Вольтарен можно ли при отеках

Исследование эффективности применения препарата Вольтарен Эмульгель для лечения отёка лодыжки при спортивных травмах. Двойное слепое плацебо контролируемое исследование.

Резюме по материалам статьи Diebschlag W. Didofenac bei stumpf–traumatischen Sprunggelenkschwellungen – Volumetrische Verlaufsbestimmung im plazebokontrollierten Doppelblindversuch. Fortschr. Med. 104, 437–440 (1986)

Введение

Повреждения лодыжки — вывихи и растяжения — встречаются как у обывателей, ведущих активный образ жизни, так и у профессиональных спортсменов, которые привыкли к повышенным нагрузкам на связочный аппарат и суставы. Впрочем, спортсмены-любители тоже нередко подвергают себя чрезмерным нагрузкам, особенно в случае нерегулярных тренировок и при неправильном выборе экипировки.

Вывихи лодыжки в латеральном направлении затрагивают переднюю и заднюю малую и большеберцовую, переднюю и заднюю таранно-большеберцовую, пяточно-большеберцовую связки, в медиальном направлении — дельтовидную, переднюю и заднюю таранно-малоберцовую, пяточно-малоберцовую, ладьевидно-малоберцовую связки.

Микротравмы различной интенсивности ведут к появлению классических симптомов: отёка, покраснения, воспаления, боли.

Ниже представлены результаты рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования препарата Вольтарен Эмульгель у людей с травмами лодыжки.

Методы исследования

Измерение объёма методом погружения

Измерение объёма тел с неровной формой поверхности, как, например, нижняя часть ноги (лодыжка, стопа) чаще всего производится с использованием метода измерения вытесненной жидкости. Для измерения использовался метод Dubreuil-а — достоверный и обеспечивающий высокий уровень объективности.

Если исследователь задаётся целью получить быстрые и точные значения объёма конечности на любом уровне метод измерения должен:

• быть достаточно объективным;
• простым в применении;
• и быстрым, поскольку в процессе измерения перераспределение крови может повлиять на результат.

Эти требования полностью выполняются при использовании аппарата Diebschlag для измерения объёма конечностей или их частей. Исследование занимает менее 30 секунд, независимо от объема конечности, точность метода составляет 2мл, для среднего объёма в 3000мл. Таким образом погрешность составляет 0,07%.

Аппарат состоит из стеклянной трубки, частично заполненной водой определённой температуры. Высота столба жидкости может регулироваться при помощи насоса. Температура воды комфортна для нижней конечности. После электронной регистрации уровня жидкости, конечность, объём которой требуется измерить, свободно погружается в сосуд, до нанесенной на конечность метки, что заставляет уровень жидкости в сосуде повыситься. Уровень жидкости повторно регистрируется. По разнице уровней жидкости производится измерение итогового объёма конечности.

Материал исследования

В исследовании приняло участие 20 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет, с различными травматическими повреждениями лодыжки (кроме разрыва связок и переломов). Пациенты включались в исследование не позднее, чем в течении 24 часов после получения травмы. Производилась пометка уровней погружения в жидкость обоих ног, и маркировалась травмированная нога. Далее сравнивалась степень выраженности отёка между здоровой и повреждённой ногой. В исследование включались только пациенты с разницей объёмов между здоровой и травмированной ногой более 1%.

10 пациентов получали местную терапию препаратом Вольтарен Эмульгель по схеме: 3 раза в день через каждые 8 часов, а 10 пациентов получали терапию плацебо. Длительность лечения составила 15 дней. Замер объёмов конечностей делали ежедневно в после чего пациент отмечал интенсивность боли по аналоговой шкале боли.

Результаты

Вольтарен Эмульгель разработан и производится швейцарской компанией «Новартис Консьюмер Хелс»

источник

Как лечить заболевания щитовидной железы гелем Вольтарен?

Боли, возникающие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, могут доставлять дискомфорт. Устранить их помогут нестероидные противовоспалительные средства для местного применения, такие как Вольтарен гель.

Состав

Активным веществом препарата является диклофенак. Концентрация действующего компонента может составлять 1 или 2 %.

Дополнительными составляющими являются:

• диэтиламин;
• цетомакрогол 1000;
• пропиленгликоль;
• карбопол 974 Р;
• изопропиловый спирт;
• ароматический крем 45;
• цетиол LC;
• очищенная вода;
• жидкий парафин.

Фармакологическое действие геля Вольтарен

Вольтарен Эмульгель является НПВС для наружного применения. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, местное согревающее действие. Устраняет боль травматического и ревматического происхождения. Снимает воспаление, уменьшает отечность, делает суставы более подвижными.

Если применять лекарство в соответствии с рекомендациями производителя, абсорбируется менее 6% диклофенака. Время полувыведения активных метаболитов составляет 1-3 часа.

Показания к применению

Использование геля возможно при:

• болях в спине, возникших на фоне дегенеративно-воспалительных болезней опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, радикулит, прострелы в пояснице, остеохондроз, раздражение или компрессия седалищного нерва);
• мышечной боли, вызванной травмами, ушибами, растяжениями, интенсивными физическими нагрузками;
• боли в суставах, обусловленной остеоартрозом или ревматоидным артритом;
• воспаленных тканях и суставах у людей с травмами и ревматическими патологиями (бурсит, тендовагинит, синдром запястного канала, поражение околосуставных тканей);
• невралгии;
• подагре.

При заболеваниях щитовидной железы

Еще одним показанием к использованию лекарства являются выраженные боли в области щитовидной железы, обусловленные тиреоидитом. Использование геля в этом случае направлено на устранение симптомов. Вольтарен применяется для снятия воспаления и боли.

Применение и дозировка геля Вольтарен

Медикамент предназначен для наружного применения. Препарат наносят каждые 12 часов (дважды в день). Гель распределяют по больному участку тела и слегка втирают в кожу. Делать это рекомендуется утром и вечером. После нанесения средства руки моют с мылом. Исключение — случаи, когда боль локализуется в области кистей.

Количество используемого геля определяют на глаз, в зависимости от площади пораженного участка. За 1 раз можно наносить от 2 до 4 г препарата (соответствует размеру грецкого ореха).

Длительность терапии устанавливает доктор, отталкиваясь от поставленного диагноза и наблюдаемого эффекта. Если с начала использования Вольтарена проходит неделя, а самочувствие остается прежним или ухудшается, нужно связаться с доктором. Применять лекарство более 2 недель без разрешения врача нельзя.

Применение геля Вольтарен при тиреоидитах

Тиреоидит представляет собой воспаление щитовидной железы. Лечение данного заболевания является консервативным. Упор делается на противовоспалительную терапию, в рамках которой назначаются НПВП для наружного и перорального применения.

Вольтарен при тиреоидитах используют перед сном. Препарат наносят на шею, после чего обработанное место закрывают бинтовой повязкой. В первый раз аппликацию снимают через 15 минут, во второй — через 30-40, в третий — через 1-2 часа. При отсутствии побочных эффектов компресс разрешается оставлять на всю ночь. Для закрепления результата нужно сделать 8-10 аппликаций.

Противопоказания к применению

Вольтарен в форме геля не используют при:

• индивидуальной непереносимости диклофенака либо вспомогательных веществ;
• нарушенной целостности кожного покрова;
• склонности к развитию астматических приступов, острых ринитов или сыпи при использовании АСК либо других НПВС;
• беременности (3 триместр);
• лечении пациентов детского возраста (до 12 лет);
• кормлении грудью.

Относительными противопоказаниями являются:

• обострение печеночной порфирии;
• бронхиальная астма;
• тяжелые нарушения функции почек, печени;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
• пожилой возраст;
• хроническая сердечная недостаточность;
• беременность (1, 2 триместры).

Побочное действие геля Вольтарен

Использование геля при поражениях суставов и заболеваниях мягких тканей может сопровождаться кожными реакциями в месте нанесения. В большинстве случаев такие симптомы проходят быстро и бесследно.

Вольтарен может вызывать побочные реакции со стороны следующих систем организма:

• респираторная система: бронхоспастические реакции, удушье (крайне редко);
• иммунная система: реакции аллергического характера (крапивная сыпь, отек Квинке у людей с непереносимостью диклофенака или дополнительных компонентов), генерализованная кожная сыпь (крайне редко);
• кожные покровы: сильное покраснение кожи, дерматиты, в том числе контактный дерматит с зудом, сыпью, экземой, отечностью, шелушением, везикулами, папулами (часто), буллезный дерматит (редко), фотосенсибилизация (крайне редко).

Также возможно появление пустулезных высыпаний, но происходит это крайне редко.

Особые указания

Место нанесения геля можно закрывать бинтом. Использовать воздухонепроницаемые окклюзионные повязки не разрешается.

Дополнительные компоненты препарата могут вызывать покраснение глаз и слезотечение, раздражать слизистые оболочки, вызывать развитие местных кожных реакций (в т. ч. контактного дерматита). После использование геля нужно тщательно мыть руки.

Наносить препарат нужно на неповрежденную кожу. При наличии ссадин, язв или открытых ран от применения Вольтарена следует отказаться.

Если на обрабатываемом участке кожи появилась сыпь, терапию нужно прекратить.

Можно ли при беременности и грудном вскармливании?

Применять лекарство можно в первые 6 месяцев беременности. Прежде чем назначать гель, врач должен оценить соотношение риска для будущего ребенка и ожидаемой пользы для пациентки. Использование лекарства в 3 триместре чревато понижением маточного тонуса и/или преждевременным закрытием артериального протока плода. Поэтому за 3 месяца до родов применение геля прекращают.

Сведений о том, выделяется ли диклофенак с материнским молоком, нет. Это не позволяет применять Вольтарен для лечения кормящих женщин. Если врач считает, что пациентка не сможет обойтись без использования геля, он должен рассказать об особенностях применения средства в период лактации:

• не применять длительно;
• не наносить на большие участки кожи;
• не наносить на ареолы.

Будет хорошо, если женщина не будет кормить грудью во время использования геля.

Применение у детей

Гель назначают, если ребенку исполнилось 12 лет.

источник

Мазь Вольтарен: возможно это то, что нужно Вам

Одна из форм лекарств с действующим веществом Диклофенак – Мазь Вольтарен. Диклофенак — это НПВС (нестероидное противовоспалительное средство), оно присутствует в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Краткое описание

В середине 20-го века было известно только одно НПВС – ацетилсалициловая кислота, Аспирин, но уже в 1966г. ученые разработали значительно улучшенный препарат Диклофенак, который обладал мощным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. В ходе экспериментов был выявлен механизм действия – торможение биосинтеза простагладинов, сдерживание миграции лейкоцитов к месту воспаления.

Его начали применять для лечения ревматологических болезней. Далее область применения была значительно расширена, так как препарат показал замечательные характеристики.

Области применения Диклофенака:

• Офтальмология
• Спортивная медицина
• Неврология
• Гинекология
• Урология
• Онкология
• Хирургия
• Травматология

Даже сейчас, когда появляются все новые и новые средства, это лекарственное средство наиболее популярно среди НПВС. Его выпускают в следующих формах:

• Мази (гели)
• Таблетки, капсулы
• Суппозитории
• Пластыри
• Растворы для инъекций
• Спреи

Если применять НПВС местно, локально, все нежелательные воздействия на организм пациента приближаются к нулю. При всасывании препарата непосредственно в очаг болезни достигается наиболее эффективное воздействие. Поэтому, во многих случаях, самый предпочтительный способ лечения – в виде мази.

На основе Диклофенака, в настоящее время, создан современный препарат – Мазь Вольтарен.

Когда поможет Мазь Вольтарен

При непосредственном нанесении на место лечения, Мазь Вольтарен устраняет отеки, снимает воспаление и обезболивает. При травмах ускоряет восстановление повреждений на клеточном уровне. Ее действие крайне эффективно.

Мазь Вольтарен используется:

1. Для снятия болевого синдрома в спине при дегенеративных и воспалительных заболеваниях позвоночника.
2. Для устранения боли в суставах коленей, пальцев рук и т. п.
3. Для лечения болей в мышцах при травмах, ушибах, растяжениях.
4. Для устранения отеков и воспалений в суставах и мягких тканях из-за травм и ревматических заболеваний.
5. Для ускорения восстановления клеточной ткани в мышцах, суставах, сухожилиях после травм и заболеваний.

Итак, список заболеваний, когда поможет Мазь Вольтарен:

• Травмы мышц, сухожилий, суставов, в т.ч. спортивные
• Периартрит
• Ревматизм мягких тканей
• Люмбаго
• Артрит
• Ишиас
• Бурсит
• Вывихи
• Гематомы
• Радикулит
• Остеоартроз
• Ревматоидный артрит
• Тендоваганит
• Остеохондроз
• Тендонит
• Миалгия

Безопасность применения

Для эффективного лечения Мазь Вольтарен наносится на болезненный участок с непораженной кожей 3-4 раза в сутки тонким слоем в течение двух недель, возможно при лечении суставов продолжать лечение до трех недель. Недопустим контакт мази с глазами. После нанесения мази требуется вымыть руки.

Не следует накладывать на место нанесения герметичную повязку.

Мазь Вольтарен нельзя применять в случаях:

• Повышенной чувствительности к Диклофенаку
• Возраста ребенка от 1 до 6 лет
• Реакции на НПВС в виде бронхиальной астмы, острого ринита и кожных высыпаний
• Беременности в III триместре
• Грудного вскармливания
• Повреждения кожи в месте, где будет проводиться лечение.

При местном применении всасываемость препарата чрезвычайно мала, не более 6%, поэтому частота возникновения побочных действий невелика, чаще всего это, не сильные и быстро проходящие кожные реакции.

Возможные проявления в редких случаях:

• Контактный дерматит – аллергический и неаллергический, покраснение, отечность, крапивница
• Бронхоспазм
• Ангионевротический отек
• Реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к свету)
• Буллезный дерматит
• Гиперчувствительность

При появлении побочных реакций или при случайном применении мази в количестве, содержащем более 1000мг Диклофенака, возможно возникновение нежелательных последствий, в таких случаях рекомендуется консультация врача.

Если Мазь Вольтарен применялась вместе с лекарствами, вызывающими фотосенсибилизацию, то вероятно усиление их воздействия.

Мазь Вольтарен применять с осторожностью при следующих состояниях:

• Бронхиальная астма
• Возраст после 65 лет
• Беременность I и II триместр
• Хроническая сердечная недостаточность
• Тяжелые нарушения в функционировании почек и печени
• Печеночная порфирия
• Язвы в желудочно-кишечном тракте
• Длительное, более двух недель, применение.

Выпуск

Мазь Вольтарен производится во многих странах. На российском рынке представлены следующие формы по цене от 340р. за 100г.:

Вольтарен эмульгель при боли в суставах 100г, 1%, производство Швейцария.

Вольтарен эмульгель 20г, 50г, 100г, 1%, производство Германия

Также можно приобрести аналоги Мази Вольтарен:

• Диклак гель 50г, 100г, 5%, Германия
• Дикловит гель 20г, 1%, Россия
• Диклоген, Диклоран, Диклофенак гель 30г, 1%, Индия
• Диклофенак гель 40г, 1%, Сербия
• Диклофенак гель 30г, 5%, Россия
• Диклофенак-Акри мазь 30г, 1%, Россия
• Диклофенак-Акри гель 30г, 1%, Россия
• Диклофенак-МФФ мазь 30г, 2%, Россия
• Ортофен мазь 30г, 50г, 2%, Россия

Основные факты о Вольтарене Вы можете из видео.

Препарат продается без рецепта врача, доступен и рекомендуется для широкого применения в вышеуказанных случаях. Эффективность препарата доказывается множеством положительных отзывов при его применении. Желательно наличие Мази Вольтарен в любой аптечке.

источник

Чем нас лечат: Вольтарен. Гель и пластыри против боли в мышцах и суставах

Помогает ли популярное средство Вольтарен от боли в мышцах и суставах, чем отличаются разные заболевания суставов и кому не стоит использовать основанные на действующем веществе Вольтарена препараты, читайте в рубрике «Чем нас лечат» Indicator.Ru.

Препарат Вольтарен составил 0,53% стоимостного объема продаж на фармацевтическом рынке в июле. По данным аналитической компании DSM Group, он поднялся на одиннадцатое место в списке самых продаваемых лекарств в российских аптеках, обогнав другой противовоспалительный и обезболивающий препарат, Найз, и препарат от гипертонии Лозап.

Боль, как ее ты ни назови

Вольтарен в формах геля и пластыря рекомендуется при болях в спине, шее, суставах и мышцах. У этих болей может быть различное происхождение. Конкретно этот препарат борется с теми, которые возникают при воспалительных и дегенеративных поражениях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас), ревматоидном артрите, воспалениях суставов и травмах мышц или суставов, растяжениях, воспалениях и отеках мягких тканей. Расскажем вкратце об этих болезнях.

С «болезнью королей», подагрой (о ней и о ревматоидном артрите можно прочитать подробнее в нашем рассказе о Фастум-геле), дело обстоит гораздо проще: она начинается из-за накопления уратов (солей мочевой кислоты) в тканях, поэтому диета и смена образа жизни могут помочь не хуже любых лекарств.

Радикулитом называют поражение выходящих из позвонков отростков (корешков) спинного мозга. Очень часто встречается пояснично-крестцовый радикулит, при котором больше всего страдает отдел позвоночника у нижней части спины. При резких движениях боль усиливается, может отдаваться в ноге. Больному хочется согнуть ногу, когда он лежит, чтобы уменьшить болевые ощущения. Ишиас — это разновидность радикулита, когда поражается седалищный нерв, корешки которого заходят в крестцовый отдел позвоночника. В отличие от предыдущих состояний, люмбаго — это даже не заболевание в прямом смысле этого слова. Так называют резкую боль в пояснице (в народе — «прострел»), хотя у нее могут быть разные причины.

Ревматоидным артритом называют сложную комплексную болезнь суставов (об их строении мы уже подробно рассказывали в статье про хондропротекторы), при которой поражается много мелких суставов сразу. Поскольку у ревматоидного артрита нет одной четкой причины, нельзя сказать, с чем надо бороться в первую очередь: с воспалением, инфекцией, аутоиммунными реакциями (когда иммунитет работает против собственного организма) или с другими проблемами. Но облегчение боли здесь бы точно не помешало.

Эти заболевания и симптомы могут быть вызваны разными причинами, но все они связаны с болью и воспалением. Иногда такие болезни излечимы, иногда нет. И здесь на помощь мог бы прийти противовоспалительный и обезболивающий препарат. Давайте узнаем, подходит ли Вольтарен на эту роль.

Из чего же, из чего

Главный действующий компонент Вольтарена — диклофенак (в форме диклофенака натрия). Диклофенак появился в 1966 году и стал одним из первых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся также ибупрофен (известный нам как Нурофен), кетопрофен (продающийся в форме Фастум-геля), аспирин и другие производные уксусной кислоты с ароматическими «колечками», повернутыми по отношению друг к другу. На тот момент ученые уже понимали, какой примерно должна быть структура молекулы, которую они хотят получить, и открытие не стало случайным, а оказалось результатом планомерного поиска, как рассказывает статья об истории диклофенака.

Название diclophenac составлено из сокращенного химического наименования 2-(2,6-dichloranilino) phenylacetic acid (дихлорфенил фенилуксусной кислоты). Оно отражает структуру молекулы: два хлора на одном ароматическом «колечке» и второе «колечко» с остатком уксусной кислоты

Молекулы с такой структурой должны уметь связывать в организме фермент циклооксигеназу (ЦОГ), поэтому их и выбрали в качестве новых НПВП. Циклооксигеназа, которая для постоянных читателей рубрики уже стала старой знакомой, может быть и «хорошей», и «плохой». «Хорошая» циклооксигеназа носит номер I и работает в организме всегда, участвуя в уйме важных реакций в слизистых оболочках. Она производит из арахидоновой кислоты липидные биологические вещества — простагландины, причем те, без которых бронхи становятся менее проходимыми, а слизь в оболочке желудка хуже защищает стенки от соляной кислоты, что может привести к язве.

«Плохая» циклооксигеназа (ЦОГ II) активируется только при воспалениях и патологических процессах и в меньшем количестве клеток. Во время болезни она поднимает в организме тревогу, и именно с ней противовоспалительные препараты и хотят бороться.

Циклооксигеназы I и II очень похожи — даже вы с трудом можете их различить, не то что какой-то диклофенак

Как вы видите на картинке, отличить их не так-то легко: из значимых для работы фермента аминокислот у них разница только в изолейцине (у первой) в 523 позиции (вторая на этом месте содержит валин). Поэтому «близорукие» лекарства, для которых важно лишь связаться с активной областью фермента, часто блокируют обе циклооксигеназы. От этого страдают бронхи, желудочно-кишечный тракт и почки. Так что, хотя диклофенак работает избирательно и в четыре раза чаще предпочитает ЦОГ-II, первой циклооксигеназе тоже иногда от него достается, но это общая проблема всех нестероидных противовоспалительных препаратов (более подробную историю про взаимоотношения циклооксигеназ можно прочитать в нашем рассказе о Нурофене).

От молекул до людей

Теоретически обоснованная работа в пробирке — это еще не окончательный показатель эффективности в организме человека, тем более если речь идет о препарате местного применения. Одно дело — выпить таблетку, вещества из которой попадут в кровь, и совсем другое — применять лекарство наружно, нанося мазь, гель или пластырь. Хотя, если мы хотим победить только вторую циклоокигеназу и не помешать первой работать в пищеварительном тракте, органах дыхания и почках, такой подход мог бы в этом помочь (конечно, если лекарство успешно проникает через кожу и достигает цели).

Обзор научных статей о применении этого вещества в виде гелей, кремов и пластырей показывает, что механизм его действия в этих случаях не совсем ясен, но это действие определенно есть. При этом известно, что в мягких тканях рядом с больным суставом и в синовиальной жидкости (которая находится внутри сустава и помогает поверхностям костей не истираться друг о друга) концентрация диклофенака достигает уровня в 20 раз выше, чем в крови. Правда, сам обзор был профинансирован компанией Новартис, производящей диклофенак. Возможно, есть и другие пути работы диклофенака, не только через подавление циклооскигеназ, но и через воздействия на сами простогландины и другие звенья этой цепочки воспаления, предполагают авторы другого обзора.

Согласно более свежей научной статье 2017 года, лекарство гораздо легче попадает в кровь, если оно вводится внутримышечно, чем если пациенты получили пластырь. Однако и побочные эффекты сводятся на нет: чем меньше диклофенака циркулирует в крови, тем меньше он связывает первую циклооксигеназу.

В списках (не) значился

Есть множество испытаний этого препарата на людях, и просто невозможно изучить их все. Тут на помощь могут прийти Кохрейновские обзоры.

источник

Вольтарен гель: отзывы, инструкция, дешевые аналоги

Вольтарен гель представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Предназначенный для наружного применения. Состав препарата, после нанесения на кожу, позволяет устранить болевой симптом, отечность и активизирует регенерацию клеток ускоряя процесс восстановления.

Лекарственное средство, в отличие от пероральных медикаментов, имеет небольшой список противопоказаний и побочных действий. Для достижения требуемого терапевтического эффекта важно придерживаться правил, которые описаны в инструкции.

Реализация медикамента в аптеках осуществляется без предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок хранения лекарственного препарата составляет 3 года при температуре не более 30 градусов Цельсия. Цена на Вольтарен гель в аптеках составляет в зависимости от концентрации активного компонента от 400 до 700 рублей за тубу, содержащую 100 граммов препарата.

Состав и фармакологическое действие Вольтарен геля

Вольтарен гель производится в виде геля, предназначенного для наружного применения. Препарат представляет собой однородную белую массу или кремообразную субстанцию желтоватого оттенка. Расфасовывается в ламинированные или алюминиевые тубы по 75 или 100 мл.

В аптеке можно приобрести препарата с концентрацией действующего компонента 1 или 2%. Основным активным действующим компонентом медикамента является диклофенак.

• макрогола цетостеарат;
• карбомеры;
• диэтиламин;
• кокоил каприлокапрат;
• изопропанол;
• ароматический крем 45 с бензилбензоатом;
• жидкий парафин;
• пропиленгликоль;
• вода.

Водно-спиртовая основа в составе Вольтарен геля оказывает охлаждающий и успокаивающий эффект.

Диклофенак всасывается через кожу в количестве, пропорциональном площади обработанной поверхности, и зависящем от суммарной дозы нанесенного препарата и степени гидратации кожи.

Активное соединение препарата задерживается и распределяется в подверженных воспалению тканях, где его содержание в 20 раз выше, чем в плазме крови. С белками плазмы связывается 99,7% диклофенака, из которых с альбуминами – 99,4%.

Метаболизм диклофенака частично осуществляется посредством глюкуронизации неизмененной молекулы, однако в основном этот процесс осуществляется за счет одно- и многократного гидроксилирования. Образуется несколько фенольных метаболитов, которые преобразуются в глюкуронидные конъюгаты. Существует два биологически активных фенольных метаболита, но их активность значительно ниже, чем у диклофенака.

Период полувыведения диклофенака – 1–2 часа. Период полувыведения метаболитов – от 1 до 3 часов. Основная часть метаболитов и диклофенака выводится из организма пациента посредством выделительной системы в составе мочи.

• Высокая эффективность средства
• Минимальная вероятность развития побочных эффектов
• Удобная форма лекарственного средства

• Запрет на применение в период беременности и грудного вскармливания
• Высокая стоимость медикамента
• Запрет на применение при лечении пациентов в возрасте до 12 лет

Инструкция по применению препарата

Препарат Вольтарен Эмульгель назначается при болевом синдроме и воспалении в суставах, связках и мышцах ревматического или травматического происхождения, а также способствует уменьшению болей и отечности, обусловленной воспалительным процессом, увеличивает подвижность суставов.

Показания к применению

Инструкция по применению Вольтарен геля рекомендуется применять для купирования болевых ощущений и воспалительных процессов при наличии патологий в работе опорно-двигательной системы.

1. Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника. Такими патологиями являются радикулит, люмбаго, ишиас и остеоартроз.
2. Боли в мышечных структурах, спровоцированные растяжениями, перенапряжениями, ушибами и травмами.
3. Воспаления и отечность мягких тканей и суставов, возникающие в результате травмирования и при возникновении ревматических патологий. Такими заболеваниями являются тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей и лучезапястный синдром тендовагинит.

Перед использование лекарственного средства следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом по данному вопросу.

Способ использования

Перед первым применением препарата из алюминиевой тубы пациенту необходимо проколоть ее защитную мембрану, используя для этого специальный выступ, находящийся вверху навинчивающейся крышки.

Инструкция по применению мази Вольтарен гель подразумевает исключительно наружное использование лечебного препарата. Пациентам, которые достигли возраста 12-ти лет, рекомендуют наносить гель на кожу над проблемной областью 3-4 раза в 24 часа, несильно втирая.

Используемое количество геля зависит от размера пораженного участка. Однократная доза лечебного средства варьируется в пределах 2 или 4 граммов. Такого количества препарата будет достаточно для нанесения на проблемные зоны площадью 40 см2 и соответственно 80 см2.

В случае, когда руки пациента не являются обрабатываемой зоной, после нанесения геля их необходимо хорошо вымыть. Продолжительность местной терапии зависит от заболевания и эффективности действия препарата.

При ревматических патологиях и посттравматических воспалениях врачи не советуют применять наружную формы Вольтарена на протяжении более 14-ти суток подряд. В случае нулевого эффекта или ухудшения состояния через 7 дней лечения, пациенту следует прекратить использования лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания препарата

При использовании лекарственного средства следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению.

• кормлении грудью;
• повреждении кожных покровов в области обработки;
• третьем триместре беременности;
• наличии склонности к развитию у пациента приступов бронхиальной астмы, острых ринитов или высыпаний на кожных покровах, которые развиваются при использовании лечебных средств из группы нестероидных противовоспалительных средств;
• возрасте пациента меньше 12 лет;
• гиперчувствительности больного к компонентам медикамента как к основному веществу, так и дополнительным соединениям.

Такими противопоказаниями считаются обострение печеночной порфирии, первый и второй триместры беременности, эрозивно-язвенные болезненные состояния желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелые патологии печени и почек, сердечная недостаточность.

Также требуется особая осторожность при наличии расстройств в системе свертываемости крови и при проведении медикаментозной терапии у пациентов пожилого возраста.

Побочные эффекты

Негативные побочные явления при наружном использовании геля Вольтарен в основном проявляются проходящими и умеренно выраженными местными кожными реакциями, наблюдаемыми в районе нанесения препарата.

В редких случаях при наличии персональной гиперчувствительности возможно развитие аллергических явлений.

У пациента может регистрироваться появление эритемы и разных дерматитов, которые характеризуются чувством зуда, экземой отечностью в месте нанесения, формированием сыпи папул и шелушением.

1. Пустулезных высыпаний.
2. Генерализованной сыпи.
3. Бронхоспастических реакций.
4. Буллезного дерматита.
5. Ангионевротического отека.
6. Крапивницы.
7. Приступов удушья.
8. Реакций фотосенсибилизации.

В случае перорального приема данного наружного лечебного средства допускают возможность возникновения системных негативных явлений, купирование которых осуществляется путем очистки ЖКТ при помощи сорбентов, также применяется в дальнейшем симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Вольтарен гель может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Вольтарен гель следует наносить только на неповрежденную кожу, не допуская попадания на открытые раны. После нанесения не следует использовать окклюзионную повязку. Нельзя допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

При обнаружении в области нанесения геля сыпи требуется незамедлительно прекратить дальнейшую терапию медикаментом. Степень проникновения активного ингредиента Вольтарен геля в молоко кормящей матери неизвестна. По этой причине не рекомендуется совмещение препарата с грудным вскармливанием.

В случае крайней необходимости использования геля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.

Лекарственное средство не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций, поэтому в процессе лечения разрешается управление транспортными средствами и потенциально опасными для жизни человека механизмами.

Отзывы о Вольтарен геле

Отзывы о Вольтарен геле свидетельствуют что препарат помогает большинству больных, которые его применяли для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома местного уровня.

Больные, использовавшие этот препарат, свидетельствуют о его быстром впитывании, а также об отсутствии неприятного запаха и цвета. Гель отличается высокой переносимостью и эффективностью, после нанесения средства не отмечается чувства жжения, покалывания или охлаждающего эффекта.

Отзыв пациента

Вольтарен гель является по мнению большинства врачей одним из лучших нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения. Гелевая форма препарата способствует быстрому проникновению в ткани. Возможно применение в виде компрессов при воспалительных и травматических повреждениях суставов, связок, сухожилий, мышц.

Препарат наносится местно, в кровь практически не попадает, не оставляет следов на одежде и не раздражает дыхательные пути. При обострениях остеохондроза очень эффективен. Достоинством лекарства является его небольшой расход при проведении лечебных процедур.

Одним из недостатков, на которые указывают больные является завышенная стоимость лекарственного средства. Несмотря на высокую эффективность средства пациенты указывают на наличие у Вольтарен геля аналогов которые стоят значительно дешевле.

Также к недостаткам лекарственного средства можно отнести запрет на применение в период беременности, кормления грудью и для лечения пациентов моложе 12 лет.

Аналоги препарата

В том случае если применение Вольтарен геля не дает положительного эффекта при проведении терапии, то рекомендуется его заменить на аналоги, которые обладают сходным воздействием на организм пациента.Кстати, можно использовать и таблетированную форму, к примеру, таблетки Мовалис.

источник