Отеки ног при метастазах в легких

Метастатическим или вторичным раком легких называются опухоли, которым дают начало раковые клетки, попавшие в легочную ткань из других органов.

Статистика говорит о том, что у 30-55% онкологических больных обнаруживаются метастазы в легких. Злокачественные опухоли дают отсевы в лёгочную ткань: рак любого органа, саркомы, меланомы, заболевания кроветворной и лимфатической системы. Через лёгкие проходит вся кровь, и условия благоприятны для выживания бактерий, вирусов, грибов и опухолевых клеток.

Собирающий лимфу общий лимфатический проток несёт её в крупные вены, которые впадают в верхнюю полую вену. При посредстве правых отделов сердца венозная кровь, смешанная с лимфой, тоже проходит через лёгкие. Площадь структурных единиц, составляющих то, что мы называем лёгкими — лёгочных альвеол — более 150 квадратных метров. Достаточно места, изумительное полнокровие, прекрасные условия для размножения злокачественных клеток.

Иными словами, присутствуют благоприятные условия для распространения раковых клеток в легкие гематогенным (через кровь) и лимфогенным (через лимфатическую систему) путем.

Метастатические узлы бывают очень разными, считают, что по плотности они полное отражение первичной опухоли. Если определять плотность на ощупь, то все опухоли тяготеют к каменистости или, по крайней мере, к костной плотности. Но плотность для очагов в лёгких понятие относительное, прощупать их можно только во время операции, которую в метастатической стадии делают чрезвычайно редко. Плотность определяют при рентгенологическом исследовании преимущественно для дифференциальной диагностики, то есть поиска признаков характерных отличий одного заболевания от другого.

Формально метастазы делят на лимфогенные и гематогенные, то есть занесенные в лёгочную ткань с лимфой или кровью, но в каждом конкретном случае разобрать, что принесло раковую клетку в альвеолу вряд ли можно, и практикующему онкологу совсем ненужно, ведь это уже ничего не изменит. Какие бы ни были метастазы по пути распространения, их надо лечить.

Метастазы в лёгких бывают разными по форме, ее определяют по рентгеновским снимкам:

Очаговые метастазы, которые на рентгеновском снимке видны образования разного диаметра. Традиционно этот вариант метастазирования считается проявлением менее агрессивной злокачественной опухоли. При небольшом распространении более благоприятно протекают именно очаговые образования. Они как раз считаются преимущественно гематогенными, то есть занесёнными кровью.
Инфильтративные метастазы, когда опухолевые клетки расползаются по эпителиальной выстилке альвеол, что на рентгенограмме проявляется в виде сетки или разной формы затемнений. Такой вариант традиционно считают вариантом более агрессивной опухоли — агрессивные по течению меланомы и саркомы дают преимущественно очаговые, а не инфильтративные метастазы в лёгких. Эти вторичные проявления относят к лимфогенным.
Смешанные метастазы — сочетание очаговых и инфильтративных «теней» в лёгких — частое явление в клинической практике.

По числу метастазы могут быть:

солитарными – один очаг;
единичными – не более десяти;
множественными.

Метастатические узлы бывают мелкими и крупными, а ещё сливающимися друг с другом, односторонними, когда поражено одно лёгкое и двухсторонними.

Вокруг метастазов тоже могут жить бактерии, всё-таки по бронхиальному дереву проходит нестерильный воздух, а опухоль меняет местный иммунитет, и возникает воспаление. Когда внутренняя часть опухоли не получает достаточного питания — она отмирает, и в центре образуется полость распада. Если такая полость соединится с бронхом, то в неё могут попасть бактерии, и полость заполнится гноем.

Плевра — пленка из соединительной ткани. Она состоит из двух листков: один покрывает снаружи легкие, а другой выстилает изнутри стенки грудной полости. Плевра интимно спаяна с лёгким. В ней тоже могут возникнуть метастазы, но намного реже. Опухоли из легких могут прорастать в плевру и наоборот. Зачастую в легких обнаруживаются метастазы, а плевра не поражена.

При подозрении на метастазы в легких прибегают к следующим методам диагностики:

Рентгенография. Простой и быстрый, но не самый информативный метод диагностики. Обычно на снимках можно увидеть только опухоли размером более 1 см;
Компьютерная томография. Позволяет обнаружить очаги менее 5 мм. Это недоступно для рентгенографии и МРТ;
Биопсия легкого. Обычно проводится при помощи иглы. Получают небольшой фрагмент ткани опухоли для исследования;
Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент с источником света и видеокамерой — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево. Во время процедуры можно провести биопсию.

Как правило, динамическое наблюдение за онкологическим пациентом после лечения первичной опухоли предполагает регулярную рентгенографию органов грудной клетки. При выявлении теней в лёгких, правильно будет сделать компьютерную томографию с введением контрастного вещества. КТ способна выявить очаги меньше 5 мм, что недоступно магнитно-резонансной томографии. В дальнейшем для контроля динамики процесса после лечения также необходимо будет делать КТ.

Бессмысленно перед лечением делать КТ, а после перейти на обычную рентгенографию лёгких, пытаясь сравнивать снимки, чтобы выявить отличие прошлого состояния лёгких с настоящим. КТ обнаружит более мелкие образования, рентген способен в лучшем варианте выявить очаги более 1 см, то есть опухоли меньше сантиметра «выпадают» из-под контроля, когда нет возможности сделать контрольное КТ-обследование. Нельзя оценивать эффект лечения по паре видимых крупных очагов. Некоторые опухоли от химиотерапии уменьшаются, какие-то увеличиваются, а другие месяцами стабильны.

Клинические признаки метастазов в лёгких зависят от обширности поражения и присоединения воспалительных изменений.

боль в груди;
упорный кашель;
примесь крови в мокроте;
ослабленное дыхание;
хрипы;
слабость;
снижение веса.

При одиночных очагах округлой формы, небольшого размера никаких признаков поражения может и не быть, их часто случайно обнаруживают при контрольном обследовании. Площадь лёгких огромна, и несколько квадратных сантиметров опухолевого поражения альвеол не отразятся на газообмене и состоянии пациента. Множество теней, когда их уже не пересчитать, ухудшат самочувствие, провоцируя сухой кашель, плохо откликающийся на средства от кашля.

Инфильтративные метастазы раньше меняют самочувствие, поскольку к ним часто присоединяется воспаление окружающей опухоль ткани – пневмонит. Появляется кашель, может быть температура, слабость, почти как пневмония, но чуть-чуть полегче. Закупорка бронха опухолью приведёт к ателектазу – полной безвоздушности части лёгкого, присоединение инфекции существенно ухудшит состояние, повысится температура, появится одышка. Приём антибиотиков помогает снять воспаление и самочувствие улучшается, но ненадолго, потому что опухоль растёт, и безвоздушная часть лёгкого тоже увеличивается. И опять воспаляется, так и идёт по замкнутому кругу.

Сегодня оперировать метастазы в лёгких стали чаще, чем раньше, но всё-таки операции делают довольно редко. Радикальное лечение метастазов в лёгкие – оперативное в принципе возможно при определённых условиях:

не должно быть первичной опухоли или рецидива;
не должно быть метастазов в других органах;
метастаз в лёгком очаговый и единственный или не более 3 очагов;
скорость прогрессирования опухолевого процесса должна быть невысокой, как правило, после радикального лечения первичной опухоли до появления метастаза должно пройти более года;
со времени появления метастаза в лёгком в течение полугода не должно появиться других метастазов;
состояние пациента должно позволять довольно сложное оперативное вмешательство, потому что во время операции реальная ситуация может оказаться значительно хуже, чем описывалась при компьютерной томографии, и придётся удалять больше запланированного.

Основное лечение метастазов в лёгких – химиотерапия, схема которой определяется первичной опухолью, при раке молочной железы ещё и гормональная терапия, естественно, при наличии чувствительности к ней.

Лучевая терапия множественных метастазов в лёгких проводилась в экспериментальных группах, результаты неудовлетворительные. При единственном довольно крупном очаге облучение возможно, но эффективность много хуже, чем при раке лёгкого. Наличие метастаза, где бы то ни было, показатель диссеминации — разброса злокачественных клеток, что не предполагает хорошего прогноза в отношении возможности полного излечения.

Метастазы в любом органе говорят о том, что защитные силы организма исчерпаны, опухолевые клетки успели распространиться по разным органам. Ремиссия в большинстве случаев невозможна. Но это не означает, что врач совсем ничего не может сделать. Паллиативное лечение поможет продлить жизнь, избавит от мучительных симптомов.

Часть легкого, занятая опухолью, выключается из процесса дыхания. Поначалу оставшаяся здоровая ткань успешно справляется и работает за целое легкое. Но постепенно опухоль растет, перестает реагировать на химиотерапию и занимает все больше места.Наступает момент, когда оставшаяся здоровая ткань перестает справляться. Легкие больше не могут обеспечить организм нужным количеством кислорода, развивается дыхательная недостаточность. Кислородное голодание затрагивает все органы, в первую очередь — сердечно-сосудистую систему.

Симптомы дыхательной недостаточности нарастают постепенно:

Поначалу возникает лишь одышка после ходьбы и физических нагрузок;
Затем одышка начинает беспокоить при минимальных нагрузках, при любой движении;
В тяжелых случаях человек задыхается постоянно, даже когда лежит в постели. Больного мучит постоянный кашель, слабость, на ногах появляются отеки, сердцебиение учащается. Стоит совершить небольшое движение, и все симптомы усиливаются на порядок.

Страдания больного может облегчить кислородотерапия. Но проводить ее нужно по 15 часов в день. Существуют специальные дыхательные маски, их можно приобрести, и все же проводить такое лечение в домашних условиях очень сложно.

Государственные онкологические клиники не госпитализируют таких пациентов в экстренном порядке. Помощь можно получить в отделении паллиативной медицины, но таких в Росии пока еще очень мало. В обычном стационаре практически ничем не помогут. Кислородотерапию можно получить в хосписе, но там практически нет симптоматической терапии. При тяжелой дыхательной недостаточности одной кислородотерапии недостаточно. Нужна дыхательная поддержка — искусственная вентиляция легких. В данном случае ИВЛ проводят через маску, интубацию трахеи не проводят.

Такое лечение не избавит от рака и не уничтожит метастазы, но оно способно сильно облегчить состояние больного:

уменьшится одышка;
отдохнуть дыхательные мышцы, которым в последнее время пришлось интенсивно работать;
нормализуется состав крови, уменьшится кислородное голодание;
уменьшатся даже воспалительные изменения в легких;
в конце концов, человек перестанет задыхаться, улучшится качество жизни.

Помочь человеку с тяжелым нарушением дыхания в домашних условиях невозможно. Родные постоянно слышат, как он тяжело дышит, хрипит, кашляет, но помочь ничем не могут. Страдают все.

Врачи онкологи и реаниматологи Европейской онкологической клиники знают, как помочь пациенту с метастатическим раком легких в рамках паллиативной помощи. Грамотное лечение избавит от тяжелых симптомов, подарит драгоценное время.

Рак легких: причины возникновения, симптомы и признаки, степени (стадии) развития, современные принципы диагностики и лечения

Рак легких — это заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли в этом органе человеческого тела. Основной причиной развития рака легких является курение.

Рак легких длительное время протекает бессимптомно, однако рано или поздно проявляется следующими признаками: кашель, кровохарканье (выделение мокроты с прожилками крови), дискомфорт или боли в груди, снижение массы тела и др.

Диагноз рака легких, как правило, ставится на основании рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии и подтверждается с помощью биопсии (взятие участка опухоли для дальнейшего изучения под микроскопом).

Лечение рака легких зависит от стадии заболевания и включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию (облучение).

Основными факторами, способствующими развитию рака легких, являются:

Табакокурение. Ведущая причина. Риск развития рака легких у курильщиков зависит от возраста, количества сигарет, которые они выкуривают в сутки, продолжительности периода курения. После полного отказа от данной вредной привычки риск развития рака легких постепенно снижается, однако никогда не возвращается к исходному уровню. Из-за того, что курение не является единственным фактором для развития ракового заболевания в области легких, причина возникновения данного заболевания у некурящих людей не исключена.
Генетическая предрасположенность также играет особую роль в развитии рака легких. Ученые обнаружили ген, наличие которого значительно повышает риск его развития даже у некурящего человека. Таким образом родственники больных раком легких могут быть подвержены более высокому риску развития данного заболевания.
Экологические факторы: сильная запыленность воздуха в промышленных районах, выхлопные газы, радиация, длительное регулярное присутствие среди курящих людей (пассивное курение), профессиональные факторы (длительный контакт с никелем, асбестом, хромом, мышьяком, работа в каменноугольных шахтах и др.) — все это также в значительной степени повышает риск развития рака легких.
Сопутствующие хронические заболевания легких (например, туберкулез или хобл) повышают риск развития ракового заболевания в этом органе человеческого тела.

В зависимости от типа клеток, из которых состоит опухоль, рак легких делят на 2 основных вида: мелкоклеточный и немелкоклеточный.

Мелкоклеточный рак легких встречается реже, является более агрессивным и в то же время быстро распространяется по всему организму, давая метастазы (опухоли в других органах). Мелкоклеточный рак, как правило, развивается у заядлых курильщиков.

Немелкоклеточный рак легких встречается чаще. Развивается относительно медленно и бывает трех типов: аденокарцинома (опухоль, которая прорастает из клеток, что задействованы в вырабатываюнии слизи), плоскоклеточный рак легкого (разрастается из плоских клеток, но в свою очередь растет медленно), крупноклеточн ое раковое заболевание.

В зависимости от места расположения опухоли рак легкого делят на центральный и периферический. Центральный обычно расположен в крупных бронхах и очень рано проявляется характерными симптомами. Периферический рак легкого расположен в мелких бронхах (на периферии легких), длительно протекает бессимптомно и, как правило, выявляется при прохождении профилактической флюорографии.

Симптомы рака легких зависят от типа рака, его расположения, стадии заболевания и степени распространения. Различают следующие основные симптомы ракового заболевания легких:

Длительный кашель является наиболее распространенным. Кашель при раке легких, как правило, постоянный, сухой (без мокроты). Однако, может сопровождаться выделением слизисто−гнойной или мокроты с алыми прожилками свежей крови (кровохарканье).
Одышка (чувство нехватки воздуха при физических нагрузках или в состоянии покоя) возникает из-за того, что опухоль перекрывает ход воздуха через крупные бронхи и нарушает работу участка легкого.
Повышение температуры тела, а также частые пневмонии (воспаление легких). В особенности у курильщика это также может быть признаком рака легких.
Боли в груди, которые усиливаются во время глубокого вдоха или кашля.
Кровотечения из легких развиваются тогда, если опухоль прорастает на крупные сосуды этого органа. Легочные кровотечения являются очень опасным осложнением рака легких. В случае появления мокроты с большим количеством свежей алой крови следует как можно скорее вызвать скорую.
Огромные опухоли легких могут сдавливать соседние органы и крупные сосуды, тем самым вызывая следующие симптомы: отек лица и рук, боли в плечах и руках, нарушение глотания, постоянная охриплость голоса или икота.
Распространение опухоли на другие органы (метастазы) может проявляться самыми различными симптомами: боли в правом подреберье, желтуха при метастазах в печень, нарушения речи, параличи (отсутствие движений), кома (стойкая потеря сознания) при метастазах в мозг; боли в костях, переломы при метастазах в кости и т.д.
Общие симптомы, характерные для рака: слабость, снижение массы тела, отсутствие аппетита, которые не могут быть объяснены другими причинами.

В некоторых случаях рак легкого длительно протекает бессимптомно и выявляется только при профилактической флюорографии.

Из-за того, что большинство больных данным заболеванием — это заядлые курильщики, у которых и до развития опухоли наблюдается хронический кашель, раннее выявление рака легких на основании симптомов случается довольно редко. По этой причине в тех случаях, когда кашель курильщика вдруг усиливается или как-то меняется, становится болезненным или сопровождается появлением кровянистой мокроты, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностику рака легких рекомендуется периодически проходить всем людям, в особенности курильщикам.

Всем взрослым один раз в год, как правило, осуществляют профилактическую флюорографию — рентгенологическое исследование легких. Если на флюорограмме в легких были обнаружены какие-либо изменения, тогда врач назначает дополнительные исследования, что позволяет ему установить более точный и правильный диагноз.

В диагностике рака легкого используются следующие методы:

Рентгенография грудной клетки. Наиболее распространенный метод диагностики рака легких. С помощью рентгенографии врач изучает структуру легких, выявляет наличие подозрительных затемнений внутри или на них, смещение органов грудной клетки, увеличение лимфатических узлов и другие признаки, которые характерны для рака легких. Иногда появление подозрительных затемнений (теней) на рентгенограмме объясняется другими причинами, поэтому для уточнения диагноза дополнительно осуществляется компьютерная томография.
Компьютерная томография — это более информативный метод диагностики рака легких, который позволяет гораздо лучше и более четче рассмотреть подозрительные участки легкого. Кроме того, с помощью компьютерной томографии могут быть обнаружены небольшие опухоли, которые незаметны на рентгенограмме.
Бронхоскопия — это метод диагностики рака легких, который позволяет взять участок опухоли для дальнейшего изучения под микроскопом (биопсия опухоли). Во время бронхоскопии врач вводит в дыхательные пути специальную гибкую трубку с видеокамерой на конце (бронхоскоп). Эта процедура позволяет ему осмотреть внутреннюю поверхность бронхов и, при обнаружении опухоли, осуществить биопсию (взять участок ткани ракового разрастания для исследования).
Если опухоль легкого расположена в мелких бронхах, в которые невозможно проникнуть с помощью бронхоскопа, тогда осуществляется биопсия через кожу. Эта процедура называется игольной биопсией.
В более редких случаях биопсию опухоли легкого невозможно осуществить при помощи бронхоскоп ии или иглы. В этих ситуациях больному производят операцию — торакотомию (вскрытие грудной клетки). Во время такой операции врач находит опухоль легкого и берет ее отдельный участок для последующего изучения под микроскопом.
Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака легкого. Если в участке полученного материала под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз ракового заболевания легкого подтверждается. Затем врач назначает дополнительные анализы, чтобы выяснить стадию рака (например, узи органов брюшной полости, магнитно-ядерный резонанс и т.д.)

В зависимости от степени распространения раковых разрастаний на окружающие ткани легкого и другие органы различают 4 стадии рака легкого:

Что это означает и какой прогноз (каков процент людей, кто живет минимум 5 лет после диагностики и лечения рака легкого)?

Опухоль имеет небольшие размеры и еще не успела распространиться в лимфатические узлы. 1 стадия делится на 1А и 1В.

1А стадия означает, что опухоль имеет размеры не более 3 см в наибольшем диаметре.

Выживаемость в течение 5 лет на этой стадии рака составляет 58−73% при немелкоклеточном раке и около 38% при мелкоклеточном.

1В стадия означает, что опухоль имеет размеры от 3 до 5 см в наибольшем диаметре, однако не распространяется в лимфатические узлы или любую другую часть тела.

Выживаемость в течение 5 лет на этой стадии рака составляет 43−58% при немелкоклеточном и около 21% при мелкоклеточном раке.

Вторая стадия рака легких также делится на 2А и 2В.

2А стадия рака легкого означает, что опухоль имеет размеры от 5 до 7 см в наибольшем диаметре и не распространилась на лимфатические узлы, либо имеет менее 5 см в диаметре, однако здесь же присутствуют раковые клетки в ближайших к легкому лимфатических узлах.

Выживаемость в течение 5 лет на этой стадии рака составляет 36−46% при немелкоклеточном раке и около 38% при мелкоклеточном.

2В стадия рака легкого означает, что опухоль имеет размеры не более 7 см в диаметре, но не распространилась на лимфатические узлы; либо опухоль имеет до 5 см в диметре, однако присутствуют раковые клетки в ближайших лимфатических узлах. 2В стадия также может означать, что опухоль не распространилась на лимфатические узлы, но проросла через плевру (оболочку легкого) или затрагивает другие соседние образования.

Выживаемость в течение 5 лет на этой стадии рака составляет 25−36% при немелкоклеточном и около 18% при мелкоклеточном раке.

Третья стадия рака легких также делится на 3А и 3В.

3А стадия рака легкого ставится в том случае, если: опухоль имеет размеры больше 7 см в диаметре и распространилась на ближайшие лимфатические узлы или окружающие образования (плевру, диафрагму и т.д.); либо опухоль распространилась на лимфатические узлы около сердца; или опухоль препятствует прохождению воздуха через крупные дыхательные пути (трахея, главные бронхи).

Выживаемость в течение 5 лет на этой стадии рака составляет 19−24% при немелкоклеточном раке и около 13% при мелкоклеточном.

3В стадия рака легкого ставится в случае, если: опухоль распространилась на лимфатические узлы с противоположной стороны грудной клетки; либо опухоль затронула диафрагму, лимфатические узлы в середине грудной клетки (средостение), перикард (оболочку сердца) и т.д.

Выживаемость в течение 5 лет на этой стадии рака составляет 7−9% при немелкоклеточном и около 9% при мелкоклеточном раке.

Опухоль распространилась в другие органы (дала метастазы), или явилась причиной скопления жидкости с раковыми клетками вокруг легкого или сердца, либо распространилась в соседнее легкое.

Выживаемость в течение 5 лет на этой стадии рака составляет от 2 до 13% при немелкоклеточном раке и около 1% при мелкоклеточном.

Лечение рака легких зависит от стадии заболевания, типа (мелкоклеточный или немелкоклеточный), а также общего состояния человека. Лечение включает три основных метода, которые могут быть использованы по отдельности или в комбинации: хирургическое вмешательство, радиотерапия, химиотерапия.

Хирургическое лечение рака легких представляет собой операцию по удалению опухоли, доли или даже целого легкого, в зависимости от степени распространения ракового разрастания. Хирургическое лечение, как правило, производится при немелкоклеточном раке, так как мелкоклеточный протекает более агрессивно и требует иных методов лечения (радиотерапия, химиотерапия). Операция также не рекомендуется, если опухоль распространилась на другие органы, или затрагивает трахею, либо у больного имеются другие серьезные заболевания. Для того, чтобы уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались после операции, пациенту назначают химиотерапию или радиотерапию.

Радиотерапия представляет собой облучение опухоли, которое убивает раковые клетки или приостанавливает их дальнейший рост. Радиотерапия — это метод лечения рака легких, который эффективен при мелкоклеточном и немелкоклеточном типах ракового заболевания. Радиотерапию назначают в том случае, если опухоль распространилась на лимфатические узлы, а также тогда, когда имеются противопоказания к операции (тяжелые заболевания других органов). Нередко радиотерапия сочетается с химиотерапией для достижения большей эффективности лечения.

Химиотерапия — это метод лечения рака легких, который заключается в приеме специальных лекарств, которые убивают раковые клетки или приостанавливают их рост и размножение. К таким лекарствам относят Бевацизумаб (Авастин), Доцетаксел (Таксотере), Доксорубицин и др. Химиотерапия подходит для лечения мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких. Хотя химиотерапия и является одним из методов лечения рака легких, она не всегда приводит к излечению от раковой опухоли, но все же именно данная терапия способна продлить жизнь человека даже на поздних стадиях заболевания.

Подробное описание методов лечения рака при помощи радиотерапии и химиотерапии представлено в статьях: Химиотерапия в лечении рака и Лучевая терапия (радиотерапия) в лечении рака.

Основным и наиболее эффективным методом профилактики рака легких является отказ от курения. По возможности следует избегать вредных условий производства (контакт с никелем, асбестом, каменным углем и т.д.). Всем взрослым людям рекомендуется раз в год проходить профилактическую флюорографию (рентгенологическое исследование легких). Как уже было сказано выше, выявление рака легких на ранних стадиях является залогом успешного лечения болезни в будущем.

Время от времени, даже у здоровых людей опухают ступни ног. Например, при длительном полете. У некоторых женщин отекают ступни при менструации из-за задержки жидкости. Слишком длительное пребывание на солнце может вызвать отек ног, ваши ступни могут раздуться из-за аллергической реакции на что-нибудь. Варикозные вены, травма, растяжение ступни или лодыжки тоже могут вызвать опухание ступни. Это очевидные причины опухших ног, есть некоторые болезненные состояния, вызывающие постоянное опухание ног, лодыжек или ступней.

Самое распространенное хроническое опухание ног вызвано сердечной недостаточностью или является следствием флебита нижних конечностей. Эти два состояния легко различить. Флебит, как правило, поражает только одну ногу, при застойной сердечной недостаточности поражены обе ноги. Флебит приносит боль, а сердечные отеки безболезненны. Отеки имеют свои особенности в зависимости от причин. Рассмотрим сердечную недостаточность.

Левый желудочек (левая половина сердца) качает по артериям кровь для всего тела. Притекая к тканям, эта кровь отдает свой кислород и собирает двуокись углерода (СО2) и другие продукты отработки. Кровь, освободившаяся от кислорода, путешествует по венам к правой половине сердца. Правый желудочек перегоняет кровь в легкие, где она повторно наполняется кислородом. Кровь возвращается в левый желудочек сердца и цикл повторяется.

Если сердечную мышцу ослабил инфаркт или длительное высокое давление, которое не лечили, вирус или заболевание клапанов сердца, то она не в состоянии прокачивать в легкие всю кровь, возвратившуюся из вен. Какое-то время спустя кровь начинает скапливаться в венах. Печень, которая расположена ниже сердца, в результате этого переполняется кровью и сильно увеличивается. Постепенно вены (и на ногах тоже) расширяются. Далее жидкий компонент крови будет просачиваться в ткань, вызывая отеки.

При слабости левой стороны сердца, свежая кровь задерживается в легких. Из-за этого «легочного застоя» затрудняется дыхание и появляется кашель. Обычно, правая и левая половины сердца слабеют вместе, поэтому у больного с сердечной недостаточностью есть и отеки на ногах, и дыхание затрудненное.

Следует рассмотреть и другие причины опухания нижних конечностей.

Флебит. состояние при котором одна (или больше) вена на поверхности или глубоко внутри ноги закупоривается кровяным сгустком или воспаляется. При воспалении нога краснеет, отекает и болит. Закупорка вены мешает крови свободно течь по вене, кровь застаивается и постепенно просачивается в окружающую ткань. Стенки вены в результате воспаления становятся больше проницаемыми. Флебит поражает одну ногу, в то время как при сердечной недостаточности отекают обе ноги.

У людей с серьезными заболеваниями почек отеки появляются на всех частях тела – на ногах, на лице, на руках (им трудно одеть или снять кольца с пальцев). Вызывает этот общий отек потеря белка (альбумина) с мочей. Вырабатывается альбумин печенью, циркулирует с кровью. Здоровая почка препятствует его выходу в мочу. Но больные почки пропускают альбумин в мочу. Если ваш анализ мочи показывает содержание альбумина, следует вывод – почки у вас больные. Но альбумин находится и в тканях, а не только в крови. Здоровые почки поддерживают равновесие. При болезни почек большое количество альбумина теряется, организм пытается восстановить равновесие. Поэтому жидкость из кровотока просачивается в ткани, повышая там содержание альбумина. Избыток жидкости в тканях вызывает общий отек.

Болезни печени, особенно в далеко зашедших стадиях, вызывают отеки ног по двум причинам. Первая – когда поврежденные печеночные клетки не в состоянии производить альбумин в достаточном количестве. Результат такой же, как при поврежденных почках, которые пропускают его в мочу. Организм пытается выровнять количество альбумина в крови и в тканях, в которые поступает жидкость из кровотока и в результате образуется отек. Вторая причина – рубцовая ткань в печени препятствует кровотоку, идущему от ног к сердцу. Кровь застивается в венах на ногах, появляется отек. В брюшной полости могут образоваться опухоли или увеличиться железы, которые будут сдавливать вены, вызывая отекание ног.

Голодание. Причина опухоли ног.

Вы видели фотографии голодающих детй? У них раздутые животы. Отчего это происходит? Живот разбухает из-за недостатка белка в пище. Жидкость будет выходить из кровеносных сосудов в ткани. В данной ситуации – в брюшную полость (как происходит при заболеваниях печени и почек). Резкое снижение функции щитовидной железы приведет к распространению отеков по всему телу, включая ноги. Отеки появятся в следствии перехода жидкости из сосудов в ткани (как и при белковом дисбалансе печоночного или почечного происхождения), при попытке организма сбалансировать концентрацию альбумина.

В последние годы все чаще проводят операции на сердце. Одна из этих операций – коронарное шунтирование. При такой операции используют вены ног (полоски вен с одной или обеих) в качестве новых сосудов, по которым кровь обходит закупорившиеся сосуды сердца. Иногда вена на ноге удаляется на значительном протяжении. Поэтому такие операции обусловили появление новой причины отекания ног. Это серьезное явление, но оно не причиняет беспокойство, потому что исчезает за несколько месяцев. Оставшиеся на ногах вены, приспосабливаются к новым условиям, рабочий ритм восстанавливается и отеки проходят.

Отеки ног вызывают и некоторые лекарства .

Среди них тестостерон, который часто выписывают при половом бессилии. Стероиды, родственные кортизону, которые выписывают при артрите, астме, раке, при длительном использовании могут вызвать отеки ног. Так же, эстрогены (женские гормоны), противозачаточные таблетки, некоторые антидепрессанты. Ряд лекарств, понижающих кровяное давление (апрезолин, резерпин, альдомет, эзимил) можно тоже отнести к этой категории.

Заболевания перикарда (околосердечной сумки), вызванные вирусной или иной инфекцией, или последствиями операции на сердце, делают его плотным и тугим. Затрудняется нормальное сокращение и расслабление сердечной мышцы, что приводит к уменьшению поступления крови в правый желудочек сердца. Кровь застаивается, набухают вены сначала шеи, затем живота и наконец, ног.

Здесь обозначена общая идея как и почему опухают ноги и ступни. Далее предлагаются сведения, которые помогут разобраться, что именно у вас.

Отек на одной ноге свидетельствует об отсутствии у вас общего заболевания: нехватки белка в крови, болезни почек и печени, сердечной слабости и других.
Сердечная недостаточность характеризуется отеком ног, а не лица или пальцев рук.
Распухший живот, сопровождающий отек ног, говорит о больной печени, а не сердца, особенно если живот распух раньше, чем ноги.

Но, для более точного диагноза, вы должны сделать следующие наблюдения.

Сильно нажмите пальцем на ногу, которая отекла, и подержите так несколько секунд, потом отпустите. Получится вмятина, которая сохраняется около минуты-двух. Называется она «ямочкой». Если у вас отеки вследствие пониженной функции щитовидной железы, таких ямочек не будет, но они наблюдаются в большинстве других случаев.

Мужчина, у которого отекли ноги, кожа пожелтела, грудь увеличилась, который стал бриться через день-два, с покрасневшими ладонями и затрудненным дыханием, может быть уверен, что его печень серьезна поражена. И наиболее вероятный диагноз – цирроз печени.
Если кроме ног отекло лицо, то это не связано с сердцем или печенью. Скорее проблемы связаны со щитовидной железой (возможно, понижена ее функция) или есть общая аллергическая реакция (возможно на лекарства). Среди других причин можно назвать сдавливание сердца околосердечной сумкой, трихинеллез, инфекция (полученная, при приеме в пищу плохо обработанной пищи, например, не прожаренной свинины, зараженной глистами) или заболевания почек.
Коричневая пигментация кожи на опухших ногах, особенно вокруг лодыжек, может быть связана с хронически расширенными варикозными венами. Особенно, если это заболевание давнее. Пигментация возникла из-за крови, которая просочилась через истонченную стенку вены в соседние ткани.
Болезненный отек, покрасневшая и горячая нога, свидетельствуют о травме или инфекции. Так же возможен флебит. Сердечная недостаточность без осложнений, болезни печени и почек отечности боль не дают.

Сердечную недостаточность можно подозревать при отекании обеих ног и затрудненном дыхании.

Отекают ваши ноги в течение всего дня или только к ночи? Круглосуточное отекание ног повышает вероятность расстройства белкового обмена или неладов с венами. Ухудшение состояния к вечеру, свидетельствует о сердечной слабости.

Неожиданное развитие отека заставляет предполагать закупорку, тромбоз, инфекцию в венах (менее вероятно общее расстройство обмена белков).

Увеличение живота, предшествующее отеку ног, указывает на причину в печени или утолщенном перикарде. А увеличение живота после отека ног свидетельствует о проблеме почек или сердца.

Какой бы ни была причина отека ног, не пытайтесь избавиться от него с помощью мочегонных средств. Лечение будет эффективным только тогда, когда установлен точный диагноз. А это может сделать специалист и только после осмотра и анализов. Помните, самолечение приводит к тяжелым последствиям (иногда к смерти), не рискуйте своим здоровьем.

Отекают ноги при раке по причине чрезмерного накопления жидкости вне кровеносных сосудов. Наличие злокачественного новообразования преимущественно вызывает отек нижних конечностей в области голени и стопы. Медицинские исследования указывают, что данное состояние характеризуется выведением жидкой части из сосудов в подкожное пространство.

Отеки ног при раке возникают вследствие воздействия ряда специфических факторов риска:

Химиотерапевтическое лечение ракового поражения печени, легких или почек.
Применение кортикостероидов и гормональных препаратов во время терапии рака молочной железы и органов внутренней секреции.
Нестероидные противовоспалительные средства и препараты регулирующие артериальное давление в некоторых случаях могут вызвать чрезмерное накопление тканевой жидкости.
Поздние стадии злокачественных новообразования оказывают общее негативное влияние на весь организм, что проявляется раковой интоксикацией и потерей аппетита. Это все в конечном итоге вызывает уменьшение белкового состава крови и формирование отека близлежащих мягких тканей. Например, если у больного рак легких . отекают ноги уже на третьей стадии заболевания.
Хроническая почечная, легочная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностировать рак, если опухли ноги, возможно после проведения пальпаторного обследования, которое включает специальную технику исследования. В области отеков пациенту проводят пальцевое надавливание и наблюдают за оставшимся следом после проведенной процедуры. Сохранение выемок на кожном покрове свидетельствует о наличии хронического застоя жидкости в нижней конечности. В постановке диагноза имеют значение первичные жалобы больного. При этом также имеет значение время и периодичность болевых приступов. Отек ноги при раке легких диагностируется при визуальном осмотре кожи.

Процесс диагностики отека неотъемлемо связан с определением первичного очага патологии, которое включает:

Общий анализ крови на предмет выявления качественного состава и определения уровня маркеров онкологии. Данный тест помогает по анализу крови определить рак .
Рентгенологическое исследование. Наиболее распространенный метод диагностики, позволяющий установить наличие ракового заболевания практически в любом внутреннем органе.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данная методика включает послойное сканирование человеческого организма, что позволяет врачу изучить внутреннюю структуру опухоли. Например, отек ног при раке печени диагностируется после серии снимков печеночной ткани.
Биопсия — это гистологический и цитологический анализ биологического материала, который осуществляется в лабораторных условиях, в результате чего пациенту устанавливается окончательный диагноз.

Принцип терапии отечного состояния нижних конечностей заключается в устранении основной причины заболевания.

Отек ног, вызванный приемом фармацевтических средств, является обратимым процессом, не требующим особенного лечения. Такая патология преимущественно самоустраняется после завершения лечебного курса.

Если отек при раке был вызван онкологической патологией кровеносной, мочевыделительной и респираторной систем, то в таком случае отек не поддается полноценному излечению. Лечебные мероприятия в данном случае носят паллиативный характер и направлены на снижение интенсивности некоторых симптомов.

Способы уменьшения отечного состояния, помогающие облегчить отеки ног при раке . включают:

Применение диуретических препаратов, которые способствуют выведению жидкости из организма и тем самым снижают симптомы отека нижних конечностей. Правильное питание больного должно быть сбалансировано по белкам, углеродам и жирам. В ежедневный рацион питания должны также входить минеральные вещества и витамины. Общим правилом при всех отеках считается сокращение количества соли.

Отек ног при раке желудка

удается купировать только после восстановления солевого баланса организма. Ведение более активного способа жизни. Так, умеренные физические нагрузки способствуют выведению излишков жидкости из всех тканей организма. Во время сидения или лежания пациенту рекомендуют удерживать ноги в возвышенном положении для возвращения жидкости обратно в кровеносную систему. Постоянное ношение компрессионных чулков, что создает равномерное осмотическое давление в нижних конечностях, необходимое для выведения жидких излишков из тканей организма.

Онкологические заболевания сопровождаются множественными негативными проявлениями и агрессивным воздействием на внутренние органы. Достаточно часто на различных стадиях рака возникают отеки при онкологии или лимфедема – распространенная проблема, которая беспокоит людей, у которых было диагностировано злокачественное новообразование.
Отечность часто сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом, которые значительно ухудшают качество жизни пациента. Именно по этой причине каждому пациенту необходимо точно знать, как можно избавиться от отечности и улучшить общее самочувствие.

Злокачественный отек может образоваться в любом участке тела, но чаще всего патология локализируется в области нижних конечностей и лица. Основной причиной отечности является чрезмерное накопление жидкости вне кровеносных сосудов. Формирование злокачественного отека может быть связано с нарушениями водного обмена, повышенной проницаемостью кровеносных или лимфоидных сосудов.

Распространенные причины появления отеков при онкологии:

химиотерапия при лечении ракового поражения печени, почек, легких или других органов
дыхательной системы;
использование гормональных, нестероидных противовоспалительных лекарственных и
мочегонных препаратов или кортикостероидов, а также медикаментов для нормализации
кровяного давления;
варикозное заболевание вен;
сидячий, малоподвижный образ жизни;
патологии сердца;
оперативные вмешательства в области паховых лимфатических узлов;
почечная недостаточность;
строгие диеты или полный отказ от еды, что приводит к развитию раковой кахексии, то есть истощения.

В большинстве случаев отечность возникает при раковых новообразованиях печени, желчного пузыря, яичников и других органов малого таза, почек, сердца.

Основной причиной появления отеков при онкологических заболеваниях являются нарушения оттока крови и лимфы, либо же задержка жидкости в тканях ног или лица, которая особенно часто развивается после удаления лимфатических узлов.

Возникновение припухлостей и отечности зависит от конкретного места локализации новообразования, а также органов, пораженных метастазами. Онкология мочевого пузыря во многих случаях сопровождается скоплением лишней жидкости в области живота и паха, отеки при раке легкого локализуются в тканях нижних конечностей – это происходит уже на запущенных стадиях заболевания.

Основные признаки патологического процесса:

В области отека теряется чувствительность к повышенным температурам.
В месте скопления жидкости человек ощущает тяжесть и боль.
При ношении своей привычной одежды и обуви пациент чувствует дискомфорт в ногах.
Если надавить пальцами на пораженный участок тела, на нем продолжительное время сохраняется след.
Конечность, в которой нарушен отток крови и лимфы, становится увеличенной.
При поражении лимфоузлов метастазами они становятся припухлыми и болезненными.
Патология часто сопровождается увеличением массы тела.

Клинические признаки отечности выражаются покраснением кожи, появлением кровоподтеков при онкозаболеваниях, ушибов, гематом, синяков на теле. У некоторых пациентов эпидермис становится чрезвычайно бледным и холодным, утрачивается чувствительность к тепловому воздействию.

Особенности развития патологии водного обмена зависят от локализации новообразования. При злокачественных опухолях, поражающих органы мочеполовой сферы, в результате повышенного давления на орган нарушается кровообращение и отток лимфы. Это выражается в скоплении жидкости в области живота, нижней части спины.

Раковое заболевание в области предстательной железы у мужчин, шейке матки или яичников у женщин, печени, поджелудочной железы также часто становится причиной нарушения водного баланса и появления отеков.

Возникновение отеков может произойти в процессе лечения заболевания, или же сразу после терапии. Это связано с удалением региональных лимфатических узлов, проведением химиотерапии или неправильно подобранными методами лечения.

Отеки при раке в области лица, верхней части туловища или нижних конечностей считаются наиболее распространенными при онкологии. Патологический процесс связан с тем, что больной старается большую часть своего времени проводить в сидячем или лежачем положении, у него обостряется варикозное расширение, развивается сердечная или почечная недостаточность.

При онкологических болезнях отекают ноги в случае поражения легких, желудка, поджелудочной железы, печени, а также органов малого таза. Патология связана с физиологическими особенностями тканей нижних конечностей, которые являются благоприятной средой для застойных явлений и пастозности кожи.

Лимфедема лица возникает на фоне онкологических новообразований в верхней части туловища. Лимфатические узлы теряют способность полноценно выводить лимфу, что и становится причиной лимфостаза.

Отеки при раковых болезнях молочной железы развиваются в области грудной клетки и верхних конечностей, причиной их появления является нарушение оттока лимфоидной жидкости.
Лимфостаз обязательно нужно лечить, так как патология часто провоцирует необратимые нарушения микроциркуляции и появление трофических язв. В наиболее тяжелых случаях развивается сопутствующее инфицирование кожных покровов, как результат – сепсиса.

Оперативное удаление злокачественной опухоли в молочной железе сопровождается иссечением пораженных лимфатических узлов, что также становится причиной отечности.

Отечность кожных покровов при раковом поражении печени формируются по причине нарушений в работе лимфатических узлов, а также тромбоза половой нижней вены. В большинстве случаев лимфостаз наблюдается в области нижних конечностей и поясницы.

Характерным признаком онкологии печени считается формирование асцита – патологическое накопление жидкости в тканях брюшной полости. Это приводит к провисанию мягких тканей, увеличению размеров живота. При этом, живот остается увеличенным вне зависимости от положения человека.

Важную роль в процессе лечения онкологических заболеваний занимает своевременная диагностика, так на ранних стадиях развития высока вероятность выздоровления. Для этой цели применяются различные диагностические мероприятия в зависимости от места локализации опухоли:

маммография;
анализы на онкомаркеры;
общий и биохимический анализ крови;
флюорография;
рентгеноскопия;
МРТ;
компьютерная терапия.

На основании полученных результатов диагностики онколог подбирает оптимальную методику лечения, которая может быть медикаментозной или хирургической. Это поможет остановить дальнейшее развитие тяжелого заболевания и предотвратить опасные последствия.

Для того, чтобы онкологическую опухоль снять, применяется несколько лечебных методик, включающих в себя лекарственные препараты, оперативные вмешательства. При легких формах отеков используются медикаментозные средства для наружного нанесения – мази, гели, венотоники: детралекс, флебодиа, вазокет, венитиан, траксивазин, индометацин, троксерутин.

Эти лекарственные препараты нормализуют кровообращение и водный баланс в организме, улучшают работу почек для выведения накопленной жидкости.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении мочегонных препаратов, но использовать их самостоятельно больным категорически не рекомендуется.

Также специалист может назначить гемодиализ, то есть очищение крови или мануальный лимфодренаж.

Дополнительно пациентам назначается специальное компрессионное белье, основная задача которого направлена на устранение варикозного расширения вен и нормализацию кровотока. Это могут быть компрессионные колготы, гольфы или эластичный бинт. За счет созданного давления на ткани нижних конечностей происходит выведение жидкости.

В случае, если лекарственная терапия не принесла облегчения, проводится оперативное вмешательство. Основной вид операции – лапароцентез (откачивание жидкости с помощью иглы). Это хирургическое вмешательство, в ходе которого специалист удаляет жидкость из места накопления.

В процессе операции злокачественного отека применяются и другие методики – массаж, физиотерапия, компрессионное белье. Также рекомендуется уменьшить объем употребляемой жидкости и внимательно следить за своим питанием, отказавшись от соленых, копченых, маринованных продуктов, задерживающих выведение жидкости.

Средства народной медицины применяются только в качестве вспомогательной терапии, направленной на активизацию кровообращения и оттока лимфы. Наиболее эффективными считаются настои из стеблей и листьев клюквы, брусники, березовых листьев, льняные семена.

Перед использованием любых рецептов нетрадиционной медицины обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них могут только усугубить состояние пациента.

Для того, чтобы предотвратить развитие лимфостаза у лежачего пациента, необходимо обеспечить ему смену положения тела. Кроме того, регулярное переворачивание больного позволит избежать возникновения пролежней. Сегодня в продаже можно найти специальные матрацы для лежачих пациентов, которые можно регулировать при помощи системы управления.

Больным, которые большую часть своего времени проводят сидя, рекомендуется время от времени размещать ноги на небольшой табурет – это поможет активизировать кровообращение и устранить застойные явления. Достаточно эффективным методом профилактики является массаж нижних конечностей.

Злокачественный отек при раковой опухоли может нести серьезные последствия для здоровья и жизни пациента. Одним из таких осложнений является патологическое скопление жидкости в брюшной полости, то есть асцит. Патология сопровождается дискомфортом, болезненностью, повышенным давлением на внутренние органы, что нарушает их нормальное функционирование.

Отеки при раке легкого часто снимаются фармакологическими средствами, вызывающими аллергические реакции и побочные действия. Лимфостаз обязательно нужно лечить, так как на запущенных стадиях он приводит к проблемам с работой дыхательной системы, гипоксии и даже летальному исходу.

Как правило, припухлость свидетельствует о том, что близлежащие лимфатические узлы не справляются с нагрузкой и перестают полноценно эвакуировать лимфу из пораженной зоны. Обычно отек распространяется на соседние области, например, при раке печени наблюдается набухание конечностей.

Отечный синдром у онкологических пациентов может быть связан с несколькими причинами:

Удаление лимфатических узлов в паховой области у пациентов с раком простаты, матки, яичников и шейки матки.
Радиотерапия при раке лимфатических узлов паховой зоны.
Растущая опухоль блокирует отток лимфы из лимфатических сосудов.
Агрессивное лечение основного заболевания цитостатическими препаратами, например, Таксотером или Цисплатином.
Назначение гормональных лекарственных средств.
Лечение сопутствующих патологий стероидными и нестероидными препаратами.
Метастазирование в печень, почки, сердце, мочевыводящие пути.
Отсутствие полноценного питания.

Симптомы отеков зависят от их локализации опухоли. Например, у больного раком легких жидкость из крупных артерий проникает в близлежащие мягкие ткани. Появляются такие симптомы, как снижение количества выделяемой мочи и набор веса. В дальнейшем развиваются выраженные отеки ног, меняется чувствительность кожи, она становится сухой и шелушится. При надавливании на отекшую конечность возникает ямка, сохраняющаяся еще несколько минут.

При раке молочной железы отек тканей груди связывают с нарушением оттока лимфы из-за увеличения размеров грудной области и руки.

У пациентов с раком печени припухлость связана с закупоркой нижней полой вены или вовлечения в процесс лимфатических узлов. В патологический процесс вовлекается поясничная область и ноги. Отек ног при раке печени осложняется асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости, из-за чего увеличивается живот. Он приобретает форму купола, которая сохраняется даже в положении лежа. У пациентов с 4 стадией рака печени отечность сопровождается и другими неприятными симптомами – слабостью, болью в животе, одышкой и другими.

Отек лица наблюдается из-за сдавления лимфатических и кровеносных сосудов в области средостения. Из-за этого в процесс также вовлекаются ткани шеи, сужается глазная щель и зрачки.

Отеки ног при онкологии возникают также из-за поражения желудка и поджелудочной железы. Конечности опухают как из-за анемии, так и из-за невозможности полноценно питаться. Именно припухлость нижних конечностей часто является ранним признаком онкологического процесса в желудочно-кишечном тракте.

Выявлением отеков и их лечением у онкологических больных занимается врач-онколог.

Диагностические мероприятия у пациентов с онкологией проводят с целью уточнения причины отеков – вызваны ли они основным заболеванием, или же связаны с сопутствующими патологиями. Для этого врач назначает:

Общий анализ крови для оценки показателей СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина.
Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек.
Рентгенологическое исследование для диагностики новых опухолей.
КТ или МРТ для более детального обследования.
Биопсия лимфоузлов для диагностики вида опухоли.

Известно, что отеки, связанные с застоем лимфы, могут оказывать влияние на скорость распространения раковых клеток. Именно поэтому требуется как можно скорее снять неприятный симптом и вывести лишнюю жидкость. Для этого проводят несколько лечебных мероприятий:

Уход за кожей в области отека.
Компрессия.
Физические упражнения.
Лимфодренаж.
Медикаментозное лечение.

Все эти методы помогают убрать застой лишней жидкости, однако процедуры проводят только под наблюдением врача. Уход за кожей заключается в ежедневном очищении и увлажнении для профилактики инфицирования. Отеки ног при онкологии в некоторых случаях облегчаются наложением компрессионной повязки или ношением утягивающих колгот. Подробнее про компрессионный трикотаж→

Компрессионная терапия заключается в установке компрессионного пневматического насоса, который сдавливает ткани, не давая скапливаться жидкости. Главный недостаток такого метода – возможность ухудшения состояния и чувство дискомфорта.

Мануальный лимфодренажный массаж помогает наладить отток лимфы от опухшей зоны. Процедура проводится только специалистом.

Физические упражнения от отеков должны быть легкими, укрепляющими мышцы и поддерживающими двигательную активность пациента. Их проводят в специальных компрессионных колготах или с давящими повязками.

Немного ослабить отеки поможет соблюдение диеты. Пациент не должен употреблять много соленой и углеводистой пищи, при поражении почек снижают количество белковой пищи.

В качестве медикаментозного лечения назначают препараты, выводящие жидкость из организма – Канефрон, Фуросемид, Верошпирон и другие. В качестве местных средств назначают различные мази – Троксевазин, гепариновая мазь и другие.

Пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, рекомендуют следить за своим весом – ожирение усугубляет ситуацию. Необходимо ухаживать за кожей конечностей, увлажнять ее кремом, избегать травмирования. Недопустимо проводить согревающие или охлаждающие компрессы. При длительном неподвижном сидении следует чаще двигать ногами, разминаться.

При появлении отеков у людей с онкологией следует оценивать ситуацию в комплексе, с учетом всех симптомов и проводимого лечения. Без помощи специалистов самостоятельно назначать лечение запрещено – последствия могут быть очень серьезные.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Отечность различных частей тела может развиваться как во время развития болезни, так и после ее лечения. Онкологические заболевания наносят вред всему организму, вызывая сильную интоксикацию и сбой его работы. Из-за этого нарушается содержание белка в крови, развивается застой лимфы. У больных с патологией легких руки и ноги отекают в основном на 3-й стадии рака.

Отечность вследствие лечения может происходить во время терапевтического курса либо после его окончания – спустя несколько недель. В основном их происхождение связано с особенностями терапии, применении лекарственных средств, и лишь в единичных случаях осложнение развивается как самостоятельный процесс.

Застой жидкости в руках и ногах после лечения болезни происходит из-за проведенных курсов химиотерапии или удалении лимфатических узлов. Нормальный ток жидкости нарушается, и она застаивается в определенном месте. Также причиной отеков может быть метастазирование лимфатических узлов или развитие онкологии брюшной полости.

Развитию отеков также способствуют:

Хронические заболевания сердца, сосудов, почек
Инфекционные заболевания
Малоподвижный образ жизни
Ожирение
Употребление большого количества жидкости при нарушениях в работе выделительной системы
Травмы.

Кроме того, вызвать застой лимфы могут и некоторые препараты: нестероидные противовоспалительные средства и лекарства, нормализующие артериальное давление.

Помимо отеков ног, при раке легких могут поражаться и руки. Происходит это из-за сдавливания подключичной зоны.

Отеки рук и ног при раке легких не возникают одномоментно, процесс происходит сначала скрытно. Лимфа, проникая в ткани, накапливается постепенно, в течение некоторого времени. Первое время больные лишь замечают уменьшение количества мочи и незначительную прибавку в весе. По мере увеличения количества жидкости, отеки становятся массивными и начинают доставлять неудобство. Изменяется и состояние кожных покровов в отечной области – они краснеют, делаются сухими, шелушащимися и болезненными. При надавливании на проблемный участок образуется отступ, который держится в течение нескольких минут. Чаще всего отеки возникают в области стопы или голени.

Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, при небольших нагрузках отечность ног увеличивается. Если больной мало двигается или вынужден постоянно лежать, возникают пролежни.

Рак легких может способствовать и отечности рук по причине сдавливания во время болезни подключичной зоны. У больных снижается подвижность конечности, любое действие дается с трудом.

Основой для постановки диагноза отеков при раке легких являются жалобы больного и визуальный осмотр. Также проводится пальпаторное обследование – надавливают на отечное место и фиксируют время исчезновения получившейся выемки. Если след от нажима исчезает слишком медленно, это свидетельствует о развитии застойных явлений, требующих лечения.

После обращения к врачу с жалобами на отеки рук или ног, больному могут предложить пройти обследование с целью определения наличия онкологического заболевания. Для этого потребуется сдать анализ крови, сделать рентгенологические снимки, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В случае выявление рака легких терапия будет направлена на нейтрализацию первичного заболевания.

Устранение отеков необходимо делать как можно быстрее, ввиду больших рисков распространения инфекции и злокачественных клеток по всему организму. Но перед определением схемы лечения проводится обследование больного, включая диагностику легких и брюшной полости. В зависимости от причины, вызвавшей осложнение, назначается и терапия.

Так, если отеки появились вследствие приема лекарственных препаратов, то их заменяют, и тогда осложнение проходит само собой. Но когда застой лимфы вызывает онкология кровеносной или сердечно-сосудистой системы, тогда мероприятия направляются на минимизацию симптомов, так как полностью избавиться от отеков в этих случаях невозможно.

Для устранения скопления жидкости в руках или ногах при раке легких проводится терапия, направленная в основном на подавление застойных явлений. Применяются медикаментозные средства, а также физиопроцедуры. Больному назначаются диуретики, препараты для снятия интоксикации, при необходимости – выписывается курс антибиотиков. Для ухода за кожей назначаются дерматологические средства, повышающие ее эластичность, снимающие сухость и шелушение.

Для снятия отеков конечностей применяются:

Мануальный лимфодренаж – вид щадящего массажа, способствующий оттоку лимфы.
Компрессия. Уменьшение отеков с помощью специального компрессионного белья, а также наложение утягивающих повязок. Сдавливание тканей способствует уменьшению количества жидкости и препятствует дальнейшему образованию отеков.
Физиопроцедуры – различные виды массажа (лечебный, водный и др.).
Физические упражнения, направленные на восстановление двигательной функции конечностей. Благодаря регулярной физической нагрузке, улучшается работа мышц, уменьшаются и исчезают отеки.

Помимо этих мер, больным требуется соблюдать сбалансированное питание, отказаться от соли и продуктов, провоцирующих накопление жидкостей, пересмотреть образ жизни.

Помимо медицинских способов, существуют и народные рецепты, помогающие справиться с отеками конечностей. Но применять их самостоятельно не рекомендуется. При таком серьезном заболевании как рак легких, все действия надо согласовывать с врачом.

Чтобы избежать застоя жидкости в руках или ногах при раке легких, необходимо следить за своим весом, не допускать его увеличения, так как ожирение – один из факторов развития отеков. Кроме того, нельзя подвергать организм испытаниям высокими или низкими температурами, и особенно – их резкой смене. Поэтому больным следует отказаться от контрастного душа. Также воспрещается долго находиться в одном положении – сидеть или лежать. Надо больше двигаться, не забывая делать физические упражнения, улучшающие подвижность конечностей.

источник