Отеки на 40 неделе пить или не пить

Явные признаки начала родов на 40 неделе беременности

Четвертая неделя десятого акушерского месяца для большинства беременных станет последней неделей долгого ожидания. 40 неделя беременности – это срок, когда роды уже должны произойти. Впрочем, каждая беременность индивидуальна, некоторые малыши «не спешат» осчастливить своим первым криком маму, но все равно, ждать осталось недолго.

40-я неделя беременности, скорее всего, станет последней неделей вынашивания. Вы и ваш малыш прошли нелегкий и продолжительный путь, и теперь все подготовлено к тому, чтобы маленький человечек, наконец-то, родился. Предвестники родов на 40 неделе беременности, как правило, уже ярко выражены, и можно ожидать начала процесса буквально каждую минуту.

Самочувствие

Беременность 40 недель – это завершающий этап вынашивания. В этот период женщине приходится очень нелегко. У неё периодически каменеет живот, тянет поясницу, может ощущаться болезненность в области промежности. Все это вызвано тем, что нагрузка на организм максимальна, огромный беременный живот не только мешает двигаться, но и создает другие неудобства:

• увеличивает нагрузку на позвоночник, именно из-за этого у женщин в этот период часто болит поясница;
• увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему, почки работают на пределе возможностей, а мочевой пузырь сейчас сильно сжат большой маткой;
• часто отекают ноги;
• нередко нарушается сон, но этот симптом связан не с физическим недомоганием, а с психологическим дискомфортом, так как беременную все чаще одолевают тревожные мысли о том, как будут проходить роды;
• на сороковой неделе нередко обостряются имеющиеся хронические заболевания, может проявиться геморрой.

Как дела у малыша?

Ваш ребенок на 40 неделе беременности также испытывает немало неудобств. В этот период он уже настолько большой, что занимает все пространство матки. Кроме того, из-за естественного старения плаценты плод на 40 неделе беременности начинает испытывать дефицит необходимых ему веществ.

Малыш в этот период шевелится мало, ведь нему просто негде развернуться. Но, тем не менее, толчки должны появляться регулярно. Полное отсутствие активности либо то, что малыш слишком сильно шевелится – это признаки неблагополучия. Возможно, плод страдает от гипоксии и ему требуется помощь.

Поэтому если мама заметит, что малыш ведет себя необычно, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врачи сделают КТГ, проведут допплерографию, чтобы выяснить, нет ли каких-то угроз. При обнаружении осложнений будет назначено лечение либо будет принято решение о необходимости стимуляции родовой деятельности.

На описываемом сроке малыш должен весить больше 3 килограммов. Впрочем, этот показатель индивидуален. Тельце малыша практически полностью избавилось от первородного пушка (лангуто). Кожа стала гладкой, приобрела розовый оттенок.

Роды

40-ая неделя – самый конец беременности, поэтому стоит ожидать родов со дня на день. Но чтобы не пугаться напрасно, стоит научиться различать предвестники и признаки начинающейся родовой деятельности.

Предвестники

На 40 неделе беременности предвестники родов у первородящих проявляются теми же симптомами, что и раньше. Это:

• опущение живота, малыш сейчас расположен очень низко, его голова находится у тазового кольца;
• тренировочные схватки, во время которых каменеет живот, но сильно болеть живот при этом не должен. Большинство женщин описывают характер боли, как тянущий, но неинтенсивный;
• отделение пробки из слизи, которая до последнего момента закрывала вход в шейку матки. Выглядит эта пробка, как небольшой кусочек слизи белого или слегка желтоватого цвета, в ней может содержаться кровь в виде прожилок.

Предвестники родов у повторнородящих проявляются аналогично, но у них описанные выше признаки могут появиться позже, буквально за 1-2 до начала процесса родов.

А что делать, если на 40 неделе беременности нет предвестников родов? Главное, не паниковать! Как уже упоминалось, каждая беременность индивидуальна, роды могут наступить чуть позже – на 41 или даже на 42 неделе. Если вы регулярно посещаете врача и проходите все обследования, то причин для паники нет. Следуйте рекомендациям своего врача!

Иногда доктора советуют для активации родовой деятельности физическую нагрузку. Конечно, не нужно бросаться передвигать мебель, а вот неспешные прогулки на свежем воздухе будут очень полезны.

На 40 неделе беременности вторые роды вообще могут наступить без всяких предвестников. Ведь для организма этот процесс уже «не в новинку», поэтому и подготовка начинается буквально за несколько часов.

Когда нужно стимулировать роды?

Конечно, каждой женщине хотелось бы дождаться естественного начала родов, однако, иногда возникают ситуации, когда врачи считают нужным стимулировать родовую деятельность, путем введения специальных препаратов.

Чаще всего, к стимуляции прибегают:

• если после излития околоплодных вод естественные роды не наступают в течение нескольких часов либо родовая деятельность слишком слабая;
• при развитии гестоза у матери, это состояние угрожает жизни женщины и малыша, а роды являются единственным способом устранить симптомы гестоза;
• мало- или многоводие, эти состояния угрожают развитием гипоксии у ребенка.

Роды

Начинаются роды с появления схваток. Это, как правило, первый признак начинающейся родовой деятельности. Сначала схватки можно принять за тренировочные, но потом можно будет заметить, что появляются они регулярно. Кроме того, могут отойти воды.

Заметив у себя эти симптомы, следует ехать в родильный дом. Будьте готовы, что схватки будут усиливаться. В этот период происходит раскрытие шейки матки.

Далее следует период потуг, во время которых происходит продвижение ребенка по родовым путям. Во время потуг женщине нужно внимательно слушать врача и выполнять его указания. Этим она поможет малышу появиться на свет.

Продолжительность родов может быть разной. Чаще всего, первые роды длятся дольше, чем повторные.

Возможные проблемы

Разберемся, какие жалобы и проблемы могут возникнуть на сороковой неделе. В период беременности женщине нужно внимательно относиться к самочувствию, но особое внимание требуется на поздних сроках.

Выделения

Очень важным моментом являются выделения при беременности, поэтому нужно все время отслеживать их характер. Нормальные выделения на 40 неделе беременности:

• слизистые, чуть более обильные, чем раньше, не имеющие резкого запаха;
• кровянистые выделения на 40 неделе беременности могут считаться нормой, при условии, что кровь содержится в слизи в виде прожилок или точечных вкраплений. Если вы заметите что вышел большой кусок слизи с кровянистыми полосками, значит, у вас отошла слизистая пробка.

• неоднородные, содержащие белые крупинки, сопровождающиеся зудом. Это симптомы молочницы, которая опасна для малыша;
• зелено-желтые, напоминающие гной выделения, имеющие неприятный запах – признак бактериальной инфекции, в этот период они очень опасны для малыша;
• водянистые выделения в большом количестве. Это начали подтекать околоплодные воды, при появлении этого признака нужно ехать в родильный дом;
• коричневые выделения на 40 неделе беременности могут быть признаком частичной отслойки плаценты, что весьма опасно.

Если идет 40 неделя беременности коричневые выделения не всегда являются патологическим признаком. Мажущие выделения бежевого цвета могут появиться после гинекологического осмотра на кресле.

• кровотечение – это самый опасный признак, так как он может говорить о полной отслойке плаценты. Женщине и малышу требуется экстренная медицинская помощь.

Боли

Тому, что на 40 неделе беременности болит низ живота удивляться не приходится. Но нужно научиться правильно оценивать характер боли. Возможно, у вас просто тянет живот в связи с тренировочными схватками или давлением, оказываемым на шейку матки плодом. Но боли внизу живота могут быть признаком серьезного осложнения.

К примеру, достаточно сильно тянет низ живота при отслойке плаценты, а это, как уже упоминалось, весьма серьезное осложнение. Поэтому если на любом сроке беременности болит живот, оставлять этот симптом без внимания нельзя.

Болеть и ныть при беременности может не только живот, но и спина. Причин появления болей, носящих ноющий характер и охватывающий нижний отдел позвоночника, довольно много. Вызывать неприятные ощущения в этом месте могут:

• Нагрузка на позвоночник. Наличие большого живота вызывает смещение центра тяжести, а это не может не отразиться на состоянии позвоночника.

• Тренировочные и истинные схватки. Боль от схваток нередко отдает именно в поясницу.
• Проблемы с почками. Почки в этот период работают с большой нагрузкой, поэтому могут проявиться различные заболевания.

Отеки

Если у беременной к вечеру появляются отеки ног, но после отдыха отечность проходит, то переживать не стоит. На этом сроке, это норма. Но серьезные отеки являются признаком гестоза. В этом случае, отеки сопровождаются повышением артериального давления.

40 неделя беременности – это самый конец периода вынашивания. С большой долей вероятности можно сказать, что рождение ребенка произойдет со дня на день. Поэтому нужно быть готовой отправиться в родильный дом в любой момент. Позаботьтесь о том, чтобы необходимые вещи были заранее собраны и упакованы, а документы были под рукой. И при появлении признаков родов не медлите с поступлением в роддом.

источник

Отёк ног у беременных на 37, 39 и 40 неделе

Отёк ног — один из признаков позднего гестоза беременных. Чаще они развиваются в третьем триместре (начиная с 20 нед.). Кроме отёчности, может повышаться давление, а в моче появляется белок. Это заболевание называется преэклампсия. Если ко всему добавятся ещё и судороги, это означает, что все переросло в эклампсию.

Возникать отёчность, может, на любом сроке. Опасным временем является с 37 по 39-40-я неделя. В это время беременная женщина должна находиться под постоянным контролем врача.

При первых появлениях каких-либо симптомов заболевания нужно срочно обращаться к врачу. Женщина должна находиться под врачебным контролем, особенно на последней неделе беременности (39-40-я неделя). Если беспокоят только отеки, то можно лечиться дома, в случае же, когда присоединяется высокое давление или альбуминурия, лучше лечь в больницу.

Диагностика

Определить отёк достаточно просто это можно сделать и самой. Для этого нужно прижать пальцем кожу на ноге, и через 5 секунд отпустить. Если останется впадинка (ямка) от пальца, это сигнализирует о наличии отёков. Вот, почему диагностику можно провести и самостоятельно.

Стадии отёка

1. На первой стадии отёчность располагается на нижних конечностях внизу, на стопах и лодыжках. Когда икры становятся отёчны, то в диагностике проблем не возникнет. Здесь проба легко осуществляется.
2. На второй стадии отеки поднимаются по ногам, охватывая копчик, крестец и переднюю стенку живота.
3. На третьей стадии отеки переходят на руки, лицо постепенно становиться одутловатое.

Отёчность на последней стадии сильно опасна, поэтому дожидаться её нельзя. На первой же стадии нужно сообщить об отёках своему врачу. Если возникает болезнь на последних неделях (37–40), то требуется госпитализация.

Лечение

Естественно, что для беременной женщины лучше по максимуму снизить приём препаратов, или если ситуация того позволяет и вовсе убрать. Если же стадия средняя или тяжёлая, и нужна медикаментозная терапия, то назначение должен делать врач, никаких самостоятельных решений в данной ситуации не предусматривается. Особенно на последних сроках беременности (39-40-я неделя).

На ранних стадиях образования отёков есть ряд рекомендаций, которые помогут избавиться от них.

Рекомендации

Нужно нормализовать свой рацион. Стоит отказаться от алкогольных и газированных напитков, выпивать по минимуму чай и кофе. Приветствуются кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог и пр.), какао, различные компоты. За день необходимо выпивать 1,5 -2 л воды. Нужно ограничить количество соли и сахара, отказаться от жареного, копчёного, и пряностей.

Не нужно забывать и о витаминах. Свежие витамины, без сомнений, лучше, иногда, при гиповитаминозе женщинам врач назначает витаминные препараты. Самостоятельно их выбирать не стоит. Также не рекомендуется переедать, лучше употреблять пищу чаще, но маленькими порциями.

Режим сна и бодрствования. Не нужно подолгу залёживаться или, наоборот, двигаться как заведённая. Режим должен быть поделён практически поровну. За прогулкой на свежем воздухе следом должен идти отдых. Достаточно будет полежать с полчасика и можно дальше заниматься своими делами, но желательно выбрать время, чтобы 1–1,5 отдохнуть.

Днём, лёжа в горизонтальном положении, нужно поднимать ноги чуть выше головы (подушку подложить или одеяло, но не сильно высоко). Женщине нужно высыпаться, поэтому не стоит поздно ложиться. Оптимальный режим сна 7–8 часов, но в принципе, для каждого время, отведённое для отдыха, может быть разным.

Физические нагрузки. Естественно, стоит отказаться от тяжёлых занятий в спортзале, но это вовсе не означает, что ничего нельзя делать. Лёгкая зарядка, прогулки на свежем воздухе, да и просто ходьба, это нормальная физ.нагрузка в течение дня, которая поможет снять отёчность. Главное, это соблюдать режим «отдых – работа».

Врач по показаниям может назначить мочегонные препараты (или настои трав). Их необходимо принимать столько времени, сколько скажет доктор, не больше. Самолечением заниматься нельзя. Нужно помнить, что практически все препараты попадают через плаценту к ребёнку.

Желательно носить обувь на низком каблуке, но лучше, вообще, без каблука. Одежда не должна быть тесной. Чем свободней женщина себя будет чувствовать, тем лучше. Ни брюки, ни колготы не должны давить беременной женщине. Также врачи рекомендуют компрессионные чулки, колготы для беременных. Правила ношения должен рассказать врач.

Водные процедуры. Можно делать холодные ванночки для ног (37оС), или использовать контрастный душ. Это поможет сузить сосуды.

Можно проводить массаж ног. Он поможет разогнать кровь. Его можно проводить как самостоятельно, так и с чьей-то помощью.

Массаж ног

Массаж можно проводить в удобное для беременной женщины время. Можно использовать тёплое махровое полотенце, или просто хорошо разогреть руки. Начинать массаж необходимо от ступней по направлению к коленям (по току лимфы).

Конечно, последние месяцы беременности (особенно 37–40-я неделя), будут сложными, идёт огромная нагрузка на ноги. И беременной потребуется помощь в проведении массажа.

Полезным будет использование массажных шариков. Их можно использовать сидя за рабочим местом или просто на диване. Они также помогут снизить отёчность в ногах.

Водный массаж отлично расслабляет, в этом поможет гидромассажная ванна. Для усиления эффекта можно использовать пару капель масла ромашки.

Осложнения

Если отеки не лечить, а спускать все на самотёк, то можно поставить под угрозу не только своё здоровье, но и малыша, а, возможно, даже и жизнь.

Следом за отёками может последовать: нефропатия, преэклампсия, эклампсия.

То есть, на самой первой стадии, когда возникает только отёчность ног, состояние требует лечения. Если ничего не предпринять может повыситься давление и появиться белок в моче – это нефропатия. Это состояние требует госпитализации.

Преэклампсия затрагивает также головной мозг и глазное дно. Лечение, должно быть, немедленное, иначе все перейдёт в эклампсию. Это состояние угрожает жизни матери и плода. Сначала начинаются небольшие подёргивания нервов, а следом и судороги.

Почему возникает это осложнение? Ответ прост! Несвоевременное обращение к врачу на ранних стадиях болезни. Эклампсия не развивается сразу, сначала идут предшественники, потом она.

Все может обернуться тяжёлыми последствиями, если проявить халатность не только к своему здоровью, но и к здоровью малыша.

Рекомендации

Лучше не дожидаться последних сроков беременности (37, 39–40-я неделя), а начинать профилактику отёков хотя бы в первые месяца. Чтобы предотвратить появление отёков, достаточно соблюдать простые правила. Правильное питание, полноценный сон, и главное, равное распределение физических нагрузок и отдыха.

Женщина не должна кардинально менять свою жизнь с наступлением беременности. Просто следует отказаться от вредных привычек и выполнять эти довольно-таки простые правила.

Отёки во время беременности могут возникать по ряду причин. Вопрос в другом – что делать с этим? Несомненно, нужно сообщить врачу. Именно он должен объяснить все нюансы и рассказать беременной женщине как ей себя вести.

Отёки на ранних стадиях проще вылечить, нежели на последней неделе беременности (39–40-я неделя). Если запустить болезнь могут возникнуть серьёзные последствия, которые будут угрожать жизни мамы и малыша.

источник

Все о сороковой неделе беременности

Вот и наступил завершающий этап беременности, неделя, которую так ждали будущие родители. В норме вес будущей мамы должен был увеличиться на 12-14 кг, хотя многое зависит и от массы тела до беременности, телосложения, общего самочувствия в течение всего срока вынашивания и некоторых других факторов.

Окружность живота женщины достигает 95-100 см, а высота стояния дна матки немного уменьшилась до 32-33 см и находится примерно посередине между пупком и мечевидным отростком.

Анализы и медицинские обследования

Если роды не произошли до 40-й недели беременности, то будущей маме необходимо прийти на осмотр к наблюдающему ее акушеру-гинекологу. Вероятно, это будет завершающий прием, на котором врач измерит артериальное давление, высоту стояния дна матки, окружность живота и вес женщины. Важно также прослушать сердцебиение ребенка, проверить нет ли отеков или не стали ли они более выраженными.

Если все показатели в норме, то беременную отправляют домой ожидать появления предвестников родов.

Планового УЗИ на этом сроке не предусмотрено. Однако в некоторых случаях УЗИ назначают, чтобы оценить положение плода, количество околоплодных вод, исключить обвитие пуповиной и другие факторы риска. Такое обследование могут провести и при поступлении женщины в роддом.

Как выглядит ребенок

Все органы плода достигли необходимой стадии развития и ребенок абсолютно готов к появлению на свет, он занял свое окончательное положение в матке.

Размеры малыша индивидуальны, очень многое зависит от того, с каким весом появились на свет его родители, как питалась мать в течение всего срока беременности, не было ли выявлено тяжелых заболеваний. Нормой считается рост от 48 до 51 см, в некоторых источниках в качестве нормы указывается даже 54 см. Вес новорожденного колеблется от 2800 г до 4 кг.

В настоящее время количество новорожденных с весом более 4 кг стабильно растет. Среди причин называют улучшение качество жизни, избыток углеводов в рационе беременной, большая прибавка в весе во время вынашивания ребенка, высокий рост мамы, рождение крупных детей ранее и др.

Хоть в матке и очень мало места ребенок продолжает двигаться и толчки его ощутимы. Женщине важно следить за любыми изменениями в двигательной активности плода.

Что происходит на 40 неделе беременности – ощущения

Большинство женщин на заключительном этапе беременности чувствуют себя довольно уставшими, поскольку большой живот мешает вести привычный образ жизни, а кроме того родители с нетерпением ждут встречи с малышом и буквально считают часы до наступления родов.

Живот на этом сроке чаще всего уже опускается и будущей маме становится немного легче дышать. В некоторых случаях живот не опускается до самых родов, что тоже является вариантом нормы.

Боли в животе

Головка плода давит на тазовые кости, поэтому возникают боли внизу живота – это обычное явление накануне родов.

Боли в пояснице

Из-за значительно увеличившегося веса происходит серьезная нагрузка на поясницу.

Гормон релаксин способствует размягчению и небольшому расхождению тазовых костей– этот процесс также может быть причиной тянущих болей, но он является естественным и облегчает ребенку продвижение по родовым путям.

Выделения

Выделения на 40-й неделе становятся более обильными, это связано с тем, что могут подтекать околоплодные воды. Кроме того, иногда в них появляются слизистые сгустки с розоватыми или светло-коричневыми вкраплениями – так начинает отходить пробка, которая в течение всей беременности закрывала шейку матки и защищала мать и плод от попадания инфекций.

Такие выделения могут быть симптомом инфекции, которую нужно пролечить до родов или же сделать все необходимое, чтобы снизить риск инфицирования ребенка во время родов.

Тошнота

Тошнота может беспокоить женщину в двух случаях: либо вскоре начнутся роды, либо кишечное отравление. Чтобы отличить эти состояния, будущей маме необходимо очень внимательно следить за питанием и исключить все продукты, которые могут вызвать расстройство кишечника.

Многоводие и маловодие

Количество амниотической жидкости (околоплодных вод) рассчитывается при помощи специального индекса. На 40-й неделе нормой считается 63-240 мм, среднее значение – 123 мм, что меньше, чем на предыдущих неделях. Количество амниотической жидкости врач определяет при помощи УЗИ.

Что можно и нельзя делать на 40 неделе беременности

На завершающем этапе беременности женщине рекомендуется больше спать, по крайней мере 8-9 часов. Важно исключить все раздражающие факторы и спокойно дожидаться предвестников родов. Занятия сексом не исключаются, если нет противопоказаний.

Перелеты на таком сроке вообще противопоказаны.

Сейчас есть последняя возможность собрать сумку для роддома. Можно составить список продуктов, которые родственники купят к возвращению матери и ребенка из роддома.

Кроме того, не рекомендуется выходить из дома без обменной карты беременной.

Что можно есть

Аппетит на 40-й неделе беременности может снизиться, что является физиологической нормой, кстати и вес будущей мамы может снизиться на 1-1,5 кг.

Питание накануне родов должно быть легким, можно придерживаться той схемы, которая была рекомендована в течение всего третьего триместра: поменьше «быстрых» углеводов, достаточное количество белка (отварная говядина, куриная грудка) и растительной клетчатки (овощи, зелень). Главное – не переедать.

Витамины

Курс витаминов, который был назначен ранее, обычно пьют до самых родов, более того, после осмотра малыша неонатологом и педиатром, маме могут рекомендовать продолжить принимать его еще в течение нескольких месяцев грудного вскармливания.

Роды могут произойти в любой день, поэтому нужно быть готовой к поездке в роддом, особенно это касается женщин, которые рожают не в первый раз.

Начиная с 38-й неделе, ребенок считается доношенным, поэтому в случае необходимости по показаниям акушера-гинеколога (зависит от состояния женщины и плода) роды могут стимулировать, а не ждать их естественного наступления.

Если роды не наступили, не нужно паниковать, возможно, изначально неточно был поставлен срок беременности. Своевременными считаются роды с 38 по 42 неделю.

Предвестники родов

Обычно к предвестникам родов относят тренировочные схватки, при которых матка начинает сокращаться в течение нескольких минут, женщина при этом испытывает тянущие боли внизу живота, переходящие к пояснице.

Однако к предвестникам иногда относят и следующие показатели: опущение живота, отхождение слизистой пробки (сгустком около 2 столовых ложек, тошнота и/или послабление стула (вплоть до диареи).

Кесарево сечение

Кесарево сечение бывает плановое и экстренное. В обоих случаях для такого способа родоразрешения у врача имеются веские основания. Плановое кесарево назначается иногда на ранних сроках беременности, когда заранее известно, что заболевания матери или патология беременности не позволят родить ей самостоятельно.

При плановой операции женщину направляют в стационар примерно за неделю до предполагаемых родов и наблюдают. При наступлении первых схваток или раньше по показаниям проводят операцию.

Повторнородящей женщине кесарево сечение назначают, начиная с 38 недели беременности.

Экстренное кесарево сечение проводят в обстоятельствах, которые как правило наступают уже во время родов и угрожают здоровью матери и ребенка.

Помните, неважно каким именно способом малыш появился на свет – главное, что врачи делают все возможное для того, чтобы и мать и ребенок были здоровы.

В современных условиях ребенка (если нет угрозы здоровью и жизни) сразу прикладывают груди, а затем маме предстоит самой или при помощи специалиста наладить грудное вскармливание, поскольку именно такая пища является лучшей для новорожденного по крайней мере в течение первых шести месяцев после рождения.

источник

Отеки на 40 неделе пить или не пить

Отеки при беременности – явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

• Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
• Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
• Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие – формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

• Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15–17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
• Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20–25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
• Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
• Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
• Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
• Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
• Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

1. В самом начале припухлость появляется только на ногах.
2. Поражаются ноги и низ живота.
3. Опухает лицо и руки.
4. Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1–2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3–4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение – все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

• Формирование водянки – локальное скопление жидкости в тканях.
• Нефропатия – поражение почек.
• Преэклампсия – сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
• Эклампсия – самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

Но и в домашних условиях женщине рекомендуется ежедневно следить за своим самочувствием. О формировании отеков могут говорить следующие признаки:

• начали опухать ноги по вечерам;
• опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
• если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
• резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1–1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков – прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3–3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5–6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

Также врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с мягким мочегонным действием:

• свежая клюква, клюквенный морс и сок;
• брусничный морс, отвар из брусничного листа;
• арбузы;
• огурцы;
• свежий тыквенный сок;
• грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30–60 минут в день, оптимально – по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

• ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
• желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
• находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
• наладить питание – оно должно быть полезным, сбалансированным;
• избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
• регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.

источник