Отеки при беременности — насколько это опасно?
Что такое «нормальные» отеки беременных, как снизить отечность без диуретиков и когда отеки требуют срочной госпитализации
Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу — заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.
— Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? — удивлялись мы тогда.
На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности — преэклампсии (в те времена — нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо — пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.
Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».
Вот такая неудобная норма
Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.
Читайте также:
Как снять отек
Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат — мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.
Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.
Что поможет?
Классические препараты для лечения отеков — мочегонные — запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.
- Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени — плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
- Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
- Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
- Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны — в жару особо не поносишь.
- Движение — это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер — отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
- Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.
Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.
Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много — отеки будут» — совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим — важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.
Опасные отеки
Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.
Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.
Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.
Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. — это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.
К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:
- внезапный отек лица, рук или ног;
- очень сильная головная боль;
- проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
- сильная боль в подреберье;
- рвота после 20 недели беременности.
А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.
источник
Отечность лица при беременности
Почему возникают отеки и как с ними бороться? Частым спутником женщины в период беременности является припухлость: отекает лицо при беременности и другие части тела.
Важно! Если беременность сопровождается появлением пастозности – незначительной отечности, в период до 20 недели это является физиологически допустимой нормой. При отсутствии осложнений и резкого ухудшения самочувствия отек лица при беременности не требует лечения и сходит самостоятельно.
Отекает лицо при беременности, причины данного симптома
Отёчность на лице это третья стадия развития, при которой овал лица меняет свою геометрию, приобретает некоторую одутловатость. При легком надавливании на опухшую кожу лица, останется ямка.
Чтобы эффективно лечить и снимать отечность лица при беременности, необходимо разобраться в причинах ее возникновения и в стадиях развития.
Почему появляется отечность у женщин во время беременности?
Подобная проблема может возникать вследствие физиологических или патологических причин, кардинально отличающихся друг от друга.
Безопасные причины
К физиологическим причинам относится:
- Изменение гормонального фона в результате которого неравномерно распределяется жидкость по тканям.
- Клетки организма истощаются вследствие низкого уровня белка, за счет чего кровь обезвоживается и вода из них выходит.
- У беременных матка увеличивается в размерах, растет особенно в последние недели беременности, давит на вены, кровеносную систему и в результате отекают конечности и лицо.
- Также к подобным безопасным причинам накопления жидкости в теле относятся:
- жаркая погода,
- нарушение сна,
- соленая пища,
- употребление большого количества жидкости перед сном,
- крупный плод,
- чрезмерные физические нагрузки.
Беременной женщине несложно справиться с физиологическим отеками, они не опасен, поэтому специализированного лечения не назначается.
Отек лица при беременности как сигнал патологического процесса в организме
Патологические отёки – это следствие развития острых заболеваний, мочеполовой, сердечной, кровеносной систем:
- Отеки, вызванные нарушением сердечно-сосудистой системы, начинают проявляться на нижних конечностях, сопровождаются отдышкой и болью в области сердца. При «сердечных» отеках особенно заметны симптомы, если беременная женщина долгое время провела на ногах.
- Нарушения кровотока (варикоз, тромбофлебит) приводят к отеканию лица и конечностей.
- Глубокий тромбоз вен развивается, когда имеется тенденция к высокой свертываемости крови.
- Преэклампсия – форма позднего токсикоза беременности, проявляется вышенным артериальным давлением и формированием отеков.
- Патологические «почечные» отеки образуются вследствие развития различных воспалительных процессов (цистит, пилонефрит, гломерулонефрит). В таком случае сразу заметны мешки под глазами, одутловатость лица, отек нижних конечностей, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
- Патологические отеки при беременности на лице – это последняя опасная стадия развития гестоза, необходимо лечение в стационаре. Сопровождается повышением артериального давления, судорогами, потерей белка с мочой.
- Патологии работы эндокринной системы (гипотериоз, диабет).
Важно! В случае малейшего подозрения на патологические причины отека лица при беременности необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной диагностикой.
После установления причин можно начинать курс лечения припухлостей, чаще всего используют натуральные травы, безопасные медикаментозные препараты и диету.
Отличия физиологических и патологических отеков при беременности?
Важно правильно определить какие именно присутствуют припухлости, и разработать эффективную схему лечения, чтобы справиться с отеком.
- Физиологические отеки проявляются равномерно и симметрично, в состоянии покоя (лежа на кровати) припухлость уменьшается.
- Патологические появляются болезненными симптомами в определенных частях тела, в зависимости от заболевания, чувством тяжести и распирания, ухудшением общего состояния беременной, а также возможно изменение цвета кожных покровов на отекшем месте.
Локализация и степень отечности в период беременности
В зависимости от степени развития отека и его причин, он поражает ту или иную область тела:
- I – Пастозность проявляется в области нижних конечностей, стоп.
- II Отечности локализуются на зоне живота и поясницы.
- III – Припухлость затрагивает верхние конечности и появляется одутловатость лица.
- IV Анасарка это генерализованный отек кожи вследствие значительного выхода жидкости во внеклеточное пространство.
Группа риска развития отеков
Несмотря на то что появлению пастозности подвержено 80% беременных женщин, существует ряд факторов, которые увеличивают шансы получить отеки при беременности:
- Беременность наступила до 18-летнего возраста,
- Ожидание малыша проходит в возрасте после 35 лет,
- Сильный токсикоз в первые три месяца,
- Нарушение рациона,
- Хронические заболевания,
- Плохие санитарно-гигиенические бытовые условия,
- Многоплодная беременность,
- Несоблюдение режима работы и отдыха.
Медикаментозное лечение отека лица при беременности
Если проявляются отеки лица независимо от периода, на ранних сроках беременности или поздних, на основании причин назначается медикаментозное лечение:
- Гепарин и ацетилсалициловая кислота для разжижения крови, помогают эффективно справиться с отечностью на лице.
- Пентоксифиллин и Актовегин для улучшения циркуляции крови применяют от отеков.
- Цистон, Фуросемид, Нефрофит в качестве безопасных мочегонных препаратов.
- Фолиева кислота, Магне В6, витаминные комплексы, содержащие группы «В» и «Е».
- Но-Шпа, Эуфиллин – спазмолитические средства.
Если отекает лицо при беременности в результате патологического процесса, возможно будет предписан постельный режим, а также индивидуальное лечение болезней для каждого конкретного пациента. При незначительных опухлостях, к лицу прикладывают травяные примочки, компрессы.
Тяжелая степень отечности на ранних сроках беременности или поздних, вызванная различными заболеваниями, лечится в стационаре.
Залог благополучной беременности, здоровья мамы и малыша заключается в использовании только натуральных веществ, выполнении всех рекомендаций врача и правильного режима питания. Это позволит свести к минимуму отеки у беременных на лице и других частях тела.
Безусловно, важным решением является контроль водно-солевого баланса в организме. В качестве профилактики беременная женщина должна поддерживать физическую активность, совершать недолгие, но регулярные прогулки на свежем воздухе.
источник
Почему возникают отёки при беременности и что делать?
О том, что в период вынашивания ребенка могут отекать ноги, руки, лицо, знают многие новоиспеченные беременные. И вроде бы это считается нормальным, ведь такое случается часто. Но почему тогда врачи так усердно следят за анализами и непременно обращают внимание на то, не отечна ли их подопечная? Неужели «беременные» отеки могут быть чем-то опасны?
Отечностью называется состояние, когда в тканях собирается лишняя жидкость. Мы замечаем это в виде припухлости, которая в первую очередь проявляется на лице и ногах, но также во время беременности могут отекать руки, живот, поясница.
На самом деле отеки во время беременности — явление нередкое и имеет свои объяснения. Во-первых, потребности организма в жидкости постоянно возрастают, поэтому чем дальше, тем больше женщине хочется пить. Значительную часть набранного за время беременности веса составляет как раз жидкость. Во-вторых, в организме женщины накапливается натрий — в сосудах и во всех тканях, кроме костной. А натрий, как известно, притягивает к себе и, таким образом, задерживает в организме воду. Так появляются отеки.
Отекает нос при беременности
В первую очередь задержка жидкости в тканях проявляется на лице женщины: оно округляется, веки припухают и визуально глаза становятся уже и меньше. Нередко с припухлостей на лице начинаются почечные отеки, требующие лечения, о чем немного ниже.
Среди прочего отекает и нос. Но вовсе не исключено, что такой симптом имеет другую природу. Проблемы с носовым дыханием — явление довольно распространенное среди женщин в положении. Зачастую речь идет о «насморке беременных», который вызван гормональными изменениями. При этом носовая слизистая отекает, дыхание носом становится затрудненным, появляется зуд и сухость в носу — женщина испытывает сильный дискомфорт.
Ринит беременных может проявляться в разное время суток (например, только вечером и ночью или в течение всего дня), на разных сроках, а в некоторых случаях сопровождать всю беременность. Но после родов этот неприятный спутник исчезнет. Сейчас главное — найти действенное безопасное средство от насморка и заложенности носа. Сам по себе насморк беременных неопасен, но может привести к недостаточному поступлению кислорода к плоду, что очень нежелательно.
Отек носа при беременности вполне может оказаться аллергическим проявлением. Проанализируйте все свои недавние действия и оцените такую вероятность: возможно, необходимо найти источник-аллерген (новый стиральный порошок, цветение растений и т.п.)
Иногда припухлость носа и губ проявляется уже с первых недель беременности как самый ранний признак, хотя куда чаще такая носовая отечность встречается уже на последних неделях беременности. В целом, все довольно индивидуально: очень многие будущие мамы и вовсе не испытывают ничего подобного.
Отекают руки и пальцы рук при беременности
Значительно чаще отекают руки и пальцы при беременности. Женщина ощущает покалывание в пальцах, жжение в запястьях, онемение кистей рук. Явным признаком отечности можно считать припухлость пальцев до состояния, что становится невозможным снять кольцо. Еще один способ проверить наличие отеков — нажать пальцем на кожу руки: если осталась вмятинка, то можно говорить об отечности.
Образованию отеков рук при беременности больше подвержены женщины, много работающие с компьютерной мышью и клавиатурой или занимающиеся другими делами, требующими многократного повторения одних и тех же действий, к примеру, вязанием или лепкой. В таком случае развивается так называемый туннельный синдром: скапливающаяся в запястье жидкость оказывает давление на проходящий здесь нерв, из-за чего возникают болевые ощущения.
Гимнастика для рук и больше отдыха вам вовсе не помешают.
Если же отеки рук и пальцев рук при беременности сочетаются с другими отеками — спины, крестца, нижней части живота, — то об этом следует известить своего врача.
Отекают ноги при беременности
Однако чаще всего отекают ноги при беременности. Они заметно напухают, обуть прежнюю обувь становится невероятно сложно, особенно, если вы перед этим много ходили и разулись. Первым признаком отечности ног может стать след на лодыжке от резинки носков.
В большинстве случаев отеки ног при беременности появляются в третьем триместре и не несут опасности. Отеки ног различной степени переживает практически каждая беременная женщина, поэтому сильно волноваться по этому поводу не стоит. Но также они могут оказаться одним из признаков позднего токсикоза — состояния, определенно опасного как для ребенка, так и для женщины. Поэтому без внимания сей факт оставлять тоже и в коем случае нельзя. Проконсультируйтесь у своего врача, как предотвратить и устранить отечность ног — это в действительности несложно сделать в домашних условиях.
Если же к утру отечность ног не проходит, а вместе с ногами отекают руки, лицо, живот и поясница, то нанести визит к врачу следует незамедлительно.
Отеки при беременности: народные средства
Обычно, если устранить причину появления отеков у беременной, они исчезают сами по себе в течение нескольких дней. Для этого необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, не переутомляться, обеспечить нормальный отдых и исключить пребывание на солнце.
Ошибочно считать, что нужно пить как можно меньше. Сегодня врачи уже не советуют беременным сокращать объемы потребляемой жидкости в случае отечности. Ведь без жидкости сейчас никак нельзя, она просто необходима для нормального развития беременности, к тому же резкое сокращение ее количества приведет к обратному эффекту: организм начнет накапливать воду прозапас. Так что вы по-прежнему должны пить достаточно — не менее полутора литров без учета супов и фруктов. Лучше всего пить чистую воду, можно с добавлением лимона, также очень полезны клюквенный и брусничный морсы (оказывают мочегонное действие). А вот от кофе сейчас откажитесь.
Исключите все провоцирующие факторы. Употребляйте в пищу меньше соленого (в первую очередь исключите квашеную капусту, соленые огурцы, селедку, черный хлеб, соленые орешки, маслины), специй, газированных напитков, продуктов, содержащих в большом количестве натрий (помидоры, семечки, орехи), откажитесь от жареного, копченого. Вместо этого увеличьте количество белков в рационе. Один раз в неделю можно проводить разгрузочный день на яблоках и соке.
Не ходите по жаре, не переутомляйтесь, не засиживайтесь надолго в одной позе, занимайтесь физкультурой (если нет противопоказаний, конечно). Большое значение имеет полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе. Кладите ноги на возвышенность во время сна. Облегчить состояние поможет принятие коленно-локтевого положения минут на 5-10.
источник
Чем опасны отеки при беременности
Причины появления отеков при беременности
В третьем триместре возрастает риск скопления жидкости в организме. В основном, такую ситуацию связывают с физиологическими аспектами:
- давление растущей матки на область малого таза;
- увеличение объема крови;
- смена гормонального фона;
- продуцирование прогестерона и эстрогена;
- снижение проницаемости сосудов.
Возросшая нагрузка провоцирует появление отеков, при этом отток из организма воды также может быть осложнен. Часто, после рождения ребенка, задержка жидкостей такого рода, вызванная только беременностью, проходит самостоятельно.
Существует риск возникновения отечности, которая обуславливается нарушением в работе внутренних органов. Такой симптом на поздних сроках опасен для ребенка. Сильные отеки при беременности характеризуются формированием различных патологий:
- Гестоз, является заболеванием беременных женщин, когда сосуды, в результате высокой нагрузки, теряют свою эластичность и прочность. Из системы кровообращения в мягкие ткани проникает белок и жидкость, возникают скрытые отечные реакции, которые не сразу можно обнаружить. По причине отсутствия воды в кровотоке, организм повышает давление, увеличивается свертываемость, а кровь становится гуще. Болезнь опасна появлением тромбов, как для жизни матери, так и для младенца.
- Почечные заболевания опасны для плода из-за нарушения функционирования мочевыделительной системы. Токсины и продукты жизнедеятельности своевременно не выводятся, скапливаются в тканях. При такой патологии отёки проявляются одутловатостью лица и припухлостью век в утреннее время после ночного сна.
- Болезни сердечнососудистой системы характеризуются возникновением отеков ближе к вечеру, при этом необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.
Поэтому, какая бы не была причина возникновения отечной реакции, следует проконсультироваться с врачом и предпринять соответствующие профилактические мероприятия.
Какие отеки опасны при беременности?
После зачатия организм женщины начинает колоссальную перестройку, чтобы сохранить жизнь ребенку и дать ему нормальное развитие. Отеки не редкость при беременности, но какая опасность может скрываться за тем или иным скоплением? Почему некоторые отечные реакции считаются нормой, а другие угрожают жизнедеятельности?
- Отек слизистой носа проявляется из-за повышенного продуцирования прогестерона и эстрогена. При этом изменений в слизистой не наблюдается, только затрудненное сухое дыхание. Если появились обильные выделения, то часто это говорит о возникновении простудного заболевания. Лечение предполагает использование физраствора для промывания носовых пазух.
- Отечность лица часто указывает на нарушения работы почек, развитие гломерулонефрита, пиелонефрита или хронической недостаточности. При такой патологии изначально вода скапливается в область век, возникает пастозность лица, а после жидкость переходит на конечности.
- Отеки рук и ног при беременности говорят о нарушенном кровообращении, возникает онемение в конечностях и покалывание в пальцах. Причиной патологии часто становится отсутствие физической нагрузки в повседневной жизни женщины. Не редко скоплениям жидкости подвержены ноги ближе к вечеру, так как действует сила земного притяжения. К утру, вода, скопившаяся в тканях рук и ног, самостоятельно проходит. При этом достаточно будет скорректировать питание и исключить из рациона соль.
- Скопление воды на половых губ не представляет опасности для формирования малыша внутри утробы. Ситуация обуславливается постоянно растущей маткой, которая оказывает давление на мочеполовую систему, что вызывает застой крови и угрожает развитием варикозного расширения вен, что случается достаточно редко.
Любая отечная реакция несет в себе угрозу для нормального развития младенца. В результате замедляется кровообращение, сосуды становятся тонкими и менее прочными. Существует риск формирования тромбов и гипоксии у плода, возникает нехватка питательных веществ.
Профилактические мероприятия
Большая часть врачей считают, что отеки опасны при беременности, поэтому лучше снизить вероятность возникновения симптома посредством корректировки рациона питания. Следует ограничить потребление продуктов, которые задерживают воду: соль, кофе, шоколад, газированные напитки, консервированные и жареные блюда. При этом уменьшать количество выпиваемой жидкости не требуется, чтобы не привести организм к обезвоживанию.
Потребление пищи следует разделить на несколько приемов, около 5-7 раз в день, но небольшими порциями. Основную часть рациона должны составлять фрукты и овощи. Если женщина ведет малоподвижный образ жизни, то необходимо заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, фитнес, бассейн). Нужно отрегулировать режим сна, чтобы ночной отдых составлял не меньше 8 часов.
Для выведения воды из тканей можно воспользоваться народными методами, различными отварами на основе шиповника, клюквы или брусники. При наличии дополнительных симптомов врачи принимают решение о лечении в условиях стационара с применением медикаментозной терапии.
источник
Отеки при беременности: 7 важных рекомендаций врача
Отеки при беременности – состояние, возникающее у большинства женщин. По статистике, только 20 % беременных не сталкиваются с ними. Зачастую отеки никак не влияют на организм будущей мамы и ее ребенка, однако порой они могут сопровождать достаточно опасные состояния, требующие обследования и лечения. Какими бывают отеки при беременности и нужно ли лечить любое их проявление?
Изабелла Чарчян
Акушер-гинеколог, г. Москва
Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.
Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.
Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.
Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.
Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.
Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.
Скрытые отеки при беременности – что это такое?
Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:
- Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
- Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
- Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).
Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.
Физиология и патология отеков при беременности
Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.
Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.
Отеки ног при беременности
Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.
Отеки рук при беременности
Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.
Отеки лица при беременности
Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.
Отеки носа при беременности
Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.
Профилактика и лечение отеков при беременности
Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:
- Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
- Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
- Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
- Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
- Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
- Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
- По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.
Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.
Признаки отеков: когда обращаться к врачу
Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.
Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:
- Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
- Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
- Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
- Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
- Сильное округление лица, опухание носа и губ.
- Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.
источник