальных аппаратов:

• рентген локтевого сгиба и других частей руки;
• КТ определяет степень повреждения суставных связок;
• УЗИ мышечных волокон;
• МРТ;
• пульсометрия для определения чувствительности в травмированной конечности;
• неврологическое обследование поврежденной руки на определение подвижности и характера повреждений нервных волокон.

О том, что делать при растяжении локтевого аппарата до посещения лечебного учреждения, знают далеко не все. Существуют общие правила оказания доврачебной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата:

1. Снять стягивающую одежду с поврежденной руки.
2. Приложить холодный компресс к локтю.
3. Обеспечить неподвижность сустава путем повязки с использованием эластичного бинта или наложить шины.
4. С целью предупреждения сильного отека и скопления жидкости в травмированных тканях руку положить так, чтобы она была в приподнятом состоянии.
5. При терпимой боли не пить обезболивающие средства, чтобы не смазать признаки для постановки правильного диагноза.

Лечение повреждений локтевого аппарата

После постановки диагноза врач дает предписания, как лечить растяжение. Важным пунктом лечебной терапии является отдых и обеспечение неподвижности локтевого аппарата. В первое время к поврежденному участку прикладывают холодные компрессы. При разрыве связок и сухожилий накладывается гипс или шины.

Медикаментозная терапия осуществляется по следующим направлениям:

1. Для снятия отечности и купирования болей назначают лечебные мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом (Фастум-гель, Индовазин, Вольтарен, Немид, Долгит и др.).
2. Перорально назначают НПВС для уменьшения боли и воспалений в организме — Ибупрофен, Цинепар, Диклофенак и др.
3. Для снижения отечности — диуретики (Диакарб, Фуросемид).
4. С целью снижения мышечного тонуса — миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).
5. Для улучшения процесса регенерации хрящевых тканей — хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп, Артродар, Терафлекс).
6. Для укрепления организма и улучшения питания клеток — витамины группы В.

При обширном разрыве всех связок локтевого сустава требуется хирургическая операция по их сшиванию. Показаниями к хирургическим вмешательствам могут быть повреждение нервных волокон, рубцевание локтевых сухожилий, множественные осколочные переломы и др.

Одним из методов операции является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образуется в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия. При наличии вывиха также требуется помощь хирурга для вправления на место смещенного сустава.

Реабилитация и восстановление

После проведения медикаментозного лечения, со 2–3 недели, начинается восстановление поврежденного локтя. Реабилитация в первую очередь заключается в проведении различных физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтическое лечение назначается для стимуляции метаболизма в тканях из-за ускоренной циркуляции крови, повышения сосудистого тонуса и поступления питательных веществ в суставные ткани и состоит из следующих процедур:

• УВЧ;
• электрофорез;
• лазерное излучение;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• грязевые ванны;
• солевые прогревания;
• массаж.

Массаж травмированного локтевого сгиба делают с использованием согревающих мазей и гелей. Массирование приводит к усилению кровообращения в тканях, улучшается их питание и ускоряется процесс регенерации поврежденных мышечных волокон и клеток.

Через 2–3 недели начинают занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышечных связок и повышения их эластичности и упругости. Физические упражнения необходимо делать строго под наблюдением инструктора, с постепенным увеличением нагрузок. Несоблюдение врачебных предписаний может обернуться усугублением ситуации и вывихом.

Также в период реабилитации показано соблюдение диеты с включением в рацион продуктов с содержанием необходимых витаминов и минералов, кальция. После окончания восстановления во избежание нежелательных последствий проводят повторное обследование.

Народная медицина при растяжении связок локтевого сустава

Лечение в домашних условиях повреждений локтевого сустава может осуществляться только в качестве дополнительной, вспомогательной терапии в реабилитационный период. Для домашней терапии широко используются средства народной медицины.

Для снятия воспаления, уменьшения отечности и болей применяют различные компрессы и примочки на локтевом сгибе:

• компрессы из смеси с измельченной капустой и добавлением натертого картофеля хорошо снимают отеки и покраснения, применяются 3–4 раза в день;
• компресс из камфорного спирта и отвара арники — эффективное обезболивающее и согревающее средство;
• хорошо снимает боли и отеки разведенная бодяга;
• снимает воспаление компресс из лука, пропущенного через мясорубку с сахаром;
• компрессы из листьев бузины ускоряют процесс регенерации при растяжении.

Для наилучшего эффекта рекомендуется добавлять в смеси и отвары морскую соль. Для снятия воспаления используют чеснок, который необходимо прокипятить и втирать отвар в локоть. Все манипуляции лучше проводить перед сном, фиксируя средство на локтевом суставе с помощью тугой повязки.

Последствия и осложнения при растяжении локтевых связок

В случае развития воспалительных процессов в травмированном локтевом аппарате заживление и восстановление мышечных и хрящевых тканей сустава значительно затягивается, что может оказаться причиной осложнений:

• недостаточность локтевого сустава — плохая подвижность, затрудненная сгибаемость;
• нарушение чувствительности из-за поражения нервных волокон при сдавливании кубитального нерва;
• хроническая нестабильность локтевого аппарата.

Чтобы предотвратить опасные последствия, требуется своевременная диагностика и врачебное лечение пораженного локтя.

Прогноз и профилактика растяжения

Прогноз лечения растяжения связок локтя при должном лечении в большинстве случаев благоприятный.

Восстановление первоначальных функций мышц и нервов — основная задача лечения и реабилитационных мероприятий.

Во избежание повреждений локтя и повторного растяжения сустава необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничивать чрезмерные нагрузки на мышцы локтевого аппарата;
• избегать резких движений при сгибании-разгибании локтя, при подтягивании на спортивных снарядах;
• укреплять мышечную систему;
• перед упражнениями проводить разминку для разогрева мышц и связок с целью повышения эластичности тканей;
• для предотвращения травмирования при спортивных тренировках, катании на велосипеде, роликах и другом снаряжении надевать защитные налокотники.

Для полного восстановления локтевого сустава необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и меры предосторожности в последующем.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• 
• 
• 
• 
• 

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Вывих локтевого сустава: лечение и восстановление у ребенка

Вывих локтевого сустава (предплечья) у ребенка – травма, которая требует немедленного лечения, иммобилизации и восстановления. Лечение вывиха локтевого сустава происходит следующим образом:

1. травмированный локоть вправляется;
2. на 7-14 дней фиксируется гипсовой повязкой;
3. ребенка направляют на прохождение курса физиопроцедур;
4. для возвращения суставу подвижности врач составляет комплекс ЛФК.

Реабилитационные мероприятия после вывиха локтевого сустава просто необходимы. Причем чем раньше будет начато восстановление, тем быстрее наступит полное выздоровление и сустав обретет былую подвижность.

Какие симптомы сопровождают вывих локтя у детей

Простой вывих сустава проявляется следующими симптомами:

• интенсивные болевые ощущения;
• при визуальном осмотре выраженная и заметная деформация сустава (суставные кости выпирают);
• в локте значительно ограничивается подвижность (частичная или полная блокада движений);
• в течение ближайших полутора часов после повреждения развивается отек, который распространяется вниз к кисти и вверх к плечу.

Вывихи сложные сопровождаются разрывом кровеносных сосудов и нервных волокон, что приводит к появлению дополнительных симптомов:

1. парализация кисти или пальцев;
2. отсутствие пульса на артерии запястного сустава;
3. в некоторых частях предплечья (ниже травмированного сустава) и кисти отмечается онемение и покалывание.

Вывих или подвывих локтевого сустава у детей, полученный в результате неосторожных игр, падений, ушибов или ударов, требует немедленной медицинской помощи.

До того, как ребенка доставят в больницу, для временного уменьшения болевого синдрома к больному месту можно приложит холодный компресс или грелку, наполненную льдом.

Вправление вывиха

Вывих сустава необходимо вправить, после чего сустав следует обездвижить. Последняя мера нужна для заживления хрящей связочного аппарата. Кровоснабжение предплечья, кисти и пальцев обеспечивается через сустав локтя (предплечья).

Циркуляция крови при вывихе прекращается, высока вероятность защемления нервных волокон.

Вот почему пострадавшего ребенка необходимо быстро доставить в травмпункт. После визуального осмотра врач направит пациента на рентген сустава. Данный метод обследования помогает выяснить:

• величину сдвига кости;
• степень поражения сочленения;
• наличие повреждения мышц и нервных окончаний.

Руководствуясь этими данными, врач определит способ вправления сустава и длительность его иммобилизации.

Вправить вывих локтевого сустава можно сразу же после получения рентгеновского снимка. Обычно эта процедура происходит под общим наркозом следующим образом:

1. сустав растягивают (для этого локоть ребенка сгибают настолько, насколько это возможно), без этой манипуляции установить головку кости на место нельзя;
2. затем головку внутри суставной сумки направляют в правильное положение.

В сложных ситуациях, при которых повреждаются связки, нервы и артерии, для восстановления связочного аппарата нервного и кровяного сообщения между конечностью и корпусом необходима хирургическая операция.

Вывихи суставов у детей зачастую сопровождаются частичным или полным разрывом хрящевой ткани. Восстановление и заживление хряща требует временного обездвиживания, для чего используют гипсовую повязку.

Чем сложнее травма и сильнее вывих, тем больше времени потребуется для полного срастания тканей. После длительного обездвиживания суставу ребенка требуется тщательная разработка.

Восстановление локтя после вывиха

Для возвращения локтевому суставу ребенка полной функциональности применяются следующие методики:

• Комплекс ЛФК и плавание.
• Физиопроцедуры.
• Массаж.
• Поддержка витаминами и минералами.
• Ванны, компрессы, мази.

ЛФК представляет комплексные физические упражнения, обеспечивающие увеличение амплитуды движений в локте.

Упражнения после травмы можно выполнять до той степени поворота или разгибания, которую сустав способен обеспечить без появления боли. При ежедневных занятиях ЛФК со временем амплитуда будет увеличиваться, пока не наступит полное выздоровление.

Самыми результативными являются упражнения ЛФК по набиванию небольшого мячика и катанию скалки. Набивание мячика выполняется несколько раз в день и огромное количество раз за один подход (до 500).

Скалку катают на ровной поверхности. Для этого руку кладут плашмя на стол, под нее подкладывают скалку или игрушечную машинку на колесиках.

1. Движение вперед – локоть разгибается.
2. Движение назад – локоть сгибается.

Время каждого занятия ЛФК не менее 20-ти минут. Частота – 3-4 раза в день. Можно увеличить количество повторов каждого упражнения, частоту занятий, время их проведения. Посещать бассейн можно через 3-4 недели после снятия гипса.

Занятия в бассейне гораздо быстрее восстанавливают движения, чем традиционный комплекс ЛФК. Это обусловлено тем, что прохладная вода стимулирует работу всех мышц конечности.

Физиотерапевтические мероприятия, массаж, мази и компрессы

Физиотерапия, в частности электрофорез уменьшают боль и отек. Тепловые процедуры снижают утреннюю скованность в суставах детей, улучшают кровоснабжение тканей. Физиотерапия усиливает эффект комплексного восстановления.

Массаж увеличивает приток крови к пострадавшему сочленению. С током крови в сустав поступают вещества, необходимые для регенерации тканей и полного восстановления.

Кроме того ток крови уносит вредные продукты жизнедеятельности клеток.

Использование компрессов и наружных мазей позволяет через кожу обеспечивать ткани сочленения полезными веществами.

• Коллаген для суставов – основа хрящевой ткани.
• Кальций – строительный материал для хрящей.
• Антисептики – уменьшают отечность и снимают воспаление.
• Казеин – стимулирует регенерацию тканей.

Для восстановления суставных тканей народная медицина использует компрессы с:

1. горячим молоком;
2. спиртовым прополисом;
3. репчатым луком;
4. полынью.

Традиционная медицина для лечения вывиха локтя предлагает ряд медикаментов, стимулирующих регенерацию суставных тканей и предназначенных для наружного применения. Например, коллаген ультра.

Организм в период реабилитации, восстановления и срастания требует поступления витаминов и минералов. Вывих локтевого сустава весьма успешно поддается консервативному лечению.

Гимнастика при вывихе локтевого сочленения

Способ вращения: руки поднять в стороны, локоть согнуть на 90°, предплечье опускать вниз и поднимать вверх. Далее пытаться опустить назад, потом снова поднять вверх. Угол сохранять.

Занятия с гимнастической палкой нужно выполнять в положении «стоя», палка зажата руками по краям. Поднять гимнастическую палку над головой и опустить сзади на шею. Опять поднять над головой и опустить впереди туловища.

Опять палка, но упражнение выполняется в положении «сидя». Палку опереть о пол и взяться обеими руками за ее верхний конец. Прогнуться в спине и выпрямить здоровую руку, при этом наклоняя верхний край палки. Больная рука вслед за здоровой разгибается и растягивается.

Упражнение «сидя на стуле» с двумя палками: со стороны боков в пол упереть концы палок. Взявшись обеими руками за верхние концы, делать круговые движения по манеру плавания. Руки вытягиваются вперед, затем в стороны и к плечам.

источник

Как снять отек после вывиха локтевого сустава?

Вывих локтевого сустава — неприятное и болезненное последствие падения на руку. У детей причиной вывиха являются слабые связки и отсутствие спортивного воспитания.

При травмировании локтя человек ощущает сильную боль, неподвижность сустава, иногда жар. Травмированная область отекает к кисти и к плечу. Вывих требует срочной помощи, которую надо оказывать правильно. О том, как не повредить больному и не допустить ошибок, вы сможете прочесть в этой статье.

В зависимости от степени тяжести, лечение травмированного локтя может происходить с применением анестезии и хирургическим способом. Во время реабилитационного периода важно проходить ЛФК, делать гимнастику для разработки локтевого сустава.

Что такое вывих локтевого сустава?

Что такое вывих локтевого сустава?

Вывих локтевого сустава в медицинской практике достаточно распространенное явление, при этом встречающиеся намного чаще, чем вывих плеча. Задний вывих может произойти в результате падения на разогнутую руку, а передний вывих (встречающийся реже) – при ударе локтем в согнутом состоянии.

У людей молодого возраста, в частности у детей, вывих локтевого сустава может наблюдаться как небрежное отношение к занятию спортом. При этом у детей в возрасте до 4 лет, при потягивании за руку, чаще возникает вероятность подвывиха головки лучевой кости.

Возникновение описанных выше состояний связано с особенностями строения и биомеханикой локтевого сустава. Так, локтевой сустав связан с рядом мышц, а именно: плеча, сгибателей предплечья.

Вывихом локтевого сустава называется смещение двух основных костей предплечья из места их сочленения с плечевой костью.

Также могут выходить из сочленения и другие указанные кости по отношению друг к другу. Часто вывих локтевого сустава в обиходе называют вывих локтя, что, как показывает практика, является одним и тем же названием.

Как правило, при смещении наблюдаются повреждения, связанные с целостностью сосудов и нервных волокон. Хотя данный вид травмы встречается крайне редко, в виду тяжести нарушений и возможных осложнений, необходимо подробно рассмотреть, как лечить вывих локтевого сустава.

При особо серьезных травмах возможно отрывание связок от точек их нормального крепления к костям. Совершенно нормальной реакцией детского организма на вывих является появление воспалительных процессов в поврежденных костях и развитие на их фоне дегенеративных изменений скелета ребенка.

Скорость формирования необратимого изменения детского локтевого сустава крайне высока, именно поэтому необходимо диагностировать и осуществлять лечение в максимально короткий период.

Виды вывиха

• открытым, который возникает в результате удара, направленного в область согнутого локтя;
• закрытым, возникающим при падении на прямые руки.

Еще одним распространенным видом травмирования данного сустава является вывих в результате каких-либо инцидентов или происшествий, например, аварий или падений со значительной высоты.

В зависимости от места отдаления от травмированного сустава приложенной силы, вывих может быть:

• непрямым, когда удар либо другое воздействие было приложено не прямо в область локтя
• прямым, когда удар был произведен целенаправленно в область локтевого сустава;
• случайным, который является характерным для детей в возрасте до 3 лет.

• Задний – локоть выгнут в обратную сторону под углом около 140°, головка лучевой кости легко прощупывается;
• Боковой – похож на задний, часто сопровождается разрывом связок и открытием прилегающих костных выступов;
• Передний – локоть согнут правильно, но смещение сустава выдвигает вперед головки локтевой и лучевой костей.

При любом типе вывиха возникает сильный болевой синдром в поврежденной области, обездвижение и нарушение чувствительности в предплечье и кисти, крупный отек. Пульс на травмированной руке не прощупывается.

Причины вывиха локтевого сустава

Согласно статистике, основной причиной обращения к травматологу с вывихом локтя является падение на вытянутую руку. Второе место занимают травмы, произошедшие по причине автомобильной аварии и по вине других травматических повреждений.

Причины смещения сустава – падения, при которых происходит слишком сильное разгибание вытянутой руки или чрезмерная резкая нагрузка на согнутый локоть. Иногда травма возникает из-за прямого удара по суставу. Вывих может сопровождаться осложнениями: повреждением нервных окончаний и сосудов, переломами и разрывом связок.

Чаще всего вывихи в травматологии являются причинами травматизма, случившегося на транспорте, в быту и в других местах. Реже врач имеет дело с так называемым привычном вывихе, когда сила травмирующего агента невелика или может вовсе отсутствовать, но две кости по отношению к суставной поверхности располагаются неравномерно, что указывает на слабость связочного аппарата сустава.

Не исключен и привычный вывих локтевого сустава, который возникает также на фоне слабости связок по причине воспалительных процессов, предшествующих длительное время нелеченных вывихов, растянувшие указанные анатомические образования и т.д. Исходя из биомеханики, вывих локтя может случиться с высокой долей вероятности при падении человека на вытянутую руку, а не при ударе в области сустава.

Наиболее вероятной причиной возникновения повреждения локтевого сустава у ребенка является падение на руку, причем более 30% таких травм сопровождается полным или частичным переломом костей или головок сустава.

Одной из причин провоцирующих травмы при падениях на руку считается чрезмерно растянутые и не тренированные связки ребенка, как правило, вина при этом лежит на родителях – ведь именно они обязаны заниматься физическим воспитанием своих детей.

В младшем возрасте растяжение связок возникает при неаккуратности родителей поднимающих детей за руки, а в старшем возрасте растяжения происходят при занятиях на спортивных тренажерах, например на турнике.У детей до 3 лет причиной вывиха локтя может стать случайное вытягивание.

Симптомы

При травмировании локтя (падение, удар, ушиб, неаккуратная игра) и присутствии любого симптома из списка необходима консультация и медицинская помощь врача травматолога.

К симптомам вывиха локтевого сустава относятся:

• сильная боль в локте — первый и самый верный симптом;
• формирование массивного отека;
• отсутствие чувствительности в верхней конечности, пропадание пульса ниже ушиба;
• ощущение неподвижности в травмированном суставе;
• проявление симптомов повреждение сосудов, проходящих возле локтя, так как почти всегда разрывается капсула сустава, повреждаются сухожилия, нервные волокна;
• изменение формы локтевого сустава;
• проводя пальпацию под кожей можно ощутить головку лучевой кости. Если с передней стороны — это задний вывих, а если с задней стороны — это передний вывих.
• выраженная и заметная при визуальном осмотре деформация сустава (выпирающие кости);
• ограничение подвижности локтя (невозможность или неполное сгибание и разгибание);
• жар и озноб;
• общее повышение температуры тела, порой достаточно резкое;
• парализованность пальцев, кисти;
• онемение, покалывание, похолодание в некоторых частях кисти и предплечья ниже травмированного сустава, отсутствие пульса на артерии кистевого сустава;
• отёк (развивается в течение получаса после травмы, распространяется вверх к плечу и вниз к кисти).

Оказание первой помощи

Данная травма требует оказания незамедлительной помощи. Однако производить ее необходимо так, чтобы не навредить пострадавшему и еще больше не усугубить его положение. Речь идет о попытках самостоятельно вправить локтевой сустав.

Это типичная и наиболее распространенная ошибка при оказании первой помощи, так как данное мероприятие должно выполняться только опытным специалистом. Еще одним табу можно назвать попытки совершить какие-либо действия относительно подвижности травмированного сустава.

Объясняется это тем, что любые, даже самые незначительные, проявления активности могут привести к повреждению нервов, окружающих локтевой сустав, или артерии. Лечение при данных нарушениях будет более длительное и сложное.

Правильно в данном случае будет оказать следующие неотложные мероприятия:

1. Проверить пульс.
2. Надавить поочередно на ногтевые пластины всех пальцев поврежденной руки, которые при нормальном состоянии должны посветлеть, а затем через 3 секунды возобновить обычный розоватый оттенок.
3. Проверить работу нервов. Для проверки радиального нерва нужно согнуть запястье так, словно делаете знак стоп рукой, для проверки ульнарного нерва — необходимо раздвинуть все пальцы кисти в стороны, для медииального нерва — нужно свести большой палец с мизинцем.
4. Проверить чувствительность кожи руки. Сделать это нужно путем касания разных участков кожи от пальцев к локтю.
5. Травмированную конечность необходимо подвесить на шею больному при помощи повязки-косынки, для которой можно использовать любой платок или другой кусок ткани.
6. Помочь пострадавшему принять любое обезболивающее средство, которое окажется в домашней аптечке, например, анальгин, кеторол или аспирин.
7. К месту, где произошел ушиб локтя, можно приложить холод в виде компресса из кубиков льда или смоченного в холодной воде полотенца.
8. Надеть фиксирующую повязкую.
9. Крайне важно обеспечить полную иммобилизацию руки. Уменьшить интенсивность проявления симптомов вывиха можно, если зафиксировать руку таким образом, чтобы обеспечить отток крови.
10. постараться ускорить процесс доставки больного в ближайшее медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения лечения. Восстановить руку после вывиха сустава локтя не так и просто, приходится учитывать многие факторы, и назначать лечение, продумывая возможные осложнения. Сделать это сможет только грамотный врач.

Диагностика

Диагностика предполагает предварительный осмотр пациента и проведение комплекса исследований. Самым информативным в данном случае является рентгенография. Этим способом можно исключить наличие перелома кости.
Кроме того, исходя из каждого конкретного случая, могут назначаться дополнительные методы диагностики:

• электромиография, если есть подозрение на повреждение нервов;
• артериограмма — рентген-исследование сосудов или УЗИ;
• консультация невролога при отсутствии подвижности руки;
• пульсометрия – измерение частоты пульса.

Лечение

После визуального осмотра травматолог назначит рентген сустава с целью выяснить степень его поражения, величину сдвига кости, наличие повреждения мышц и других мягких тканей, нервных окончаний. От этих данный будет зависеть способ вправления и длительность иммобилизации (обездвиживания) сустава.

На основе полученной информации врач проводит несколько процедур:

1. Вправление (реалокация) — возвращение поврежденного сустава на свое место, перед началом которого используют обезболивающие. Вправление заднего вывиха проводят методом сгибания или перезагибания (сначала сустав растягивают, а потом сгибают). При переднем локтевом вывихе максимально сгибают сустав и одновременно смещают его назад.
2. Иммобилизация — фиксация больного локтя. Проводится эта процедура с целью исключения движение в локтевом суставе.
3. Восстановление связок — самый сложный этап, который иногда требует первоначальной операции.

Лечение травмированного локтевого сустава, в зависимости от того, какие симптомы имеет больной, может быть:

1. Консервативным, при котором вправляется вывих с применением анестезии.
2. Хирургическим, при котором исправление патологии и сопутствующих нарушений сосудов, связок и нервов происходит путем хирургического вмешательства.

Прежде всего, поврежденный сустав вправляется на свое привычное место. По сравнению с вправлением других суставов, процедура проходит практически безболезненно и быстро.

Как правило, манипуляции совершают под общим наркозом. Для установки головки кости на место сустав растягивают и направляют головку в правильное расположение внутри суставной сумки.

Для растягивания сустава локоть сгибают насколько возможно, дальнейшие манипуляции выполняются руками врача.В сложных случаях, когда повреждены связки, артерии, нервы, необходима хирургическая операция для восстановления связочного аппарата, кровяного и нервного сообщения между конечностью и корпусом.

Вывих сустава сопровождается разрывом или надрывами хрящевой ткани.О том, что кости встали на место, свидетельствует характерный щелчок.

Вывих локтевого сустава у детей случается очень часто.В подростковом возрасте у ребенка больше встречается подвывих локтевого сустава. Простое дергание руки во время игры может привести к тяжелой травме.

Вправление вывиха локтевого сустава у ребенка проводится без обезболивания. Чтобы расслабить мышечные ткани, используют специальные медицинские препараты или искусственно вызывают усталость мышц с помощью физической нагрузки в течение приблизительно 10 минут.

Если сустав правильно вправлен, исчезает болевой синдром и восстанавливается амплитуда движения. Эти признаки указывают на успех процедуры. Если процедура прошла успешно, врач накладывает шину и фиксирует поврежденную конечность на неделю с помощью шины. Также просто вправить подвывих.

Если во время травмы наносится вред плечевой артерии, это приводит к нарушению нормальной циркуляции крови. В процессе вывиха нередко диагностируется перелом венечного отростка, повреждение локтевого нерва. Во всех этих случаях потребуется проведение оперативного вмешательства.

После вправления на травмированный сустав накладывается гипсовая шина, которая охватывает область от трети плеча до выступающих головок пястных костей. Иммобилизация поврежденной руки в большинстве случаев закачивается через 10 дней.Чем сильнее вывих и чем сложнее травма, тем больший срок иммобилизации необходим для срастания тканей.

Дальнейший этап лечения – реабилитационный. Уже в процессе иммобилизации можно начинать выполнять умеренные движениями пальцами рук. Все остальные мероприятия по разработке локтевого сустава начинают проводиться после снятия гипсовой повязки.

В качестве вспомогательных методов лечения целесообразно назначение физиотерапевтических процедур:

Обычно количество сеансов составляет около десяти.Что касается теплового воздействия при такой травме как вывих плечевого сустава , то в данном случае это мероприятие нежелательно.

Воздействие теплом может спровоцировать образование отложений солей вне кости, в мягкие ткани сустава. Это, в свою очередь, может привести в ограниченности подвижности сустава.

Массаж целесообразно проводить лишь в области плеч и предплечий. Непосредственное воздействие на локтевой сустав возможно на более поздних сроках лечения, примерно спустя 6 недель.

Затем проводится реабилитация под наблюдением врача. В этот период проводится физиотерапия: массаж; лечебная гимнастика; приписываются различные витамины. При возникновении осложнений, таких как повреждение плечевой артерии, перелом венечного отростка кости, повреждение локтевого нерва, проводят оперативное вмешательство.

Реабилитация

Для восстановления полноценной функциональности локтя используются следующие методы:

• Лечебная гимнастика. Ей следует заниматься хотя бы по 10 минут 2–4 раза в день. Локоть активно, но не резко сгибают и разгибают, выполняют вращательные движения в разных положениях и в воде (t° не больше 37° C).
• Физиотерапия. Легкое прогревание травмированного участка лечебной грязью, парафином, озокеритом, ультразвуком или интерферентным током.
• Массаж. Для улучшения кровообращения и предотвращения мышечной атрофии поврежденный сустав можно слабо массировать. Активный массаж локтя запрещен.
• Витаминотерапия. Прием витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием кальция и магния ускорит восстановление после вывиха.
• Народные средства. «Бабушкины» рецепты помогут быстрее снять отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить кровообращение.

Важно избегать тяжелых физических нагрузок и вызывающих боль упражнений, не заниматься висами или упорами на локоть. Подобная активность усилит отек и костные деформации.

Массаж усиливает приток крови к пострадавшему суставу. С током крови тканям поступают вещества, необходимые для восстановления. Также кровь уносит балластные продукты жизнедеятельности клеток. Массаж способствует уменьшению воспаления (если оно имелось) и восстановлению сустава.

Физиопроцедуры (электрофорез) уменьшаю боль и отёчность. Тепло физиопроцедур снижает скованность сустава по утрам, улучшает движение крови и лимфы. Физиотерапия увеличивает эффект комплексного восстановления.

Использование наружных мазей и компрессов позволяет обеспечить ткани сустава веществами через кожу. Например, кальций (строительный материал для хрящей), коллаген (основа хрящевой ткани), казеин (стимулирует регенерацию тканей), антисептики (для снятия воспалений и уменьшения отёчности).

Народная медицина использует для восстановления суставных тканей компрессы с горячим молоком (содержит казеин и кальций), спиртовым прополисом (природный антисептик), репчатым луком (снимает отёчность) и полынью (растительный антисептик).

Официальная медицина предлагает ряд препаратов, предназначенных для наружного применения и стимулирующих регенерацию суставных тканей. Например, коллаген ультра.
В период срастания, восстановления и реабилитации организм нуждается в витаминах и минералах. Вывих локтя — травма, успешно поддающаяся лечению.

Спустя 4-5 дней после наложения фиксирующей повязки, пациенту рекомендуется начинать выполнение упражнений для разработки локтевого сустава. Курс занятий разрабатывается с учетом тяжести повреждений и может быть отложен на срок до 30 дней.

ЛФК локтевого сустава после вывиха направлено на восстановление нормальных двигательных функций и избавления от контрактуры, являющейся следствием длительной неподвижности руки.

Первоначально гимнастика сустава будет включать исключительно щадящие упражнения, не несущие никакой физической нагрузки. Постепенно движения будут усложняться, до тех пор, пока не наступит полное восстановление функций.

Упражнения после вывиха рекомендовано продолжить и в домашних условиях, в течение полугода после получения повреждений. Это позволит укрепить мышечный корсет и достичь полной реабилитации.

Хотя вывих сустава заживает уже спустя 3-5 дней, для восстановления всех двигательных способностей и предотвращения повторной травмы потребуется не менее 6 месяцев. При необходимости во время ЛФК будет назначен курс медикаментозной восстанавливающей терапии, включающей прием препаратов для быстрого заживления.

Лечебная физкультура — представляет комплексные физические упражнения, направленные на увеличение амплитуды движений руки в локте. Различные повороты и сгибания-разгибания руки в локтевом суставе, вращения предплечий относительно плеч. Упражнения с гимнастической палкой, подъём палки, повороты с ней, вращение палки в травмированной руке.

Упражнения выполняются до того уровня разгиба или поворота, который локоть в состоянии выполнить. С течением времени при ежедневных занятиях амплитуда будет увеличиваться до полного восстановления.

Наиболее эффектными считаются катание скалки и набивание небольшого мячика. Скалку катают на столе, для этого кладут руку на стол плашмя и подкладывают под неё скалку (детскую машинку с колёсиками). При движении вперёд локоть разгибается, затем сгибается при движении назад.

Набивание мячика о пол повторяют много раз (до 500 за один подход) несколько раз в день.Частота повторения упражнений – 3 или 4 раза, время каждого занятия — 15-20 минут. Это минимальное время, необходимое для достижения эффекта. Можно увеличить частоту занятий, количество повторов каждого упражнения, время их проведения.

Плавание назначают через три-четыре недели после снятия гипсовой повязки. Плавательные движения разрабатывают сустав, занятия в бассейне восстанавливают движения быстрее традиционной ЛФК. Прохладная вода бассейна стимулирует работу всех мышц руки.

• Сгибание – разгибание локтя.
• Вращения предплечьями по кругу в положении руки в стороны.
• Вариант вращения: поднять руки в стороны, согнуть локоть на 90º, опускать предплечье вниз и поднимать вверх и пытаться опустить назад, после снова поднять вверх, сохраняя угол сгиба.
• Упражнения с гимнастической палкой – выполняются из положения стоя на ногах, руки держат палку по краям. Поднять палку вверх над головой, опустить на плечи сзади шеи. Поднять опять над головой и опустить вниз перед собой.
• Упражнение с палкой в положении сидя. Опереть палку на пол и взяться за её верхний конец кистями обеих рук (здоровой и травмированной). Наклониться в спине и вытянуть здоровую руку вперёд, наклоняя верхний край палки. Травмированная рука удерживает палку и разгибается, растягивается.
• Упражнения с двумя гимнастическими палками: сидя на стуле, упереть концы палок в пол со стороны боков. Взявшись руками на верхние концы, выполнять круговые движения, (наподобие плавательных). Руки вытягиваются вперёд, в стороны и затем к плечам.
• Исходная поза аналогично предыдущему положению. Руки двигаются вперёд и назад, затем в сторону и к корпусу (опираясь на верхний край палки и двигая его).

Упражнения для локтевого сустава:

1. Взять гимнастическую палку посередине и вращать её, совершая повороты в кисти. При этом во вращение вовлекается локтевой сгиб.
2. Упражнения возле шведской стенки (можно возле стула): взяться руками за перекладину на уровне груди (или за спинку стула). Присаживаться, разгибая руки.
3. Из аналогичного положения: опереться на перекладину на уровне груди, согнуть локти, приблизить корпус вплотную к стенке. Разогнуть.
4. Повернуться спиной к шведской стенке и взяться руками за перекладину на уровне бёдер. Сделать шаг вперёд одной ногой, вытягивая руки и заставляя их распрямиться.
5. Кидание небольшого теннисного мячика (для большого тенниса) в пол. После отскока надо стараться словить его.
6. Катание детской машинки или скалки вперёд-назад. Выполняется сидя за столом. Рука кладётся на стол перед собой плашмя. Под ладонь кладется скалка или детская машинка с колёсиками. Рука передвигается вперёд-назад, совершая разгибание и сгибание локтя.
7. Аналогичное упражнение со скалкой, но в другой плоскости: скалка или тонкое деревянное бревно кладут на колени (сидя на стуле) и катают его от бедра до колена предплечьем. При этом меняют положение кисти: то ладонь поворачивают вверх, то вниз.

Частота повторения упражнений – 3 или 4 раза в день.

Народные методы лечения

Из муки и уксуса делают густое тесто и прикладывают его к пораженному суставу, накладывая сверху фиксирующую повязку.Уменьшить боль поможет также полынь. Её свежие листья нужно размять в кашицу и сделать примочку к вывихнутому суставу, обмотав сверху мокрым холодным платком.

Оставьте лекарство настаиваться на полтора месяца, в течение которых необходимо его периодически помешивать. Этот настой станет эффективным болеутоляющим при вывихах и растяжениях связок.

Брионию (в народе – переступень) народные лекари издавна использовали для лечения вывихов. И сейчас она может оказать помощь, если делать из её отвара компрессы, прикладывая их на пораженное место. Но такие компрессы можно делать только после вправления сустава, ведь при вывихах противопоказано прикладывать к месту травмы тепло.Корень брионии нужно высушить и измельчить, после чего добавить половину чайной ложки порошка в 500 мл горячей воды и прокипятить в течение пятнадцати минут. Когда подойдет время, процедите отвар и дайте ему остыть.

Хорошим народным средством для восстановления подвижности сустава после вывиха является пижма обыкновенная. Её цветки (3 столовых ложки) заливают одним стаканом крутого кипятка и оставляют настаиваться на 60 минут, после чего цедят и охлаждают. Из настоя делают влажные компрессы на место вывиха. Пользовались знахари и травой репешка. Её сушат и три столовых ложки заливают горячей водой (2 стакана). Эту смесь варят на медленном огне в течение двадцати минут, после чего цедят, разводят холодной водой до исходного объема и используют для компрессов. Так как вывих сустава часто сопровождается растяжением окружающих его связок, надежным средством, снимающим боль, станет василек скрученный. Его цветки (3 чайных ложки) добавляют в пол-литра крутого кипятка и оставляют на час до готовности. Затем лекарство цедят и охлаждают. Этот отвар подходит для внутреннего применения: его пьют трижды в день по половине стакана.

Старый сибирский рецепт, помогающий при вывихах суставов быстро встать на ноги: нагрейте свежее молоко и намочите в нем марлю, сложенную в 4 слоя. После этого приложите компресс на место травмы и обмотайте сверху компрессной бумагой. Закрепляют его шерстяным платком и меняют, когда марля остынет. Манжетка обыкновенная поможет избавиться от последствий вывихов суставов, если регулярно делать компрессы из её настоя. На пол-литра кипятка берут 100 г листьев этой травы и настаивают лекарство около четырех часов. Перед тем как делать компресс, обязательно остудите настой. Длительность процедуры – 30 минут.

Для внутреннего употребления при вывихах используют народное средство, основой которого являются кора и корень барбариса. Нужно измельчить и смешать их, чтобы получилась половина чайной ложки этого сырья. Затем высыпьте порошок в стакан молока и прокипятите. Лекарство пьют по чайной ложке трижды в день. Оно обладает укрепляющим эффектом. Осокорь (тополь черный) также является эффективным народным средством лечения вывиха. Его сухие почки (100 г) полчаса настаивают в стакане кипятка, после чего цедят и используют для влажных компрессов.

Последствия

Вывих локтя опасен тем, что в непосредственной близости от сустава проходят нервы и артерии. В результате неправильного вправления или застарелого вывиха, по причине несвоевременного обращения к врачу, у пациента обнаруживают следующие патологические изменения:

• Контрактура сустава — ограничение подвижности напрямую связано с травмами нервных волокон и сухожилий. Нередко у пациента с высокой тяжестью повреждениями не разгибается рука, или не восстанавливаются тактильные ощущения.
• Вывих со смещением — для травмы характерен длительный восстановительный период, уменьшение прочности связок и нестабильность сустава.
• Сроки реабилитации локтевого сустава после вывиха — в нормальных условиях пациенту можно снять шины спустя 3-4 дня. В случае осложнений или застарелой травмы, на первый этап восстановления потребуется около месяца.

В большинстве случаев наблюдается нормальное восстановление локтевого сустава. Главным условием полного восстановления является обращение к врачу в период 1-2-х дней после повреждения локтя. После этого времени помочь можно только хирургическим путем.

Вывих локтевого сустава — это травма локтя в результате, которой происходит переразгиб локтя. Суставная поверхность предплечья смещается относительно плечевой кости.

Образование этого явления напрямую связано с давлением собственной массы тела на руку, например, при падении.

Локтевой сустав объединен тремя суставными соединениями, плечевой, локтевой и лучевой костью.

Соединены кости особенными соединительными связками обеспечивающие подвижность руки, а внешнее вмешательство приводит к их комплексному вывиху.

Вывихи локтевого сустава разделяют на передние, задние и боковые по направлению загиба. Самым частым явлением стал задний вывих, реже боковой, а передний изолированный вывих считается самой редкой травмой локтевого сустава.

Загиб сустава связан напрямую с резким давлением собственного веса при падении на вытянутую руку назад или вперед. Передний вывих происходит при падении на согнутый локоть, но так бывает крайне редко.

Не только собственный вес может послужить причиной вывиха, это может быть сильный удар по суставу.

Симптомы вывиха локтя

Вывих локтевого сустава, как и любая сильная травма сразу проявляет себя рядом симптомов:

• Сильная боль в области локтя, а при сильном ушибе болевой синдром распространен на всю руку
• Боль при движении
• Отек и покраснение, даже если мягкие ткани не задеты
• Онемение рук или покалывания в пораженной конечности
• Деформация и изменение формы сустава
• Неестественный загиб руки

Это признаки, которые видны невооруженным взглядом, но врач для точной картины при детальном осмотре должен выявить наличие разрыва суставной капсулы, про пальпировать сустав, и определить положение головки сустава. При вывихе также замедляется пульсация лучевой артерии, это может говорить о ее защемлении.

Поражение мягких тканей проявляется той же симптоматикой, но боль проходит через несколько дней, а при вывихе без фиксации сустава болевые ощущения не проходят вовсе.

Причины

Причин немного и все они напрямую связаны с сильным воздействием окружающей среды.

Суставы — это области очень крепкие и только сильное действие может привести к вывиху и травме.

К основным факторам вывиха локтевого сустава относят:

• Травма локтя
• Повреждение непрямого характера, локализация которой далеко от места поврежденного сустава
• Вытягивания руки, только у детей до трех лет

В основном у взрослых травма локтевого сустава связана с падением с высоты, автомобильной аварией или ударов на большой скорости.

Причина травмы, смещение кости, а также ряд других фактор дают возможность разделить вывихи локтевого сустава на несколько видов.

Классификация вывиха поделена на виды по смещению кости:

1) Задний — сустав смещен назад. Такая травма возможна при падении на вытянутую руку или сильного загиба.

2) Передний — смещение происходит вперед. Такое происходит при ударе или падении на согнутую руку.

3) Боковой — кость и прилегающий сустав повернут вбок. Так, бывает при падении непросто на вытянутую руку, но и отведенную при этом в сторону.

4) Переломовывихи — происходит вывих сустава с обширным переломом лучевой кости.

Кроме того, вывих может быть не только приобретенным путем внешнего воздействия, но и врожденный. Патологии внутриутробного развития встречаются крайне редко. По сложности и сопутствующих травм их разделяют на травматические и нетравматические.

Травматические вывихи сопровождают нарушения целостности мягких тканей и сухожилий, повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов.

По времени прошедшему с момента травмы вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые.

Также, кроме первичных вывихов, после нескольких травм одной локализации рассматривают вывихи патологически хронические.

Основным разделением видов вывиха принято считать травмы по характеру повреждения.

Задний вывих локтевого сустава — загиб локтевого сустава происходит на 140 градусов, который ограничивает подвижность в любых движениях. Боль при такой травме ощущается при любом прикосновении. При пальпации поврежденного участка отчетливо ощущается головка лучевой кости, которую в большинстве случаев, видно даже при визуальном осмотре.

Привычный вывих локтевого сустава — эта травма характеризуется постоянством. Ослабленные связки и соединительная ткань не выдерживает нагрузок, и вывих повторяется регулярно. Данную патологию наблюдают крайне редко.

Кроме, врожденного дефекта к привычному вывиху приводят посттравматические изменения в суставе и околосуставной ткани. К выздоровлению приводит только укрепление кости и устранение первопричины хрупкости.

Застарелый вывих локтевого сустава — застарелым принято считать травму, полученную за 2 или более недель до обращения к специалисту. Такой вывих вправляют под наркозом, и, к сожалению, он чреват серьезными последствиями для организма и будущей подвижности руки.

Открытый вывих локтевого сустава — к открытому вывиху приводят удары на согнутый локоть, при этом имеет место повреждение мягких тканей с оголением головки кости. Такой вывих лечат только хирургическим путем.

Как лечат вывих локтевого сустава

К основным методам лечения относят консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Принцип лечения зависит от симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Щадящим методом является вправление локтевого сустава под местной или общей анестезией.

При хирургическом лечении имея доступ к сосудам, связкам и мягким тканям вправляют не только вывихнутый сустав, но и устраняют повреждение околосуставных тканей.

Для качественного лечения и благоприятного процесса выздоровления пациенту с вывихом сустава показан комплекс терапевтических действий, не зависимо от способа лечения.

В первую очередь поврежденный сустав вправляют на место, а руку фиксируют гипсовой шиной.

Обездвиженная рука должна находиться в состоянии покоя около 10 дней. Именно столько необходимо для естественной регенерации костной ткани и соединительных связок.

После снятия фиксации, чтобы вернуть подвижность и полную функциональность руки, необходима длительная реабилитация. Ещё при фиксирующей шине допускают несложные движения пальцами пораженной руки, чтобы не нарушать кровообращение и исключить некроз мягких тканей.

Во время реабилитации кроме комплекса упражнений для разработки конечности, рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры:

• Массаж
• Ультразвук
• Магнитотерапия
• Лазерные процедуры

Важно знать, что массаж в области поражения крайне нежелателен. Эффективным в этом случае будет массаж кисти и плеча руки.

Так же, как и большинство травм, вывих нельзя греть. Тепло может спровоцировать осложнения или усугубить состояние мягких тканей окружающих сустав.

В первые часы после травмы показан холод, он снимет воспаление и снимет болевой синдром. Но и с холодом следует быть осторожным и не прикладывать холодный компрессор более чем на 30–40 минут.

Медикаментозное лечение при вывихе как таковое отсутствует, только вспомогательные препараты для укрепления организма, витаминные комплексы и препараты с кальцием для укрепления костей.

В первые трое суток после травмы допускают прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Нередко вывих локтевого сустава лечат народными методами. После вправления происходит длительный восстановительный период, а народные средства незаменимы в этот период.

К популярным и эффективным вспомогательным способам относят компрессы на травах и привычных продуктах:

1. Луковая кашица. Измельченный репчатый лук смешивают с сахарным песком и накладывают на поврежденное место на 5–6 часов. Этим средством за сутки можно снять сильное воспаление и обширный отек.

2. Полынь-трава. Кашицу целебного растения прикладывают к поврежденному участку для снятия боли и воспаления.

3. Молочный компресс. Горячее молоко хоть и не снимает отечность, но помогает регенерации соединительной ткани и способствует быстрому заживлению.

4. Настои. Настойки на листьях лавра и прополис на спирту помогают восстановить пораженные связки. В жидкости пропитывают бинты и, не затягивая, обматывают локоть.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава

Самым сложным и главным этапом заживления локтевого сустава считают реабилитационный период.

Восстановление обязательно должен контролировать специалист, чтобы своевременно назначать дополнительные процедуры или отменять неэффективные методы, которые могут дать обратный эффект.

Для восстановления поврежденного локтя широко применяют:

1. Массаж — это может быть ручной, непрямой и прямой массаж с использованием дополнительных приспособлений.
2. Лечебная физкультура — включает в себе общеукрепляющую программу и методы восстановления подвижности после вывиха сустава.
3. Физиотерапевтические процедуры — магнитные и лазерные терапии, ультразвуковые сеансы. Все это помогает скорейшему заживлению и быстрой регенерации.
4. Правильное питание — при вывихе рекомендован сбалансированный рацион богатый витаминами и микроэлементами.
5. Кальций — для укрепления костей и соединительной ткани рекомендованы препараты кальция и магния, а также продукты, которые богаты этим элементом.
6. Профилактические повязки — после снятия гипсовой шины оставлять руку не зафиксированной опасно.

К тому же заживающему суставу необходим покой.

С помощью эластичного бинта или косыночкой повязки можно снизить ненужные нагрузки на поврежденный локоть. Снимать повязку нужно только во время сна.

Последствия вывиха локтя

Избежать последствий и осложнений после вывиха локтевого сустава можно в случае своевременного обращения к врачу и правильно оказанной первой медицинской помощи.

Благоприятный исход травмы возможен при отсутствии повреждений нервов и сосудов. Незначительные повреждения мягких тканей не станут препятствием к полному выздоровлению.

Существует риск нарушений подвижности сустава при несоблюдении приписанного режима или отсутствии должного реабилитационного периода. Также существует опасность развития остеоартрита, при котором поврежденный сустав изнашивается быстрее естественного старения.

При должной реабилитации в скором времени человек вернется к привычному образу жизни, это не повлияет на его работоспособность, а к руке вернется прежняя сила.

Вывихнутый локтевой сустав может привести к серьезным последствиям, если неправильно его вправить или провести неправильное реабилитационное лечение. В долгосрочной перспективе это чревато деформациями локтевой кости, болями в предплечье, ограниченной подвижностью конечности.

Согласно классификации МКБ-10, вывих локтевого сустава проходит под кодом «S53.0» (вывих головки лучевой кости) и «S53.0» (вывих сустава локтя неуточненный).

Что происходит с локтевым суставом при вывихе и подвывихе?

При вывихе (или подвывихе) локтя происходит частичное выпадение костей предплечья из паза, в котором они находится.

Такое повреждение приводит к целому ряду нарушений функции пораженной конечности: развивается частичная (а иногда полная) неподвижность в суставе. Помимо иммобилизации развиваются острые воспалительные процессы, локальная гипертермия, отечность. Появляются весьма сильные боли (причем даже если не двигать рукой). Такая ситуация требует как можно более быстрого исправления.
к меню ↑

Часто такая травма встречается у людей с низкой физической подготовкой, решивших резко поднять тяжесть. Нередко травма возникает и во время армреслинга, особенно на бытовом уровне (среди неподготовленных людей).

Основные причины получения:

1. Резкое поднятие тяжести (чаще) или отталкивание от себя тяжелого предмета (реже, в порядке исключения). Получить травму можно, если мышцы человека недостаточно сильные для такого веса, или если он пытается выполнить движение из неудобного (для сустава) положения, или сделать слишком резко без предварительной подготовки (разогрева).
2. Чрезмерные усилия при попытке сдвинуть руками какой-либо тяжелый предмет, особенно если делать это в неудобном (для сустава) положении.
3. Ротационные/осевые нагрузки (по сути перекручивание руки).
4. Резкое вытягивание конечности (то есть если за руку сильно дернуть).

Обратите внимание: здоровому человеку в бытовых условиях получить такую травму достаточно сложно. В целом это происходит либо при движении в неудобном (неестественном) положении, либо при попытке поднять слишком большой (для своей физической формы) вес, либо в какой-то аварии или при падении, либо в спарринге (особенно среди борцов).
к меню ↑

Чем это опасно: возможные последствия

Боли и отечность после того, как вывихнул сустав – это лишь одно неприятное последствие. Основная опасность в том, что неправильно вправленный и вылеченный вывих может привести к невозможности разогнуть руку. У пациента может не разгибаться конечность даже при отсутствии болей или воспаления.

Опасен и болевой синдром сразу после травмы, который может быть столь интенсивным, что пациент может терять сознание. Причем первые пару минут рука практически не болит: обычно боли развиваются с небольшой задержкой. Правда, обмороком на боль обычно реагируют далеко не все: ощущается она хоть и сильно, но все-таки терпимо для взрослого и здорового человека с нормальной нервной системой.

В сложных случаях возможен разрыв сосудов, пролегающих вдоль локтевой области, или повреждения нервов (а они заживают очень долго).

Если травма не имеет осложнений (разрывов сосудов или повреждения нервов), и ее вовремя и правильно вылечили, то в среднем через несколько месяцев конечность полностью восстанавливается. Однако даже в этом случае подвергать сустав максимальным нагрузкам уже не рекомендуется: шанс снова получить такую же травму будет уже выше, чем у здорового локтя.

Существует классификация таких травм, согласно которой они делятся на:

• открытый — происходит при направленной травме в область согнутого локтя;
• закрытый – происходит при падении на выпрямленные конечности.

По месту приложенной силы травма делится на следующие виды:

1. Непрямой вид – удар пришелся не на сустав, а рядом с ним. Обычно встречается у людей старше 45 лет.
2. Прямой – удар пришелся прицельно в сустав. Наиболее часто встречается у спортсменов, нередко возникает у ребенка (обычно подростка) из-за подставки локтя при падении на землю.
3. Случайный – травма, свойственная для детей в возрасте до трех лет.

Классификация по направлению смещения головки лучевой кости:

• передний вид — вывих со смещением кости кзади;
• боковой – кость смещается в сторону (вбок);
• задний – головка кости смещается вперед.

Возможен также полный вывих или частичный (подвывих). Вывих может быть привычный (хронический, в результате неправильного лечения острой стадии травмы), осложненный (например, если есть разрыв артерий) или неосложненный.
к меню ↑

Симптомы вывиха и подвывиха локтя

1. Болезненные ощущения (от небольшого дискомфорта до сильнейших болей). При вывихе почти всегда появляется с задержкой в несколько минут после повреждения, и ощущается достаточно сильно, и усиливается при движениях травмированной рукой. При подвывихе ощущения могут быть более слабыми.
2. Частичная или полная иммобилизация конечности (руку в локте нельзя согнуть или разогнуть).
3. Отечность в области травмированного сустава и предплечья. Отек возникает не сразу, а с небольшой задержкой.
4. Парестезии (ощущение онемения), нарушения чувствительности кожи поврежденной конечности.
5. Изменение привычной формы локтя. Полноценный вывих легко заметить невооруженным взглядом (на руке без одежды): заметно, что конечность выглядит неестественно.
6. Рефлекторная реакция пострадавшего: человек прижимает поврежденную конечность к корпусу, поддерживая ее здоровой рукой.

Также могут развиваться такие симптомы, как лихорадка, озноб, нитевидный пульс в артериях, располагающихся ниже локтя, развитие синусовой тахикардии. Они проявляются не всегда, и обычно на такие симптомы даже не обращают внимания: из-за сильной боли и неподвижности сустава.
к меню ↑

Определить травму в большинстве случаев можно и по визуальному осмотру. Однако все равно требуется диагностика: чтобы понять характеристику повреждения и площадь вовлеченных тканей.

Первичная диагностика проводится с помощью цифровой рентгенографии. Обычно ее достаточно для получения всех необходимых данных. Ее назначают потому, что оборудование для рентгена есть практически в любой больнице (тогда как более точные томографы имеются далеко не везде). И практически всегда рентгена хватает для того, чтобы поставить точный диагноз, после чего можно вправлять сустав.

Вывих локтевого сустава на рентгене

Более точные методы диагностики (КТ, МРТ) тоже могут применяться, но обычно их делают уже после вправления. Причина в том, что оборудование для такой диагностики обычно встречается только в частных диагностических центрах и областных крупных государственных клиниках. Вдобавок обследование на них занимает более 10-15 минут, на протяжении которых не желательно двигать обследуемой конечностью. Для пациента, который ощущает сильную боль, выдержать такую процедуру нелегко.
к меню ↑

Как оказать первую помощь?

Очень важно оказать пострадавшему правильную первую помощь: это снизит вероятность осложнений и частично облегчит его состояние. Что именно нужно делать – зависит от характера травмы, серьезности повреждений и общего состояния пациента.

Общая техника оказания первой помощи:

1. Вызывается скорая помощь.
2. Требуется иммобилизовать пораженную конечность и снизить нагрузку на нее, для чего нужно подвесить ее на шею больному с помощью повязки (в том числе самодельной). Важный нюанс: если вы не знаете, как правильно делать повязку и фиксировать конечность, делать этого НЕ следует. Если пострадавший находится в сознании и понимает происходящее, он сам интуитивно примет то положение, в котором ему легче всего терпеть боль.
3. Далее можно дать пострадавшему какой-то легкий болеутоляющий препарат. Подойдет Парацетамол, Анальгин или, в самых тяжелых случаях, Кетанов (уже не относится к слабым болеутоляющим препаратам).
4. Накладывают смоченную холодной водой повязку на поврежденное место. Если ее нет – можно просто приложить лед или холодную бутылку к месту травмы.

Вправление лицами без медицинского образования категорически запрещено: неправильное действие может усугубить ситуацию.
к меню ↑

Куда звонить и к кому обращаться?

Непосредственно перед оказанием первой помощи нужно позвонить в дежурную приемку скорой помощи. Вкратце скажите: предполагаемое повреждение, адрес, текущее состояние пострадавшего.

Если имеется возможность самостоятельной безопасной транспортировки больного, то вести его нужно в любой стационар, имеющий травматологический пункт. Можно сразу езжать на станцию скорой помощи, либо в травмпункт.

Неплохим вариантом будет транспортировка больного в частную клинику, в которой есть врач-травматолог. Однако частные клиники не обязаны оказывать первую помощь бесплатно (в отличие от государственных). Поэтому в таких заведениях придется заплатить (и за процедуру, и за расходные материалы вроде бинтов).
к меню ↑

Как вправляют локтевой сустав: техника

Категорически запрещено пытаться вправить локтевой сустав самостоятельно, не имеющия медицинского образования. Такими действиями можно усложнить изначально простую травму.

Действовать самостоятельно можно только в тех случаях, если в ближайшее время отсутствует возможность доставить пострадавшего в медучреждение, или показать врачу. К примеру, такое может произойти, если вы находитесь в лесу в туристическом походе.

В качестве полезной информации знать технику вправления не будет лишним. Действия зависят от вида травмы:

1. Закрытый вывих. Сустав вправляют с помощью сгибания (сначала разгибаем, а потом сгибаем сустав). Иногда применяется переразгибание (поврежденный сустав нужно разогнуть еще больше).
2. Передний вывих. В этом случае поврежденный сустав вправляется при максимально возможном сгибании и одновременном смещении его назад.

Обязательно после вправления сустав нужно зафиксировать в согнутом положении и обеспечить полный покой поврежденной конечности.
к меню ↑

Восстановление после вправления локтевого сустава

Сразу же после вправления пациента никто домой не отпустит: необходима перевязка. Также врачи должны убедиться, что отсутствуют какие-либо осложнения.

Врачи могут наложить гипс или специальный манжет (более дорогой, но более удобный вариант), для иммобилизации сустава. Пациента после этого отпускают домой, но он обязательно должен в назначенный день явиться на прием для диагностики.

Пациент и сам должен предельно аккуратно относиться к поврежденной руке, избегая нагрузок на нее и, тем более, каких-либо повреждений. Пока пациент носит ортопедический манжет, запрещены любые нагрузки (включая различные бытовые действия).

Обращаться следует к травматологу или хирургу, который будет вести пациента на время реабилитации после вправления.
к меню ↑

Накладывают ли гипс, и сколько его носить?

Да, после вправления локтя накладывается гипс. Однако есть и альтернатива: ортопедические манжеты.

Ортопедический манжет при вывихе локтя

Обычно носить гипс придется около 6 недель, если это именно вывих, и он не осложнен. В некоторых случаях (при осложнении травмы, или если пациент преклонного возраста) срок ношения гипса могут продлевать по назначению врача.
к меню ↑

Как долго восстанавливается сустав после травмы?

Точные сроки восстановления поврежденной конечности никто дать не может: все индивидуально, и зависит от характера и тяжести травмы, возраста больного и наличия/отсутствия у него хронических болезней метаболизма.

Средние сроки стихания острых воспалительных процессов, отечности и боли – две недели. Но полностью работоспособность поврежденной руки за этот срок не вернется: на это уйдет несколько месяцев.

После снятия ортопедического манжета (или гипса) нужно разработать сустав. Для этого врачом должны быть назначены специальные упражнения. Делая их правильно и систематически, можно существенно сократить сроки восстановления после травмы, какой бы серьезной она ни была.
к меню ↑

Реабилитация в большинстве случаев проходит на дому, но с регулярным посещением лечащего врача. Нужен постоянный контроль за состоянием сустава и изменение начальных упражнений на усложненные (по мере восстановления работоспособности руки).

Последствия вывиха локтевого сустава

Посещать врача желательно 1 раз в 1-2 недели, на протяжении нескольких месяцев. Однако и большинство пациентов, и большинство врачей предпочитают более редкие визиты. Лучше, конечно, так не делать, но, если травма была несерьезной – врача можно посещать 1 раз в месяц.

Ходить нужно будет к травматологу или хирургу (включая сосудистого, если были повреждены сосуды). В крайнем случае (если таких специалистов поблизости нет, или не удается записаться на удобное время) подойдет и терапевт.
к меню ↑

Массаж при восстановлении может применяться, но это не обязательно. Он может использоваться уже после снятия гипса (манжеты), и затрагивать в первую очередь мышцы руки, для восстановления их тонуса. Естественные нагрузки им сразу давать нельзя, поскольку сустав будет нуждаться в полном покое. Поэтому мышцы лучше будет именно разминать.

Разработка сустава без массажа возможна, но это займет больше времени. Поэтому рекомендуется ходить на курсы классического массажа. Мануальная терапия запрещена, ибо она чересчур травматична.

Массаж также позволяет восстановить эластичность сухожилий, ускорить заживление разорванных во время травмы мышечных волокон (если это произошло).
к меню ↑

О методах и правилах лечения (видео)

к меню ↑

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) является обязательным методом реабилитации. Лечебная физкультура должна проводиться систематически, на протяжении всего реабилитационного периода.

В идеале врач должен назначать упражнения самостоятельно, индивидуально под пациента. В государственных медучреждениях это редкость: обычно врачи назначают утреннюю зарядку и несколько стандартных упражнений из гимнастики. Сформировать индивидуальный комплекс упражнений и проконтролировать правильность его выполнения могут разве что в частной клинике (естественно, платно), или в реабилитационном центре (если восстановление проходит не на дому).

Из основных упражнений, которые можно аккуратно выполнять после снятия гипса (но только с разрешения врача, поскольку в вашем случае какие-то из них могут быть запрещены):

1. Аккуратный массаж мышц предплечья, бицепса и трицепса. Это, конечно, не совсем упражнение, но тоже необходимая часть реабилитации. Выполнять самомассаж можно здоровой рукой, просто растирая и слегка сжимая мышцы вокруг травмированного сустава. Сам сустав трогать не нужно.
2. Сгибание и разгибание руки в локте. Сразу после снятия гипса не старайтесь полностью согнуть и полностью разогнуть руку: лучше выполнять движение в неполной амплитуде.

Второе упражнение можно выполнять, изменяя положение кисти: ладонь можно смотреть вверх, вниз или в сторону. При разном положении ладони мышцы будут нагружаться по-разному.

Также можно выполнять сгибания и разгибания с одновременным вращением ладони (поворотом поочередно внутрь и наружу):

1. Стоите прямо, прижимая руку и ладонь к телу.
2. Начинаете сгибать руку.
3. Одновременно со сгибанием ладонь поворачивается кнаружи (вверх).
4. При разгибании ладонь поворачивается в обратную сторону, и в конечной точке (при разогнутой конечности) снова прижимается к корпусу.

Когда и каким спортом можно заниматься?

Во время реабилитации любые активные виды спорта не допускаются. Следует отказаться от любой излишней физической активности, приводящей даже к небольшой нагрузке на поврежденный локоть и мышцы поврежденной руки.

Отказаться стоит и от бега или прыжков, так как при них возникает ударная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат (от чего будет страдать и поврежденный сустав).

Причины и симптомы травмы

Согласно статистике, основной причиной обращения к травматологу с вывихом локтя является падение на вытянутую руку. Второе место занимают травмы, произошедшие по причине автомобильной аварии и по вине других травматических повреждений.

Явными признаками вывиха являются:

• Сильная боль, локализованная в суставе. Сопровождается отечностью, невозможностью выполнить обычные бытовые движения, поднять тяжесть.
• Отсутствие тактильных ощущений. В некоторых случаях у пострадавшего невозможно прощупать пульс, он перестает ощущать руку.
• При повреждении кровеносных сосудов, или нервных волокон, проходящих в непосредственно близости от сустава, наблюдается кровоизлияние. Рука не разгибается, наблюдается отек.

Полная реабилитация локтевого сустава после вывиха возможна только при условии своевременно оказанной медицинской помощи. Поэтому при обнаружении признаков, свидетельствующих о травме, необходимо незамедлительно обратиться к дежурному хирургу – травматологу.

Главной причиной вывиха локтевого сустава является закрытая травма верхней конечности, при которой происходит падение на вытянутую руку. Данное повреждение можно получить при случайном вытягивании руки (обычно с такой проблемой сталкиваются маленькие дети, не достигшие 3-х летнего возраста).

При ударе в область локтевого сустава также может случиться вывих, который относится к открытой травме верхней конечности. Большое количество вывихов локтевого сустава приходятся на дорожно-транспортные происшествия, во время которых произошло травмирование пассажиров авто или пешеходов.

Причин немного и все они напрямую связаны с сильным воздействием окружающей среды.

Суставы — это области очень крепкие и только сильное действие может привести к вывиху и травме.

К основным факторам вывиха локтевого сустава относят:

• Травма локтя
• Повреждение непрямого характера, локализация которой далеко от места поврежденного сустава
• Вытягивания руки, только у детей до трех лет

В основном у взрослых травма локтевого сустава связана с падением с высоты, автомобильной аварией или ударов на большой скорости.

Виды вывихов локтевого сустава

В большинстве случаев при вывихе локтевого сустава затрагивается либо одна кость, либо обе кости предплечья.

Современная медицина определяет три вида вывиха локтевого сустава:

вывих, при котором затронуты обе кости предплечья;

на одной кости произошли изолированные вывихи;

на костях предплечья произошли расходящиеся вывихи.

Причина травмы, смещение кости, а также ряд других фактор дают возможность разделить вывихи локтевого сустава на несколько видов.

Классификация вывиха поделена на виды по смещению кости:

1) Задний — сустав смещен назад. Такая травма возможна при падении на вытянутую руку или сильного загиба.

2) Передний — смещение происходит вперед. Такое происходит при ударе или падении на согнутую руку.

3) Боковой — кость и прилегающий сустав повернут вбок. Так, бывает при падении непросто на вытянутую руку, но и отведенную при этом в сторону.

4) Переломовывихи — происходит вывих сустава с обширным переломом лучевой кости.

Кроме того, вывих может быть не только приобретенным путем внешнего воздействия, но и врожденный. Патологии внутриутробного развития встречаются крайне редко. По сложности и сопутствующих травм их разделяют на травматические и нетравматические.

Травматические вывихи сопровождают нарушения целостности мягких тканей и сухожилий, повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов.

По времени прошедшему с момента травмы вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые.

Также, кроме первичных вывихов, после нескольких травм одной локализации рассматривают вывихи патологически хронические.

Основным разделением видов вывиха принято считать травмы по характеру повреждения.

Задний вывих локтевого сустава — загиб локтевого сустава происходит на 140 градусов, который ограничивает подвижность в любых движениях. Боль при такой травме ощущается при любом прикосновении.

При пальпации поврежденного участка отчетливо ощущается головка лучевой кости, которую в большинстве случаев, видно даже при визуальном осмотре.

Привычный вывих локтевого сустава — эта травма характеризуется постоянством. Ослабленные связки и соединительная ткань не выдерживает нагрузок, и вывих повторяется регулярно. Данную патологию наблюдают крайне редко.

Кроме, врожденного дефекта к привычному вывиху приводят посттравматические изменения в суставе и околосуставной ткани. К выздоровлению приводит только укрепление кости и устранение первопричины хрупкости.

Застарелый вывих локтевого сустава — застарелым принято считать травму, полученную за 2 или более недель до обращения к специалисту. Такой вывих вправляют под наркозом, и, к сожалению, он чреват серьезными последствиями для организма и будущей подвижности руки.

Открытый вывих локтевого сустава — к открытому вывиху приводят удары на согнутый локоть, при этом имеет место повреждение мягких тканей с оголением головки кости. Такой вывих лечат только хирургическим путем.

Симптомы вывиха локтя

• боль;
• выраженная и заметная при визуальном осмотре деформация сустава (выпирающие кости);
• ограничение подвижности локтя (невозможность или неполное сгибание и разгибание);
• отёк (развивается в течение получаса после травмы, распространяется вверх к плечу и вниз к кисти);

Сложные вывихи, сопровождающиеся разрывом нервных волокон или кровеносных сосудов, имеют дополнительные симптомы:

1. парализованность пальцев, кисти;
2. онемение, покалывание, похолодание в некоторых частях кисти и предплечья ниже травмированного сустава, отсутствие пульса на артерии кистевого сустава.

При травмировании локтя (падение, удар, ушиб, неаккуратная игра) и присутствии любого симптома из списка необходима консультация и медицинская помощь врача травматолога. Для временного обезболивания можно приложить лёд или холодный компресс к месту травмы.

При вывихе локтевого сустава у больных может наблюдаться следующая симптоматика:

отёчность в месте повреждения;

стремительное повышение температуры тела;

сильные болевые ощущения в области локтя, которые усиливаются даже при незначительном движении рукой;

онемение повреждённой верхней конечности и потеря её чувствительности;

отсутствие пульса в нижней части руки;

визуально просматривающаяся деформация локтевого сустава;

паралич пальцев или кисти и т. д.

Пациенты, у которых случился вывих локтевого сустава, могут столкнуться с серьёзными осложнениями, при которых происходит разрыв суставной капсулы либо повреждение плечевой артерии.

В этом случае потребуется проведение хирургического вмешательства, которое позволит со временем восстановить подвижность и функциональность повреждённой верхней конечности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Вывих локтевого сустава, как и любая сильная травма сразу проявляет себя рядом симптомов:

• Сильная боль в области локтя, а при сильном ушибе болевой синдром распространен на всю руку
• Боль при движении
• Отек и покраснение, даже если мягкие ткани не задеты
• Онемение рук или покалывания в пораженной конечности
• Деформация и изменение формы сустава
• Неестественный загиб руки

Это признаки, которые видны невооруженным взглядом, но врач для точной картины при детальном осмотре должен выявить наличие разрыва суставной капсулы, про пальпировать сустав, и определить положение головки сустава.

При вывихе также замедляется пульсация лучевой артерии, это может говорить о ее защемлении.

Поражение мягких тканей проявляется той же симптоматикой, но боль проходит через несколько дней, а при вывихе без фиксации сустава болевые ощущения не проходят вовсе.

​ высшего класса. Но​ тем…​ суставе поврежденной руки​ сроке (через 4-6​ в одномоментном вправлении​онемение и снижение чувствительности​ микроэлементов, таких как​ вывиха локтевого сустава.​ собой, полный покой​ детей до 3-х​ но только при​ поврежденную руку. Выполняется​ назначит лечение.​ в результате специфического​ казеином, который обладает​Реабилитация​ кожи от пальцев​ волокна;​

​ локтю) и задним​ тем…​Вывих локтевого сустава​ крайне не рекомендуется.​ недель). С момента снятия​ вывиха под общим​ поврежденной руки;​ магний и кальций.​ Травмированный сустав возвращается​

1. ​ конечности, дабы избежать​ лет.​ наличии определенных знаний​ это действие на​
2. ​В качестве диагностики проводят:​ повреждения.​ регенерирующим действием;​
3. ​после вывиха локтевого​ к локтю.​меняется форма локтевого сустава;​

​ (в случае удара​Вывих плеча: лечение​ Вывих локтевого сустава​ Иногда нужно приподнимать​ гипсовой повязки наибольшее​ наркозом. После вправления​отсутствие пульса нижней части​

• ​Весь период восстановления придётся​
• ​ на место, но​ осложнений. В кротчайшие​

​Исходя из этой классификации,​ и опыта. Поэтому​ ногтевых пластинах. При​

​рентгенографию, в ходе которой​Это может быть​Для снятия отечности отличным​ сустава должна осуществляться​При травмировании крупных суставов,​проводя пальпацию под кожей​ на разогнутую руку).​ травмы после вправления​ – достаточно распространенная​ руку в локтевом​ внимание уделяется разработке​

​ проводится накладывание гипсовой​ руки;​ использовать повязки: бинтовые,​ перед этим, местно​ сроки следует приложить​ выделяют открытые и​ работа оставляется на​ нормальном состоянии они​ исключается возможность перелома;​ перелом одной из​ средством может стать​ только под непосредственным​ необходимо немедленно вызвать​ можно нащупать головку​К основным причинам, способствующим​ После того как​ травма, как у​ суставе и прикладывать​ движений в поврежденном​ шины от средней​озноб и сильный жар;​ косыночные и трубчатые.

​ обезболивается, что бы​ холод к суставу​ закрытые вывихи. Есть​ специалиста.

​ светлеют, а через​артириограмму, представляющую собой исследование​ конечностей или иных​ каша, приготовленная из​ пристальным наблюдением специалиста.

​ скорую помощь, мелких-посетить​ лучевой кости. С​ вывиху локтевого сустава​.

Первая помощь, диагностика и лечение

При появлении болевых ощущений в области локтевого сустава пациент должен обратиться в медицинское учреждение, где ему проведут диагностику и окажут первую помощь.

Во время осмотра врач выполнит пальпацию повреждённого места и направит больного на аппаратное обследование:

Такую категорию пациентов врач направляет на обследование к неврологу, который сможет определить степень подвижности руки.

​Иногда во время такой​ оперативное вмешательство, так​ ребёнка, тактика мероприятий​ резко смещают назад. ​ медленно, или вообще​ приёмный покой, они​ лечение должно быть​ Для проверки ульнарного​Вправление.

Благодаря данной процедуре​появление отека;​Полынь​. Она включает в​, чтобы исключить возможность​ нет возможности, необходимо​.

​ лет причина вывиха​ в специализированных средствах​​ основного, большого сустава​ ступеньки) должны быть​

​ уже за голову.​ травмы руки случаются​ как благодаря такому​ та же, только​Когда вправление прошло успешно,​ не восстанавливается, то​ предъявляют разные жалобы,​ начато в течение​ нерва пальцы раздвигаются​ сустав возвращается на​

​конечность становится нечувствительной, возможна​является отличным антисептиком.​ себя разнообразные виды​ перелома;​ оказать больному правильную​ локтя заключается в​ массово…​ находятся еще три​ сведены к минимуму.​Больной может попробовать сомкнуть​ повреждения нервов. Подобное​ методу получится восстановить​

​ следует учитывать, что​ необходимо зафиксировать сустав,​ не мешало бы​ и не всегда​ первого дня. В​ в стороны.

​ место. Перед проведением​ и частичная потеря​ Многие народные целители​ прогреваний, а также​Артериограмму​ первую помощь самостоятельно.

​случайном вытягивании​Как восстановиться после​ малых. Движения.

​ явление требует специального​ подвижность и работу​ замедление играет огромную​ посредством иммобилизации.​ поторопиться. Далее работа​ они одинаковы у​ противном случае это​

​Если хотя бы одна​ этой «работы» человеку​ пульса;​ рекомендуют прикладывать на​ процедуры, в ходе​

​(контрастное рентген-исследование сосуда)​Оказание первой помощи при​.​

​ замены тазобедренного сустава​Как восстановиться после​В преимущественной части случаев​Кисти нужно завести за​

​ лечения у невролога.​ поврежденной руки.​ роль. Если все​

Лечение вывихов локтевого сустава

Вывих локтевого сустава подлежит вправлению и обездвиживанию (для заживления связующих хрящей). Через сустав предплечья (локтя) происходит кровоснабжение кисти, пальцев и предплечья.

При вывихе ток крови пережимается, возможно защемление нервных волокон. Поэтому надо быстро доставить больного в травматологический пункт.

Что сделает врач? После визуального осмотра травматолог назначит рентген сустава с целью выяснить степень его поражения, величину сдвига кости, наличие повреждения мышц и других мягких тканей, нервных окончаний.

От этих данный будет зависеть способ вправления и длительность иммобилизации (обездвиживания) сустава.

После рентгенограммы больному вправляют травмированное предплечье. Как правило, манипуляции совершают под общим наркозом. Как вправляется вывих?

Для установки головки кости на место сустав растягивают и направляют головку в правильное расположение внутри суставной сумки. Для растягивания сустава локоть сгибают насколько возможно, дальнейшие манипуляции выполняются руками врача.

В сложных случаях, когда повреждены связки, артерии, нервы, необходима хирургическая операция для восстановления связочного аппарата, кровяного и нервного сообщения между конечностью и корпусом.

Вывих сустава сопровождается разрывом или надрывами хрящевой ткани. Для заживления хряща локоть обездвиживают гипсовой повязкой. Чем сильнее вывих и чем сложнее травма, тем больший срок иммобилизации необходим для срастания тканей.

После иммобилизации наступает сложный период разработки сустава.

Во время лечения пациентов, которым был диагностирован вывих локтевого сустава, специалисты выполняют следующие действия:

вводят пациента в общий наркоз;

выполняют вправление вывиха;

накладывают шину (гипсовую).

В большинстве случаев срок иммобилизации не превышает 10 дней, после чего пациенты направляются на реабилитацию. Курс лечения (если у больного не случились осложнения) составляет 5 недель, но в некоторых случаях может увеличиться до 7 недель.

При лечении сложных вывихов локтевого сустава, при которых у пациентов затронуты нервы, необходима хирургическая операция, после чего больные получают консультацию у неврологов.

Оперативное вмешательство требуется и в тех случаях, когда во время вывиха была повреждена артерия. Во время такой операции хирург вправляет вывих и восстанавливает кровообращение в повреждённой верхней конечности.

После хирургического лечения больным необходима длительная реабилитация, затягивающаяся порой не долгие месяцы, а иногда и годы.

Все, без исключения пациенты, у которых был диагностирован вывих локтевого сустава, должны проходить реабилитацию, цель которой заключается в восстановлении двигательных функций локтевого сустава.

Обычно больным проводятся следующие физиотерапевтические мероприятия:

Большую пользу пациентам приносят занятия лечебной физкультурой, во время которой восстанавливается функциональность повреждённой верхней конечности. Комплекс упражнений больные должны выполнять ежедневно, делая до 4-х подходов.

Занятия лечебной физкультурой проводятся в течение 2-х недель, после чего можно переходить к водным процедурам. Специалисты рекомендуют пациентам посещение бассейна, как с пресной, так и с солёной водой.

Спустя несколько месяцев после получения травмы больные могут начать заниматься спортом, дозировано давая локтевому суставу физические нагрузки. .

К основным методам лечения относят консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Принцип лечения зависит от симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Щадящим методом является вправление локтевого сустава под местной или общей анестезией.

При хирургическом лечении имея доступ к сосудам, связкам и мягким тканям вправляют не только вывихнутый сустав, но и устраняют повреждение околосуставных тканей.

Для качественного лечения и благоприятного процесса выздоровления пациенту с вывихом сустава показан комплекс терапевтических действий, не зависимо от способа лечения.

В первую очередь поврежденный сустав вправляют на место, а руку фиксируют гипсовой шиной.

Обездвиженная рука должна находиться в состоянии покоя около 10 дней. Именно столько необходимо для естественной регенерации костной ткани и соединительных связок.

После снятия фиксации, чтобы вернуть подвижность и полную функциональность руки, необходима длительная реабилитация. Ещё при фиксирующей шине допускают несложные движения пальцами пораженной руки, чтобы не нарушать кровообращение и исключить некроз мягких тканей.

Во время реабилитации кроме комплекса упражнений для разработки конечности, рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры:

• Массаж
• Ультразвук
• Магнитотерапия
• Лазерные процедуры

Важно знать, что массаж в области поражения крайне нежелателен. Эффективным в этом случае будет массаж кисти и плеча руки.

Так же, как и большинство травм, вывих нельзя греть. Тепло может спровоцировать осложнения или усугубить состояние мягких тканей окружающих сустав.

В первые часы после травмы показан холод, он снимет воспаление и снимет болевой синдром. Но и с холодом следует быть осторожным и не прикладывать холодный компрессор более чем на 30–40 минут.

Медикаментозное лечение при вывихе как таковое отсутствует, только вспомогательные препараты для укрепления организма, витаминные комплексы и препараты с кальцием для укрепления костей.

В первые трое суток после травмы допускают прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Нередко вывих локтевого сустава лечат народными методами. После вправления происходит длительный восстановительный период, а народные средства незаменимы в этот период.

К популярным и эффективным вспомогательным способам относят компрессы на травах и привычных продуктах:

1. Луковая кашица. Измельченный репчатый лук смешивают с сахарным песком и накладывают на поврежденное место на 5–6 часов. Этим средством за сутки можно снять сильное воспаление и обширный отек.

2. Полынь-трава. Кашицу целебного растения прикладывают к поврежденному участку для снятия боли и воспаления.

3. Молочный компресс. Горячее молоко хоть и не снимает отечность, но помогает регенерации соединительной ткани и способствует быстрому заживлению.

4. Настои. Настойки на листьях лавра и прополис на спирту помогают восстановить пораженные связки. В жидкости пропитывают бинты и, не затягивая, обматывают локоть.

​ наркоза. Реабилит…​ части поврежденного сустава….​ сустава Колено до​ логте до 90​ в пальцах.​ нервов, проходящих около​Также советуем прочитать​ помощь поможет восстановить​

​ не забывая при​ пошевелить рукой. Также​​ рядом.

Но если​​ явление. Если это​Восстановление сменяется долгой реабилитацией.

​ может врач в​ затем смочить в​. ​ в возвращении поврежденного​К травмированному суставу приложить​ после травмы.

Как​Локтевой сустав представлен в​Артроскопия коленного сустава:​ и после проведения​ градусного угла, а​Главные восстанавливающие мероприятия проводятся​.

Оказание первой помощи

Самостоятельно разрабатывать руку после травмы, вправлять сустав в домашних условиях категорически запрещается. При вывихе сустава необходима профессиональная медицинская помощь. Но можно облегчить состояние пациента, воспользовавшись следующими мерами:

1. Снять отек и уменьшить боль поможет лёд. Для этого необходимо засыпать лёд в грелку или целлофан и приложить к месту травмы.
2. Надеть фиксирующую повязку. Крайне важно обеспечить полную иммобилизацию руки. Уменьшить интенсивность проявления симптомов вывиха можно, если зафиксировать руку таким образом, чтобы обеспечить отток крови.
3. Доставить пациента к врачу. Восстановить руку после вывиха сустава локтя не так и просто, приходится учитывать многие факторы, и назначать лечение, продумывая возможные осложнения. Сделать это сможет только грамотный врач.

Последствия вывиха могут стать причиной инвалидности пациента. Промедление и позднее обращение к врачу приводят к сложной и длительной терапии.

Как вправить вывих локтевого сустава

По сравнению с вправлением других суставов, процедура проходит практически безболезненно и быстро. О том, что кости встали на место, свидетельствует характерный щелчок. Если процедура прошла успешно, врач накладывает шину и фиксирует поврежденную конечность на неделю с помощью шины. Также просто вправить подвывих.

Если во время травмы наносится вред плечевой артерии, это приводит к нарушению нормальной циркуляции крови. В процессе вывиха нередко диагностируется перелом венечного отростка, повреждение локтевого нерва. Во всех этих случаях потребуется проведение оперативного вмешательства.

При подозрении на вывих ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить локтевой сустав. Желательно зафиксировать повреждённую руку при помощи шины или любых подручных средств (верхняя конечность должна быть в подвешенном состоянии).

Все движения следует делать с предельной осторожностью, так как велик риск повреждения нервов или артерии, расположенных в области локтевого сустава.

Для снятия болевого синдрома пострадавшему необходимо дать любой обезболивающий медицинский препарат, который есть в аптечке. После этого больного следует транспортировать в ближайшее медицинское учреждение.

Последствия вывиха локтя

Избежать последствий и осложнений после вывиха локтевого сустава можно в случае своевременного обращения к врачу и правильно оказанной первой медицинской помощи.

Благоприятный исход травмы возможен при отсутствии повреждений нервов и сосудов. Незначительные повреждения мягких тканей не станут препятствием к полному выздоровлению.

Существует риск нарушений подвижности сустава при несоблюдении приписанного режима или отсутствии должного реабилитационного периода. Также существует опасность развития остеоартрита, при котором поврежденный сустав изнашивается быстрее естественного старения.

При должной реабилитации в скором времени человек вернется к привычному образу жизни, это не повлияет на его работоспособность, а к руке вернется прежняя сила.

Профилактика

В целях профилактики вывихов локтевого сустава людям необходимо:

соблюдать осторожность при передвижении, особенно в зимнее время года;

употреблять в пищу необходимое количество витаминов, минералов, кальция и других полезных веществ;

при появлении болевого синдрома в области локтевого сустава обращаться в медицинское учреждение и т. д.

источник