Отек ног и рук у онкобольного

Чем опасны отеки ног при онкологии, и как их устранить?

У людей, страдающих от рака, нередко возникают сильные отёки. В большинстве случаев симптом сигнализирует о том, что пациенту не так много осталось жить. Чаще всего при онкологии отекают ноги, что значительно ухудшает качество жизни больного.

Почему при онкологии отекают ноги?

Понять причины отёков нижних конечностей при онкологии непросто. Для этого потребуется провести ряд исследований либо сдать некоторые анализы.

Причинами отёков ног при раке может быть следующее:

Пациент резко меняет образ жизни и львиную долю времени проводит сидя или лёжа. Это затрудняет венозный отток крови, что приводит к развитию отёков. Как правило, такие отёки появляются ниже коленного сустава.
Заметно усилившиеся последствия варикозной болезни.
У человека есть проблемы кардиологического характера.
Нейроэндокринные нарушения.
Безбелковые отёки на фоне раковой кахексии (истощения) обусловлены отказом от пищи, недостаточным питанием либо наличием у больного синдрома мальабсорбции.
Накопление в организме различных шлаков и прочих вредных веществ.
Почечная недостаточность.
Низкое содержание белка в крови.
Неконтролируемый приём мочегонных средств.
Проблемы, связанные с оттоком жидкости по венам и лимфатическим сосудам.
Изменения водно-солевого обмена любой этиологии.

Застаивается жидкость в ногах из-за плохого оттока лимфы, а также при наличии травм органов малого таза. Симптом может быть осложнением после врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.

Сопутствующая симптоматика

Распространенность мест с отёками и клиническая картина зависит как от локализации патологии, так и от степени её углубления. Отёк ног обычно сопровождается следующими симптомами:

увеличение части тела в том месте, где накапливается жидкость;
снижение подвижности ног, их гибкости;
кожные покровы становятся более плотными;
ощущение дискомфорта, болезненность;
появление чувства тяжести в отечной конечности;
в месте скопления жидкости теряется чувствительность к повышению температуры;
появление углублений при нажатии на отечную область;
покраснение кожи;
при пальпации можно почувствовать увеличение лимфатических узлов.

Локализация отёков ног при онкологии

Из-за своего строения и расположения ноги чаще всего поддаются отеканию во время онкологической болезни. Также у больного нагружаются практически все остальные органы и системы. Когда в их деятельности начинают происходить сбои, то в первую очередь жидкость собирается именно в ногах.

Отечность в нижних конечностях при раке может проявляться в следующих областях:

область голеностопного сустава на обеих конечностях;
в области лодыжек или по окружности голеностопа на одной или двух ногах;
отек одной или двух стоп либо голеней.

К какому врачу обратиться?

Изначально следует обратиться к терапевту, который даст общую консультацию и направить к онкологу. Возможно также обращение к кардиологу и лимфологу.

Диагностика

Обнаружение онкологических заболеваний является серьёзным и ответственным процессом, так как сама болезнь и сопутствующие симптомы способны нанести здоровью человека непоправимый вред.

Чтобы определить причины появления отеков, врачи назначают ряд диагностических мероприятий и процедур:

общий анализ крови оценивает состояние биоматериала по качественному составу, также определяет наличие онкомаркеров;
рентген помогает оценить области, которые подозревают на наличие новообразований;
компьютерная или магнитно-резонансная томография считается одним из самых эффективных и информативных методов диагностики, который дает возможность получить послойное изображение исследуемого органа, в результате чего можно определить наличие или отсутствие опухолей;
биопсия – забор биологического материала с целью определить природу новообразования, что дает возможность поставить максимально точный диагноз.

Как устранить отёк ног при онкологии?

Лечение отёчности относится к методам дополнительной терапии, устраняющей побочные явления основного лечения. Необходимые мероприятия должны назначаться исключительно врачом. Выполнять какие-либо действия самостоятельно во время лечения рака глупо и совершенно небезопасно.

Чтобы устранить отек конечностей, прибегают к таким методам:

Удерживать отёкшие конечности в подвешенном положении. Это позволяет, снизив внутрисосудистое давление, избавиться от отёка.
Асептический уход за кожей. Посредством такого метода удаётся избежать возникновения бактериального или грибкового инфицирования.
Ручной массаж. Данный вариант является высокоэффективным, так как позволяет перемещать избыточную жидкость по лимфоидным сосудам. Подробнее о массаже ног от отеков написано здесь.
Лечебная физкультура. Специалист подбирает определённую технику, выполнение которой позволяет нормализовать движение крови и лимфы по сосудам.

Клинические методы

Злокачественные заболевания, при которых может начаться повышенная отечность, лечатся при помощи воздействия таких лекарственных препаратов, которые устраняют задержку жидкости в тканях, стимулируют обмен веществ. Методы лечения отёка могут отличаться, но основной их целью является нормализация движения жидкостей в организме.

Препараты от рака часто усугубляют отёчность, поэтому при их назначении рекомендуется использовать средства, устраняющие нарушения в движениях лимфы и крови.

В первую очередь больному назначают мочегонные препараты – диуретики, – которые представлены следующими группами:

Салуретики:
- петлевые – Торасемид, Фуросемид;
- ингибиторы карбоангидразы – Диакарб;
- тиазидные – Циклометиазид;
- сульфонамиды – Клопамид.
Калийсберегающие – Верошпирон, Спиронолактон, Эплеренон.
Осмотические – Маннит и Мочевина.

Также назначаются следующие лекарства:

препараты калия необходимы для того, чтобы восполнять потерю ионов калия, вызванную приемом диуретиков – Панангин, Аспаркам;
кроверазжижающие средства необходимы для улучшения вязкости крови, ведь когда она становится более жидкой, это напрямую влияет на её отток, предотвращает застой и пропотевание в ткани – Кардиомагнил, Лоспирин.

В качестве дополнительных мер по устранению отечности рекомендуют:

ежедневный уход за кожей с помощью подходящих гигиенических средств;
для лежачих пациентов необходимо использовать специальные матрасы, менять их позу, а также приподнимать нижние конечности;
составление полноценного меню для больного, при отказе от еды принимать витаминно-минеральные комплексы;
использование компрессионного белья.

Народные средства

При отеках можно использовать народные рецепты – различные травяные отвары, настойки, мази и кремы снимают отечность и облегчают ее симптомы.

Обычно применяют следующие рецепты:

Отвар из череды, ромашки, можжевельника, мяты, березовых листьев. Средство должно настояться в течение 15-20 минут, после чего его разводят водой до температуры 36-38 градусов и помещают в полученный раствор ноги. Процедура может длиться 3-5 минут (или дольше), все зависит от самочувствия и желания. Горячую воду доливать не надо.
Возьмите 10 г астрагала и залейте стаканом кипятка. Дайте остыть, после чего процедите и принимайте на протяжении 2-х недель по 3 ст. л. трижды в день. Курс повторяется после трехдневного перерыва.
Ножную ванночку можно заменить или дополнить картофельным компрессом. Сырой картофель натереть на тёрке прямо в кожуре, слегка отжать и приложить к отёкам. Накрыть целлофаном и хлопчатобумажной тканью. Держать 15-20 минут, после чего ноги сполоснуть прохладной чистой водой.
Возьмите 2 части касторового масла и 1 часть скипидара. Перемешайте, натрите получившимся составом ноги и наденьте носки. Подержите так полчаса.
Возьмите 50 г виноградных листьев и заварите в 3 л воды. Используйте отвар для ножных ванн – если делать их регулярно на протяжении 3-х месяцев, то стенки сосудов укрепятся, а отёки исчезнут.
Отвар из инжира. Возьмите несколько плодов инжира, отварите их, добавьте немного соды и дубровника. Отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
Возьмите 1 ст. л семян укропа и залейте 300 мл кипятка, после чего дайте настояться в термосе. Принимать надо утром и вечером по 150 мл на протяжении 3-х недель, затем сделать трёхдневный перерыв и снова повторить.

Возможные осложнения и последствия

При онкологических заболеваниях возможно возникновение следующего списка осложнений в связи с появлением отечности:

развитие на кожных покровах трофических язв или даже некроза;
рожистое воспаление кожи;
возможность заражения пораженных тканей;
в крайне тяжелых случаях развивается водянка, при которой отекают все ткани и органы.

Профилактика отёчности ног при онкологии

Человек с онкологическим заболеванием должен наблюдаться врачом, который в зависимости от состояния больного рекомендует следующие меры профилактики:

Следить за количеством употребляемой жидкости.
Следить за питанием.
Пить фиточаи, использовать народные методы.
Нормализовать физическую активность.
Заниматься лечением первопричины и не пускать онкологию на самотек.

Также важно носить компрессионные медицинские изделия и выполнять комплексы специальных упражнений.

Рак является страшной болезнью, для лечения которой до сих пор нет окончательного средства. И появление таких симптомов, как отеки, лишь свидетельствует о том, что организм начинает проигрывать эту битву. Если онкобольным были замечены проявления отечности ног, следует немедленно обращаться к своему лечащему врачу, чтобы контролировать ситуацию.

источник

Причины появления отеков при онкологических заболеваниях

Отек (лат. oedema) — это симптом ряда болезней, характеризующийся скоплением жидкости в органах и (или) внеклеточных тканевых пространствах организма. Отеки различаются по распространённости (генерализованные и локальные), по патогенезу (лимфогенные, онкотические и другие) и по происхождению (сердечные, почечные, аллергические, кахектические).

При онкологических заболеваниях задержка жидкости в организме, как правило, возникает из-за действия нескольких факторов.

К основным причинам относятся:

накопление токсинов, солей, шлаков в тканях организма;
низкое содержание белка в крови (онкологические больные плохо питаются из-за отсутствия аппетита);
нарушение оттока жидкости по венам и лимфатическим сосудам (отсутствие активных движений, послеоперационный лимфостаз, повреждение капилляров);
нейроэндокринные нарушения (избыток альдостерона);
изменения водно-солевого обмена любой этиологии.

Отечность может быть не связана с наличием опухоли. У возрастных пациентов часто имеются проблемы с сердцем и сосудами, а также патология почек или общие соматические нарушения, приводящие к накоплению жидкости в тканях и органах. Этот симптом проявляется и после лечения химиопрепаратами, гормонами, стероидами, а также другими медикаментами. Частая причина — неправильное использование мочегонных средств.

Локальные отеки могут появляться рядом с опухолью. Нарушение оттока крови и лимфы возможно из-за сдавления образованием, при метастазах в лимфоузлы и после операций.

Симптомы и особенности отеков у онкобольных

Отек ноги, руки или другого участка тела при раке характеризуется симптомами:

увеличение объема конечности за счет скопившейся жидкости или лимфы;
снижение или отсутствие чувствительности пораженного участка;
изменение цвета, температуры кожи (холодная, бледная, сухая);
ощущение дискомфорта, жжения или распирания.

При присоединении воспалительного компонента кожа над отеком будет горячей и гиперемированной, появится болезненность при пальпации.

В тяжелых случаях, когда у больного начинают «отказывать» все системы организма, не исключено развитие анасарки (крайняя степень водянки, при которой жидкость задерживается во всех тканях и органах).

Локализация

Отек ног — самая частая локализация при онкологии. Это связано с тем, что в нижних конечностях, в силу физиологических особенностей, создаются условия для возникновения застойных явлений. Пастозность кожи ног может наблюдаться при многих злокачественных опухолях (желудка, печени, легкого, поджелудочной железы).

У больного раком возрастает нагрузка на все органы. Сердце, почки, железы внутренней секреции функционируют в усиленном режиме, и при малейшем сбое в их работе возможно скопление жидкости, в первую очередь, в ногах.

Застой в нижних конечностях, связанный с плохим оттоком лимфы, будет присутствовать при поражении органов малого таза (простата у мужчин, матка у женщин, прямая кишка). Симптом может быть осложнением после врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.

Нередко лимфостаз верхних конечностей сопровождает пациенток с новообразованиями молочных желез. К сожалению, частым побочным эффектом радикальных операций при раке этой локализации является нарушение дренажной функции лимфатической системы плечевого пояса.

Отек лица бывает при образованиях средостения или шеи. В этом случае происходит сдавление образованием или увеличенными лимфоузлами сосудов, осуществляющих отток крови и лимфы от головы.

При раке печени наблюдается пастозность кожи поясничной области и всей поверхности ног, а также асцит. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) часто сопровождает рак яичников и кишечника. При раке лёгкого, мезотелиоме и метастазах в легочную ткань имеет место экссудация в плевральную полость (плеврит).

Лечение

У больных с онкологическим диагнозом лечение отеков комплексное. Зависит от стадии процесса, состояния пациента. При IV стадии болезни, как правило, лечебные меры носят паллиативный характер. В других ситуациях терапия направлена на устранение причин, вызвавших застой жидкости в тканях.

Основные методы лечения

Выбор метода лечения будет зависеть от факторов, вызвавших и способствующих сохранению и накоплению жидкостного компонента.

При незначительной пастозности ног будет достаточно предпринять простые меры:

если пациент ослаблен, большую часть времени проводит сидя, с опущенными вниз ногами, нужно поставить перед ним стул (скамейку, подставку), чтобы он периодически поднимал их;
если больной всё время лежит, то в постели надо менять его позу, а также приподнимать нижние конечности;
использовать для лежачих пациентов специальные противопролежневые матрацы;
делать массаж нижних конечностей, можно с втиранием специальных средств, особенно при наличии варикозной болезни (Лиотон, Траксивазин);
составить полноценное меню для больного, при отказе от еды — принимать витаминно-минеральные комплексы.

Если у пациента имеется сердечно-сосудистая патология, необходим прием специальных препаратов и наблюдение кардиолога. При заболеваниях мочевыделительной системы желательна консультация нефролога и назначение соответствующих доз мочегонных и других средств (поляризующая смесь, фитотерапия).

Важно знать, что бесконтрольный прием мочегонных препаратов приводит к побочным эффектам и прогрессированию отеков. При самостоятельном использовании диуретиков в высоких дозах происходит обратная реакция — организм начинает депонировать жидкость «про запас», что ухудшает ситуацию.

Терапия нарушений в лимфатической системе основана на массаже, гимнастике,а также приеме медикаментов, улучшающих микроциркуляцию, восстанавливающих венозный кровоток и повышающих эластичность сосудистой стенки.

Народные средства

Снятие отечности в домашних условиях возможно следующими средствами народной медицины:

Компрессы и ванночки с гашеной содой в сочетании с рисом, травами, зеленым чаем и другими компонентами. Один из рецептов следующий: взять по 1 ст.л. измельченных листьев березы, шалфея, мелиссы, мяты, укропа и цветков аптечной ромашки. Приготовить отвар в 3 л. воды, в который добавить 1 ст.л. соды. Смочить полученным составом бинты или кусочки натуральной ткани, приложить или обмотать проблемные зоны. Сверху можно укрыть пищевой пленкой.
Рецепт с петрушкой: взять 800 г.зелени, свежее молоко (1 литр), поставить на слабый огонь. Когда получится густая масса, следует её процедить. Принимать каждый час по 1-2 ст. л. Есть вариант отвара, когда петрушку смешивают с укропом в равных пропорциях. Эту зелень также используют местно в виде примочек.
Чай из семян тимьяна: 2-3 ч. л. на 200 мл. кипятка. Пить в течение суток.
Настой с брусникой: взять 2 ч. л. брусничных листьев на 1 стакан воды, прокипятить полчаса и процедить. Выпить маленькими глотками за сутки.
Средство из семян льна: 4 ч. л. семян кипятить 15 минут в 1 литре воды. Дать настояться 60 мин. Процеживать не нужно. Принимать по полстакана каждые 2 часа. Результат появляется примерно через 15 дней, сохраняется длительное время.
Рецепт из сосновых почек: в 200 мл. воды добавить 1 ч. л. сырья. Варить в закрытом сосуде, настоять 2 часа. Употребить в 3 приема за сутки.
Настои из трав: хвоща полевого, василька, листьев морошки, ветвей можжевельника и аналогичных по действию растений. Для этого следует взять 1 ч.л. измельченного растительного компонента, заварить в 500мл. кипятка. Через 2-3 часа его процеживают через марлю и принимают.
Включение в рацион овощей, ягод, фруктов, зелени с мочегонными свойствами (петрушка, огурец, арбуз, тыква, черная смородина, шиповник, клюква, имбирь).
Прикладывание листьев лопуха и хрена к измененным зонам.

Пациенту с отеками рекомендовано бессолевое питание, обогащенное белками и полезными веществами. Дозировать количество потребляемой жидкости. Принесут пользу молочнокислые продукты: творог, кефир и простокваша.

Если при онкологии отекают ноги и другие участки тела, за ними осуществляется дополнительный уход (ежедневная гигиена кожных покровов, ручной массаж, использование пневмокомпрессоров, ЛФК и мануальные процедуры).

Влияние отеков на продолжительность жизни

В большинстве случаев генерализованные отеки возникают у онкологических больных уже в терминальных стадиях заболевания. Плохим прогностическим признаком считается развитие асцита или плеврита.

Отек ног на прогноз не оказывает существенного влияния.

Если отечность обусловлена сердечной или почечной недостаточностью, то при отсутствии лечения, данный симптом будет нарастать, совместно с другими проявлениями болезни, ухудшая состояние пациента.

Профилактика отечности

Человек с онкологическим заболеванием должен наблюдаться врачом, который в зависимости от состояния больного, рекомендует конкретные профилактические меры.

контроль употребляемой жидкости в день и диуреза;
терапия сопутствующих болезней, которые вызывают отеки;
нормализация двигательной активности (у лежачих больных — обеспечить надлежащий уход);
соблюдение диеты (с ограничением соли, с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
фиточаи, применение народных методов.

Для профилактики послеоперационного лимфостаза и нарушения микроциркуляции пациент должен строго выполнять указания доктора. Важно носить компрессионные медицинские изделия и выполнять комплексы специальных упражнений.

Отеки при раке становятся дополнительной проблемой для больного и лечащего доктора. Но вовремя начатая профилактика и лечение помогут избежать осложнений и сохранить хорошее самочувствие пациента.

источник

Отеки и рак

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отеков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отеков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отека при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Диагностика и клинические симптомы отеков при раке

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

источник

Отеки при онкологии что делать

Причины появления отеков при онкологических заболеваниях

К основным причинам относятся:

накопление токсинов, солей, шлаков в тканях организма;
низкое содержание белка в крови (онкологические больные плохо питаются из-за отсутствия аппетита);
нарушение оттока жидкости по венам и лимфатическим сосудам (отсутствие активных движений, послеоперационный лимфостаз, повреждение капилляров);
нейроэндокринные нарушения (избыток альдостерона);
изменения водно-солевого обмена любой этиологии.

Симптомы и особенности отеков у онкобольных

Отек ноги, руки или другого участка тела при раке характеризуется симптомами:

увеличение объема конечности за счет скопившейся жидкости или лимфы;
снижение или отсутствие чувствительности пораженного участка;
изменение цвета, температуры кожи (холодная, бледная, сухая);
ощущение дискомфорта, жжения или распирания.

Локализация

Лечение

Основные методы лечения

При незначительной пастозности ног будет достаточно предпринять простые меры:

если пациент ослаблен, большую часть времени проводит сидя, с опущенными вниз ногами, нужно поставить перед ним стул (скамейку, подставку), чтобы он периодически поднимал их;
если больной всё время лежит, то в постели надо менять его позу, а также приподнимать нижние конечности;
использовать для лежачих пациентов специальные противопролежневые матрацы;
делать массаж нижних конечностей, можно с втиранием специальных средств, особенно при наличии варикозной болезни (Лиотон, Траксивазин);
составить полноценное меню для больного, при отказе от еды — принимать витаминно-минеральные комплексы.

Народные средства

Снятие отечности в домашних условиях возможно следующими средствами народной медицины:

Компрессы и ванночки с гашеной содой в сочетании с рисом, травами, зеленым чаем и другими компонентами. Один из рецептов следующий: взять по 1 ст.л. измельченных листьев березы, шалфея, мелиссы, мяты, укропа и цветков аптечной ромашки. Приготовить отвар в 3 л. воды, в который добавить 1 ст.л. соды. Смочить полученным составом бинты или кусочки натуральной ткани, приложить или обмотать проблемные зоны. Сверху можно укрыть пищевой пленкой.
Рецепт с петрушкой: взять 800 г.зелени, свежее молоко (1 литр), поставить на слабый огонь. Когда получится густая масса, следует её процедить. Принимать каждый час по 1-2 ст. л. Есть вариант отвара, когда петрушку смешивают с укропом в равных пропорциях. Эту зелень также используют местно в виде примочек.
Чай из семян тимьяна: 2-3 ч. л. на 200 мл. кипятка. Пить в течение суток.
Настой с брусникой: взять 2 ч. л. брусничных листьев на 1 стакан воды, прокипятить полчаса и процедить. Выпить маленькими глотками за сутки.
Средство из семян льна: 4 ч. л. семян кипятить 15 минут в 1 литре воды. Дать настояться 60 мин. Процеживать не нужно. Принимать по полстакана каждые 2 часа. Результат появляется примерно через 15 дней, сохраняется длительное время.
Рецепт из сосновых почек: в 200 мл. воды добавить 1 ч. л. сырья. Варить в закрытом сосуде, настоять 2 часа. Употребить в 3 приема за сутки.
Настои из трав: хвоща полевого, василька, листьев морошки, ветвей можжевельника и аналогичных по действию растений. Для этого следует взять 1 ч.л. измельченного растительного компонента, заварить в 500мл. кипятка. Через 2-3 часа его процеживают через марлю и принимают.
Включение в рацион овощей, ягод, фруктов, зелени с мочегонными свойствами (петрушка, огурец, арбуз, тыква, черная смородина, шиповник, клюква, имбирь).
Прикладывание листьев лопуха и хрена к измененным зонам.

Влияние отеков на продолжительность жизни

Отек ног на прогноз не оказывает существенного влияния.

Профилактика отечности

контроль употребляемой жидкости в день и диуреза;
терапия сопутствующих болезней, которые вызывают отеки;
нормализация двигательной активности (у лежачих больных — обеспечить надлежащий уход);
соблюдение диеты (с ограничением соли, с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
фиточаи, применение народных методов.

Как правило, припухлость свидетельствует о том, что близлежащие лимфатические узлы не справляются с нагрузкой и перестают полноценно эвакуировать лимфу из пораженной зоны. Обычно отек распространяется на соседние области, например, при раке печени наблюдается набухание конечностей.

Причины

Отечный синдром у онкологических пациентов может быть связан с несколькими причинами:

Удаление лимфатических узлов в паховой области у пациентов с раком простаты, матки, яичников и шейки матки.
Радиотерапия при раке лимфатических узлов паховой зоны.
Растущая опухоль блокирует отток лимфы из лимфатических сосудов.
Агрессивное лечение основного заболевания цитостатическими препаратами, например, Таксотером или Цисплатином.
Назначение гормональных лекарственных средств.
Лечение сопутствующих патологий стероидными и нестероидными препаратами.
Метастазирование в печень, почки, сердце, мочевыводящие пути.
Отсутствие полноценного питания.

Симптомы и локализация

Симптомы отеков зависят от их локализации опухоли. Например, у больного раком легких жидкость из крупных артерий проникает в близлежащие мягкие ткани. Появляются такие симптомы, как снижение количества выделяемой мочи и набор веса. В дальнейшем развиваются выраженные отеки ног, меняется чувствительность кожи, она становится сухой и шелушится. При надавливании на отекшую конечность возникает ямка, сохраняющаяся еще несколько минут.

При раке молочной железы отек тканей груди связывают с нарушением оттока лимфы из-за увеличения размеров грудной области и руки.

У пациентов с раком печени припухлость связана с закупоркой нижней полой вены или вовлечения в процесс лимфатических узлов. В патологический процесс вовлекается поясничная область и ноги. Отек ног при раке печени осложняется асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости, из-за чего увеличивается живот. Он приобретает форму купола, которая сохраняется даже в положении лежа. У пациентов с 4 стадией рака печени отечность сопровождается и другими неприятными симптомами – слабостью, болью в животе, одышкой и другими.

Отек лица наблюдается из-за сдавления лимфатических и кровеносных сосудов в области средостения. Из-за этого в процесс также вовлекаются ткани шеи, сужается глазная щель и зрачки.

Отеки ног при онкологии возникают также из-за поражения желудка и поджелудочной железы. Конечности опухают как из-за анемии, так и из-за невозможности полноценно питаться. Именно припухлость нижних конечностей часто является ранним признаком онкологического процесса в желудочно-кишечном тракте.

Какой врач занимается лечением отеков при онкологии?

Выявлением отеков и их лечением у онкологических больных занимается врач-онколог.

Диагностика

Диагностические мероприятия у пациентов с онкологией проводят с целью уточнения причины отеков – вызваны ли они основным заболеванием, или же связаны с сопутствующими патологиями. Для этого врач назначает:

Общий анализ крови для оценки показателей СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина.
Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек.
Рентгенологическое исследование для диагностики новых опухолей.
КТ или МРТ для более детального обследования.
Биопсия лимфоузлов для диагностики вида опухоли.

Лечение

Известно, что отеки, связанные с застоем лимфы, могут оказывать влияние на скорость распространения раковых клеток. Именно поэтому требуется как можно скорее снять неприятный симптом и вывести лишнюю жидкость. Для этого проводят несколько лечебных мероприятий:

Уход за кожей в области отека.
Компрессия.
Физические упражнения.
Лимфодренаж.
Медикаментозное лечение.

Все эти методы помогают убрать застой лишней жидкости, однако процедуры проводят только под наблюдением врача. Уход за кожей заключается в ежедневном очищении и увлажнении для профилактики инфицирования. Отеки ног при онкологии в некоторых случаях облегчаются наложением компрессионной повязки или ношением утягивающих колгот. Подробнее про компрессионный трикотаж→

Компрессионная терапия заключается в установке компрессионного пневматического насоса, который сдавливает ткани, не давая скапливаться жидкости. Главный недостаток такого метода – возможность ухудшения состояния и чувство дискомфорта.

Мануальный лимфодренажный массаж помогает наладить отток лимфы от опухшей зоны. Процедура проводится только специалистом.

Физические упражнения от отеков должны быть легкими, укрепляющими мышцы и поддерживающими двигательную активность пациента. Их проводят в специальных компрессионных колготах или с давящими повязками.

Немного ослабить отеки поможет соблюдение диеты. Пациент не должен употреблять много соленой и углеводистой пищи, при поражении почек снижают количество белковой пищи.

В качестве медикаментозного лечения назначают препараты, выводящие жидкость из организма – Канефрон, Фуросемид, Верошпирон и другие. В качестве местных средств назначают различные мази – Троксевазин, гепариновая мазь и другие.

Профилактика

Пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, рекомендуют следить за своим весом – ожирение усугубляет ситуацию. Необходимо ухаживать за кожей конечностей, увлажнять ее кремом, избегать травмирования. Недопустимо проводить согревающие или охлаждающие компрессы. При длительном неподвижном сидении следует чаще двигать ногами, разминаться.

При появлении отеков у людей с онкологией следует оценивать ситуацию в комплексе, с учетом всех симптомов и проводимого лечения. Без помощи специалистов самостоятельно назначать лечение запрещено – последствия могут быть очень серьезные.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про отеки

Во всем мире раковое заболевание считается самым опасным и агрессивным недугом. Оно занимает первое место среди причин смертности населения. Рак представляет собой злокачественное перерождение клеток организма, которые начинают бесконтрольно делиться в атипичной форме. Одним из сопутствующих симптомов развития ракового новообразования является отек тканей, развивающийся во всех частях тела.

Отек ног при онкологии развивается как результат патологического водного обмена в тканях нижних конечностей. Формирование отека происходит при повышенной проницаемости сосудов кровеносной или лимфатической системы и задержке инфильтрата в мягких тканях ног. В основном, раковый отек происходит в случаях поражения лимфоидных сосудов и носит название лимфодемы.

Ноги отекают при раке: причины

Лимфа – это биологическая жидкость человеческого организма, основной составной частью которой выступают лимфоциты. Функцией лимфоцитов является борьба и уничтожение инфекции. Кроме сосудов, в состав иммунной системы входят лимфатические узлы. Они представляют собой специфические «депо» для лимфоидных клеточных элементов, где происходят процессы фагоцитоза (обезвреживание бактериальной и вирусной инфекции).

Отечность ног при раке возникает в результате:

Поражения лимфатических узлов злокачественными новообразованиями или передавливанием лимфоидных сосудов опухолевыми тканями.
Ионизирующего облучения паховых лимфатических узлов.
Проведенного хирургического лечения онкологии, в ходе которого производилось удаление региональных лимфатических узлов. В таких случаях лимфа начинает скапливаться в мягких тканях ног.

Симптомы отека

Визуальному проявлению отеков нижних конечностей предшествует начальный период задержки лимфы, который характеризуется уменьшением суточного количества выделяемой мочи и незначительным увеличением массы тела, которую можно определить только при регулярном и ежедневном контроле веса.

Ноги отекают при раке, сопровождаясь следующей клинической картиной:

На ранней стадии, когда внешние проявления отека еще не наблюдаются, пациент может ощущать чувство тяжести в одной или обоих ногах.
Часто больные отмечают сдавливание при ношении повседневной обуви и одежды.
В пораженных участках ног людей донимают боль и дискомфорт при движении нижних конечностей.
Резко заметное покраснение кожных покровов.
Увеличение местной температуры, которая на ощупь проявляется как необычно горячая поверхность ноги.
Уплотнение и натяжение кожи в области отечного процесса.

Отек ног при онкологии: терапия отечного синдрома

При раке, а также, если были диагностированы опухоли костей, опухоль ноги поддается следующим методам лечения:

Мануальный массаж нижних конечностей:

Целью является улучшение оттока скопившейся лимфы.

Суть этого способа терапии заключается в накладывании эластической бинтовой повязки, которая с помощью образования постепенного давления способствует выведению жидкости по лимфатическим сосудам. Кроме давящего бинта, пациент может самостоятельно использовать компрессионные колготы, обладающие подобным эффектом. Для некоторых видов опухоли специалист обычно рекомендует воспользоваться пневматическим компрессионным насосом, который действует по типу сжимающей манжетки и образовывает периодическое давление на мягкие ткани ноги.

Гипертермия нижней конечности:

Метод заключается в нагревании ноги до температуры 45-48 градусов, что способствует быстрому снятию отечности тканей. При этом необходимо обратить внимание на недопущение нагревания обоих конечностей одновременно, поскольку повышенная температура крови губительно влияет на мозговые ткани. Гипертермии рекомендуется подвергать поочередно правую и левую ногу, чтобы кровь имела возможность возвратиться к нормальной температуре.

Специалист по лечебной физкультуре может разработать индивидуальный комплекс лечебных упражнений для восстановления двигательной активности суставов, улучшения мышечного тонуса и повышения микроциркуляции в пораженной конечности.

Рак, отек ног: народные методы лечения

Солевые ванночки. Для проведения процедуры наиболее эффективным средством считается морская соль, которая растворяется в воде, подогретой до температуры 36 градусов. Ноги погружают в приготовленный раствор на 15-20 минут, после чего на область голени накладывают влажное полотенце.
Семена льна. Употребление горячей настойки льна способствует выведению из организма лишнего количества жидкости, что эффективно противодействует развитию отека мягких тканей.
Березовые листья. Компресс из березовых листьев накладывается на отечную ногу на 5 часов. Во время проведения манипуляции необходимо несколько раз сменить компресс, поскольку обильное потовыделение размягчает березовые листья и они теряют свои лечебные качества.

Профилактика вторичной инфекции

Нарушения работы лимфатической системы при диагнозе «рак ноги» влечет за собой увеличение риска инфицирования кожи ног. Для предотвращения нежелаемых кожных осложнений пациенту проводится консультация по правильному уходу за кожными покровами. Процедуры включают регулярное дезинфицирование и увлажнение проблемных участков. Больным с первыми признаками кожных воспалительных процессов незамедлительно назначается курс антибиотикотерапии.

источник

Отек ног и рук у онкобольного

Чем опасны отеки ног при онкологии, и как их устранить?

Почему при онкологии отекают ноги?

Сопутствующая симптоматика

Локализация отёков ног при онкологии

К какому врачу обратиться?

Диагностика

Как устранить отёк ног при онкологии?

Клинические методы

Народные средства

Возможные осложнения и последствия

Профилактика отёчности ног при онкологии

Рекомендации по лечению отеков при онкологических заболеваниях

Причины появления отеков при онкологических заболеваниях

Симптомы и особенности отеков у онкобольных

Локализация

Лечение

Основные методы лечения

Народные средства

Влияние отеков на продолжительность жизни

Профилактика отечности

Отеки и рак

Виды отеков при раке

Причины отеков при раке

Механизм отека при раковом истощении

Диагностика и клинические симптомы отеков при раке

Отеки при онкологии что делать

Причины появления отеков при онкологических заболеваниях

Симптомы и особенности отеков у онкобольных

Локализация

Лечение

Основные методы лечения

Народные средства

Влияние отеков на продолжительность жизни

Профилактика отечности

Причины

Симптомы и локализация

Какой врач занимается лечением отеков при онкологии?

Диагностика

Лечение

Профилактика

Полезное видео про отеки

Ноги отекают при раке: причины

Симптомы отека

Отек ног при онкологии: терапия отечного синдрома

Рак, отек ног: народные методы лечения

Профилактика вторичной инфекции