Меню

Отек вокруг чирия что это

Какие осложнения фурункула могут быть?

Фурункулом называют гнойный воспалительный процесс, который захватывает волосяной фолликул. Многие люди считают заболевание несерьезным и редко обращаются за квалифицированной помощью, предпочитая самостоятельно бороться с проблемой. Однако при неправильном лечении недуг может приводить к неблагоприятным последствиям. К каким именно – подробнее в статье.

Осложнения и их виды

Чем опасен чирей? В зависимости от местонахождения патологического процесса выделяют 3 вида осложнений:

Давайте подробно рассмотрим каждую форму.

Местные

Карбункул

Представляет собой гнойное воспаление, захватывающее группу сальных желез с волосяными фолликулами. Заболевание отличается склонностью к обширному распространению и образованию на коже некротизированного очага. Чаще всего появляется при сниженном иммунитет больного или наличии сопутствующих тяжелых болезней.

В стадию развития карбункула на месте фурункула образуется небольшой инфильтрат, который быстро увеличивается в размере с формированием крупного очага. Карбункул имеет вид полушаровидного образования с синюшной окраской и горячей кожей на ощупь в центре очага.

В среднем карбункул созревает около 10-12 суток. Этот период проходит с повышенной температурой тела до 39-40 градусов, упадком сил, слабостью, появлением головных болей.

После этого начинается этап нагноения, и в созревшем карбункуле образуется несколько пустул с отверстиями. Через них некротизированные ткани с гноем и примесью крови выделяются наружу.

С течением времени все больше тканей образования гибнет, и возникает глубокая язва, которая в некоторых случаях добирается до мышц. Эта стадия длится 15-20 дней и заканчивается образованием грубого, спаянного с окружающими тканями, крупного рубца.

Абсцесс

Это гнойная полость, глубоко расположенная и содержащая в себе расплавленные некротизированные ткани. Она окружена пиогенной оболочкой и воспалительным инфильтратом. Абсцессы небольшого размера имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию, а крупные очаги увеличиваются в размере и могут прорваться с выделением содержимого полости наружу.

Абсцесс спадается и в дальнейшем заживает, оставляя после себя крупный рубец. Иногда это осложнение принимает затяжное течение: свищ закрывается, но возникает новое обострение, которое приводит к новому вскрытию полости с выделением содержимого гнойника.

Как выглядит абсцесс? На месте фурункула образуется ограниченный отек, покраснение кожи и ее болезненность. С течением времени в очаге появляется флюктуация – симптом наличия гноя в полости. Это сопровождается повышением температуры до высоких значений, слабостью, сниженным аппетитом.

Представляет собой распространенный воспалительный процесс с острым началом. Вызывается стрептококком группы А и поражает кожу и слизистые.

Недуг характеризуется появлением отечного очага ярко-красного цвета и наличием четких границ с признаками лимфостаза. Пациент жалуется на появление жжения, зуда и ощущения распирания и умеренной болезненности при прикосновении или надавливании.

Существует несколько форм рожи:

  • Эритематозная: область очага плотная, ярко-красного цвета и с четко очерченными границами (симптом «географической карты») и сильной отечностью.
  • Эритематозно-буллезная: появляются крупные пузыри (буллы), с прозрачным содержимым. Буллы образуются спустя 2-3 суток после возникновения эритемы. В дальнейшем пузыри могут самостоятельно вскрываться и не оставляют рубцов.
  • Эритематозно-геморрагическая: возникают кровоизлияния, которые бывают как мелкоточечными, так и крупными, сливными.
  • Буллезно-геморрагическая: пузыри имеют серозно-геморрагическое содержимое и могут переходить в язвы, после которых на коже остаются грубые рубцы с участками пигментации.

Заболевание протекает с симптомами интоксикации – повышением температуры, слабостью, головными болями. Также обнаруживаются уплотненные и болезненные регионарные лимфатические узлы с ограниченной подвижностью.

Флегмона

Это разлитое гнойное воспаление в подкожно-жировой клетчатке без четких границ, склонное к переходу на окружающие ткани. Заболевание отличается тяжестью течения, и для его возникновения необходимы предрасполагающие факторы: иммунодефицитное состояние, сопутствующая патология (туберкулез, сахарный диабет и др.) или хроническая интоксикация.

Выделяют 5 видов флегмон:

  • Серозная: пропитывание клетчатки водянистым экссудатом.
  • Гнойная: характеризуется расплавлением тканей с образованием гноя и переходом на соседние здоровые ткани. Для этого типа флегмоны свойственно появление язв, свищей или полостей.
  • Гнилостная: происходит разрушение тканей с выделением неприятного запаха. Пораженные ткани становятся грязно-коричневой или темно-зеленой окраски, скользкими. Такая форма вызывает тяжелую интоксикацию организма.
  • Некротическая: образуется очаг некроза, который расплавляется или отторгается с обнажением раневой поверхности.
  • Анаэробная: характеризуется появлением распространенного серозного воспаления и развитием обширных некротизированных областей с выделением из тканей газовых пузырьков.

Отдаленные

Осложнения проявляются в виде лимфаденита, лимфангита и флебита.

Лимфаденит

Это осложнение в виде поражения лимфоузлов воспалительного характера. Пациенты жалуются на возникновение увеличенных лимфатических узлов, болезненных при прикосновении. При нагноении они становятся плотными, появляются симптомы интоксикации – головная боль, упадок сил, высокая температура.

В зоне воспаленного лимфоузла наблюдается отечность, гиперемия, а также резкая болезненность, усиливающаяся при движении пораженной области.

Лимфангит

Это осложнение в виде воспаления капилляров и лимфатических стволов. Характерным симптомом заболевания является общая интоксикация, при которой температура тела достигает 39-40 градусов, появляются головные боли, слабость.

По внешнему проявлению лимфангит может напоминать рожистое воспаление, но в отличие от нее гиперемированные области имеет нечеткие границы. Узкие красные полосы на коже тянутся от воспаленных сосудов к регионарному лимфоузлу. Окружающие ткани отечны, уплотнены и болезненны.

При прикосновении к коже по ходу сосудов определяются болезненные плотные участки по типу шнура или четок.

Флебит

Это осложнение в виде воспалительного процесса в венозной стенке. В зависимости от поражения оболочек выделяют такие формы:

  • Перифлебит: воспаление локализуется в наружной оболочке вены и развивается вследствие распространения инфекции из соседних тканей.
  • Эндофлебит: патологический процесс на внутренней венозной оболочке.
  • Панфлебит: поражение всех венозных оболочек.

Флебит проявляется болезненностью, отечностью и напряженностью вены. Кожные покровы в этой области краснеют и уплотняются, иногда возникают красные полосы по ходу сосудов. Флебит глубоких вен опасен тем, что могут осложниться образованием тромбов.

Общие

Фурункулез

Это заболевание с развитием множественных фурункулов. Его возникновение провоцируют иммунодефицитные состояния, тяжелая сопутствующая патология, хронические интоксикации. Имея небольшие размеры, очаги увеличиваются в размере, а на 3 сутки в них накапливается гнойное содержимое.

Оно выделяется с появлением язвы, на дне которой располагается некротический стержень. Пораженная область отечна, она причиняет пациенту сильную боль. Болезнь сопровождают симптомы интоксикации в виде повышенной температуры тела, слабости, снижения аппетита и головных болей.

Сепсис

Представляет собой общий гнойный инфекционный процесс, который возникает по причине попадания микроорганизмов и их токсинов в кровоток. Это тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Для патологии характерна лихорадка, которая протекает с выраженными ознобами и их сменой на жар и потливость. На фоне этого состояния поражается ЦНС: пациент заторможен или возбужден, наблюдаются головные боли, в некоторых случаях психоз инфекционного характера и кома.

Для сепсиса характерно поражение сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной систем, отчего состояние еще больше утяжеляется.

Инфекционный процесс может давать метастазы в различные органы и ткани, образуя новый воспалительный очаг. При попадании возбудителя в легкие развиваются пневмонии, абсцессы и гангрены легкого.

При метастазировании в почки – паранефриты, пиелиты. Занесение микроорганизма в органы опорно-двигательной системы развивается остеомиелит, артрит. В головной мозг – гнойный менингит, церебральные абсцессы.

Причины

Развитие местных осложнений связывают с тем, что возбудитель фурункула, стафилококк, инфицирует окружающие ткани. Слияние нескольких таких очагов приводит к появлению обширного гнойного поражения кожи.

Отдаленные осложнения возникают в связи с переходом инфекции на сосуды (вены и лимфатические сосуды) или проникновением в лимфоузлы с током лимфы из первичного воспалительного очага.
Если возбудитель проникает в артерии, это грозит пациенту появлением опасных для жизни состояний: метастатического абсцесса, пиелонефрита и сепсиса.

Какие могут быть последствия?

Заболевание имеет несколько вариантов исхода:

  1. Выздоровление.
  2. Появление осложнений фурункула.
  3. Переход в хроническую форму.

Если у человека развился сепсис, это приводит к распространению возбудителя по органам и системам организма с появлением в них новых воспалительных процессов. В некоторых случаях заражение крови приводит к летальному исходу.

Отеки: как с ними бороться?

Для устранения отечности применяют различные мази – Пантенол, Бепантен, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского. Они снимают воспаление, отек.

Также можно воспользоваться рецептами народной медицины. Необходимо взять мякоть алоэ и приложить ее к пораженной области в виде компресса. Повторять их стоит в течение 3-4 дней до исчезновения отечности.

Заключение

Фурункул способен вызывать тяжелые осложнения, а в некоторых случаях приводить к поражению других органов и систем и даже летальному исходу. Вот почему нельзя пытаться самостоятельно лечить последствия заболевания. Для их терапии требуется помощь квалифицированного специалиста.

источник

Что такое фурункул – диагностика и лечение

Фурункул – это гнойное воспаление на коже. Название этого воспаления происходит от латинского furunculus. Наряду с этим, использовалось также название чирей, которое описано в известных словарях русского языка. Чирей – это гнойный нарыв в трактовке словаря Ефремовой. В просторечии употреблялось также слово чиряк (гниль).

Конечно же, фурункул – это не обыкновенный прыщик. В воспалительный процесс попадает и волосяной фолликул, и сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Важной составляющей является стержень фурункула, который располагается в центре и представляющий собой некротирующую ткань.

Советуем прочитать:  Как умирают собаки при отеке легкого

Особенно впечатляет ситуация регулярного появления фурункулов у людей, которым не подходит климат. Например, человек с юга РФ (история реальная) попытался сменить место жительства на С.Петербург. Но климат его не принял. Каждые две недели у него появлялся фурункул. Доходило до рекомендации сделать переливание крови.

Что такое фурункул

Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспалительное поражение волосяных фолликулов с вовлечением в инфекционный процесс окружающих тканей. При прогрессировании фурункула, в воспаление вовлекаются сальные и потовые железы, а также соединительная ткань.

Фурункул на теле чаще всего возникает на задней поверхности шеи, коже поясничной области.

Фурункул на ноге, как правило, локализуется на ягодицах и бедрах.

Основным отличительным признаком фурункула является некротический стержень.

Основной причиной развития фурункулов являются золотистые, реже – белые стафилококки.

Код фурункул МКБ10 – L02. К данному классу заболеваний относятся кожные абсцессы, карбункулы и фурункулы.

Гистология кожи и фолликулов волос

Человеческая кожа представляет собой сложнейший орган, выполняющий огромное количество разнообразных функций (бактерицидную, секреторную, защитную, обменную, иммунную и т.д.). Общий вес кожных покровов и подкожной основы составляет, в среднем, около шестнадцати процентов от всей массы тела.

Толщина кожи находится в пределах от одного до четырех миллиметров. На разных участках тела толщина кожи различается.

У детей толщина кожи меньше, чем у взрослых, поэтому клиническая картина дерматологических заболеваний у детей всегда имеет свои специфические особенности.

Строение человеческой кожи

Человеческая кожа представлена тремя слоями – эпидермисом, дермой и гиподермой (подкожно-жировая клетчатка).

Эпидермальный слой кожи также состоит из 5-ти слоев:

  • базального, обеспечивающего надежное сцепление эпидермального слоя с дермой. При нарушении этого сцепления происходит отслоение эпидермиса (токсические некролизы Лайелла, врожденные пузырчатки и т.д.);
  • шиповидного слоя, отличающегося наибольшей реактивностью, так как в нем происходит большая часть всех патологических процессов, поражающих эпидермис. Пространства между клетками слоя заполнены лимфой и тканевой жидкостью, отвечающей за клеточное питание и утилизацию продуктов клеточного метаболизма;
  • зернистого слоя, содержащего кератогиалин, из которого образуется роговое вещество кожных покровов– кератин (в образовании кератина также участвует сера). У маленьких детей данный слой кожи отсутствует, у детей старшего возраста, зернистый слой тоньше, чем у взрослых. При некоторых патологиях (псориаз) данный слой также отсутствует, что приводит к нарушению полноценного процесса кератинизации кожных покровов;
  • блестящего слоя, содержащего элеидин (предшественник кератина);
  • рогового слоя, наружного эпидермального слоя, в котором нет кровеносных сосудов. Постоянное, физиологическое отторжение клеток рогового слоя проявляется появлением шелушений и способствует обновлению кожных покровов.

Дерма представлена двумя слоями: сосочковым, отвечающим за питание эпидермального слоя и сетчатым. В состав дермы входят клеточные элементы (тучные клетки, моноцитарные, лимфоцитарные клетки и т.д.) и волокна.

Слой подкожно-жировой основы (гиподермальный слой) состоит из жировых долек, разделенных соединительнотканными волокнами. При вовлечении в воспалительный процесс ПЖК развиваются преимущественно разлитые флегмоны или абсцессы.

Читайте также по теме

Строение фолликулов волос

Развитие фурункулов происходит при попадании болезнетворных бактерий (как правило, золотистых стафилококков) в волосяные фолликулы.

Фолликул волоса представляют собой волосяные корни и окружающие их корневые влагалища.

Основными составляющими волосяных фолликулов являются волосяные:

  • сосочки, состоящие соединительнотканных волокон и кровеносных сосудов;
  • воронки, в которых корни волос переходят в стержни. Также в волосяную воронку открываются протоки сальных и, иногда, потовых желез;
  • мышцы (отвечают за поднятие волосков под воздействием психогенных, температурных и т.д. факторов);
  • корневые оболочки, участвующие в росте волоса.

При поверхностных стафилодермиях поражается только устье волосяного фолликула. Глубокие стафилодермии (фурункул, подрывающий фолликулит) сопровождаются поражением всего волосяного фолликула с его последующим разрушением.

Естественная защита кожи

В норме, неповрежденная кожа обладает высоким уровнем неспецифической устойчивости к воздействию многих условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, за счет секреции сальных желез. Также клетки кожи способны уничтожать (лизировать) патогенные бактерии и грибки (естественная бактерицидная и фунгицидная защита кожи).

Фурункул – причины

Причиной развития фурункулов являются золотистые стафилококки, реже заболевание могут вызывать условно-патогенные белые стафилококки. В волосяной фолликул возбудитель, как правило, проникает из сальных желез.

Однако, необходимо учитывать, что стафилококки являются постоянной составляющей микрофлоры кожных покровов человека.

Факторами риска, способствующими развитию фурункулов, являются:

  • нарушения гормонального фона, избыток андрогенов, эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • загрязнение кожи;
  • контакт с химикатами, промышленными маслами, смолами и т.д.;
  • проживание в регионах с чрезмерно влажным климатом;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей;
  • неправильное питание (злоупотребление фаст-фудами, алкоголем, жирными продуктами, сладостями, мучными изделиями, газированными напитками и т.д.);
  • тяжелый дисбактериоз кишечника;
  • частые стрессы, депрессивные расстройства, психозы;
  • переутомление, хронический дефицит сна;
  • истощение, авитаминоз;
  • наличие чесотки, пиодермий или грибковых заболеваний кожных покровов;
  • избыточный вес;
  • наличие сопутствующих дерматозов (псориаз, экземы, атопического дерматита, нейродермита и т.д.);
  • длительная терапия глюкокортикостероидными средствами, иммунодепрессантами, цитостатиками;
  • тяжелые анемии;
  • беременность (фурункулы у беременных могут быть связаны со снижением иммунитета, изменением гормонального фона или развитием гестационного сахарного диабета);
  • иммунодефициты различного генеза.

Стадии развития фурункулов

Формирование фурункулов протекает в три стадии: инфильтрация, абсцедирование и разрешение.

На стадии инфильтрации при фурункуле отмечается появление ограниченной гиперемии (воспалительного покраснения) и небольшой припухлости. Болезненность воспалительного инфильтрата на стадии инфильтрации умеренная.

В течение одного-двух дней вокруг волосяного фолликула формируется воспалительный узел. В отличие от остиофолликулита или фолликулита, узел при фурункуле крупный, а ткани вокруг него заметно отечные. По мере прогрессирования заболевания увеличивается ободок гиперемии, отек и появляется резкая болезненность.

Стадия абсцедирования при фурункулах сопровождается появлением высокоспецифических симптомов нагноения и некроза (появление некротического стержня является обязательным симптомом фурункула).

Вскрывать фурункул должен хирург. Выдавливать фурункулы категорически запрещено.

Фурункул на губе, подбородке или на носогубной складке представляет наибольшую опасность, так как может осложниться тромбозом пещеристого синуса, менингитом, сепсисом, абсцессом головного мозга и т.д.

Если некротический стержень (гнойный стержень с остатками волоса) отошел вместе с гноем, образовавшийся дефект обрабатывается хлоргексидином. Далее может накладываться повязка с левомиколем и т.д.

Лечение фурункулов в области носогубного треугольника должно проводиться только хирургом. Такие фурункулы называют злокачественными, в связи с высоким риском развития тяжелейших осложнений.

После вскрытия абсцедирующего фурункула происходит образование кровоточащей язвы. В дальнейшем дно язвы выстилается грануляционной тканью. Отек, гиперемия и болезненность тканей быстро уменьшаются.

источник

Отек от фурункула

Фурункулом называют гнойный воспалительный процесс, который захватывает волосяной фолликул. Многие люди считают заболевание несерьезным и редко обращаются за квалифицированной помощью, предпочитая самостоятельно бороться с проблемой. Однако при неправильном лечении недуг может приводить к неблагоприятным последствиям. К каким именно – подробнее в статье.

Осложнения и их виды

Чем опасен чирей? В зависимости от местонахождения патологического процесса выделяют 3 вида осложнений:

Давайте подробно рассмотрим каждую форму.

Местные

Карбункул

Представляет собой гнойное воспаление, захватывающее группу сальных желез с волосяными фолликулами. Заболевание отличается склонностью к обширному распространению и образованию на коже некротизированного очага. Чаще всего появляется при сниженном иммунитет больного или наличии сопутствующих тяжелых болезней.

В стадию развития карбункула на месте фурункула образуется небольшой инфильтрат, который быстро увеличивается в размере с формированием крупного очага. Карбункул имеет вид полушаровидного образования с синюшной окраской и горячей кожей на ощупь в центре очага.

В среднем карбункул созревает около 10-12 суток. Этот период проходит с повышенной температурой тела до 39-40 градусов, упадком сил, слабостью, появлением головных болей.

После этого начинается этап нагноения, и в созревшем карбункуле образуется несколько пустул с отверстиями. Через них некротизированные ткани с гноем и примесью крови выделяются наружу.

С течением времени все больше тканей образования гибнет, и возникает глубокая язва, которая в некоторых случаях добирается до мышц. Эта стадия длится 15-20 дней и заканчивается образованием грубого, спаянного с окружающими тканями, крупного рубца.

Абсцесс

Это гнойная полость, глубоко расположенная и содержащая в себе расплавленные некротизированные ткани. Она окружена пиогенной оболочкой и воспалительным инфильтратом. Абсцессы небольшого размера имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию, а крупные очаги увеличиваются в размере и могут прорваться с выделением содержимого полости наружу.

Абсцесс спадается и в дальнейшем заживает, оставляя после себя крупный рубец. Иногда это осложнение принимает затяжное течение: свищ закрывается, но возникает новое обострение, которое приводит к новому вскрытию полости с выделением содержимого гнойника.

Как выглядит абсцесс? На месте фурункула образуется ограниченный отек, покраснение кожи и ее болезненность. С течением времени в очаге появляется флюктуация – симптом наличия гноя в полости. Это сопровождается повышением температуры до высоких значений, слабостью, сниженным аппетитом.

Представляет собой распространенный воспалительный процесс с острым началом. Вызывается стрептококком группы А и поражает кожу и слизистые.

Советуем прочитать:  Как снять отеки лица после пилинга

Недуг характеризуется появлением отечного очага ярко-красного цвета и наличием четких границ с признаками лимфостаза. Пациент жалуется на появление жжения, зуда и ощущения распирания и умеренной болезненности при прикосновении или надавливании.

Существует несколько форм рожи:

  • Эритематозная: область очага плотная, ярко-красного цвета и с четко очерченными границами (симптом «географической карты») и сильной отечностью.
  • Эритематозно-буллезная: появляются крупные пузыри (буллы), с прозрачным содержимым. Буллы образуются спустя 2-3 суток после возникновения эритемы. В дальнейшем пузыри могут самостоятельно вскрываться и не оставляют рубцов.
  • Эритематозно-геморрагическая: возникают кровоизлияния, которые бывают как мелкоточечными, так и крупными, сливными.
  • Буллезно-геморрагическая: пузыри имеют серозно-геморрагическое содержимое и могут переходить в язвы, после которых на коже остаются грубые рубцы с участками пигментации.

Заболевание протекает с симптомами интоксикации – повышением температуры, слабостью, головными болями. Также обнаруживаются уплотненные и болезненные регионарные лимфатические узлы с ограниченной подвижностью.

Флегмона

Это разлитое гнойное воспаление в подкожно-жировой клетчатке без четких границ, склонное к переходу на окружающие ткани. Заболевание отличается тяжестью течения, и для его возникновения необходимы предрасполагающие факторы: иммунодефицитное состояние, сопутствующая патология (туберкулез, сахарный диабет и др.) или хроническая интоксикация.

Выделяют 5 видов флегмон:

  • Серозная: пропитывание клетчатки водянистым экссудатом.
  • Гнойная: характеризуется расплавлением тканей с образованием гноя и переходом на соседние здоровые ткани. Для этого типа флегмоны свойственно появление язв, свищей или полостей.
  • Гнилостная: происходит разрушение тканей с выделением неприятного запаха. Пораженные ткани становятся грязно-коричневой или темно-зеленой окраски, скользкими. Такая форма вызывает тяжелую интоксикацию организма.
  • Некротическая: образуется очаг некроза, который расплавляется или отторгается с обнажением раневой поверхности.
  • Анаэробная: характеризуется появлением распространенного серозного воспаления и развитием обширных некротизированных областей с выделением из тканей газовых пузырьков.

Отдаленные

Осложнения проявляются в виде лимфаденита, лимфангита и флебита.

Лимфаденит

Это осложнение в виде поражения лимфоузлов воспалительного характера. Пациенты жалуются на возникновение увеличенных лимфатических узлов, болезненных при прикосновении. При нагноении они становятся плотными, появляются симптомы интоксикации – головная боль, упадок сил, высокая температура.

В зоне воспаленного лимфоузла наблюдается отечность, гиперемия, а также резкая болезненность, усиливающаяся при движении пораженной области.

Лимфангит

Это осложнение в виде воспаления капилляров и лимфатических стволов. Характерным симптомом заболевания является общая интоксикация, при которой температура тела достигает 39-40 градусов, появляются головные боли, слабость.

По внешнему проявлению лимфангит может напоминать рожистое воспаление, но в отличие от нее гиперемированные области имеет нечеткие границы. Узкие красные полосы на коже тянутся от воспаленных сосудов к регионарному лимфоузлу. Окружающие ткани отечны, уплотнены и болезненны.

При прикосновении к коже по ходу сосудов определяются болезненные плотные участки по типу шнура или четок.

Флебит

Это осложнение в виде воспалительного процесса в венозной стенке. В зависимости от поражения оболочек выделяют такие формы:

  • Перифлебит: воспаление локализуется в наружной оболочке вены и развивается вследствие распространения инфекции из соседних тканей.
  • Эндофлебит: патологический процесс на внутренней венозной оболочке.
  • Панфлебит: поражение всех венозных оболочек.

Флебит проявляется болезненностью, отечностью и напряженностью вены. Кожные покровы в этой области краснеют и уплотняются, иногда возникают красные полосы по ходу сосудов. Флебит глубоких вен опасен тем, что могут осложниться образованием тромбов.

Общие

Фурункулез

Это заболевание с развитием множественных фурункулов. Его возникновение провоцируют иммунодефицитные состояния, тяжелая сопутствующая патология, хронические интоксикации. Имея небольшие размеры, очаги увеличиваются в размере, а на 3 сутки в них накапливается гнойное содержимое.

Оно выделяется с появлением язвы, на дне которой располагается некротический стержень. Пораженная область отечна, она причиняет пациенту сильную боль. Болезнь сопровождают симптомы интоксикации в виде повышенной температуры тела, слабости, снижения аппетита и головных болей.

Сепсис

Представляет собой общий гнойный инфекционный процесс, который возникает по причине попадания микроорганизмов и их токсинов в кровоток. Это тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Для патологии характерна лихорадка, которая протекает с выраженными ознобами и их сменой на жар и потливость. На фоне этого состояния поражается ЦНС: пациент заторможен или возбужден, наблюдаются головные боли, в некоторых случаях психоз инфекционного характера и кома.

Для сепсиса характерно поражение сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной систем, отчего состояние еще больше утяжеляется.

Инфекционный процесс может давать метастазы в различные органы и ткани, образуя новый воспалительный очаг. При попадании возбудителя в легкие развиваются пневмонии, абсцессы и гангрены легкого.

При метастазировании в почки – паранефриты, пиелиты. Занесение микроорганизма в органы опорно-двигательной системы развивается остеомиелит, артрит. В головной мозг – гнойный менингит, церебральные абсцессы.

Причины

Развитие местных осложнений связывают с тем, что возбудитель фурункула, стафилококк, инфицирует окружающие ткани. Слияние нескольких таких очагов приводит к появлению обширного гнойного поражения кожи.

Отдаленные осложнения возникают в связи с переходом инфекции на сосуды (вены и лимфатические сосуды) или проникновением в лимфоузлы с током лимфы из первичного воспалительного очага.
Если возбудитель проникает в артерии, это грозит пациенту появлением опасных для жизни состояний: метастатического абсцесса, пиелонефрита и сепсиса.

Какие могут быть последствия?

Заболевание имеет несколько вариантов исхода:

  1. Выздоровление.
  2. Появление осложнений фурункула.
  3. Переход в хроническую форму.

Если у человека развился сепсис, это приводит к распространению возбудителя по органам и системам организма с появлением в них новых воспалительных процессов. В некоторых случаях заражение крови приводит к летальному исходу.

Отеки: как с ними бороться?

Для устранения отечности применяют различные мази – Пантенол, Бепантен, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского. Они снимают воспаление, отек.

Также можно воспользоваться рецептами народной медицины. Необходимо взять мякоть алоэ и приложить ее к пораженной области в виде компресса. Повторять их стоит в течение 3-4 дней до исчезновения отечности.

Заключение

Фурункул способен вызывать тяжелые осложнения, а в некоторых случаях приводить к поражению других органов и систем и даже летальному исходу. Вот почему нельзя пытаться самостоятельно лечить последствия заболевания. Для их терапии требуется помощь квалифицированного специалиста.

Очень часто после вскрытия нарыва, особенно, если фурункул расположен на лице, появляется довольно сильный отек. Точно сказать, через сколько сходит отек после вскрытия фурункула тяжело, так как в каждом случае недуг протекает в индивидуальном порядке.

Мази против отека лица после удаления фурункула

После любого вида вмешательства вокруг краев раны обязательно появляется небольшой отек. Избежать его не получится, ведь это нормальная реакция организма на рассечение тканей. В большинстве случаев, отек после вскрытия фурункула самостоятельно проходит через несколько дней, если в рану не была занесена инфекция.

Именно поэтому после удаления стержня фурункула продолжается лечение – рана обязательно промывается большим количеством перекиси водорода, хлоргексидина или простым солевым раствором (в одном стакане воды растворяется 1 ч. л. соли).

Со временем отек после удаления фурункула начинает постепенно уменьшаться, проходит болезненность и покраснение кожи. Этот процесс можно ускорить, если следить за стерильностью отверстия раны, чтобы не произошло повторного инфицирования. Такие простые процедуры способствуют ускорению образования здоровых тканей.

Если появился сильный отек лица после вскрытия фурункула, может остаться и уплотнение, вокруг отверстия раны наносится мазь Вишневского, ихтиол, Бепантен или Пантенол. Данные средства быстро и эффективно снимают все воспалительные явления, которые могут беспокоить после удаления нагноения. В результате снимается отёчность и ускоряется заживление раны.

Как снять отек после вскрытия фурункула народными средствами?

Чтобы снять отечность, можно использовать простые, но очень эффективные средства народной медицины. Наиболее действенным является простое алоэ, которое есть практически в каждом доме. Это растение обладает противовоспалительными, обезболивающими и антибактериальными свойствами. Желательно использовать листья растения, которому не больше двух лет:

  • срежьте нижний листок, промойте, разрежьте вдоль и мякотью приложите к воспалению, зафиксируйте бинтом;
  • возьмите нижний листок растения, очистите от кожуры, мякоть измельчите до получения кашицы, нанесите на проблемную область и зафиксируйте бинтом, меняйте повязку каждые 3-4 часа;
  • сок алоэ смешайте с оливковым маслом (компоненты берутся в равных количествах), в полученной смеси смочите марлю и приложите к воспалению, повязку меняйте два раза в сутки.

Чтобы быстрее снять опухоль, рекомендуется ранку промывать отваром ромашки или календулы. Проводить такую процедуру нужно несколько раз в сутки, используя только свежий и профильтрованный травяной отвар. Не забывайте про необходимость менять стерильные повязки, чтобы предотвратить повторное инфицирование раны.

Видео, что делать после удаления фурункула:

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит фурункул: фото,
  • фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
  • существует ли мазь от фурункулов.

Фурункул – это гнойный абсцесс кожи, который возникает внутри инфицированного волосяного фолликула и обычно протекает с образованием большого количества гноя и частичным некрозом окружающих фолликул тканей. Чаще фурункулы встречаются в молодом возрасте от 12 до 40 лет.

Фурункул на лице образовывается гораздо чаще, чем на остальных участках тела (по статистике примерно 65% всех фурункулов образуются именно на лице). Также он может возникать на груди, спине, ягодицах, в паховой области, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Советуем прочитать:  Аллергический отек век сколько проходит

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, то такое поражение называют уже термином – карбункул. Если же фурункулы образуются у Вас с завидной регулярностью, то такое заболевание называют термином Фурункулез.

Фурункул: фото

Фурункул: симптомы

В первое время после образования фурункул напоминает возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). Ткани очень плотные на ощупь, напряжены; кожа над инфильтратом имеет красный цвет (рис.8). В этот период развития фурункула в нем еще нет гноя и некротического стержня.

Примерно через 3-5 суток могут появиться симптомы образования гноя внутри фурункула. В этом случае на его поверхности можно различить белую или черную точки (рис.9-10). Параллельно с образованием гноя (из-за чего фурункул все увеличивается в размерах) происходит формирование некротического стержня.

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а стержень начнет постепенно отторгаться из фурункула (рис.11).

Общие симптомы
также у пациентов могут наблюдаться умеренно-повышенная температура тела, озноб. Фурункул на лице обычно сопровождается значительным отеком. Боли обычно умеренные. Сильные боли характерны обычно, если возникает фурункул в ухе (в слуховом проходе) или фурункул носа (на слизистой оболочке носового хода).

Самыми опасными для здоровья являются фурункулы, локализующиеся в области верхней губы, носа и носогубных складок. Частота тяжелых осложнений после фурункулов такой локализации максимально высока. Это связано с особенностями кровоснабжения этих областей и частым развитием тромбофлебитов лицевых вен.

Схема постепенного развития фурункула –

Фурункул: причины возникновения

К развитию фурункула может привести абсолютно любой тип бактерий и грибов. Однако, чаще всего причиной фурункула является Золотистый стафилококк. Эта бактерия в норме встречается на коже абсолютно у всех людей. Она вызывает инфекцию только тогда, когда проникает в глубь кожи через порез или царапину. Возникновение фурункула также может быть связано с травмой кожи при бритье.

Если обитание золотистого стафилококка на коже – норма, то вот на слизистой носа его в норме быть не должно. Если слизистая носа заражена этим видом бактерий, то с высокой вероятностью может возникать фурункул носа.

Чаще всего фурункулы возникают у людей –

  • с плохой гигиеной кожных покровов,
  • страдающих ожирением,
  • на фоне ослабленного иммунитета,
  • на фоне приема препаратов типа преднизолона,
  • если есть диабет, рак, ревматоидный артрит,
  • при псориазе, экземе, а также акне кожи (угрях и прыщах),
  • влияние может оказать и жаркий, влажный климат.

Как лечить фурункул –

Лечение фурункула обычно связано со следующими мероприятиями:

  • тепловые компрессы (альтернатива – повязки с мазью Вишневского),
  • вскрытие и дренирование фурункула,
  • антибиотикотерапия.

Фурункул лечение в домашних условиях возможно, если фурункул имеет небольшие размеры (до 5 мм), при этом у Вас нет повышенной температуры и симптомов интоксикации, а также сопутствующих заболеваний, о которых мы написали выше. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Вы обязаны сразу же обратиться к врачу, если у Вас

  • Есть повышенная температура и/или сильная боль.
  • Фурункул возник у младенца.
  • Если фурункул локализуется на верхней губе, носу, носогубных складках или ушном проходе.
  • Есть признаки распространения инфекции на окружающие фурункул ткани –
    увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, появились красные полосы рядом с фурункулом, или у фурункула за 2 недели не сформировался некротический стержень (головка), или рядом появился еще один фурункул.
  • Есть сахарный диабет, рак, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если Вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у Вас пониженный иммунитет. Кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией.

1. Тепловые компрессы

Как ускорить созревание фурункула: основным методом домашнего лечения является применение теплых/горячих влажных компрессов. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут. Повышенная температура увеличивает кровообращение в этой области, что позволит фурункулу быстрее созреть и вскрыться.

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и вскрытие – при условии отсутствия высокой температуры. Но если фурункул более 5 мм или у Вас повышенная температура – вам в любом случае нужно обратиться к врачу (хирургу).

Мазь Вишневского при фурункулах –
альтернативой тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского (рис.12). Такие повязки обладают согревающим эффектом, что усиливает кровообращение в этой области и приводит к ускорению созревания фурункула. Имейте в виду, что повязки с мазью Вишневского нельзя применять при фурункулах на лице.

Важно : если Вы ошиблись с диагнозом, и у вас совсем не фурункул, то согревающие компрессы и мази могут очень сильно вам навредить. Мазь Вишневского, например, нельзя использовать при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме… Т.е. прежде чем ее использовать – нужен правильный диагноз.

2. Вскрытие и дренирование фурункула

Нельзя вскрывать фурункул пока он маленький и твердый. Вскрывать его нужно тогда, когда он становится мягким, а в центре его образуется некротический стержень (рис.13). С другой стороны, если некротический стержень долго не формируется, то фурункул все равно нужно вскрывать. Делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, если фурункул возник на лице и шее. При других локализациях нужно обращаться к хирургу общего профиля.

Крупные фурункулы нельзя лечить без вскрытия и дренирования, одними лишь тепловыми компрессами или антибиотиками. Также важно знать, что теплые компрессы можно продолжать использовать и после вскрытия фурункула, а не только для ускорения его созревания. Компрессы позволят улучшить отток гноя и ускорят очищение раны.

Чем вытянуть гной из фурункула –
после вскрытия фурункулов можно использовать не только тепловые компрессы, но и проводить лечение фурункула мазью Левомеколь (рис.14). Повязки с левомеколем нужно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Важно : не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу. Также возможно образование рубцов.

3. Антибиотики при фурункулах

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры или находится в чувствительных местах (например, в паху, груди, подмышечных впадинах, вокруг или внутри ноздрей, или в ухе). Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случаях наличия острых симптомов интоксикации, либо наличия сопутствующим заболеваний (см.выше).

  • Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
    в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.
  • Если температуры нет, но размер фурункула больше 5 мм –
    назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 10 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клиндамицин, клеоцин, доксициклин, вибромицин, миноциклин и другие.
  • У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
    курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому Вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления.

Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка). В этом случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается.

При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены. Это состояние может угрожать жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункулы на лице причины лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник