Лейкоз. Причины, факторы риска, симптомы, диагностика и лечение болезни.
Виды лейкозов — острые и хронические
Анатомия и физиология костного мозга
Костный мозг – это ткань находящаяся внутри костей, преимущественно в костях таза. Это самый главный орган, участвующий в процессе кроветворения (рождение новых клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Этот процесс необходим организму, для того чтобы, заменить погибающие клетки крови, новыми. Костный мозг состоит из фиброзной ткани (она образует основу) и кроветворной ткани (клетки крови на разных этапах созревания). Кроветворная ткань включает 3 клеточные линии (эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный), по которым образуются соответственно 3 группы клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Общим предком этих клеток, является стволовая клетка, которая запускает процесс кроветворения. Если нарушается процесс образования стволовых клеток или их мутация, то нарушается процесс образования клеток по всем 3 клеточным линиям.
Эритроциты – это красные кровяные клетки, содержат гемоглобин, на нём фиксируется кислород, при помощи которого питаются клетки организма. При недостатке эритроцитов происходит недостаточное насыщение клеток и тканей организма кислородом, в результате чего проявляется различными клиническими симптомами.
Лейкоциты к ним относятся: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Представляют собой белые клетки крови, они играют роль в защите организма и выработке иммунитета. Их недостаток вызывает снижение иммунитета и развитие различных инфекционных заболеваний.
Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые участвуют в образовании тромба. Недостаток тромбоцитов приводит к различным кровотечениям.
Подробнее о видах кровяных клеток читайте в отдельной статье пройдя по ссылке.
Причины лейкоза, факторы риска
Симптомы различных видов лейкозов
- При острых лейкозахотмечаются 4 клинических синдрома:
- Анемический синдром: развивается из-за недостатка выработки эритроцитов, могут присутствовать множество симптомов или некоторые из них. Проявляется в виде усталости, бледности кожи и склер, головокружение, тошнота, быстрое сердцебиение, ломкость ногтей, выпадение волос, патологическое восприятие запаха;
- Геморрагический синдром: развивается в результате недостатка тромбоцитов. Проявляется следующими симптомами: вначале кровотечения из десен, образование синяков, кровоизлияния в слизистые оболочки (язык и другие) или в кожу, в виде мелких точек или пятен. В дальнейшем при прогрессировании лейкоза, развиваются и массивные кровотечения, в результате ДВС синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывания крови);
- Синдром инфекционных осложнений с симптомами интоксикации: развивается в результате недостатка лейкоцитов и с последующим снижением иммунитета, повышение температуры тела до 39 0 С, тошнота, рвота, потеря аппетита, резкое снижение веса, головная боль, общая слабость. У больного присоединяются различные инфекции: грипп, пневмония, пиелонефрит, абсцессы, и другие;
- Метастазы — по току крови или лимфы опухолевые клетки попадают в здоровые органы, нарушая их структуру, функции и увеличивая их в размере. В первую очередь метастазы попадают в лимфатические узлы, селезёнку, печень, а потом и в другие органы.
Миелобластный острый лейкоз, нарушается созревание миелобластной клетки, из которой, созревают эозинофилы, нейтрофилы, базофилы. Заболевание развивается быстро, характеризуется выраженным геморрагическим синдромом, симптомами интоксикации и инфекционными осложнениями. Увеличение в размерах печени, селезёнки, лимфатических узлов. В периферической крови сниженное количество эритроцитов, выраженное снижение лейкоцитов и тромбоцитов, присутствуют молодые (миелобластные) клетки.
Эритробластный острый лейкоз, поражаются клетки предшественницы, из которых в дальнейшем должны развиться эритроциты. Чаще встречается в пожилом возрасте, характеризуется выраженным анемическим синдромом, не наблюдается увеличение селезёнки, лимфатических узлов. В периферической крови снижено количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, наличие молодых клеток (эритробластов).
Монобластный острый лейкоз, нарушается выработка лимфоцитов и моноцитов, соответственно они будут снижены в периферической крови. Клинически, проявляется, повышением температуры и присоединением различных инфекций.
Мегакариобластный острый лейкоз, нарушается выработка тромбоцитов. В костном мозге при электронной микроскопии обнаруживают мегакариобласты (молодые клетки, из которых образуются тромбоциты) и увеличенное содержание тромбоцитов. Редкий вариант, но чаще встречается в детском возрасте и обладает неблагоприятным прогнозом.
Хронический миелолейкоз, усиленное образование миелоидных клеток, из которых образуются лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), в результате чего, уровень этих групп клеток будет повышен. Долгое время может протекать бессимптомно. Позже появляются симптомы интоксикации (повышение температуры, общая слабость, головокружение, тошнота), и присоединение симптомов анемии, увеличение селезёнки и печени.
Хронический лимфолейкоз, усиленное образование клеток — предшественниц лимфоцитов, в результате уровень лимфоцитов в крови повышается. Такие лимфоциты не могут выполнять свою функцию (выработка иммунитета), поэтому у больных присоединяются различные виды инфекций, с симптомами интоксикации.
Диагностика лейкоза
- Повышение уровня лактатдегидрогеназы (норма 250 Ед/л);
- Высокий АСАТ (норма до 39 Ед/л);
- Высокая мочевина (норма 7,5 ммоль/л);
- Повышение мочевой кислоты (норма до 400 мкмоль/л);
- Повышение билирубина ˃20мкмоль/л;
- Снижение фибриногена 30%;
- Низкий уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
- Трепанобиопсия (гистологическое исследование биоптата из повздошной кости): не позволяет точно поставить диагноз, а лишь определяет разрастание опухолевых клеток, с вытеснением нормальных клеток.
- Цитохимическое исследование пунктата костного мозга: выявляет специфические ферменты бластов (реакция на пероксидазу, липиды, гликоген, неспецифическую эстеразу), определяет вариант острого лейкоза.
- Иммунологический метод исследования: выявляет специфические поверхностные антигены на клетках, определяет вариант острого лейкоза.
- УЗИ внутренних органов: неспецифический метод, выявляет увеличенные печень, селезёнку и другие внутренние органы с метастазами опухолевых клеток.
- Рентген грудной клетки: является, неспецифическим метом, обнаруживает наличие воспаления в лёгких при присоединении инфекции и увеличенные лимфатические узлы.
Лечение лейкозов
Медикаментозное лечение
- Полихимиотерапия, применяется с целью противоопухолевого действия:
Для лечения острого лейкоза, назначается сразу несколько противоопухолевых препаратов: Меркаптопурин, Лейкеран, Циклофосфан, Фторурацил и другие. Меркаптопурин принимается по 2,5 мг/кг массы тела больного (лечебная доза), Лейкеран назначается в дозе по 10 мг в сутки. Лечение острого лейкоза противоопухолевыми препаратами, продолжается 2-5 лет на поддерживающих (меньших) дозах;
- Трансфузионная терапия: эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, изотонические растворы, с целью коррекции выраженного анемического синдрома, геморагического синдрома и дезинтоксикации;
- Общеукрепляющая терапия:
- применяется с целью укрепления иммунитета. Дуовит по 1 таблетке 1 раз в день.
- Препараты железа, для коррекции недостатка железа. Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день.
- Иммуномодуляторы повышают реактивность организма. Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней, Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;
- Гормонотерапия: Преднизолон в дозе по 50 г в день.
- Антибиотики широкого спектра действия назначаются для лечения присоединяющих инфекций. Имипенем по 1-2 г в сутки.
- Радиотерапия применяется для лечения хронического лейкоза. Облучение увеличенной селезёнки, лимфатических узлов.
Хирургическое лечение
Народные методы лечения
Использование солевых повязок с 10% солевым раствором (100 г соли на 1 литр воды). Намочить льняную ткань в горячем растворе, ткань немного сжимать, сложить в четверо, и накладывать на больное место или опухоль, закрепить лейкопластырем.
Настой из измельчённых игл сосны, сухая кожа лука, плоды шиповника, все ингредиенты смешать, залить водой, и довести до кипения. Настоять сутки, процедить и пить вместо воды.
Употреблять соки из красной свеклы, граната, моркови. Кушать тыкву.
Настой из цветков каштана: взять 1 столовую ложку цветков каштана, залить в них 200 г воды, вскипятить и оставить настаиваться на несколько часов. Пить по одному глотку на один приём, необходимо выпить 1 литр в день.
Хорошо помогает в укреплении организма, отвар из листьев и плодов черники. Кипятком примерно 1 литр, залить 5 ложек листьев и плодов черники, настоять несколько часов, выпивать всё за один день, принимать около 3 месяцев.
источник
Отеки мозга при лейкозах
1. Сокращения:
• Экстрамедуллярные лейкемические опухоли (ЭЛО)
• Экстрамедуллярная миелобластома, экстрамедуллярные миелоидноклеточные опухоли (ЭМКО)
2. Синонимы:
• Гранулоцитарная саркома, хлорома
3. Определения:
• Солидная опухоль, состоящая из миелобластов/миелоцитов/промиелоцитов:
о У пациентов с миелопролиферативным заболеванием
• Множественные иные внутричерепные проявления лейкоза/осложнений терапии:
о Синдром задней обратимой энцефалопатии (СЗОЭ):
о Инвазивный микоз
о Развитие кавернозных ангиом в позднем периоде после проведения лучевой терапии
о Посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь (ПЛБ) после трансплантации костного мозга
о Венозный тромбоз в сочетании с химиотерапией (L-аспараги-наза)
о Васкулит:
— Основное проявление лейкоза
— Развивается в ответ на терапию (транс-ретиноевая кислота)
— Развивается в ответ на инфекцию (например, аспергиллез)
1. Общие характеристики лейкоза головного мозга:
• Лучший диагностический критерий:
о Гомогенная контрастируемая опухоль(и) у пациентов с диагностированным или предполагаемым миелопролиферативным заболеванием
о Наиболее частое осложнение острого миелоидного лейкоза (ОМЛ)
• Локализация:
о Менингеальные (с основанием в твердой или мягкой мозговой оболочке) > интрапаренхиматозные поражения
2. КТ при лейкозе головного мозга:
• Бесконтрастная КТ:
о Изо-/гиперденсное по отношению к мозговым тканям образование
— Быстро может стать гиподенсным (некротические изменения, расплавление)
о Может проявляться в виде гематомы (или имитировать ее)
о Оцените вовлечение основания черепа/околоносовых пазух
• КТ с контрастированием:
о Гомогенный характер контрастирования:
— Повышенная КТ-плотность или наличие кровоизлияния могут маскировать накопление контраста
о Может наблюдаться кольцевой характер контрастирования, имитирующий абсцесс
(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у пациента с острым миелоцитарным лейкозом определяется гиперденсное объемное образование с основанием в твердой мозговой оболочке, которое имитирует субдуральную гематому.
(б) КТ с контрастированием, аксиальный срез: определяется гомогенное контрастирование образования, что исключает кровоизлияние. Мелкие неконтрастируемые участки обусловлены скорее некротическими изменениями/расплав-лением, чем интенсивным кровотечением. Подобные находки характерны для лейкозных инфильтратов с основанием в твердой мозговой оболочке у пациентов с ОМЛ.
3. МРТ при лейкозе головного мозга:
• Т1-ВИ:
о Гипо-/изоинтенсивный по отношению к мозговой ткани сигнал о Может позволить дифференцировать острую гематому от негеморрагического объемного образования
• Т2-ВИ:
о Вариабельный сигнал, может быть гипоинтенсивным
о Поражение мягкой мозговой оболочки может распространяться по периваскулярным пространствам, визуализируется как очаги гиперинтенсивного сигнала в БВ
• FLAIR:
о Более чувствительно к образованиям мягких мозговых оболочек, чем Т2-ВИ
• Т2* GRE:
о Полезно для определения кавернозных ангиом-крайне поздних осложнений лечения лейкоза
• ДВИ:
о Возможно ограничение диффузии (гиперинтенсивное на ДВИ, гипоинтенсивное на ИКД)
о Помогает дифференцировать ишемические осложнения от ЗЭО
• Постконтрастные Т1-ВИ:
о Гомогенный характер контрастирования:
— Может стать гетерогенным при некротических изменениях/расплавлении
о Контрастирование мягких мозговых оболочек или периваскулярного пространства
о Методики подавления жира крайне важны для оценки поражений основания черепа
• МР-ангиография:
о Возможен вазоспазм при наличии СЗЭО
о Позволяет определить наличие васкулита сосудов среднего калибра
• МР-венография:
о Необходима для оценки геморрагических образований
о Оцените наличие или выраженность венозного тромбоза
4. Радионуклидная диагностика:
• Сцинтиграфия костей:
о Tc-99m MDP используется при поражении костей при лейкозе
о Поглощение мягкими тканями обычно является проявлением гиперкальциемии, а не хлоромы
• ПЭТ:
о Интенсивное поглощение ФДГ при проведении ПЭТ
5. Рекомендации по визуализации:
• Лучший инструмент визуализации:
о МРТ с контрастным усилением
• Советы по протоколу исследования:
о МРТ с получением постконтрастных Т1-ВИ в режиме подавления сигнала от жира
(а) MPT, Т2* GRE, аксиальный срез: у пациента с острым миелобластным лейкозом (ОМЛ) и бластным кризисом определяется гипоинтенсивный сигнал от лептоменинкс. При исследовании СМЖ были выявлены кровоизлияние и лейкоцитарные инфильтраты.
(б) МРТ, ИКД, аксиальный срез: у девочки 13 лет с синуситом и отеком кожи головы определяется выраженно гипоинтенсивное ограничивающее диффузию объемное образование, которое было гиперденсным при КТ и интенсивно накапливало контраст (изображения не представлены). При биопсии и исследовании крови был выявлен острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) высокой степени риска.
в) Дифференциальная диагностика лейкоза головного мозга:
1. Метастатическая нейробластома (НБ):
• Редко встречается при отсутствии внечерепных образований
• Клиническое проявление в виде симптома «очков»
• Игольчатый периостит
2. Менингиома:
• Возможны трудности при дифференцировке от лейкозного повреждения
• Дуральный «хвост» при менингиоме может встречаться более часто
3. Внемозговая гематома:
• Отек внечерепных мягких тканей или перелом черепа
• При отсутствии характерного анамнеза предполагайте возможность жестокого обращения с ребенком
4. Экстрамедуллярный гематопоэз:
• Выражение гипоинтенсивный на Т2-ВИ сигнал
• Одинаковая популяция пациентов по группе риска
5. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (ГКЛ):
• Деструкция без периостальной реакции
• Несахарный диабет
6. Саркома Юинга:
• Агрессивный характер роста
• Деструкция прилегающей кости
7. Нейросаркоидоз:
• Имитирует поражение лептоменинкс
• Менее часто проявляется в виде объемных образований с основанием в твердой мозговой оболочке
(а) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у пациента с лейкемией и прогрессирующей энцефалопатией определяются множественные контрастируемые интра- и периваскулярные инфильтраты. Карциноматозный энцефалит является редким осложнением лейкоза.
(б) КТ с контрастированием, аксиальный срез: у пациента с лейкозом и поражением костей черепа определяются крупные двусторонние, конвекситальные, эпидуральные лейкозные объемные образования. Обратите внимание на поднадкостничную локализацию опухолей. Игольчатый вид наружной и внутренней пластинок костей свода черепа является признаком экстенсивного вовлечения костного мозга.
1. Общие характеристики лейкоза головного мозга:
• Этиология:
о Определенная связь с воздействием неблагоприятных факторов:
— Ионизирующее излучение, углеводородами, бензин, алкилирующие агенты
• Генетика:
о При вовлечении ЦНС хромосомные аберрации на 11q23 встречаются чаще, чем в случаях без поражения ЦНС
о Сообщается о хромосомных транслокациях t(8;21) при сочетании ОМЛ с хлоромой
о ОМЛ встречается чаще при ряде генетических синдромов
— Синдромы Дауна, Блума, Фанкони
• Ассоциированные аномалии:
о Встречаются менее часто при миелопролиферативных заболеваниях, не являющихся ОМЛ:
— Миелоидная метаплазия
— Гиперэозинофильный синдром
— Истинная полицитемия
• Лейкозное поражение ЦНС проявляется в виде 3-х форм:
о Менингеальное поражение:
— Обычно при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ)
о Внутрисосудистые агрегаты (лейкостаз):
— Возможен разрыв сосуда, кровоизлияние (со значительно высоким числом лейкоцитов)
о Очаговые опухолевые образования (хлорома)
• Хлорома:
о Лейкозные объемные образования впервые были описаны в 1811 году
о Термин «хлорома» введен в 1853 году
о Переименована в гранулоцитарную саркому в 1966 году
2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Получила название «хлорома», поскольку в 70% случаев имеет зеленый цвет:
о Обусловлено высоким содержанием миелопероксидазы
3. Микроскопия:
• Размеры клеток от умеренных до крупных
• Плеоморфные ядра
• Множественные митозы придают вид «звездного неба»
1. Проявления лейкоза головного мозга:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Появление клинических симптомов может опережать диагностику лейкоза по анализу костного мозга
о В 50% случаев диагностируются только при аутопсии
о Для поражений ЦНС характерна клиническая манифестация
о Очаговая симптоматика вследствие локального масс-эффекта
о Головная вследствие кровоизлияния
• Клинический профиль:
о Ребенок с ОМЛ, у которого появились новые неврологические симптомы
2. Демография:
• Возраст:
о 60% пациентов африканских детей
3. Течение и прогноз:
• Общая выживаемость при ОМЛ — 40-50%
• Хлорома как часть другого миелопролиферативного синдрома:
о Предполагается бластная трансформация
о Признак неблагоприятного прогноза
4. Лечение:
• Индукционная химиотерпия:
о Цитарабин (Ара-С)
о Антрациклин
• Трансплантация костного мозга с целью консолидации ремиссии
• Обратите внимание: лечение метотрексатом может приводить к развитию инсультоподобных симптомов:
о МРТ → округлые поражения БВ с ограничением диффузии
д) Диагностическая памятка:
1. Обратите внимание:
• Экстрамедуллярный гемопоэз может быть в той же популяции пациентов со схожими проявлениями
• Геморрагические поражения у детей с ОМЛ могут являться манифестацией хлоромы или осложнениями терапии
2. Советы по интерпретации изображений:
• Множественные поражения множественной локализации позволяют поставить диагноз
• Хлоромы с кольцевым характером контрастирования (редко) могут имитировать абсцесс
- Bar М et al: Central nervous system involvement in acute myeloid leukemia patients undergoing hematopoietic cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 21 (3):546-51, 2015
- Cheng CL et al: Risk factors and clinical outcomes of acute myeloid leukaemia with central nervous system involvement in adults. BMC Cancer. 15(1):344, 2015
- Bhojwani Detal: Methotrexate-induced neurotoxicity and leukoencephalopathy in childhood acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol. 32(9):949—59, 2014
- Rozovski U et al: Incidence of and risk factors for involvement of the central nervous system in acute myeloid leukemia. Leuk Lymphoma. 1-6, 2014
- Morioka S et al: Effects of chemotherapy on the brain in childhood: diffusion tensor imaging of subtle white matter damage. Neuroradiology. 55(10):1251—7, 2013
- Spataro R et al: Neurological picture. Petechial brain haemorrhages in acute lymphoblastic leukaemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 84(8):908, 2013
- Farad M et al: Magnetic resonance imaging in childhood leukemia survivors treated with cranial radiotherapy: a cross sectional, single center study. Pediatr Blood Cancer. 57(2):240-6, 2011
- Dicuonzo F et al: Posterior reversible encephalopathy syndrome associated with methotrexate neurotoxicity: conventional magnetic resonance and diffusion-weighted imaging findings. J Child Neurol. 24(8): 1013-8, 2009
- Koenig MK et al: Central nervous system complications of blastic hyperleukocytosis in childhood acute lymphoblastic leukemia: diagnostic and prognostic implications. J Child Neurol. 23(11): 1347-52, 2008
- Hakyemez В et al: Parlak M. Intracranial myeloid sarcoma: conventional and advanced MRI findings. Br J Radiol. 80(954):e109-12, 2007
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.4.2019
источник
Ещё один медицинский обман – лейкоз (лейкемия, «рак крови»)
.
Как и в случае с саркомой Юинга, о которой я писал в одной из предыдущих статей, официальная медицина полагает, что лейкоз (лейкемия) — это «злокачественная болезнь», причём к лейкозам она относит «обширную группу заболеваний, различных по своей этиологии». При этом всём богатстве описаний этих различных заболеваний — для ортодоксальной медицины «около 60%-70% причин возникновения лейкоза остаются неизвестными»…
Ну а того, в чём не разбираешься, обычно и пугаешься. Ладно бы сам, при этом и других стараешься испугать как можно больше, чтобы оправдать и свой страх и нежелание разобраться с ним.
Жить страшно… только когда не знаешь, что происходит вокруг или внутри тебя. Когда знаешь что происходит – тоже может быть страшно, но только если не знаешь, что с этим делать. А когда знаешь, что происходит, и знаешь что делать – страха нет. От слова «совсем».
А ещё бывает страшно, когда тебя специально чем-то пугают – и ты тоже не знаешь, как к этому относиться и что с этим делать. Слабый страх заставляет двигаться, но сильный страх выключает голову — и тогда ты двигаешься не туда, куда нужно тебе, а туда, куда нужно тем, кто тебя пугает.
Страх на 99% — это просто отсутствие информации. Правильной информации. И ладно бы людям не мешали эту нужную информацию получать по мере необходимости. Чаще всего бывает так, что информацию всё-таки дают, даже без просьбы со стороны самого человека. Так сказать – на всякий случай. Но при этом дают информацию в «лучшем» случае искажённую, а в худшем – опасную для жизни. Для нашей с вами жизни. Опять же, сегодня недостатка в объёме этой самой информации мы не испытываем, но по большому счёту даже самая стрррашная – лично нас не касается. Она может испугать на короткое время, но потом мы отвлекаемся на свои дела и … она перестаёт нас волновать. Но всё меняется, когда речь заходит о нашем собственном здоровье, нашем самочувствии, наших ощущениях. Вот тут страх начинает свою настоящую атаку. И чем он сильнее, тем больше нам кажется, что у нас нет времени разобраться в чём дело. Паника и страх не дают нам принять правильное решение.
Эта статья — про лейкоз (лейкемию, «рак крови»). Она написана для того, чтобы убрать панику и стереть страх в отношении этого диагноза. Ведь им реально людей – пугают, представляя это состояние как «начало конца». Но когда умный человек начинает задавать вопрос: «А так ли это на самом деле?», многое, что раньше казалось очень страшным и неотвратимым, вдруг становится – обычным и нормальным. И совсем не страшным.
(подробнее про лейкоз и другие «заболевания» крови — в этой книге)
.
Любая болезнь согласно традиционным представлениям — это сбой в работе мозга, органов и психики, иногда — дефект генов, т.е. «неполадка в системе организма». А если разрешить себе посмотреть на это по-другому?
Мы с вами не сферические кони в вакууме. Мы люди, мы живём среди других людей, в той или иной среде. И эти люди, и эта среда с нами соприкасаются и так или иначе на нас влияют. Соответственно, наше тело, наш организм разными способами на это воздействие реагирует. И у нашего тела есть вполне чёткие и логичные реакции на те или иные внешние воздействия. Внешние события, которые вызывают достаточно сильные эмоциональные переживания (осознаваемые нами или нет), запускают определённую, строго соответствующую содержанию этого события биологическую программу чрезвычайного реагирования. Наше тело начинает тем или иным образом – модифицироваться, перестраиваться – на клеточном и функциональном уровне, подстраиваясь под изменившиеся условия жизни. Одновременно происходят и соответствующие изменения на психическом уровне. И у всего этого есть очень чёткий биологический смысл !
В принципе, само по себе наше тело очень хрупкое и нежное. Мы живём в очень узком диапазоне температуры, давления, состава вдыхаемого воздуха и поглощаемой пищи, и мы также очень зависимы от социального взаимодействия. Любое значимое (для конкретного человека) изменение этих параметров воспринимается всем организмом как конфликт и, в принципе, это происходит постоянно. Чтобы выжить, наша внутренняя система безопасности каждый момент времени отслеживает изменение окружающей нас обстановки.
Любой конфликт вызывает ту или иную модификацию нашего тела, т.е. в каждом конкретном случае запуск вполне определённой значимой Специальной Биологической Программы (СБП) – мы потеем на жаре и дрожим на морозе, закрываем уши от неприятных звуков и закрываем глаза, когда не хотим что-то видеть, мы убегаем от опасности и выплёвываем невкусную пищу.
Мы живые люди, мы не роботы, но в нашем мозге, психике и теле есть определённые (аварийные!) биологические программы, которые запускаются при тех или иных жизненных обстоятельствах. Так как в природе всё имеет свой смысл , то и эти программы настроены таким образом, чтобы защищать нас как биологического объекта и социального индивида. То, что мы привыкли называть «болезнью», это не проблема с точки зрения Природы, а решение, своего рода приспособление организма к изменившимся обстоятельствам. Как рвота это реакция очищения от яда, слёзы это реакция очищения глаза при попадании в него инородного тела или защита глаза от высыхания, пот это реакция охлаждения от перегрева и т.д., так и рак, паралич, диабет, бесплодие, анемия, инсульт, аутизм, деменция и т.п. – просто реакция тела на какое-то вполне определённое событие в жизни человека. И заметьте, что наше тело никогда не ошибается – ведь мы не потеем на морозе и не дрожим на жаре. Тело всегда поступает правильно. Тело никогда не врёт.
Итак, внешние воздействия или просто происходящие вокруг нас события, которые вызывают достаточно сильные эмоциональные переживания (осознаваемые нами или нет), такие как, например, неожиданный уход или потеря близкого человека, страх смерти, угроза голода или внезапная вспышка гнева со стороны родителя или начальника, запускают определённую, строго соответствующую буквальному или интерпретируемому содержанию этого события Специальную Биологическую Программу чрезвычайного реагирования (СБП).
В течение дня (а иногда и ночи) мы постоянно подвергаемся воздействию множества факторов внешней среды и собственных мыслей, и наше тело постоянно реагирует на это, так или иначе – «модифицируясь», подстраиваясь под окружающие условия жизни, реальные или «реальные» по его мнению.
Любая (СБП) начинается с момента тяжёлого, сверхдраматичного и изолированного шокового переживания конфликта (СДХ – Синдром Дирка Хамера), который неожиданно застает индивида врасплох. Первая фаза этой Специальной Биологической Программы – конфликт-активная симпатикотония (СА-фаза = конфликт-активная фаза), вторая фаза – пост-конфликтолизная ваготония (КЛ – конфликтолиз = момент разрешения конфликта, PCL-фаза = пост-конфликтолизная фаза), в середине которой индивид испытывает эпилептический криз (краткая симпатикотония).
В традиционной медицине царит бессмысленный хаос небиологического толка, поскольку в ней до сих пор всё протекающее в теле (и психике) человека поделено на «доброкачественное» и «злокачественное», а те или иные теории основаны на непроверяемых догмах. В Новой Медицине нет отдельных гипотез, а есть биологическая система, в которой всё имеет глубокий, но вместе с тем очень простой биологический смысл . Таким образом, Специальные Биологические Программы (СБП) или программы выживания индивида (любого биологического организма) всегда рациональны и целесообразны с точки зрения биологии.
Из поколения в поколение мы привыкли принимать лекарства от любой «болезни», чтобы снова стать «здоровым». Для многих людей до сих пор читается абсолютно нормальным выходить из кабинета врача с рецептом на лекарства в руках. Можно сказать, что наличие рецепта подтверждает для них то, что болезнь приходит «снаружи», а значит и лечить её нужно также чем-то, принимаемым «извне». Это удобное, но по-детски простодушное отношение к возникновению «болезней» – «эксперты» лучше знают, как ремонтировать моё тело, ведь они учились этому много лет!» Конечно, передавать ответственность за своё собственное тело другим людям легче, особенно когда понятия не имеешь, почему мы внезапно заболеваем или долгое время остаёмся здоровыми. По крайней мере, имеющаяся на сегодня официальная медицина так или иначе «объясняет» все существующие (и существовавшие ранее) заболевания. Даже если врач не может определить причину болезни, то существующая медицинская система предлагает ту или иную поддержку и лечение пациента, которое иногда ему даже помогает. Успехи же оперативной медицины и медицины катастроф настолько впечатляющи, что большинство людей чувствуют себя под надёжной защитой и других медицинских специальностей и направлений или, по крайней мере, верят в это.
Как известно, слепой человек позволяет себя вести, как барашка на верёвочке. Зрячий же сам выбирает свой путь. Для простого человека не понятно большинство названий и определений, которыми оперирует современная официальная медицина.
Сегодня, зная принципы протекания биологических процессов в нашем теле, мы больше не нуждаемся в «лечении извне», мы больше не прячемся за непонятные термины и уже можем не соглашаться на пассивную роль пациента. Эти фиговые листочки больше не нужны, они даже мешают, потому что каждый человек может точно понимать, какое решение принять в случае той или иной «болезни» и как провести свою терапию. С другой стороны, мы должны быть готовы взять на себя ответственность за своё здоровье или свои «болезни» со всеми вытекающими последствиями, как бы тяжело или неприятно это ни было.
.
Процесс кроветворения (гемопоэз) в нашем организме осуществляется кроветворными органами, прежде всего за это отвечает миелоидная ткань красного костного мозга. Некоторая часть лимфоцитов развивается в лимфатических узлах, селезёнке, вилочковой железе (тимусе), которые совместно с красным костным мозгом образуют систему кроветворных органов.
Предшественниками всех клеток — форменных элементов крови — являются гемопоэтические стволовые клетки костного мозга, которые могут дифференциироваться двумя путями: в предшественников миелоидных клеток (миелопоэз) и в предшественников лимфоидных клеток (лимфопоэз).
При миелопоэзе в костном мозге образуются форменные элементы крови: эритроциты, гранулоциты, моноциты и тромбоциты. Миелопоэз происходит в миелоидной ткани, расположенной в эпифизах трубчатых и полостях многих губчатых костей. Лимфопоэз происходит в лимфатических узлах, селезёнке, тимусе и костном мозге. Лимфоидная ткань выполняет несколько основных функций: образование лимфоцитов, образование плазмоцитов и удаление клеток и продуктов их распада.
Костный мозг потому и называется костным, потому что находится внутри костей. Поэтому сначала поговорим о них.
Костная система очень динамична в своём развитии и в течение жизни человека претерпевает значительные изменения. У плода скелет состоит из мягких костей и хрящей. Причём при рождении основу скелета ребёнка составляет около 350 костей, некоторые из которых постепенно в процессе роста ребёнка объединяются в более крупные. Одновременно при этом происходит окостенение хрящевой части скелета. Рост и сращение костей заканчиваются к 21-24 годам.
Снаружи кость покрыта надкостницей (Periost). Помимо этого эктодермального слоя «внутренней» кожи, покрывающей костные структуры, все остальные ткани опорно-двигательного аппарата, из которых состоят связки, сухожилия, мышцы, межпозвоночные диски, мениски, суставные сумки — являются мезодермальными, образованными из среднего зародышевого слоя (новая мезодерма, управляется из паренхимы больших полушарий головного мозга – белое вещество).
Основным биологическим конфликтом, действующим на опорно-двигательный аппарат, является конфликт самообесценивания (КСО). Но для каждой части скелета (в т.ч. для каждой отдельной кости или группы костей) в этом плане существует своё, вполне конкретное содержание этого общего конфликта.
Для человека его уверенность в себе представляет собой важную составляющую структуры психики, и соответствие проблем с самооценкой находится в опорно-двигательном аппарате. Самые тяжёлые по силе конфликты самообесценивания «бъют» в кости, как наиболее крепкие части опорно-двигательного аппарата. Менее тяжёлые КСО отражаются на более мягких тканях, таких как хрящи и связки. Самые слабые по силе КСО отражаются на лимфатической системе. Мышцы и сухожилия страдают от активного КСО, связанного с движением в каком-либо направлении (двигательные конфликты). Селезёнка отвечает на КСО, связанные с «потоком» крови и её «качеством».
.
.
Ткани опорно-двигательного аппарата на клеточном уровне управляется из паренхимы больших полушарий головного мозга (белое вещество). Поскольку на пути от больших полушарий мозга к органу нервные волокна перекрещиваются, то для тканей новой мезодермы имеется следующее правило: левая сторона мозга управляет органами на правой стороне тела, а правая сторона мозга управляет органами на левой стороне тела. Поэтому в большинстве случаев конфликтов для опорно-двигательного аппарата биологическая латеральность имеет решающее значение для оценки причины конфликта. У правши ткани правой стороны тела связаны с партнёром, а левой — с матерью или ребёнком, у левши — всё наоборот. Если поражены обе части тела, то при возникновении СДХ в конфликте были задействованы оба типа конфликтов самообесценивания. Исключением являются локальные конфликты, когда поражение тканей вызвано непосредственно внешними факторами, например, при несчастном случае.
В Новой Медицине также отмечается, что конфликты самообесценивания являются своего рода исключением, так как они не обязательно должны запускать соответствующие СБП после резкого шокового события или неожиданного удара (потрясения – СДХ – см.описание Первого Биологического Закона). Т.е. СБП для конфликта самообесценивания может быть запущена не «резким остро-драматическим», но постоянным ощущением, что человека что-то «гложет», или «давит» — например, когда человек думает, что его партнёр плохой, или имеет убеждение, что он сам не может что-либо сделать («пробить стену», «найти дорогу», «сдвинуть гору» и т.п.); но, вероятно, именно элемент изолированности играет здесь значительную роль (человек переживает свой «вялотекущий» конфликт в себе, сам-на-сам).
Представляется, что не все жалобы (симптомы) для опорно-двигательного аппарата имеют причиной именно конфликт – пословицы «под лежачий камень вода не течёт» и «заставь дурака богу молиться – он и лоб расшибёт» описывают ситуации, когда «хотеть слишком мало» и «хотеть слишком много» (несоразмерно своим способностям и потребностям) являются причиной для тех или иных симптомов. Примером «слишком много одного и того же» могут служить экстремальные виды спорта или профессиональный спорт, однотипные движения или слишком мало движения (дневная сидящая работа в офисе, вечер перед телевизором, а в перерывах – нахождение за рулём автомобиля). В частности, наши суставы любят движение, но только в умеренных количествах, и наше тело не предназначено для многочасового сидения в офисном кресле, также как и для постоянной работы на коленях (пример — укладчик плитки или ламината). Результат: мышечная «броня» («мышечный панцирь»), нарушение метаболизма -> восприимчивость к травмам, боль без конфликтов, но с потенциалом для последующих конфликтов: «Мои колени уже поломаны!» = локальный КСО.
Итак, конфликты самообесценивания (КСО) влияют на ткани и органы, управляемые из белого вещества больших полушарий головного мозга (новая мезодерма). Органы этой группы составляют так называемую «группу люкс» . Специфической чертой этой группы органов является то, что они действительно улучшают свои функции после предшествующего временного снижения функции.
Во время активной фазы особо сильного конфликта самообесценивания (КСО) мы видим потерю костной ткани («отверстия в кости», лакуны), также называемую костный остеолиз, с одновременным снижением производства белых и красных кровяных телец (анемия). В умеренных случаях КСО не влечёт за собой потери ткани кости, но действует на лимфатические узлы, ближайшие к соответствующей кости или части скелета, на мышцы, суставы, хрящи, сухожилия, соединительную или жировую ткань.
В фазе восстановления , после разрешения конфликта самообесценивания , происходит прямо противоположный процесс. Для того, чтобы пополнить и рекальцифицировать отверстия и пустоты в кости, каллус (жидкий «цемент» костей) и костные клетки быстро пролиферируют. Этот естественный процесс ремонта костей всегда сопровождается отёками. Из-за такого отёка надкостница (тонкий слой «внутренней» кожи, который плотно охватывает кости) растягивается и приподнимается, в результате чего в это время появляется повышенный риск перелома костей. Следует отметить, что если конфликт самообесценивания остается активным в течение длительного времени, то потеря костной ткани также может вызвать спонтанное разрушение кости (спонтанные переломы при небольших нагрузках) даже в активную фазу конфликта, в то время как при меньшей длительности и/или силе конфликта риск спонтанных переломов в активной фазе невелик, т.к. надкостница играет роль стабилизирующей оболочки («бандажа»). У детей надкостница более эластичная, и переломы у них могут происходить по принципу «зелёной ветки с молодой корой» даже в активной фазе сравнительно слабого конфликта самообесценивания — в этом случае ломается лишь кость, а надкостница остается невредимой.
Также в случае длительного и/или крайне тяжёлого конфликта самообесценивания в активной его фазе будет анемия (угнетение кроветворения, аплазия костного мозга).
Растяжение надкостницы в фазе восстановления (после разрешения КСО) может быть очень болезненным. Чем лучше пациента готовят к этим предсказуемым «болям при заживлении кости» (примерно от 6-8 недель и до 3 месяцев в тяжёлых случаях, если нет рецидива конфликта), тем лучше он или она сможет терпеть временный (. ) дискомфорт. Обычно боли становятся невыносимыми, когда пациент впадает в панику. Важно понимать, что боль является важной частью процесса исцеления, потому что она заставляет человека отложить все дела и дать телу отдых, который снижает риск перелома кости. Например, если под действие конфликта попал позвоночник, то пациенту настоятельно рекомендуется постоянное пребывание в постели, чтобы не подвергать позвоночник нагрузке с риском его перелома.
Для разового конфликта самообесценивания с участием костей процесс восстановления параметров крови (PCL-фаза) будет выглядеть следующим образом ( острый лейкоз ):
— первая фаза: лейкоциты растут от недели к неделе;
— вторая фаза: через 3-6 недель после разрешения конфликта поднимается уровень эритроцитов и тромбоцитов;
— третья фаза: нормализация уровня эритроцитов и тромбоцитов;
— четвёртая фаза: нормализация уровня лейкоцитов, которая может продолжаться несколько месяцев после решения конфликта; отёк постепенно спадает.
При хроническом лимфоцитарном лейкозе (ХЛЛ) происходит постоянное прерывание процесса восстановления и возвращение организма в активную фазу конфликта («зависшее восстановление»). Причина — рецидив исходного конфликта (повторение исходной ситуации или события и повторение же реакции человека на это событие), либо попадание на треки, либо прерывание процесса восстановления, например, химио-«терапией», из-за которой организм снова и снова возвращается к активной фазе конфликта.
Параллельно с отёком на уровне тела существует также отёк в соответствующей области мозга, а именно в том месте, откуда запускается соответствующая значимая Специальная Биологическая Программа (СБП). Отёк головного мозга виден на КТ-снимках как глубокое тёмное пятно. С последующей регенерацией кости отёк мозга также исчезает. Процесс заживления и повторной кальцификации кости можно легко контролировать с помощью рентгеновского сканирования. Гистологи интерпретируют различные белые пятна на таких снимках как «метастазирующая остеобластома», хотя известно, что остеобласты, которые являются клетками костного строения, важны в заживлении костей. Определение этих отверстий в кости как «метастазирующие остеокласты» (поглощающие кость) еще более абсурдно — как может «доброкачественный» остеолиз кости (пробелы в кости) превратится в «злокачественную» остеосаркому? Традиционная медицина не может ответить на этот вопрос.
Биологический смысл СБП органов «группы люкс» заключается в конце фазы восстановления (для конкретного индивида). Во время цикла СБП организм берёт на себя риск, например, снижения силы кости из-за остеолиза (во время СА-фазы) или снижение мышечной функции (некроз мышечной ткани во время СА-фазы), но всё это служит дальнейшему укреплению органа/ткани и последующему улучшению его функции при условии, что конфликт разрешился и СБП завершилась, в т.ч. – улучшению показателей вырабатываемой крови.
Завтра поговорим о том, что означают те или иные «ярлыки» (диагнозы) традиционной медицины для различный «заболеваний» костей и крови.
источник