Отеки ног при приеме конкора

Может ли конкор кор вызывать отеки ног

Конкор кор (действующее вещество — бисопролол) — это оригинальный немецкий бета-1-адреноблокатор, применяемый, главным образом, для лечения хронической сердечной недостаточности. Фармакологическая группа препаратов, к которой принадлежит конкор кор — на особом счету у кардиологов. Достаточно сказать, что Нобелевский комитет признал ее создание величайшим прорывом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний после открытия препаратов наперстянки. Применение в клинической практике бета-адреноблокаторов доказало правильность первоначальной идеи их творцов о той пользе, которую может принести для пациентов-«сердечников» недопущение катехоламинов к «телу», то бишь, к сердцу и сосудам. Сегодня бета-адреноблокаторы являются в прямом смысле слова жизненно важными лекарственными средствами: они самым положительным образом влияют на заболеваемость и смертность пациентов кардиологического профиля, являясь при этом относительно безопасными в плане развития побочных эффектов. В основе их механизма действия лежит явление конкурентного антагонизма с норадреналином и адреналином. Препараты этого класса отличаются друг от друга по избирательности своего действия (способность блокировать только бета-1-адренорецепторы, что улучшает профиль безопасности лекарственного средства) и наличием/отсутствием внутренней симпатомиметической активности, иными словами — способности одновременно с блокадой стимулировать бета-адренорецепторы. Конкор кор является селективным (избирательным) бета-1-адреноблокатором не имеющим внутренней симпатомиметической активности. Он лишь в небольшой степени воздействует на бета-2-адренорецепторы, поэтому его влияние на гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов, а также на обменные процессы минимально.

Селективное действие конкор кора на бета-1-адренорецепторы сохраняется и при условии превышения терапевтического порога. Как плоть от плоти бета-адреноблокаторов, препарат обладает противоаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным (противоишемическим) действием. У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца без явлений хронической сердечной недостаточности, конкор кор снижает частоту сердечных сокращений, систолический объем сердца, что приводит к уменьшению сердечного выброса и потребности сердца в кислороде. При длительном приеме препарата происходит нормализация общего периферического сопротивления сосудов.

Конкор кор выпускается в единственной лекарственной форме — в таблетках. Кратность и особенности приема — 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды. Оптимальное время приема — утром натощак, во время завтрака либо после него. Условием для использования конкор кора является стабильная, без признаков обострения, хроническая сердечная недостаточность. С целью ее лечения конкор кор целесообразнее всего сочетать с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина II, диуретиками и, в ряде случаев, сердечными гликозидами. По общим рекомендациям конкор кор начинают принимать с 1,25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции организма пациента на препарат возможно постепенное повышение дозы (не чаще, чем 1 раз в 2 недели) до максимально рекомендованных 10 мг.

Отзывы пациентов о конкор коре (5)

Этот препарат выписал недавно моей маме врач при повышенном сердечном ритме. Препарат действительно нормализует пульс, но снижает артериальное давление. У мамы обычно давление очень низкое, так еще при более сниженном давлении она чувствует себя хуже. Препарат предназначается только тем, у кого высокое давление при сильном пульсе.

«Конкор Кор» мне выписывала кардиолог несколько лет назад для снижения частоты сердечных сокращений. Выкупила, начала принимать. К сожалению, доктор не учла того, что у меня пониженное давление. После того, как несколько дней после приема препарата я чувствовала себя совершенно разбитой, с жуткой головной болью, тошнотой, я внимательно прочитала инструкцию к лекарству. Увы, оказалось, что оно не рекомендуется при пониженном давлении, так как снижает его еще больше. Как результат приема – все те симптомы, что я описала выше. Лекарство пришлось выбросить.

У меня болеет папа, давно. Было уже 2 инфаркта. Ему назначают лечение и «Конкор Кор» входит в комплекс принимаемых препаратов. Эффект начинаем замечать буквально через дня три. Перестали беспокоить боли в области груди, давление и пульс пришли в норму. По рекомендации врача мы ведем дневник, где записываем температуру, давление, пульс — так есть возможность наглядно видеть действие принимаемых препаратов. Каких-то побочных явлений при приеме «Конкор Кор» у папы не проявлялось. После общего курса лечения, который продолжался почти три месяца, «Конкор Кор» папа принимает как первую помощь при малейшем ощущении дискомфорта в области сердца.

У мамы наблюдается нестабильное артериальное давление, а после расшифровки кардиограммы обнаружилась аритмия. Кардиолог прописала пить «Конкор Кор» во время еды. По одной таблетке с утра. Дозировка «Конкор Кор» — 5 мг. Лечение препаратом долговременное, но уже через полтора месяца принятия препарата у мамы стали наблюдаться улучшения: стабилизировалось артериальное давление, реже проявляется тахикардия и аритмия. Единственное, что появилось спустя какое-то время принятия препарата, — это плохое настроение. В инструкции написано, что лекарство может вызывать депрессию.

Прошлой зимой врач диагностировал у меня аритмию, хотя я всегда вела здоровый образ жизни, а также достаточно много времени уделяла спорту. Выписал мне наряду с другими препаратами «Конкор кор», который нужно было принимать ежедневно в течении двух с половиной месяцев по 2,5 мг. Через полмесяца прошла одышка и ритм сердца нормализовался. Многие, кто ранее принимал, говорили таких побочных явлениях, как резкое снижение артериального давления и постоянное головокружение, но, к счастью, меня они обошли. Также данный препарат выписали после перенесенного инфаркта моей свекрови. Хоть о результате говорить пока рано, учитывая ее состояние, но небольшие улучшения есть.

источник

Постоянный отек левой ноги на фоне ГБ и тиреотоксикоза

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 63 года, рост 160 см, вес 80 кг. Живу в Муроме.
Я гипертоник. Принимаю от высокого давление эналаприл 5 мг два раза в день, и индап 2,5 мг в день.
Три месяца назад стала отекать левая нога. Сначала отечность к утру спадала, потом отек стал постоянным. Появилась боль спереди выше лодыжки. Кожа на ноге натянулась. Ближе к паху стала чувствовать натянутость вен (как буд то мне в узел их завязали). При этом наблюдала тахекардию (сердце выпрыгивало из груди), сильную одышку.

В процессе моего хождения по врачам выявили тиреотаксикоз средней степени тяжести. Третью неделю по этому поводу пью тирозол 10 мг три раза в день. И конкор по 2,5 мг утром и вечером. С пульсом и давлением уже лучше, но отек ноги не спал.

Сделала УЗИ вен на ноге. Сначала поставили диагноз тромбофлебит. Потом хирург сказал, то нет никакого тромбофлебита. После этого назначил антибиотики, которые я пила 2 недели, и компресс. Потом нога еще больше стала отекать, и хирург сказала, что наверное все-таки тромбофлебит с лимфостазом. Дала направление на рентген. Рентген ничего не показал. Тогда хирург дала направление на стационар с пометкой «срочно».
После этого я поехала в Москву на обследование.

Флебологический цент на Бауманской дал заключение:

УЗ-признаки состоятельности клапанного аппарата стволов магистральных поверхностных вен.
УЗ-признаки выраженного отека мягких тканей голени с обеих ног (вторая нога тоже стала отекать)
Признаков тромбоза глубоких и поверхностных вен нижних конечностей не выявлено.

Рекомендовали обратиться к кардиологу.
Кардиолог сделал ЭКГ и еще какое-то исследование (забыла название, но точно не УЗИ). Заключение при этом: сердце в хорошем состоянии. Признаков ишимической болезни не выявлено. Нет никакой сердечной недостаточности. Одел мне на сутки прибор, я бегала с этим прибором вокруг дома и по лестнице (давала себе нагрузку), а потом распечатка показала:

Суточная динамика ЧСС — в пределах нормы,
Минимальная ЧСС — 59 уд в мин
Максимальная ЧСС — 136 уд в мин
Среднесуточная ЧСС — 75 уд в мин
При физической нагрузке достигнута максимальная ЧСС 136 у/мин. Достоверных ишимических изменений и нарушения проводимости не выявлено.

У кардиолога я была в прошлую субботу. Кроме изменения в дозировке лекарств от высокого давления (эналаприл пила раньше по 5 мг утром и вечером, теперь утром пью 10 мг и вечером 5 мг) назначил мочегонное диувер 5 мг (прием через день). Выпила уже в понедельник и среду.
При этом мочиться больше не стала, но отек немного спал. Нога стала мягче, но спереди болеть не перестала. А во второй ноге начала тянуть вена (в паху), ровно как с первой ногой история.

Сегодня (24 апреля) по совету доктора из данного форума Ольги Леонидовны сдала кровь на антитела к рецепторам ТТГ, ( цитирую Ольгу Леонидовну: «сдайте анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ ( тиротоксикоз бывает не только при ДТЗ, наличие ДТЗ по Вашим данным не подтверждено)».
Плюс сразу сдала кровь на Т3 св и Т4 св.
Жду результаты анализов.
На завтра (четверг) записалась на повторное УЗИ нижних конечностей, чтобы на все сто быть уверенной в отсутствии тромбоза.

В четверг мне снова на прием к кардиологу, который, скорее всего, не увидит у меня сердечной недостаточности.
И встает вопрос: что делать дальше. К какому врачу идти и что обследовать. Посоветуйте, пожалуйста!
Мне в пятницу уезжать домой в Муром. А пока я тут в Москве, я могу успеть посетить нормальных врачей.

Жду ваших советов. Спасибо!

PS. Клинический анализ крови — идеальный. Холестерин 4,7.

источник

ОТЕКАЮТ НОГИ

Любовь Жен., 56. Новомосковск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня на фоне ИБС и сахарного диабета ХСН-3 ф.к. Неделю как закончила проходить лечение в дневном стационаре. Во время стационара принимала лечение в виде фурасимида, реланиума, верошпирона, диувера, кон-кора, диабетол, симвастол(таблетки) мильгамы, мильдроната. Улучшения при этом если и были, то кратковременные. Сейчас чувствую себя по-прежнему очень неважно: воздуха не хватает, задыхаюсь, особенно ночью. При ходьбе болят ноги, очень твердые и «тяжелые» в коленях. Мне тяжело ходить, еле поднимаю ноги на лестнице. При этом кожа рук, лица, шеи, напротив, дряблая, висит (у меня ожирение, поэтому это особенно заметно). Сейчас принимаю из лекарств ренитек, тригрим, верошпирон, панангин, симвастол. На ренитек перешла по совету врача, заменила им конкор, поскольку мучал сильный сухой кашель. Однако, при замене кашель не прошел, зато ухудшились показатели давления и вернулась тахикардия до 110-120 ударов. Еще на руках и ногах есть красные пузырчатые высыпания с прозрачной жидкостью внутри, очень чешется. Врачи говорят, что это аллергия на диувер, в связи с этим перешла на тригрим, но симптомы остались. Еще по вечерам часто тошнит, вплоть до рвоты. Это может синициировать просто даже запах привычной еды. Врачи в стационаре и участковый врач отказываются дальше заниматься мной, говорят, что это побочные реакции и не следует из-за них отменять лечение этими препаратами. Но это все настолько мучительно! Я очень устала от себя такой, ни на что не способной! Так надеялась на лечение в стационаре, а сейчас даже не знаю что делать!? Посоветуйте, пожалуйста, Эдуард романович, что я могу предпринять сейчас со своей стороны?
Огромное вам спасибо,
С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!

Состояние достаточно серьезное, а конкретных данных очень мало. В чем выражается клинически ИБС? Какова функция сердечной мышцы? Есть ли отеки? Какое давление? Вы нигде его не указываете, хотя упоминаете, что после отмены конкора оно ухудшилось?Переход с конкора на ренитек недостаточно обоснован, конкор обычно не вызывает сухой кашель, а для ренитека (эналаприла — блокатора АПФ) — это частое типичное побочное действие. Менять диувер на тригрим нет смысла, это тот же препарат.
Думаю, что ренитек надо отменять, панангин тоже не нужен. И симвастол я бы временно отменил, пока есть тошнота и рвота. Конкор надо возобновить и может быть добавить кораксан. К сожалению, почти все перечисленные симптомы являются результатом побочного действия применяемых лекарств. А каковы симптомы самого заболевания, с чем Вы поступали в стационар?

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 03:59

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Отвечаю на Ваши вопросы: касательно ИБС прикрепляю к письму результаты ЭХОКГ, сделанных в конце 2009 года и на дневном стационаре в этом году. Есть отеки, в основном ног, я чувствую это, порой просто не могу одеть привычную обувь. На дневной стационар попала, т.к. состояние ухудшилось после перенесенного гриппа. Не могла спать, думала задохнусь—одышка была жуткой, буквально ничего не могла делать. Тахикардия до 140 ударов в минуту и увеличение массы тела, особенно живота. В стационаре диагностировали правосторонний гидроторакс.
Сейчас давление 160 на 115, пульс около 110, около этих значений. Когда пила конкор-кор, а не ренитек, давление было значительно ниже (130 на 100, пульс 90). Еще меня пугает в последнее время. что совершенно нет аппетита, насильно заставляю себя есть, но в результате получаю тошноту.

Спасибо, С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!
Я посмотрел присланные материалы. Функция сердца снижена чуть-чуть. Основное сейчас — выровнять давление и уменьшить застой. Конкор надо возобновлять и свое предложение о добавлении кораксана я не снимаю. Из мочегонных, наверное, надо выбрать фуросемид и принимать его через один-два дня по одной или две таблетки. Отсутствие аппетита не должно Вас тревожить, быстрее сбросите лишний вес. И вероятно надо еще добавить что-нибудь из анагонистов рецепторов ангиотензина: лозап, микардис, вазотенз или теветен. Они сухой кашель, в отличие от ренитека, не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 04:18

Доброй ночи, Эдуард Романович!
Спасибо за Ваше чуткое отношение и внимание к нам! После ваших откликов(см. выше), я постаралась соблюдать Ваши рекомендации, словом поддержанных врачами меня наблюдающими. Задыхаюсь меньше значительно. Однако кое-что меня всерьез беспокоит. Несмотря на прием фурасемида, у меня до безобразия отекают ноги(к слову, это началось еще при приеме диувера, но не так выраженно). Голень, ступни, ляжки—все набухает и становится каменным. кроме того набухает и твердеет живот и левая грудь. Я не могу нормально ходить, больно и тяжело сделать шаг. Руки и шея, напротив—дряблые. Жидкости, по ощущениям, после приема диуретика выделяется уже значительно меньше, чем раньше. Вес бывает увеличивается вплоть до пары килограмм за сутки, потом снижается на теже пару килограммов. И еще—ситуация с тошнотой тоже ухудшилось. Сейчас даже чай или ягоды могут спровоцировать рвоту. Если возможно, ответьте, пожалуйста, с чем это может быть связано. И что я могу предпринять? Спасибо Вам огромное, Эдуард Романович,
с Уважением, Любовь

источник

ОТЕКАЮТ НОГИ

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 03:59

источник

Постоянный отек левой ноги на фоне ГБ и тиреотоксикоза

Флебологический цент на Бауманской дал заключение:

Жду ваших советов. Спасибо!

PS. Клинический анализ крови — идеальный. Холестерин 4,7.

источник

ОТЕКАЮТ СИЛЬНО НОГИ ОТ ФЕЗАМА

Добрый день. Первый вопрос:
На УЗИ головы и шеи мне поставили диагноз — Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Имеется также шейный остеохондроз и гипертония лет 15. Невролог выписала сначала Пентоксифиллин (месяц принимал) — было замечательное самочувствие, а после курса Пентоксифиллина прописала Фезам — тоже на месяц (и Мидокалм 10 дней). Вообщем, принимаю Фезам две недели и никаких изменений в организме не заметил (каким оно было до приема, таким и осталось), но ужасно стали ОТЕКАТЬ НОГИ, особеннно в районе лодыжек. А начинает тянуть где то с колен. Срочно прекратил прием, два дня не принимаю — без изменений. Отеки остаются. От гипертонии длительное время принимаю конкор АМ (5 мг в сутки) и Амприлан (5 мг в сутки), но от гипертонии отеки вряд ли, ибо я только-только после полного обследования в этой области — все-все-все анализы, УЗИ, ЭКГ и ЭХО всё в норме, без патологии. Поэтому грешу исключительно на Фезам. Если это из за него, то когда уже пройдут отеки, если учесть что я его бросил принимать. Есть правда еще один момент, именно в это же время уролог мне прописал Профлосин (от простатита) — может ли это быть из за него? Или всё таки Фезам виноват в этой напасти? Просто такого у меня с ногами никогда не было и началось именно в период приема выписанных лекарств.
Ну и второй вопросик:
Как часто можно принимать Пентоксифиллин в год (и по сколько месяцев за раз можно делать курс?)

Спасибо за внимание. И надеюсь на быстрый ответ.

В КОНКОРа АМ «АМ» — это АМЛОДИПИН. Амлодипин — антагонист кальция нередко вызывающий отеки. А в ФЕЗАМе есть циннаризин, который обладает свойствами антагонистов кальция. Схестнулись в организме Ваше два антагониста кальция и дали отек. Дайте срок и мочегонное и все пройдет! Но ЭТО была всего лишь версия. Профлосин невиновен.

Пентоксифиллин можно пользовать длительно. Длительность и кратность курсового им лечения — вопрос индивидуального решения.

Дело в том, что наименование диагноза мало о чем говорит, надо видеть на чем основан диагноз. Простой пример. Что за гипертония с 25 лет?! Молодого парня надо на молекулы разложить в поиске вторичной гипертензии, прежде чем поставит диагноз гипертоническая болезнь. Мне неведомо, как Вас тогда обследовали! И как сейчас обследовали тоже. А на «все-все-все анализы» у Вас крови не хватит.

Рекомендую обсудить тему отеков с терапевтом. Обсуждается мочегонное торасемид.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

Здравствуйте, Иван.
Требуется скорейшая коррекция сделанного Вам медикаментозного назначения, и добавление к нему — подходящего по показаниям препарата с мочегонным действием. Обратитесь к своему очному лечащему врачу!
Что касается приема пентоксифиллина, то курс лечения таблетированным препаратом — длится ровно месяц. При наличии явных показаний и отсутствии противопоказаний, курс можно повторять дважды в год.

источник

“Конкор – настоящий «сердечный» препарат, применение и аналоги”

5 комментариев

«Конкор» можно с полным правом назвать добротным и работающим «сердечным» препаратом. На фоне огромного количества разнообразных пищевых добавок, лекарств с сомнительным механизмом действия и недоказанной эффективностью, «Конкор» и его аналоги представляют «надежную гавань».

С помощью этого препарата удается добиться стойкого улучшения при трех самых часто встречающихся заболеваний сердечно – сосудистой системы. Назовем их в самом начале. Применение таблеток «Конкор» показано при таких заболеваниях:

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь;
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия), приводящая к развитию инфаркта миокарда;
Хроническая сердечная недостаточность (состояние, при которой сократительная и насосная функция миокарда снижаться, вызывая отеки на ногах и приступы сердечной астмы).

Этот препарат («Конкор») по МНН называется бисопролол, и принадлежит к группе селективных бета – адреноблокаторов. Что это значит?

Как Конкор действует на организм?

Конкор фото 5мг 30 и 50 таблеток

Известно, что в организме информация между нервными клетками и действующими эффекторными тканями (мышцами, например) переносится с помощью электрохимического взаимодействия. Между нейронами и тканями существуют (в области нервных окончаний) особые устройства – синапсы. Чтобы передать возбуждение дальше, нужны особые молекулы – переносчики, которые называются медиаторами. В организме существуют две основные медиаторные системы: адренергическая и холинергическая.

В адренергической системе переносчиком взаимодействий служит норадреналин. Он влияет на альфа – и бета адренорецепторы, вызывая различные эффекты, например, повышение артериального давления. В сердце, в мышцах бронхов и в скелетной мускулатуре находятся, в основном, бета – рецепторы. Кроме этого, бета – рецепторы тоже бывают различные: выделяют рецепторы первого и второго типа.

Если блокировать воздействие норадреналина на бета — рецепторы первого типа, то эффекта от его выброса нейронами не будет, или он будет незначительным. Именно это и приводит к лечебным эффектам бисопролола:

он урежает частоту сокращений сердца (отрицательное хронотропное действие);
снижает проводимость миокарда;
также понижает сократимость миокарда (что уменьшает силу и объем сердечного выброса).

На первый взгляд, кажется, что этот препарат только ухудшает показатели работы сердца. Что хорошего, если сердце будет биться не так «мощно»? Разве его слабость поможет вылечить заболевания? Оказывается, не только поможет, но она и необходима. Ведь если сердце сокращается не так сильно, как раньше, и не так часто, то ему требуется меньше кислорода. Именно этот факт и является критическим при прогрессировании ишемической болезни сердца. Ведь инфаркт – это не что иное, как острое «кислородное голодание» сердечной мышцы, которое приводит к его омертвению.

Что касается антиаритмического действия, то тут тоже все ясно: замедление проведения импульса по проводящей системе сердца повышает его «качество». Если говорить скороговорку медленно и тщательно, то все получается. Так же и с сердечным импульсом. На высокой скорости возможны сбои, появление тахиаритмий – например, тахиформа мерцания предсердий. «Конкор» делает импульс проведения от предсердий к желудочкам медленным, но более полноценным.

Наконец, если сила сердечного сокращения уменьшается, то и артериальное давление также снижается, что очень полезно при артериальной гипертонии. Ведь поддерживается артериальное давление не только увеличенным сосудистым сопротивлением артерий с эластичной стенкой, по которой «прокатывается» упругая волна. Важнейшую роль играет та сила, с которой порцию крови выбросил левый желудочек. А на фоне приема бисопролола она снижается.

Когда назначают таблетки?

Теперь мы знаем, от чего помогает «Конкор». Конечно, эти состояния (гипертония, стенокардия и сердечная недостаточность) могут встречаться сразу у одного человека. В этих случаях может быть показана монотерапия, но чаще всего, препарат является одним из компонентов комплексного лечения. Включающего в себя:

дезагреганты (ацетилсалициловая кислота);
ингибиторы АПФ;
диуретики;
сердечные гликозиды;
гиполипидемические препараты (снижающие уровень холестерина).

Естественно, назначать «Конкор» должен только врач, причем если речь идет о лечении ИБС, или сердечной недостаточности – то кардиолог.

Инструкция по применению Конкор, режим дозировки

Принимать «Конкор» следует только внутрь, и лучше утром, можно во время завтрака. Можно ли принимать «Конкор» вечером? Не стоит этого делать. Ведь если передозировка будет заметна днем, то можно принять меры, если пациент «завалит» давление. А если этот коллапс случится во время сна, то может произойти все, что угодно — например, западение языка и остановка дыхания.

Не следует превышать максимальной дозировки в 20 мг в сутки, а начинать, конечно, следует с маленьких доз – 10 мг. Иногда, если у пациента не особо выражены симптомы (невысокий уровень артериальной гипертензии, стабильная стенокардия напряжения при стереотипных и достаточно высоких нагрузках) – то можно начать лечение и с 5 мг приема препарата в сутки.

Важным ориентиром при приеме Конкор (как впрочем, и других БАБ, или бета – адреноблокаторов) является частота пульса. Не должно быть слишком выраженной брадикардии. Так, если частота пульса в покое утром на фоне приема препарата составляет 55 – 60 ударов в минуту, то это нормально. А если имеется брадикардия в 40 – 38 ударов, то необходимо уменьшить суточную дозировку. Дело в том, что при резком увеличении нагрузки (что не следует делать), возможно появление обморочного состояния.

Стоит обратить внимание, что самый сложный режим дозирования препарата существует при наличии хронической сердечной недостаточности. Доза буквально подбирается, начиная с 1,25 мг в сутки. Потом «Конкор» 2,5 мг назначается через неделю, а затем подбор дозы продолжается так же медленно и индивидуально лечащим врачом.

Нельзя лечить препаратом простое сердцебиение, покраснение лица, «приливы» и прочие состояния. Только специалист знает, что может помочь в каждом конкретном случае.

Как долго можно принимать «Конкор» и его аналоги? Терапия подразумевается длительная, и прием этого препарата также предполагается как минимум, в течение двух – трех месяцев.

Противопоказания и побочное действие

Противопоказаниями к приему препарата являются те состояния, к которым приводит лекарство: сниженное давление, брадикардия, замедленная проводимость, сердечные блокады.

Стоит добавить, что это – кардиоселективный β – 1 адреноблокатор, который не влияет на другие виды β – рецепторов, например, на рецепторы второго типа. Это означает, что гладкие мышцы бронхов почти не реагируют на его применение. Тем не менее, при высокой дозе (20 мг) могут появляться эпизоды бронхоспазма и затрудненного дыхания. Поэтому не стоит пользоваться препаратом в высоких дозах при бронхиальной астме, эмфиземе легких, и вообще – начинать нужно с очень малых доз.

Не рекомендуется применять препарат при наличии выраженных расстройств периферического кровотока: облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, эндартериит, при гангрене.

Кроме этого, есть много заболеваний (тиреотоксикоз, сахарный диабет, стенокардия Принцметала, псориаз), при которых применять препарат нужно с осторожностью.

Но даже при хронической сердечной недостаточности, которая является показанием, нужно вначале скомпенсировать ее течение и убрать отеки, ликвидировать брадикардию. Для этого вначале нужно провести лечение сердечными гликозидами у кардиолога.

Конкор — аналоги и дженерики

«Конкор» – эффективное лекарство с положительными отзывами и невысокой ценой, поэтому аналоги существуют с одной и той же инструкцией по применению, но самого разного производства. Так, оригинальный бисопролол (собственно «Конкор») производится фирмой «Мерк», и стоит около 265 рублей при дозировке 10 мг на один месяц (30 таблеток).

При этом «бисопролол – прана» стоит вдесятеро дешевле, 29 руб., а «Нипертен», производства KRKA (Словения) — от 160 рублей. Сказать, что лучше, «Нипертен» или «Конкор», трудно, пока пациент не «пошел» на этом препарате. После этого можно оценить эффективность (в сравнении с оригинальным препаратом) и безопасность, а потом сделать вывод.

Можно добавить, что в случае «тонкой работы» и подбора дозировки при сердечной недостаточности всегда нужно использовать максимально качественный препарат, а обычно это оригинальный бисопролол – «Конкор». Всего же на отечественном рынке присутствует около полутора десятков различных наименований дженериков.

Самое главное – покупать и принимать любой бисопролол нужно только по назначению врача.

источник