Отеки под глазами после удаления щитовидной железы

Отек верхнего века после удаления щитовидной железы

Удаление щитовидной железы — за и против

Удаление щитовидной железы — за и против

Подготовка к удалению щитовидной железы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операции на щитовидной железе являются операциями повышенной сложности, потому что орган находится в специфическом месте (на шее), где проходят многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Кроме этого сама железа имеет очень сложное анатомическое строение. По статистике, более 50 % операций на этом органе проводятся в общехирургических отделениях, а должен их выполнять хирург-эндокринолог в специализированном отделении. Американские хирурги считают, что хорошо выполняет операцию тот хирург, который делает до 50 подобных операций в год.

Как и перед любым оперативным вмешательством, требуется определенная подготовка пациента. Подготовка к удалению щитовидной железы заключается в следующем:

1. Исследование уровня гормонов и антител (ТТГ, св. Т3, св. Т4, антител к ТПО, антител к ТГ).
2. Проведение УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи.
3. Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов и лимфатических узлов (по показаниям).
4. Осмотр голосовых связок (ларингоскопия).
5. МРТ или КТ органов шеи и грудной клетки (по показаниям).
6. Сцинтиграфия щитовидной железы (по показаниям).
7. Генетическое исследование RET-протоонкогена при выявлении медуллярной карциномы (по показаниям).

Кроме этого сдаются общеклинические анализы (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и пр.). После определения показаний и прохождения исследования нужно определиться с датой операции. Некоторые уверены, что проводить операцию в летние месяцы нежелательно, но это не так. На самом деле, время года для оперирования вовсе не имеет разницы.

Виды операций на щитовидной железе

Операция на щитовидной железе не ограничивается только ее удалением. Ниже вы увидите, что операции могут быть разными:

• Тиреоидэктомия — полное удаление щитовидной железы.
• Гемитиреоидэктомия — удаление только одной доли щитовидной железы.
• Резекция щитовидной железы — удаление только части ткани щитовидной железы.
• Лимфодиссекция шеи — операция на лимфоузлах шеи.

Тиреоидэктомию проводят при выявлении рака щитовидной железы, многоузлового токсического зоба, диффузного токсического зоба.

Гемитиреоидэктомию проводят при одностороннем поражении щитовидной железы. Чаще такую операцию выполняют пациентам с узловым образованием в одной из долей. Также этот вид операции может быть выбран при функциональной автономии («горячий» узел по сцинтиграфии) или с диагнозом «Фолликулярная опухоль» по данным тонкоигольной пункционной биопсии.

Резекция щитовидной железы в настоящее время редко используется как метод, поскольку после операции развиваются рубцы на остатках ткани, и при возникновении необходимости повторной операции возникают сложности и повышается риск осложнений.

Лимфодиссекция шеи выполняется при доказанном поражении лимфатических узлов шеи. Объем операции зависит от уровня поражения лимфоузлов, который определяет хирург.

Осложнения после операций на щитовидной железе

При таком уровне сложности операции осложнения неизбежны, но их степень полностью зависит от квалификации хирурга. А значит, это еще один повод оперироваться в специализированном эндокринологическом отделении. Все осложнения условно можно разделить на:

Неспецифические осложнения характерны для операций на любом органе и в любой области хирургии. Специфические характерны для конкретной оперируемой зоны. К первым относится кровотечение, нагноение операционной раны, отек шеи. Ко вторым — поражение возвратного нерва и гипопаратиреоз. Остановимся более подробно на специфических осложнениях.

Поражение возвратного нерва

Возвратных нервов два: справа и слева. Основная работа этих нервов заключается в обеспечении голоса и способность говорить. Проявляется парез возвратного нерва появлением осиплости голоса, которая может пройти со временем. Риск этого осложнения минимален в специализированных клиниках (около 1 %). В хирургических отделениях общего профиля этот риск повышается до 5-13 %.

Гипопаратиреоз возникает при удалении совместно со щитовидной железой паращитовидных желез. В среднем у человека всего 4 железы, которые расположены на задней стенке щитовидной железы. Данные железы контролируют фосфорно-кальциевый обмен. При их удалении уровень кальция падает, что проявляется судорогами в кистях, ногах, лице. Лечится назначением препаратов кальция и витамина Д. А также другими препаратами, о которых вы можете прочитать здесь.

Если вам интересно узнать «Как жить после удаления щитовидной железы?», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

Жизнь после удаления щитовидной железы

Многие пугаются операций на щитовидной железе, потому что думают, что их жизнь круто изменится и они останутся инвалидами навсегда. Это далеко не так, иначе половина жителей Земли были бы инвалидами. Я расскажу, что и как.

Как вы знаете из статьи «Функции щитовидной железы», гормоны щитовидной железы играют большую роль в нормальной работе человеческого организма. Когда производят полное удаление данного органа, гормонам щитовидной железы негде синтезироваться и развивается послеоперационный гипотиреоз. В этом случае требуется назначение синтетических препаратов гормонов щитовидной железы, которые по эффективности ничем не уступают собственным гормонам.

Как принимать тироксин правильно, чтобы гипотиреоз был компенсированный и вы чувствовали себя прекрасно, читайте здесь. Когда гормоны щитовидной железы принимаются правильно, а результаты анализов находятся в пределах нормы, то состояние и самочувствие человека ничем не отличается от здорового. Контролировать уровень гормонов рекомендуется 1-2 раза в год, а также проводить контрольное УЗИ щитовидной железы, если не назначено иное. В случаях после операции по поводу рака щитовидной железы может потребоваться дополнительное контрольное исследование.

Удаление щитовидной железы само по себе не является показанием к получению инвалидности. Инвалидность получают в случае операций по поводу рака щитовидной железы, а также при тяжелой сопутствующей патологии.

В общем, жизнь после операции на щитовидной железе не имеет особых ограничений, т. е. они вообще отсутствуют. Человек, перенесший подобную операцию, может употреблять в пищу все, что захочется, т. е. соответственно возрасту и общему состоянию. Может спокойно путешествовать, даже в жаркие страны. Заниматься любым видом спорта, соответствующим силе и общему уровню тренированности.

Таким образом, удаление щитовидной железы не является какой-то калечащей процедурой. Человек живет полной жизнью без особых ограничений.

Причины возникновения Базедовой болезни и способы ее лечения

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, являющийся хранилищем йода, и вырабатывающий йодсодержащие гормоны, которые участвуют практически во всех метаболических процессах и оказывают влияние на рост клеток организма. Нарушения в работе данного органа приводят к развитию различных заболеваний, одним из которых является диффузно-токсический зоб, называемый иначе Базедовой болезнью. Что такое Базедова болезнь, какие причины приводят к ее развитию, и какие методы лечения помогают от нее избавиться?

Общее описание заболевания

Как указывает Википедия, Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, которое развивается вследствие повышения активности щитовидной железы. Она начинает в ускоренном темпе вырабатывать тиреоидные гормоны, что приводит к интоксикации организма (тиреотоксикозу).

Повышение активности щитовидной железы приводит к разрастанию ее диффузной ткани, характеризующемуся значительным увеличением органа (зобом), а также к возбуждению нервной системы и усилению общих обменных процессов, приводящих к изменениям во всех органах и системах человеческого организма.

Базедова болезнь возникает у 1 из 100 представителей человечества, что делает ее достаточно распространенным явлением. При этом у женщин Базедова болезнь развивается в разы чаще, чем у мужчин. А основные ее признаки начинают проявляться в возрасте от 30 до 50 лет. Однако страдать этим заболеванием также могут дети и подростки.

Причины развития болезни

Причины Базедовой болезни специалистами до сих пор полностью не изучены. По их мнению, основополагающим фактором является наследственность, передаваемая различными путями.

Заболевание возникает вследствие ошибочной функции иммунной системы, которая начинает усиленными темпами вырабатывать антитела, уничтожающие собственные клетки. В данном случае доказано, что иммунная система людей, страдающих Базедовой болезнью, вырабатывает аномальный белок, побуждающий к активности щитовидную железу.

Существуют и другие факторы, приводящие к развитию данного заболевания.

• Женский пол. Медиками было замечено, что заболевание чаще всего передается через одно поколение членам семьи женского пола. То есть если Базедовой болезнью страдала бабушка, она передается ее внучке.
• Частые воспалительные и вирусные заболевания, при которых происходят нарушения в работе иммунной системы. Значительное влияние на развитие заболевания оказывают и медикаменты, применяемые для их лечения.
• Другие заболевания, связанные с нарушениями функции иммунной и эндокринной систем, в том числе сахарный диабет, витилиго, гипопаратиреоз.
• Нарушение функции печени и надпочечников.

Также было замечено, что болезнь очень часто развивается у людей, перенесших нервно-психические потрясения. На ее развитие оказывают влияние и различные инфекции, к примеру, туберкулез, вызывающий токсическое поражение щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Характерным внешним проявлением Базедовой болезни является пучеглазие (экзофтальм). Это первый признак, говорящий о прогрессировании заболевания. Данную особенность можно заметить на фото некоторых известных личностей. У них явно просматривается утолщение в области шеи, причиной которого является разрастание щитовидной железы.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, выполняют множество важнейших физиологических функций.

По этой причине симптомы Базедовой болезни проявляются различными признаками.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются нарушения частоты сердечных сокращений, а также их ритмичности и последовательности (аритмия), учащение сердцебиения (тахикардия), а также стойкое повышение артериального давления. Из-за нарушения оттока крови сердце испытывает значительные перегрузки, вследствие чего у больных людей возникает одышка и боли за грудиной.
• Эндокринные проявления, выражаемые в усиленных обменных процессах. Данный фактор приводит к тому, что больной человек быстро худеет, несмотря на повышенный аппетит и привычный рацион питания. У женщин нарушается менструальный цикл, а в некоторых случаях менструации полностью прекращаются.

• Дерматологические проявления, связанные с усиленным потоотделением, изменением структуры ногтевых пластин с их последующим разрушением. У таких людей происходит расширение капилляров, что приводит к покраснению кожи. А у 5% заболевших развивается отек кожных покровов и подкожной клетчатки.
• Неврологические проблемы, связанные с дрожанием рук, особенно в вытянутом положении. Люди испытывают общую слабость и усталость, головные боли, тревогу и беспокойство. В результате заболевания нарушается сон, и повышаются сухожильные рефлексы.

• Нарушение работы пищеварительной системы. Усиленный метаболизм приводит к тому, что съедаемая пища не успевает перевариваться и усваиваться, вследствие чего развивается диарея. Очень редко заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Нарушение функций зрительных органов. Характерной чертой данного заболевания является «тиреоидная болезнь глаз», выражающаяся в подъеме верхнего века и опущении нижнего. В некоторых случаях веки не способны смыкаться при закрытии глаз. В запущенных случаях люди с Базедовой болезнью не могут моргать. Из-за этого слизистая оболочка глаз сильно пересыхает. У больных людей присутствуют дефекты полей зрения, и повышается внутриглазное давление. В результате острота зрения постепенно снижается, приводя к слепоте.

• Стоматологические проявления, выражающиеся во множественном кариесе.
• Тиреотоксический криз – это самое опасное состояние, возникающее вследствие осложненного течения болезни.

Стадии заболевания

Базедова болезнь – болезнь, протекающая в несколько стадий.

• Первая стадия может развиваться десятилетиями. Она характеризуется легкой степенью поражения и практически не ухудшает качество жизни больного. Единственными ее проявлениями являются незначительное учащение пульса до 100 ударов в минуту, а также дефицит массы тела, составляющий не больше 10%.
• Вторая стадия характеризуется средней степенью тяжести, при которой наблюдается стойкая артериальная гипертензия с увеличением пульса свыше 100 ударов в минуту. При этом дефицит массы тела увеличивается до 20%.
• Третья стадия самая тяжелая, так как в данном случае поражаются практически все системы организма. Сердце таких больных испытывает колоссальные нагрузки, а потому сокращается со скоростью более 120 ударов в минуту. В результате человек, даже находясь в полном покое, поглощает на 80% больше кислорода, нежели здоровый человек аналогичной комплекции. Больные сильно худеют, в результате чего дефицит их массы тела превышает 20%.

О легком нарушении функций щитовидной железы могут свидетельствовать следующие признаки:

• покраснение глаз и слезотечение;
• блеск глаз;
• искажение зрительного восприятия, выражающееся в раздвоении предметов;
• боязнь света и чувство, будто в глаза насыпали песок;
• отеки обеих голеней с выраженными дистрофическими изменениями, сопровождаемые зудом.

Если зоб крупный или расположен слишком низко, возникает сдавливание сосудов, пищевода и трахеи. На данный фактор указывают следующие признаки:

• кашель и удушье;
• отечность и потемнение кожи лица;
• сложности, возникающие с проглатыванием твердой пищи.

Диагностика заболевания

Распознать Базедову болезнь врач-эндокринолог может уже при первичном осмотре пациента. Чтобы подтвердить поставленный диагноз, врач назначает диагностический комплекс мероприятий:

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• анализ крови на содержание гормонов, к которым относятся ТТГ, Т3 и Т4;
• иммунологические исследования, в ходе которых определяется наличие антител к рецептору тиреотропного гормона;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• в редких случаях проводится сканирование щитовидной железы.

Диагностика, включающая проведение ультразвукового исследования, показывает изменения в структуре щитовидной железы. При наличии нарушений данный орган темнеет и приобретает неоднородность. Также в тканях щитовидной железы значительно усиливается кровоток.

Диагностика, при которой проводится сканирование щитовидной железы, позволяет определить ее способность захватывать йод. Данный способ применяется при подозрении на аутоиммунный тиреоидит. При Базедовой болезни захват йода железой усилен, а при тиреоидите, напротив, снижен.

Лечебные мероприятия

При выборе способа лечения Базедовой болезни врач ориентируется на половую принадлежность пациента, возраст и физические особенности. Также особого внимания заслуживает желание женщин в будущем иметь детей. Если такой потребности нет, ей может быть назначен любой вариант лечения.

Существует три способа лечения:

• консервативный;
• хирургический;
• радиойодтерапия.

Наиболее популярным является консервативный или медикаментозный способ. Он подразумевает назначение больным людям цитостатических препаратов, предотвращающих дальнейшее разрастание диффузной ткани щитовидной железы.

Такое лечение позволяет снизить частоту сердечных сокращений, увеличить массу тела, устранить дрожание рук и аномальное потоотделение, а также привести в норму артериальное давление. Помимо цитостатических препаратов больным в течение ½-2 лет потребуется прием и других гормональных средств, а также препаратов, устраняющих другие проявления заболевания.

Хирургическое решение и терапия радиоактивным йодом

Хирургическое вмешательство заключается в удалении части щитовидной железы, что приводит к снижению ее активности. При этом оперативное вмешательство применяется только в том случае, если у пациента присутствуют аллергические реакции на гормональные препараты, или же если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов.

Одним из новейших способов лечения заболеваний щитовидной железы является радиойодтерапия, в ходе которой в организм пациента вводится радиоактивный йод. Накапливаясь в организме, данное вещество разрушает как больные, так и здоровые клетки щитовидной железы, что значительно снижает ее активность.

Особенности лечения беременных

Лечение беременных женщин осложняется вероятностью влияния медикаментозных препаратов на плод. При существующем заболевании женщинам рекомендуется предохраняться до тех пор, пока они не пройдут полный курс лечения.

Если же беременность наступила, ее сохраняют, продолжая курс лечения с применением приема медикаментов в минимальных дозировках, что позволяет избежать дефицита гормонов щитовидной железы у плода.

После родов женщина может кормить малыша грудью и продолжать лечиться. При этом ребенок должен находиться под пристальным вниманием педиатра, который контролирует состояние его щитовидной железы.

После проведения адекватного лечения качество жизни больных существенно улучшается. Исключение составляют лишь больные, которым была проведена операция по удалению части щитовидной железы. В этом случае может развиться гипотиреоз.

Избежать рецидива заболевания в дальнейшем помогает корректировка образа жизни и питания. Таким людям не рекомендуется находиться под прямыми лучами солнца, в том числе загорать и посещать солярий. Им противопоказано употребление препаратов и продуктов, содержащих йод, в том числе йодированной соли.

1. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.
2. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.
3. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
4. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
5. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
6. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.

источник

Частые отеки при щитовидной железе: варианты проявления и терапия

Отеки при заболеваниях щитовидной железы появляются практически всегда. Устранить их без выяснения причины, спровоцировавшей развитие, невозможно. О том, какие именно заболевания щитовидной железы провоцируют отеки, их симптомах на разных частях тела, а также методах избавления, читайте далее в нашей статье.

Причины отеков при заболеваниях щитовидной железы

Накопление жидкости в тканях с появлением отеков сопровождает заболевания как с повышенной, так и пониженной функцией щитовидной железы. Но причины таких состояний и механизм их развития отличаются.

При высокой функции

Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки в крови) появляется при диффузном и узловом токсическом зобе, аденоме (опухоли), функциональной автономии (бесконтрольной работе клеток), а также в начальной стадии тиреоидита Хашимото. Выраженные отеки чаще всего связаны с аутоиммунными нарушениями.

Из-за сбоя иммунитета в организме образуются антитела к собственным тканям. Они взаимодействуют с рецепторами (воспринимающими структурами) клеток щитовидной железы. Подобно гормону гипофиза (тиреотропину), иммунный комплекс (рецептор-антитело) вызывает повышенную активность щитовидки. Похожими по строению на рецепторные белки являются участки клеточных оболочек окологлазничной клетчатки и передней поверхности голени.

В результате аутоиммунных реакций в этих областях накапливаются вещества, удерживающие воду в тканях. Если процесс вовремя не остановить, то местная воспалительная реакция сменяется на прорастание волокон соединительной ткани, что делает отек постоянным, а изменения – необратимыми.

А здесь подробнее о том, что бывает после пункции щитовидной железы.

Слизистых при гипофункции

При нехватке йода и низкой продукции гормонов щитовидной железы тормозится образование белка, а процессы разрушения ускоряются. В тканях накапливаются мукополисахариды, гиалуроновая кислота, которые прочно связывают воду. В кожных покровах образуется вещество своеобразной консистенции (муцин). Поэтому отеки при гипотиреозе названы слизистыми. Объем ткани возрастает, а ее питание нарушается.

Усугубляется отечность повышенной активностью антидиуретического гормона. В норме тироксин и трийодтиронин сдерживают его действие. При сниженной гормональной активности щитовидной железы увеличивается обратное всасывание неконцентрированной (первичной) мочи и задерживается жидкость в организме.

Симптомы отеков щитовидной железы

Из-за специфических кожных реакций по типичному расположению отеков можно предположить изменения функций щитовидной железы. Особые состояния возникают и после удаления органа.

На лице

При гипотиреозе отеки тканей преимущественно расположены на лице и шее. Они имеют такие характеристики:

• не оставляют углублений при надавливании, не меняет цвет кожи;
• тонкие сокращения мимической мускулатуры становятся незаметными, появляется своеобразная «маска»;
• черты лица грубеют;
• увеличивается область подбородка;
• из-за отечности тканей носовых проходов нос заложен, а рот приоткрыт;
• голос хриплый, грубый, сиплый;
• отмечается сухой кашель и затрудненное дыхание.

Слизистый отек у пациентов сочетается с общими проявлениями гипотиреоза:

• заторможенность,
• сонливость,
• постоянная зябкость,
• мышечная слабость,
• сниженная работоспособность,
• депрессивные состояния,
• трудность запоминания информации,
• рассеянность,
• слабый аппетит,
• склонность к запорам.

На ранней стадии поражения тканей вокруг орбиты возникает периодическая, ассиметричная или односторонняя отечность. Затем она переходит в постоянную форму и охватывает всю окологлазничную область. Глаз смещается кпереди, глазная щель расширяется, а веки смыкаются неплотно. Это вызывает ощущение песка, жжения в глазах, слезотечение.

Отечные ткани давят на нервные волокна, вызывая ухудшение видимости, нечеткость контуров предметов, двоение, головные боли. Устойчивый отек может привести к нарушению питания зрительного нерва с потерей зрения. Из-за снижения подвижности глазного яблока в уплотненных тканях повышается внутриглазное давление, может перекрываться отток из вен сетчатой оболочки.

Такая симптоматика офтальмопатии сопровождает болезнь Базедова-Грейвса.

У пациентов, помимо глазных симптомов, обычно имеется яркая картина гипертиреоза:

• потливость, непереносимость жары;
• тревожность, нервозность, колебания настроения;
• плаксивость, раздражительность, повышенная эмоциональность;
• дрожание рук;
• повышение аппетита, поносы;
• снижение веса;
• учащенное и усиленное сердцебиение;
• бессонница.

Претибиальной микседемой называется местная отечность передней поверхности голени. Кожа становится толстой, не берется в складку, синевато-красная, покрывается бляшками, которые затем сливаются. Может беспокоить зуд, но нередко отеки являются основной жалобой пациентов.

В дальнейшем поверхностный слой высушивается, шелушится. Фолликулы, в которых находятся волосяные луковицы, расширяются, что придает поверхности сходство с апельсиновой коркой. Отечные ткани становятся чрезвычайно плотными, сравнимыми с хрящами кости. При надавливании нет ямки, что не встречается ни при каких других отеках ног. Длительнее застойные процессы усиливают накопление жидкости, формируется слоновость.

Претибиальная микседема чаще всего бывает у пациентов с диффузным токсическим зобом или при многоузловом поражении щитовидной железы. Провоцирующим фактором может быть применение медикаментов из группы цитостатиков, облучение, хирургическое вмешательство.

Шва после операции удаления

Отечность вокруг шва характерна для всех оперативных методов лечения в области шеи. Это объясняется большим количеством кровеносных сосудов и рыхлостью тканей. После операции передняя поверхность шеи утолщается примерно в 2-3 раза. Такие изменения сохраняются около 2 недель, а затем постепенно уменьшаются. Имеются случаи рассасывания припухлости на протяжении 3-4 месяцев без каких-либо последствий.

Чем больше был объем хирургического вмешательства, тем больше жидкости скапливается в операционной зоне. Чаще всего отечность и болезненность доставляют дискомфортные ощущения и не являются опасными для больного.

Отек шва после операции на щитовидной железе

Если в области отека через несколько дней имеется выраженное покраснение кожи, ее температура повышена, а болевой синдром не уменьшается, то это может быть проявлением инициирования раны. В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу.

Как снять при проблемах со щитовидной железой

Отечность тканей при низкой функции щитовидной железы снижается на фоне правильно подобранной дозы левотироксина (Баготирокс, Эутирокс). Оценка результативности заместительной терапии проводится не ранее, чем через 1,5-2 месяца от начала лечения.

Если установлено, что причиной гипотиреоза была йодная недостаточность, то рекомендуется в диете использовать морскую рыбу, морепродукты, водоросли. В дополнение к питанию могут быть назначены витаминные комплексы с йодом (Алфавит, Центрум) или йодсодержащие медикаменты (Йодомарин, Йодбаланс).

При высокой функции щитовидной железы, отечности глаз и голеней рекомендуются глюкокортикоидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон). Их вводят в виде уколов в окологлазничную область, обкалывают зону отека на нижних конечностях. Местное лечение нередко комбинируют с приемом гормонов внутрь. Для компенсации повышенной функции щитовидки назначают тиреостатики (Мерказолил, Эспа-карб).

При отсутствии результата от медикаментов проводится операция или лучевая терапия. После них обычно требуется заместительный прием левотироксина.

При любой форме отека показано:

• уменьшение соли и острых блюд в рационе;
• применение мочегонных (Гипотиазид, Трифас);
• электрофорез или обкалывание Лидазой для разрушения веществ, задерживающих воду.

При аутоиммунных заболеваниях используют методы очистки крови от иммунных комплексов – плазмаферез, гемосорбция. При сдавлении тканей глаза или зрительных нервов рекомендуется операция.

Отеки при заболеваниях щитовидной железы возникают при повышенной функции из-за аутоиммунных реакций, а при низкой – как результат распада белка и образования муцина.

А здесь подробнее о причинах заболевания щитовидной железы.

При гипертиреозе отмечается отечность окологлазничной области и претибиальная микседема. Гипотиреоидные состояния сопровождаются накоплением жидкости в тканях лица. Одно из последствий операции по удалению железы – утолщение передней поверхности шеи. Для лечения отеков используют гормональную терапию, ферменты, симптоматические средства.

Полезное видео

Смотрите на видео о причинах отеков и о том, как их убрать:

В большинстве случаев после удаления щитовидной железы (доли или полного оргнана) при правильной терапии гормонами пациенты ведут максимально полноценный образ жизни. Шов малозаметен, шея приобретает нормальные размеры, боли уходят вскоре после операции. Лечение пожизненное, дают инвалидность.

Напрямую связаны щитовидная железа и ожирение. Если появляется заболевание органа, снижается выработка гормон, то начинается набор веса. Если же появляется ожирение, то оно также влияет на щитовидную железу, нарушая ее работу. Как связаны аплазия и другие патологии с весом?

Все причины заболевания щитовидной железы делятся в зависимости от возраста, пола, а также внешних и внутренних факторов. Например, спровоцировать заболевания у женщин и мужчин могут психологические причины, у детей это чаще аутоиммунные.

Обычно после пункции щитовидной железы человек чувствует себя нормально, общее состояние позволяет вернуться к работе. В 1% случаев бывают осложнения: тянет горло, больно разговаривать, глотать, возможно появление температуры, гематомы. Иногда болит шея. Можно ли есть?

Довольно редко встречается травма щитовидной железы, парез. Преимущественно она получается в ходе драк, на производстве, при попытке самоубийства и прочих. Основные симптомы — кровотечение, вздутие шеи. Лечение может заключаться в удалении органа.

источник

Как снять отеки при гипотиреозе?

Гипотиреоз — сложное заболевание щитовидной железы. Течение недуга часто проходит незаметно и проявиться симптомы могут только вследствие каких-то серьезных осложнений. В основном этим заболеванием страдают женщины пожилого возраста, чаще всего пренебрегающие регулярными медицинскими обследованиями. Отеки при гипотиреозе могут возникнуть на органах и тканях. Их называют слизистыми. Развиваются они из-за накопления вне клеток мукополисахаридов, повышающих гидрофильность тканей.

Патогенез гипотиреоза

Развитие гипотиреоза в механизме своем имеет несколько стадий:

• Нехватка в крови тиреоидных гормонов.
• Обменные процессы замедляются в несколько раз.
• Изменяются гидрофильные особенности межклеточного пространства. Повышенная гидрофильность приводит к образованию на клеточном уровне отеков при гипотиреозе.
• Проницаемость сосудов увеличивается.
• Отток крови и лимфы затрудняется.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, оказывают воздействие на обменные процессы, происходящие в организме. Их дефицит приводит к замедлению метаболизма. Потребление кислорода клетками снижается, а активность ферментов при этом заметно ухудшается.

При данном недуге синтезирование и распад пептидов понижается, метаболиты не выводятся из организма, а задерживаясь, накапливаются в межклеточных пространствах. Так и образуются слизистые отеки.

В коже начинает накапливаться гликозаминогликан — главный составляющий элемент слизи. При его избытке осмотическое давление повышается, как и проницаемость сосудов. При этом происходит замедление кровяного и лимфатического оттока. По этой причине, покидая кровяное русло, свободная жидкость способствует образованию слизистого отека. В медицине это называется микседемой.

Особенности отеков

Отеки при гипотиреозе имеют свою особенность. Опытный эндокринолог, выслушивая жалобы пациента, может сразу дифференцировать микседему от отечности при сердечно-сосудистых или почечных недугах.

Локализация отеков, их особенные свойства при гипотиреозе указывают на то, что образовываться они могут по всему телу: на ногах, руках, на лице. Бывает так, что страдает брюшная стенка. При сердечных заболеваниях отекают только ноги, при почках — лишь лицо. Лечение отеков ног при гипотиреозе сводится к устранению причины их появления.

Если гипотиреоз только начал развиваться, отечность может сразу не обнаружиться. В первое время незаметно округляются черты лица. Это может расцениваться пациентом как небольшой набор веса. Заметить изменения поможет сравнение фотографий за последние месяцы.

В местах отеков кожа по консистенции начинает напоминать тесто, она холодная и бледная. В запущенных случаях при нажатии образуется ямка, которая называется пастозностью.

Жидкость способна скапливаться как в коже, так и в слизистых на внутренних органах, что может привести к патологии в их функционировании.

Отеки при гипотиреозе: лечение

Для избавления от отеков прежде всего устраняется основная причина. Сюда можно отнести нарушение водно-солевого обмена — это следствие развития гипотиреоза. После восстановления гормонального баланса, как только в норму придет водно-солевой, отечность начинает спадать.

Как избавиться от отеков при гипотиреозе? Лечение должно быть комплексным. Пациенту необходимо соблюдать специальную диету, пройти курс гормонозаместительной терапии, возможно использование народных средств, которые будут согласованы с доктором.

Коррекция питания

Если образовались отеки при гипотиреозе, что делать? Прежде всего нужно посетить диетолога и по его рекомендации полностью скорректировать свое питание. Уже этот шаг позволяет уменьшить проявление отечности. Особенно это актуально для пациентов, страдающих лишним весом. Основными правилами в питании будут следующие:

• Калорийность рациона за сутки не должна превышать 2500 ккал.
• Полностью исключить быстрые углеводы: мучное, сдобу, сладости.
• Чтобы нормализовать липидный обмен, нужно ограничить потребление жиров.
• Жиры животного происхождения заменить растительными.
• В рационе увеличить количество клетчатки.
• Ограничить употребление баранины, свинины, рыбной икры, сливочного масла, сливок, сала, сметаны, желтков от яиц. Рекомендуются морепродукты и жирные виды рыбы (лосось).
• Справиться с метеоризмом и запорами поможет клетчатка, а также нежирные кисломолочные продукты, овощные соки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при гипертиреозе позволяет восполнять дефицит тиреоидных гормонов. Терапия эта называется гормонозаместительной. Чаще всего используется гормон тироксин.

Если часто возникают отеки ног при гипотиреозе, не рекомендуется для их устранения использовать диуретики. Они способны усугубить состояние водно-солевого баланса. В некоторых случаях, чаще при отеках внутренних органов, для облегчения состояния доктор может посоветовать мочегонные средства.

Чаще всего из медицинских препаратов назначаются «Левотироксин» или «Эутирокс». Их назначение не обязательно должно привязать пациента к пожизненному их употреблению. От причин заболевания в некоторых случаях зависит лечение, оно может длиться от нескольких месяцев.

Дозировка гормональных средств должна определяться доктором. Первое увеличение дозы не должно быть ранее одного месяца после начала приема препарата.

Народные методы

Только гормональная терапия позволяет избавиться от избыточной отечности, наладив гормональный баланс в организме. Народными методами можно лишь устранить некоторые симптомы. В комплексе с терапией, для устранения отеков при гипотиреозе рекомендовано использовать следующие травы:

Перед началом применения любого травяного сырья обязательно нужно получить консультацию у лечащего доктора, так как некоторые компоненты трав могут усугубить ситуацию, если они не совместимы с анамнезом больного.

Устранить отеки помогут соевые продукты, морские водоросли (ламинария и капуста). Они отлично восполняют дефицит йода, улучшают состояние организма.

Как снять отеки при гипотиреозе: рецепты

Рецепт №1. Сырьем служит лист брусники. Одну чайную ложку залить 200 мл кипятка, прокипятить десять минут. Принимать за полчаса до еды по половине стакана.

Рецепт №2. Помогает устранить отеки при гипотиреозе отвар свежих цветов ландыша, сухого дурнишника и петрушки. Компоненты сырья в равных частях нужно залить холодной водой и довести до кипения. Кипятить пять минут, остудить. Принимать перед каждым приемом пищи по столовой ложке.

Рецепт №3. Взять в равных частях дягиль, шиповник (плоды), чистотел, зверобой, корень солодки. В измельченном виде залить кипятком, варить десять минут. Слить отвар в термос, там он должен настояться четыре часа. Пить лекарство три раза в день по полстакана. На ночь пить это средство не рекомендуется. Последний прием должен быть за четыре часа до сна.

Гипотиреоз у детей

У ребенка гипотиреоз развивается в случае, когда происходит нехватка тиреоидных гормонов. Чем младше пациент, тем опаснее для него это заболевание. Организм не может обеспечить собственные потребности в этом гормоне. Иногда это даже угрожает жизни малыша. Болезнь в раннем возрасте быстро приводит к необратимым процессам в организме.

Врожденная форма гипотиреоза может развиться из-за генетических отклонений или по причине внутриутробных повреждений. Сюда могут относиться:

• Облучение.
• Травма.
• Воспаление щитовидной железы у матери.
• Дефицит йода.
• Паразитарные инвазии.
• Снижение иммунитета.
• Вирусные инфекции.

Приобретенный гипотиреоз у детей может возникнуть в процессе жизнедеятельности. В щитовидке в таких случаях происходят различные изменения, функция ее нарушается. Причинами болезни могут служить:

• Прием лекарственных средств определенной группы.
• Травма шеи.
• Недостаток йода в питании.
• Воспалительные процессы.
• Изменения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые контролируют работу щитовидной железы.

Характеристика отеков

Отеки при гипотиреозе у детей также имеют ряд своих признаков. Локализуются они по всему телу: на лице, руках, ногах, на передней брюшной стенке. Нарастают отеки постепенно по мере развития заболевания. У детей их часто путают с набором веса, так как организм развивается и растет. В самом начале начинают округляться черты лица, разрез глаз заметно сужается. Медленно отеки переходят на другие органы. Отечные ткани становятся холоднее, бледнее, их можно отличить по цвету от других участков кожи. Консистенция напоминает тесто. В запущенных случаях заболевания при надавливании может образовываться неглубокая ямка. Если не начать своевременное лечение, симптоматика быстро прогрессирует, отеки распространяются и на внутренние органы.

Для лечения детей предусматриваются гормональные препараты, используются тиреоидные гормональные средства. Чаще всего в терапии применяют:

• Тироксин — является синтетическим аналогом трийодтиронина.
• Тиреоидин (животного происхождения).
• Синтетические аналоги тироксина.
• «Тиреокомб» — препарат комбинированного действия.

Дозы медикаментов должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его веса, степени развития заболевания. Гормональная терапия позволяет избавиться от всех признаков заболевания. Если наступает полное выздоровление, препараты отменяются. В большинстве случаев гормонотерапия используется всю жизнь. Другие варианты лечения не приносят желаемых результатов. Операции рекомендуется проводить только в случаях, когда присутствует опухоль.

Рекомендации

Перед началом лечения врачи рекомендуют сделать фото отеков при гипотиреозе. Это даст возможность отслеживать прогресс в лечении. Так появится возможность увидеть, уменьшаются ли отеки вокруг глаз, на лице. Для оценки отечности рук и ног замеряется их обхват. Хорошим контролером будет и регулярное взвешивание. Если лечение проходит правильно, эффективно, вес должен уходить. Придерживаясь всех назначений и рекомендаций врача, можно достичь хороших результатов лечения.

источник