Меню

Отек век при фурункуле носа

Фурункул носа

Медицинский эксперт статьи

Фурункул носа — острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Фурункулы чаще всего располагаются на кончике и крыльях носа, в преддверии, вблизи перегородки носа. Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки носа называется карбункулом.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Фурункул (карбункул) носа является одним из частных проявления пиодермий — большой группы острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных процессов кожи, удельный вес которых в структуре болезней кожи составляет 40%. Больные с фурункулами в карбункулами лица составляют от 4 до 17% от общего числа госпитализированных в профильные отделения в течение года. В последнее время отмечается увеличение числа госпитализированных с диагнозом фурункул (карбункул) носа.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины фурункула носа

В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки: St. aureus. St. epidermidis (условнопатогенный), St saprophyticus. отличающиеся способностью к адгезии и проникновению в кожные покровы, а также устойчивостью к фагоцитозу. Этиологическая роль золотистого стафилококка связана с большой распространенностью носительства этого микроба — удельный вес лиц, у которых St. aureus постоянно обнаруживается на коже крыльев носа и некоторых других участках тела (подмышечных впадинах, паховой области) достигает 40%. Эпидермальный стафилококк колонизирует практически весь кожный покров, однако, за исключением способности к адгезии, этот микроб не обладает другими факторами вирулентности, в связи с чем его роль в развитии фурункула носа менее значительна. Этиологическое значение эпидермального стафилококка возрастает после хирургических вмешательств, в особенности связанных с эндопротезированием, использованием разнообразных имплантатов.

Кроме стафилококков, гнойничковые заболевания кожи, в частности фурункул носа, могут вызывать стрептококки, главным образом — бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся также возбудителем тонэиллофарингита, скарлатины, сепсиса, гломерулонефрита, ревматизма, рожи. Другие группы стрептококков (зеленящий, негемолитический) играют менее значимую этиологическую роль при фурункуле носа и других гнойничковых заболеваниях кожи.

Возбудители

Патогенез

Возникновение и развитие фурункула носа во многом определяется, с одной стороны, патогенностью и вирулентностью возбудителей, а с другой — сочетанием разнообразных экзо- и эндогенных факторов, формирующих предрасположенность к развитию гнойного процесса. Входными воротами для инфекции обычно является нарушение целостности кожного покрова преддверия полости носа и наружного носи, возникающее при микротравмах (мацерация, расчёсы); загрязнение кожи (пренебрежение элементарными гигиеническими правилами повседневного ухода за кожей лица, воздействие производственных факторов: угольной, цементной промышленной пыли, горюче-смазочных материалов). Кроме того, возникновению фурункула носа может способствовать переохлаждение или перегребшие, отрицательно влияющий на антиинфекционную устойчивость кожи.

Существенную роль в патогенезе фурункула носа играют разнообразные эндогенные факторы, сопровождающиеся снижением бактерицидных свойств пота и секрета сальных желёз, нарушением функциональной активности иммунной системы. Перечисленные нарушения ведут к персистенции возбудителя на поверхности кожи, формированию стафилококкового носительства, возникновению и рецидивированию фурункулов носа, а также других локализаций. В связи с этим крайне неблагоприятное влияние на частоту возникновения, течение и прогноз фурункула носа оказывают генетически детерминированные состояния, сопровождающиеся иммунной недостаточностью, эндокринные заболевания, в первую очередь сахарный диабет; гиповитаминозы, нерациональное питание, заболевания органов пищеварения и др.

[12], [13], [14]

Симптомы фурункула носа

Фурункул чаще всего располагается на кончике и крыльях носа, в преддверии полости носа, на кожной части перегородки носа. В большинстве случаев наблюдается постепенное развитие воспалительного процесса, который вначале локализуется в устье волосяного фолликула (остиофолликулит), распространяясь затем вглубь. В течение 1-2 сут здесь формируется уплотнение, гиперемия, отёчность кожи, появляется болезненность, усиливающаяся при напряжении мимических мышц, жевании, осмотре носа (при передней риноскопии). Перечисленные изменения сопровождаются головной болью, слабостью, повышением температуры тела. Со стороны периферической крови, как правило, наблюдаются сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

В дальнейшем, при благоприятном течении процесса, в течение 2-4 дней плотность тканей в очаге воспаления уменьшается, в центре инфильтрата возникает размягчение, выделяется небольшое количество гноя, происходит отторжение некротического стержня, а оставшаяся полость гнойника быстро очищается и заполняется грануляциями. Как правило, при этом наблюдается снижение интенсивности болевых ощущений, нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.

В ряде случаев может происходить абсцедирование фурункула — прогрессирование гнойно-воспалительных изменений, увеличение зоны некроза тканей, истончение кожи, появление флюктуации.

[15], [16]

источник

Фурункул носа: лечение. Причины его появления. Как вылечить воспаление?

Одним из самых неприятных заболеваний в практике лор-врача является фурункул в носу. Больные еще называют его гнойником или чиреем и порою легкомысленно относятся к его лечению.

Несмотря на кажущуюся простоту, (подумаешь банальный прыщ), эта болячка может стать причиной серьезных внутричерепных осложнений и привести к тяжелым последствиям у взрослых и малышей. Т.к. причины его возникновения могут быть совершенно разные — от неправильного питания до банальной простуды, мы решили разобрать эту тему подробнее.

Что такое фурункул носа?

Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула и близлежащих тканей – сальной железы и ее клетчатки. Располагается такой гнойник в носу: в области крыльев и в зоне преддверия, там, где есть волосяные фолликулы.

Когда в носу вскочил фурункул, а следом за ним появились похожие образования на других участка тела (грудь, живот, лицо и пр.), то врачи ставят диагноз «фурункулез».

Если несколько близкорасположенных гнойников сливаются между собой, то происходит образование карбункула. При этой проблеме воспалительная реакция организма увеличивается в несколько раз, и болезнь протекает значительно тяжелее.

В медицинской документации фурункул носа код по МКБ 10 обозначается как J34.0. Эти данные не очень важны для пациента, но имеют значение для специалиста и кабинета статистических данных.

Причины его появления

От чего появляется эта болячка в носу? Ключевой причиной является инфекция. Чаще всего это различные виды стафилококка (золотистый стафилококк и другие бактерии), реже проблему вызывают стрептококки.

Кроме инфекции, развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • Переохлаждение.
  • Авитаминозы.
  • Микроповреждения кожи при ударах, расчесывании и др.
  • Травма.
  • Привычка выдавливать гнойный прыщ в носу может привести к обширному воспалению.
  • Некоторые соматические патологии (сахарный диабет и другие.)

Важно! Некоторые стафилококки и стрептококки могут в норме обитать на кожных покровах и слизистых человека. При стечении неблагоприятных факторов развивается заболевание.

Клиническая картина болезни

В самом начале на коже появляется ограниченный участок покраснения с нечеткими границами и отёчностью тканей. При ощупывании это место сильно болит.

Спустя время отёчность распространяется на губу, щеку и другие близлежащие участки лица.

На коже появляется ограниченный конусовидный инфильтрат, который резко болит при дотрагивании. Ключевые симптомы – это резкая боль и отёчность в поражённой области. Это стадия инфильтрации.

Спустя несколько дней на верхушке инфильтрата появляется гнойник желто-белого цвета, так называемый стержень.

На всем протяжении болезни до вскрытия гнойного очага пациента беспокоят общие симптомы: слабость, повышенная температура, головные боли, ломота в суставах, потеря аппетита и другие признаки интоксикации. Так называемая стадия абсцедирования.

После того как нарыв в носу вскрывается, наступает этап разрешения. Общая симптоматика ослабевает и самочувствие пациента значительно улучшается.

Вскрывается гнойник самостоятельно или после хирургического вмешательства. В некоторых случаях наблюдается абортивное течение заболевания, когда инфильтрат рассасывается без самопроизвольного дренирования.

Возможные осложнения

Такое воспаление в носу при стечении неблагоприятных условий может прогрессировать. Способствует распространению инфекции: неадекватное лечение, сахарный диабет, снижение иммунитета и другие проблемы.

Вены этой зоны тесно связаны с венозной сетью глазницы и черепа. По ним инфекция может проникать в глазницу и полость черепа, вызывая развитие тяжелых осложнений. Самые опасные последствия заболевания:

  1. Воспаление клетчатки глазницы. Отекают и краснею веки, наблюдается экзофтальм («выпучивание» глаза вперед, реже в сторону). Болезненность в области глазного яблока.
  2. Тромбоз глазничных вен. Отечность век и глаз, можно прощупать затромбированные вены. Экзофтальм, резкие боли, которые усиливаются при движении глаз. Снижается зрение и ограничивается подвижность глазных яблок.
  3. Сепсис. Это комплекс симптомов и синдромов, который связан с массивным поступлением бактерий и их токсинов в организм из гнойного очага инфекции. Наблюдаются тяжелые полиорганные нарушения (поражение сердца, почек, печени и др.).
  4. Тромбоз пещеристого синуса. Тяжелое состояние, которое сопровождается общемозговыми симптомами (помрачение сознания, рвота, головная боль).
Советуем прочитать:  Отек после попадания лекарства под кожу

Присоединяются симптомы менингита (ригидность мышц затылка, светобоязнь и др.). Отек век, экзофтальм, хемоз, опущение глазных яблок, кровоизлияния на сетчатке и другие признаки поражения.

Опасность развития осложнений возрастает, если фурункул под носом. Эта область носогубного треугольника (еще называемая «треугольник смерти») имеет хорошее кровоснабжение, и инфекция может быстро распространится в полость черепа.

Внимание! Никогда нельзя выдавливать самостоятельно прыщи и гнойники в этой области.

Дифференциальная диагностика

Не всякий прыщ внутри носа и на нем нужно расценивать как эту патологию. Существует несколько заболеваний, с которыми нужно дифференцировать эту проблему:

  1. Герпес в носу. Это вирусная болезнь, которая, характеризуется появлением мелких болезненных пузырьков. Вскрываясь, эти пузырьки обнажают эрозии. Постепенно эрозии заживают с образованием корочек. Местно пациент ощущает боль и сильный зуд. Проявляется на фоне сниженного иммунитета или при простуде.
  2. Фолликулит (сикоз). Это хроническое гнойничковое поражение волосяных фолликулов, которое развивается из-за стафилококка. Сикоз чаще встречается у мужчин на фоне эндокринных и нервных расстройств.
    Заболевание склонно к распространению и хроническому течению. Мелкие гнойнички постоянно вскрываются и засыхают, образуя гнойные корочки, под которыми находится кровоточащая слизистая.
    Пациент жалуется на зуд, жжение и дискомфорт в поражённой области, процесс часто захватывает не только область преддверия, но и волоски на бороде мужчины.
  3. Грибковая инвазия. При этой проблеме пациента беспокоит зуд, жжение, на слизистой образуются белесоватые наложения, которые мешают человеку нормально дышать.
  4. Угревая сыпь (акне). Воспаление сальных желез на коже. Располагаются на любом участке тела. Закупорка сальных желез приводит к размножению бактерий и появлению неприятных прыщей.

Не каждая простуда в носу является опасным гнойником. При возникновении сомнений следует посетить специалиста для уточнения диагноза и подбора терапии, поскольку внутренний прыщ в носу может оказаться чем угодно.

Как лечить фурункул в носу

Чирей в носу лечат консервативно и оперативно. Терапию лекарственными препаратами используют на стадии инфильтрации, в то время как гнойно-некротический стержень еще не созрел. Назначают системно:

  • Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.
  • Антигистаминные (Супрастин, Тавегил). Для уменьшения отека и устранения аллергического компонента патологии.
  • Анальгетики и жаропонижающие (Диклофенак, Парацетамол, Ибуфен).
  • Сбалансированное питание и витамины.
  • Антикоагулянты (Аспирин). Используют для профилактики орбитальных и внутричерепных осложнений.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Местное лечение включает в себя применение различных мазей и кремов, которые наносят на пораженную зону. Используют:

  1. Левомеколь. Самая популярная мазь от фурункула в носу. В ее состав входит левомицетин, который оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Используется при гнойно-некротических процессах, ее эффективность не уменьшается в присутствии гноя.
    Как нужно ее наносить: пропитывают марлевые салфетки и укладывают на область поражения, меняют такие повязки 2 раза в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.
  2. Ихтиоловая мазь. Активным веществом является ихтиол, который обладает антимикробным эффектом. Используют в комплексном лечении экземы и гнойничковых болезней кожи. Наносят на воспаленную область 2-3 раза в день, при необходимости используют повязку.
  3. Тетрациклиновая мазь. Действующий компонент антибиотик тетрациклин. Накладывают на пораженную область, после предварительной обработки воспаленной зоны антисептиком (например,Мирамистин и другие).

Антибиотикотерапия

Использование антибиотиков проводится в таких случаях:

  • осложнения гнойного воспаления волосяной луковицы в виде лимфаденита (увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов);
  • увеличение температуры тела до 39⁰С;
  • наличие сопутствующих общих заболеваний(сахарный диабет, ВИЧ).

Антибиотикотерапия осуществляется такими медикаментами:

  1. Пенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав). Эти антибиотики уничтожают стафилококковую инфекцию.
  2. Цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим). Выраженный лечебный их эффект наблюдается при невысокой стоимости антибиотика.
  3. Гентамицин, который имеет высокую бактерицидную эффективность. Но препарат противопоказан детям и беременным женщинам.
  4. Левомицетин, который используется только в местном виде.

Как проводят хирургическое лечение?

На стадии абсцедирования, когда виден сформировавшийся гнойный стержень фурункула, выполняют широкое вскрытие гнойника и удаляют гнойные массы. В рану помещают дренаж и накладывают повязку с антисептическим средством. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием или кратковременным наркозом.

Оперативное вмешательство проводят на фоне консервативной терапии. Пациент продолжает получать антибиотики, антикоагулянты и другие препараты. Полость абсцесса дренируется до прекращения выделения гноя.

После чего дренаж удаляют, а на область раны продолжают накладывать повязки, пропитанные мазями и растворами (хлоридом натрия, левомеколевой и другие).

Народные методы лечения

Что делать, если под рукой нет ни одного препарат, а достать их невозможно. Альтернативная медицина предлагает воспользоваться народными рецептами и провести лечение в домашних условиях.

Какими методами можно воспользоваться:

  • Камфорное масло. Оно обладает антисептическим действием. Нужно обрабатывать воспаленную область этим средством 3-4 раза в день.
  • Сырой картофель. Растереть на мелкой терке небольшую картофелину, пропитать соком марлю и приложить к пораженному участку. Менять повязки 2-3 раза в день.
  • Сок лука и алоэ. Смешать в равных пропорциях сок лука и алоэ и протирать этой смесью гнойник.
  • Календула. 20 гр. сухой календулы смешать с вазелином и смазывать полученным кремом болячку.
  • Внутрь в виде отваров и настоек принимают средства, повышающие иммунитет и обладающие противовоспалительным действием (ромашка, череда, элеутерококк, женьшень и др.).

Народные методы лечения хороши при легких проявлениях болезни и в сочетании с консервативной терапией.

При образовании гнойного стержня, острой интоксикации, признаках распространения инфекции нужно немедленно прекратить самостоятельную борьбу и обратиться за помощью.

Если не проходит

Если образовавшийся в носу фурункул не вызывает осложнений и не выводит общее состояние организма за пределы нормы, в этом случае лечение проводится в амбулаторном режиме. Лечение в домашних условиях подразумевает приём антибиотиков (макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов) и витаминов, а также обработку самого очага поражения Целестодермом, Тридермом, мазью Вишневского. Снять воспаление помогают такие препараты, как Олфен и Диклофенак.

До момента заметного появления гнойника необходимо использовать мазь. Если по соседству с фурункулом обнаруживается инфильтрат, методику терапии изменяют. Обычно общее состояние больного ухудшается. К физиотерапии в этом случае не прибегают, поскольку она может спровоцировать расширение сосудов, что в свою очередь приводит к попаданию тромбов в сосуды черепа.

В сложившейся ситуации разумной мерой становится использование лазера, облучающего кровь. При частых появлениях в тканях инфильтрата специалист может сделать вывод об образовании внутри тканей гнойного некроза. В этой ситуации он должен выдавить фурункул и вычистить частицы эпителия. К тому же, необходимо наладить и дренаж.

В случае нормального перенесения фурункулеза в течение длительного времени без самостоятельного устранения процесса есть смысл применить аутогемотерапию, совместив ее с традиционным лечением, направленным и на общее укрепление организма больного.

Фурункул при беременности

В этот волнительный период происходит гормональная перестройка, и иммунитет женщины снижается для того, чтобы беременность могла нормально развиваться. На этом фоне может появиться прыщ внутри носа или снаружи.

Советуем прочитать:  Когда укусила пчела отек чем убрать

В первую очередь нужно посетить специалиста, чтобы выяснить точный диагноз. Если это чирей, то на стадии инфильтрации подбирают медикаментозные средства, разрешенные при беременности (антибиотики из группы пенициллинов, мази, антисептики).

Чем помазать гнойник у беременной?

Можно воспользоваться левомеколевой мазью, которая разрешена для применения в это время.

В стадию абсцедирования проводят хирургическое вскрытие гнойника. Эта проблема во время беременности подлежит лечению и наблюдению, поскольку на фоне гормональных сбоев повышается вероятность развития осложнений.

Фурункул в носу у ребенка

Нередко эта проблема встречается в детском возрасте. Основной причиной становится любовь детей к расчесыванию и ковырянию этого места грязными руками.

В своем развитии гнойник проходит все те же стадии, что и у взрослого человека:

  • Инфильтрация. Краснеет и отекает участок кожи, появляется болезненное выпячивание.
  • Абсцедирование. Формируется гнойный стержень, на головке просвечивается белесоватый гнойничок.
  • Восстановление. Происходит опорожнение его от гноя и постепенно края раны затягиваются, а отек и краснота спадают.

Принципы лечения такие же, как у взрослого человека. Дозировки антибиотиков и других средств выбирают с учетом возраста малыша. При необходимости его вскрывают под кратковременным наркозом или седацией.

Фурункул на носу

Если у человека появился чирей на носу, то это не фурункул. Поскольку под этим диагнозом подразумевают воспаление волосяной луковицы, а глубоко в носу или на его кончике нет волосяных фолликулов, поэтому диагноз «фурункул на кончике носа» некорректен.

Воспаление кончика носа чаще связано с закупоркой и инфекцией в сальных железах. Этот процесс еще называют угри, прыщи или акне.

Как избавиться от этого процесса? Удаление хирургическим путем практически не используют, только в случаях распространенного гнойного процесса.

Применяют консервативные методы: кремы, лосьоны, мази, которые снимают воспаление и уменьшают выработку кожного сала. Нормализуют обмен веществ, перестраивают питание и образ жизни. При тяжелых степенях угревой болезни назначают гормоны и системные антибиотики.

Фурункул на переносице

На переносице гнойники могут образовываться в зоне роста бровей, поскольку там сосредоточено большое количество волосяных фолликулов.

Клиническая симптоматика и терапия процесса такая же, как и при другой локализации. Чаще происходит развитие орбитальных осложнений из-за близкого расположения глазницы.

Лечением занимается врач-оториноларинголог. Пациентов с этой патологией предпочитают лечить в условиях стационара, чтобы можно было динамически наблюдать за развитием болезни и вовремя предупредить последствия фурункула на носу, фото которого, вы можете посмотреть выше.

Лечение фурункула: видео по теме

источник

Фурункул преддверия носа

Как известно, на коже человека имеются волосы. Каждый волос имеет определенную анатомическую структуру, в состав которой входит волосяной мешочек — луковица. Под фурункулом следует понимать воспалительный процесс кожи, который обусловлен проникновением инфекции — бактерий — в структуры волосяного мешочка. Там происходит их развитие и размножение, которое приводит к образованию в коже гнойного очага. Пожалуй, каждый человек хоть раз в жизни имел дело с подобным заболеванием. Гораздо чаще фурункулы возникают на других участках тела. Но подобное заболевание может иметь место и в тканях кожи носа и слухового прохода.

Начальные отделы тканей носа имеют область, где как и на других участках кожи человека имеется волосяной покров. Эта область носит название — преддверие носа. Именно здесь и возникают фурункулы. Причин для развития внутри носа фурункул а может быть много. Основные из них следующие:
Занос инфекции в мягкие ткани контактным путем — через грязные руки, предметы гигиены и средства ухода, некачественную воду. При наличии хронических очагов инфекции, таких как аденоиды, хронический аденоидит, хронический гайморит, при которых в полости носа, придаточных пазухах и носоглотке имеется длительно существующая инфекция, — происходит периодический контакт отделяемого носа (слизи, гноя) с тканями преддверия носа. Это создает условия для проникновения инфекции в структуры волосяного мешочка преддверия носа.
При снижении защитных (иммунных) сил организма. Иммунодефицитные состояния приводят к снижению активности защитных веществ на поверхности кожи и организме в целом. При этом фурункулы могут возникать на любом участке кожи человека.
Паразитозы. Данный фактор особенно актуален у детей. Такие состояния, как лямблиоз у взрослых или детей, энтеробиоз, описторхоз являются сильнейшими факторами, вызывающими аллергию, нарушение иммунных реакций организма. На этом фоне очень часто возникают фурункулы.
Существуют и другие причины возникновения фурункулов преддверия носа, однако чаще всего — это банальный занос инфекции в мягкие такни контактным путем.

Казалось бы — что здесь особенного? Обычные прыщи, которые периодически могут возникать на разных участках кожи. Можно просто «выдавить» его и проблема решена! Однако не все так просто. Делать это самостоятельно категорически не рекомендуется, и этому есть разумное объяснение.
Во первых, нельзя забывать, что фурункул преддверия носа — это гнойно-воспалительный процесс в мягких тканях головы. А как известно, к голове нужно относиться серьезно.
Во-вторых, существует особенность кровоснабжения мягких тканей головы. Дело в том, что кровь от всего тела по венам оттекает к сердцу. Что же касается кожи головы, то здесь другая ситуация. Особенностью венозного кровоснабжения данной области является то, что кровь оттекает не к сердцу, а полость черепа. Это означает, что все вещества, которые попадают в кровь из тканей кожи лица могут по венам попасть в ткани головного мозга. Именно поэтому ни в коем случае не следует пытаться «выдавить» прыщи внутри носа, на носу, в преддверии носа или других областях лица, поскольку инфекция может попасть в кровь и по венам распространиться в ткани мозга. Кроме того, попадая в венозное русло, инфекция может вызвать воспалительный процесс в тканях вен — локальный тромбофлебит поверхностных вен лица, который в свою очередь может привести к очень тяжелому осложнению: тромбозу кавернозного синуса головного мозга. Данное осложнение часто приводит к летальному исходу.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что фурункул преддверия носа — довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Начало заболевания острое. Появляется легкий дискомфорт в области преддверия носа, который постепенно нарастает и переходит в болевые ощущения. Боль может быть умеренной и сильной. Что зависит от локализации фурункула и его распространенности. Возможно отсутствие боли в покое и появление ее при дотрагивании до преддверия носа, резком вдохе или выдохе через нос. Одновременно появляется припухлость — отек мягких тканей, кожа в области преддверия носа приобретает красноватый оттенок — воспалительная гиперемия. Это состояние длится от нескольких часов до 2-3 дней, после чего на верхушке фурункула появляется участок размягчения в виде более бледного участка с видимым намечающимся участком прорыва гноя. Однако это происходит не всегда. Свойство любого гнойника — стремление к прорыву. При фурункулах гнойное отделяемое может прорываться не только наружу, но и в окружающие глубокие ткани лица. Может появиться отек и болезненность верхней губы, век, отёк щеки при фурункуле. Появление последних симптомов является абсолютным показанием для проведения вскрытия фурункула в специализированном ЛОР-кабинете. Фурункул носа может прорываться самостоятельно. Это может произойти либо самопроизвольно, либо при неосторожном прикасании к фурункулу.
Фурункул может образоваться не только в преддверии носа, но и в других областях: на спинке носа, крыле носа. Проявления фурункулов других частей носа практически ни чем не отличаются от клиники фурункула преддверия носа.

Прежде всего, не пытайтесь предпринять самостоятельных действий по лечению. Наиболее лучший вариант — обратиться к ЛОР-врачу поликлиники или стационара, который даст необходимые рекомендации, а при наличии показаний проведет вскрытие фурункула. Вскрытие фурункула как правило производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. У маленьких детей целесообразно проводить вскрытие фурункула носа под общим обезболиванием. Дело в том, что после вскрытия фурункула в течение нескольких дней необходимо проводить перевязки. Если ребенок негативно воспримет саму процедуру вскрытия — его очень сложно будет уговорить на перевязку.
Смысл лечения внутри носа фурункул а, как и любого гнойного очага — дать отток гнойному отделяемому, и затем обеспечить постоянный дренаж из раны. Наиболее простым средством является гипертонический раствор натрия хлорида (10%), повязку с которым накладывают на область фурункула после вскрытия. Основное условие — повязка должна постоянно быть влажной.
Простые (не осложненные) фурункулы носа могут лечиться амбулаторно и не требуют госпитализации. Но если у пациента появляется отек мягких тканей щеки, губы или глаза, — это является абсолютным показанием для госпитализации и дальнейшего стационарного наблюдения. Госпитализация может быть проведена в обычное хирургическое отделение, но оптимальный вариант — наблюдение в ЛОР-хирургическом стационаре, поскольку именно ЛОР-хирург может правильно провести лечение фурункула преддверия носа.
В любом случае всегда следует помнить, что данное заболевание может стать причиной серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу, поэтому не ленитесь показаться доктору, особенно, если речь идет о здоровье ребенка.

Советуем прочитать:  Отек века от укуса насекомого лечение

Квалифицированный ЛОР в Солнцево принимает по адресу, указаному на странице Контакты.

Регулярные комплексные профилактические обследования имеют целью не только выявить факторы риска и обнаружить начинающиеся проблемы со здоровьем, но и разработать для каждого индивидуальный план лечения выявленных нарушений и/или их профилактики.

источник

Опасны ли фурункулы в носу и как с ними бороться

При развитии фурункула в носовой полости клинические симптомы достаточно типичны. Необходимо соблюдать осторожность и лечиться только под наблюдением доктора.

Фурункул в носу – это один из многочисленных вариантов гнойного воспаления в человеческом организме. Известно всем, что фурункулом называют воспалительные изменения кожи и волосяного фолликула. Особенностью такого гнойного процесса именно внутри носа является высокая вероятность проникновения гнойного микроба с током крови в полость черепа и ткани головного мозга. Лечение должно быть достаточно интенсивным и комплексным, но только доктор-отоларинголог знает, что можно делать, а что нельзя, чтобы не допустить развития осложнения.

Анатомические особенности

Именно особенности анатомического строения и определенные закономерности кровообращения этой зоны делают фурункул под носом или внутри носовой полости таким опасным заболеванием.

С одной стороны, фурункул носа – это относительно редкое заболевание, так как полоса кожи с волосяными фолликулами достаточно узкая. С другой стороны, венозная кровь из этой области течет сначала в полость черепа через глазницу. Уже в полости черепа мелкие венозные сосуды соединяются в более крупные, которые впадают в своеобразные емкости – синусы.

Синусами называется полость между листками твердой мозговой оболочки, они необходимы для поддержания нормальной циркуляции спинномозговой жидкости и внутричерепного давления. Венозная кровь из наружных и внутренних вен лица поступает в кавернозный синус и только после прохождения через сосуды черепа спускается вниз к сердечной сумке.

Точно такой путь может проделать микробный агент, когда развивается фурункул под носом, особенно если имеет место отек носа. Кроме того, неправильное лечение в домашних условиях может спровоцировать образование значительного размера тромба, который вызовет закупорку кавернозного синуса и практически мгновенную смерть человека.

Становится понятным необходимость лечить такое заболевание, как фурункул под носом, только под наблюдением квалифицированного врача, рекомендации которого можно выполнять в домашних условиях.

Причины заболевания

Они достаточно стандартны и сходны с таковыми при развитии гнойного воспаления другой локализации. Их можно разделить на две группы: местные и системные. Среди наиболее значимых местных причин выделяют следующие.

  1. Дурная привычка ковырять в носу, что обычно способствует попаданию грязи и микробов из-под ногтей на кожу носовых ходов.
  2. Несоблюдение гигиены при насморке, а именно использование тканевых платков и нерегулярная их смена или привычка вытирать нос руками, размазывая выделения из носовых ходов по коже лица и носа.
  3. Несоблюдение личной гигиены при умывании, что особенно важно при угревой сыпи.
  4. Наличие аденоидных вегетаций или любого другого хронического воспалительного процесса ЛОР-органов, что способствует постоянной циркуляции инфекции этой анатомической зоны и формирует почти постоянный отек носа.

Среди системных факторов важны те, которые способствуют ослаблению защитных сил человеческого организма. К ним относят:

  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • сахарный диабет, особенно длительно существующий;
  • повторные эпизоды простудных заболеваний, которые ослабляют иммунитет;
  • дефицит минералов и микроэлементов, хронические стрессовые ситуации.

Важно понимать, что фурункул в носу развивается как результат комплексного действия этих факторов и при попадании микробного агента из группы стафило- или стрептококков.

Симптомы заболевания

Признаки фурункула зоны носа подразделяются на локальные и общие. К общим симптомам относят все признаки интоксикации:

  • повышение температуры (нередко до очень высоких цифр);
  • слабость и общий упадок сил;
  • выраженное снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия.

Обычно фурункул под носом возникает внезапно, среди полного здоровья и без предшествующих болезненных ощущений. Для фурункула носа на стадии формирования характерны такие местные признаки.

  1. Болезненное покраснение вокруг пораженного волосяного фолликула, на месте которого в дальнейшем формируется гнойный стержень.
  2. Отек носа и прилегающих участков кожи и подкожной клетчатки, который нередко может быть значительным и распространяться на всю половину лица.
  3. Боль в области фурункула обычно имеет дергающий или пульсирующий характер, не купируется доступными анальгетиками, может усиливаться ночью.

На этапе формирования фурункула, главное – не делать попыток самостоятельно вскрыть фурункул в домашних условиях. В этот период лечение обычно консервативное.

Через 2-3 дня на месте пораженного волосяного фолликула формируется конусообразное утолщение – собственно фолликул. В этот период обычно усиливаются болезненные ощущения, и еще больше нарастает отек носа. Кожа лица в области носа и со стороны поражения блестящая и натянутая. На протяжении суток с момента созревания фурункула происходит его вскрытие – наружу изливается гной. После этого отек носа и других зон лица уменьшается, болевые ощущения постепенно исчезают.

На месте вскрывшегося фурункула остается достаточно большой дефект, так как происходит частичный некроз клеток эпителия. Проводимое лечение должно быть направлено на скорейшее восстановление целостности кожных покровов, чтобы не допустить попадания нового микробного агента.

Общие принципы лечения

Ведущее направление терапии фурункула области носа – это лечение антимикробными препаратами. В большинстве случаев не проводится бактериологический посев содержимого фурункула, так как появление гноя свидетельствует о начале разрешения патологического процесса. Антибиотики необходимо назначать с момента формирования инфильтрата, то есть с самого начала заболевания. Обычно назначаются системные антибиотики с широким спектром воздействия:

  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон);
  • фторхинолоны (Гатифлоксацин, Левофлоксацин);
  • реже защищенные пенициллины (например, Амоксициллин и Клавулановая кислота).

Длительность антибактериальной терапии должна составлять 7-10 дней, а само лечение не должно прерываться при изливании гноя. Принимать антибиотики (внутрь или в виде инъекций) можно в домашних условиях, но только по назначению врача.

Любые местные процедуры (обезболивание, обработка антисептиками) лучше не делать, так как этим можно спровоцировать развитие осложнений. Общие меры достаточно стандартны: соблюдение щадящего режима и обильное питье.

Такой вариант терапии фурункула будет успешным и приведет к быстрому выздоровлению.

источник