Отек в области лобных пазух

Фронтит — воспаление лобных пазух: признаки и лечение

Вы простыли, пролечились положенное время, но должного облегчения так и не получили. Вас мучают головные боли, которые становятся сильнее при наклоне вперед и малейшем усилии, в висках стучит и пульсирует, думать очень тяжело, поднимается температура, а выделения из носа стали неприятными, гнойными, с отвратительным запахом. Все это может свидетельствовать и развитии у вас фронтита, или воспаления лобных пазух.

Причины воспаления лобных пазух

Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи

Кости человеческого черепа имеют пористую структуру и снабжены несколькими пазухами, которые изнутри выстланы слизистой оболочкой. Задумано природой это не просто так, а для того, чтобы выполнять защитные функции, задерживая механические частицы и различные микроорганизмы, которые могут стать возбудителями различных заболеваний. Однако при падении иммунитета сопротивляемость организма снижается и микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм человека.

Так как носовые и лобные пазухи сообщаются с носоглоткой, при развитии сильного воспаления возбудители заболевания проникают в них и становятся причиной развития синусита, гайморита или провоцируют воспаление лобных пазух — фронтит.

Способствует распространению инфекции переохлаждение, сильное и неправильное частое сморкание, отсутствие лечения основного заболевания или прекращение его раньше времени, использование неподходящих препаратов и несоблюдение полноценного режима лечения (пренебрежение врачебными рекомендациями о необходимости хирургического вмешательства, выход на работу до полного выздоровления и так далее).

Признаки заболевания

Боль в области лба (особенно при наклоне), температура и общая слабость – признаки фронтита

Фронтит провоцирует обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, так как обычно при этом заболевании задействованы и гайморовы пазухи, сильный дискомфорт, головную боль, которая может сопровождаться головокружениями и спазмами при попытке высморкаться или при резкой перемене положения тела, особенно при наклонах.

Больные жалуются на чувство тяжести в голове, пульсирующую боль в районе лобных пазух, которая может отдаваться в висках. Если заболевание запустить, оно может быстро осложниться гайморитом, отитом и вызвать очень опасное состояние — менингит, или воспаление мозговых оболочек. Это связано с тем, что кости лицевого отдела черепа тонкие и пористые, в них есть ряд полостей и каналов, по которым инфекция может проникать в мозг и другие жизненно важные органы.

Снаружи в области лобных пазух могут появляться участки отечности, небольшие покраснения, которые могут быть больше с более воспаленной и «забитой» стороны. Отеки могут затрагивать орбитальную часть и угол глаза, который расположен ближе к очагу инфекции.

При развитии заболевания больной ощущает сильную слабость, озноб, повышение температуры.

Наличие гноя в лобных пазухах обусловлено попаданием инфекции, в основном бактериальной природы. Так как канал, соединяющий пазухи с носоглоткой, очень узкий и извилистый, то сильное воспаление слизистых оболочек может фактически «закупорить» лобные пазухи и мешать свободному выделению гнойного содержимого. Усугубляет положение больного и наличие у него искривления носовой перегородки разного происхождения — наследственное или приобретенное в результате заболевания или травмы.

Диагностика патологии

Внешние проявления заболевания могут быть заметны невооруженным взглядом (одутловатость лица, локальные отеки и покраснения кожи с «заплыванием» глаза со стороны более воспаленной пазухи). Также воспаление лобных пазух в остром состоянии достаточно легко определяется при пальпации и простукивании — больной морщится от прикосновений, перкуссия вызывает усиление боли, как и надавливание пальцами на область лба.

Проведение передней риноскопии демонстрирует наличие обильных гнойных выделений, сильную гиперемию слизистых оболочек, их отечность и утолщение. Более точную и полную информацию о состоянии пазух дает проведение рентгена во фронтальной и боковой проекциях, а также компьютерная томография.

Получение данных помогает лучше оценить состояние больного и принять правильное решение о необходимом типе лечения.

Анализ крови позволяет увидеть острый воспалительный процесс, что проявляется лейкоцитозом, сдвигом формулы крови влево и ростом СОЭ. Если собранных данных оказывается недостаточно для получения точного диагноза, может быть назначена диагностическая трепанопункция лобных пазух.

Виды медикаментозных препаратов и их применение

Медикаментозное лечение фронтита может назначить только врач, в зависимости от тяжести заболевания

При неосложненном течении заболевания обычно используется консервативное лечение с применением нескольких видов воздействия и разнообразных препаратов.

Для снижения отечности и уменьшения образования слизи проводится так называемая высокая адренализация слизистых оболочек. Для этого их часто и обильно смазывают или орошают следующими препаратами: Галазолином, Нафтизином, Эфедрином или Адреналином. Препараты на основе адреналина назначают и для закапывания в нос. В результате их применения уменьшается толщина и рыхлость слизистой оболочки носа и пазух, перестает вырабатываться огромное количество слизи и больной чувствует облегчение своего состояния.

Внутрь больному назначается целый комплекс препаратов:

Антибиотики широкого спектра действия, особенно при развитии гнойной инфекции, например, Клафоран, Сумамед, Клацид и другие.
Анальгетики, способствующие снижению болей при наличии воспалительного процесса.
Антигистаминные средства, облегчающие общее состояние пациента (Тавегил, Супрастин, Кларитин и другие).

При фронтите хорошо помогают прогревания и другие физиотерапевтические процедуры, например, теплые компрессы на область лобных пазух, сеансы УВЧ, лазерная и инфракрасная терапия. Назначает такие манипуляции только врач и исключительно в том случае, если они не могут ухудшить состояние человека.

Больше информации о фронтите можно узнать из видео:

Если все консервативные усилия не дают результата, а медикаментозное лечение не приносит облегчения, то врач рекомендует проведение трепанопункции, то есть прокола лобной пазухи с целью ее очищения от содержимого и излечения от фронтита.

При диагностировании фронтита у беременной решение о проведении медикаментозного лечения может принять только специалист. Он оценивает возможные риски как для здоровья беременной, так и для развития плода. На основании своих выводов он и принимает решение. В большинстве случаев лечение фронтита у беременных сводится к промыванию носовой полости и прогреванию, а также к применению некоторых безвредных физиотерапевтических процедур. В редких случаях назначается прокол

Рецепты составов для промывания носа

Промывание носа – простой и эффективный способ лечения фронтита

Наличие большого количества содержимого в пазухах и носовой полости создает для больного серьезный дискомфорт и препятствует нормальному дыханию, а это, в свою очередь вызывает нехватку кислорода, усиление головных болей и ухудшение и без того уже плохого самочувствия.

Для того, чтобы убрать слизистое и гнойное отделяемое и уменьшить воспаление лобных пазух, применяется промывание носа:

Чаще всего для промывания используют раствор морской соли. У него есть сразу несколько преимуществ: соль способствует быстрому снятию отечности, хорошо дезинфицирует и размачивает возможные корочки из засохшего гноя, обезболивает и имеет антимикробное действие из-за содержания йода и других целебных микроэлементов. После такого промывания больной чувствует себя намного лучше, у него освобождается нос и открывается свободное поступление воздуха. Кроме того, такая процедура способствует уменьшению головных болей из-за снижения давления в пазухах.
Также можно промывать пазухи щелочной минеральной водой без газа. Она должна быть теплой. Такая вода содержит соду, обладающую смягчающим действием на раздраженные и воспаленные слизистые оболочки. Ощелачивая носовую слизь, она способствует уменьшению количества отделяемого и облегчает дыхание.
Промывают нос и отварами различных целебных трав. Особенно хорошо и мягко действует ромашка аптечная. Ее теплым отваром можно быстро промыть носовые ходы, сняв воспаление и отек слизистой и упростив тем самым выделение гноя из лобных пазух. Для приготовления такого отвара обычно берут столовую ложку сухих цветков ромашки и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивать нужно примерно час, затем хорошо отцедить и остудить до приятной температуры.

Антибактериальные препараты

Присоединение инфекции и появление гнойного содержимого означает развитие острого инфекционного воспалительного процесса. Справиться с этим состоянием можно только при помощи мощных антибиотиков.

Если есть возможность, крайне желательно провести пробу на чувствительность, чтобы определить, какая группа бактерий вызвала воспалительный процесс. В этом случае будет намного проще подобрать идеально подходящий антибактериальный препарат, чье действие будет профильно «бить» по бактериям — возбудителям болезни. Однако такое исследование часто занимает слишком много времени, а при наличии температуры и плохого самочувствия пациента медлить противопоказано.

Поэтому при остром фронтите чаще всего используют сильные антибиотики общего действия типа Клафорана.

Продолжительность лечения и дозировки, а также сам препарат, выбирает лечащий врач. Вторгаться в принятую им схему лечения очень рискованно, так как запущенное заболевание переходит в хроническую форму и может грозить многочисленными опасными осложнениями.

Народные рецепты

Лучшие народные рецепты при воспалении лобных пазух

В народе воспаление лобных пазух часто лечат прогреванием:

Для этого можно воспользоваться обычным куриным яйцом, сваренным вкрутую. Его сначала заворачивают в хлопковую ткань и прикладывают к больной области. По мере остывания яйцо разворачивают и начинают им «прокатывать» лобную часть пазухи. Особенно хорошо эта процедура воспринимается маленькими детьми. Они не расценивают ее как лечение, а после прогревания испытывают облегчение.
Также хорошо прогревать лоб мешочками с каменной солью или крупным песком. Их делают небольшими, шьют из плотного полотна. Нагретый мешочек помещают на область лобной пазухи и тщательно выгревают воспаление. Так как песок и соль хорошо удерживают тепло, процедура получается длительная и эффективная.

Хирургическое лечение

Трепанопункция лобной пазухи

В случае, если ни один из методов консервативного и медикаментозного лечения не оказывает ожидаемого действия, врач назначает проведение трепанопункции лобной пазухи. Эта операция может проводиться двумя способами:

Через фронтальную поверхность лобной кости.
Через глазничную стенку лобной пазухи.

Второй метод применяют намного реже из-за высокого риска глубокого прободения глазничной впадины и проникновения в нее инфекции.

Для выполнения прокола используется специальная разметка, которая выполняется по рентгенограмме черепа с целью определения наиболее тонкого участка лобной кости над пазухой. Именно в этом месте ставится специальная отметка, в которую помещается сверло и проделывается отверстие. В него вставляется специальная канюля, отводится содержимое пазухи и проводится ее промывание. Через эту же канюлю в полость вводят лекарственные препараты. Лечение продолжается обычно от 3 дней до недели, редко немного больше.

Хирургическое лечение сочетается с медикаментозным для ускорения выздоровления и полной ликвидации очага инфекции.

Для ускорения заживления травмы больному рекомендовано полноценное калорийное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. После выздоровления некоторое время пациенту нужно соблюдать особую предосторожность и избегать переохлаждения и простудных заболеваний.

Возможные осложнения и профилактика

При неправильном лечении фронтита могут возникнуть тяжелые и опасные последствия

Воспаление лобных пазух опасно тем, что очаг инфекции размещается близко от жизненно важных органов. А так как кости лицевого отдела черепа пористые и содержат много различных пазух и полостей, проникновение в них гноя может привести к очень опасным последствиям и распространению инфекции на уши, глаза, ротовую полость.

Самое же опасное осложнение фронтита — это возникновение менингита, или воспаления мозговых оболочек. Оно развивается очень быстро и может привести к инвалидности и даже смерти.

При попадании инфекции в кровь может возникнуть еще одна смертельная угроза — сепсис, или заражение крови.

Если фронтит вовремя полностью не вылечить, он может стать хроническим заболеванием.

Чтобы воспаление лобных пазух никогда не доставляло вам неприятных минут, требуется иметь хорошее здоровье и мощный иммунитет. Для этого нужно заниматься спортом, закаляться, избегать перегревания и переохлаждения, правильно и сбалансированно питаться, предпочитая растительную пищу, употреблять витамины, соблюдать режим дня и при развитии эпидемий использовать индивидуальные средства защиты, а также избегать места скопления большого количества людей.

При начале заболевания нужно сразу обращаться к врачу и четко выполнять все его указания, тогда у болезни не будет шансов, вы просто не дадите ей возможности развиться и «задушите» ее еще на начальных стадиях развития. Противостоять болезням хорошо помогает оптимизм и жизнерадостность, отмечено, что веселые и активные люди болеют простудами намного реже, чем пессимисты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Отек лобных пазух без насморка лечение

Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи

Боль в области лба (особенно при наклоне), температура и общая слабость – признаки фронтита

При развитии заболевания больной ощущает сильную слабость, озноб, повышение температуры.

Получение данных помогает лучше оценить состояние больного и принять правильное решение о необходимом типе лечения.

Медикаментозное лечение фронтита может назначить только врач, в зависимости от тяжести заболевания

Внутрь больному назначается целый комплекс препаратов:

Антибиотики широкого спектра действия, особенно при развитии гнойной инфекции, например, Клафоран, Сумамед, Клацид и другие.
Анальгетики, способствующие снижению болей при наличии воспалительного процесса.
Антигистаминные средства, облегчающие общее состояние пациента (Тавегил, Супрастин, Кларитин и другие).

Больше информации о фронтите можно узнать из видео:

Промывание носа – простой и эффективный способ лечения фронтита

Чаще всего для промывания используют раствор морской соли. У него есть сразу несколько преимуществ: соль способствует быстрому снятию отечности, хорошо дезинфицирует и размачивает возможные корочки из засохшего гноя, обезболивает и имеет антимикробное действие из-за содержания йода и других целебных микроэлементов. После такого промывания больной чувствует себя намного лучше, у него освобождается нос и открывается свободное поступление воздуха. Кроме того, такая процедура способствует уменьшению головных болей из-за снижения давления в пазухах.
Также можно промывать пазухи щелочной минеральной водой без газа. Она должна быть теплой. Такая вода содержит соду, обладающую смягчающим действием на раздраженные и воспаленные слизистые оболочки. Ощелачивая носовую слизь, она способствует уменьшению количества отделяемого и облегчает дыхание.
Промывают нос и отварами различных целебных трав. Особенно хорошо и мягко действует ромашка аптечная. Ее теплым отваром можно быстро промыть носовые ходы, сняв воспаление и отек слизистой и упростив тем самым выделение гноя из лобных пазух. Для приготовления такого отвара обычно берут столовую ложку сухих цветков ромашки и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивать нужно примерно час, затем хорошо отцедить и остудить до приятной температуры.

Поэтому при остром фронтите чаще всего используют сильные антибиотики общего действия типа Клафорана.

Лучшие народные рецепты при воспалении лобных пазух

В народе воспаление лобных пазух часто лечат прогреванием:

Для этого можно воспользоваться обычным куриным яйцом, сваренным вкрутую. Его сначала заворачивают в хлопковую ткань и прикладывают к больной области. По мере остывания яйцо разворачивают и начинают им «прокатывать» лобную часть пазухи. Особенно хорошо эта процедура воспринимается маленькими детьми. Они не расценивают ее как лечение, а после прогревания испытывают облегчение.
Также хорошо прогревать лоб мешочками с каменной солью или крупным песком. Их делают небольшими, шьют из плотного полотна. Нагретый мешочек помещают на область лобной пазухи и тщательно выгревают воспаление. Так как песок и соль хорошо удерживают тепло, процедура получается длительная и эффективная.

Трепанопункция лобной пазухи

Через фронтальную поверхность лобной кости.
Через глазничную стенку лобной пазухи.

Хирургическое лечение сочетается с медикаментозным для ускорения выздоровления и полной ликвидации очага инфекции.

При неправильном лечении фронтита могут возникнуть тяжелые и опасные последствия

При попадании инфекции в кровь может возникнуть еще одна смертельная угроза — сепсис, или заражение крови.

Если фронтит вовремя полностью не вылечить, он может стать хроническим заболеванием.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Проявления болезни индивидуальны, например, синусит не обязательно сопровождается насморком. Если начинается фронтит без выделений из носа, то первые симптомы могут напоминать мигрень. Больному необходимо обратиться к врачу, применять рекомендованные врачом лекарства.

Выделения слизистого характера — типичный симптом воспалительного процесса в придаточных пазухах носа. Фронтальные синусы расположены в лобной кости мозговой части черепа. Воспаление слизистой пазух начинается после ОРВИ, на фоне заболеваний различных отделов респираторного тракта. Фоном являются нехватка витаминов, снижение иммунной защиты.

Симптоматика острого фронтита:

нарушение носового дыхания, заложенность носа;
повышение температуры тела до 38–39°С в результате интоксикации организма;
боль при надавливании или постукивании пальцами по надбровным дугам;
болезненные ощущения и головокружение при наклонах;
обильные выделения слизистого характера;
слезотечение.

Обычно воспалительное заболевание носа — фронтит — сопровождается сильным насморком. Этот симптом не обязательно возникает в начальной стадии острого фронтита. В катаральную фазу появляются заложенность носа, ощущение давления в области лба. Если слизь из пазух носа стекает не в носовую полость, а в глотку, то это вызывает кашель. Для гнойного фронтита характерно образование и скопление в пазухах вязкого секрета.

Если при фронтите нет выделений из носа и повышения температуры, то причиной могут быть кисты или опухоли. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: удаление новообразования, ринопластика, восстановление проходимости каналов для стекания секрета из лобных пазух.

При синусите развивается отек слизистой придаточной пазухи. Избежать этого проявления не всегда удается. Отечность — реакция на инфекцию, воспаление. Создается барьер, препятствующий дальнейшему распространению патогенов. Возникают покраснение кожи над пораженным синусом, заложенность носа, сильные головные боли. После стихания воспалительного процесса в носовых пазухах отек и боль также проходят.

Уменьшают воспаление и отечность слизистой антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь. Сосудосуживающие спреи и капли в нос при фронтите применяются в основном на ранних стадиях, в первую неделю болезни.

Безопасный метод разжижения секрета и уменьшения отека слизистой — промывание носа раствором соли, препаратом с морской водой, жидкостью Мирамистин. Процедуру выполняют в течение дня и перед сном, чтобы нормализовать дыхание. Есть огромный выбор антисептических растворов, назальных спреев и капель в аптеках.

Антигистаминные таблетки или сиропа принимают на ночь. Сосудосуживающие назальные спреи или капли используют 3–4 раза в сутки. После 3–8 дней лечения необходимо сменить препарат.

Местные антибактериальные средства Изофра, Полидекса, Биопарокс применяются для борьбы с микробами в полости носа. При гнойном процессе назначаются системные антибиотики: пенициллиновые, макролиды и азалиды, цефалоспорины.

Слишком частое применение назальных средств вызывает привыкание, в результате усиливаются отек и заложенность носа. Меньше сушат слизистую капли, спрей и мазь Пиносол на масляной основе с натуральными компонентами.

Причины формирования новообразования могут быть разными. Факторами риска выступают травмы лба, узость канала, соединяющего фронтальную пазуху с носовой полстью. Киста в лобной пазухе носа состоит из двух стенок и жидкости. Полость заполнена серозным секретом либо бактериальным содержимым, реже — воздухом.

Симптомы болезни чаще всего проявляются не сразу, а лишь через несколько лет. Характерным признаком является головная боль, локализованная в межбровной области. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при резких изменениях атмосферного давления во время полета или при погружении в воду.

Консервативное лечение предполагает использование сильных противовоспалительных препаратов. Если вовремя не избавиться от кисты, то может появиться свищ, через который содержимое проникает в соседние органы. Осложнения заболевания: нарушения зрения, менингит и энцефалит. Основным методом терапии является хирургическое вмешательство с использованием эндоскопической техники.

удаление образования;
восстановление проходимости канала между лобным синусом и носовой полостью;
вымывание скопившихся масс;
заживление тканей пазухи.

Киста иногда самопроизвольно рассасывается, слизь стекает через носовые ходы. Состояние больного улучшается, головная боль проходит. Однако существует риск появления новой кисты. Влияет комбинация нескольких факторов, среди которых — наследственная предрасположенность, аллергические заболевания, хронические инфекции носовых пазух.

Рекомендуется после консервативного лечения, хирургических процедур использовать в профилактических целях назальные капли или спрей с кортикостероидами. Выбор препарата и определение длительности применения лучше доверить врачу.

Боли в области лба, сопровождающиеся легким недомоганием и заложенностью носа, могут быть вызваны разными заболеваниями или их сочетанием. Это могут быть заболевания нервов или сосудов, начало ОРВИ или головная боль напряжения, которые совпали с простудой. Тогда боль можно уменьшить, приложив теплый предмет к больной области или выпив обезболивающий препарат.

Но есть одно заболевание, когда облегчать боль таким образом категорически запрещается. Это – острый фронтит, воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри лобную пазуху. Он сопровождается головной болью в области лба, насморком, недомоганием. Лечат его ЛОР-врачи с помощью комплекса медикаментов и физиопроцедур. Иногда приходится даже прибегать к операции, чтобы вывести воспалительную жидкость или гной наружу.

Воспаления придаточных пазух носа (синуситы) – вовсе не такие легкие и незначительные заболевания, как может показаться. Дело в том, что все пазухи отделены от головного мозга всего лишь тонкой пластинкой кости. И когда в них создается высокое давление, что характерно при выделении гноя или воспалительной жидкости (экссудата) в большом количестве, в этой пластинке появляется трещина. Через нее инфицированный экссудат может попадать на оболочки мозга, вызывая в них воспаление.

Не исключение – лобная пазуха. Снизу она отделена тонкой пластинкой от глазницы, сзади – отгорожена костью от покрытых оболочками лобных долей мозга. Переднюю стенку пазухи мы видим чуть выше брови, она покрыта кожей, а внутренняя стенка – это перегородка между двумя лобными синусами. Она появляется только к 14-15 годам жизни и только у 85% людей. Остальные 5% живут с одной большой лобной пазухой.

Лобный (фронтальный) синус появляется только в возрасте 6-7 лет. Значит, фронтит у детей до достижения этого возраста развиваться не может. У 10% людей пазуха не развивается вовсе, что обусловлено генетическими причинами.

Фронтит у взрослых и у детей имеет общие причины. Это:

Инфекция:
- вирусы: группы ОРВИ, коронавирусы. В основном, они попадают в лобную пазуху из полости носа (между ними есть сообщение – узкий канал) при острой вирусной инфекции;
- бактерии: стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки, дифтерийная палочка; у детей может быть «отдельный» возбудитель – Моракселла катарралис. Бактерии попадают в пазуху из полости носа, что может случиться при самостоятельных заболеваниях (скарлатина, дифтерия), а может (и чаще всего) возникает, когда бактериальное заболевание является осложнением вирусного. Бактерии могут быть занесены при оперативных вмешательствах в полость носа, а также при проникающих ранениях пазухи. Если травма лобных синусов была не проникающей, сначала развивается асептическое (стерильное) воспаление, которое тоже может нагноиться, когда в пазуху из носа попадут бактерии. Третий путь, которым бактерии могут попадать в пазухи – это через кровь, из другого источника бактериального воспаления. Это могут быть воспаленные миндалины, легкие, кариозные зубы;
- грибы – крайне редко.
Аллергены. Немикробное воспаление фронтального синуса может произойти и на фоне вазомоторного или аллергического ринита. Такой фронтит часто осложняется бактериальной инфекцией, так как отек канала, соединяющего нос и пазуху, мешает последней дренироваться.
Мелкие инородные тела в носу (причина, характерная для детей). Они нестерильны, поэтому вносят обсеменят слизистую носовой полости бактериями. Кроме того, они перекрывают нормальный отток из лобной пазухи.
Некоторые медикаменты.
Травмы носа и лобной пазухи.

Признаки фронтита более вероятно возникают у людей с такими патологиями, которые ухудшают отток отделяемого из лобной пазухи. Это:

искривление носовой перегородки;
травмы носа;
аденоидит (у детей);
озена – хронический насморк;
носительство патогенных бактерий в полости носа;
полипы, опухоли или кисты самой пазухи или полости носа;
увеличение длины канала между лобной пазухой и носом.

Риск заболеть выше также у людей, которые истощены, их иммунитет ослаблен, они часто переохлаждаются или работают в условиях пыльных, загазованных помещений.

В зависимости от течения, выделяют:

Острый фронтит . Его основная причина – микробная, но также он может быть вызван травмами или аллергическим насморком.
Хронический фронтит возникает, когда острый процесс не лечили или недолечили. Особенно он част у людей с искривленной носовой перегородкой или другими состояниями, при которых ухудшается отток из пазухи в носовую полость.

В зависимости от причин, фронтит бывает вирусным, грибковым, бактериальным, вызванным смешанной флорой, аллергическим, медикаментозным.

В зависимости от вида воспаления выделяют:

Экссудативный фронтит : воспаленная слизистая выделяет воспалительную жидкость. В зависимости от характера жидкости, фронтит может быть:
- катаральным : отделяемое имеет слизистый характер. Данное состояние может быть вызвано любым видом инфекции, даже бактериями – в начальной стадии воспаления. Также этиологией служат травмы и медикаментозное вмешательство;
- гнойным фронтитом : отделяемое гнойное. Вызывается состояние гноеродными бактериями.
Продуктивный фронтит : воспаление приводит к разрастанию слизистой оболочки пазух. Такой процесс разделяется на 3 вида:
- полипозный: в лобной пазухе образуются выросты – полипы;
- кистозный: появляются тонкостенные полости, заполненные прозрачной жидкостью – кисты;
- пристеночно-гиперпластический: имеется равномерное, не в виде полипов, разрастание слизистой оболочки.

В зависимости от локализации процесса, фронтит может быть односторонним (лево- или правосторонним), а также двусторонним.

Симптомы фронтита при его острой и хронической формах несколько отличаются.

Для острого процесса характерны:

боли (о них – чуть ниже);
выделения из носа: слизистые или слизисто-гнойные. Больше отделяемого наблюдается с пораженной стороны;
заложенность носа;
повышение температуры до различных цифр;
отечность в области внутреннего угла глаза;
слезотечение, боль в глазах;
общее недомогание;
отхождение мокроты по утрам.

Хронический фронтит не имеет столь выраженных проявлений. Только:

боли в области лобной пазухи;
головные боли;
гнойные, имеющие неприятный запах выделения из носа по утрам;
гнойная мокрота, которая отходит утром;
ночной кашель;
постоянный насморк;
снижение обоняния.

Боли при фронтите локализуются над переносицей и немного в сторону от нее (в правую или левую, в зависимости от поражения). Для них характерно усиление в утреннее время (во время сна отток из пазухи нарушается), при надавливании над переносицей, после длительного лежания. Интенсивность болезненности увеличивается при любом движении головы, при вибрации и тряской езде. Боли отдают в область внутреннего угла глаза и висок со стороны поражения. При остром процессе они интенсивные, при хроническом – ноющие, давящие.

Подобные симптомы отмечаются также и при других видах синуситов, в частности, при воспалении гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Поэтому приведем отличия гайморита и фронтита:

Признак	Гайморит	Фронтит
Локализация боли	С одной (реже – двух) стороны от носа, в области скул и висков, отдает в зубы. Усиливается при наклонах головы	Приблизительно на 2 см выше переносицы и вбок (или в 2 стороны). Отдает в область глаз. Усиливается при движениях головой, тряске, вибрации
Отечность	Под глазами, в области нижнего века	В области внутреннего угла глаза, на верхнем веке
Характер насморка	Чаще всего сначала отмечается обильное слизистое отделяемое, затем – гнойное	Вначале нос заложен, потом выделяется небольшое количество слизистого или слизисто-гнойного отделяемого

Если человеку не рассказать, как лечить фронтит, у него могут развиться осложнения:

воспаление жировой ткани глазницы (флегмона глазницы);
воспаление других пазух (гайморит, этмоидит, сфеноидит);
воспаление кости (остеомиелит);
абсцесс век;
менингит (воспаление оболочек мозга);
абсцесс лобных долей мозга;
заражение крови (сепсис).

Чтобы правильно назначить лечение фронтита, нужно поставить диагноз. Возможно это по результатам инструментальных исследований, которые ЛОР-врач назначит, исходя из жалоб, риноскопии (осмотра в специальных зеркалах, которые вводятся в ноздри), надавливания на области лобных и гайморовых пазух.

Инструментальные исследования включают в себя:

рентгенографию придаточных пазух. Она позволяет увидеть отечность и скопление жидкости в пазухе (дифференцировать, гной это или слизистый экссудат, метод не позволяет);
КТ (компьютерная томография) – это более точный, чем рентгенография, метод исследования. Он основан на рентгеновском излучении, но предполагает послойную съемку костей черепа;
осмотр полости носа с помощью эндоскопа – гибкой трубки, снабженной осветителем. Изображение выводится на экран. Она позволяет увидеть отечное соустье между полостью носа и фронтальным синусом, искривленную носовую перегородку, отделяемое из носа. Но диагноз по данным эндоскопии не ставится – только по данным рентгенографии или КТ;
бактериологическое исследование отделяемого из носа – с целью выявления возбудителя и, если это бактерия, определения ее чувствительности к антибиотикам.

Другие методы, такие как УЗИ пазух, диафаноскопия, термография, для постановки диагноза на данный момент не применяются.

В большинстве случаев заболевание лечится медикаментозно и с помощью физиопроцедур. Главная цель терапии – удалить из синуса содержимое. В тяжелых случаях применяется пункция (прокол) с промыванием пазухи. Если же ее содержимое сильно вязкое – нужна операция.

Лечение фронтита у взрослых начинается с назначения сосудосуживающих капель. Их задача – убрать отечность со слизистой оболочки соустья между пазухой и полостью носа. К сосудосуживающим каплям относятся «старые» представители («Нафтизин», «Галазолин») и новые, более безопасные препараты («Лазолван Рино», «Санорин» и другие). Важно правильно закапывать нос этими каплями. Для этого нужно лечь и, наклонив голову на правый бок и немного вверх, закапать правую ноздрю. В таком положении нужно полежать 10 минут, чтобы соустье открылось. То же самое нужно повторить с другой стороной.
Для уменьшения воспаления и, соответственно, отека соустья, во многих случаях назначаются спреи на основе гормонов-глюкокортикоидов. Это «Авамис», «Беконазе», «Фликс» и другие. Их используют 1-2 раза в день коротким курсом в 5 дней.
Поскольку в большинстве своем заболевание вызывается бактериями (или почти всегда осложняется попаданием бактерий), используются антибиотики. В легком случае, если человек обратился к врачу сразу же после возникновения симптомов, можно использовать только антибактериальные капли («Ципролет», «Нормакс»). Можно готовить самостоятельно сложные капли (во флакон «Ципролета» добавить 1 ампулу «Линкомицина»).
При высокой температуре тела и выраженных головных болях нужны антибиотики в таблетках («Аугментин», «Ципрофлоксацин») или в инъекциях: «Линкомицин», «Цефтриаксон», «Цефатоксим».
Во время лечения фронтита антибиотиками, которые уничтожают всю флору, в том числе полезную, нужно позаботиться о ее заселении в кишечник. Для этого применяются препараты «Линекс», «Хилак», «Лактомун» и другие.
На 5 сутки терапии антибиотиками необходимо применить противогрибковый препарат. Например, «Флуконазол» в дозе 200 мг (если беспокоит молочница – 300 мг).
Для устранения аллергического компонента, который присутствует при любом воспалении, нужны антигистаминные средства: «Лоратадин», «Диазолин». При аллергическом фронтите понадобится комбинация из 2 антигистаминных средств. Возможно применение глюкокортикоидных гормонов в виде инъекций коротким курсом.
Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС: «Ибупрофен», «Нимесил» и др.
Эффективными оказываются гомеопатические препараты: «Синупрет», «Циннабсин».

Медикаментозное лечение отлично дополняется методом вакуумного промывания носа – «кукушкой». Она подразумевает вливание в одну ноздрю раствора (обычно это физиологический раствор с добавлением антисептика или противовоспалительного средства) с забором раствора и содержимого носа из другой ноздри с помощью вакуумного отсоса. Во время процедуры, чтобы раствор не попал в дыхательные пути, просят говорить «ку-ку»: тогда мягкое нёбо приближается к задней стенке глотки. Это и обусловливает название манипуляции.

Активный поток антисептика и перекрытие мягким нёбом сообщения носа с глоткой приводит к формированию отрицательного давления, под которым гной и выходит из пазух.

После этой процедуры ощущается заложенность носа. Может быть чиханье, головная боль, выделение некоторого количества крови из носа.

Это безоперационное лечение, подобное «кукушке». Может применяться у детей с 5 лет, но требует покупки дорогого катетера, следовательно, является дорогостоящей.

ЯМИК-катетер – это резиновая трубка, внутри которой проходит 2 канала, заканчивающихся двумя раздельными выходами. Кроме того, на трубке имеется 2 баллона.

Катетер вводится в носоглотку, потом с помощью шприцев раздуваются баллоны, и это блокирует носоглотку, в которой потом создается отрицательное давление. Под его воздействием из пазух выходит содержимое. А если потом изменить давление на положительное, можно распылить лекарства без пункции прямо возле пораженного синуса.

Введение ЯМИК-катетера проводится в положении пациента сидя, после предварительного смазывания слизистых оболочек смесью растворов лидокаина и адреналина (чтобы обезболить и одновременно сузить сосуды, убрав отек и уменьшив риск кровотечения).

Лечение с помощью этого метода противопоказано при заболеваниях свертывающей системы крови и при выраженном полипозе слизистой оболочки, который не даст содержимому выйти наружу.

Для лечения фронтита, в комплексе с медикаментозной терапией, применяются:

электрофорез;
кварцевание полости носа;
лазеротерапия;
УВЧ-терапия;
соллюкс.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, а также при хроническом фронтите применяются оперативные методы лечения:

Пункция пазух. Подразумевает прокол в области соустья. Игла вводится через нос под местной анестезией. Ее конец остается на поверхности, и через него наружу вытекает содержимое. Перед извлечением иглы пазуха промывается антисептическим раствором. Если содержимого в синусе было много, и оно имело гнойный характер, через иглу можно вводить катетер для длительного нахождения. Через него будет выходить содержимое. Через него пазуху можно промывать антисептиками.
Эндоскопическая баллонная синусопластика . В этом случае в полость носа вводится эндоскоп. Через него под контролем зрения вводится баллон, который, раздуваясь, сильно расширяет соустье. Через такое широкое отверстие в полость носа будет оттекать содержимое пазухи.
Открытые операции. Применяются редко из-за высокой травматичности. Их существует насколько видов:
- По Огстону-Люку . Выполняется при невозможности эндоскопической операции; при хроническом воспалении многокамерной лобной пазухи, при полипозном и посттравматическом фронтитах, а также в случае сифилитического поражения лобной кости. Над переносицей делается разрез, в кости передней стенки пазухи делается отверстие; через него производят осмотр пазухи, удаление полипов. Далее в лобно-носовой канал вставляется канюля. Из нее будет оттекать содержимое синуса, его можно будет промывать. Выполняется операция только у взрослых, под местной анестезией и блокадой нервных веточек, иннервирующих нос и пазуху. При остром фронтите не применяется.
- По Янсену-Жаку . Разрез кожи, а затем и отверстие в кости делается в области нижней стенки лобной пазухи, которая одновременно является верхней стенкой глазницы. Туда на 7 или более дней вставляется канюля для промывания синуса.
- По Галле-Дени . В этом случае доступ выполняется через нос. В носовой канал вводится зонд, после чего кости спереди от зонда удаляются. Так формируется очень широкое отверстие, которое не будет зарастать, и содержимое из него будет оттекать под действием силы тяжести.

Если полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки, разрастание слизистой в области канала между носом и пазухой – это то, что спровоцировало фронтит, операция предполагает исправление этих дефектов.

Лечение фронтита одной операцией не заканчивается. После нее нужно будет промывать лобную пазуху антисептиками. А если в данном случае имел место остеомиелит лобной кости или нагноение жировой клетчатки, окружающей глаз, ране не дают закрываться, промывая ее антибиотиками, убирая некротизированные ткани, вводя туда препараты, стимулирующие регенерацию, пока она не очистится, и в ней не появятся признаки здорового заживления.

Также после фронтита необходимо строго следить за тем, чтобы расширенный или искусственный лобно-носовой канал не зарастал. Для этого его периодически расширяют специальным зондом, прижигают нитратом серебра или на время вставляют туда стент (жесткий «расширитель»).

Лечение заболевания в домашних условиях возможно:

при легком течении патологии, когда болит только с одной стороны, нет выраженного отека в области глаза;
только после осмотра ЛОР-врачом, который «даст добро» на такое лечение;
если человек будет выполнять все предписания и обратится к врачу при малейших признаках ухудшения;
при условии, что больной не будет выполнять никаких тепловых процедур в области пазухи и носа.

Итак, самое важное в домашнем лечении – обеспечить отток содержимого из пораженной пазухи (пазух). Для этого нужно соблюдать такую последовательность:

Вначале – промыть нос солевым раствором (физиологическим раствором, «Аква-Марис», «Долфин» или другими). При отсутствии аллергии раствор для промывания можно готовить самим: в 200 мл физиологического раствора добавить примерно десертную ложку спиртового раствора «Хлорофиллипта», чтобы получившаяся смесь стала бледно-зеленой.
Через 10 минут после промывания нужно открыть соустье с помощью сосудосуживающих капель «Лазолван Рино», «Назола» или других
Последний этап – закапывание антибактериальных капель. Оптимальный вариант – добавить в капли «Ципролет» («Ципрофлоксацин») 1 ампулу «Линкомицина» — антибиотика, который эффективен именно при инфекции, попадающей в пазухи.

Кроме этого, нужно принимать назначенный антибиотик и гомеопатическое средство «Синупрет» (более эффективное в виде спиртовых капель, которые капают в воду и пьют).

В домашних условиях можно также использовать народные рецепты – по согласованию с ЛОР-врачом. Народное лечение является дополнением официального, а не его альтернативой.

В качестве народного лечения можно использовать:

Солевой раствор . На стакан теплой воды нужна 1 ч.л. соды. Туда же можно добавить щепотку соды и 2 капли йода (если нет аллергии) или 2 капли масла чайного дерева. Использовать 2-3 раза в день. Остальное время промывать нос раствором хлорофиллипта.
Отвар ромашки. 3 ст.л. цветков заливают теплой водой в количестве 450 мл, томят на водяной бане 15 минут, снимают, остужают.
Луково-медовый раствор . Нужно перемолоть блендером 1 луковицу, залить ее 200 мл кипятка. В остывший настой добавить 1 ч.л. меда, процедить и можно использовать.

Безопасными и эффективными считаются такие капли:

Сок черной редьки . Для его приготовления овощ нужно очистить и натереть, после чего, завернув в марлю, отжать сок. Применять по 2-3 капли в каждую ноздрю, 3-4 р/дн.
Сок цикламена . Клубни этого растения давно используются при синуситах. Их нужно помыть, натереть или измельчить в блендере. Полученную кашицу завернуть в марлю и отжать сок. Сок цикламена в 4 раза разводится водой, и такие капли используют всего 1 р/день, перед сном – по 2 капли в каждую ноздрю.
Сок каланхоэ. Листья каланхоэ нужно сорвать, положить на 3 дня в холодильник, после чего достать, выдавить из них сок, в 3 раза развести водой и закапывать по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 р/день.

Эти средства наносятся на длинные и тонкие ватные тампоны, которые вставляются в носовые ходы. Можно применить любой из имеющихся рецептов:

Смешать по 5 г меда, лукового сока, линимента Вишневского, соков цикламена и алоэ. Этой мазью намазываются ватные турунды, которые вводят в нос на 30 минут. Полученная смесь хранится в холодильнике.
Взять 0,5 куска хозяйственного мыла, натереть его на терке, растопить на водяной бане. К еще теплой суспензии добавить по 1 ч.л. молока, меда, подсолнечного масла и спирта, остудить и использовать. Применяется 3 р/день по 15 минут.
Смешать раздавленный зубчик чеснока с небольшим количеством сливочного масла. Эту мазь используют для нанесения на кожу лобной пазухи перед сном.

Их делают так: готовят горячий раствор, наливают его в керамическую емкость, наклоняются над ней и дышат парами, укрыв голову полотенцем. В качестве ингаляционной смеси используют:

Картофельную кожуру. Ее надо отварить и дышать над ее парами. Можно добавить в отвар бальзам «Звездочка» на кончике ножа.
Отвар ромашки с эвкалиптом . На 500 мл кипятка нужно 2 ст.л. ромашки. Сюда же капнуть несколько капель масла эвкалипта.
Лавровый лист. В 500 мл кипятка нужно бросить 4-5 листков, несколько минут поварить и можно использовать в качестве ингаляции.

Фронтит у детей до 6 лет не возникает: еще не сформировалась пазуха, соответственно, гноя в ней еще быть не может. После 6 лет воспаление лобного синуса возникает, в основном, вследствие вирусов группы ОРВИ и бактериальных осложнений простуды. Протекает заболевание тяжелее, так как у большинства детей имеются увеличенные аденоиды или гипертрофированные носовые раковины, а также еще не зрелый или ослабленный частыми ОРЗ иммунитет.

Заподозрить фронтит у ребенка сложнее, чем у взрослого, так как преобладают не местные, а общие симптомы интоксикации:

постоянные головные боли, усиливающиеся по утрам;
беспокойный сон;
плохой аппетит;
слезотечение;
ребенок начинает избегать яркого света.

Только через время появляются гнойные сопли, отек верхнего века, боль сверху и сбоку от переносицы.

Фронтит у детей часто осложняется воспалением среднего уха.

Лечение фронтита в детском возрасте не отличается от такового у взрослых. Это:

промывание носа;
ежедневные «кукушки»;
закапывание сосудосуживающих капель;
прием антибиотиков;
использование гормональных противовоспалительных спреев («Фликс», «Беконазе»);
прием препаратов на основе лакто- и бифидобактерий.

Лечение фронтита у детей лучше всего проводить в стационаре, под медицинским наблюдением. При необходимости ребенку, не теряя времени, могут выполнить пункцию пазухи или установку ЯМИК-катетера.

Превентивные меры заключаются в укреплении иммунитета, чтобы не допустить развития ОРВИ и осложнений этих инфекций. Для этого нужно:

закаливаться;
избегать гиподинамии;
получать с пищей достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для похудения не использовать монодиеты, а питаться разнообразными овощными и мясными блюдами, регулируя калорийность;
одеваться по погоде, избегая переохлаждения и перегревания;
проходить профилактические осмотры у стоматолога, гинеколога (уролога), делать флюорографию;
своевременно лечить обнаруженные болезни.

Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
- повышенная температура тела, озноб;
- общее недомогание;
- заложенность носа;
- скопление слизи в носовой полости;
- насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
- боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
- боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
- боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
- гнусавость;
- снижение обоняния.
Хронический фронтит — характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
- Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
- В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
  - ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
  - интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
  - боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
  - боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
  - периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
  - затрудненное носовое дыхание;
  - снижение обоняния;
  - гнусавость.

Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
- повышенная температура тела, озноб;
- общее недомогание;
- заложенность носа;
- скопление слизи в носовой полости;
- насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
- боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
- боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
- боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
- гнусавость;
- снижение обоняния.
Хронический фронтит — характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
- Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
- В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
  - ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
  - интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
  - боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
  - боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
  - периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
  - затрудненное носовое дыхание;
  - снижение обоняния;
  - гнусавость.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Анализ анамнеза и жалоб заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, желтого или зеленого цвета), головную боль в лобной области, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, предшествующий заболеванию насморк, простудное заболевание, и т.д. При диагностике хронического фронтита выясняют факт перенесенного ранее острого фронтита.
Общий осмотр: наличие припухлостей в области глаз и носа, при ощупывании или постукивании стенок лобных пазух возможны болевые ощущения.
Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, обнаружить гной в среднем носовом ходе, изменения в полости носа, препятствующие нормальной циркуляции воздуха.
Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке лобных пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. Метод позволяет отличить гнойный процесс от негнойного, но далеко не всегда рентгенологического заключения достаточно для постановки окончательного диагноза.
Содержимое из пазух (при его получении в результате ЯМИК-процедуры) высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения (если стандартная терапия оказалась неэффективна) или при рецидивирующих (повторяющихся) фронтитах.
В диагностике хронического фронтита одним из важных методов является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического фронтита).
УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении лобной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
Сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, позволяющий диагностировать возможные внутричерепные осложнения (распространение процесса в полость черепа с поражением головного мозга).

Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдают внимание, память.
Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У таких пациентов отмечается повышенная дневная сонливость.
Острый и хронический тонзиллит, фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки), ларингит (воспаление гортани).
Воспаление мягких тканей лица.
Вовлечение в процесс зрительного нерва и/или глазного яблока может проявляться светобоязнью, слезотечением, снижением зрения. Данное состояние опасно развитием слепоты.
Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита, энцефалита или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
Сепсис.
Риск летального исхода.
Снижение обоняния.

Своевременное лечение насморка, ОРВИ,гриппа.
Для предотвращения развития хронического фронтита необходимо своевременное и полноценное лечение острого фронтита.
Своевременное лечение заболеваний носа, хирургическое удаление образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха (полипов, кист и др.).
Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
- закаливание в осенне-зимний период;
- избегать переохлаждений;
- прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
- ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.));
- отказ от курения, отказ от злоупотребления алкоголем.

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи.
Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия.

Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом;
лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей. В случае воспаления лобной пазухи говорят о фронтите;
решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположены в глубине носа. Воспалительный процесс в решетчатых пазухах — это этмоидит;
клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом. Сфеноидит — это воспаление клиновидных пазух.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

« Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.
« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Фронтит – это заболевание, протекающее в лобных пазухах. Симптоматика воспаления проявляется на последних стадиях, когда иммунная система организма уже не справляется с заболеванием. Как правило, у взрослых людей фронтит протекает с высокой температурой тела, заложенностью носовых проходов, сильной болью в голове, сухостью слизистой оболочки и затрудненным дыханием. Часто воспаление лобных пазух сопровождается сильным насморком.

Иногда фронтит протекает без выделений из носа. Обычно это происходит на ранних стадиях, когда еще не было проведено диагностирование заболевания. Определить начало воспаления в таком случае можно по характерной боли в области носовых пазух и лобной части. В это же время у пациента появляется боязнь света, слезотечение и болезненные ощущения в лобных пазухах.

Воспаление лобных пазух протекает с выраженными симптомами. Обычно пациенты жалуются на болезненные ощущения в голове, повышение температуры тела до 38-39 градусов Цельсия, заложенность носа и обильные выделения слизистого характера.

Кроме того, воспаление лобных пазух выражается сильной интоксикацией организма. В это время у больного может появиться боль в области черепа и висков, нарушиться носовое дыхание, появится головокружение и тошнота. Но данные признаки индивидуальны, поэтому самым распространенным симптомом воспаления считается длительный ринит.

Для справки! Насморк, протекающий с головными болями, свидетельствует о фронтите.

Если же у пациента нет выделений слизистого характера, но проявляются все симптомы фронтита, необходимо пройти обследование у специалиста.

Вовремя диагностировать заболевание можно при помощи пальпации. Обычно при прикосновении к лобным пазухам, пациент чувствует проявление острой боли.

При болевых ощущениях в надбровной области, следует обратиться за медицинской помощью. Вероятно, у пациента диагностируют начальную стадию развития фронтита.

Воспаление лобных пазух без образования слизистого секрета может проявиться при хронической форме заболевания. В таком случае важно выяснить первопричину образования воспаления лобных пазух. Как правило, причина появления недуга кроется в сезонном снижении иммунной системы.

Кроме этого, хронический фронтит может появиться из-за не долеченных острых респираторных заболеваний, длительного ринита или в связи с неправильным лечением ЛОР-воспалений.

Нехватка полезных веществ и витаминных комплексов приводит к нарушению работы иммунитета, что приводит к образованию многих патологических процессов в организме.

В таком случае фронтит может протекать без слизистых выделений. Лечение при такой форме заболевания начинается с восстановления защитных функций организма.

К другой причине отсутствия ринита при фронтите относят искривленную носовую перегородку. При нарушении дыхания из-за такой причины в совокупности с фронтитом, важно получить комплексное лечение.

Как правило, вылечить фронтит при таком виде воспаления можно только после хирургического воздействия на полость носа.

Фронтит может протекать без повышенной температуры тела и признаков насморка из-за различных новообразований. Часто данные симптомы не проявляются, если у пациента диагностируется киста, опухоль или аденоиды.

Вылечить фронтит можно только после хирургического вмешательства, в ходе которого пациенту удаляют все новообразования и восстанавливают естественную проходимость носовых путей.

Лечение фронтита без температуры должно быть определено с помощью квалифицированного врача. Для начала пациент должен определить причину такого процесса, а потом пройти медикаментозную терапию.

Обычно в комплексное лечение входят следующие процедуры:

Ежедневное промывание носовых пазух для снижения отечности носовых путей. Даже если у пациента нет слизистых выделений, носовые пазухи, как правило, все равно заложены. Вернуть носовое дыхание помогут следующие препараты – «Аквалор», «Аква Марис», «Маример», «Долфин», «Хьюмер». Промывать нос следует пять раз в сутки.
Помимо санации носовых путей, можно использовать сосудосуживающие средства. Они снизят отечность и восстановят проходимость носовых путей. Однако, при отсутствии слизистого секрета, данными препаратами пользоваться следует только в случае крайней необходимости, например, когда отек становится причиной плохого сна. В таком случае можно воспользоваться «Називином», «Отривином», «Тизином», «Нафтизином» и другими назальными средствами.
При фронтите без слизистых выделений будет полезно провести ингаляции на основе минеральной воды, эфирных масел и ароматических добавок.
Если у пациента диагностировали начальную стадию заболевания, которая в медицине называется катаральным фронтитом, больному назначат комбинированные назальные капли – «Изофра», «Полидекса» или «Биопарокс».
При аллергическом характере недуга, когда фронтит сопровождается зудом и жжением слизистой оболочки носа, назначаются следующие препараты – «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Супрастин», «Эриус».
При фронтите без температуры будет уместно воспользоваться противовоспалительнымилекарственнымипрепаратами – «Индометацин», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Аспирин», «Диклофенак», «Ациклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен».
При бактериальном развитии фронтита назначается антибактериальнаятерапия. Она уместна, когда пациент замечает гнойные примеси. В таком случае необходимы «Амоксициллин», «Ампициллин», «Цефтриаксон» или «Супракс».

Помимо стандартного лечения, пациенту будет полезно применять иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

Для справки! При лечении фронтита антибиотиками важно не забыть о необходимости пробиотиков. Они восстановят микрофлору кишечника и устранят дисбактериоз.

Если воспаление лобных пазух не сопровождается повышением температуры и обилием выделений из полости носа лечащий врач может с первых дней назначить физиотерапию.

Обычно при неострой стадии пациенту помогает электрофорез и фонофорез.

Такие методы проводятся под воздействием постоянного электрического тока, который позволяет ввести медикаментозное средство прямо через кожный покров на слизистую оболочку пораженной части. Таким образом, происходит лечение не только воспалившейся части, но и оказывается благоприятное воздействие на весь организм. В ходе процедур пациент отмечает быстрое выздоровление и улучшение самочувствия уже после первого применения физиотерапии.

Если стандартный метод лечения не дал должных результатов, пациенту могут провести срочное хирургическое вмешательство. Существует несколько видов оперативного лечения.

Перед проведением операции пациенту следует сдать анализ крови и мочи, а также несколько лабораторных исследований. Если на момент обследований у пациента нет температуры или признаков острого воспаления, назначается день операции.

Обычно пациенты отдают предпочтение эндоскопической операции. Лечение проходит под общим наркозом, в ходе которого производится восстановление носового дыхания. Хирургическое воздействие особенно актуально, если причина болезни кроется в искривленной носовой перегородке или при образовании полипов или аденоидов.

Еще один вид воздействия — трепанопункция. В ходе оперативного вмешательства в таком случае пациента ждет пункция лобной пазухи, промывание полости и применение определенных лекарственных средств. Период реабилитации занимает около двух недель, в ходе которых пациенту следует придерживаться постельного режима.

Помимо этого, пациенту могут назначить применение ямик-катетера. Такой вид операции проводится при гнойном характере заболевания. Он отличается от других процедур безболезненностью и быстрым периодом восстановления. Подробнее узнать о данной операции можно здесь.

Как правило, избежать хирургического вмешательства можно, если пациент вовремя заметил начало образования воспаления и принял все необходимые меры. Радикальные меры необходимы только при бактериальном развитии воспаления лобных пазух.

Следует отметить, что воспаление лобных пазух – это серьезный процесс. При отсутствии своевременного лечения существует риск развития опасных последствий. Однако, даже при отсутствии явных признаков заболевания, такого как насморк и повышение температуры тела, заметить образование фронтита можно даже на самых ранних стадиях.

В большинстве случаев фронтит можно вылечить за две недели комплексной терапии.

источник