Отек лодыжки после флебэктомии

Особенности восстановление после операции варикоза нижних конечностей

Методы лечения

Способы лечения отличаются в зависимости от причины отека. Лимфодренажный массаж показан при отеках после операции, вызванных лимфодемой. С помощью него можно разогнать застоявшуюся в ноге лимфу и тем самым снять отеки. Курс массажа назначается лечащим врачом, в некоторых случаях индивидуально — флебологом.

В зависимости от степени отечности требуется массаж разной жёсткости. Скажем, если припухлость еле заметная, то выполняться будут лишь растирания и лёгкие массирующие движения, в случае тяжёлой формы отеков — все наоборот. Выполнять такой вид массажа самому крайне не рекомендуется, поскольку неправильная техника может значительно усугубить дело, направив лимфу не туда, а в худшем случае вовсе травмировать лимфоузлы.

Применение мочегонных препаратов может быть противопоказанным в случае сильного ослабления организма после операции. При застое жидкости в ногах может быть назначено ношение компрессионной одежды — чулок, колготок или гольф. Благодаря сильному стягиванию конечности, лишняя жидкость будет выводиться при помощи механического воздействия. Такой способ очень выручит при наличии у пациента аллергии на другие действенные средства. Но он, к сожалению, не всегда возможен.

Лечение отека может быть сконцентрировано на выведении застоявшейся крови из конечностей. При таком раскладе будут назначены средства для восстановления нормальной циркуляции крови. В большинстве случаев — это мази местного действия, такие как:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• лиотон гель;
• гепариновая мазь;
• троксевазин и подобные.

Но могут назначаться и препараты для разжижения крови.

Избавиться от отечностей можно при помощи диеты. Во время неё из рациона исключается большое количество насыщенных водой продуктов, а также жидкости. Но не стоит переусердствовать, чтобы не заработать обезвоживание организма, которое особенно после операции будет очень опасным.

Вводятся продукты богатые необходимыми в конкретном случае микроэлементами, витаминами и аминокислотами. Для правильного и действенного составления диеты обратитесь к диетологу.

Старайтесь не распаривать отекшую ногу, а также воздержатся от любых видов купания, за исключением душа. Но вот прикладывать холодные компрессы изо льда, наоборот, рекомендуется, особенно если чувствуется повышение температуры в месте отека.

В большинстве случаев будет оправдан визит к врачу, который действительно правильно сможет определить вид отека и назначить грамотное решение.

Причины

После оперативного вмешательства на суставы ног часто наблюдается отеки конечностей, и это считается нормой, так как целостность тканей нарушена и в них скапливается жидкость (кровь и лимфа). Со временем поврежденные ткани начинают активно восстанавливаться, отек на ноге спадает.

Отечность ноги, не проходящая длительное время после операции, может быть вызвана следующими причинами:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• Тромбоз — появляется в результате увеличения концентрации тромбоцитов, из-за чего кровь приобретает вязкую консистенцию. Вязкость крови вызывает образование кровяных сгустков (тромбов), которые приводят к закупорке артерий и вен ног. Нижние конечности немеют, ощущается покалывание, цвет тканей приобретает мраморный оттенок.
• Воспалительный процесс — отек тканей держится довольно длительное время и сопровождается сильными болезненными ощущениями. Кожа в области рубца краснеет, становится горячей, у больного возможно повышение температуры тела.

Проведение сложной и длительной операции, в ходе которой повреждается большая площадь тканей ног.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• Отторжение организмом инородного тела (протеза) — при эндопротезировании суставов в нижнюю конечность вживляется протез. В некоторых случаях организм человека начинает избавляться от инородного тела, в результате чего образуются отеки, нагноение, воспалительные процессы.
• Снижение защитной реакции организма — низкий иммунитет является частой причиной медленного заживления поврежденных тканей ног.
• Нарушение пациентом предписаний лечащего врача — несоблюдение советов доктора в послеоперационный период, заметно ухудшает реабилитацию после операции на суставах ног.

Образование тромбов в венах или артериях нижних конечностей очень опасно и может стоить больному жизни. Поэтому если отек с ноги не сходит долгое время, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Местный отек случается из-за усиленного кровообращения ноги и притока жидкостей к месту рубцевания.

1. Присутствие очагов воспаления. Дополнительные симптомы:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• локальное повышение температуры;
• покраснение кожных покровов в области швов;
• болевой синдром.

Организм перестраивается, поэтому на участке разреза кровь становятся густой из-за повышенного уровня тромбоцитов. Образующиеся плотные соединения закупоривают сосуды, что препятствует нормальному кровотоку и может стать смертельно опасным. О появлении данного явления говорят:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• онемение;
• судороги;
• бледная, белая кожа;
• покалывание в ногах.

Если врачи исключили патологию, то повышенное образование отеков объясняется следующими причинами:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• специфика конкретного организма и его метаболизма;
• свойства иммунной системы;
• безответственный подход к здоровью в период ранней реабилитации;
• хронические недуги;
• сложная манипуляция, затронувшая большую площадь.

В норме отеки ног после операции появляются по причине активного восстановления тканей. Целостность тканей нарушается, в них может накапливаться жидкость, но со временем такое состояние проходят, клетки восстанавливаются и обменные процессы в тканях нормализуются.

Воспалительный процесс. В этом случае отеки не только долго проходят, но еще и сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением кожи вокруг рубца, может повышать температура тела, а травмированное место становится горячим.

Образование тромба. Такое происходит из-за повышенной концентрации тромбоцитов в области рубца, кровь становится вязкой и формируются кровяные сгустки, которые застревают в венах и артериях.

Закупорка вен и артерий нижних конечностей может быть очень опасна и даже смертельна. Такой отек сопровождается онемением ноги, часто судорогами и покалыванием, цвет кожи становится бледным, мраморным.

Дигностика

При упорных отеках надо сделать ультразвуковое обследование ног — дуплексное сканирование. Оно поможет исключить такое страшное последствие операции как тромбоз (образование сгустков крови в венах).

Если тромбоз присутствует, надо срочно консультироваться с флебологом- специалистом по болезням вен. Он пропишет препараты, разжижающие кровь и не дающие ей собираться в сгустки.

Если вены в порядке, тогда причина отеков — застой лимфы. Лимфатические сосуды, также, как артерии и вены расположены по всему телу. В них собирается «грязная» жидкость из тканей, содержащая много белка. По ходу лимфатических сосудов встречаются лимфоузлы — под челюстью («желёзки»), под коленями, в паху, под мышками.

Застой лимфы называется лимфедема — лимфатический отек. Есть отдельное заболевание лимфедема, но мы его разбирать не будем. Нас интересует вторичная лимфедема, которая образуется после операции.

Ноги опухают. болят. Это затрудняет передвижение и доставляет много неприятностей. Что же делать, чтобы уменьшить отечность ног?

А знаете, что есть безоперационный метод лечения коксартроза? Читать

Профилактические меры

В послеоперационном периоде необходимо давать минимальную нагрузку на ноги. При принятии горизонтального положения конечности должны постоянно находиться выше головы.

Методик, с помощью которых можно справиться с отеками, достаточно много. Но нужно не переусердствовать и проводить лечение под контролем медика.

Если в течение определенного врачом времени комплекс консервативных методов лечения варикоза не дает требуемого результата – неизбежно оперативное вмешательство. Тогда для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях используются следующие хирургические методы лечения вен:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

• удаление (флебэктомия);
• перевязка (кроссэктомия);
• склеивание (склерозирование).

Лечебные мероприятия

Какие методы лечения вздутых вен на верхних конечностях применяет официальная медицина? Это лазерная и ультразвуковая терапия, медикаментозное лечение, оперативное вмешательство и склеротерапия.

Современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество мазей, действующих на больные вены снаружи, и таблеток, воздействующих изнутри. Благодаря сосудосуживающему действию конского каштана, на его экстракте делаются многие . Такое же действие и у рутина (витамина Р). Их дополняют другими стимулирующими кровообращение веществами: экстрактом ландыша, олеандром, омелой.

Бывают случаи, когда после установки катетера в вену руки или проведенного в вену укола в сосуде прощупывается шарик. Такое осложнение называют кубитальным флебитом. Для лечения применяют Гепариновую , на поврежденное место накладывают , и рекомендуется больше двигать рукой. Однако следует иметь в виду, что воспаление проходить будет долго, и еще какое-то время в этом месте будет потягивать.

В домашних условиях в целях профилактики можно выполнять следующие рекомендации:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

1. Почаще поднимайте руки вверх. Таким образом создавайте условия для стекания крови.
2. Берегите руки от длительных физических нагрузок: не поднимайте большие грузы, не носите тяжелые сумки.
3. Обогатите свой рацион овощами и фруктами: они повышают тонус сосудов и благотворно влияют на кровь.
4. Принимайте контрастный душ для тонизирования сосудов.

Еще один вариант лечения шишки на вене на руке — гирудотерапия (лечение пиявками). Фермент, содержащийся в слюне медицинских пиявок, способствует оздоровлению кровеносных сосудов и помогает вернуть им начальную форму. Нужно провести 5-6 сеансов, а затем через 3-4 месяца их повторить.

К сожалению, большинство сосудистых хирургов и специалистов в области флебологии констатируют один печальный факт. Люди, столкнувшись с таким дефектом, как варикозное расширение вен, не спешат своевременно обратиться за помощью, пока заболевание находится еще на том этапе, когда от него можно избавиться при помощи медикаментозной терапии.

Как результат, недуг прогрессирует и в запущенной стадии на венах появляются новообразования, похожие на шишки. А в таком случае для избавления от данного дефекта потребуется применить довольно тяжелую артиллерию, о которой ниже и поговорим.

Варикоз шишки на ногах несет не только дискомфорт, но и болевые ощущения

Важно знать, что самая распространенная причина, по которой появляются шишки на ногах – это варикозный дефект

Стоит отметить, что такое уплотнение на руках – это результат постоянных силовых нагрузок, которым подвержены как верхние конечности, так и нижние. Вторая причина появления такого дефекта – это застой биологической жидкости в венозных сосудах.

А появляется он по той причине, что верхние конечности большую часть времени проводят в опущенном виде. А на нижние конечности постоянно воздействуют два фактора, это длительное пребывание на ногах или, наоборот, постоянное положение сидя.

Многих людей интересует вопрос о том, как проявляется варикозный дефект:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

• сначала происходит утолщение венозных стенок и уменьшение их эластичности;
• затем вены увеличиваются в объеме;
• немного позже начинают образовываться уплотнения в виде узлов;
• далее появляются расширения, похожие на аневризм, которые и являются теми самыми шишками.

Опасность такого новообразования в том, что может произойти в любую минуту разрыв сосуда из-за действия на него негативных внешних факторов, в результате начинается кровотечение.

Что можно и что нельзя делать после операции

Нельзя мочить ногу, и уж конечно, применять мыло и другие моющие вещества. Даже небольшие ранки должны полностью затянуться, прежде чем их можно будет мочить в воде.

Нельзя давать большую физическую нагрузку, проще говоря ходить надо меньше и только в компрессионном трикотаже, который пропишет врач.

Через 3 дня доктор делает перевязку, осматривает и обрабатывает места проколов, меняет наклейки.

Когда пройдет 2 недели после операции, надо прийти на прием к доктору, чтобы он осмотрел ногу (или ноги, если операция проводилась сразу на обеих ногах). Кроме того, Вам дадут дальнейшие рекомендации, сколько носить компрессионный трикотаж. Обычно после операции его носят в течение 2 месяцев, чтобы произошло перераспределение тока крови по здоровым венам.

Ну и заключительный этап — УЗИ сосудов, делается через 2 месяца. При необходимости делается дополнительная склеротерапия.

Чтобы убедиться, что с ногами все в порядке, пройдите осмотр еще через год.

Варикоз после операции нередко сопровождается различными остаточными явлениями. Современные малоинвазивные методы борьбы с варикозом ног позволяют все большему количеству больных прибегать к операции и избежать осложнений варикоза. Малая травматичность, быстрая реабилитация делают их предпочтительным вариантом. Но не каждый пациент, решившийся на хирургическое оперирование варикоза на ногах, знает, что можно ожидать в послеоперационный период.

Решаясь на операцию по удалению варикоза нижних конечностей, пациент должен осознавать, что вылечить патологию ног полностью не удастся, и варикоз может дать рецидив. Кроме того, после операции могут быть различные осложнения:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

1. Временные, которые проходят: болевые ощущения в ногах, гематомы, пигментация, уплотнения, онемение или ощущение мурашек, кровотечение или лимфоистечение, воспалительные процессы.
2. Последствия ошибок во время операции: потеря чувствительности в ногах из-за повреждения нервов, инфекция, перфорация стенок сосудов ног, тромбоз ног и отрыв тромба, ожог кожи ног и т. д.

Послеоперационная реабилитация варикоза нижних конечностей

Следует учесть, что оперативное лечение проводится лишь в том случае, когда медикаментозный способ не приносит желаемого результата. Причём болевые ощущения у пациента могут полностью отсутствовать в случае проведения операции с минимальным вмешательством в поражённые варикозом ткани.

Кроме этого, из-за постоянного притока крови раны могут кровоточить несколько послеоперационных дней с повышением температуры тела пациента в связи с воспалительными процессами, происходящими в тканях и крови. При этом, если повышенные показатели температуры тела пациента не снижаются в течении более чем двух дней, проводятся терапевтические противовоспалительные и антибактериальные мероприятия.

Возможные осложнения после операции

Обычно, операцию проводят в амбулаторных условиях, а через 2 часа после завершения хирургического вмешательства пациента отпускают домой. Риск развития осложнений напрямую связан с нарушением послеоперационных рекомендаций.

Уплотнения (шишки) после минифлебэктомии

Наиболее распространенный вид постоперационных нарушений. В месте прокола возникает уплотнение. Случается это из-за чрезмерно интенсивного движения. Чтобы минимизировать риска появления дефекта нужно меньше двигаться, и не снимать компрессионную повязку в течении первых 48 часов.

Усиление кровотока так же может быть вызвано теплом. Например в ванне или бане. Поэтому 2-3 недели после минифлебоэктомии, на время ношения компрессионных чулок ванна и баня исключаются.

Что еще можно сделать, чтобы избежать уплотнения?

Чтобы стабилизировать кровоток во время сна и отдыха, подложите под ноги валик или подушку.

Не стоит опасаться данных отеков серьезно: они возникают каждого третьего пациента, которые перенесли операцию. Уплотнения образуются из остатков сосудистых стенок удаленных фрагментов вен. Проходят самостоятельно со временем. Если такие “шишки” вызывают сильное беспокойство, обратитесь к врачу за консультацией.

Последствия флебэктомии

Чаще всего можно ожидать осложнения после флебэктомии. Операция по удалению вен при варикозе на ногах классическим методом может привести к:

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

1. Сильным болевым ощущениям по ходу оперированной вены.
2. Скоплению крови под кожей.
3. Образованию обширных гематом, склонных к нагноению.

В период реабилитации послеоперационные швы требуют тщательной обработки, при этом на них накладываются с гигиенической целью бинты. В случае нарушения правил ухода за швами (если не обрабатывать вовремя швы и не менять бинты) в послеоперационный период пациента может ожидать инфицирование ран. Скопление крови по ходу удаленной вены образует уплотнения, болезненные при пальпации.

Если над уплотнениями нет гиперемированных участков, свидетельствующих о бактериальной инфекции или воспалительном процессе, то со временем можно ожидать, что они рассосутся. Сколько на это потребуется времени – зависит от индивидуальных особенностей и соблюдения рекомендации врача.

После операции нужно следить за чистотой швов, чтобы не занести инфекцию.

При перевязывании ствола вены может произойти травмирование нервов, которые проходят вблизи подкожной и бедренной вен или лимфатических сосудов ног. При повреждении лимфатических сосудов лимфа может пропитывать ткани, образуя отек, или скапливаться в образовавшейся полости. В последнем случае назначают пункцию для освобождения полости от скопившейся жидкости или вскрытие ее. Реабилитация в таком случае будет включать использование противоотечных лекарств.

При повреждении нервов на ногах отмечается снижение кожной чувствительности голени и стопы, дискомфорт в виде гиперстезии или парестезии. Сколько потребуется времени на восстановление чувствительности? Восстановление кожной чувствительности на ногах может занять от 3-4 месяцев до года.

Кровотечение, которое можно ожидать в первые несколько суток после операции, как правило, проходит самостоятельно в период реабилитации. Однако при экстирпации можно повредить коллатеральные ветви удаленного сосуда, что приводит к кровоизлиянию.

Ходить по палате можно уже в первые часы при условии, что нагрузка на ноги будет снижена с помощью шины, и эластичные бинты на ногах предотвратят риск тромбообразования, кровотечения и рецидив варикоза. Эластичные бинты нужно носить длительный период времени (2-3 месяца). После флебэктомии необходимо выполнять специальные упражнения ЛФК, ходить, чтобы на прооперированных ногах исчезли уплотнения и гематомы

Сколько времени необходимо носить бинты, должен определить врач, принимая во внимание:

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>

1. Сложность вмешательства.
2. Обширность пораженных сосудов при варикозе.
3. Риск рецидива варикоза.
4. Индивидуальные особенности.

Для исчезновения гематом на ногах после операции, нужно ходит и делать специальные упражнения.

Чтобы избежать осложнения после операции, необходимо соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период и специальный режим. Отзывы о радикальной флебэктомии свидетельствуют о большой травматичности и тяжелом послеоперационном восстановлении. Но также отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности операции (см. фото.

После операции назначается диета, которая должна содержать большое количество витаминов, микроэлементов, клетчатки. Также диета должна обеспечить разжижение крови. Такая диета позволяет снизить риски развития осложнений после операции в период реабилитации. Необходимо включать посильные занятия спортом, ходить, совершать прогулки, заниматься плаваньем. Дозированная физическая активность, здоровый режим жизни, диета помогут ускорить выздоровление и исключить рецидив варикоза.

Так как реабилитация после радикальной флебэктомии занимает длительный период времени, то пациенту выдается больничный лист. Сколько можно находиться на больничном, определяет врач. Если работа не связана с повышенными нагрузками и длительным пребыванием на ногах, то больничный лист закрывают через 1-1,5 недели. Реабилитация предполагает применение флеботоников, что оговорено в рекомендации флеболога. Ожидать рецидив варикоза можно и в период гормональной перестройки организма.

Рекомендации и упражнения в послеоперационный период

После проведения операции пациенту категорически противопоказан сидячий и малоподвижный образ жизни. Первый месяц после лечения следует быстро ходить не менее 2 часов в сутки. Желательно разделить прогулки на несколько частей в течение дня, для постоянного присутствия нагрузки на нижние конечности.

В первую неделю необходимы особенно интенсивные и частые прогулки и упражнения. Сидеть или стоять неподвижно более 1,5-2 часов запрещается, независимо от обстоятельств необходимо, как минимум, делать перерывы.

При необходимости переезда на большие расстояния, в зависимости от вида транспорта, следует выполнять следующие рекомендации:

p, blockquote 81,0,0,0,0 —>

• периодически поднимать ноги выше уровня таза;
• носить компрессионное белье, которое подобрано с учетом рекомендаций врача;
• делать разминку, вставать и ходить (в самолете и поезде), останавливаться и прогуливаться (на машине).

Компрессионное белье

Необходимость ношения компрессионного белья после удаления вен неоднократно доказано различными врачами. Оно бывает нескольких видов:

p, blockquote 82,0,0,0,0 —>

• гольфы;
• чулки;
• колготки и леггинсы;
• эластичные бинты.

Как правило, перед операцией пациенту даются рекомендации по приобретению определенного вида белья с эффектом компрессии. Сразу после проведения вмешательства изделие одевают на пациента, желательно не снимать его в течение первых дней.

После этого обычно разрешается перейти на специальные стягивающие колготки/чулки, которые следует носить в зависимости от рекомендаций врача.

Специальное белье позволяет удерживать вены в сжатом состоянии и уменьшает вероятность появления кровотечения.

Образ жизни после операции

Полностью возвращаться к привычному образу жизни разрешается примерно через месяц после хирургического вмешательства. Определенные процедуры и занятия разрешаются раньше, например:

p, blockquote 87,0,0,0,0 —>

1. Принятие душа разрешается через пару дней после снятия швов. Если операция проводилась без наложения швов – следует выждать пару дней после ее проведения для заживания проколов.
2. При занятиях спортом до проведения операции, возвращаться к нему следует постепенно, спустя 2 недели после операции. При участии в видах спорта, требующих серьезных нагрузок – строго запрещено возвращаться к нему без разрешения флеболога.
3. Сауна и бассейн. Посещение сауны разрешается не раньше, чем через 3 недели, при условии отсутствия боли и кровотечений. После сауны следует ополоснуть ноги прохладной водой. Посещение бассейна разрешается спустя 3-4 недели после вмешательства, плавание и активная двигательная деятельность в воде положительно сказывается на состоянии вен после операции.
4. При наличии лишнего веса желательно от него избавиться, чтобы не подвергать ноги дополнительной нагрузке.
5. При наступлении беременности после проведения операции – обязательно носить компрессионные чулки или гольфы, чтобы венам проще было сохранять свое состояние в период серьезной нагрузки как физической, так и гормональной.

Восстановительный период проходит гораздо легче в тех случаях, когда заболевание прооперировано до появления всевозможных осложнений. Также быстрее восстанавливаются пациенты, соблюдающие все предписания врача.

Рекомендуемые клиники

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

Круглосуточно. Россия, Москва, Орловский переулок д. 7 +7 (495) 241-49-38

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб. Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб. Прием врача / Консультация:

ортопеда-травматолога — 10700 руб. хирурга 10700 руб. Лекция врача-специалиста — 35000 руб. Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.

Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

Пн-Пт: 09:00 — 19:00 Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 +7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб. Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб. Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб. Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб. Реконструкция стоп — 97000 руб. Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб. Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.

Важные моменты

Отдельные пациенты страдают длительное время отёчностью после варикоза. Возможно избежать неприятности, если делать простые манипуляции. Потребуется следовать правилам:

В послеоперационный период стоит максимально сократить потребление соли и жидкости.Не увлекаться слишком горячими ваннами, способными спровоцировать отечность.Контрастный душ, наоборот, улучшит кровообращение в организме, поспособствует снятию отёков после операции.Чтобы не спровоцировать возникновение отёков, следует уменьшить нагрузку на прооперированные участки тела.Не рекомендуется долго находиться на свежем воздухе, под прямыми солнечными лучами.Если ноги сильно отекают, размещайте конечности на возвышенности, уменьшая области отёка.Обувь и одежда в послеоперационный период предусматривается удобной и просторной.Не употребляйте алкоголь.Следует обратиться к врачу за назначением мочегонных препаратов.Для борьбы с отёками разработан комплекс упражнений.

Причины профилактики известны людям. Присмотритесь к положению ног после операции. Лучше располагать стопы носками вверх.

Отек ноги после операции — явление совершенно нормальное. Другое дело, если отек очень большой или слишком долго не спадает. Как же отличить норму от патологии?

Обычно отеки после операции спадают через неделю. Но бывает, что они держатся дольше и доставляют больному неприятности.

Причины

В норме отеки ног после операции появляются по причине активного восстановления тканей. Целостность тканей нарушается, в них может накапливаться жидкость, но со временем такое состояние проходят, клетки восстанавливаются и обменные процессы в тканях нормализуются.

Важно отметить, что отеки бывают местные и обширные, после операции отек местный, так как для заживления тканей увеличивается приток лифмы и крови к области рубца. Но в некоторых случаях могут быть и другие причины, почему отекает ступня или нога, которые свидетельствуют о развитии патологии:. Воспалительный процесс

В этом случае отеки не только долго проходят, но еще и сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением кожи вокруг рубца, может повышать температура тела, а травмированное место становится горячим. Образование тромба. Такое происходит из-за повышенной концентрации тромбоцитов в области рубца, кровь становится вязкой и формируются кровяные сгустки, которые застревают в венах и артериях. Закупорка вен и артерий нижних конечностей может быть очень опасна и даже смертельна. Такой отек сопровождается онемением ноги, часто судорогами и покалыванием, цвет кожи становится бледным, мраморным

Воспалительный процесс. В этом случае отеки не только долго проходят, но еще и сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением кожи вокруг рубца, может повышать температура тела, а травмированное место становится горячим. Образование тромба. Такое происходит из-за повышенной концентрации тромбоцитов в области рубца, кровь становится вязкой и формируются кровяные сгустки, которые застревают в венах и артериях. Закупорка вен и артерий нижних конечностей может быть очень опасна и даже смертельна. Такой отек сопровождается онемением ноги, часто судорогами и покалыванием, цвет кожи становится бледным, мраморным.

Но если отеки не связаны с тромбозом или инфекцией, а отеки все же присутствуют, говорят о других причинах:

Особенности организма; Особенности иммунитета; Несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период; Наличие других хронических и тяжелых заболеваний, которые в общем подрывают здоровье человека. Также отеки могут сохраняться более длительное время в тех случаях, если проводилась очень сложная и длительная операция, с повреждением больших площадей.

А что дальше Появление тромбофлебита

Если человек игнорирует все признаки появления заболевания, то рано или поздно, но развитие тромбофлебита наступит. Что такое тромбофлебит? Это образование сгустков из биологической жидкости, которые постепенно трансформируются в уплотнения, именуемые далее, как шишки.

Стоит отметить, что кровяные сгустки способны закупорить подкожные сосуды, что в результате вызывает воспаление своеобразной венозной стенки. Такой дефект увеличивает постепенно вязкость биологической жидкости и затрудняет естественный венозный отток.

В подавляющем большинстве место дислокации такого поражения располагается на участках в нижней трети бедра. Любая часть конечности подвергается этому дефекту, но в 95% тромбофлебит деформирует именно большую подкожную вену, а в остальных 5% он поражает малую вену.

Симптомы, которые могут указать на появление тромбофлебита, следующие:

p, blockquote 110,0,0,0,0 —>

• гипертермия местного характера;
• возможность самостоятельно прощупать появившиеся уплотнения;
• болевые ощущения;
• покраснения пораженного места;
• слабость.

Если человек выявил один из вышеперечисленных признаков, это сигнал к немедленным действиям в виде срочного посещения специалиста.

p, blockquote 111,0,0,0,0 —> p, blockquote 112,0,0,0,1 —>

источник

Отёки после флебэктомии

Здравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Ровно месяц назад была сделана флебэктомия на обеих ногах в системе МПВ. Но, к сожалению, я чувствую себя с каждым днём все хуже: ноги отекают с самого утра, тяжесть и распирание в голенях, ходить невыносимо, ноги, будто не мои. Имеются гематомы на обеих ногах. До операции, несмотря на ХВН, отеков не было,только на уровне отпечатывания резинок от носков, не более того. Уже два раза после операции делала дуплексное сканирование, тромбоз исключён, отёки подтверждены.При замерах до отека и во время отёка в лодыжках и голенях разница приблизительно в сантиметр. Ношу компрессионное бельё MEDI 2-го класса компрессии. Но до вечера не выдерживаю совершенно,снимаю и бинтуюсь эластичными бинтами. Я в совершенном отчаянии. Была у хирурга, который меня оперировал. Он считает,что я всё это придумываю, т.к. такого просто быть не может, но назначил детралекс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. Две недели после операции по назначению врача пила ксарелто 20, сейчас вот начала пить детралекс и тромбоасс. Может ли аспирин каким-то образом задерживать жидкость, тем самым способствуя отёкам? И нужно ли в такой дозировке пить детралекс? И ещё вопрос по поводу компрессионного белья: у меня узкая щиколотка 19 — 19,5,т.е. 1-й размер у MEDI, голень и под коленом — пограничные со 2-м размером, бедро — 2-й размер. Как быть в такой ситуации? Я беру 2-й размер, но щиколотка тогда немного «страдает», по индивидуальным меркам ждать около 2-х месяцев. Насколько ненормальна вот такая ситуация с отёками, спустя месяц после операции? Заранее спасибо.

Симптомы: тяжесть,отеки с самого утра и до вечера в статичном положении
Возраст: 46, Пол: жен.

Если Вам интересно мое мнение в данной ситуации – я, конечно же, отвечу. Вы можете принимать мои советы, можете нет, но Ваша ситуация довольно распространена и в ней нет ничего необычного. Итак, прав Ваш хирург. Отеков у Вас нет. Вечерняя разница в 1 сантиметр не принципиальна в указанные после операции сроки. Венозный отек – это безболезненное увеличение объема ноги во второй половине дня, после/на фоне статических нагрузок. То, что Вы чувствуете, это, скорее всего, является неврологической симптоматикой, связанной с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, обострившейся на фоне проведенного лечения, на фоне тех ограничений и изменения образа жизни в послеоперационном периоде. Касаемо медикаментозной терапии, которую Вы сейчас получаете – это не принципиальный момент, нет необходимости в дополнительном комментировании. Обратитесь к неврологу, сделайте томографию, займитесь спиной. Про подбор компрессионного трикотажа. Компрессионный трикотаж подбирается в специализированном магазине, специально обученным консультантом. Конечно же, предварительно снимаются мерки. Если Вы не помещаетесь ни в один стандартный размер – это повод для индивидуального заказа на заводе. Да, это действительно срок около 2 месяцев, однако других вариантов (кроме эластичных бинтов) предложено быть не может.

источник

Отеки ног и гематомы после операции на венах

Для лечения варикозной болезни нижних конечностей все условия созданы в Юсуповской больнице:

• Палаты с европейским уровнем комфортности;
• Современная аппаратура ведущих мировых производителей;
• Проведение консервативной терапии новейшими наиболее эффективными лекарственными средствами;
• Использование флебологами традиционных и инновационных методик оперативных вмешательств;
• Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.

Гематомы и отёк ноги после операции на венах может быть следствием операции или её осложнением. В первом случае гематома рассасывается самостоятельно, а во втором пациентам назначают лечение современными препаратами. Если после операции на венах отекает нога, следует обратиться к лечащему врачу.

Гематомы после операции на венах

Гематома после операции на венах нижних конечностей в большинстве случаев является нормальным явлением. Кровь может скапливаться в ложе удалённого венозного сосуда. Для того чтобы уменьшить риск образования гематом после операции на венах ног, врачи рекомендуют пациентам носить медицинский трикотаж второго класса компрессии или накладывать на нижнюю конечность повязку эластичным бинтом.

Большая гематома после удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей может образоваться у пациентов, которые принимают препараты, влияющие на систему свёртывания, крови: варварин, дезагреганты, низкомолекулярные гепарины. Флебологи Юсуповской больницы по согласованию со специалистом, который назначил эти лекарственные средства, отменяют их за месяц до операции флебэктомии.

Риск развития гематомы после операции на венах повышается у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, тромбоцитопенией, васкулитами. Повышенная ломкость сосудов наблюдается у курильщиков, лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Способствует образованию гематомы ранняя физическая нагрузка, отказ от приёма венотоников, несоблюдение рекомендация врача.

Гематомы после операции на венах проявляются следующими признаками:

• Изменением цвета кожных покровов в зависимости от времени образования от синюшного цвета до желтоватого оттенка;
• Припухлостью, нарастающим отёком, который свидетельствуют в напряжённой гематоме;
• Болью в покое, усиливающейся при надавливании, являющейся свидетельством инфицирования и нагноения.

Простые поверхностные гематомы после операции на венах нижних конечностей не требуют лечения и проходят самостоятельно, рассасываясь полностью через 1-2 недели. В случае нагноения гематомы хирурги производят её вскрытие и дренирование.

Отёк ноги после операции на венах

После операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде возникают отёки. Их причиной является повреждение мягких тканей, окружающих венозный сосуд, и лимфатических сосудов. Для предотвращения отёков флебологи рекомендуют пациентам пользоваться эластичным трикотажем второго класса компрессии. Ранняя активизация, нормированные пешеходные прогулки способствуют нормализации тока крови и предотвращают развитие отёков.

Отёки после операции на венах чаще возникают у пациентов, которым оперативное вмешательство выполнено на фоне имеющихся нарушений оттока лимфы от нижней конечности или в случае развития в послеоперационном периоде рожистого воспаления. Для уменьшения отёка нижней конечности придают возвышенное положение. Лимфатические отёки уменьшаются после наложения компрессионной повязки эластическим бинтом. На отдельные участки ног накладывают давящие повязки. При отсутствии эффекта консервативной терапии сосудистые хирурги проводят миниинвазивные вмешательства:

• Прошивание лимфатических сосудов через кожу;
• Создание каналов в подкожной клетчатке;
• Создание оттока из места скопления лимфы.

Флебологи для уменьшения отёка могут выполнить прошивание лимфатических сосудов на протяжении или в ране.

Тромбоэмболические осложнения флебэктомии

Отёк ноги после операции на венах может возникнуть вследствие тромбоза глубоких вен. Это осложнение послеоперационного периода развивается под воздействием следующих факторов риска:

• Повышенной свёртываемости крови после операции;
• Травмы венозных сосудов;
• Временной гиподинамии.

Поскольку после операции на венах наблюдается отёк нижней конечности, болевой синдром, врачи часто не вовремя распознают тромбоз глубоких артерий голени. Флебологи Юсуповской больницы всегда придерживаются правила: если после флебэктомии нарастает отёк и другие признаки нарушения венозного оттока, следует исключить тромбоз глубоких вен голени. С этой целю пациентам проводят ультразвуковое сканирование с применением цветового и энергетического доплера. Для профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам назначают препараты ацетилсалициловой кислоты, дозированную компрессию и активный двигательный режим.

Отёк вследствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей может развиться и после выписки пациента домой. Иногда пациенты не придают этому значения, и у них развивается тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы этого не случилось, в случае, после операции на венах отекает нога, немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. До приезда скорой помощи следует принять горизонтальное положение, подложить под ногу подушку, наложить эластическую повязку или надеть компрессионный трикотаж и принять таблетку аспирина.

источник