Отек правой кисти руки у ребенка

Отеки кистей рук: причины, лечение

Причинами отеков кистей рук нередко являются заболевания сердца, печени, почек, других органов и систем организма. Непатологическая отечность, как правило, исчезает в течение нескольких часов и не связана с ухудшением общего состояния человека. С тем, как выглядит отечность кистей, можно ознакомиться, посмотрев фото.

Почему отекают кисти рук

Верхние конечности могут опухать в жаркую погоду, при длительном пребывании в душном помещении с большим количеством людей и/или работающей офисной техники (обычно на фоне нарушения водного обмена у человека).

Опухание фаланг пальцев, ладони может наблюдаться:

при получении травм (ушиб, перелом, порез, ожог и пр.);
в случае развития аллергической реакции (нередко на бытовую химию, косметические средства, экзотические продукты питания, распространять аллерген могут домашние животные);
при нарушении кровообращения;
при укусе насекомых.

Утренние отеки

К наиболее частым причинам отекших по утрам кистей относится большое количество выпитой перед сном жидкости, употребление большого количества определенной пищи (соленая, копченая, жареная), алкоголя. Отечность развивается по той причине, что употребленная жидкость не успевает выводиться из организма и накапливается в мягких тканях, в том числе верхних конечностей.

Когда утром опухают кисти рук, причиной может быть сон в неудобном положении, при котором рука пережимается одеждой или под весом тела. Отек формируется на конечности (левой или правой), на которой человек спал, другая рука при этом остается в нормальном состоянии.

Беременность и гормональные факторы

На определенном этапе беременности женщина может замечать легкую отечность кистей, которая усугубляется к поздним срокам. Это довольно распространенное явление. Опухание рук во время вынашивания ребенка обычно обусловлено гормональными изменениями в организме женщины и/или давлением увеличивающейся в размерах матки на внутренние органы и кровеносные сосуды.

У некоторых женщин руки могут опухать перед началом менструации, это происходит также в связи с изменениями гормонального фона.

Обменные нарушения

Отекание рук может наблюдаться у людей с избыточным весом и ожирением, а также у голодающих людей, что говорит о резком снижении концентрации белка в крови (голодные, или белковые отеки).

Если пальцы не только отекают, но также меняется их форма, часто это свидетельствует о наличии сбоев в работе щитовидной железы.

Заболевания

Регулярно возникающая отечность кистей может быть вызвана различными заболеваниями:

Болезни сердечно-сосудистой системы – свойственны пациентам преклонного возраста, но могут обнаруживаться и у детей (врожденные пороки сердца). Отекают обе кисти.
Новообразования, вызывающие нарушение венозного или лимфатического оттока. Как правило, в этом случае отекает одна конечность.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника (синдром Оппенгейма и пр.).
Воспаление суставов (артрит, артроз, подагра).
Инфекционные болезни кожи и подкожной клетчатки (рожистое воспаление).

Как проявляется отечность рук

Чаще всего отечность появляется в утреннее время. То, что отекли кисти рук, пациент может заметить невооруженным глазом. Кроме того, при нажатии пальцем на отекший участок в месте предполагаемого расположения кости появится углубление, которое не сразу вернется к первоначальному состоянию.

Заболевания внутренних органов

Отечность может развиваться утром и держаться вплоть до вечера, также руки могут отекать вечером или во время ночного сна. Если пациент носит кольца, при развитии отечности их может быть сложно или невозможно снять и/или надеть. При ряде заболеваний отечность может не проходить на протяжении нескольких дней и даже недель.

При разных заболеваниях отечность рук сопровождается другими симптомами:

При нарушениях со стороны печени у пациентов может наблюдаться припухлость век в утреннее время.
При патологиях почек отеки также могут возникать на лице (под глазами) и на ногах.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кроме верхних конечностей у пациента могут отекать и нижние, что более всего заметно, когда человек вечером снимает обувь, в которой ходил длительное время. Кроме того, может появляться акроцианоз – посинение ногтей, носогубного треугольника.
При заболеваниях легких может наблюдаться увеличение подмышечных лимфатических узлов (также это может быть признаком новообразования).

Аллергия

При аллергической реакции, помимо отечности, у человека могут отмечаться высыпания на коже, ощущение зуда, жжения. При развитии отека Квинке, кроме покраснения, припухлости кожи и ощущения зуда у пациента развивается затруднение дыхания, головокружение, нарушение сознания, тошнота, рвота.

Воспаление

При инфекционном процессе в месте отека возможно:

возникновение болевых ощущений;
повышение температуры тела;
ухудшение общего самочувствия.

Отек на кистях может быть болезненным на ощупь, что обычно наблюдается при развитии патологического процесса на фоне артрита, ревматизма. При указанных заболеваниях отечность может отмечаться на протяжении 1,5-2 месяцев.

Тромбоз кровеносных сосудов

При тромбозе кровеносных сосудов значительно выраженная отечность сопровождаться интенсивной болью в месте поражения. Эта патология требует экстренных мер.

Диагностика

Для постановки диагноза, в первую очередь, требуются лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, аллергологические пробы, определение онкомаркеров), УЗИ брюшной полости, ЭКГ. В случае необходимости обследование может быть продолжено у эндокринолога, аллерголога, кардиолога, травматолога и других специалистов.

Что делать, если отекли кисти рук

При развитии физиологических отеков лечения не требуется, достаточно устранить причину. Другие случаи требуют обязательного медицинского вмешательства, лечение проводится врачом после установления точной причины. В некоторых случаях человеку требуется госпитализация (например, при отеке Квинке, развитие которого может представлять серьезную опасность для жизни пациента).

Медикаментозная терапия

В таблице представлены некоторые лекарственные средства, которые могут назначаться при отечности верхних конечностей.

При развитии патологии на фоне аллергической реакции

При наличии инфекционного процесса

В случае возникновения отечности на фоне травм, при наличии воспалительного процесса

При наличии нарушений со стороны почек, задержке жидкости в организме

Для восполнения недостатка тех или иных веществ в организме

Перед применением любых лекарственных средств и методов лечения нужно проконсультироваться с врачом, так как отечность верхних конечностей может развиваться при различных заболеваниях, которые требуют разного подхода к лечению.

Коррекция образа жизни и общие рекомендации

Для нормализации водного и других видов обмена пациенту может назначаться лечебная физкультура. Рекомендуется делать зарядку по утрам в течение 5-10 минут, а также вечером (не менее чем за 2 часа перед отходом ко сну).

Также полезными при отсутствии противопоказаний являются:

Если руки опухают по причине нарушения водного обмена, можно улучшить состояние человека или предотвратить появление отеков при помощи ряда мер:

снять все предметы, которые могут сдавливать запястья (часы, браслеты и пр.), что может нормализовать кровоток в кистях рук;
никогда не носить тяжелые сумки на сгибе локтя (носить их в руках или на плече);
нормализовать питание (отказаться от употребления в пищу слишком соленых, острых блюд, спиртных напитков, может потребоваться ограничить количество выпиваемой в сутки жидкости);
избегать употребления жидкости перед сном (желательно за 2-3 часа до отхода ко сну);
проветривать жилое и/или рабочее помещение по возможности чаще, особенно в теплое время года.

При склонности к отекам верхних конечностей рекомендуется включать в рацион кефир, творог, сельдерей, напитки на основе калины и рябины, огурцы. Хороший противоотечный эффект наблюдается при ежедневном употреблении стакана тыквенного сока в течение 1 месяца.

Для предотвращения развития отеков рекомендуется адекватный режим труда и отдыха, избегание стрессов, физических перегрузок.

В целях профилактики отеков на фоне аллергической реакции следует избегать контакта с причинным аллергеном, использовать средства бытовой химии только в резиновых перчатках.

Перед использованием любых препаратов нужно внимательно прочесть инструкцию по применению, что снизит риск возникновения неблагоприятных последствий. При развитии отека на фоне использования медикаментов следует по возможности прекратить их применение и обратиться к врачу.

Народные методы лечения отеков кистей рук

Для устранения отечности могут применяться компрессы, аппликации лекарственными средствами. Так, при ушибах препятствовать распространению отека и снимать боль может прикладывание к поврежденному участку любого холодного компресса.

Водные процедуры

При отеках пальцев может помочь проведение контрастного душа, а также посещение бани или сауны 1 раз в 2 недели.

Эффективными при отечности могут быть ванны с морской солью. Для проведения процедуры нужно растворить в подготовленной воде соль из расчета 300 г вещества на полную (стандартную) ванну воды. Температура воды при этом должна составлять 35-37 °С. Морская соль, как правило, способна раствориться самостоятельно (без необходимости помешивать воду).

Фитотерапия

Для устранения отечности конечностей в домашних условиях может применяться фитотерапия, используются следующие лекарственные растения:

ромашка аптечная;
календула;
листья березы;
хвощ полевой;
крапива;
зверобой;
петрушка;
шиповник.

Для лечения отеков в домашних условиях можно применять народные средства, сделанные по таким рецептам:

Настой листьев березы. Для приготовления средства 50 г сухого сырья нужно залить 500 мл горячей воды, держать на паровой бане на протяжении 3-5 минут. После этого средство настаивают еще 5-6 часов, завернув в полотенце. Настой принимают по 0,5 стакана 3 раза в сутки. Также можно делать ванночки для рук с данным средством.
Настой плодов шиповника. Чтобы приготовить данный напиток, нужно насыпать в термос 2 столовых ложки плодов, залить 500 мл кипятка, настаивать не менее 20 минут и пить в качестве чая. Также такой настой можно использовать для ванночек и компрессов, которые помогают снять отечность.
Смесь соков. Для избавления от отечности можно употреблять смесь соков лимона, моркови и огурца (по 0,5 стакана каждого). Жидкость следует разделить на 3 части и пить, разбавляя в соотношении 1:1 чистой питьевой водой, 3 раза в сутки.
Настой сосновых почек. При отечности можно использовать средство, для приготовления которого 1 чайную ложку почек сосны заливают 1 стаканом воды, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают на протяжении 2 часов. Средство выпивают на протяжении дня.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Почему опухает кисть правой руки. Отеки у детей: почему, причины, лечение, что делать

Невропатологи отмечают увеличение в последнее время количества пациентов, которые жалуются на наличие у них парестезий. Термин парестезия объединяет в себе онемения кистей, пальцев и рук в целом. Чаще всего жалобы на онемение появляются утром , а в дальнейшем чувство онемения преследует человека постоянно, нарушая качество его жизни.

Что такое онемение костей?

Онемение кистей — это весьма , к которому обычно относятся не серьезно, а ведь он свидетельствует о нарушении иннервации и кровоснабжения верхних конечностей.

Причины онемения

Каковы же причины появления онемения кистей рук?

Неправильное положение во время сна — это самая безобидная причина, не требующая лечения. Обычно утром, обнаружив неудобную позу (рука прижата телом, рука запрокинута за голову и так далее), человек ее меняет и тут же чувствует онемение и покалывание в кистях и пальцах руки. Обычно после массажа эти симптомы проходят.
Длительная сидячая работа, например за компьютером. Она приводит к сдавлению срединного нерва кисти, в результате которого возникает онемение, жжение и покалывание в пальцах руки (это, так называемый синдром карпального канала). Рекомендуется делать перерывы в работе, во время которых следует заняться гимнастикой пальцев рук.
Перенапряжение мышц. Это характерно для людей следующих профессий: машинисты, доярки, швеи и многих других. При этом немеют кисть и пальцы правой руки.
и . Данное заболевание приводит к разрушению хрящевой ткани и сдавлению нерва. При остеохондрозе, как правило, немеют кисть и пальцы левой руки.
Стрессы, эмоциональные перенапряжения, панические атаки. Эти состояния требуют консультации невропатолога, психиатра и психотерапевта.
Дефицит витамина. В 12 в организме.
Ишемический инсульт позвоночной артерии.
Воспаления суставов.
Болезнь Рейно. Она характеризуется онемением кистей обеих рук. В основе болезни лежат процессы нарушения микроциркуляции кистей. Руки у таких больных холодные, болят и бледнеют.
Алкоголизм и никотиновая зависимость (они приводят к спазму сосудов кистей).
Травмы.
Полиневропатия.

Лечение онемения

Самостоятельное лечение при появлении онемения кисти правой и левой руки не допустимо. Следует обратиться к невропатологу. При неправильном и несвоевременном лечении, онемение кистей рук может привести к нарушению подвижности в суставах.

Для лечения онемения кистей существует множество методов, которые лучше использовать комплексно.

Это следующие методы:

Медикаментозное лечение (противовоспалительные и обезболивающие препараты, спазмолитики, витамины, минеральные вещества, препараты для улучшения кровоснабжения и другие).
Мануальная терапия. Она позволяет устранить спазмы мышц, улучшить трофику тканей, восстановить движения в суставах. В итоге это способствует снижению онемения в кистях.
. При движениях пальцев кистей активно сокращаются мышцы, что способствует хорошей работе сосудов.
Физиотерапевтические методы. Среди них наиболее эффективными являются: магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия. Эти методы положительно воздействуют на кровоснабжение кистей.
Иглорефлексотерапия.
Гирудотерапия.

Весьма популярными для лечения онемения кистей являются методы народной медицины.

Среди них популярны следующие:

Смешать соль, нашатырный спирт и камфорный спирт и втирать в суставы кистей на ночь.
Приложить кашу из тыквы на больную руку и замотать теплым (шерстяным) платком.
Втирать в руки жидкость, приготовленную из соленых огурцов, горького перца и водки.
Принимать контрастные ванночки с холодной и горячей водой, поочередно опуская кисть то в горячую, то в холодную воду.
Делать компрессы с медом.
Варить черный перец с растительным маслом в течение 30 минут, а затем втирать раствор в немеющие кисти и пальцы.

Что такое отек руки. Каковы его причины?

Другим тревожным симптомом, с которым сталкиваются врачи на приеме, является рук. Причинами его могут быть:

Травматические повреждения (ушибы, переломы, вывихи).
Усталость.
Укусы насекомых (комара, осы, пчелы). Причиной отека в данном случае является аллергическая реакция на яд этих насекомых.
Воспалительные процессы в венах (тромбофлебиты). Они проявляются появлением расширенных пульсирующих вен на кисти и багровой кожи. Это , свидетельствующие о наличии серьезных проблем в организме.
Заболевания сердца, приводящие к развитию сердечной недостаточности и отеков на руках.
Заболевания почек.
Болезни печени.

Как снять отек?

Снять отек кистей вызванный усталостью очень легко. Для этого надо дать рукам отдохнуть, помыть руки прохладной водой, сделать ванночки для рук. Но, если причина отека — , необходимо доверить свое лечение специалистам.

Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.

Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.

Откуда берется вода для отека?
Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.

Вся вода тела разделяется на три сектора:
— внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
— внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
— внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.

Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.

Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).

Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.

Отеки могут быть общими — это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.

Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.

Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:

Белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном — белковом.
— при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
— при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
— при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.

Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.

В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.

Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.

Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.

Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.

Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.

Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.

Отеки у детей — методы диагностики и помощь:

Возникают при следующих состояниях:

правожелудочковый застой;
гипопротеинемия;
повышенная проницаемость капилляров, например острый гломерулонефрит, сепсис, после кардиологических операций.

Для выявления причин отека диагностическое значение имеет определение локализации, консистенции (мягкий или плотный), цвета (бледный или гиперемированный), температуры кожи над областью отека. Диагностировать отек можно путем надавливания на кожу пальцем. Появление ямки указывает на увеличение гидрофильности кожи и уменьшение ее эластичности. Чем более плотный отек, тем меньше след от надавливания. При ущемлении кожной складки между пальцами в месте отека ощущается тестообразная консистенция ткани, складка медленно разглаживается, на месте сдавления остается ямка. Отек следует отличать от подкожной эмфиземы, при которой надавливание позволяет ощутить крепитацию.

Общий (генерализованный) отек — положительный водный баланс организма в целом. При небольшой задержке жидкости говорят о скрытых отеках, которые не имеют клинических проявлений общего отека и могут быть диагностированы по нарастающему увеличению массы тела и уменьшению диуреза. При генерализованном отеке важно выяснить начальное место его образования и определить, имеется ли выпот в полости тела.

Местный (локализованный) отек — нарушение баланса жидкости в ограниченном участке тела или в органе.

Ложный отек — отечно-подобное изменение кожи. В отличие от истинного отека, при ложном — надавливание пальцем не оставляет на коже ямки.

Общие отеки

Наиболее частыми причинами общих отеков у детей являются заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.

Для сердечной недостаточности характерна симметричная локализация отеков на лодыжках, а по мере утяжеления заболевания — на голенях у ходячих больных; в тканях спины, поясничной и крестцовой областей у лежачих. Отеки развиваются медленно, усиливаются к вечеру, а после сна уменьшаются или исчезают.

При заболеваниях почек отеки локализованы на лице (особенно в области век), максимально выражены по утрам. При выраженном отеке век глаза у ребенка полузакрыты, что придает ему сонливый вид. Кожа над отеками бледная.
Общее истощение в сочетании с не очень выраженным отеком голеней, стоп, одутловатостью лица, поллакиурией, полиурией и полидипсией возникает при кахектическом отеке, который развивается при общем голодании или при резком недостатке в пище белка, а также при заболеваниях, сопровождающихся гипопротеинемией: экссудативная энтеропатия, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия.

Склонность к задержке большого количества жидкости наблюдается при вирусных гепатитах. Для этого заболевания характерно также наличие асцита. Если причиной развития генерализованных отеков является цирроз печени, то у пациента можно обнаружить артериальные паукообразные гемангиомы (сосудистые звездочки) на коже, эритему на ладонях (печеночные ладони), спленомегалию.

Следует помнить, что к задержке в организме ребенка жидкости и развитию общих отеков может приводить использование некоторых лекарственных препаратов, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов, которые в настоящее время широко используют при лечении лихорадки у детей.

Местные отеки

При быстром развитии чаще одностороннего ограниченного отека чаще на лице (уши, губы, веки), на кистях и стопах следует думать об ангионевротическом отеке. Отек легких и мозга также относят к локальным отекам.

Ложные отеки на наружной поверхности бедер, ягодиц возникают у недоношенных детей при склереме. Очень важно в периоде новорожденное и в первые месяцы жизни исключить врожденный гипотиреоз, при котором из-за ложного муцинозного отека век, губ, щек появляется характерный внешний вид. Лимфатический отек кистей и стоп, а также наличие «избыточной» кожи на задней поверхности шеи у новорожденных детей требует исключения синдрома Шерешевского-Тернера.

У новорожденных особенно недоношенных детей) на 3-4-й день жизни возможно развитие незначительных отеков на кистях, стопах, половых органах, что является следствием полового криза, особенностей водно-солевого обмена, низкой концентрационной способностью почек, транзиторной гипопротеинемии и высокой проницаемости стенок капилляров. При половом кризе отеки проходят без лечения примерно в течение недели. Эти отеки следует отличать от отеков при гемолитической болезни новорожденных.

Для детей грудного возраста, особенно с лимфатико-гипопластической и экссудативно-катаральной аномалиями конституции, паратрофией характерна гидролабильность, которая проявляется в быстрой задержке и в столь же быстрой потере жидкости в зависимости от качества питания и возникновения любых заболеваний. У детей этого возраста причиной отеков часто бывает дефицит белка, микроэлементов и витаминов, патология органов мочевыделения.

Особенности обследования детей с отеками

Анамнез . При появлении отеков необходимо уточнить, не переносил ли ребенок ОРЗ, ангину за 10-14 дней до появления отеков (подозрение на заболевание почек), выяснить частоту » характер стула, уточнить характер питания и прием фармакологических препаратов, собрать аллергологический анамнез. У детей раннего возраста необходимо оценить нервно-психическое развитие, уточнить наличие или отсутствие запоров.

Объективное обследование. Объективно определяют вид отека (общий, местный, ложный), измеряют артериальное давление, аускультативно и перкуторно оценивают состояние сердечно-сосудистой системы.

Лабораторное обследование . Общий анализ мочи, клинический анализ крови, копрологическое исследование. Другие лабораторные обследования с целью исключения заболеваний мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, заболеваний ЖКТ проводят в стационаре.

Консультации специалистов. При отсутствии показаний к экстренной госпитализации ребенок должен быть направлен на консультацию к нефрологу, кардиологу, эндокринологу, аллергологу.

Госпитализация . Все пациенты с генерализованными отеками подлежат госпитализации для выяснения причины их развития.

Лечение отека у ребенка, что делать

Наблюдение за больным

Отек век и лица; ограниченная мимика вследствие натяжения кожи.

У грудных детей и пациентов, находящихся на постельном режиме, отеки располагаются на спине и боках.

При асците — выступающий по бокам живот.

При плевральном выпоте — одышка, тахипноэ и цианоз.

Наблюдение за жизненными функциями. Ежедневное взвешивание, точный водный баланс. Интенсивная гигиена тела и защита кожи, складки кожи должны оставаться сухими.

Частая смена положения (положение на спине и боку), осторожная активизация. Доброжелательная и спокойная обстановка.

источник

Отек кисти руки: возможные причины, диагностика и способы лечения

Отеки кистей рук — это тревожный симптом. Задержка жидкости в тканях свидетельствует о серьезном неблагополучии в организме. Этиология такого состояния может быть различной. Чаще всего отеки говорят о проблемах с сердцем или с почками. Однако существует множество других заболеваний, которые сопровождаются накоплением жидкости. Далее мы подробно рассмотрим причины и лечение отеков кистей рук. При этом очень важно обращать внимание на сопутствующую симптоматику. Ведь именно она может указывать на возможное заболевание.

Болезни сердца

Отеки являются одним из симптомов сердечной недостаточности. Чаще отмечается припухлость нижних конечностей. Однако по мере ухудшения работы сердца у пациента появляются отеки на кистях рук, лице и туловище.

Отечность отмечается на обеих конечностях и выражена умеренно. Характерным признаком сердечной недостаточности является посинение кожи рук (цианоз). Припухшие участки холодные на ощупь. Это говорит о нарушении кровоснабжения.

Отеки обычно возникают в вечернее время. В дневное время припухлости конечностей не отмечается. Это связано с тем, что к вечеру сердце утомляется и начинает хуже перекачивать кровь. В результате возникают застойные явления в венах, что и приводит к отекам на ногах и кистях рук.

Сердечная недостаточность не является отдельным заболеванием. Это синдром, который возникает при различных патологиях: пороках сердца, ишемической болезни, миокардите. Отеки сопровождаются болями в груди, тахикардией, затруднением дыхания.

Сосудистые нарушения

Отеки кистей рук могут быть связаны с нарушениями кровотока и снижением тонуса сосудов. Рассмотрим более подробно такие патологии.

Синдром верхней полой вены является последствием заболеваний органов грудной клетки: опухолей или кисты легкого, новообразований вилочковой железы, воспаления средостения. В результате сдавления верхней полой вены возникает застой крови и лимфы в руках, шее и плечах. Это приводит к образованию отеков.

При этой патологии возникает припухлость не только обеих рук, но и всей верхней части тела. Пациентов беспокоит сильный кашель с одышкой, слабость, быстрая утомляемость. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок из-за нарушения кровоснабжения.

Тромбоз подключичной вены может быть причиной отеков на одной руке. Это заболевание иначе называют синдромом Педжета-Шреттера. По подключичной вене кровь перетекает из рук в верхнюю полую вену. При закупорке сосуда тромбом возникает застой в верхних конечностях. В результате образуются отеки из-за скопления межтканевой жидкости.

Причиной этого заболевания является тяжелая физическая работа. Из-за сильной нагрузки на плечевой пояс мышцы травмируют подключичную вену. Это приводит к образованию тромбов. Отеки обычно образуются на той руке, которая больше подвергается нагрузке. Отмечается припухлость не только кисти, но и верхней части конечности. Кожа становится цианотичной, пациенты жалуются на ноющую боль в поврежденной руке.

Отек кистей рук может быть признаком синдрома Стейнброкера. Это состояние является следствием остеохондроза шейного отдела. Из-за нарушения иннервации нарушается тонус сосудов рук. При этой патологии возникает небольшая припухлость кистей. Пациенты жалуются на сильную боль в руках и плечевом поясе, которая не купируется приемом анальгетиков. Кожа пальцев выглядит бледной и гладкой, иногда наблюдается посинение конечностей. Нередко отмечается онемение рук.

Снижение альбуминов в крови

Кисти могут отекать из-за снижения уровня альбуминов в крови. Эти белковые вещества отвечают за удерживание жидкости внутри сосудов. Если выработка альбуминов снижается, то вода выходит наружу и накапливается в тканях. Это приводит к появлению отеков.

Снижение уровня альбуминов является признаком следующих заболеваний и состояний:

Патологий печени (гепатита, цирроза, рака). Альбумин образуется в гепатоцитах. Эти клетки разрушаются при печеночных патологиях, в результате продуцирование белка снижается.
Болезней почек. В норме альбумины не должны проникать в мочу, так как они не могут пройти через почечный фильтр. При патологиях органов выделения нарушается фильтрация почек. В результате белок попадает в мочу. При этом организм теряет большое количество альбумина.
Дефицита белка в пище. Недостаток белка в организме может образоваться вследствие голодания или чрезмерно строгой диеты. Дефицит протеина в еде приводит к пониженной выработке альбумина печенью.
Заболеваний ЖКТ. Патологии тонкого кишечника часто приводят к воспалению и нарушению проницаемости его стенки. Из-за этого белки из пищи плохо всасываются в кровь. Это приводит к снижению количества альбуминов.

Эндокринные патологии

Отеки кистей наблюдаются при некоторых заболеваниях эндокринных органов. Это может быть одним из признаков микседемы. Заболевание характеризуется резким снижением функции щитовидной железы. В крови падает содержание гормонов — тироксина и трийодтиронина. Эти вещества отвечают за метаболизм протеинов. При дефиците тиреоидных гормонов падает уровень белков в крови. В результате протеины накапливаются в тканях, это приводит к задержке жидкости и появлению отечности.

Кисти рук при микседеме отекают чаще всего. Кожа на пораженных участках холодная на ощупь и сухая, нередко покрыта трещинами. На зонах отека выпадают волосы. Ухудшается состояние ногтей, они становятся ломкими и истонченными.

Микседема сопровождается брадикардией, пониженным АД, вялостью и сонливостью. У женщин развивается бесплодие, а у мужчин — импотенция. У больных увеличивается масса тела, возникают частые головные боли и диспепсические явления (запоры, тошнота, отсутствие аппетита).

Другой эндокринной причиной отеков может стать синдром Пархона. При этой патологии гипоталамус вырабатывает вазопрессин в повышенных количествах. Этот гормон отвечает за диурез. Чрезмерное количество вазопрессина приводит к резкому уменьшению мочеотделения. При этом в организме образуется избыток жидкости, что и приводит к отекам.

При синдроме Пархона отечность появляется на кистях, лице и ногах. Кожа имеет розовый оттенок. Наблюдаются судороги, головная боль, тошнота и рвота.

Нарушения оттока лимфы

Застой лимфы является частой причиной отеков. По лимфатическим сосудам межтканевая жидкость уходит из органов и тканей. Если эти сосуды закупориваются, то лимфа накапливается, и возникают отеки рук и других частей тела.

Нарушение оттока лимфы наблюдается при следующих патологиях:

Травмах кистей. При ушибах рук часто повреждаются лимфатические сосуды, что приводит к их непроходимости.
Рожистое воспаление. При инфекционном воспалении кожи иногда происходит сужение и зарастание просвета лимфатических сосудов. Это приводит к застою межтканевой жидкости.
Паразитарные заболевания. Некоторые паразиты (филярии) циркулируют в лимфатической системе. В результате лимфатические сосуды закупориваются скоплениями гельминтов, что приводит к застою жидкости.
Состояния после операций. Во время хирургических вмешательств (особенно по поводу переломов) случайно повреждаются лимфатические сосуды. Это приводит к нарушению их проходимости.

Аллергические реакции

Аллергия тоже может быть причиной образования отеков. После контакта с раздражающим веществом может появляться припухлость как на разных участках тела, так и только на кистях.

При аллергии происходит расширение подкожных сосудов. Их стенка становится проницаемой, и жидкость выходит в ткани. Это и является причиной отечности.

Онкологические заболевания

Отеки кистей чаще всего образуются при злокачественной опухоли легких (раке Панкоста). Новообразование располагается под плеврой. При разрастании опухоль сдавливает подключичную вену, что приводит к нарушению оттока крови из нижних конечностей.

При этом заболевании отечность возникает только на одной руке. Припухает не только кисть, но и вся конечность от плеча до кончиков пальцев. В тяжелых случаях могут отекать лицо и шея. Опухшая кожа имеет синеватый оттенок, под ней просвечивают расширенные вены.

Опухоль сдавливает не только сосуды, но и нервы. Из-за этого возникает сильная боль и онемение в отекшей руке. Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия: головной болью, высокой температурой, слабостью и похудением.

У женщин

Почему отекают кисти рук у женщин? Отечность может быть вызвана вышеперечисленными патологиями. Однако бывают случаи, когда кисти опухают у здоровых женщин. Это может быть связано с предменструальным синдромом. В дни перед месячными в организме падает уровень гормона прогестерона. Это вещество выводит из организма жидкость. При снижении прогестерона вода задерживается в тканях. Предменструальный синдром сопровождается перепадами настроения, тахикардией, слабостью, головокружением.

Отеки кистей могут наблюдаться при беременности. Это не всегда является признаком патологии. Во время вынашивания плода в организме женщины происходят серьезные изменения. У пациентки снижается уровень альбуминов и уменьшается способность крови удерживать жидкость. Причиной отеков может быть также избыточное потребление соли и жидкости.

Однако отеки на руках во время беременности могут быть проявлением серьезной патологии — гестоза. Чаще всего отечность отмечается на пальцах рук и на ногах. Это сопровождается повышением АД, судорогами, рвотой, головной болью. В моче определяется большое количество белка.

Отек на одной руке может наблюдаться у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Во время хирургического вмешательства врач иссекает подмышечные лимфоузлы, так как в них накапливается большое количество злокачественных клеток. Нередко это приводит к застою лимфы в верхних конечностях.

По утрам

Почему отекают кисти рук по утрам? Причины этого явления не всегда связаны с патологией. Это может быть следствием избыточного употребления соленой пищи и жидкости на ночь. Кроме этого, во время сна отток лимфы и выведение жидкости происходят не так усиленно, как днем.

Однако отек кистей утром может быть вызван и патологиями, связанными с ухудшением оттока межтканевой жидкости через лимфатические сосуды и вены:

синдромом верхней полой вены;
тромбозом подключичной вены;
филяриозами;
хирургическим удалением лимфоузлов.

Для сердечной недостаточности утренняя отечность не характерна. Припухлость рук и ног чаще отмечается в вечерние часы.

Причиной отека кистей рук утром может быть и аллергия. Часто люди наносят на ночь кремы и другие косметические средства. Они могут действовать на организм как аллергены. Под их воздействием повышается проницаемость сосудистых стенок, и жидкость выходит в ткани. В результате человек просыпается утром с опухшими руками.

Отеки кисти по утрам обычно не держатся длительное время. В течение дня они исчезают. Чтобы определить их причину, необходимо обращать внимание на сопутствующую симптоматику.

Опухла правая рука

Отек кисти правой руки часто связан с тромбозом подключичной вены. Это заболевание возникает из-за высокой физической нагрузки на мышцы плечевого пояса и нижних конечностей. Большинство людей являются правшами и при работе в большей степени задействуют правую руку.

Также отек кисти правой руки может быть следствием травм. Припухлость отмечается после ушибов, растяжений, вывихов и переломов. Отечность возникает при воспалительных заболеваниях, поражающих только одну конечность: роже, остеомиелите, миозите.

Отеки и боли

Нередко пациенты жалуются на боль и отеки в кистях рук. Если отечность сопровождается болевым синдромом, то это чаще всего связано с воспалением мышц, связок, нервов или суставов.

Воспалительный процесс часто развивается из-за застоя венозной крови в руках. При этом в тканях верхних конечностях накапливаются токсичные вещества. Они повреждают нервы, что и приводит к болевому синдрому. Такие патологические проявления наблюдаются при следующих заболеваниях:

сердечной недостаточности;
синдроме верхней полой вены;
тромбозе подключичной вены.

Болевой синдром может отмечаться также при пережатии артерий. Такой симптом наблюдается при опухоли легкого и травмах рук. Возникает кислородное голодание, которое приводит к отмиранию тканей. Этот процесс сопровождается воспалением и болью.

Снижение тонуса сосудов при нарушении их иннервации (синдроме Стейнброкера) тоже сопровождается болезненными ощущениями. Ведь это состояние является следствием остеохондроза. При этой патологии сдавливаются нервы, идущие от позвоночника к конечностям. Это может вызывать боль в кистях.

Опухли пальцы и суставы

Отек пальцев рук и кистей часто наблюдается при аутоиммунных ревматических заболеваниях: ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке. Обычно это сопровождается выраженным болевым синдромом из-за воспаления суставов.

Другими причинами такой отечности могут быть гормональные нарушения. При гипотиреозе и предменструальном синдроме опухают преимущественно пальцы.

Боль и отек суставов кистей рук может быть признаком артрита, синовита и подагры. При этих болезнях возникает воспаление в околосуставных и суставных тканях. Отмечается гиперемия пораженных участков.

Иногда отек сустава кисти руки появляется при туннельном синдроме. Это состояние возникает при частых монотонных движениях кистью (например, при долгой работе на компьютере). Оно сопровождается сильной болью и онемением пальцев. Эта патология не связана с поражением костей, она вызвана защемлением нерва. Отечность возникает из-за воспалительной реакции в сдавленной нервной ткани.

Диагностика

Предположим, что у человека отекла кисть руки. Что делать в таком случае? Мы выяснили, что причин отечности может быть очень много. Необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое исследование.

Перед назначением анализов врач осмотрит и расспросит больного. Нужно рассказать специалисту обо всех сопутствующих симптомах. Это поможет определить, какие исследования необходимы в данном случае.

Врач может назначить следующие обследования:

ЭКГ;
общий анализ мочи и пробу по Нечипоренко;
исследование крови на гормоны;
УЗИ печени и почек;
допплерографию сосудов;
биохимическое исследование крови;
рентгенографию легких;
анализ на ревматоидный фактор;
пробы с аллергенами.

Выбор необходимых анализов будет зависеть от симптоматики и результатов осмотра.

Методы лечения

Лечение отеков кистей рук чаще всего проводят консервативными методами. Для выведения жидкости из организма назначают мочегонные препараты:

При отеках у беременных синтетические препараты противопоказаны. В этом случае следует применять растительные средства: «Канефрон» или «Фитолизин».

Однако нужно помнить, что назначение диуретиков является симптоматической терапией. Очень важно провести лечение основного заболевания, которое привело к возникновению отечности. Выбор препарата будет зависеть от вида патологии. Обычно врачи назначают следующие группы лекарств:

фибринолитики и антикоагулянты (для устранения тромбов);
сердечные гликозиды (при сердечной недостаточности);
гормоны и препараты йода (при микседеме);
венотоники (при застое лимфы);
антигистаминные препараты (при аллергии);
гипотензивные медикаменты (при гестозе и болезнях сердца);
антибиотики (при воспалениях);
анальгетики (при болевом синдроме);
блокаторы рецепторов вазопрессина (при синдроме Пархона).

Кроме этого, назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лекарствами, УВЧ, магнитотерапию.

При нарушении оттока лимфы применяют тугое бинтование. На отекший участок накладывают плотную эластичную повязку. Такой метод терапии является разновидностью компрессионного лечения отеков кистей рук. Вместо бинта можно использовать специальные перчатки или рукава, которые можно приобрести в аптечных сетях.

Суть компрессионного метода заключается в сдавливании отекших участков. Скопившаяся лимфа не может преодолеть сопротивление эластичной ткани и уходит в сосуды.

Хирургическое лечение применяют довольно редко. Однако в некоторых случаях без операции невозможно обойтись. Например, если сосуды сдавлены опухолью, то необходимо устранить препятствие и восстановить нормальный отток лимфы.

Устранение и профилактика отеков в домашних условиях

Как снять отек с кисти руки народными средствами? В домашних условиях можно только попробовать вывести жидкость из организма. Ведь причиной отечности обычно являются сложные заболевания, которые невозможно вылечить народными рецептами.

Однако если отеки не вызваны серьезными патологиями, то можно попробовать применить следующие средства:

Если кисть опухла от ушиба, то можно завернуть в полотенце лед и приложить к больному месту. Это снимет боль и отечность. Однако перед этим необходимо посетить травматолога и убедиться в отсутствии перелома или вывиха.
При отеках, вызванных чрезмерным употреблением жидкости, помогут компрессы из настоя ромашки, зверобоя или крапивы.
Можно приготовить мочегонный чай из брусничного листа. Нужно взять 4 десертные ложки измельченных высушенных листьев, залить 1 л кипятка и настоять около 20 минут. Это средство полезно при отеках во время беременности или при предменструальном синдроме.
Мочегонными свойствами также обладает отвар из сосновых почек. Нужно взять 1 чайную ложку почек и сварить в стакане воды. Состав настаивают в течение 2 часов и пьют в течение дня.

Если отеки рук возникают часто, но не связаны с какими-либо патологиями, то следует обратить внимание на свой рацион и питьевой режим. Нужно ограничить употребление соленых блюд. На ночь не следует пить много жидкости. Полезно несколько раз в неделю принимать контрастный душ. Эти меры помогут предотвратить отечность кистей.

источник