Отеки во время сна при беременности

Отеки при беременности: 7 важных рекомендаций врача

Отеки при беременности – состояние, возникающее у большинства женщин. По статистике, только 20 % беременных не сталкиваются с ними. Зачастую отеки никак не влияют на организм будущей мамы и ее ребенка, однако порой они могут сопровождать достаточно опасные состояния, требующие обследования и лечения. Какими бывают отеки при беременности и нужно ли лечить любое их проявление?

Изабелла Чарчян
Акушер-гинеколог, г. Москва

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

источник

Отеки при беременности — насколько это опасно?

Что такое «нормальные» отеки беременных, как снизить отечность без диуретиков и когда отеки требуют срочной госпитализации

Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу — заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.

— Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? — удивлялись мы тогда.

На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности — преэклампсии (в те времена — нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо — пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.

Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».

Вот такая неудобная норма

Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.

Читайте также:
Как снять отек

Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат — мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.

Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.

Что поможет?

Классические препараты для лечения отеков — мочегонные — запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.

• Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени — плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
• Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
• Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
• Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны — в жару особо не поносишь.
• Движение — это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер — отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
• Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.

Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.

Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много — отеки будут» — совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим — важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.

Опасные отеки

Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.

Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.

Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.

Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. — это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.

К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:

• внезапный отек лица, рук или ног;
• очень сильная головная боль;
• проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
• сильная боль в подреберье;
• рвота после 20 недели беременности.

А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.

источник

Причины и лечение отечности во время беременности

Ожидание малыша — одновременно счастливый и волнительный период в жизни женщины. Любые изменения в самочувствии вызывают к себе повышенное внимание со стороны будущей матери. Часто интересное положение сопровождается некоторыми характерными или патологическими симптомами. Отеками ног страдает около 30% женщин при беременности. Почему возникают отеки у беременных женщин на разных сроках? Чем они могут быть опасны и как с ними бороться правильно и когда стоит обратить на них повышенное внимание? Об этом поговорим в данной статье.

Почему возникают отеки во время беременности?

Отечность может беспокоить будущую мамочку с самых ранних сроков. Зачастую, именно они относятся к ранним признакам беременности. Это связано с увеличением притока крови в малом тазу и изменениями гормонального фона. Ведь многие женщины наблюдают у себя отечность во второй половине цикла, она спровоцирована увеличением выработки прогестерона. Этот гормон отвечает за сохранение развивающегося эмбриона.

На более поздних сроках, от 12 недель, когда плод уже сформировался и начинает активно расти, увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на внутренние органы. Отток крови ухудшается, лимфа от нижних конечностей отходит медленнее. Это наиболее частая причина, почему отекают ноги при беременности.

Масса тела беременной женщины все время увеличивается и нагрузка на нижние конечности растет, особенно, если она много времени проводит в положении стоя. Под воздействием гормонов в тканях накапливается больше жидкости. Вывести ее из организма достаточно сложно, ведь они остаются на высоком уровне весь период вынашивания плода. В принципе, делать это нежелательно по той причине, что может привести к нарушению обменных процессов.

Часто отечность в ногах сопровождается болевыми или тянущими ощущениями, ночными спазмами и судорогами, онемением, покалываниями. Такие симптомы могут говорить о дефиците в организме витаминов и микроэлементов, например, калия, магния, железа или кальция. На поздних сроках отеки вызваны давлением матки на нервные окончания.

Большое количество врачей склоняются к мнению, что сдавливание нервов отечными тканями в ногах, нарушает их проводимость. Употребление витаминов группы Б благоприятно воздействует на нервные клетки и поможет уменьшить количество спазмов. Это предположение не подтверждено с научной точки зрения, однако гинекологи рекомендуют беременным женщинам дополнительно употреблять витамины из этой группы, чтобы снять отеки ног при беременности.

Симптомы и диагностика отеков

Чаще всего беременная женщина сама обращается к доктору с жалобами на то, что у нее отекают ноги. Первое, что обращает на себя внимание — сложности с застегиванием обуви при беременности или надобность сменить свой привычный размер на гораздо больший. Проверить наличие отеков, можно надавив пальцем в районе голеностопного сустава в течение нескольких секунд, если после этого остается вмятина, которая проходит не сразу.

Заподозрить их можно, измеряя окружность лодыжек. Стоит учесть, что делать это требуется еженедельно. При сильных отеках их объем увеличивается более чем на 1 см каждые 7-10 дней. О наличие отека говорит состояние кожных покровов на ногах. Кожа приобретает более рыхлую структуру, выглядит натянутой, могут появиться растяжки.

Причины отеков ног, рук и лица при беременности

Отеки ног наблюдаются у большей части женщин в интересном положении. Способствовать их возникновению может длительная ходьба. Небольшая отечность в ногах к концу дня является вариантом нормы. Если она сохраняется после сна, необходимо проконсультироваться с врачом.
Отечность в руках и пальцах проявляется затруднением сжатия их в кулак или невозможностью надеть, или снять кольцо. Часто отеки пальцев рук возникают у женщин, которые работают за компьютером. Постоянное повторение однообразных движений провоцирует застойные явления в тканях.

Отеки лица у беременных женщин часто становятся причиной затруднения носового дыхания. Это приводит к ухудшению общего самочувствия за счет недостатка поступления кислорода к головному мозгу и может спровоцировать понижение артериального давления, неприятное состояние в виде заложенности носа и другие дискомфортные состояния. В таком случае необходимо проконсультироваться с доктором по поводу назначения препаратов местного действия (мазей или капель), которые помогут улучшить дыхание.

Внутренние отеки

На самом деле опасность представляют не сами проявления отечности, а те патологии, которые ими сопровождаются. Наличие внутренних отеков может стать причиной гипоксии у малыша. Они обнаруживаются в ходе систематического контроля над прибавками в весе.

Симптомом является увеличение массы тела, более 0,4 кг в неделю. Так же для них характерны скачкообразные изменения веса. Точно определить присутствие скрытых отеков можно при помощи контроля суточного диуреза. В норме, количество выведенной жидкости должно составлять не менее 75% той, что поступила в организм вместе с едой и питьем. Если этот показатель ниже, это говорит о наличии скрытых отеков.

Причиной сильной отечности на сроках от 7-ми до 12-ти недель могут быть серьезные заболевания почек и сердечно — сосудистой системы. На более поздних сроках подобные состояния могут сопровождаться повышением артериального давления, что указывает на развитие гестоза. В таком случае гормональные изменения приводят к образованию микроскопических отверстий в капиллярах и крупных сосудах, из которых жидкость просачивается в ткани, что провоцирует сгущение крови.

Без адекватной терапии это может завершиться летально для плода и для самой женщины. Именно по этой причине ранняя диагностика является чрезвычайно важной!

Опасность отеков при беременности

Отечность в период вынашивания малыша может являться признаком позднего токсикоза или гестоза. На поздних сроках подобные симптомы являются поводом для повышенного внимания со стороны доктора, ведущего беременность. Вследствие отека тканей ребенок может страдать от кислородного голодания, а сама женщина от нарушения работы внутренних органов. Это состояние в тяжелых случаях требует немедленного родоразрешения, чтобы сохранить жизнь матери и ребенка. Именно поэтому женщина должна во время задаться вопросом о том, как избавиться от отеков ног при беременности.

Когда стоит бить тревогу? Заподозрить появление отеков на ногах, которые несут патологический характер и способны привести к серьезным последствиям во время беременности могут следующие симптомы:

• Если наблюдается большая прибавка в массе тела и связанная с этим хроническая усталость.
• Помимо нижних конечностей имеются отеки на других частях тела: лице, руках, животе и пояснице.
• Отечность сохраняется после сна.
• Помимо отеков наблюдается повышенное давление или гипотония.
• Анализ мочи показал наличие белка.
• К симптомам присоединяется учащенное сердцебиение и одышка.

к содержанию ↑

Терапевтические меры и медикаментозное лечение

За границей доктора не рекомендуют заниматься лечением отеков, имеющих физиологические причины. В странах постсоветского пространства к подобной симптоматике относятся более настороженно. Они уверены, что лечение надо проводить при появлении первых признаков, пока отеки не осложнены сопутствующими патологическими состояниями. Ведь за ними может последовать повышение артериального давления и присутствие белка в моче, что является прямыми симптомами гестоза.
В современной медицине есть разные способы борьбы с отеками при беременности:

• Соблюдение диеты;
• Народные средства;
• Медикаментозное лечение;
• Мочегонные препараты.

Чаще всего прием медикаментов назначается на длительный срок около месяца. При этом используются преимущественно гомеопатические лекарства с минимальным риском побочных явлений Фитолизин, Цистон или Канефрон.

Они обладают противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим и слабо выраженным мочегонным действием. К тому же они помогают наладить правильную работу почек. Мочегонные препараты с более выраженным действием, способные быстро вывести лишнюю воду из организма, категорически противопоказаны в период беременности. Их запрещено принимать без предварительной консультации с лечащим доктором по поводу того, как снять отеки с ног при беременности.

Витамины для уменьшения отеков

Хороший терапевтический эффект при отечности некоторым пациенткам оказывает укрепление сердечно — сосудистой системы и улучшение маточно — плацентарного кровотока. Это не позволяет просачиваться в ткани лишней жидкости и снижает вероятность образования отеков. С этой целью беременным назначают прием препаратов Витамина Е, липоевую кислоту, Манегрот, Магне Б6 и витаминные комплексы.

Специальные крема для лечения отеков

Хороший результат дает применение кремов от отеков ног, которые не противопоказаны при беременности. Их действие направлены на непосредственное устранение проблемы, снятие усталости и лечение варикозного расширения, если такая проблема есть.

В состав этих препаратов местного назначения входят, как правило, растительные компоненты: экстракты орешника, конского каштана, ментол, эфирные масла, витамины и минералы. К таким кремам относятся Guam DUO, охлаждающий крем — гель Sanosan, крем бальзам от отеков Mama Comfort, Mama Care и многие других.

Важно! Если причиной сильных отеков ног при беременности являются серьезные патологии, например заболевания почек или сердца, то чаще всего лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением специалиста.

Народные средства от отеков

При хорошем общем состоянии здоровья можно для лечения отеков применять рецепты из народной медицины. В любом случае пользоваться ими можно только после предварительного обсуждения такой возможности с гинекологом из женской консультации, где женщина состоит на учете. Ванночки от отеков ног при беременности с прохладной водой, температурой близкой к комнатной, помогут снять усталость и уменьшить отечность в тканях. Усилить эффективность подобной процедуры можно, добавив в воду морскую или обычную поваренную соль.

Снять отеки можно при помощи натуральных лекарственных растений, чаи из которых имеют мочегонное действие. К ним относятся почечные сборы, отвары шиповника, боярышника, толокнянки, полевого хвоща или кураги. Свежевыжатые соки из брусники, клюквы, черешни насыщают организм витаминами и выводят лишнюю жидкость.

В случае если натуральные средства не дают желаемого эффекта, стоит обратиться к врачу для назначения безопасных мочегонных средств от отеков ног, которые разрешены при беременности и не нанесут вреда будущей маме и малышу.

Профилактика появления отеков во время беременности

Предупредить развитие отеков можно, соблюдая профилактические рекомендации, которые включают в себя следующие мероприятия: одежда и обувь беременной женщины должны быть свободными, чтобы не стать причиной нарушения кровообращения. Вопреки общепринятому мнению, ограничения в питье могут стать причиной отеков. Не получая достаточного количества жидкости организм может начать накапливать ее «про запас».

Достаточная двигательная активность уменьшит риск застоя жидкости в тканях. Если планируется применение определенного комплекса упражнений, это стоит обсудить с доктором. Удобная обувь поможет снизить нагрузки на ноги, тем самым уменьшая риск возникновения отеков.
Достаточный отдых и здоровый сон просто необходимы будущей маме для здорового течения беременности. Особенную роль играет правильное и сбалансированное питание.

Правильное питание для уменьшения отеков

Уменьшить отеки и снизить риск их возникновения можно придерживаясь определенной диеты. Питание должно в обязательном порядке включать в себя белки животного происхождения и кисломолочные продукты. Желательно по возможности употреблять в пищу побольше продуктов с высоким содержанием калия — бобовые, зелень, бананы, дыни и абрикосы. Количество соли ограничить до 1 г в день. Исключить соленья, копчености, жареное и острое.

Важно! Не стоит принимать мочегонные препараты без назначения доктора или без предварительной консультации с ним по поводу приема того или иного медикамента.

Зачастую отеки ног у беременных женщин имеют физиологическую причину и не являются патологическим состоянием. Тем не менее, они могут быть вызваны серьезными заболеваниями, а также провоцировать опасность для будущей матери и ребенка. По этой причине их нельзя оставлять без внимания.

При наличии симптомов отечности, необходимо срочно обратиться за квалифицированной консультацией к специалисту!

источник

Отёки при беременности

Что такое отек и почему он возникает? Как бороться с отеками во время беременности?

Что такое отёк?

Это либо избыточное скопление жидкости в какой-то отдельной части организма, либо переключение всего организма на избыточное удержание жидкости. К местным отёкам может приводить воспаление, укус насекомого, травма. Общие отеки — это всегда изменение состояние всего организма.

Для того чтобы отёк возник, необходимы два фактора: наличие жидкости и ткани, способной эту жидкость удержать. Летом, в жару, человек всегда пьёт больше жидкости, так что с ней проблем нет. Тем более, есть напитки, сами стремящиеся удержаться в тканях, — солёные (минералка) и сладкие газированные («Буратино», «Колокольчик», «Кока-кола»). При определенных заболеваниях и состояниях организм стремится запасти жидкость. По виду отёков часто делаются предположения о наличии в организме той или иной патологии (отёками мучаются «сердечники», «почечники», диабетики, часто отёки проявляются у женщин перед месячными), но особенно часто отеки волнуют беременных женщин и их врачей.

Сама по себе беременность — состояние, способствующее удержанию воды в организме, и это физиологично. Человек на 80% состоит из воды, а в мамином организме «внезапно» за относительно короткий срок формируется совершенно новый организм, воду для которого надо где-то брать. При нормальной беременности воды набирается целых из которых находится вне тканей тела, а в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребёнок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на увеличение объёма крови матери, на рост и увеличение матки и молочных желёз. Объём жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с 8 недель беременности. Такое впечатление, что накопление жидкости — явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребёнка, матки, молочных желёз. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет только тогда, когда её будет много.

Однако не всегда вся жидкость идёт только «в дело». Почти любая биологическая система обладает избыточной «жадностью» и пытается запасти нужный ресурс на случай внезапного его исчезновения. Именно поэтому и образуются отёки.

Выделяют четыре степени тяжести отёков:

• первая степень — появления отёков на голенях;
• вторая степень — это отёки стоп, голеней, нижней части живота;
• третья степень — возникновение отеков на руках, появление пастозности лица;
• четвертая степень — генерализованный отёк (водянка).

Чаще всего отёки развиваются с 30 недель беременности. При гестозе отеки возникают после 20 недель, с утра, ноги становятся «ватными», появляется одышка, слабость и повышенная утомляемость. Из-за отёков беременная женщина не может долго находиться на ногах, обувь становится тесной, кольца не снимаются и не надеваются (симптом кольца). При надавливании на голень образуется ямка, которая исчезает не сразу. Но не всегда отёки проявляются визуально. О скрытых отеках говорит прибавка массы тела более в неделю.

Как уже было отмечено, отёки не всегда являются патологией. В конце беременности увеличенная матка давит на нижнюю полую вену, что создает препятствие оттоку крови из вен нижних конечностей. Кроме того, большая матка сдавливает мочеточники, в результате происходит задержка жидкости. У женщин с варикозным расширением вен при длительной ходьбе или стоянии на ногах к вечеру отекают ступни и голени. Ещё один вид физиологических отеков — конституциональные. Возникают они у женщин с невысоким ростом и повышенной массой тела.

Развитие патологических отёков связано с нарушением водно-солевого обмена, неправильным оттоком крови и лимфы по венам ног, повышенной проницаемостью сосудистой стенки и сгущением крови. Такой механизм возникновения отёков присущ гестозу (старое название — токсикоз второй половины беременности), при котором имеют место также повышение артериального давления и протеинурия (белок в моче). Эти симптомы не всегда присутствуют как полная триада, более того, бывают «сухие» гестозы, когда отеков нет вообще, и они считаются более тяжелым случаем течения заболевания.

Как понять, есть ли у вас отёки?

Поможет ответ на несколько вопросов. Не стали ли в последнее время вам отчаянно жать любимые разношенные туфли? Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца? Оставляют ли ребристый, долго не сходящий след резинки от носков и гольфов? Вы стали прибавлять в весе сверх нормы (больше 300 г за неделю)?

Конечно, явные отёки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отёки, или пастозность тканей (так называемая задержка жидкости в организме), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь в том случае, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отёки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности. Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отёки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отёки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днём, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряжённая и гладкая.

Простые домашние методы позволят понять, есть ли у вас скрытые отеки, о наличии которых в обязательном порядке надо сообщить врачу.

Взвешивание в динамике

О возможных скрытых отеках говорит излишняя (более 300 г в неделю) или неравномерная прибавка в весе при беременности.

Исследования диуреза

Сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи (за сутки). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили жидкости (включая супы и чай-кофе), с мочой должно выделиться не менее Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании. Обычно рекомендуют считать диурез за трое суток подряд, чтобы исключить ситуацию, когда накануне начала исследования было выпито большое количество жидкости, которая прекрасно выводилась в первые сутки подсчёта мочи.

Измерение окружности ноги на одном уровне в динамике

Увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Западная медицина считает отёки при беременности физиологическим явлением при отсутствии повышения давления, белка в моче и сопутствующих заболеваний. Российские врачи придерживаются той точки зрения, что отёки при беременности — это всегда первые признаки гестоза, а значит, их обязательно надо лечить. К сожалению, точно спрогнозировать течение беременности, особенно первой, невозможно, так что беременная может встретить как врача с первой, так и со второй точкой зрения, причём чаще всего тут играет роль личный опыт врача и течение наблюдаемых беременностей.

В любом случае, разумно заниматься профилактикой возникновения отёков.

Первичная профилактика — это обследование беременной на ранних сроках беременности, анализ крови на биохимию и осмотр специалистами. В раннем сроке, когда отёков еще нет и быть не может, уже можно предположить, у какой женщины развитие патологии беременности более вероятно. Именно поэтому так много говорят о необходимости раннего вставания на учет и раннего обследования беременных.

Как избавиться от отеков при беременности?

После определения причины возникновения отеков возникает естественный вопрос: как бороться с патологическими отеками (гестозом беременных)? В первую очередь, нужно определиться с диетой. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Пища должна содержать повышенное количество белка (мясо, рыбу, курицу), так как при гестозе возникает его недостаток, что приводит к повышению сосудистой проницаемости.

Не следует забывать об углеводах — это энергетический материал, в случае их недостатка в качестве энергии будут расходоваться белки. Жиры также необходимы для выработки энергии и в качестве строительного материала органов плода. Ограничение жидкости и соли только усугубляет развитие отёков. Жидкости в день должно быть не менее 1,5 литров. А вот пересоленные, маринованные и острые блюда лучше исключить. Следует ограничить прием сладких и газированных напитков (кока-кола, лимонад): они приводят к задержке жидкости в организме, создавая порочный круг развития отёков.

Старайтесь избегать длительного стояния или ходьбы. Утром необходимо поднимать ноги кверху (в горизонтальном положении). Эффективен энергичный массаж стоп. Почечный чай и другие сборы трав можно принимать только по назначению врача. Мочегонные препараты принимать для лечения отёков, вызванных гестозом, категорически запрещается.

В третьем триместре беременности, когда прилично увеличившаяся матка давит на все органы брюшной полости, в том числе и на почки и почечные сосуды, хорошо помогает позиционная гимнастика, а конкретно — коленно-локтевое положение в течение часов в день. Эти 1,5 часа можно набрать короткими «подходами к снаряду» по минут в течение дня.

Если несмотря на профилактику отеки продолжают нарастать, в моче появился белок и давление поползло вверх — это уже клинически выраженный гестоз, который лечится только в стационаре. В тяжёлых случаях может встать вопрос о досрочном родоразрешении как в интересах матери, так и во благо ребёнка. Пожалуйста, не отказывайтесь от госпитализации.

источник