Отеки при приеме инсулина

Сахарный диабет и его лечение — Диа-Клуб

“Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”
(Э.П. Джослин)

Отёки от фонового инсулина при переходе к компенсации

mordik » 08 ноя 2011, 10:51

Здравствуйте! подскажите, пожалуйста. У меня девушка диабетик. Встречаемся не так давно.
Ей 29 лет,болеет 3 года, причем, как я понимаю, никакой нормальной компенсации всё это время не было.
Кололась только коротким инсулином, несколько раз в день.
По причине её несколько раздолбайского отношения к проблеме (увы!).
Решил взяться за нее всерьез, приходится порой заставлять, давить, мороженое отбирать, итд.
Пока не могу добиться от неё тщательно считать ХЕ, ленится, увиливает.
Сейчас у нее сахара высокие, недели 2 назад стали экспериментировать с формулой хумулин НПХ+апидра, постепенно сахар снижается, хотя пока не фонтан, но прогресс очевиден. Еще месяц назад частенько фиксировали сахар до 25-30.
Надеюсь, что просто это медленный процесс, и всё придёт в норму.
(Кстати, буду признателен за советы, какую формулу попробовать. Врачи разное советуют.)
И, собственно, сам вопрос. Изза среднего инсулина она сильно отекает, набрала килограмм 7 за эти две недели, все вода.
Это доставляет ей сильный физический дискомфорт, и, по её мнению негативно на внешности отражается (хотя мне нравится всё равно ), что для девушки, конечно, важно весьма.
Боюсь, как бы не сорвалась, и не отказалась от длинного инсулина. Тогда компенсации не добиться.
Как я понимаю, это инсулиновый отек, на фоне долгой предшествующей декомпенсации.
Пройдет ли он сам? Гугл обнадеживает, но был ли такой опыт у уважаемых форумчан?
Может быть, формула инсулинов не подходит? Говорит, раньше пробовала Лантус, было сильное ухудшение самочувствия, поэтому отказалась.
Как с отёком бороться? Попробовали мочегонные таблетки (название забыл), особого эффекта нет.

Извините за сумбурное изложение, заранее спасибо

Re: Отёки от фонового инсулина при переходе к компенсации

Фантик » 08 ноя 2011, 11:01

Re: Отёки от фонового инсулина при переходе к компенсации

mordik » 08 ноя 2011, 11:19

спасибо за оперативный, хоть и резковатый ответ ответ, в чем то еще пещерные представления. постепенно набираюсь информации, я в этом деле новичок.

ГГ данных нет пока, сейчас гоню её на анализы, дело это непростое, зная эту персону:)
в течение суток 4-5 раз докалывается Апидрой по 5-8 ед.
СК сейчас ( в среднем) 12-15 после пробуждения, днем, вечером более менее нормальный . 6-9, к вечеру перед сном 10-12.

Ну основной вопрос был по отёкам, потому что из-за них так и норовит пропустить дозу фонового инсулина.

Re: Отёки от фонового инсулина при переходе к компенсации

Марьванна » 08 ноя 2011, 11:26

Re: Отёки от фонового инсулина при переходе к компенсации

mordik » 08 ноя 2011, 11:36

Под «формулой» я, конечно, имел в виду не химическую формулу инсулинов, а схему фонового и короткого инсулинов,
например, хумулин НПХ+апидра, Лантус+хумалог, их дозы и режим введения, итд.
Хотя, это, понятно, всё индивидуально, надо подбирать.

Спасибо, азбукой и базой данных займусь.

Да, забыл. хотел спросить — уместно ли пользоваться диуретиками для облегчения этих отёков, пока они не пройдут по достижению компенсации, или нужно просто их потерпеть?
Если да, то какими лучше?

Re: Отёки от фонового инсулина при переходе к компенсации

Фантик » 08 ноя 2011, 12:02

Re: Отёки от фонового инсулина при переходе к компенсации

Mashable_Makarova » 20 апр 2016, 01:25

У меня на данный момент точно такая же история ! И что ? Отеки прошли ?компенсации добились ?спасибо за ответ !

[ Пост написан с помощью Android ]

Re: Отёки от фонового инсулина при переходе к компенсации

12345 » 15 июн 2016, 18:56

Re: Отёки от фонового инсулина при переходе к компенсации

volha » 16 июн 2016, 07:29

Re: Отёки от фонового инсулина при переходе к компенсации

ANDREEVA » 05 ноя 2016, 21:01

У меня тоже появились отеки, как только на инсулин посадили. За первую неделю набрала 5 кг, в течении первого месяца ещё 5. Для меня это было катастрофой. Избавиться от отеков помогла строгая низкоуглеводная диета и спорт, много спорта. Ничего проще, к сожелению, не нашла.
А что касается успешной компенсации, до тех пор, пока девушка сама не осознает, что должна управлять своим диабетом — ничего не получится. Это же здоровье, нельзя с ним играть! Осложнения, развивающейся на высоких СК могут быть гораздо страшнее лишнего веса.
По-моему, стоит начать с посещения психолога.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

Сахарный диабет и его лечение в Диа-клубе — сайте взаимопомощи

источник

Инсулиновые отеки

Периферические отеки у больных с выраженной декомпенсацией сахарного диабета при быстром снижении гликемии и гипогликемическая кома. Лечебные мероприятия и лабораторные исследования. Измерение сахара крови для подтверждения гипогликемического состояния.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

У больных с выраженной декомпенсацией сахарного диабета при быстром снижении гликемии иногда развиваются периферические отеки. Они наблюдаются у больных с впервые диагностированным сахарным диабетом и высокой гипергликемией, когда у них начинают инсулинотерапию, либо у больных с длительно существующей хронической гипергликемией, нередко истощенных, у которых начато более интенсивное лечение инсулином. В большинстве случаев отеки бывают локальными (стопы, голеностопные суставы, реже они доходят до крестца и промежности), но могут манифестировать с анасарки с периорбитальными отеками, выпотом в брюшную, плевральную и перикардиальную полости. Имеются сообщения о развитии при этом сердечной недостаточности. Однако в большинстве случаев временные даже выраженные отеки не сопровождаются нарушением функции внутренних органов. Следует отметить, что многие пациенты с кетоацидотической или гиперосмолярной комой имеют транзиторные симптомы задержки жидкости и гипергидратации. Эти обычные атрибуты интенсивного внутривенного введения жидкости могут быть манифестацией инсулиновых отеков.

Несколько механизмов предлагается для объяснения отеков, индуцированных инсулином. При плохо контролируемом диабете усиленный осмотический диурез и гиповолемия вызывают компенсаторное повышение продукции антидиуретического гормона, который приводит к задержке жидкости в организме. Инсулин может оказывать непосредственное влияние на почки, уменьшая выделение натрия и способствуя, таким образом, задержке воды.

Повышение уровня глюкагона, характерное для плохо отрегулированного углеводного обмена, ингибирует эффект циркулирующего альдостерона. В результате на фоне коррекции гипергликемии повышение уровня глюкагона может приводить к задержке жидкости. Кроме того, одной из причин сниженного выделения натрия и задержки жидкости может быть низкоуглеводистая диета. В дополнение к этому, нарушение проницаемости стенок капилляров при хронической гипергликемии может способствовать развитию периферических отеков.

В большинстве случаев инсулиновые отеки через несколько дней разрешаются самостоятельно, не требуя специального лечения, кроме временной при- остановки в прибавлении дозы инсулина. В редких случаях для смягчения тяжести симптомов назначаются диуретики.

К острым, неотложным состояниям при сахарном диабете относятся диабетический кетоацидоз и кетоацидотическая кома, а также гипогликемия и гипогликемическая кома. Гиперосмолярная некетоацидотическая кома и лактацидоз в детском возрасте встречается крайне редко, хотя состояние гиперосмолярности играет большую роль в развитии кетоацидотической комы.

Гипогликемия и гипогликемическая кома

Гипогликемия является наиболее частым острым осложнением сахарного диабета 1 типа. Она является важнейшим фактором, ограничивающим возможности с помощью заместительной инсулинотерапии добиться нормогликемии.

Гипогликемическая кома является исходом тяжелого гипогликемического состояния, если вовремя по разным причинам не принимаются меры к его купированию. Гипогликемическая кома является причиной 3-4% летальных исходов у больных сахарным диабетом. В последние годы в связи с расширением сети школ самоконтроля и повсеместным внедрением средств самоконтроля количество тяжелых гипогликемических реакций, заканчивающихся коматозным состоянием, значительно сократилось.

Определение. Теоретически — гипогликемия — это тот уровень сахара в крови, при котором появляются симптомы нейрофизиологической дисфункции. Однако необходимо учитывать, что практически нейрологическая дисфункция может быть выражена клинически или быть асимптоматической, а также может предшествовать гипогликемии. Кроме того, уровень гликемии, при котором наблюдаются ее проявления, может быть различен у разных людей, он может изменяться у одного человека в зависимости от времени и обстоятельств.

Как лабораторный показатель гипогликемии считается уровень сахара в крови 2,2-2,8 ммоль/л, у новорожденных — менее 1,7 ммоль/л, у недоношенных — менее 1,1 ммоль/л. В большинстве случаев сахар в крови, при котором наблюдается ухудшение самочувствия, колеблется от 2,6 до 3,5 ммоль/л (в плазме — от 3,1 до 4,0 ммоль/л). Поэтому у больных сахарным диабетом следует поддерживать уровень сахара в крови выше 4 ммоль/л. Однако при длительной декомпенсации сахарного диабета ухудшение самочувствия больного может наблюдаться уже при показателях гликемии порядка 6-7 ммоль/л. Причина такого феномена в том, что при декомпенсации диабета чувствительность к инсулину значительно уменьшается из-за снижения активности рецепторов к инсулину в условиях постоянной гипергликемии. При снижении сахара в крови малоактивные рецепторы не позволяют в достаточной степени осуществлять переход глюкозы в клетки. Адаптация организма к более низкому уровню гликемии происходит постепенно, в течение нескольких недель и даже месяцев, в зависимости от степени и длительности предшествовавшей декомпенсации.

Клинические проявления. Первые симптомы гипогликемических состояний являются результатом нейрогликопении (снижение интеллектуальной деятельности, растерянность, дизориентация, вялость, сонливость либо наоборот агрессивность, немотивированные поступки, эйфория, а также головная боль, головокружение, «туман» или мелькание «мушек» перед глазами, резкое чувство голода либо — у маленьких детей, категорический отказ от еды). К ним очень быстро присоединяются проявления гиперкатехоламинемии (тахикардия, повышение АД, потливость, бледность кожных покровов, тремор конечностей и чувство внутренней дрожи, тревоги, страха). Более подробно гипогликемии описаны в разделе «Осложнения инсулинотерапии».

При отсутствии своевременной помощи у ребенка может развиться спутанное сознание, тризм, судороги, истощающие последние энергетические запасы в ЦНС, коматозное состояние. Симптомы гипогликемии могут развиться очень быстро, и клиническая картина может вылиться в «неожиданную», со слов родителей, потерю сознания. Все случаи внезапной потери сознания у ребенка с сахарным диабетом требуют экстренного исследования сахара крови. В состоянии сна тяжелую гипогликемию у ребенка можно заподозрить по наличию потливости, стонущего дыхания, гипертонуса и судорожного подергивания мышц. При длительном коматозном состоянии развиваются симптомы поражения ствола головного мозга — нарушение ритма дыхания и нестабильной сердечной деятельности.

Различают 3 степени тяжести гипогликемических состояний.

1 степень — легкая. Ребенок или подросток хорошо осознает свое состояние и самостоятельно купирует гипогликемию.

Дети младше 5-6 лет редко могут быть отнесены к этой степени тяжести гипогликемии, поскольку в большинстве случаев они не способны сами себе помочь.

2 степень — средняя. Дети или подростки не могут самостоятельно купировать гипогликемию и нуждаются в посторонней помощи, однако в состоянии принимать углеводы per os.

3 степень тяжелая. Ребенок или подросток находится в полубессознательном или бессознательном или коматозном состоянии, нередко в сочетании с судорогами, и нуждается в парентеральной терапии (глюкагон в/м или в/в введение глюкозы).

Этиология. В детском возрасте гипогликемические комы наиболее часто встречаются в ночные или ранние утренние часы.

* неправильно подобранная доза инсулина, нередко чрезмерное повышение дозы пролонгированного инсулина перед сном у ребенка с синдромом «утренней зари» с целью купирования утренней гипергликемии;

* ошибки при введении инсулина перед сном;

* непроконтролированный низкий сахар крови перед сном;

* большая физическая нагрузка в дневные или вечерние часы.

Все эти факторы вызывают снижение сахара крови в ночные часы, когда ребенок наименее доступен для наблюдения. При этом нельзя полагаться на то, что при развитии гипогликемии ребенок самостоятельно проснется. В ряде случаев коматозное состояние развивается именно во сне.

Среди других причин тяжелых гипогликемических реакций, приводящих к развитию комы, могут быть:

* отсутствие легкоусвояемых углеводов у ребенка во время игр, занятий спортом, прогулок, а также недостаточный контроль за маленькими детьми, нередко гипогликемию усугубляет продолжающаяся физическая нагрузка при отсутствии средств для купирования низкого уровня сахара;

* прием подростками алкогольных напитков и отсутствие знаний о действии алкоголя на углеводный обмен;

* внезапные гипогликемии, которые развиваются без соответствующих симптомов вследствие наличия автономной нейропатии или энцефалопатии после перенесенных ранее тяжелых гипогликемических состояний;

* интеркуррентные заболевания, сопровождаемые рвотой, в том числе, пищевая токсикоинфекция;

* намеренно индуцированные большими дозами экзогенно вводимого инсулина гипогликемии (см. «Индуцированные гипогликемии»).

Дифференциальный диагноз между гипогликемической и кетоацидотической комой обычно не представляет значительных сложностей из-за четко очерченной клинической симптоматики (табл. 9).

При отсутствии четкой клинической картины и невозможности провести экспресс-исследование лабораторных показателей первоочередные лечебные мероприятия должны оказываться, как при гипогликемической коме, учитывая большую опасность энергетического голодания для ЦНС.

Лечение. Лечение гипогликемии 1-2 степени заключается в немедленном приеме легкоусвояемых углеводов (например, 5-15 г глюкозы или сахара или 100 мл сладкого напитка, сока или колы). Если в течение 10-15 мин. гипогликемическая реакция не проходит, необходимо повторить прием углеводов. С улучшением самочувствия или нормализацией уровня гликемии следует принять сложные углеводы (фрукты, хлеб, молоко) для профилактики рецидива гипогликемии.

Измерение сахара крови при этом проводится для подтверждения гипогликемического состояния у детей, имеющих минимальную симптоматику.

При развитии тяжелой гипогликемии 3 степени, когда больной находится в бессознательном состоянии, с возможными судорогами и рвотой, проводится ургентная терапия. Наиболее быстрым, простым и безопасным методом является введение глюкагона (фото 8 на цв. вклейке):

0,5 мг — в возрасте до 12 лет;

1,0 мг — в возрасте 12 лет и старше (или 0,1-0,2 мг/кг массы тела).

Лучше вводить в/м для более быстрого всасывания, но можно и п/к. При отсутствии глюкагона либо недостаточной реакции на него вводится в/в 40% раствор глюкозы 20-80 мл до полного восстановления сознания.

При тризме необходимо разжать челюсти и фиксировать язык во избежание его западения и асфиксии.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии возможно назначение дексаметазона в дозе 0,5 мг/кг. Если сознание не восстанавливается, несмотря на достигнутый достаточный уровень сахара в крови (оптимальным является небольшая гипергликемия), необходимо обследование для исключения отека мозга и черепно-мозговой травмы из-за возможного падения ребенка при потере сознания.

Если, несмотря на тяжелую гипогликемию, у ребенка сохранен глотательный рефлекс и отсутствует рвота, может быть эффективна попытка дать ему осторожно через рот легкоусвояемые углеводы в концентрированном виде (сироп, мед и пр.), пока не подоспеет квалифицированная медицинская помощь. Прогноз для последующего функционирования ЦНС тем лучше, чем меньшее время в бессознательном состоянии находился ребенок.

Подобные документы

Гипогликемическая кома как крайняя степень проявления гипогликемии при быстром снижении концентрации глюкозы в плазме крови. Вегетативные и нейрогликопенические симптомы. Биохимические анализы крови и общий анализ мочи для диагностики заболевания.

презентация [319,7 K], добавлен 11.03.2014

Гипергликемическая кетоацидоточеская кома как осложнение сахарного диабета. Стадии диабетического кетоацидоза и его диагностика. Признаки декомпенсации сахарного диабета. Гиперкетонемия и кетонурия как наиболее надежные лабораторные признаки кетоацидоза.

реферат [19,0 K], добавлен 10.08.2009

Энцефалопатия в связи с декомпенсацией сахарного диабета. Этиология и лабораторные критерии диагостики диабетической и гиперосмолярной комы, принципы и нюансы их лечения. Цели терапии диабетического кетоацидоза. Клиническая картина гипогликемической комы.

реферат [19,9 K], добавлен 30.11.2009

Основные проявления сахарного диабета. Основные отличия сахарного диабета I и II типа. Лабораторная диагностика сахарного диабета. Классификация диабета и нарушений толерантности к глюкозе. Содержание глюкозы в крови при глюкозотолерантном тесте.

курсовая работа [64,8 K], добавлен 27.11.2013

Осложнения сахарного диабета и их мониторинг. Гипогликемические состояния, их описание. Биохимическое исследование глюкозы в крови. Критерии диагностики сахарного диабета. Исследование суточной мочи на глюкозурию. Альбумин в моче (микроальбуминурия).

курсовая работа [217,4 K], добавлен 18.06.2015

Особенности распределения глюкозы в крови. Краткая характеристика сути основных современных методов определения глюкозы в крови. Методики усовершенствования процесса измерения уровня глюкозы в крови. Оценка гликемии при диагностике сахарного диабета.

статья [24,8 K], добавлен 08.03.2011

Особенности протекания и симптомы сахарного диабета. Прибор для замера уровня глюкозы в крови. Лечение сахарного диабета легкой и средней тяжести. Диета и медикаментозная терапия. Клинико-фармакологические подходы к лечению сахарного диабета I типа.

реферат [144,7 K], добавлен 21.07.2014

Причины и признаки сахарного диабета. Уровень сахара в крови. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета. Основные рекомендации по ведению беременных с сахарным диабетом. Задачи женской консультации. Сахарный диабет в постродовом периоде.

реферат [52,5 K], добавлен 16.06.2010

Классификация сахарного диабета — эндокринного заболевания, характеризующегося хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. Причина возникновения диабета, диагностика и методы фитотерапии.

реферат [23,7 K], добавлен 02.12.2013

Краткая характеристика острых осложнений сахарного диабета. Диабетический кетоацидоз. Молочнокислый ацидоз, гипогликемия и гипогликемическая кома. Ишемическая болезнь мозга. Хроническая диабетическая энцефалопатия. Инсульт, транзиторные ишемические атаки.

реферат [34,7 K], добавлен 14.07.2015

источник

Побочные действия инсулина

Гормон инсулин — регулирует уровень сахара в крови. Механизм действия лекарства заключается в снижении концентрации глюкозы.

Все препараты инсулина высокоочищенные, не содержат белковых примесей, потому иммунные побочные реакции встречаются редко.

Однако препарат вызывает другие негативные действия, знать о которых нужно каждому диабетику.

Проявления инсулина

Инсулинотерапия не такая безобидная. Да, лечение восстанавливает уровень глюкозы в крови пациента, наблюдается хороший эффект от применения лекарства. Однако инсулин может вызвать побочные действия.

гипогликемия,
липодистрофия,
влияние на зрение и обмен веществ,
аллергическая реакция,
задержка выведения натрия организмом.

Также к побочным эффектам терапии относят выработку антител организмом больного на введенное лекарство.

Негативное действие лекарство проявляется при взаимодействии с другими препаратами, при неправильной инъекции. Чтобы избежать развития побочных реакций важно согласовывать применение нового лекарства с лечащим доктором, так же как и дозировку.

Гипогликемия

Состояние характеризуется слишком низким уровнем сахара в крови. Оно может быть опасным для пациента и обернуться смертью.

Гипогликемия развивается по следующим причинам:

прием пищи с большим содержанием углеводов,
прием алкоголя,
голодание и недоедание,
шунтирование желудка,
упражнения или действия, особенно интенсивные и незапланированные,
другие заболевания, в том числе болезнь Аддисона, инсулинома или проблемы с печенью, почками, сердцем,
некоторые лекарства и Хинин,
болезни надпочечников и гипофиза тоже могут приводить к гипогликемии.

Гипогликемия развивается у взрослых и детей. Ребенок плачет ночью, его мучают кошмары. Он раздражителен, постоянно уставший, плохо кушает.

Если за ребенком замечены головокружения, головные боли, внезапные изменения настроения или он стал неуклюжим, родители обязаны немедленно обратиться к врачу.

Ранние признаки гипогликемии:

чувство голода,
гипергидроз,
покалывание кожи губ,
озноб,
головокружение,
чувство усталости,
тахикардия,
раздражительность,
бледность кожных покровов.

Гипоглекемия— в основном ночной побочный эффект. Подобная инсулиновая реакция является причиной головных болей и мигреней.

Если не принять меры, состояние больного ухудшается. Появляется слабость, затуманенное зрение, путаница сознания, невнятная речь и неуклюжесть.

Самым серьезным побочным действием инсулина является потеря сознания и коматозное состояние. Многие пациенты не замечают предупреждающих знаков или попросту не знают о них.

Данное состояние приводит к смертельному исходу. Врач обязан разъяснить больному, что его ждет и какие побочные действия пациент может испытать.

Липодистрофия

Этот побочный эффект после инъекции инсулина проявляется дегенерацией жировой ткани. Инсулиновая липодистрофия — атрофия или гипертрофия подкожной основы.

Развивается побочный эффект при часто введении препарата в одно место. Вот почему доктора настоятельно рекомендуют каждый укол делать в другое место.

В основе развития побочного эффекта лежит нейродистрофическое нарушение в области инъекции. Они связаны с неправильным проведением инъекции или свойствами лекарства.

Препарат необходимо вводить под углом 45 градусов, полностью вгоняя иглу в кожную складку. Если игла короткая, вводят перпендикулярно.

Истощение подкожной жировой ткани может быть локальным или полным. При этом мышечная масса не изменяется. Нарушения наблюдаются только в жировой ткани больного.

Липодистрофия проявляется следующими признаками:

кожа становится тонкой,
место частого введения инъекций краснеет,
границы пораженных участков четко выражены, невозможно не заменить изменения,
если случайно травмировать истощенный участок, образуются язвы,
отсутствие лечения при появлении язв приводит к гангрене.

Дополнительными факторами к развитию липодистрофии служит нарушенный метаболизм, понижение иммунной системы в результате инфекционных или вирусных болезней, неправильного питания.

Влияние на зрение и обмен веществ

Побочные эффекты после приема инсулина со стороны зрительной функции встречаются редко. Негативное воздействие инсулина происходит спустя неделю. Как правило, такой побочный эффект не требует лечения.

Почему ухудшается зрение? Изменение уровня сахара в крови влияет на внутреннее давление тканей. Это происходит по причине нормализации глюкозы. Хрусталик насыщается влагой, что влияет на преломление световых лучей.

Плохое зрение не останется навсегда. Зрение вернется в норму через 7 дней, максимум через 10 суток. За это время организм полностью привыкает к новой терапии, все неприятные симптомы со стороны зрительной функции прекращаются.

Аллергическая реакция

С появлением высокоочищенных препаратов риск развития аллергии резко снизился. Но некоторые пациенты все еще страдают от данного побочного явления.

Аллергическая реакция на инсулин проявляется в трех видах:

Местная с волдырями и высыпаниями. Первые симптомы появляются через полчаса после инъекции. Сначала появляется воспалительная реакция, характеризующаяся покраснением, зудом. Затем обнаруживаются волдыри. Лечение не требуется, через 3 часа аллергия проходит.
Системная. При этом типе появляется крапивница, сопровождающаяся ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком.
Туберкулиновая. Аллергическая реакция начинается спустя 12 часов после применения лекарства. Воспаление вокруг инъекции имеет четкие границы, кожа болит и зудит. Вовлечена в воспаление подкожно-жировая ткань.

Для установления причины развития аллергии необходимо измерить уровни IgE- и IgG-антител к инсулину. Врач берет кожные пробы. После установления причины аллергии назначают соответствующие препараты и меняют на инсулин другого производителя.

Задержки выведения натрия организмом

Данный побочный эффект встречается реже всего. Проблема заключается в задержке натрия инсулином, способствуя, таким образом, задержке воды. В результате чего он не выводится организмом, и начинаются отеки.

Причиной сниженного выведения натрия может быть низкоуглеводная диета, а также нарушение проницаемости стенок капилляров.

Инсулиновые отеки начинаются в начале терапии. Проходят через 3–4 дня. В некоторых случаях сохраняются до 2 недель.

Инсулиновые отеки убирают диуретиками. Лекарства назначают только для смягчения тяжести симптомов. Диуретики не приведут полностью к их уменьшению.

Противопоказания к применению инсулина

Проведение инъекций при наличии противопоказаний приведет не просто к побочным эффектам, но и к ухудшению общего самочувствия. При возникновении любых вопросов следует обращаться исключительно к врачу.

Противопоказания к инъекциям инсулина:

диабетическая кома (состояние, развивающееся в результате недостатка инсулина),
инсулинома (доброкачественная, реже злокачественная, опухоль из бета-клеток островков поджелудочной железы),
гипогликемия,
гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам,
склонность к гипогликемическим состояниям,
острый вирусный гепатит (поражение тканей печени, характеризующееся стремительным течением),
желтуха гемолитическая (чрезмерное образование билирубина в связи с гемолизом эритроцитов, чаще наблюдается у новорожденных),
декомпенсированные сердечные пороки,
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
нефриты различной степени выраженности,
мочекаменная патология,
амилоидоз почек.

При игнорировании противопоказаний состояние больного ухудшается, болезнь начинает прогрессировать. Например, при гиперчувствительности к определенным препаратам могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Если использовать препарат при вирусном гепатите, печень еще хуже будет функционировать, появятся новые симптомы.

Противопоказания указывают не зря. Они важны для защиты здоровья пациента.

Поскольку инсулин вводится в домашних условиях, прислушивайтесь к своему организму. При появлении любых побочных эффектов реагируйте сразу, прекращайте принимать лекарство и обратитесь к доктору.

Снизить риск развития побочных эффектов можно. Необходимо соблюдать дозировку, не использовать просроченное лекарство и корректировать дозу перед сильными физическими нагрузками.

источник

Побочные действия инсулина

Однако препарат вызывает другие негативные действия, знать о которых нужно каждому диабетику.

Проявления инсулина

гипогликемия;
липодистрофия;
влияние на зрение и обмен веществ;
аллергическая реакция;
задержка выведения натрия организмом.

Также к побочным эффектам терапии относят выработку антител организмом больного на введенное лекарство.

Гипогликемия

Гипогликемия развивается по следующим причинам:

прием пищи с большим содержанием углеводов;
прием алкоголя;
голодание и недоедание;
шунтирование желудка;
упражнения или действия, особенно интенсивные и незапланированные;
другие заболевания, в том числе болезнь Аддисона, инсулинома или проблемы с печенью, почками, сердцем;
некоторые лекарства и Хинин;
болезни надпочечников и гипофиза тоже могут приводить к гипогликемии.

Если за ребенком замечены головокружения, головные боли, внезапные изменения настроения или он стал неуклюжим, родители обязаны немедленно обратиться к врачу.

Ранние признаки гипогликемии:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

чувство голода;
гипергидроз;
покалывание кожи губ;
озноб;
головокружение;
чувство усталости;
тахикардия;
раздражительность;
бледность кожных покровов.

Самым серьезным побочным действием инсулина является потеря сознания и коматозное состояние. Многие пациенты не замечают предупреждающих знаков или попросту не знают о них.

Липодистрофия

Препарат необходимо вводить под углом 45 градусов, полностью вгоняя иглу в кожную складку. Если игла короткая, вводят перпендикулярно.

Липодистрофия проявляется следующими признаками:

кожа становится тонкой;
место частого введения инъекций краснеет;
границы пораженных участков четко выражены, невозможно не заменить изменения;
если случайно травмировать истощенный участок, образуются язвы;
отсутствие лечения при появлении язв приводит к гангрене.

Влияние на зрение и обмен веществ

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция на инсулин проявляется в трех видах:

Местная с волдырями и высыпаниями. Первые симптомы появляются через полчаса после инъекции. Сначала появляется воспалительная реакция, характеризующаяся покраснением, зудом. Затем обнаруживаются волдыри. Лечение не требуется, через 3 часа аллергия проходит.
Системная. При этом типе появляется крапивница, сопровождающаяся ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком.
Туберкулиновая. Аллергическая реакция начинается спустя 12 часов после применения лекарства. Воспаление вокруг инъекции имеет четкие границы, кожа болит и зудит. Вовлечена в воспаление подкожно-жировая ткань.

Задержки выведения натрия организмом

Противопоказания к применению инсулина

Противопоказания к инъекциям инсулина:

диабетическая кома (состояние, развивающееся в результате недостатка инсулина);
инсулинома (доброкачественная, реже злокачественная, опухоль из бета-клеток островков поджелудочной железы);
гипогликемия;
гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам;
склонность к гипогликемическим состояниям;
острый вирусный гепатит (поражение тканей печени, характеризующееся стремительным течением);
желтуха гемолитическая (чрезмерное образование билирубина в связи с гемолизом эритроцитов, чаще наблюдается у новорожденных);
декомпенсированные сердечные пороки;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
нефриты различной степени выраженности;
мочекаменная патология;
амилоидоз почек.

При игнорировании противопоказаний состояние больного ухудшается, болезнь начинает прогрессировать. Например, при гиперчувствительности к определенным препаратам могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Если использовать препарат при вирусном гепатите, печень еще хуже будет функционировать, появятся новые симптомы.

Противопоказания указывают не зря. Они важны для защиты здоровья пациента.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

источник