Отек роговицы лечение осмогелем

Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

Дерматология и дерматовенерология

Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Кардиология и кардиохирургия

Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

Неврология, невропатология и неонатология

Вирусология, паразитология и инфектология

Пульмонология и фтизиатрия

Способы диагностики функционального состояния организма человека

Травматология, артрология и ортопедия

Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

источник

Препараты для лечения отека роговицы

Здоровая роговица имеет прозрачную структуру. Отек – одна из самых распространенных патологий этой части глазного яблока. Обычно отек роговицы указывает на развитие воспалительного процесса, но его природа может быть различной. Поэтому крайне важно правильно установить причину и грамотно назначить лечение.

Причины отекания роговицы

Роговицы – часть глазного яблока, расположенная прямо перед радужкой. Это самая выпуклая часть зрительного аппарата, которая образует оптическую систему вместе с хрусталиком. Она имеет форму сферической линзы, обеспечивает преломление света и проецирование его на сетчатку в правильной позиции. Такое состояние, как отек роговицы, вызывает помутнение и ухудшение зрения.

Роговица состоит из трех слоев: эндотелий, строма и эпителий. Нарушение водообмена в строме и эпителии может провоцировать отек роговицы. Характерным признаком отека является затуманивание зрения. Обычно сильное помутнение отмечается утром, а к вечеру оно исчезает. Нарушения зрения при отеке роговицы могут наблюдаться ежедневно.

Помимо ухудшения качества зрения, становится виден периорбитальный отек вокруг глаза, покраснение, отечность конъюнктивы. Такие признаки нередко отмечаются при воспалении и дистрофии органов зрения.

Причины отека роговицы:

1. Глаукома. Роговица может отека при повышенном внутриглазном давлении, когда нарушается метаболизм в тканях, возникает дисбаланс жидкости. Отек может быть внутри глаза и на поверхности.
2. Воздействие инородного тела.
3. Родовая травма.
4. Врожденная эндотелиальная дистрофия.
5. Осложнения после удаления глаукомы или коррекции зрения.
6. Аллергическая реакция.
7. Развитие патогенной флоры.
8. Воспалительные процессы (увеит).
9. Химический ожог.

Поражение конъюнктивы наблюдается при застойном явлении или воспалении, панофтальмите или опухоли ретробульбарной локализации. Отек иногда развивается при экзофтальме. Периорбитальный отек – распространенный симптом самых разных патологий. Чаще всего явление отмечается при опухоли или травме мозга, которые нарушили отток лимфы и крови. Жидкость может скапливаться при дисфункции щитовидной железы или почек.

Симптомы отека роговицы

При отеке роговицы ощущается резь и боль в глазу, повышаются слезотечение и светобоязнь. Моргание и движение глазами вызывает дискомфорт. Зрение может быть затуманено, пациенту трудно рассматривать мелкие детали. Снижается острота зрения. Визуально отмечается покраснение и воспаление.

Хронический отек вызывает повышение васкуляризации и нарушение прозрачности структур глаза. Состояние, обусловленное активность бактерий, вирусов и грибков, имеет похожие симптомы. Дискомфорт при отеке роговицы обусловлен ее утолщением и снижением прозрачности. Поскольку роговица отвечает за преломление света, ее помутнение вызывает пелену или ощущение тумана перед глазами. При ношении контактных линз дискомфорт усиливается.

Для хронического отека характерна васкуляризация (образование сосудов внутри роговицы). Очень важно обратиться к врачу, ведь осложнение длительное время никак не проявляется, и только офтальмолог может заметить его признаки при биомикроскопии.

Запущенная васкуляризация влияет на качество и остроту зрения. Нередко для сохранения зрительной функции при хроническом отеке роговицы требуется хирургическое лечение.

Как диагностируют отек роговицы

Первичную диагностику отека роговицы проводит офтальмолог. При необходимости привлекают невролога, эндокринолога, нефролога, терапевта и хирурга.

Окулист применяет различные методики для выявления факторов, ставших причиной отека роговицы. Необходимо проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Возможно проведение лабораторных тестов и биопсии. При отеке в роговице происходят структурные изменения, которые можно увидеть только во время биомикроскопии.

При биомикроскопии глаза с применением щелевой лампы выявляют такие признаки отека роговицы:

• микроцисты на эпителии;
• складчатость оболочки;
• увеличение толщины;
• помутнение;
• вертикальные линии в строме.

Признаки хронического отека роговицы:

• васкуляризация;
• мелкие кровоизлияния;
• отек эпителия и стромы;
• сильное увеличение толщины;
• непрозрачность оболочки.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить внутриглазной отек. Тест Ширмера дает возможность определить количество выделяемой слезы.

Принципы лечения отека роговицы

Лечение отека осуществляют путем устранения причины. При наличии бактериального или вирусного поражения нужно применять антибактериальные и противовирусные препараты. Жесткие линзы заменяют на дышащие. Также уменьшают время их ношения, чтобы давать глазам отдыхать.

Если отек вызывает синдром сухого глаза, назначают препараты искусственной слезы (Офтагель, Видисик, Систейн-ультра). Тяжелые случаи отека роговицы требуют использования гормональных противовоспалительных средств (Диклофенак, Дексаметазон, Тобрадекс).

Выбор терапии при отеке роговицы

1. Инфекционное поражение требует применения антибактериальных препаратов, дополнительно – противовирусных и противогрибковых. При спокойном течении назначают мази и глазные капли, а выраженное поражение лечат также таблетками и инъекциями. На период лечения следует отказаться от косметики и тщательно соблюдать правила личной гигиены.
2. Аллергические поражение лечат при помощи антигистаминных препаратов.
3. Конкретно отек роговицы требует назначения противовоспалительных негормональных средств. Выраженный процесс купирую глюкокортикоидами (короткий курс). Во время лечения лучше не использовать контактные линзы.
4. При отеке конъюнктивы назначаю противовоспалительные и сосудосуживающие капли.
5. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, можно прибегнуть к хирургическому лечению. При поражении роговицы осуществляют пересадку или уплотнению ее ультрафиолетом.

Неправильное использование линз

Самой частой причиной отека роговицы является неправильное использования контактных линз. Неправильный подбор, длительное ношение, сон в линзах и пользование старыми, срок эксплуатации которых истек – все это может быть причиной отека.

Устранить эти причины просто, достаточно будет сменить линзы, выбрать правильную модель, которая хорошо пропускает кислород, снимать линзы на ночь и при усталости глаз, дополнительно использовать увлажняющие капли. Важно ухаживать за линзами и применять для их очистки специальные асептические составы.

Офтальмолог может назначить препараты для ускоренного восстановления роговицы. До устранения отека контактные линзы не используют. Воздействие инородного тела может усугубить состояние и травмировать глаз.

Если же принятые меры не оказали должного эффекта, и отек рецидивирует, необходимо отказаться от ношения контактных линз. Отек, спровоцированный линзами, должен лечить квалифицированный врач, поскольку могут быть скрытые факторы риска. При отеке, который осложнен васкуляризацией, наоборот рекомендовано ношение жестких линз. Подобрать и выписать их может только офтальмолог.

Инфекция и аллергия

При инфекционном отеке роговицы диагностика направлена на выявление возбудителей, а лечение на борьбу с ними. Пациенту назначают противомикробные и противовирусные препараты, как правило, капли с антибиотиками (Левомицетин, Тобрекс, Флоксал, Ципролет). Дополнительно прописывают глазные мази и таблетки.

Если причиной отека стала аллергическая реакция, необходимо посетить офтальмолога и аллерголога. Следует избегать контакта с аллергеном и применять антигистамины. Аллергеном может быть практически все, что угодно, поэтому нужно провести тест на выявление раздражителя у конкретного пациента.

При аллергическом отеке обычно также возникают и другие симптомы (зуд, чихание, насморк, затрудненное дыхание). Всестороннее обследование позволит выявить аллергию в тех случаях, когда отек выступает единственным симптомом, и имеется постоянный контакт с аллергенном.

Примечательно, что после хирургического вмешательства в глазное яблоко отек отмечается практически во всех случаях. Если он не исчезает за 1-2 недели, следует обратиться к врачу. Длительный отек после операции, как правило, сам не исчезает. Для устранения отека после операции назначают капли, ускоряющие регенерацию тканей (Солкосерил, Адгелон, Эрисод, Эмоксипин).

Хирургическое лечение отека роговицы

Очень важно следить за состоянием пациента после хирургического лечения катаракты, поскольку повышается риск эндотелиальной дистрофии, для которой характерен отек роговицы. Такое осложнение встречается редко, но имеет опасные последствия. Пациенту назначают противовирусные длительным курсом, либо проводят трансплантацию роговицы. Кератопластика восстанавливает прозрачность роговицы, останавливает ее патологии и обеспечивает функциональность глаза.

По размерам заменяемого участка кератопластика бывает тотальной, локальной и субтотальной, а по заменяемым слоям различают сквозную, переднюю и заднюю послойную. В ходе операции врач формирует лоскут при помощи специальных инструментов или фемтосекундного лазера. На освободившееся место имплантируют донорский материал и пришивают к периферии роговицы. После операции пациент должен некоторое время носить повязку или защитные линзы.

Кератопластику выполняют за одну процедуру, чаще всего под местным обезболиванием. Через несколько часов после операции пациента отправляют домой. Восстановление после пересадки роговицы занимает год. Швы снимают через 6-12 месяцев. После кератопластики стоит отказаться от тяжелых нагрузок и агрессивного воздействия на глаза.

Современная медицина предлагает также инновационный метод кросслинкинга. Процедура способствует сращению коллагеновых волокон, которые являются основой роговицы, под воздействием ультрафиолета. Оболочка становится плотной и выдерживает нагрузки. Операция позволяет устранить осложнения и отек, а также ослабить астигматизм и улучшить зрение.

Рецепты народной медицины от отека роговицы

Самолечение при отеке роговицы может сильно навредить и потребовать серьезной и продолжительной терапии. Средства народной медицины можно использовать только в качестве дополнительного симптоматического воздействия, но только с разрешения лечащего врача.

Проверенные методы лечения воспаления в глазу:

1. Мед. Добавить немного меда в кипяченую воду (1:2). Закапывать в глаза по 2 капли дважды в сутки.
2. Лук и хрен. Измельчить ингредиенты и разбавить водой (1:1). Настаивать 15 минут, чтобы ушла горечь. Смочить ватный диск и приложить к глазам.
3. Шелковица. При отечности и рези в глазах помогает отвар из листьев и коры шелковицы: варить на водяной бане большую ложку ингредиентов (стакан воды) в течение 15 минут. Закапывать 3-5 раз в сутки по несколько капель. Средство эффективности при сухости глаз.
4. Картофель. Припухлости можно устранить при помощи сырого картофеля. Необходимо натереть один клубень, выложить кашицу в марлю и положить на глаза на 20 минут.
5. Лук. Приготовить средство для промывания глаз можно из лука. Нужно проварить среднюю луковицу и добавить в отвар пару капель борной кислоты. Использовать два раза в день.
6. Травяной сбор от сильной боли. Смешать льнянку, василек и бузину (по маленькой ложке), залить кипятком (2 стакана), настаивать 8 часов и процедить. Промывать глаза следует несколько раз в день.
7. Профилактика отека роговицы заключается в аккуратном уходе за лицом и соблюдении правил личной гигиены. Необходимо использовать только качественную и гипоаллергенную косметику, а также гигиенические средства. Контактные линзы должны быть подобраны правильно и куплены в специализированном салоне. Людям от 45 лет следует контролировать внутриглазное давление и защищать глаза от ультрафиолета. Важно своевременно обращаться к врачу при возникновении зрительного дискомфорта.

источник

Фармацевтическая композиция для лечения отеков роговицы «осмогель»

Изобретение относится к области медицины. Изобретение характеризуется тем, что фармацевтическая композиция для лечения отеков роговицы «Осмогель», включающая хлорид натрия и воду очищенную, согласно изобретению, дополнительно содержит водорастворимые инертные полимеры при следующем соотношении компонентов, мас.%: хлорид натрия 1,0-20,0, водорастворимые инертные полимеры 0,1-10,0, вода очищенная — остальное. Изобретение обеспечивает более быстрое исчезновение остро возникшего отека роговицы или значительное уменьшение хронического отека роговицы с полным или частичным восстановлением ее прозрачности и увеличением остроты зрения. 10 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения острых и хронических отеков роговицы различной этиологии (после полостных глазных операций, сопровождающихся повреждением эндотелия роговицы, при первичной эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы и др.).

Известна фармацевтическая композиция для лечения отеков роговицы (в том числе эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы), состоящая из 5% раствора хлорида натрия и воды (Grayson М. Diseases of the cornea — Mosby. — 1983. — P. 297). Гипертонический водный раствор 5% хлорида натрия закапывается 6-8 раз в день в конъюнктивальную полость глаза с целью дегидратации отечной роговицы.

Недостатком применения указанной фармацевтической композиции является то, что она быстро вымывается из конъюнктивальной полости и поэтому оказывает кратковременное и слабое действие. В некоторых ситуациях это требует очень частой инстилляции лекарства. Кроме этого, для активации метаболизма роговицы необходимо дополнительно закапывать витаминные и стимулирующие глазные препараты, которые вымывают и разбавляют гипертонический раствор.

Задачей предлагаемого изобретения является создание фармацевтической композиции для лечения отеков роговицы «Осмотель», которая вызывает эффективную и продолжительную дегидратацию роговицы и одновременно оказывает на нее защитное действие.

Техническим результатом является более быстрое исчезновение остро возникшего отека роговицы или значительное уменьшение хронического отека роговицы с полным или частичным восстановлением ее прозрачности и увеличением остроты зрения.

Технический результат достигается тем, что фармацевтическая композиция для лечения отеков роговицы «Осмогель», включающая хлорид натрия и воду очищенную, согласно изобретению, дополнительно содержит водорастворимые инертные полимеры при следующем соотношении компонентов, мас.%: Хлорид натрия — 1,0 — 20,0 Водорастворимые инертные полимеры — 0,1 — 10,0 Вода очищенная — Остальное Одним из вариантов изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция «Осмогель» дополнительно содержит 0,001-0,1 М буферный раствор с рН 6,8-7,6.

Одним из вариантов изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция «Осмогель» дополнительно содержит гликозаминогликаны в концентрации 0,005-5,0%.

Одним из вариантов изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция «Осмогель» дополнительно содержит стимуляторы метаболических процессов в концентрации 0,001-10,0%.

Одним из вариантов изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция «Осмогель» дополнительно содержит витамины в концентрации 0,001-5,0%.

Одним из вариантов изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция «Осмогель» дополнительно содержит глюкозу в концентрации 1,0-20,0%.

Одним из вариантов изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция «Осмогель» дополнительно содержит местный анестетик в концентрации 0,01-4,0%.

Одним из вариантов изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция «Осмогель» дополнительно содержит антибиотик в концентрации 0,01-5%.

Одним из вариантов изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция «Осмогель» дополнительно содержит антисептик в концентрации 0,001-5%.

Одним из вариантов изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция «Осмогель» дополнительно содержит стероидные противовоспалительные вещества в концентрации от 0,1 до 500 мг/мл.

Одним из вариантов изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция «Осмогель» дополнительно содержит нестероидные противовоспалительные вещества в концентрации 0,001-2%.

Преимуществом заявленной фармацевтической композиции для лечения отеков роговицы «Осмогель» является то, что благодаря водорастворимым инертным полимерам она является вязким раствором и гораздо медленнее вымывается из конъюнктивальной полости. Поэтому композиция оказывает эффективное и продолжительное дегидратирующее действие на роговицу, а за счет наличия обволакивающего действия меньше повреждает ее ткани.

Концентрация хлорида натрия в мас.%: 1,0-20,0 обусловлена тем, что более низкая концентрация не оказывает дегидратирующего действия, а более высокая повреждает (обезвоживает) клетки роговицы.

В качестве водорастворимого инертного полимера могут быть использованы полисахариды (например, водорастворимые производные целлюлозы, декстран, амилоза), поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, поливинилпирролидон, полиакриламид и другие. Их применение приводит к обволакиванию мембран клеток, что снижает их травму, и кроме этого, они являются загустителями находящихся в растворе веществ, что увеличивает время нахождения фармацевтической композиции на поверхности роговицы и в конъюнктивальной полости.

Концентрация водорастворимых инертных полимеров в мас.%: 0,1-10,0 обусловлена тем, что более низкая концентрация не создает эффективного обволакивания, а более высокая приводит к сильному сгущению раствора с потерей его текучести, а это затрудняет его применение.

В случае, когда отек роговицы сопровождается воспалительной реакцией (рН слезы становится кислой), заявленная фармацевтическая композиция «Осмогель» может содержать 0,001-0,1 М буферный раствор с рН 6,8-7,6.

Буферный раствор взят с рН 6,8-7,6, что совпадает с рН слезы в норме. Молярность раствора 0,001-0,1 обусловлена тем, что более низкая или более высокая молярность приводит к тому, что рН буферного раствора становится нестабильной.

В случае, когда отек захватывает всю поверхность роговицы, для активизации метаболических процессов в ее строме заявленная фармацевтическая композиция «Осмогель» может содержать гликозаминогликаны и/или стимуляторы метаболических процессов и/или витамины.

К гликозаминогликанам относятся кератан-сульфат, хондроитин-сульфат, дерматан-сульфат, гепаран-сульфат, гепарин, гиалуроновая кислота и ее соли. Гликозаминогликаны являются компонентами соединительных тканей. Они широко используются в медицине, обладают стимулирующим и антиэкссудативным действием.

Концентрация гликозаминогликанов в мас.%: 0,005-5,0% обусловлена тем, что более низкая концентрация не оказывает лечебного действия, а при более высокой начинают проявляться их побочные действия.

К препаратам, стимулирующим метаболические процессы в роговице, относятся карнозин, АТФ, эмоксипин и др.

Концентрация стимуляторов метаболических процессов в мас.%: 0,001-10,0% обусловлена тем, что более низкая концентрация не оказывает лечебного действия, а при более высокой начинают проявляться их побочные действия.

К витаминным препаратам относятся ретинол, аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин и др.

Концентрация витаминов мас.% 0,001-5,0 обусловлена тем, что более низкая концентрация не оказывает лечебного действия, а при более высокой начинают проявлятся их побочные действия.

В случае, когда отек интенсивно захватывает всю поверхность роговицы, для усиления противоотечного действия, а также для активизации метаболизма тканей заявленная фармацевтическая композиция «Осмогель» может содержать глюкозу.

Концентрация глюкозы в мас.% 1,0-20,0 обусловлена тем, что более низкая концентрация не оказывает дегидратирующего действия, а более высокая повреждает (обезвоживает) клетки роговицы.

В случае, когда отек роговицы сопровождается светобоязнью, чувством инородного тела, выраженной инъекцией сосудов конъюнктивы и эписклеры, для устранения или уменьшения дискомфорта пациента фармацевтическая композиция для лечения отеков роговицы «Осмогель» может содержать местный анестетик (лидокаин, бупивакаин, дикаин и др.).

Концентрация местного анестетика в мас.% 0,01-4,0 обусловлена тем, что более низкая концентрация не оказывает обезболивающего действия, а более высокая повреждает эндотелий роговицы и оказывает токсическое действие на нервные волокна.

В случае, когда отек роговицы сопровождается выраженной воспалительной реакцией глаза, обильным конъюнктивальным отделяемым, для профилактики и лечения инфекции заявленная фармацевтическая композиция «Осмогель» может содержать антибиотик и/или антисептик, а также стероидное и/или нестероидное противовоспалительное лекарственное вещество.

В качестве антибиотика могут быть использованы гентамицин, ванкомицин, тобрамицин, клафоран, кефзол, цефран и другие лекарственные препараты из группы антибиотиков.

Концентрация антибиотика от 0,01 до 5,0 мас.% обусловлена тем, что более низкая концентрация не оказывает бактери-остатического или бактерицидного действия, а более высокая повреждает ткани глаза.

В качестве антисептика могут быть использованы ионы серебра, йод, хлоргексидин, диоксидин и др.

Концентрация антисептика в мас.% 0,001-5,0 обусловлена тем, что более низкая концентрация не оказывает бактериостатического или бактерицидного действия, а более высокая повреждает эндотелий роговицы и оказывает токсическое действие на ткани глаза.

Концентрация стероидных противовоспалительных веществ (преднизолон, дексазон, дексаметазон, бетаметазон и др.) от 0,1 до 500 мг/мл обусловлена тем, что более низкая концентрация оказывает недостаточное противовоспалительное действие, а более высокая повреждает ткани глаза.

Концентрация нестероидных противовоспалительных веществ (диклофенак, флюрбипрофен и др. ) от 0,001-2,0% обусловлена тем, что более низкая концентрация оказывает недостаточное противовоспалительное действие, а более высокая повреждает ткани глаза.

Таким образом, предложенная фармацевтическая композиция для лечения отеков роговицы «Осмогель» является комплексным препаратом, обладающим эффективным и продолжительным противоотечным действием, протекторными и стимулирующими свойствами по отношению к тканям роговицы, а также противовоспалительным и антибактериальным действием.

Фармацевтическую композицию «Осмогель» получают следующим образом. Водорастворимые инертные полимеры растворяют в очищенной воде, центрифугируют для удаления нерастворимой фракции, декантируют. Раствор фильтруют. Далее согласно изобретению добавляют хлорид натрия и при необходимости: 0,001-0,1 М буферный раствор с рН 6,8-7,6, гликозаминогликаны, стимуляторы метаболических процессов, витамины, глюкозу, местный анестетик, антибиотик, антисептик, стероидные и нестероидные противовоспалительные вещества в заявленных концентрациях. Раствор перемешивают, вторично фильтруют в стерильных условиях и наполняют флаконы. При необходимости фармацевтическую композицию стерилизуют.

Заявленная фармацевтическая композиция «Осмогель» используется при острых и хронических отеках роговицы различной этиологии и закапывается в конъюнктивальную полость глаза.

Примеры: ПРИМЕР 1: Пациент С. 74 лет с диагнозом левый глаз: зрелая осложненная катаракта, открытоугольная оперированная глаукома. После операции экстракалсулярной экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ, обнаружен диффузный отек роговицы с десцеметитом. Пациенту назначено закапывание в конъюнктивальную полость глаза предложенной фармацевтической композиции «Осмогель» при следующем соотношении компонентов, мас.%: Хлорид натрия — 20,0 Метилцеллюлоза — 10,0 Вода очищенная — Остальное Сразу же после закапывания отечность роговицы уменьшилась, а через 3 дня полностью прошла, складки десцеметовой оболочки разгладились. Роговица стала прозрачной, острота зрения повысилась.

ПРИМЕР 2: Пациентка А. 60 лет с диагнозом оба глаза: первичная ЭЭД роговицы (дистрофия роговицы Фукса), незрелая осложненная катаракта, миопия средней степени. Жалуется на снижение остроты зрения, затуманивание перед глазами. Объективно острота зрения с миопической коррекцией на оба глаза 0,1-0,2. Биомикроскопически роговица незначительно утолщена, эндотелиальные клетки каплевидно увеличены (cornea guttata). Keратопахиметрия центр — 700 мкм. Плотность эндотелиальных клеток — 800 клеток на 1 мм 2 . Пациентке назначено закапывание в конъюнктивальную полость глаза предложенной фармацевтической композиции «Осмогель» при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Хлорид натрия — 5,0
Декстран — 5,0
Хондроитин-сульфат и кератан-сульфат — 5,0
Глюкоза — 1,0
Вода очищенная — Остальное
Сразу же после закапывания отечность роговицы уменьшилась (кератопахиметрия — 600 мкм), а острота зрения с миопической коррекцией повысилась на оба глаза до 0,3. Пациентке назначено постоянное применение этих капель (2-3 раза в день). В течение 1 года наблюдения капли переносилсь хорошо. Толщина роговицы составляла 580-600 мкм (центр). Плотность эндотелиальных клеток не изменилась. Острота зрения оставалась стабильной — 0,3-0,4 с коррекцией. Данное лечение позволило увеличить пациентке зрения и избежать операции пересадки роговицы на длительное время.

ПРИМЕР 3: Пациент Е. 82 лет, с диагнозом левый глаз: зрелая осложненная катаракта, оперированнная открытоугольная глаукома. Пациенту произведена экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. После операции у пациента развился отек всей поверхности роговицы с выраженной перикорнеальной инъекцией сосудов глаза. Пациенту назначено закапывание в конъюнктивальную полость глаза предложенной фармацевтической композиции «Осмогель» при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Хлорид натрия — 1,0
Метилцеллюлоза — 0,1
Глюкоза — 20,0
Дексазон — 0,1 мг/мл
Клафоран — 0,01
Буферный раствор с рН 6,8-7,6 — 0,1 М
Вода очищенная — Остальное
После начала лечения глаз клинически успокоился, отечность роговицы сначала уменьшилась, что привело к повышению остроты зрения до 0,1, а после амбулаторного лечения в течение 1 месяца отек и складки десцеметовой оболочки прошли. Роговица стала прозрачной, острота зрения повысилась до 0,5, что соответсвовало возможностям сетчатки глаза.

ПРИМЕР 4: Пациент Г., 65 лет, с диагнозом правый глаз: зрелая осложненная катаракта, сахарный диабет II типа. Пациенту произведена экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. После операции у пациента развился отек верхней части роговицы. Во влаге передней камеры глаза наблюдался значительно выраженный феномен Тиндаля. Пациентке назначено закапывание в конъюнктивальную полость глаза предложенной фармацевтической композицией «Осмогель» при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Хлорид натрия — 3,0
Метилцеллюлоза — 6,0
Лидокаин — 4,0
Карнозин — 10,0
Рибофлавин — 0,001
Диклофенак — 2,0
Буферный раствор с рН 6,8-7,6 — 0,001 М
Вода очищенная — Остальное
После начала лечения отечность роговицы уменьшилась, что привело к повышению остроты зрения до 0,2 через 1 неделю, а после амбулаторного лечения в течение 1 недели отек полностью прошел. Роговица стала прозрачной, острота зрения повысилась до 0,7.

ПРИМЕР 5: Пациент С., 64 лет, с диагнозом левый глаз: зрелая возрастная катаракта. Произведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. В послеоперационном периоде обнаружен центральный отек роговицы с десцеметитом, сопровождающийся светобоязнью и чувством инородного тела и обильным конъюнктивальным отделяемым. Пациенту назначено закапывание в конъюнктивальную полость глаза предложенной фармацевтической композицией «Осмогель» при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Хлорид натрия — 2,0
Метилцеллюлоза — 2,0
Бупивакаин — 0,01
Йод — 0,001
Вода очищенная — Остальное
После закапывания отечность роговицы уменьшилась, а через 5 дней полностью прошла, складки десцеметовой оболочки разгладились, выделение слизи из конъюнктивальной полости прекратилось. Роговица стала прозрачной, острота зрения повысилась. При этом ощущения инородного тела у пациента полностью прошли, а светобоязнь значительно уменьшилась.

ПРИМЕР 6: Пациент С., 60 лет, с диагнозом левый глаз: зрелая возрастная катаракта. Произведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. В послеоперационном периоде развился центральный отек роговицы с десцеметитом, сопровождающийся обильным слизистым отделяемым на фоне выраженной конъюнктивальной инъекции. Пациенту назначено закапывание в конъюнктивальную полость глаза предложенной фармацевтической композиции «Осмогель» при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Хлорид натрия — 10,0
Метилцеллюлоза — 2,0
Гентамицин — 5,0
Дексаметазон — 500,0 мг/мл
Вода очищенная — Остальное
После закапывания отечность роговицы в течение 5 дней полностью прошла. Роговица стала прозрачной, острота зрения повысилась. При этом глаз успокоился, отделение слизи из конъюнктивальной полости прекратилось.

ПРИМЕР 7: Пациент X., 83 лет, с диагнозом левый глаз: узкоугольная глаукома, незрелая осложненная катаракта. Произведена глубокая склерэктомия с введением в переднюю камеру глаза пузыря газа для поддержания ее глубины. В послеоперационном периоде развился центральный отек роговицы с десцеметитом, сопровождающийся обильным слизистым отделяемым на фоне выраженной конъюнктивальной инъекции. Пациенту назначено закапывание в конъюнктивальную полость глаза предложенной фармацевтической композицией «Осмогель» при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Хлорид натрия — 10,0
Метилцеллюлоза — 2,0
Ионы серебра — 5,0
Хондроитин-сульфат и кератан-сульфат — 0,005
Диклофенак — 0,001
Карнозин — 0,001
Тиамин — 5,0
Вода очищенная — Остальное
После закапывания отечность роговицы в течение 5 дней полностью прошла. Роговица стала прозрачной, острота зрения повысилась. При этом глаз успокоился, отделение слизи из конъюнктивальной полости прекратилось.

1. Фармацевтическая композиция для лечения отеков роговицы, включающая хлорид натрия и воду очищенную, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит водорастворимые инертные полимеры при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Хлорид натрия — 1,0 — 20,0
Водорастворимые инертные полимеры — 0,1 — 10,0
Вода очищенная — Остальное
2. Фармацевтическая композиция по п.1, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит 0,001-0,1 М буферный раствор с рН 6,8-7,6.

3. Фармацевтическая композиция по пп.1 и 2, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит гликозаминогликаны в концентрации 0,005-5,0%.

4. Фармацевтическая композиция по пп.1-3, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит стимуляторы метаболических процессов в концентрации 0,001-10,0%.

5. Фармацевтическая композиция по пп.1-4, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит витамины в концентрации 0,001-5,0%.

6. Фармацевтическая композиция по пп.1-5, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит глюкозу в концентрации 1,0-20,0%
7. Фармацевтическая композиция по пп.1-6, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит местный анестетик в концентрации 0,01-4,0%.

8. Фармацевтическая композиция по пп.1-7, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит антибиотик в концентрации 0,01-5%.

9. Фармацевтическая композиция по пп.1-8, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит антисептик в концентрации 0,001-5%.

10. Фармацевтическая композиция по пп.1-9, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит стероидные противовоспалительные вещества в концентрации от 0,1 до 500 мг/мл.

11. Фармацевтическая композиция по пп.1-10, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит нестероидные противовоспалительные вещества в концентрации 0,001-2%.

источник