Первая помощь при отеке квинке у детей комаровский

Первая помощь при отеке квинке у детей комаровский

Отек квинке у ребенка первая помощь комаровский

Отек Квинке (гигантская крапивница) – опасное для здоровья и жизни состояние, развивающееся внезапно, часто без каких – либо видимых причин. Наиболее вероятно возникновение патологии в виде специфической реакции организма на вещество – аллерген.

Поэтому родителям, чьи дети страдают аллергией, необходимо иметь четкое представление о том, что такое отек Квинке, что может спровоцировать его появление, и, самое главное, как оказать крохе первую помощь.

Патология проявляется достаточно ярко, чаще всего проявляется в виде отека мягких тканей лица (губы, щеки, слизистые оболочки), шеи, конечностей, области паха. Наиболее опасным состоянием является отек гортани, так как в данном случае затрудняется процесс дыхания, что может спровоцировать развитие асфиксии, и, в конечном итоге, если вовремя не оказать первую помочь, привести к гибели ребенка.

Патология встречается часто. Наиболее подвержены развитию отека Квинке девочки, так как именно они более склонны к аллергическим реакциям, которые считаются основной причиной недуга.

Заболевание чаще всего носит врожденный характер, склонность к развитию патологии передается на генетическом уровне. Однако, нередки случаи и приобретенной формы отека Квинке.

Для того чтобы оградить ребенка от развития такого опасного состояния как отек Квинке, родители должны знать, какие именно причины могут привести к его появлению. Таких причин немало, и, в зависимости от этих неблагоприятных факторов, различают несколько форм патологии.

Патология данного вида представляет собой внезапную и немедленную реакцию, возникающую сразу же после контакта с раздражающим веществом. При контакте с аллергеном клетки иммунной системы выбрасывают в кровь особое вещество, повышенное содержание которого приводит к отечности мягких тканей и слизистых оболочек.

Причинами данного явления могут стать:

  • Пищевые продукты (мед, орехи, цитрусовые, коровье молоко, шоколад);
  • Летучие вещества, такие как домашняя пыль, пыльца цветущих растений;
  • Лекарственные препараты (антибиотики, витаминные комплексы, средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, йод);
  • Укусы насекомых, домашние клопы;
  • Шерсть и мельчайшие кусочки кожи домашних животных.

Данная форма чаще всего является врожденной.

Выявить причину развития данной формы заболевания несколько сложнее, так как патологическая реакция не всегда возникает сразу же после наступления неблагоприятных условий. Причинами развития недуга считаются:

  • Перенесенные малышом тяжелые инфекционные заболевания, вызывающие сбои в работе иммунной системы;
  • Пищевые и химические отравления;
  • Различного рода погодные условия окружающей среды (солнечный свет, низкая температура воздуха);
  • Частые стрессы, эмоциональные переживания.

Данная форма патологии встречается значительно реже, нежели аллергическая, и сложнее поддается лечению, так как сразу установить причину заболевания удается далеко не всегда.

Отек Квинке – заболевание, склонное к развитию рецидивов. И даже в том случае, если перенесенный приступ удалось успешно устранить и вылечить, патология может вернуться вновь. Появление рецидивов могут спровоцировать всевозможные заболевания внутренних органов и систем, такие как:

  • Заболевания печени (гепатиты различной формы);
  • Нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз);
  • Аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка);
  • Глистные инвазии;
  • Наличие в организме хронических воспалительных процессов (например, при невылеченном кариесе).

Отек Квинке может развиваться на различных участках тела ребенка. В зависимости от этого клинические проявления патологии бывают различными.

Область поражения Клинические проявления
Слизистые оболочки, подкожно-жировая клетчатка
  • Отеки мягких тканей и слизистых оболочек, развивающийся в течении нескольких минут. Как правило, отечность держится до нескольких часов (суток);
  • Увеличение размеров губ, щек, области лба, паха, конечностей;
  • При отеке слизистой оболочки рта нарушается речь, процесс глотания;
  • На пораженных участках тела отмечается специфическое покалывание;
  • Зуд и болезненные ощущения отсутствуют.
Гортань
  • Стремительное развитие симптомов;
  • Приступы удушья, затруднение дыхания;
  • Паника, тревожность;
  • Посинение кожных покровов, в особенности на лице;
  • Потеря голоса;
  • Кашель с кровью;
  • Возможно появление симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита, если область поражения охватывает другие органы дыхательной системы.
Органы ЖКТ
  • Стремительное развитие, иногда возможно отсутствие визуальных симптомов отечности;
  • Резкие колющие боли в животе;
  • Сильная рвота, диарея;
  • В кале можно различить элементы крови.
Головной мозг
  • Эпилептические припадки;
  • Нарушения зрения, речи;
  • Затруднение движения в одной половине тела;
  • Сильные мигрени, головокружения.
Другие органы
  • Задержка или отсутствие мочеиспускания;
  • Аритмия, боли в сердце;
  • Болезненность суставов, затруднения движения.

Клиническая картина патологии всегда хорошо выражена, поэтому диагностировать патологию не составляет особого труда. При обнаружении первых же симптомов необходимо срочно вызывать врача. В противном случае, опасные симптомы заболевания могут привести к летальному исходу, особенно в том случае, если имеет место отек гортани.

Фото отека Квинке у детей:

Для постановки диагноза врачу обычно бывает достаточно оценить клинические проявления патологии. Однако, для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо выявить вещество – раздражитель, контакт с которым провоцирует развитие недуга. Для этого пациенту назначают специальные аллергологические пробы.

При выявлении патологии ребенку назначают специальную терапию, однако, симптомы заболевания, как известно, развиваются неожиданно, могут возникнуть в любой момент. Именно поэтому родителям важно знать, как оказать ребенку первую помощь при отеке Квинке.

Прежде всего, необходимо оградить малыша от контакта с аллергеном, раздражающим веществом, которое спровоцировало развитие недуга. Для этого необходимо проветрить помещение, в котором находится малыш, промыть кожу ребенка проточной водой.

Если отек Квинке был вызван пищевой аллергией или отравлением, лучше всего промыть малышу желудок или дать кипяченой воды с активированным углем (любым другим средством – сорбентом). После этого необходим прием антигистаминного препарата в подходящей дозировке.

Медикаментозная терапия отека Квинке требует соблюдения определенной последовательности приема лекарственных средств. В первую очередь ребенку вводят препараты Адреналина (при сильно выраженной реакции), затем необходим прием гормональных препаратов, облегчающих симптомы патологии, и только после этого ребенку дают антигистаминные средства, устраняющие сам механизм развития заболевания в организме.

При неаллергическом отеке Квинке медикаментозное лечение заключается в введении препаратов плазмы, гормональных средств, содержащих мужские половые гормоны, антифибринолитических средств.

В том случае, если симптомы заболевания не представляют угрозы для жизни малыша, устранить их можно и во домашних условиях, используя для этого средства народной медицины:

  • В горячее молоко добавляют 1 гр. пищевой соды, остужают до комнатной температуры, дают выпить ребенку. Использовать данный рецепт можно только в том случае, если у малыша нет аллергических реакций на продукты питания.
  • Настой череды (1 ст. л. сухой травы на 200 мл. кипятка) делят на 3 приема, дают пить ребенку в течение дня. Это же средство можно использовать в качестве компрессов, которые в теплом виде прикладывают к пораженным участкам кожи.

Так как патология чаще всего имеет аллергическую природу, важно тщательно следить за тем, что ребенок употребляет в пищу. Из рациона малыша должны быть исключены все продукты, потребление которых может спровоцировать развитие аллергии.

Тем не менее, для полноценного развития ребенок должен получать все необходимые витамины и минералы, поэтому в его рационе должны присутствовать полезные, и в то же время гипоаллергенные продукты (каши, мясо кролика, индейки, овощи и фрукты).

Родители ребенка – аллергика должны иметь в своей аптечке специальные лекарственные препараты, которые помогут оказать крохе первую помощь в случае внезапного приступа:

  • Антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин);
  • Антигистаминные препараты для внутривенного введения (необходимы при о сильных приступах);
  • Гормональные препараты (Преднизолон);
  • Капли в нос, суживающие сосуды.

Детский врач Е.О, Комаровский считает отек Квинке состоянием, опасным для жизни ребенка. Связано это с тем, что симптоматика патологии развивается в считанные минуты, а при поражении области гортани заболевание может привести к смерти ребенка.

Поэтому родители должны знать, что необходимо предпринять при первых же проявлениях заболевания. При этом важно помнить, что ребенка необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, даже в том случае, если симптомы уже отступили.

Прежде всего, нельзя поддаваться панике, несмотря на то, что симптомы отека Квинке могут быть действительно страшными. Важно помнить, что состояние родителей передается и ребенку, что может только усугубить ситуацию.

Кроме того, не рекомендуется укладывать ребенка, так как горизонтальное положение тела может спровоцировать усиление симптомов. Лучше всего носить ребенка на руках в вертикальном положении (если это невозможно, его необходимо усадить).

Вчера мы с вами разобрали одну из серьезнейших аллергических проблем – отек Квинке, его основные причины и механизмы возникновения, суть реакции. Но как же определить, что развивается именно опасный отек Квинке, а не дерматит или другие проявления аллергии? У отека есть типичные проявления.

Ангионевротический отек возникает порой очень неожиданно для родителей, особенно быстро он возникает при укусах насекомых или введении лекарств внутримышечно или внутривенно. Обычно такой отек имеет типичные локализации, обычно в зоне мягких тканей:
— веки, нос или губы, язык, ушки,
— половые органы,
— кисти или стопы,
— область шеи и верхней части груди.

Это места где много рыхло расположенной подкожной клетчатки и между клетками есть значительное расстояние, где может копиться жидкость. В некоторых случаях отек может достигнуть очень большого размера, может перемещаться с одного места на другое, например, перетекать с лица на область шеи и утяжелять состояние. При этом место отека плотное на ощупь, но при этом безболезненное, если на него надавить пальцами, не остаются ямки в ткани, как при обычных отеках.

Зачастую примерно в половине случаев отек Квинке сочетается с проявлениями острой крапивницы, о которой разговор будет отдельным. При этом на теле возникают неприятные ощущения и типичный кожный рисунок – красные волдыри с мучительным зудом размером от просяного зернышка до пятирублевой монеты. При этом пузыри могут сливаться в сплошные причудливые формы, образуя кольца, островки или дуги. Крапивница сама по себе выглядит очень неприятно и пугающе, но жизни в большинстве своем не угрожает, чего не скажешь о самом ангионевротическом отеке. Его локализация в области языка и губ, либо шеи и гортани, которая возникает в 20-30% случаев, может приводить к удушью и угрозе жизни малыша.

Отек гортани проявляется изначально охриплостью в голове и появлением лающего, каркающего кашля, постепенно становится труднее дышать, кожа на лице начинает сначала синеть, из-за застоя крови в венах головы, а затем, по мере прогрессирования отека – бледнеет. Отек гортани в случае легкого течения или состояния средней тяжести может длиться от нескольких часов до суток, он редко бывает более длительным.

Ангионевротический отек может локализоваться в пищеварительной системе и проявляется вначале неприятными ощущениями и покалыванием в области неба и языка, а затем возникают боли в животе, появляется понос и рвота. Боли возникают из-за отечности и сдавливания петель кишечника рыхлой соединительной тканью в зоне живота. Ангионевротический отек в редких случаях может проявить себя отеком в зоне мозговых оболочек – тогда возникают менингеальные симптомы – заторможенность, ригидность мышц затылка (ребенку невозможно привести голову и подбородок, чтобы он мог коснуться им груди), возникают сильнейшие головные боли с рвотой и судорогами. В любых случаях при отеке Квинке могут быть проявления возбуждения, лихорадки (но температура не поднимается очень высоко), боли в области суставов и нарушений сознания.

Советуем прочитать:  Отек между стопой и голенью

Ангионевротический отек – это неотложное состояние, он требует оказания медикаментозной помощи немедленно, как только отек заподозрен. Из всего обсуждения мы с вами поняли, что причина, которая могла вызвать отек Квинке, сразу может быть и не определена (если это не укус насекомого или укол лекарства, что точно связано), но времени на это нет, необходимо быстро оказывать помощь. Как это сделать?

Алгоритм оказания первой помощи.

Прежде всего – напоминаю одну обязательную вещь, нельзя поддаваться панике, ребенку не нужны ваши истерики, ему нужна четкая и быстрая помощь. К тому же ваши крики и слезы напугают его еще больше, что усилит проявления отека. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, даже если состояние ребенка вроде бы стабильное и удовлетворительное. До приезда врачей необходимо выполнить ряд мероприятий.

1.По возможности, необходимо прекратить контакт с аллергеном, если это укус насекомого – извлечь из ранки жало, если это лекарство – прекратить его введение, если это еда – немедленно промыть желудок, чтобы уменьшить всасывание вещества в кровь. Ребенка нужно уложить в кровать или даже на пол, на ровную поверхность и приподнять ему ноги для усиления оттока от них крови к телу.

2. Выше места укуса или инъекции, если это конечности, наложить жгут, это замедлит отток яда или препарата от конечности в кровь. На место укуса положить холод (лед в тряпочке, салфетку с холодной водой – это вызовет спазм сосудов и замедлит всасывание.

3. Напоить ребенка жидкостью очень обильно, вода должна быть без газов и комнатной температуры, это улучшит циркуляцию крови и разбавит концентрацию аллергена, усилит работу почек по его выведению. Детям старше трех лет можно дать щелочные растворы – «Нарзан», «Боржоми», раствор пищевой соды( полчайной ложки соды на стакан воды).

4. Для связывания остатков аллергена, особенно при реакции на продукты питания, необходимо дать ребенку сорбенты – пакетик Смекты детям до года, 2-3 пакетика детям до трех лет, Энтеросгель, можно на крайний случай растолочь в стакане воды 4-5 таблеток активированного угля.

5. Дать ребенку любой противоаллергический препарат, который есть под рукой – Супрастин, Тавегил, Фенистил в каплях. Учитывайте возраст применения препарата, но если ситуация срочная, давайте любой, только уменьшите дозу препарат в 2-3 раза. В любом случае, если малыш аллергик, стоит заранее держать дома противоаллергический препарат, который вам подберет доктор по возрасту и особенностям.

Методы оказания помощи уже по приезду врачей определяются тяжестью состояния и выраженностью проявлений отека, его причиной и локализацией. При проявлении признаков отека гортани и затруднения дыхания, лающего кашля, если проявляется синюшный цвет лица или бледность, врачи вводят гормональные препараты (Преднизолон или Дексаметазон) в возрастных дозировках внутримышечно или внутривенно.

У тех родителей, чьи дети аллергики и хотя бы раз в жизни давали подобные тяжелые аллергические заболевания, обычно должны хранить в домашней аптечке ампулу Преднизолона или Дексазон. Врач-аллерголог или педиатр вам подробно расскажут о методике введения и оказания первой помощи в срочных состояниях в будущем. Обычно родителям рекомендуют вводить гормональные препараты внутримышечно – в ягодицу или в бедро, верхнюю треть плеча, последние два способа предпочтительнее, в ягодицах много жировой ткани и всасывание и действие препарата может быть отсроченным.

Если состояние ребенка средне-тяжелое или тяжелое, необходима немедленная госпитализация его в стационар, после оказания первичной медицинской помощи. В стационаре будет проведена комплексная терапия и определен причинно-значимый аллерген. В случае первичного возникновения аллергии подобного типа, возрасте ребенка младше 3-4 лет врачи госпитализируют вас в любом случае, так как приступ может повториться и необходимо наблюдение за ребенком до выяснения всех обстоятельство возникновения приступа.

Методы диагностики аллергии.

После того, как будут устранены все острые проявления и отек спадет, необходимо проведение всех необходимых исследований для определения аллергии и ее типа. Прежде всего, врач будет подробно расспрашивать вас об обстоятельствах возникновения отека. Важно рассказать о аллергии в семье и ее проявлениях, о ранее возникавших аллергических проявлениях у ребенка, реакциях на медикаменты у вас самих и у малыша, реакциях на прививки, сезонных проявлениях аллергии. Доктор выяснит условия быта в доме, наличие животных, связь проявлений с временем года и простудами, влиянием питания.

Могут быть назначены необходимые анализы для выявления аллергии:
— определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке,
— определение иммуноглобулина Е к определенным аллергенам (определение аллергенов по крови),
— исследование системы комплемента.

В дальнейшем через несколько месяцев, необходимо будет провести кожные пробы для определения аллергенов.
Также необходимо проведение развернутой иммунограммы с определением возможных дефектов в иммунитете, дающих такие аллергические реакции. Также положено проведение общих анализов крови и мочи, обследование у лора и т.д.

Лечение аллергии в межприступном периоде.

Важно проведение комплексного лечения, направленного на устранение причин, которые и вызвали отек Квинке у ребенка. Если это пищевые продукты, вам будет необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты с устранением из питания на длительное время потенциально опасных аллергенов и ведение пищевого дневника.

Может быть назначен прием антигистаминных препаратов в возрастных дозах для курсового лечения. Для поддержки пищеварения и устранения аллергии в кишечнике проводят ферментную терапию Фесталом или Креоном. Важным условием для эффективного устранения аллергии является лечение очагов хронической инфекции, лечение болезней пищеварения, избавление от глистов, борьба с инфекциями.

В дальнейшем для предотвращения отека Квинке нужно точно выяснить свой аллерген и не допускать последующего контакта с ним.

Причины и механизм развития отека Квинке у детей:

В зависимости от причины, он подразделяется на:

  • аллергический (причиной является встреча с аллергеном и следующий за этим каскад патологических реакций)
  • псевдоаллергический (встречается гораздо реже, обусловлен врожденными нарушениями системы комплемента — части иммунной системы)

Наиболее часто родители сталкиваются с аллергической формой отека Квинке, в основе которой лежит аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся сразу после контакта с аллергеном.

Каждый последующий контакт с аллергеном вызывает более массивную и тяжелую реакцию, нежели предыдущий, — анафилактический шок. Поэтому необходимо стараться изолировать детей от опасных для них аллергенов, повышенная реакция к которым уже известна.

Наиболее частые аллергены, приводящие к возникновению патологии:

  • Продукты питания (мед, орехи, морепродукты, цитрусовые, цельное молоко и молочные продукты, клубника, шоколад, яйца).
  • Домашняя, книжная пыль. Реакцию вызывают клещи в пыли очень маленьких размеров.
  • Пыльца растений.
  • Укусы насекомых (осы, пчелы, шершни), змей. Реакцию вызываю составляющие яда животных.
  • Шерсть домашних животных. Аллергия на компоненты слюны, мочи и т.п.
  • Лекарственные препараты .

Первыми признаками могут быть зуд в глазах, обильное слезотечение, частое чихание, зуд в носовой полости, обильное отделяемое из носа.

В течение 10-20 минут (может быть до нескольких часов, даже до суток) после контакта с предполагаемым аллергеном возникает и нарастает отек кожи и слизистых оболочек.

Цвет кожи над областью отека может быть неизменен, либо сразу заметными становятся красные зудящие пятна с ярко очерченными краями – крапивница. Эти пятна расположены отдельно друг от друга либо сливаются в одно общее.

Отек не сопровождается болезненными ощущениями. Присутствует чувство «напряженности», «натянутости» кожи. При надавливании на область отека — ямка не образуется. Отек может перемещаться с одной части тела на другую. Дети часто испытывают боли в суставах, в тяжелых случаях могут потерять сознание.

Симптомы распространения отека на дыхательные пути — гортань и трахею (встречаются в 25% случаев):

  • Чувство першения в горле.
  • Ребенку трудно глотать (чтобы проверить, попросите ребенка сделать небольшой глоток воды).
  • Изменение голоса, чаще всего осиплость, голос становится хрипловатым.
  • Появление «лающего» кашля.
  • Ребенку становится трудно дышать, присоединяется чувство тревоги, суетливость.
  • При распространении процесса, затруднении дыхания и нехватке воздуха – синюшность кожи (в первую очередь синеют губы и носогубный треугольник), а затем бледность.
  • В особо тяжелых случаях – потеря сознания.

Следует помнить, что помимо видимых частей тела отек может быть локализован на внутренних органах. В таких ситуациях симптомы заболевания следующие:

  • Желудочно-кишечный тракт – проявляется дискомфортом в желудке, тошнотой, рвотой, иногда очень сильными болями в животе. Иногда случаях аллергический отек ошибочно принимают за острую хирургическую патологию (например, аппендицит или кишечную непроходимость).
  • Мочевыводящая система – признаки воспаления мочевого пузыря (цистита) и мочеиспускательного канала (уретрита) – боли и резь при мочеиспускании, дискомфорт и боль в надлобковой области (в проекции мочевого пузыря).
  • Оболочки головного мозга и головной мозг – спутанность сознания, нарушение или отсутствие речи (афазия). Могут возникать судороги, ригидность затылочных мышц (чтобы проверить, попросите ребенка согнуть голову и привести подбородок к груди – он этого сделать не сможет).

В случае, если после контакта с предполагаемым аллергеном у вашего ребенка появились вышеописанные симптомы, следует немедленно вызвать скорую помощь или, если такой возможности нет, безотлагательно направиться в ближайшее медицинское учреждение.

Даже при хорошем самочувствии ребенка поездку в больницу нельзя откладывать ни на секунду, поскольку распространение отека на гортань и трахею является потенциально угрожающим жизни состоянием.

Первая помощь при отеке Квинке

  • Изолировать ребенка от аллергена. Если это пыль или шерсть животных, следует перенести его в другое помещение или на улицу; прекратить употребление продуктов питания; при укусе насекомого – отсосать яд из ранки (это мероприятие эффективно только в течение 1-2 минут после укуса).
  • Успокоить ребенка, уложить на горизонтальную поверхность.
  • Обеспечить поступление воздуха в помещение, где находится малыш. При невозможности — вынести его на улицу. Снять тесную одежду.
  • При укусе насекомого положить лед на область укуса (это вызовет сужение сосудов и предотвратит распространение яда).
  • Если сознание не нарушено, дать выпить простой воды (не соки, газировка). По возможности пить нужно много. При попадании аллергена в желудочно-кишечный тракт (еда, лекарственные препараты) нужно дать сорбент («Смекта», активированный уголь).
  • Антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрастин») – в соответствии с возрастом и весом вашего ребенка.
  • Измерить артериальное давление (при наличии дома тонометра), посчитать пульс.
Советуем прочитать:  Отек мозга кома симптомы

По прибытии бригады врачей отказываться от госпитализации не стоит, даже если с вашей точки зрения состояние ребенка удовлетворительное и не вызывает опасений.

После таких выраженных аллергических реакций дети должны наблюдаться в стационаре минимум сутки даже при абсолютном визуальном благополучии. Необходим динамический контроль анализов, выполнение ЭКГ, профилактическое введение противоаллергических препаратов.

Ситуации, с которыми вы можете столкнуться в больнице, какие схемы лечения будете получать ваш ребенок.

  • При критическом отеке гортани и трахеи, приводящем к асфиксии, будет выполнена интубация трахеи (постановка прозрачной пластиковой трубки в трахею через рот) для осуществления искусственной вентиляции легких. Иногда произвести интубацию трахеи невозможно из-за выраженного отека. Тогда единственное решение – наложение трахеостомы.
    В этом случае хирургическим путем выполняется отверстие на коже передней поверхности шеи над трахеей, в трахею устанавливается небольшая трубка для дыхания. Если врачи предлагают выполнение такой манипуляции, не отказывайтесь, так как ситуация скорее всего критическая, и это единственная возможность спасти жизнь ребенку.
  • В тяжелых случаях при потере сознания и снижении артериального давления вашему ребенку будут выполнять введение раствора адреналина для остановки каскада аллергических реакций.
  • Практически всегда проводится внутримышечное или внутривенное введение гормональных и антигистаминных препаратов для остановки аллергической реакции.

В последующем необходимо наблюдение у педиатра или аллерголога. В спокойный период полезна постановка кожных аллергических проб для определения возможных аллергенов. Всем детям с однажды возникшим отеком Квинке следует придерживаться гипоаллергенной диеты.

Что такое отек Квинке и кто находится в группе риска?

Отек Квинке, упоминавшийся еще в трудах Гиппократа, назван в честь врача Г. Квинке, который и дал впервые подробное описание данной аллергической реакции.

Ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей называют острую, стремительно развивающуюся реакцию организма, которая в подавляющем большинстве имеет аллергическую природу, на какой-либо раздражитель химического или биологического происхождения. Заболевание проявляет себя очень бурно – за короткий период времени сильно отекают мягкие ткани лица, шеи, стоп и кистей, гениталий, а также слизистая оболочка рта и гортани.

Отек Квинке фиксируется у 10% населения, примерно 2% приходится на детей, преимущественно девочек. Заболевание развивается на глазах и при тяжелых формах может нести угрозу жизни ребенка. Если ваша кроха с рождения бурно реагирует на различные виды аллергенов, вам просто необходимо знать, что может стать причиной, вызвавшей отек Квинке, какие наблюдаются симптомы у детей, и как оказать малышу первую помощь.

Чаще всего родители сталкиваются с аллергической формой заболевания, когда основным фактором моментального развития патологического состояния является непосредственный контакт ребенка с аллергеном. Намного реже встречается псевдоаллергический отек Квинке, обусловленный врожденными патологиями в одной из частей иммунной системы — комплемента.

Отек Квинке чаще всего вызывают самые распространенные аллергены, такие как:

  1. Продукты питания (орехи, арахисовое масло, шоколад, цитрусовые, креветки и другие морепродукты, клубника, цельное молоко).
  2. Пыльца растений.
  3. Домашняя пыль.
  4. Укусы пчел, ос, шершней и других насекомых.
  5. Змеиный яд.
  6. Лекарства.
  7. Компоненты мочи и слюны домашних животных, попадающие в организм ребенка вместе с шерстью.

Аллерген, оказавшись в организм, активирует особую группу клеток, которые в ответ на действия «недоброжелателя» мгновенно мобилизуются и начинают выделять гистамин. Данное вещество повышает проницаемость сосудов, тем самым способствуя насыщению тканей жидкостью, поэтому глаза, губы, щеки, пальцы ребенка опухают на глазах.

Если сразу же не прервать контакт с раздражителем, отек Квинке продолжит развиваться, переходя в свою наиболее опасную и тяжелую форму, которая сопровождается анафилактическим шоком.

Родители должны заранее обезопасить своего ребенка от аллергенов, представляющих для него угрозу.

Если ваш малыш начал резко тереть глаза, часто чихать, жаловаться на зуд в носу, это могут быть первые признаки отека Квинке. Параллельно с этим из носа начнет обильно выделяться прозрачная жидкость и будет наблюдаться сильное слезотечение. Поражение слизистых оболочек, мягких тканей, гортани, неврологические нарушения могут проявляться в самых различных вариациях, поэтому сайт supermams.ru предлагает рассмотреть подробнее, как развивается отек Квинке, его симптомы и доврачебное лечение у детей.

  • Через 10-30 минут после контакта с аллергеном массивно развивается отечность, которая может держаться от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего увеличиваются в размерах губы, щеки, веки, лоб, паховая область, пальцы и стопы.
  • При поражении слизистой полости рта, у ребенка будет затруднена речь и способность глотать.
  • В отекших тканях наблюдается напряженность, отмечается покалывание при отсутствии зуда.
  • При надавливании болезненность отсутствует, ямок не остается.

Примерно каждый четвертый случай сопровождается отеком гортани и трахеи. Симптомы в этом случае наблюдаются следующие:

  • Ребенок жалуется на першение в горле. Если попросить его отпить глоток воды, он не сможет этого сделать либо сделает, но с большим трудом.
  • Голос садится и становится хриплым.
  • Может появиться лающий кашель.
  • Ребенок из-за сложности с дыханием становится тревожным и суетливым.
  • Если поражение дыхательных путей не приостановить, нехватка воздуха может спровоцировать посинение кожных покровов (преимущественно область носогубного треугольника и губ). После кожа становится бледной.
  • Без оказания помощи отек Квинке может привести к потере сознания.

Кроме визуальных проявлений, отек может локализоваться и на внутренних органах:

  • ЖКТ. Ребенок может жаловаться на сильные боли в желудке, тошноту, иногда наблюдается рвота. Не всегда в этом случае сразу же удается поставить верный диагноз, врачи могут ошибочно принять отек Квинке за аппендицит.
  • Мочеполовая система. При отеке мочевого пузыря или уретры будут жалобы на сильную боли и резь при мочеиспускании, неприятные ощущения в области над лобком.
  • Головной мозг и его оболочки. Помутнение сознания, невнятная речь и судороги, резкое повышение тонуса затылочных мышц. Если попросить ребенка дотронуться подбородком до груди, у него это не получится.

Как только тревожные симптомы стали проявляться после контакта с предполагаемым аллергеном, немедленно вызывайте скорую помощь либо направляетесь в ближайшую больницу самостоятельно, но без отлагательств. Даже если состояние малыша не вызывает серьезных опасений, отек Квинке – очень коварное и непредсказуемое заболевание. Он может формироваться на внутренних органах или затронуть гортань и трахею, что без лечения несет прямую угрозу детской жизни.

Крапивница представляет собой сыпь с волдырями розовато-красного оттенка. Обычно она держится несколько часов, а затем сходит. Крапивница или уртикария доставляет детям дискомфорт из-за постоянного зуда. Он делает малышей беспокойными и нарушает здоровый сон.

Родители сразу пугаются новообразований на кожном покрове.

Вместо того чтобы найти и устранить причину, они начинают лечить ребенка мазями, кремами, лекарствами.

Хотя именно последние часто способны вызывать приступы крапивницы, в том числе одиночные.

Кроме того, крапивница у ребенка, Комаровский говорит, возникает из-за некоторых продуктов, холода, жары, солнечного света, укусов насекомых, как следствие инфекционных заболеваний.

Выяснить причину, когда появилась крапивница у детей, как лечить, докотор Комаровский рекомендует срочного наблюдения специалиста.

Стандартная терапия включает:

  • сбор анализов;
  • исключение аллергена;
  • очистка организма сорбентами или с помощью клизмочки у малышей;
  • прием антигистаминных препаратов и облегчение зуда;
  • диетическое питание.

Иногда, если мамочки хорошенько поразмыслят и вспомнят, что нового появилось в детском рационе, какой предмет одежды они прикупили в гардероб, не был ли малыш покусан насекомыми, то и без анализов все станет ясно.

Прекращение контакта с аллергеном облегчит задачу врачам и избавит ребенка от дискомфорта, вызванного зудящей сыпью.

Когда крапивница у ребенка, лечение Комаровский предлагает проводить антигистаминными препаратами. Очистка организма сорбентами необходимы для избавления от зуда и выведения из организма вредных веществ, которые провоцируют выработку гистамина.

Чтобы облегчить зуд на коже, можно воспользоваться ментоловой мазью. Малышам дают чайную ложечку Энтеросгеля.

Чем меньше ребенок, тем больше внимания нужно уделяться его одежде. Важную роль играет не только натуральные или искусственные волокна были использованы, но также покраска изделий.

Вот почему светлые вещи сравнительно менее опасны. Если ребенок носит подгузники, которые ему не по размеру, крапивница может проявляться в местах натертостей.

Нет единого мнения, что гипоаллергенная диета играет важную роль в лечении крапивницы. Детский организм в одном возрасте не способен воспринимать определенный продукт, а в другом реагирует на него совершенно безобидно для общего состояния здоровья.

Конечно, красители, приправы и консерванты не должны присутствовать в детском рационе. Среди продуктов, что вызывают аллергию орехи, яйца, томаты, клубника, морепродукты. Если крапивница у грудничка, то следить за питанием нужно маме.

Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, хотя бы по одному в неделю. Поможет проследить за тем, как организм воспринимает новые продукты специальный дневничок с меню.

Мамам будет полезно записывать в нем как, то что они сами съели, так и рацион крохи. При возникновении крапивницы, такие записи позволят оперативно выяснить, отчего у малыша сыпь на теле.

Но это не всегда так. Был случай, когда мама долгое время держала ребенка на диете, а на самом деле крапивницу провоцировали солнечные лучи. При этом эффективен солнцезащитный крем, обязательная панамка с козырьком и прогулки в затененных парках.

Не последнюю роль в лечении аллергии играет уборка в квартире. Она повысит влажность воздуха и избавит помещение от пыли или пыльцы растений, которые также могут провоцировать выработку гистамина и появление сыпи на коже.

Больше остальных страдают от крапивницы груднички и детки ясельного возраста. Это связано с не сформировавшимся организмом и нежной кожей. Но и подростки подвержены заболеванию.

Значит, когда высыпала крапивница у детей, лечение Комаровский предлагает разное. Нужно сперва узнать причину.

  1. Новорожденные. Чаще всего крапивница вызвана пищевыми аллергенами. Обычно быстро проходит. Наблюдение врача-аллерголога необходимо, если выясняется, что крапивница у малыша наследственная.
  2. Ясельный возраст. Максимальное число заболеваний выпадает на возраст от 1 до 3 лет, так как детки все больше контактируют с окружающей средой.
  3. Дошкольники. Ко всем причинам добавляется аллергия на детские игрушки.
  4. Школьники. У этих деток крапивница иногда вызвана стрессом и психологическим состоянием ребенка, который привыкает к новым осбтоятельнствам и нагрузкам.
  5. Подростки. Крапивница наблюдается после спортивных тренировок с физическими нагрузками. Она проявляется спустя полчаса после потоотделения.
Советуем прочитать:  Отеки кистей рук в жару

В этом видео доктор Комаровский расскажет от чего может появиться сыпь у детей:

Вот только что был приступ отёка Квинке, такой диагноз поставил доктор скорой, которую мы срочно вызвали. Причиной вызова послужил вид ребёнка (мальчик, 2.5 мес) — по лицу и телу пошли красные пятна, по началу маленькие, а потом стали расти, сильно, прямо на глазах, отекли ушки.
В связи с обострением в стране вирусной инфекции от госпитализации отказались. Врач ввёл ребенку Дексамитазон, мама дала грудь, а потом дали выпить пол ампулы Димедрола. Покраснение прошло, но ушки ещё слегка припухшие. Уснул.
Почитав про отёк Квинке в инете очень насторожились.
По предположению доктора причина медикаментозная. Даём, а теперь прекратим на время, витамин D. А также давли три дня противовирусный препарат Лаферон назальный, т. к. сами болеем(кашель, горло, бронхи и т.д). От Лаферона отказываемся совсем, хотя есть и сомнения по поводу медикаментозной причины, т. к. последний раз давали его утром, в 9,00.
Но есть большое подозрение пищевой причины возникновения отёка (хотя врач уверяет, что таковой не может быть, а вот в инете пишеться, что даже очень МОЖЕТ быть). Грешим сильно на смесь НАН (обычный). Прикармливаем только третий раз, просто у жены ещё не успело «набежать» молоко, а так постоянное грудное вскармливание. После первого приёма НАНа было всё нормально, а вот после второго была сильная рвота (фонтаном) и понос зеленый, подумали что перекормили. На третий раз, сегодня, спустя примерно час после кормления случился приступ. В семье аллергиков нет.
Мы испугались не на шутку.
Помогите советом, может кто столкнулся с таким. Что дальше делать, как выявить причину приступа и избежать его в будущем, к кому обращаться?

Отек Квинке – при этих словах родители представляют себе задыхающегося, синеющего на глазах малыша, и именно так часто протекает это заболевание у детей. Первым это состояние описал немецкий врач Генрих Ирениус Квинке в 1882 году. Под действием аллергенов или иных причин в межклеточную ткань через стенки сосудов проникает плазма. Отек Квинке у детей отличается от простой крапивницы масштабом реакции. Одно из названий этой болезни – «гигантская крапивница», другое – «ангионевротический отек». В отдельных случаях возможен летальный исход.

В нашей крови есть комплекс сложных белков, защищающий организм от патогенных микроорганизмов. При «вторжении» чужеродного элемента из особых иммунных клеток выбрасываются биологически активные вещества. Сосуды расширяются, их стенки становятся тоньше и жидкая составляющая крови проникает через них в ткани – возникает отек.

Процесс протекает по трем типам:

  1. Аллергический. При повторном попадании в организм аллергена клетки, накопившие к нему антитела, разрушаются и выбрасывают гистамин, расширяющий и истончающий сосуды. Плазма крови проникает в ткани.
  2. Неаллергический. Та же реакция в ответ на яд насекомого, однократный прием лекарства, какого-то продукта и т. д.
  3. Наследственный. Иммунитет воспринимает клетки хозяина как чужие и реагирует соответственно.

Отек может возникнуть в любой части тела, но чаще всего родители имеют дело с опуханием лица (как это выглядит, видно на фото выше) и сужением гортани. Отек гортани у детей до 3–4 лет может привести к гибели. Отек мозга также чреват летальным исходом.

Аллергический отек развивается быстро в ответ на повторное воздействие аллергена. Различают аллергены инфекционные – бактерии, вирусы, грибы — и не инфекционные. Среди последних выделяют:

  • бытовые — пыль, мел, бытовая химия, парфюмерия, табачный дым;
  • пищевые — особо опасно коровье молоко, рыба и морепродукты, цитрусовые, шоколад, орехи, красные овощи, фрукты, ягоды, красители, консерванты;
  • пыльца растений.

Неаллергический отек начинается стремительно. В ответ на внутримышечное введение лекарства-провокатора или укус насекомого реакция проявляется на глазах: место укола (укуса) краснеет и опухает, слизистые отекают. Детский организм может так реагировать на холод, солнечные лучи, паразитов.

Наследственный отек Квинке встречается у одного человека из 150 000, чаще у мужчин. При такой форме нужно избегать стрессов и травм, свести к минимуму возможность заразиться любой инфекцией. Если же это произошло, кроме антибиотиков или противовирусных, профилактически давать и антигистаминные препараты. Те же меры принимают перед операциями.

Родители, однажды наблюдавшие развитие отека Квинке у своего ребенка, никогда и ни с чем его не спутают. Виды отека по месту локализации и соответствующие проявления представлены в таблице.

Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчатки Отек гортани Поражение слизистых оболочек органов пищеварения Неврологические нарушения Другие нарушения (редко встречаются у детей)
Ткани отекают за 10–30 минут Возникает внезапно Возникает внезапно Возникает внезапно Поражение мочеполовой сферы – симптомы острого цистита, задержка мочеиспускания
Опухают веки, губы, щеки, лоб, половые органы, на ногах – стопы, на руках – кисти Удушье, вызывающее тревогу вплоть до панического состояния Урчание в животе, метеоризм Расстройство зрения, речи Поражение сердца – приступ сердцебиения с частотой 150-300 ударов в мин
Затрудненная речь, болезненность при глотании Лицо бледнеет, синеет Неукротимая рвота пищей, затем – светлой жидкостью с желчью Поражение половины части тела Поражение суставов – высокая температура, боли в суставах, скопление жидкости в полости сустава
Ткани плотные, при ощупывании кожа не проминаются Голос сипнет, хрипнет или пропадает Водянистый или кровянистый понос Головокружение, головная боль
Кожный зуд отсутствует, ощущается покалывание Дыхание становится свистящим, затрудненным, особенно на выдохе, возникает лающий кашель ( как лечить сухой лающий кашель у ребенка?) Резкие боли в животе Резкое повышение тонуса затылочных мышц

Часто у детей поражается гортань, лицо и слизистые во рту. Отек гортани у грудничков и деток до трех лет – показание к госпитализации.

Этот орган у них очень узок, и отек делает дыхание затрудненным, а часто и невозможным. Может понадобиться трахеотомия, которую нельзя выполнить в домашних условиях.

Постановка диагноза – дело специалиста. Когда отек возникает впервые, родители, не колеблясь. вызывают неотложку, и обычно медработники, сделав ребенку инъекцию, увозят его в стационар. Именно там и диагностируется заболевание с помощью следующих методов:

  • визуального осмотра;
  • пальпации;
  • опроса родителей (какую пищу и лекарства больной получал незадолго до приступа, имеется ли у него и родственников аллергия и на что, нет ли в доме инфекции);
  • анализа крови и мочи.

Когда помощь ребенку окажут и отек спадет, медики назначают аллергопробы, чтобы выявить антиген-провокатор и исключить контакт с ним в будущем. При прямых пробах на коже пациента делают несколько (до 20) царапин и в них вводят аллергены. По реакции (покраснение, отек, шелушение) делают заключение, на что именно у ребенка аллергия. Процедура болезненная, но недорогая.

Почти безболезненна диагностика по анализу крови, на которую воздействуют аллергенами. Потерпеть придется только в момент отбора материала. Плюс метода – возможность проведения при острой фазе заболевания. Процедура дорогая, но весьма эффективная.

Однако если ребенку еще нет трех лет, исследования не проводят: с возрастом организм перестраивается, реакция на аллергены меняется. Некоторые специалисты-аллергологи рекомендуют подождать до пяти лет.

Ангионевротический отек у малыша требует неотложной помощи врача. При появлении первых тревожных признаков сразу вызывайте скорую. До приезда бригады облегчайте состояние детки. Главное – вовремя начать лечение. От скорости и правильности оказываемой помощи зависит жизнь больного.

Успокойте кроху – дети очень пугаются своего состояния. Обеспечьте приток свежего воздуха, снимите тесную одежду. Закапайте в нос сосудосуживающие капли в концентрации и дозировке по возрасту. Не используйте аэрозоли. При укусе насекомого или реакции на введение лекарства внутримышечно на место укуса или укола наложите холодный компресс, а выше – давящую повязку.

Если аллерген попал в организм через желудок, в первую очередь дайте активированный уголь или иной сорбент. Средство от аллергии лучше использовать в жидкой форме: при стенозе гортани не всякий малыш проглотит таблетку, тем более грудничок.

Если ребенок может жевать и глотать – дайте еще Глюконат кальция. Однако если вы уже дали сорбент, проглоченное лекарство будет выведено из организма, поэтому хорошо иметь антигистаминный препарат в виде раствора для инъекций (и уметь делать уколы).

Отек гортани и абдоминальный синдром (поражение слизистых пищеварительного тракта) – показания для подкожного введения растворов адреналина и эфедрина. В тяжелых случаях вводят в мышцу Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, внутривенно – Лазикс с глюкозой.

Если угрозы жизни нет, обходятся антигистаминными препаратами: Супрастин, Димедрол внутримышечно или в таблетках, другие противоаллергические средства (Тавегил, Лоратадин, Кларетин, Зодак, Зиртек, Фенистил). Дополнительно назначают мочегонные, сорбенты, витамины.

Ожидая приезда скорой, делайте солевые компрессы с холодной водой на место наружного отека. Поите ребенка теплым молоком с содой (1/4 ч. л. на стакан воды) или теплой минералкой без газа до исчезновения симптомов. Если ребенок не госпитализирован, трижды в день давайте ему по полстакана настоя крапивы (на стакан кипятка – 100 г сухой травы, настоять в темном месте 2 часа, процедить).

Помогают теплые ванны с солью или настоем ламинарии. Купленные в аптеке сушеные водоросли (100 г) заливают водой (40°), настаивают полчаса, выливают в ванну. Ребенок принимает теплую ванну 20 минут.

Настой березовых листьев обладает противоотечными свойствами, однако с рецептами народной медицины необходимо быть предельно осторожным

Народная медицина предлагает травяные сборы для лечения отечности, но некоторые из компонентов вызывают аллергическую реакцию: шиповник, одуванчик, календула, мелисса, мята. Попробуйте отвар сосновых почек и настой березового листа, если уверены в хорошей переносимости этих растений:

  1. Горсть почек сосны заливается литром воды, доводится до кипения и варится 30 минут на среднем огне. Отвар нужно давать по столовой ложке в час, пока не пройдут симптомы.
  2. Столовая ложка листьев березы заливается стаканом кипятка, накрывается и настаивается 10 минут, после процеживается. Пить нужно теплым до спада отечности.

Главный метод предупреждения отека Квинке – выявление аллергенов. Зная «врага» в лицо, родители исключат встречу с ним. Если определить опасные вещества или запахи пока невозможно в силу возраста, соблюдайте меры предосторожности:

  • ограничьте употребление высокоаллергенных продуктов;
  • вводя новый прикорм, следите за реакцией, ведите пищевой дневник;
  • исключите продукты с красителями и консервантами;
  • предупредите родственников, воспитателей о склонности ребенка к аллергии;
  • не давайте малышу овощи, фрукты и ягоды вне сезона;
  • всегда имейте при себе средство от аллергии в удобной форме.

источник