Отек на шее возле уха

Воспаление лимфоузлов возле уха: причины, симптомы, диагноз, лечение и профилактика

Воспаление лимфоузлов возле уха является распространенным явлением, причины которого могут оказаться самыми разными. Лимфоузлы выступают составляющей частью иммунной системы и играют роль биофильтра. Они принимают участие в обменных процессах и защищают человеческий организм от микробов, формируя тем самым иммунитет. В том случае, если лимфатические узлы возле ушей изменили структуру и плотность, чувствуется боль наряду с припухлостью, то это повод для обращения за медицинской помощью.

Причины воспаления лимфоузлов

Данное явление очень неприятно. Воспаление лимфоузлов возле уха появляется, как правило, в результате следующих причин:

При наличии вирусных инфекционных болезней в виде краснухи, герпеса, паротита или кори.
Присутствие бактериальной инфекции во рту и носоглотке, к примеру, при бактериальном фарингите, тонзиллите, пародонтозе, отите и так далее.
На фоне грибкового заболевания, например, при кандидозе, стоматите.
При неврите слухового нерва.
При наличии ракового заболевания.
В случае инфицирования организма микобактериями туберкулеза.
На фоне паразитарных инфекций.
При травмах головы или шеи.

Далее выясним, какими симптомами сопровождается патология, когда воспалились лимфоузлы на шее возле уха.

Основная симптоматика этой неприятной болезни

К наиболее распространенным симптомам относят следующие проявления:

Лимфатические узлы за ухом меняют плотность и структуру.
Присутствие боли за ухом.
За ухом при пальпации ощущается «гулька».
Возникновение синюшности в районе ушной раковины, при этом сильно болят точки за ушами.
Лимфатические узлы под ушами гиперемированы и воспалены.
Лимфоузлы возле ушей имеют багровый оттенок.
Развитие нескольких гнойничков или единичного абсцесса, при этом за ухом опухает и сильно болит.
Повышение температуры.
Значительное ухудшение общего самочувствия.
Присутствие явлений интоксикации в виде тошноты, слабости, бледности кожных покровов и тому подобное.

Итак, воспалился лимфоузел возле уха, что делать?

Что следует делать?

Диагностировать причины плохого самочувствия должен врач узкого профиля. Появление небольшой «гульки» за ухом может являться обычным проявлением активной деятельности лимфатического узла или симптомом развивающейся болезни. Установить истинные причины можно лишь в результате проведения комплексного обследования.

Проведение диагностики при данной патологии

Для того чтобы поставить верный диагноз, когда воспален лимфоузел возле уха, потребуется сдать следующие анализы:

Общий анализ крови.
Проведение общего анализа мочи.
Выполнение ультразвуковой диагностики или томографии района головы и шеи.
Проведение биопсии в том случае, если имеется подозрение на рак.

Далее выясним, какое следует проводить лечение, чтобы избавиться от воспаления лимфатических узлов возле ушей.

Лечение воспалительного процесса в лимфоузлах

Приступать к терапии воспаления лимфоузлов возле уха нужно незамедлительно с момента точного установления истинных причин. В случаях подтверждения вирусной природы воспаления, при наличии острых респираторных болезней или при эпидемических инфекциях пациентам назначаются противовирусные, а вместе с тем и иммуностимулирующие лекарственные препараты в виде «Иммунофлазида», «Анаферона», «Амиксина», «Новирина» и других. Терапия дополняется общеукрепляющими медикаментами растительного и синтетического происхождения, а, кроме того, витаминными комплексами и биодобавками.

В том случае, когда болит лимфоузел возле уха и анализы показывают присутствие бактерий и конкретных возбудителей (по результатам бактериологического посева), начинается антибактериальная терапия. Преимущество отдается в основном антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда, например, «Амоксиклаву», «Офлоксацину», «Оспамоксу», «Цефтриаксону», «Цефтазидиму», «Зацефу», «Супраксу» и другим. Если же воспаляется лимфоузел возле уха у ребенка, то можно принимать препарат «Докцеф». Данное антибактериальное средство можно пить перорально (непосредственно вместе с пищей). Благодаря его приему можно избежать неприятных уколов.

На фоне аллергии на этот вид антибиотиков лимфоузлы возле уха (на фото) лечатся фторхинолами, например, «Ципрофлоксацином», «Ципролетом», «Норфлоксацином» и так далее. Такие препараты весьма эффективно лечат воспаление. Но терапию начинают только после консультации врача.

Когда речь идет о больных лимфоузлах возле уха у ребенка, важно соблюдать особую осторожность.

В том случае, если по каким-то причинам фторхинолы для пациента невозможно применять, то назначают макролиды. К природным макролидам относят эритромицин, на основе которого сегодня выпускаются препараты в виде «Спирамицина», «Джозамицина» и «Мидекамицина». Среди полусинтетических средств стоит назвать «Азитромицин» и «Рокситромицин». Каждый макролид воздействует на конкретный тип бактерии. Какой именно медикамент будет эффективным, решает доктор. Преимуществом этой группы считается непродолжительный прием лекарств, благодаря функции накопления в организме.

Туберкулезная инфекция и воспаление лимфоузлов возле уха лечится противотуберкулезными препаратами, к которым относятся «Рифампицин», «Пиразинамид» и «Этамбутол». В зависимости от этапа заболевания и степени тяжести состояния пациента врач может прописать больному комбинацию препаратов с избирательной биохимической активностью.

Гомеопатия при воспалительном процессе в лимфоузлах

В не осложненных случаях, когда появляется боль и опухоль за ухом, на помощь могут прийти и гомеопатические препараты, которые изготавливаются из растений, обладающих терапевтическими характеристиками. Преимуществом этих лекарств является их мягкое воздействие. Здесь важно понимать, что антибиотикотерапия считается основой лечения воспалившихся лимфатических узлов за ушами, гомеопатия выступает лишь ее составляющей частью.

Когда воспаляются лимфатические узлы за ушами, можно принимать гомеопатическое средство под названием «Гуна-Лимфо». Детоксикационное свойство этого препарата устраняет воспаление лимфоузлов возле ушей, успокаивает, заживляет эпителий, усиливает отток токсических компонентов из межклеточной среды. Благодаря этому лекарству снимаются спазмы мышц.

Не менее популярным гомеопатическим препаратом при лечении лимфоузлов возле ушей является «Лимфомиозот». Данная фитотерапевтическая композиция производит дезинтоксикационный, противоотечный и лимфодренажный эффект. Благодаря его приему улучшается лимфатический отток, стимулируется обмен веществ, и усиливаются барьерные функции лимфоузлов.

Прием гомеопатических лекарств способствует повышению степени проникновения в пораженные участки медикаментов других групп, что дает возможность корректировать их дозировку и уменьшать тем самым токсичность лечения. К выбору того или иного медицинского препарата следует подходить с особой ответственностью, нужно учитывать его преимущества наряду с недостатками.К последним можн6о отнести нефротоксичность, склонность к провоцированию аллергии, индивидуальные особенности организма на прием того или иного препарата и так далее.

Еще как лечить лимфоузлы возле уха?

Лечение противовоспалительными препаратами местного действия

К противовоспалительным средствам, которые устраняют клинические проявления заболевания, относят гепариновую мазь и «Димексид». Гепариновая мазь применяется тогда, когда воспаляется лимфоузел за ухом. Она очень хорошо снимает любое воспаление, устраняя отечность, улучшая лимфатический отток и ускоряя обменный процесс в пораженных тканях. Благодаря применению этого средства предотвращается образование тромбов, а, кроме того, расширяются поверхностные сосуды. В том случае, если лимфоузел за ухом в течение длительного периода не удается вылечить, то использование этой мази ускорит процессы регенерации. Следует учитывать, что гепариновая мазь не применяется в случае сниженной свертываемости крови, а, кроме того, при некрозе ткани.

«Димексид», который применяется в комплексной терапии в виде водного раствора, может ускорять регенерацию, снимая опухоль лимфоузла на щеке возле уха. Его выраженное противовоспалительное, антиоксидантное и анестезирующее свойство позволяет с успехом его применять при данной патологии.

Как применять «Димексид»? Смоченную в растворе салфетку прикладывают к больному участку. Эту процедуру нужно выполнять при комнатной температуре. То же самое относится и к температуре раствора. Проведение физиотерапевтических процедур, связанных с прогреванием и укутыванием пораженного района категорически запрещено.

Ежедневное использование раствора «Димексида» в течение одной недели надежно устранит воспаление лимфоузлов возле уха. Терапию следует продолжать, пока не пропадут клинические проявления болезни. Нужно учитывать, что гиперемия наряду с отечностью быстро не проходят. Ткань восстанавливается медленно по мере своего выздоровления.

Лечение данной патологии народными методами

Ускорять регенерацию больных лимфоузлов возле уха помогают лекарственные травы. При такой патологии очень эффективны побеги сосны. Из них в народе готовят целебное и очень вкусное лекарство. Для этого берут побеги сосны со светлой окраской и укладывают их доверху в литровую банку, а далее заливают 0,5 л воды и 0,5 ст. сахара. Варят средство в течение двух часов. После этого отвар процеживается. Когда лечебное снадобье будет готово, его нужно принимать ежедневно дважды в день после пищи по одной ложке. Лечение должно проводиться продолжительное, до шести-восьми недель. Можно проводить курсы терапии с перерывом в десять дней.

Общеукрепляющим и противовоспалительным свойством обладает лещина обыкновенная. Листья с корой растения заваривают обычно в виде чая и употребляют ежедневно трижды в день по 100 миллилитров перед едой.

Похожими свойствами обладают продырявленный зверобой, тысячелистник, листья ореха и омела. Для того чтобы приготовить отвар, берут одну ложку сухой травы (любого из вышеуказанных растений) и заливают ее водой, доводя до кипения и проваривая в течение пяти минут. Остуженный отвар процеживается и используется для пропитки лечебных компрессов. Компресс можно прикладывать на ночь в течение двух недель, избегая при этом перегрева.

Отвар для компрессов из луковицы и дегтя является мощным противоотечным средством. Такая комбинация улучшает процесс эпителизации, восстанавливая обменные процессы в лимфе. Для его изготовления понадобится лук и аптечный деготь. Запеченная в течение двадцати минут луковица измельчается до однородного состояния, после чего добавляется столовая ложка дегтя. Полученная масса наносится на область воспаленного лимфатического узла на ночь. Для компрессов следует выбирать натуральные и дышащие ткани или применять медицинскую вату, также подойдет бинт. В качестве общеукрепляющего средства в комплекс терапии можно включить и спиртовую настойку из эхинацеи. Ее можно приобрести в любой аптеке.

Воспалительные процессы в лимфоузлах всегда требуют особого внимания, выбора эффективного варианта терапии. Запущенное заболевание грозит развитием сепсиса, лимфаденита и других грозных проявлений. Бережное отношение человека к себе и своему здоровью дадут возможность избежать вероятных осложнений.

Проведение профилактики

После удачной терапии лимфоузлов на шее возле уха необходимо со вниманием относиться к ранам и избегать их инфицирования. В том случае, если возникает инфекция, то ее нужно незамедлительно начинать лечить. Любые появляющиеся гнойники необходимо вскрывать и дезинфицировать. Но нельзя думать, что гнойники можно вскрывать самостоятельно. Делать это надо только в медицинских учреждениях. Даже угри запрещено выдавливать, так как есть опасность занести инфекцию, которая может распространиться по всему организму и вызвать воспаление лимфоузлов.

Личная гигиена как средство предотвращения данной патологии

Также нельзя забывать о том, что нужно соблюдать и личную гигиену, которая в значительной степени бережет человеческий организм от попадания в него инфекции. Нельзя контактировать с инфекционными пациентами, а если это происходит, то следует предпринять меры по купированию заболевания, например, выполнить прием противовирусных медикаментов. В случае появления на коже ран или царапин требуется их вовремя обрабатывать с помощью антисептиков. Это будет лучшей профилактикой лимфаденита.

Помимо всего прочего не стоит переохлаждаться и ходить в холодное время года без шапки и шарфа. Именно переохлаждение может спровоцировать то состояние, при котором воспалится лимфоузел возле уха. Что делать в этом случае, мы рассмотрели.

источник

6 главных причин опухоли под ухом возле челюсти

Опухоли под ухом возле челюсти могут не нести серьезных проблем со здоровьем и не приносить серьезного дискомфорта больному, однако для избегания тяжелых осложнений следует определить точный диагноз и показаться врачу.

Содержание

Возможные причины

Причиной образования уплотнений в области челюсти могут стать различные заболевания.

Лимфаденит

Одной из самых распространенных причин опухоли под ухом является увеличение лимфатических узлов. В области уха расположена целая группа различных лимфоузлов.

Помимо отека и образования шишки под нижней челюстью слева или справа, возникает сильная пульсирующая боль, которая особенно ощущается во время нажатия.

Фурункул

Представляет собой сильное гнойное воспаление, сопровождающееся покраснением и припухлостью. При надавливании на фурункул может ощущаться острая боль.

Созревший прыщ имеет конусовидную форму и возвышается над кожей, в центре можно увидеть гнойный стержень. Гной обычно выходит в течение недели самостоятельно, важно не ускорять этот процесс искусственно, так как есть риск занести инфекцию.

Жировик

Это заболевание, возникающее вследствие закупорки сальных желез. Образование постепенно набухает, приподнимается над кожей и становится болезненным. Без своевременного лечения такая киста может увеличиться в размере до нескольких сантиметров.

Отек ушной раковины

Если опухоль под ухом распространяется по центру уха на ушную раковину, то это может быть признаком перихондрита. Он характеризуется воспалением хрящей и является инфекционным заболеванием. Такое заболевание сопровождается отечностью всей ушной области, болью и выделением гноя.

Липома

Доброкачественная и безвредная опухоль, которая медленно растет и не развивается по телу. Такое новообразование мягкое на ощупь и безболезненное. Если липома не вызывает сильного дискомфорта у пациента, то ее можно оставить без лечения.

Злокачественное новообразование

Саркома в данном случае является одним из самых распространенных видов рака, она образуется из соединительной ткани и приводит к образованию шишки и уплотнений. Опухшая область болит, кожа темнеет. В тяжелых случаях начинается образование свищей и гнойных процессов.

Диагностика и лечение

Если опухоль сопровождается сильной болью, увеличивается в размерах и растет, то важно, как можно скорее посетить врача. Для постановки начального диагноза нужно обратиться к терапевту или стоматологу. При воспалении лимфоузлов будет назначена медикаментозная терапия, при подозрении на рак лечением займется онколог.

Методы лечения опухоли под ухом разнообразны и будут зависеть от поставленного диагноза и тяжести заболевания. При воспалениях и вирусных заболеваниях будет лечение специальными аптечными препаратами, при кисте и злокачественных опухолях будет необходима операция для удаления новообразования.

Поводом провести скорейшую диагностику уплотнения под уходом будут являться следующие факторы:

сильно увеличенные в размерах лимфоузлы;
пульсирующая острая боль в области опухоли;
опухоль гноится, кожа меняет цвет.

Только опытный специалист сможет точно диагностировать причину уплотнения под ухом. Например,. плотное образование при пальпации может указывать на доброкачественную опухоль, размер уплотнения скажет о вероятности злокачественного процесса. При сильных пульсирующих болях можно говорить о сильном гнойном воспалении или начале развития осложнений.

Для точной постановки диагноза потребуется также пройти УЗИ и рентген. Только на основе их показаний врач сможет точно определить характер опухоли и сформировать правильную программу лечения.

Если причиной уплотнения является лимфаденит, то для начала необходимо будет побороть инфекционный очаг или вирус, который вызвал воспаление. Больному выписываются противовирусные препараты, а также средства для укрепления иммунитета.

Также для устранения инфекции и остановки гнойного процесса могут быть выписаны антибиотики и противогрибковые препараты. В данных случаях важна и внешняя гигиена, включающая в себя использование антисептиков. Для удаления жировика пациенту делает укол кортизола и проводят операцию с местной анестезией.

При наличии сильных болей и гнойных очагов, ни в коем случае не следует начинать самостоятельное лечение, выбор правильных лекарственных средств и методов лечения выбирает только лечащий врач. Важно помнить, что любые аптечные препараты и народные методы могут только ухудшить состояние больного.

В целом, любые опухолевые образования под ухом удаляются хирургическим методом либо лазером. Важно обратиться к специалисту как можно раньше, если новообразование на ощупь эластичное и подвижное, то возможны серьезные осложнения.

Возможные осложнения и профилактика опухолей

Своевременное лечение у специалиста необходимо для избегания возможных осложнений. Небольшое по размерам уплотнение устраняется без сложностей, от липомы маленьких размеров есть вероятность избавиться без хирургического метода.

Даже если причиной опухоли стал обычный фурункул, процесс его заживления нельзя пускать на самотек, при сильном покраснении кожи и болезненных ощущениях следует сразу же удалить его в кабинете у хирурга.

Если не осуществить своевременную медицинскую помощь, могут проявиться осложнения в виде воспалительных процессов в тканях, их нагноении, начале инфекционного заболевания в ушах и ротой полости, воспалении нервных тканей и образовании злокачественных опухолей.

Пациенту следует иметь ввиду, что развитие опухолей и воспалительных процессов говорит о слабой иммунной системе, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, пренебрежении стандартных правил гигиены. Также уплотнения под ухом могут образоваться вследствие травм и вирусных заболеваний.

Для избежания осложнений больному рекомендуется отказаться от нагреваний или, наоборот, охлаждений отекшего участка, нельзя пытаться выдавить гнойные или жировые образования и любым образом физически воздействовать на него. Подобный действия могут привести к развитию инфекции на других участках.

В качестве профилактических мер следует выполнять следующие несложные правила:

всегда одеваться по погоде, не мерзнуть и не находиться на сквозняках;
своевременно заниматься лечением любых вирусных заболеваний;
стараться избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
закалять организм;
делать массаж лица;
правильно и сбалансированно питаться.

источник

Воспаление лимфоузла под ухом

Лимфоузлы под ушами отвечают за здоровье теменной и височной части головы, ЛОР-органов и полости рта. Воспаление узлов этой группы говорит чаще всего о наличии инфекции или какой-либо еще патологии указанных частей тела. Далее рассмотрим причины, методы диагностики нарушения работы звеньев иммунитета, а также, какие меры предпринимать, если лимфоузел под ухом воспалился.

Расположение и норма размеров

Лимфоузлы под ушами находятся под мочкой уха и имеют сравнительно небольшой размер (3-5 мм), поэтому в здоровом состоянии никак не визуализируются и не прощупываются. При воспалительном процессе их диаметр может достигать 3-х см. Визуально такое увеличение звеньев иммунитета выглядит как небольшие шарики, которые болят при надавливании.

Причины воспаления лимфоузла под ухом

Распространенной причиной нарушения данной группы лимфоузлов являются инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов или ротовой полости. При попадании в организм патогенных микроорганизмов, будь то бактерии, микробы или грибки, лимфоциты начинают усиленно размножаться, играя роль своеобразного фильтра. Это естественный процесс, именно так и работает иммунная система человека. При устранении инфекции узелки приходят в норму сами собой, никакого специфического лечения не требуется.

Спровоцировать болезненность и изменение размеров могут:

Инфекции ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, ангина, ринит, синусит, гайморит, грипп, ОРЗ и ОРВИ в независимости от вида вируса. При этих заболеваниях воспаляются миндалины, задняя стенка горла и пазухи носа. А так как все ЛОР-органы неразрывно связаны, то инфекция может попасть и в лимфатические узлы под ушами.
Различные воспаления ушей и патологии слуха – отит, тубоотит, фурункул в ухе, воспаление ушного нерва и т.д.
Инфекционные заболевания ротовой полости, которые вызывают воспалительный процесс: флюс, стоматит, периодонтит, воспаление корневой системы, кариес в запущенной форме и др.
Детские болезни, такие как корь, свинка и краснуха.
Венерические заболевания, а также болезни, передающиеся половым путем (СПИД, ВИЧ, сифилис, гонорея и др.), при которых возможно воспаление одновременно нескольких групп лимфатических узлов.
Туберкулез.
Мононуклеоз, первым признаком которого является резкое увеличение лимфоузлов.
Онкологические процессы как в самой лимфатической системе, так и в других органах.

Симптоматика

Воспаление лимфоузлов под ухом протекает по-разному, в зависимости от вида лимфаденита, а также от причины, его вызвавшей.

Острый воспалительный процесс начинается внезапно и сопровождается сильным визуальным увеличением узелка. При нажатии он болит, в спокойном состоянии ноет, возникает пульсирующий шум в ушах, поднимается температура тела.

Если кожа в месте локализации пораженного узла покраснела и стала горячей, это может говорить о развитии гнойного процесса. Такое состояние является опасным, т. к. чревато возникновением абсцесса.

Когда причиной воспаления являются острые бактериальные и вирусные инфекции, то появляется боль в горле, насморк, кашель. Общее состояние резко ухудшается, человек испытывает слабость, головокружение, сонливость.

К какому врачу обращаться

Если воспалился лимфоузел под ухом, независимо от наличия/отсутствия иной сопутствующей симптоматики, обращаться следует сначала или к терапевту, или к врачу общей практики. Именно он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к более узкому специалисту.

Если же причиной является обычная вирусная или бактериальная инфекция, то обращения к терапевту будет достаточно.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

Сбор анамнеза, изучение симптоматики. Чтобы составить общую картину заболевания врач должен изучить комплекс беспокоящих симптомов, так как именно они могут указывать на причину воспалительного процесса.
При помощи пальпации доктор определяет степень изменения размера узелков, имеется ли гнойный процесс. Также он осматривает ушные раковины на наличие пробок, фурункулеза, воспаления.
Проводятся лабораторные исследования: анализы крови (общий, биохимический, на сахар), также сдается кровь на венерические заболевания и онкомаркеры при необходимости. Кроме того, важен анализ мочи, общий и бакпосев.
При подозрении на онкологию проводится пункция (тонкоигольная биопсия). При помощи тонкой иглы под контролем ультразвукового аппарата берется небольшое количество лимфатической ткани с целью изучения клеточного состава.
При необходимости проводят МРТ.

Что делать, если воспалился лимфоузел под ухом

Увеличение лимфоузлов под ухом не является самостоятельным заболеванием. Его устранение возможно при лечении вызвавшей его причины. Если лимфаденит вызван бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты, в отношении которых возбудитель чувствителен. Это могут быть антибиотики группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов и др. Каждый из них воздействует на определенную группу микроорганизмов, поэтому важно выяснить, какой именно патоген вызвал заболевание.

Если же имеет место вирусная инфекция, то необходимы противовирусные препараты, а также иммуностимуляторы, которые помогают собственному иммунитету человека бороться с инфекцией. Например, Виферон, Анаферон, Кагоцел, Арбидол, Ингавирин и др. Среди иммуностимуляторов хорошо себя зарекомендовали растительные (Эхинацея), синтетические (Циклоферон) и комплексные (Иммунал). Дополнительно могут использоваться местные препараты для лечения воспаленного горла, насморка, кашля, а также боли в ушах. В случае венерических заболеваний также применяются антибиотики и средства для поднятия иммунитета. Если подтвердилось наличие онкологического заболевания, то лечение проводится в зависимости от его вида, стадии, специфики. Применяется хирургическое лечение, химио-, радио-, лучевая терапия, мощные иммуномодуляторы.

источник

Шишка около уха

Обнаружив опухоль возле уха, часть людей описывают её следующим образом: «Появилась шишка возле уха на соединении нижней и верхней челюстей – не болит, не беспокоит при еде, температура не повышается». Чаще, однако, при той же локализации отмечается некоторая болезненность шишки около уха и ощущение движения «шарика» при пальпации. Схожим же образом может описываться и опухоль, возникшая перед козелком (хрящевым выступом в передней части ушной раковины) и чуть выше – в районе виска.

Содержание статьи

Увеличение лимфоузлов как признак воспалительных процессов

Первое, что допускают врачи, – увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, что предполагает обследование с подозрением на целый ряд заболеваний. Однако, кроме увеличения лимфатических узлов, без визуального осмотра, обязательно как варианты рассматривают и фурункул, и атерому. А отек ушной раковины у взрослого включает в список возможных патологий перихондрит.

В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами. Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.

Причины болезни и зоны инфицирования

Лимфатические узлы околоушной области инфицируются реже, чем подмышечные, паховые, шейные и подчелюстные, однако и возникновение шишки над и перед ухом может означать, что это воспалился лимфоузел. В околоушной области его увеличение в размерах гораздо чаще встречается при поражении лимфосистемы в целом, что происходит при заболевании краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, а также при возникновении аденовирусной инфекции и лимфомы.

Изолированный лимфаденит может возникнуть и вследствие механических повреждений, способствующих проникновению инфекции: царапин от лап домашних животных, ран и ссадин, укуса в височную зону энцефалитным клещом. Среди прочих причин:

фурункулы,
отиты (наружный и средний),
мастоидит – воспаление пористых структур височной кости в части сосцевидного отростка и слизистой выстилки антрума,
лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – опухолевое заболевание лимфосистемы,
туляремия – зооантропонозная инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Francisella tularensis,
туберкулёз и в крайне редких случаях – сифилис.

Околоушные лимфоузлы могут поражаться инфекцией из различных источников. Этот критерий позволяет сформировать классификацию лимфаденитов:

отогенный – спровоцирован распространением инфекции из структур уха,
риногенный – из инфекционных источников в носовой полости,
тонзилогенный – с центром распространения в миндалинах носоглотки,
одонтогенный – развивается из ротовой полости,
дерматогенный – связан с повреждением кожных покровов в теменной и височной областях.

Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.

Клинические проявления

Лимфаденит – следующая за разрушением структуры узла воспалительная реакция, для которой характерны такие признаки:

Отёк и опухоль около уха. Видимое проявление отёка – увеличение размеров узла и появление шишки возле ушной раковины. Кроме того, нарушение функций лимфосистемы может спровоцировать задержку лимфы, что приводит к одутловатости.
Боль. Возникает как следствие сжатия отёком нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность рецепторов возрастает из-за воздействия биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении клетки. В этот период боль может иметь пульсирующий и распирающий характер. Затем чувствительность снижается и ощущается только при надавливании на узел или при ощупывании места воспаления.
Гиперемия. Визуально обнаруживается по покраснению кожи над увеличенным узлом, что связано с расширением кровеносных сосудов и застаиванием крови.
Локальное повышение температуры. Усиленный приток крови и активизация клеточного процесса приводит к повышению температуры покровов в зоне поражения.

В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.

Хронический продуктивный тип. «Шишка» растёт медленно и почти незаметно на протяжении нескольких месяцев (2-3). Течение процесса может то ускоряться, то замедляться, однако полностью опухоль не спадает. Вид кожного покрова остаётся неизменным, а ткань не спаяна с подлежащей. Лимфоузел подвижен и при нажатии на него почти или совсем не вызывает болевых ощущений.
Хронический абсцедирующий тип. Следующий этап развития заболевания. В толще лимфоузла возникает заполненная гноем ограниченная полость. Шишка уплотняется, становится болезненной и начинает срастаться с подлежащими тканями, что снижает её подвижность. Общее состояние больного на фоне интоксикации тоже ухудшается.
Острый серозо-гнойный тип. Воспалившийся мягкий, эластичный лимфоузел увеличивается до полутора-двух сантиметров, что почти не сопровождается болезненными ощущениями и не отражается на состоянии кожи (может возникнуть незначительное покраснение). И сам «шарик», и кожа не спаиваются с подлежащими тканями, подвижны.
Острый гнойный тип. Связан с абсцессом (заполнением гноем органической области). Болезненность – от умеренной до сильной. Кожный покров над образованием краснеет, и мягкие ткани вокруг отекают. Сама «шишечка» постепенно теряет подвижность, спаиваясь с подлежащими тканями. При этом общее самочувствие больного практически не претерпевает изменений.
Острая аденофлегмона. Форма болезни, возникающая при вытекании гноя из капсулы в окружающие зоны. Сопровождается интенсивной пульсирующей болью, носящей разлитый характер. Ухудшается и общее состояние (повышение температуры, слабость, ломота, отсутствие аппетита).

Лечение лимфаденита

Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).

Однако если после проведённых процедур состояние и размер «шишки» не изменились, следует на этом факте заострить внимание врача.

Сопровождается лечение применением препаратов, которые:

уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).

Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:

препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
гелий-неоновое лазерное облучение,
воздействие ультравысокой электромагнитной волной.

Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.

Фурункул

Острое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию. Снижение иммунитета в данном случае может произойти при хроническом отите, но микротрещины или расчёсы, вследствие нарушения барьера, тоже могут открыть путь патогенной флоре.

Бактерия внедряется в волосяную сумку вблизи ушной раковины, что сопровождается покраснением и незначительной припухлостью. Отличительной особенностью фурункула здесь становится болевая реакция на надавливание или оттягивание кожи около воспаления. Выглядит созревший фурункул как коническое возвышение. Иногда сквозь просвечивающуюся кожу можно увидеть стержень.

Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.

Врачебная помощь оказывается по трём направлениям:

Общеукрепляющее лечение.
Подавление активности микроорганизмов. В этом случае применяют антисептики и антибактериальные препараты в виде эмульсий и растворов (местная терапия) или в виде таблеток и уколов антибиотиков (при осложнениях) – например, полусинтетические пенициллины: клоксациллин, диклоксациллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азитромицин, эритромицин), а при повышенной устойчивости микроорганизма – цефалоспорины и хинолы последнего поколения.
Хирургическое вмешательство. Его безопаснее производить в условиях стационара с применением местной анестезии. После разреза и удаления гноя и стержня, полость обрабатывают 5% йодом.

Атерома (жировик)

Заболевание представляет собой доброкачественное шаровидное образование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Характерно преимущественно для людей среднего возраста (от 25 до 50 лет). Поскольку закупоренная железа продолжает продуцировать секрет, «шишка» постоянно увеличивается в размерах, без лечения достигая размеров в несколько сантиметров. При отсутствии инфицирования жировик не болит, имеет чёткие границы с гладкой поверхностью и подвижен при пальпации. Для атеромы характерен увеличенный выводной проток в центре «шишки».

Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:

радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
лазерного прижигания,
традиционного хирургического иссечения.

Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.

Отёк ушной раковины

Если опухло около уха с распространением отёка на ушную раковину, высока вероятность проявления перихондрита. При диагностировании следуют обращать внимание на свойственные этому заболеванию:

неприятные ощущения при прикосновении к ушной раковине,
припухлость и отёчность, распространяющаяся на все области, кроме мочки,
боль в ухе, вслед за которой возможно выделение гноя.

Перихондрит – это общее название для заболеваний, связанных с поражением надхрящницы, воспалением хрящей среднего уха. Возбудители – синегнойная палочка (чаще), стрептококк, стафилококк. Инфекция может проникать как снаружи через кожные покровы с нарушенной целостностью (первичная), так и изнутри, с током крови, перемещаясь от заражённых органов (вторичная). Травму могут нанести насекомые, домашние животные, низкие и высокие температуры, пирсинг и косметические операции. Риск возникновения перихондрита увеличивается при любых хронических заболеваниях и инфекционных процессах.

При двух разных формах заболевания – серозной и гнойной – симптоматика имеет свою специфику.

При серозной форме:

глянцевый блеск лоснящейся поверхности ушной раковины,
сначала увеличивающаяся, а затем уменьшающаяся опухоль, переходящая в болезненное уплотнение,
местное повышение температуры кожи.

При гнойной форме:

отёчность неравномерная и бугристая, распространяющаяся на ту область раковины, где есть хрящевая ткань,
при развитии процесса краснота приобретает синюшный оттенок,
локализованная боль при пальпации трансформируется в разлитую, переходя на виски, затылок и шею,
до 38 0 С повышается температура тела.

С помощью диафаноскопии (просвечивания тканей) перихондрит сначала отличают от других болезней со схожими на ранних стадиях проявлениями (например, от рожистого воспаления). Затем при подтверждении диагноза переходят к системному лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Причём в зависимости от возбудителя подбор средств будет различаться.

Так, например, синегнойная палочка подавляется тетрациклином эритромицином, окситетрациклина, стрептомицином, полимиксином и др., поскольку она нечувствительна к пенициллину.

При серозной форме проводят физиотерапевтические процедуры, которые противопоказаны при гнойной форме. В первом случае зачастую бывает достаточно консервативного лечения, во втором – медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях, а на следующих показано хирургическое вмешательство.

источник