Отеки препараты с мочегонным эффектом

Мочегонные таблетки: список самых эффективных препаратов. Мочегонные препараты (диуретики): цены и отзывы

Мочегонные средства (таблетки, растворы) достаточно прочно вошли в нашу жизнь. Их применяют для корректировки кислотно-щелочного баланса в организме. Ведь они прекрасно выводят из него избыток кислоты и щелочи. Мочегонные таблетки, список которых достаточно внушителен, используют при лечении отравления, некоторых травм (особенно если речь идет о повреждениях головы), для борьбы с гипертонией. Но, к сожалению, не все знают не только механизм воздействия этих средств, но и побочные действия, которые они могут вызывать. А неправильное применение мочегонных препаратов способно привести к тяжелым осложнениям.

Краткая информация

Для лечения многих недугов применяются мочегонные таблетки. Список эффективных препаратов и сегодня продолжает увеличиваться. Мочегонные средства называются еще диуретиками.

Основная их цель — это выведение из организма излишка воды, химических веществ, солей, которые имеют тенденцию скапливаться в стенках сосудов, тканях. Кроме того, диуретики оказывают положительное влияние на водно-солевой баланс.

Если в организме скапливается большое число ионов натрия, то начинает откладываться подкожная клетчатка. Она очень негативно влияет на функционирование почек, сердца, систему кроветворения. В результате у пациента возникают разнообразные заболевания и нарушения.

Кроме этого, диуретики очень востребованы в спортивной медицине. Нередко их используют для похудения. Очень часто мочегонные средства (таблетки) входят в комплексную терапию для борьбы с разнообразными недугами.

По воздействию на организм современные диуретики подразделяются на две основные формы. Первая категория препаратов влияет на процесс мочеобразования непосредственно в почках. Вторая форма диуретиков отвечает за гормональное регулирование образования мочи.

Важное предостережение

Существует много информации о том, что мочегонные таблетки, список которых приведен ниже, легко решают еще и косметические проблемы. При этом многие люди считают, что подобные препараты совершенно безопасны. Некоторые женщины самостоятельно принимают такие средства в целях похудения. Спортсмены широко используют препараты перед соревнованиями, желая согнать вес. Применяют их даже культуристы, стремясь создать искусственное обезвоживание, чтобы мускулы выглядели более рельефно.

Однако люди, которые принимают мочегонные средства без врачебного назначения, очень рискуют. Ведь лечение диуретиками может обернуться неприятными последствиями. Следует знать, что мочегонные препараты способны:

1. Вывести из организма калий, тем самым повысить утомляемость человека.
2. Спровоцировать отложение солей.
3. Повысить риск возникновения диабета, поскольку они способствуют росту уровня «плохого» холестерина.
4. Участить мочеиспускание, спровоцировав нарушение сна.
5. Создать проблемы у мужчин с потенцией.

Довольно часто даже те пациенты, которые понимают риск, считают, что новейшие препараты «Индапамид», «Торасемид», «Арифон» на обмен веществ не оказывают пагубного влияния. Подобные лекарства действительно переносятся намного лучше, чем медикаменты старого поколения. Однако они также наносят вред здоровью. Но негативное воздействие этих средств выявляется значительно позже. Достаточно уяснить механизм их действия. Лекарства нового и старого поколения направлены на одно — стимулировать почки для более интенсивной работы. Следовательно, они выводят больше соли и воды.

Важно понять, что задерживание жидкости в организме — это симптоматика тяжелой болезни. Отечность не может возникать сама по себе. Ее провоцируют серьезные сбои в функционировании почек, сердца, а иногда другие причины. Следовательно, диуретики – препараты (список их очень обширен) исключительно симптоматического действия. Они, к сожалению, не избавляют от причины недуга. Таким образом, лекарства только оттягивают неприятный финал для пациентов. Поэтому люди, которые хотят улучшить здоровье и бороться с реальным заболеванием, не должны обходиться одними мочегонными средствами, а тем более применять их самостоятельно.

Классификация препаратов

Единой системы, по которой бы разделялись все мочегонные средства, до сегодняшнего дня нет, поскольку все препараты обладают различным химическим строением, по-разному влияют на системы организма. Поэтому создать идеальную классификацию не получается.

Зачастую разделение происходит по механизму действия. Согласно такой классификации выделяют:

1. Тиазидные препараты. Они отлично подходят для лечения гипертонии, прекрасно снижают кровяное давление. Рекомендуется применять их параллельно с другими медикаментами. Тиазиды способны негативно влиять на обмен веществ, поэтому назначают в небольшом количестве такие диуретики. Препараты (список только наиболее популярных приведен в статье) из этой группы — это «Эзидрекс», «Гидрохлортиазид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гипотиазид», «Арифон».
2. Петлевые средства. Они выводят соль, жидкость из организма благодаря своему воздействию на фильтрацию почек. Данные лекарства отличает быстрый мочегонный эффект. Петлевые диуретики не влияют на уровень холестерина, не создают предпосылок для возникновения сахарного диабета. Однако самый большой их недостаток — это множество побочных эффектов. Наиболее распространенными препаратами являются «Торасемид», «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид».
3. Калийсберегающие средства. Достаточно обширная группа лекарств. Такие медикаменты способствуют увеличению вывода хлорида и натрия из организма. При этом удаление калия сводят к минимуму такие мочегонные таблетки. Список наиболее популярных препаратов: «Амилорид», «Триамтерен», «Спиронолактон».
4. Антагонисты альдостерона. Данные мочегонные средства оказывают блокировку естественного гормона, который удерживает соль и влагу в организме. Препараты, нейтрализующие альдостерон, способствуют выводу жидкости. При этом в организме содержание калия не уменьшается. Самым популярным представителем является «Верошпирон».

Препараты при отеках

Для хорошего эффекта могут применяться сильнодействующие средства. Используют следующие мочегонные таблетки при отеках:

Вышеназванные препараты рекомендуется принимать краткими курсами. Обязательно между приемами делается перерыв. Это позволяет исключить привыкание организма к лекарствам и предотвратить яркую выраженность терапевтического эффекта.

Могут применяться и средней силы воздействия мочегонные таблетки при отеках:

Такие препараты используются длительно и непрерывно. Рекомендованную дозу устанавливает лечащий врач. Как правило, она составляет около 25 мг в сутки.

При небольших отеках более подходят калийсберегающие диуретики, такие как «Спиронолактон», «Амилорид», «Триамтерен». Их принимают курсами (2-3 недели) с интервалами в 10-14 дней.

Препараты при гипертонии

Мочегонные лекарства, которые применяются при высоком давлении, подразделяются на две категории:

1. Средства, оказывающие быстрый эффект. Такие препараты используются при гипертоническом кризе, когда возникает необходимость быстро снизить давление.
2. Средства для ежедневного приема. Лекарства позволяют поддерживать оптимальный уровень давления.

Купировать гипертонический криз позволяют сильнодействующие лекарства. Самым популярным является препарат «Фуросемид». Цена его невысока. Не менее эффективны при кризе следующие средства:

Длительность приема вышеназванных лекарств может составлять 1-3 дня. После купирования криза с таких сильнодействующих препаратов переходят на лекарства, способные ежедневно поддерживать давление на необходимом уровне.

Ко второй категории относятся средства средней силы воздействия. Наиболее востребованы препараты:

Эти лекарства принимаются ежедневно по назначению врача. Они прекрасно поддерживают оптимальный уровень давления.

Препараты при сердечной недостаточности

Вследствие такой патологии нередко возникает задерживание жидкости в организме. Данное явление создает в легких застой крови. У пациента обнаруживается множество неприятных симптомов, таких как отдышка, отек, увеличение печени, появление хрипов в сердце.

Людям с сердечной недостаточностью врач обязательно вводит в терапию мочегонное средство. Оно прекрасно предупреждает тяжелейшие последствия в виде отека легких, кардиогенного шока. При этом диуретики повышают переносимость больными физической нагрузки.

Для пациентов с первой и второй степенью недуга хорошее мочегонное средство – это тиазидный препарат. При более серьезной патологии больного переводят на сильное средство — петлевый диуретик. В некоторых случаях дополнительно назначается лекарство «Спиронолактон». Особенно актуален прием такого средства, если у пациента развилась гипокалиемия.

При ослаблении эффекта применения препарата «Фуросемид» кардиологи рекомендуют заменить его лекарством «Торасемид». Замечено, что последнее средство более благотворно влияет на организм при тяжелых формах сердечной недостаточности.

Препарат «Фуросемид»

Лекарство относится к быстродействующим диуретикам. Его эффект наступает после приема в течение 20 минут. Длительность воздействия препарата — около 4-5 часов.

Эффективно данное средство не только для купирования гипертонического криза. Согласно инструкции, лекарство помогает при сердечной недостаточности, отеках головного мозга и легких, отравлениях химическими веществами. Нередко его назначают при позднем токсикозе во время беременности.

Однако средство обладает и строгими противопоказаниями. Не применяется препарат в первом триместре беременности. Не стоит использовать его пациентам с почечной недостаточностью, людям, у которых наблюдается гипогликемия, непроходимость мочевых путей.

Невысока стоимость препарата «Фуросемид». Цена составляет приблизительно 19 рублей.

Препарат «Торасемид»

Лекарство является быстродействующим средством. Препарат «Фуросемид» проходит биотрансформацию в почках, поэтому подходит не всем пациентам. Более эффективным лекарством для людей, страдающих недугами почек, становится лекарство «Торасемид», поскольку биотрансформацию оно проходит в печени. Но при патологиях данного органа лекарство может нанести серьезный вред.

Уже через 15 минут начинается воздействие на организм (как сообщает прилагаемая к препарату «Торасемид» инструкция по применению). Цена средства варьируется от 205 до 655 рублей.

Длительные исследования подтвердили высокую эффективность лекарства при сердечной недостаточности. Кроме того, препарат отлично выводит соли и жидкость. При этом утрата калия организмом незначительна, поскольку эффективное средство блокирует гормон альдостерон.

Препарат «Индапамид»

Лекарство очень эффективно при гипертонической болезни (тяжелой и средней тяжести). Средство прекрасно снижает давление и поддерживает оптимальный его уровень на протяжении всего дня. Кроме того, оно предупреждает повышение данного показателя в утреннее время.

Принимать лекарство нужно однократно в день по 1 таблетке, как свидетельствует вложенная в препарат «Индапамид» инструкция. Цена средства в среднем варьируется от 22 до 110 рублей.

Перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями, поскольку прекрасное средство подходит не всем пациентам, страдающим от гипертонии. Препарат не предназначен для людей, у которых выявлены нарушения в работе почек, печени. Запрещено принимать лекарство беременным, кормящим матерям. При сбоях мозгового кровообращения, анурии, гипокалиемии средство противопоказано.

Препарат «Триамтерен»

Лекарство является мягким диуретиком. Рекомендуется его использовать в сочетании с другим мочегонным препаратом — «Гидрохлортиазидом». Благодаря такой комбинации удается снизить утрату организмом калия. Благоприятный эффект дает препарат «Триамтерен». Инструкция позиционирует его как калийсберегающее средство.

Лекарство следует использовать, строго учитывая назначенную дозировку. Люди с нарушенным функционированием почек могут столкнуться с неприятным побочным эффектом – повышенным уровнем калия. Иногда средство способно привести к обезвоживанию. При взаимодействии с фолиевой кислотой лекарство способствует увеличению эритроцитов.

Стоимость средства составляет 316 рублей.

Препарат «Спиронолактон»

Лекарство является калий- и магнийсберегающим средством. При этом эффективно выводит из организма натрий и хлор. После начала приема препарата диуретический эффект наступает приблизительно на 2-5 день.

Лекарство может быть назначено при гипертонии, хронической форме сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме. Эффективно применение «Спиронолактона» при отечности во 2 и 3 триместре беременности.

Не предназначен препарат для людей, у которых диагностируется сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, анурия. Запрещено употреблять средство в первом триместре беременности. При гипонатриемии, гиперкалиемии, гиперкальциемии препарат противопоказан. Не следует вводить его в терапию людям с болезнью Аддисона.

Могут наблюдаться и побочные эффекты при употреблении лекарства. В некоторых случаях средство провоцирует возникновение крапивницы, зуда, сонливости, головной боли, диареи или запоров.

Стоимость средства составляет около 54 рублей.

Отзывы о диуретиках

Многих пациентов интересует мнение тех людей, которые уже принимают мочегонные таблетки. Отзывы, как правило, содержат информацию об эффективности, побочных эффектах.

Люди, столкнувшиеся с гипертоническим кризом, подтверждают, что препарат «Фуросемид» очень быстро и действенно способен помочь. Однако вместе с тем акцентируют, что употреблять средство стоит только по назначению врача и в рекомендованных дозах.

Подтверждают эффективность средства и беременные женщины, употребляющие препарат на последних месяцах беременности. Пациентки утверждают, что оно отлично избавило от отечности.

Однако злоупотреблять препаратом категорически запрещается. Ведь лекарство «Фуросемид» достаточно легко вызывает привыкание. К тому же средство выводит из организма калий. После длительного приема пациенты могут столкнуться с судорогами.

Достаточно востребован препарат «Индапамид». Гипертоникам часто назначается такое средство. Среди пациентов бытует мнение, что лекарство прекрасно переносится организмом. При этом диуретический эффект благоприятен. Отрицательных мнений о препарате не наблюдается.

Хорошее воздействие на организм оказывает лекарство «Торасемид». Пациенты, принимающие препарат строго по назначению врача и под его контролем, говорят, что средство очень действенно. Оно прекрасно избавляет от отечности. При этом проблем в виде побочных эффектов пациенты не наблюдают.

Благоприятные результаты приносят организму и другие мочегонные таблетки. Отзывы о препарате «Спиронолактон» свидетельствуют о сильном диуретическом эффекте. Однако пациенты утверждают, что средство следует применять только по назначению врача и в соответствующих дозах.

Рекомендации врача

Перед приемом диуретика обязательно сообщите доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете. Кроме того, важным фактором в подборе необходимого лекарства является наличие хронических недугов. Не следует самовольно принимать такие средства. Необходимо строго следовать предписанию врача. Принимайте препарат в назначенное время (это позволит избежать неприятных пробуждений ночью) и только в той дозировке, которая вам была предписана. Такие простые истины позволят не ощутить на себе тяжелых последствий приема диуретиков.

источник

13 лучших мочегонных средств 2019

Мочегонные средства (иначе диуретики) – группа различных по структуре веществ, основное действие которых направлено на увеличение объема выводимой жидкости. Мочегонные препараты применяются в комплексной терапии гипертонической болезни и других патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний печени и почек, других нарушений и состояний, сопровождающихся отечностью тканей и органов. Мы поможем разобраться в сложной классификации лекарств и подобрать хорошее мочегонное средство.

По происхождению различают природные средства с диуретическим действием (растительные отвары, некоторые продукты, напитки) и лекарственные мочегонные препараты, которые в зависимости от структуры и механизма действия классифицирую на пять групп: петлевые, тиазидные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы и осмотические. Последняя группа препаратов – самые сильные мочегонные средства, которые применяются только в стационарах, вводятся внутривенно при различных острых состояниях, угрожающих жизни пациента.

Петлевые мочегонные средства

Петлевые диуретики (другое название – «потолочные») относятся к сильнодействующим препаратам. Применяются для купирования гипертонического криза, устранения отеков различного происхождения, выведения токсинов из организма при отравлении лекарственными препаратами или токсичными соединениями. Основные показания к применению:

• хроническая сердечная недостаточность;
• любая степень хронической почечной недостаточности;
• нефротический синдром;
• цирроз печени, сопровождающийся отечностью, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Петлевые мочегонные средства при отеках лица, ног, рук и других частей тела назначают по 5–20 мг в сутки до устранения отечности (но не дольше 3 дней). Повторный прием при хронических отеках допускается после перерыва, который должен длиться не менее 2–4 недель.

Преимущества

Петлевые мочегонные выпускаются в таблетках и растворах для инъекционного введения, что позволяет выбрать оптимальный для конкретного случая способ применения (внутривенное введение проводится только при тяжелом состоянии пациента). Отличаются быстрым наступлением терапевтического эффекта – действие развивается через 30–90 минут после приема, продолжается от 2 до 6 часов. Препараты уменьшают отеки, снижают объем внеклеточной жидкости, положительно воздействуют на функцию дыхания, уменьшая одышку.

Недостатки

Сильные мочегонные принимаются однократно или короткими курсами, с перерывами, не подходят для продолжительного лечения. При ежедневном применении петлевых диуретиков развивается привыкание и ослабление их терапевтического действия. Петлевые мочегонные средства характеризуются мощным, но коротким по продолжительности действием, поэтому подходят только для купирования гипертонического криза, но не для лечения гипертонической болезни.

Еще один существенный недостаток – выведение вместе с жидкостью ионов натрия и калия, приводящее к нарушению водно-электролитного баланса, развитию тяжелых побочных реакций (сильное снижение давления, судороги, энцефалопатия, аритмия, нарушение слуха вплоть до глухоты при внутривенном введении, прочие).

источник

Мочегонные средства при отеках: таблетки и народные рецепты

С проблемой отеков ног, рук, лица хоть раз в жизни сталкивался каждый, иногда даже о них не подозревая, такая отечность не является патологической и человек не придает ей значения. Она легко устраняется обычным отдыхом и коррекцией образа жизни (нормальный сон, питание, питьевой режим). Но бывают и сильные отеки, которые могут быть спровоцированы патологиями, они зачастую возникают у пожилых людей. В таких случаях нужно устранять причину проблемы (лечить само заболевание, которое к ей привело) и параллельно принимать меры по устранению отечности.

Одним из популярных средств являются мочегонные таблетки (диуретики), предназначенные для выведения лишней жидкости из организма, из-за которой и возникают отеки. Классификация диуретических препаратов разнообразна, и они могут применяться не только при отеках. Поэтому так важно узнать все тонкости этих лекарств. Этим мы и займемся сегодня.

По плану у нас рассмотреть следующие вопросы:

• какие применяются мочегонные средства при отеках ног, лица и других частей тела;
• какие показания и противопоказания к использованию диуретиков;
• названия таблеток, обладающих мочегонным действием, их изображения;
• рассмотрение классификации диуретиков – вы узнаете, какие мочегонные являются калийсберегающими (наиболее безопасными, не выводящими кальций и калий), а какие обладают сильным выраженным действием и имеют побочные эффекты;
• некоторые рецепты для самостоятельного изготовления мочегонных народных средств в домашних условиях;
• какие продукты имеют мочегонные свойства.

Материал является очень большим, но очень полезным и, пожалуй, самым подробным в сети интернет. Мы хотим, чтобы вы прочитали его до конца, но ни в коем случае не занимались самостоятельным применением мочегонных таблеток, даже если сделали выбор в пользу легких средств без побочных эффектов.

При возникновении каких-либо вопросов, обязательно задайте их в комментариях к статье, наш специалист с радостью даст ответ.

Давайте приступим. Приятного чтения.

Что такое мочегонные лекарства

Из названия становится ясно, что это лекарства, которые стимулируют работу почек, а значит способствуют усиленному выведению задержавшейся или накопившейся жидкости из организма посредством мочевыделительной системы.

Наиболее частое применение диуретические препараты получили при наличии гипертонии, сердечной недостаточной и почечных проблем, которые вызывают отечность конечностей.

Выпускаются они в форме таблеток, капсул, но могут и использоваться как инъекции при быстро прогрессирующих отеках, которые незамедлительно нужно снять.

Альтернативой могут быть безопасные народные мочегонные, которые не оказывают побочных эффектов, но все же могут быть противопоказаны к употреблению, например, из-за индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Важно для желающих похудеть

Преследуя цель похудеть, многие женщины хотят выпить какой-либо мочегонный препарат, тем самым выведя жидкость из организма и потеряв определенное количество веса.

Тут важно понимать, принимая даже сильные диуретики, вы потеряете несколько килограммов, но это вовсе ненадолго, эффект будет кратковременными и организм начнет стремительно восполнять свой водный баланс. К тому же, при обезвоживании будет мучить жажда, вы начнете обильно пить и вернете килограммы обратно, но вред организму все же будет нанесен.

Практика многих врачей доказывает, что в борьбе с лишним весом мочегонные не помогают, имеют лишь кратковременный эффект. Худеть нужно не за счет воды, а за счет избавления от подкожного жира, для этого стоит наладить рацион питания с помощью профессионального диетолога, и заниматься спортом.

Отеки лица

Часто возникающий отек на лице скорее всего будет говорить о наличии проблем с почками, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу для диагностики парного органа и всех систем организма в целом. Если заболевание не запущено, то нормализовать работу почек и снять отек с лица поможет коррекция питания и питья, включая продукты, обладающие мочегонным действием.

Более подробную информацию о причинах отеков всего тела у женщин читайте тут.

Классификация мочегонных средств

Выделяют диуретики по механизму действия, по составу и по скорости наступления/продолжительности эффекта.

По скорости

По силе эффекта

По силе воздействия выделяют 3 основных группы диуретиков.

По механизму действия и составу

По этому критерию различают следующие мочегонные лекарства:

• средства, результат от которых оказывается на клеточном уровне в нефронах – ртутные диуретики (Эплеренон, Индапамид и т.д);
• медпрепараты, которые увеличивают объем крови, протекающей в почках (Аминофиллин, Эуфиллин);
• растения и препараты на их основе – почки березы, листва толокнянки, ягоды земляники.

Исходя из состава, мочегонные бывают салуретиками (петлевые, тиазидовые, сульфонамиды, ингибиторы карбоангидразы), калийсберегающие и осмотические. На каждой из этих групп остановимся более подробно.

Для мочегонных петлевой группы характерно большое количество побочных эффектов:

• падает уровень K, что негативно сказывается на работе сердечной мышцы;
• обезвоживание;
• увеличивается концентрация мочевой кислоты, что может спровоцировать развитие подагры;
• подавляется выработка инсулина;
• ухудшается слух, но его можно восстановить;
• падает давление, появляются головокружения;
• воспаляются почки, поражение может задевать соединительную ткань;
• нарушения затрагивают вестибулярный аппарат.

Назначают петлевые мочегонные при синдроме нарушения всех функций почек или сердца, при гипертонических кризах, для экстренного устранения отечности.

Они противопоказаны пациентам с аритмией, сниженным объемом протекающей крови, с обезвоживанием, гипокалиемией, механическими травмами мочеточника. Также средства этой категории нельзя принимать беременным и кормящим.

Вкратце рассмотрим основных представителей петлевых мочегонных.

Представители

Фуросемид или лазикс – самые известные мочегонные средства этой категории. Таблетки Лазикс принимаются натощак, чтобы получить эффект в кратчайшие сроки. Облегчение ощущается уже через полчаса, при введении через вену результат наступает через пять минут. Половина препарата выводится из организма с уриной через четыре-шесть часов, при условии введения через вену он уходит через пару часов.

Торасемид (Тригрим, Диувер) в отличие от предыдущего лекарства, таблетки действуют значительно дольше и лучше задерживают в организме калий. Назначается при синдроме нарушения всех почечных и сердечных функци, при ХПН.

Тем, кто планирует принимать петлевые мочегонные, следует учитывать, что они не сберегают калий и способствуют вымыванию других не менее важных микроэлементов из организма, поэтому совместно с петлевыми диуретиками часто назначают медпрепараты, возмещающие дефицит Mg, Na, Ca и Cl – Панангин, Оротат калия или Аспаркам.

Из-за такой особенности таблеток их нельзя принимать без назначения врача, также не стоит превышать указанную им дозировку.

Тиазидные и им подобные

К группе тиазидных диуретиков относятся препараты средней степени воздействия, которые отличаются от петлевых тем, что способствуют задерживанию калия в организме и накоплению в почках Na. Употребляя тиазидные мочегонные средства, можно нестрого ограничивать себя в использовании соли в рационе. Их редко назначают совместно с другими медпрепаратами для понижения артериального давления и снижения отечности. Мочегонные этой категории препятствуют транспортировке Na и Cl, за счет чего снижается уровень плазмы, межклеточной жидкости, падает сердечный выброс и периферическое сопротивление сосудов. Эти эффекты и приводят в целом к сбиванию артериального давления.

При длительном употреблении тиазидных средств может снизиться их эффективность. Пациентам с низким уровнем гуморальных факторов, чтобы усилить действие данных медикаментов, дополнительно назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Такой комплект позволит устранить отеки, вызванные гипертонией, и саму гипертензию.

Тиазидные таблетки обладают продолжительным по сравнению с петлевыми средствами мочегонным действием, который может длиться чуть меньше суток, а у некоторых препаратов и до суток. Препараты помогают приостановить падение концентрации калия в сыворотке крови, предотвращают повышение уровня липидов и липопротеинов, провоцирующих развитие атеросклероза, а также борются со сбоем сердечного ритма, вызванным дефицитом K, Na, Cl и Mg. Родственными для тиазидных средств являются нетиазидные сульфаниламидные диуретики, оказывающие влияние на кортикальный участок петли Генле.

Представители

Самым известным тиазидным мочегонным является Гидрохлортиазид, который способствует вымыванию Na, Cl, K и при этом не вызывает кислотно-щелочного дисбаланса. Принимается препарат один-два раза в день после приема пищи. Его действие ощущается через пару часов, а сбивающий давление эффект задерживается почти на сутки. В тяжелых случаях медпрепарат приходится принимать длительный период, но обычно его назначают для питья с перерывами. В дополнение нужно придерживаться богатой калием диеты со сниженным потреблением соли. Для больных почечными недугами нельзя совмещать таблетки с медпрепаратами калия и лекарствами, сберегающими этот микроэлемент.

Одним из самых быстродействующих препаратов является Триамтерен, но по сравнению с предыдущими группами эффект от его приема будет не настолько выраженным, а отечность начнет сходить через 3 ч. после употребления.

Эти лекарства не обладают сбивающим давление эффектом и назначаются при гипертоническом недуге как средства от припухлостей в комплексе с другими медпрепаратами. Существуют медикаменты комбинированного действия, которые сочетают в себе сильные стороны тиазидовых и калийсберегающих диуретиков. Рассмотрим самые безвредные мочегонные, не выводящие кальций и калий из организма, более подробно.

Представители

Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон, Верошпилактон) – это легкий препарат от отеков с мочегонным действием, имеющий накопительное действие, поэтому результат от его приема начинается не ранее, чем на 3-й, а то и на 5-й день, при этом удерживается результат еще несколько дней после его отмены. Сбивающее давление свойство от приема таблеток начинается не ранее чем через месяц, поэтому как самостоятельное средство для сбивания давления он не подходит. Его применяют в ходе длительного лечения гипертонического недуга.

Интересной особенностью Верошпирона является прекращение оказания сбивающего давление эффекта в тех случаях, когда оно нормализовалось или стало низким.

Препараты на основе спиронолактона являются стероидами, поэтому для них характерно наличие побочных эффектов, таких как гиперкалиемия, гинекомастия, оволосение женщин по мужскому типу и прочие проявления гормонального дисбаланса.

Еще одним легким диуретиком является Триамтерен (Дайтек, Триампур), мочегонный эффект от его приема проявляется уже через несколько часов и длится до 15 ч. Сбивающий давление эффект от приема Триамтерена проявляется быстрее, чем у спиронолактона, но у пожилых пациентов он чаще вызывает побочные действия, такие как гиперкалиемия, влекущая за собой поражение почек и отложение в их нефронах калия. На фоне таких изменений у пациентов цвет урины становится синим или голубым, что их может сильно испугать.

Таблетки Амилорид или Мидамор обладают слабым диуретическим эффектом, выводят Na и Cl, но сберегают калий. Сам препарат оказывает очень слабое действие, но он может стимулировать активность Фуросемида, Урегита и тиазидовых диуретиков в этом направлении.

Основной особенностью диуретиков этой группы является усиление осмотического давления в плазме крови, за счет чего из отекших тканей быстрее выводится скопившаяся жидкость и увеличивается объем протекающей крови. При этом падает реабсорбция Na и Cl. Следует с особой осторожностью принимать больным с почечными и печеночными недугами, поскольку вывод избыточной жидкости с их помощью осуществляется именно через почки. К этой категории относятся гипертонические растворы глюкозы, NaCl и Маннитол, которые по своей химической структуре являются сульфаниламидными производными. Их назначают пациентам с глаукомой, с черепно-мозговой травмой, при тяжелых отравлениях. Другие действенные составы: Мочевина, Сорбит, Теобромин, Теофиллин, Эуфиллин.

Показания к применению

Большинство людей сами уже по своему самочувствию начинают понимать, что им необходимо принять мочегонное, но есть ряд патологий, при которых прием диуретика необходим, а пациенты об этом могут даже не догадываться. Приведем список патологий, при которых мочегонные препараты становятся обязательным элементом комплексного лечения.

• Гипертонический недуг. Пить диуретики можно до появления почечной недостаточности. Эти препараты снижают объем протекающей крови и понижают систолическое давление уже на первых днях приема, при этом снижение идет постепенно без развития постуральной гипотонии. Продолжительный прием приводит к тому, что уже через пару месяцев нормализуется и диастолическое давление без изменения сердечного выброса.
• Недостаточность кровотока в хроническом течении, которая сопровождается отеками, а также гипертония со сбоем клубочковой фильтрации. В этом случае прописывают сильные диуретики, которые также эффективны при отекании мозгового вещества, легких и при прочих серьезных недугах.
• Вторичный гиперальдостеронизм. При этом осложнении гипертонии назначаются диуретики, задерживающие калий и обладающие сбивающим давление эффектом;
• Несахарное мочеизнурение.
• Заболевание глаза с повышенным внутриглазным давлением в хроническом течении.

Уколы

Чаще всего назначают диуретики в таблетках, но в особых случаях эти медпрепараты вводятся в виде инъекций. Их назначают для пациентов в коме, в обмороке, тем, кто имеет серьезные проблемы с пищеварительной системой или нарушенную всасываемость кишечника.

Мочегонные уколы начинают действовать намного быстрее, чем их таблетированная форма, а при неправильной дозировке они могут принести ущерб здоровью, поэтому их можно использовать только по назначению доктора.

Перечислим медпрепараты для инъекций, снимающие отечность.

• Маннитол – это один из самых сильных медпрепаратов, применяемых при заражении крови, перитоните, отекании головного мозга и легких. Также его назначают при сильных отравлениях. Противопоказанием является синдром нарушения всех функций почек хронического течения и фильтрационная дисфункция почек.
• Фуросемид – форсированный диуретик, который действует не более трех часов и сразу же выводится из организма. Его прописывают при проблемах с почками, легкими и при отекании головного мозга, также показанием являются сердечные припухлости, эклампсия и гипертонический криз.
• Эффективно устраняет отеки Лазикс, его колют при сильном обгорании, отравлениях и проблемах с почками и сердечной мышцей, а также для поддержания форсированного мочеиспускания.
• На протяжении 9 часов выводит лишнюю жидкость Этакриновая кислота. Ее назначают при опухлостях из-за плохого кровообращения, при проблемах в работе почек, при отекании легких и мозга.

Растительные мочегонные в таблетках

Лекарства растительного происхождения назначаются очень часто в виду своей безвредности и отсутствия побочных эффектов. Они могут применяться пожилыми людьми, детьми и женщинами в период вынашивания ребенка. Наиболее известные таблетки от отеков с растительными компонентами:

Несмотря на отсутствие нежелательных последствий, растительные медикаменты могут быть противопоказаны при:

• наличии индивидуальной непереносимости к компонентам, входящим в состав лекарства;
• присутствии аллергической реакции на составляющие препарата;

поэтому даже перед их применением консультация специалиста обязательна, а самостоятельное употребление не допускается.

Какие препараты назначаются при беременности

У будущих матерей част возникают отеки ног при беременности. Особенно выражены они на последних сроках в, 3 триместре. В некоторых случаях избавиться от отеков помогает длительный отдых и подъем конечностей выше уровня сердца. Но бывают ситуации, когда без приема медикаментов справиться с отечностью просто невозможно. Лекарства для беременных выписывает исключительно врач, чаще всего отдается предпочтение лекарствам на растительной основе, чтобы не навредить плоду и самой беременной.

Часто назначаемыми мочегонными при беременности являются Канефрон, Фитолизин и Эуфиллин. Остальные медикаменты могут пагубно отразиться на развитии плода.

Дополнительно беременным рекомендуется пересмотреть свой рацион, убрать из него соления и копчености, снизить потребление соли, добавить мочегонные продукты. Отличный эффект оказывает клюквенный морс, который будущим мамам, имеющим проблемы с отечностью, можно пить вместо воды. А вот с травяными сборами нужно быть осторожной, поскольку далеко не все лекарственные растения разрешены беременный, некоторые из них могут спровоцировать выкидыш. К ним относятся ягоды земляники, корень петрушки и плоды можжевельника. В любом случае перед приемом каких-либо препаратов и сборов будущей маме лучше всего проконсультироваться со своим акушером-гинекологом.

Лучшие производители мочегонных

Лучше склонить свой выбор в сторону известных фирм, они более распространены и проверены временем. Рейтинг фирм-производителей таблеток мочегонного действия расположился следующим образом:

Практически в каждом аптечном заведении вы сможете найти препараты перечисленных фирм.

Диуретические продукты

В нетяжелых случаях нет необходимости принимать медикаментозные препараты для устранения отечности, вполне достаточно включить в свой рацион мочегонные продукты питания, снизить количество потребляемой поваренной соли и заменить чай мочегонными составами, обладающими слабым диуретическим эффектом. Такой подход к рациону поможет избавиться от отеков лица и конечностей, но лишь в том случае, когда они спровоцированы неправильным питанием, любовью к солениям и банальной усталостью.

При патологической отечности только изменения рациона недостаточно.

Хорошо выводит жидкость из организма чай из ромашки, полевого хвоща, брусничных листьев, медвежьих ушек, цикория, репейника, горца птичьего и других трав. Также можно заваривать плоды шиповника, корни петрушки и есть всю имеющуюся на огороде зелень.

В борьбе с отеками помогают овощи и фрукты, которые лучше употреблять в сезон их естественного созревания. Это могут быть бахча, огурцы, ананасы, сельдерей и т.д. Интересными свойствами обладает печеная картошка, она богата калием и в то же время хорошо выводит воду. Для тех, кто хочет похудеть за счет устранения из организма избыточной жидкости, предлагается картофельная диета, в соответствии с которой нужно запечь 1 кг неочищенной картошки и есть ее на протяжении дня, запивая ключевой водой. За 3 дня диеты у вас уйдет 3 кг, и устранятся отеки.

Народные диуретики

С давних времен в народной медицине для врачевания отеков используют природные диуретики. В ряде случаев растительное народное мочегонное может быть слабее синтетического лекарства, но оно менее токсично и не так пагубно сказывается на организме.

Важно, что народными средствами в отличие от медикаментозной терапии можно лечиться на продолжительной основе без побочных проявлений.

Но даже при том, что народное средство против отеков вполне безопасное и может быть изготовлено в домашних условиях, прописывать его все равно должен опытный специалист. Также нужно помнить, что натуральные мочегонные не являются средством экстренной помощи, поскольку в большинстве своем оказывают влияние при систематическом употреблении.

Отвары и чаи

Проще всего готовятся отвары и настои из трав с мочегонным эффектом. Приведем несколько простых рецептов, которые помогут от отечности ног и других частей тела.

• Литром кипятка заливается чайная ложка молотого льняного семени и проваривается четверть часа. Отстаивается средство порядка часа в закрытой таре, затем принимается по части стакана каждый 2 ч. в теплом виде.
• Оказывает общеукрепляющее действие и мочегонный эффект чай из шиповника, его рекомендуют при послеоперационных отеках и при длительном приеме антибактериальных средств. Для приготовления снадобья нужно 2-3 ч. лож. плодов шиповника залить чашкой кипятка. Чтобы усилить эффект, сырье нужно предварительно раздавить и заваривать в термосе. Стакан лекарственного снадобья нужно выпивать за сутки. Курс приема составляет порядка 10 дней с последующим недельным перерывом.
• Лучшее мочегонное на растительной основе – это отвар из толокнянки, который пьют при воспалении мочевого пузыря и мочеточника. Для приготовления этого целебного снадобья нужно до 1 г измельченных листьев толокнянки запарить в стакане кипятка и принимать ежедневно по 3-5 раз. При почечных патологиях это средство запрещено;
• Отвар из листьев брусники – хорошее мочегонное, помогающее снять воспаление, и подавить развитие патогенной микрофлоры. Принимать снадобье нужно до 4 раз в сутки, а заваривать на 1 прием до 2 г сухого сырья.
• Почечный чай из листьев кошачьего уса помогает справиться с проблемами мочевыделительной системы, снимает воспаление, спазмы, помогает вывести лишнюю жидкость из организма, нормализует выработку желудочного сока. Принимать средство нужно до 6 раз в день на протяжении полугода. Можно пить беременным и кормящим с разрешения врача.
• Можно использовать мочегонный сбор из ягод можжевельника, корня дягиля, соцветий василька и полевого хвоща. Каждого ингредиента нужно взять по 20 г, смешать и 1 стол.лож. полученной смеси залить двумя стаканами кипятка. Проварить 10 мин., отцедить и пить по 1 стол.лож. до 4 раз в сутки до приема пищи;
• Отвар из белой редьки. Для его приготовления нужно 0,4 кг редьки залить литром воды и добавить 1 ч.лож. соли, прокипятить, помешивая, 10 минут и пить вместо воды в охлажденном виде.
• Народное средство из листьев березы, предназначенное для внутреннего применения, позволяет устранить отеки почечного и сердечного характера. Для его приготовления нужно взять 100 г молодых березовых листков и залить их пол литрами воды, настоять шесть-семь часов, процедить и отжать, оставить до выпадения осадка, который затем фильтруется. Процеженный настой принимается трижды в день.

Компрессы

Компрессы – это эффективное средство, в первую очередь, от отеков на ногах и руках, но его можно использовать и при других патологиях. Природное средство от отеков готовится несколькими способами.

• Чашка заполняется доверху измельченными березовыми листьями, смешивается с литром кипящей воды и столовой ложкой соли. Настаивается снадобье порядка получаса, а компрессы из него нужно делать не реже 5-6 раз в сутки.
• При варикозе отличный эффект оказывается прикладывание к пораженным участкам разогретых листьев бузины, дополнительно для вывода лишней жидкости можно принимать отвар на ягодах и коре этого растения.
• Компрессы из сырого тертого картофеля быстро снимают отеки ног, если их прикладывать минимум на час на протяжении трех суток. После проведения процедуры кожу нужно вытереть насухо, но не мыть.

Соки и морсы

Хорошими мочегонными свойствами обладают свежеприготовленные соки и морсы из клюквы и кореньев хрена, из черной редьки с медом. Хорошо помогает при опухлостях, вызванных проблемами с сердцем, почками и мочевиком, тыквенный сок. Такие средства легко приготовить в условиях дома, для этого понадобиться бытовая соковыжималка или терка, на которой сначала трется овощ, а затем сок хорошо отжимается через марлю.

Побочные эффекты

Некоторые пациенты ошибочно считают, что диуретики – это безопасные средства, которые принимаются только для того, чтобы вывести воду из организма, но у мочегонных есть и ряд побочных эффектов, каждый вид из которых мы рассмотрим более подробно.

Потеря микроэлементов

Диуретиками могут выводить ионы химических элементов, которые необходимы организму, что и вызывает побочные эффекты в виде электролитного дисбаланса, сбоя сердечного ритма, гипотонии и импотенции. Опишем негативное влияние мочегонных средств на микроэлементный состав организма.

• Снижается уровень калия от всех видов препаратов такого действия.
• Падает магний. В большей степени его выводят петлевые мочегонные, тиазидные меньше, а калийсберегающие его задерживают.
• Снижается уровень кальция. Мочегонное петлевого типа вымывает кальций даже при однократном приеме практически на 30%. Часть тиазидных медпрепаратов выводит калий через урину, а другие задерживают его в теле, провоцируя гиперкальциемию.
• Падает уровень Na, что чаще всего наблюдается при бесконтрольном питье мочегонных, при этом может ощущаться слабость мышцах, сонливость, тошнота и недомогание.

Признаком злоупотребления диуретиками являются расстройства психики и кома, поэтому крайне важно не увлекаться этими средствами в погоне за стройной фигурой.

Аритмия и нарушения в обмене веществ

Диуретики нельзя принимать при сердечной недостаточности и проблемах с сердечным ритмом, поскольку именно эти средства могут и вызвать подобные ситуации. Есть мнение, что продолжительное лечение гипертонии тиазидными препаратами может спровоцировать не просто сбой сердечного ритма, а внезапную коронарную смерть. Провокаторами развития аритмии могут стать следующие состояния:

• гипокалиемия – она вызывает патологические изменения ЭКГ, а именно нестабильность миокарда, синдром удлиненного Q-T;
• выраженная гипертрофия левого желудочка, которая сама по себе сбивает сердечный ритм;
• стрессовые состояния;
• прием бета-агонистов.

Другие

Многие диуретики негативно действуют на организм при определенных условиях. Рассмотрим прочие побочные эффекты, вызываемые мочегонными.

• Снижается вес миокарда ЛЖ практически на 11%. Больше всего этот побочный эффект свойственен Индапамиду.
• Мощные и умеренные диуретики приводят к повышению в крови содержания мочевой кислоты – гиперурикемия. Такой эффект характерен для людей с ожирением. Также прием мочегонных в редких случаях может стать причиной подагры или хронической нефропатии.
• Может уверенно повышаться глюкоза в крови, такое состояние способно переходить в прогрессирующий сахарный диабет.
• На начальном этапе использования тиазидовых мочегонных при гипертоническом недуге может наблюдаться гиперлипидемия, сопровождающаяся повышением атерогенных липопротеидов. Со временем это состояние нормализуется.
• Мощные и умеренные мочегонные могут нарушить кислотно-щелочной баланс и вызвать метаболический алкалоз, устраняемый медпрепаратом KCl. А принимая препараты, задерживающие калий, можно столкнуться с увеличением его количества в крови и метаболическим ацидозом.

Опасные сочетания

Любое мочегонное – это медикаментозный препарат, а значит, его следует использовать строго по инструкции и с разрешения врача, а также не сочетать с запрещенными препаратами. Рассмотрим основные комбинации диуретиков и прочих лекарственных средств, которые могут не только снизить лечебный эффект от приема, но и в некоторых случаях навредить больному.

Противопоказания

У средств для снятия отечности, действие которых усиливает вывод жидкости из организма, как и у любых других лекарств, есть противопоказания к применению, которые бывают общими, относительными и абсолютными. Их относительно немного, поэтому представим единый список:

• синдромы нарушения всех функций печени и почек, при которых нельзя принимать большинство средств. Исключение составляет амилорид, который допускается пить при проблемах с печенью;
• беременность на ранних сроках;
• гидрохлортиазид нельзя использовать от отечности больным с сахарным диабетом;
• фуросемид и урегит нельзя пить при гиповолемии и выраженном малокровии;
• задерживающие калий мочегонные нельзя пить при неполной атриовентрикулярной блокаде и гиперкалиемии;
• нельзя одновременно использовать несколько диуретиков, задерживающих калий.

Любой мочегонный препарат, обладающий побочными эффектами и противопоказаниями, нельзя назначать себе самостоятельно, поэтому перед тем, как пить любое из вышеперечисленных средств, необходимо проконсультироваться с врачом. Он выпишет наиболее подходящее для вас лекарство от отеков, исходя из текущего состояния здоровья.

Если у вас остались еще какие-либо вопросы по поводу мочегонных, обязательно задайте их в комментариях.

На этом у нас все, желаем вам здоровья и хорошего самочувствия. До встречи в других статьях нашего сайта.

источник