Отек лимфы и инфекция

Лимфатический отек: причины, симптомы, лечение

Лимфатическая система – это самостоятельная структурно-функциональная единица со своими собственными органами и сосудистой сетью. Очищающая организм от чужеродных агентов и токсических веществ, она нередко претерпевает патологические изменения, что, в свою очередь, приводит к развитию разнообразных осложнений, одним из которых является лимфатический отек (лимфостаз, или лимфедема).

Что собой представляет лимфатический отек?

Расстройство лимфообразования и оттока лимфы по капиллярам вызывает лимфатический отек

Лимфатические отеки – это последствия расстройства процессов лимфообразования и оттока лимфы по капиллярам и лимфомагистралям от тканей конечностей и органов к лимфатическим коллекторам и грудному протоку.

Развитие лимфостаза сопровождается прогрессирующими отеками, уплотнением подкожной клетчатки, огрубением кожных покровов, гиперкератозом, появлением изъязвлений и трещин.

Коды болезни по МКБ-10 – 189.0, 189.1, 189.8, 197.2, Q82.0.

Причины развития заболевания

Причины появления лимфатических отеков могут быть различными. Расстройства обращения лимфы, ухудшение ее оттока встречаются при сердечной недостаточности, нарушении работы почек, гипопротеинемии.

Лимфостаз может развиться на фоне недостаточности вен хронического характера, являющейся следствием варикозной болезни в стадии декомпенсации, артериовенозных свищей, посттромбофлебитического синдрома. Указанные патологии сопровождаются накоплением большого объема тканевой жидкости и, соответственно, большей потребностью ее выведения. Для того, чтобы справиться с возросшими нагрузками, лимфатические сосуды расширяются, что по мере прогрессирования патологии приводит к снижению их тонуса, развитию клапанной и лимфовенозной недостаточности.

Привести к появлению лимфатических отеков могут и пороки развития лимфосистемы, непроходимость лимфатических сосудов, развившаяся на фоне их повреждения или же сдавливания опухолями или воспалительными инфильтратами. Облитерация одних сосудов в данном случае приводит к расширению и клапанной недостаточности других.

Ухудшение оттока лимфы встречается при сердечной недостаточности

Еще одной причиной развития лимфатических отеков может служить мастэктомия, производимая при раке молочной железы и сопровождающаяся удалением близрасположенных лимфатических узлов с целью снижения рисков метастазирования.

Кроме того, спровоцировать лимфостаз могут:

• рак предстательной железы;
• лимфома;
• удаление лимфатических узлов в области паха и бедер;
• облучение зон регионарного лимфооттока.

Изредка лимфатические отеки могут наблюдаться при:

• хронических лимфангитах, развившихся на фоне инфицирования стрептококками (при флегмоне, роже) и обладающих рецидивирующим течением;
• инфекциях, вызванных паразитами (лимфатический филяриоз).

Классификация

В зависимости о причин, приведших к появлению отеков, лимфостаз подразделяется на первичный и вторичный.

В первом случае патология является следствием неправильного внутриутробного формирования путей, по которым отводится лимфа. Дефект проявляется поражением одной или обеих конечностей, появляется в детстве и прогрессирует в подростковом возрасте.

Во втором случае патология развивается на фоне травм или болезней изначально здоровой лимфатической системы. Отеки появляются, как правило, на одной конечности и обладают посттравматической или воспалительной природой.

В зависимости от области поражения различают:

• лимфатические отеки нижних (верхних) конечностей;
• отеки лица и шеи;
• отеки мошонки у мужчин.

Симптомы

Начальные стадии лимфостаза сопровождаются развитием лимфатических отеков, появляющихся вечером и исчезающих к утру после полноценного отдыха (они, как правило, увеличиваются после физической активности, продолжительного пребывания на ногах, ограничения подвижности на протяжении длительного времени).

Лимфостаз средней тяжести сопровождается постоянной отечностью, ростом соединительных тканей, уплотнением и повышенным натяжением кожных покровов, болезненностью. Нажатие на отекшие ткани в этом случае оставляет после себя вмятину, не исчезающую на протяжении длительного времени. При поражении конечностей описанные изменения могут сопровождаться повышенной утомляемостью, судорогами.

Болезненность и повышение натяжения кожных покровов сигнализируют о лимфатическом отеке

Тяжелое течение лимфостаза сопровождается необратимыми изменениями оттока лимфы, кистозно-фиброзными изменениями организма, развитием слоновости (многократного увеличения объема конечности). Отеки становятся настолько выраженными, что пораженные области теряют привычные контуры и утрачивают способность к нормальному функционированию.

Кроме того, у больных могут наблюдаться:

• трофические язвы;
• деформирующий остеоартроз;
• контрактуры;
• экзема;
• рожа.

При особо тяжелом течении лимфостаза возможно развитие сепсиса, способного привести к летальному исходу.

Лимфостаз у детей

Лимфостаз у детей развивается на фоне дефектов развития лимфатической системы. Отеки появляются на руках, ногах или на лице, а сама болезнь может сочетаться с дисплазией конечностей.

Патология дебютирует в подростковом возрасте при увеличении нагрузки на лимфосистему.

Людям с врожденным лимфостазом следует контролировать массу тела. Объясняется это тем, что ожирение способствует развитию болезни.

Диагностика

Диагностика лимфостаза производится комплексно и может включать в себя:

• ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу и брюшной полости при наличии отеков на ногах;
• рентгенографию грудной клетки при отечности на руках;
• лимфографию, лимфосцинтиграфию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При лимфатических отеках проводят ультразвуковую допплерографию вен конечностей

Во время постановки диагноза исключают посттромбофлебитический синдром и тромбоз глубоких вен, сопровождающиеся односторонними отеками, варикозным расширением вен, гиперпигментацией, варикозной экземой. Для исключения указанных патологий проводят ультразвуковую допплерографию вен конечностей.

Лечение

Лечение лимфатических отеков направлено прежде всего на восстановление оттока лимфы от пораженных областей. Больным могут быть рекомендованы:

• аппаратная пневмокомпрессия;
• ручной лимфодренажный массаж;
• физиотерапевтические процедуры – лечение лазером, гидромассаж;
• лечебная физкультура;
• ношение трикотажа с компрессионными свойствами;
• диетотерапия;
• плавание;
• занятия скандинавской ходьбой.

Медикаментозная терапия может включать в себя:

• флеботоники, обладающие лимфотропным действием;
• иммуностимуляторы;
• энзимы;
• ангиопротекторы.

Трофические язвы и экземы лечатся средствами наружного применения. При присоединении грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты.

При неэффективности медикаментозной терапии, прогрессировании заболевания, наличии выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков используется оперативное лечение. В этом случае больным могут быть рекомендованы:

• липосакция;
• создание лимфовенозных анастомозов;
• дерматофасциолипэктомия (удаление участков кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой).

При выраженной слоновости, исключающей возможность хирургического вмешательства, проводится туннелирование (создание специальных каналов) отекших участков с целью отведения лимфы в непораженные ткани.

Один из способов лечения – ручной лимфодренажный массаж

Лечение народными средствами

Лечение лимфатических отеков народными средствами используется в качестве дополнения к основной терапии и основывается на использовании растений, содержащих витамины С и Р, разжижающих лимфу.

Наиболее полезными в данном случае являются отвары шиповника, клюквы и смородиновых листьев, рябина, смородина, виноград, гранатовый и шиповниковый соки.

Кроме того, широко используются ванны из отвара череды, обладающие очищающим и оздоровляющим эффектом. Отвар для ванн приготавливается следующим образом. Шесть столовых ложек измельченной сушеной череды заливают двумя литрами кипятка, ставят на огонь, кипятят на протяжении пяти минут, остужают, процеживают через марлю. Добавляют готовый отвар в ванну с водой. Ванны принимают один-два раза в день до исчезновения отеков.

Существуют и другие народные рецепты для лечения лимфостаза.

Мед с чесноком

Двести пятьдесят граммов очищенного перемолотого чеснока смешивают с 350 граммами натурального меда, перекладывают в банку из стекла и помещают в холодильник на неделю. По истечении указанного времени средство перемешивают и употребляют по одной столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Продолжительность лечения составляет шестьдесят дней.

Отвар листьев подорожника

Шесть столовых ложек сухих измельченных листьев подорожника заливают литром крутого кипятка, ставят на огонь, варят на протяжении минут, снимают и оставляют настаиваться на один час. Готовое средство процеживают через марлю и пьют по половине стакана дважды в день до употребления пищи.

Отвар корней одуванчика

Столовую ложку измельченных корней одуванчика заливают полулитром кипятка, ставят на огонь и отваривают на протяжении пяти минут. По истечении указанного времени отвар снимают, настаивают четверть часа и процеживают через марлю. Готовое средство употребляют по 100 миллилитров дважды в день. При желании настой можно использовать для компрессов (их ставят на пораженный участок тела, укутывают и оставляют на полчаса).

Шиповниковый настой

Сушеные плоды шиповника измельчают. Десять столовых ложек сырья заливают 1.5 литрами кипятка, накрывают крышкой и оставляют на два часа. По истечении указанного времени настой процеживают. Готовое средство пьют по 100 миллилитров шесть раз в день. Продолжительность лечения составляет два месяца.

Профилактика

Следите за состояние своей кожи, следите за питанием и своевременно обращайтесь за помощью к врачу

Профилактика лимфатических отеков включает в себя:

• уход за кожными покровами;
• своевременное лечение любых ран и недопущение их инфицирования;
• своевременное выявление и лечение почечных и сердечно-сосудистых заболеваний;
• ведение здорового образа жизни;
• контроль веса тела.

При обнаружении припухлостей на лице, конечностях или шее следует немедленно показаться врачу.

Прогноз

Своевременное лечение лимфатических отеков позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания и добиться устойчивой ремиссии. Лечиться в данном случае следует пожизненно.

Отказ от терапии способствует прогрессированию болезни, усилению отечности, ограничению подвижности при отеках конечностей, присоединению вторичной инфекции.

источник

Лимфатический отек — симптомы, диагностика и лечение

Отек тканей, прежде подкожной клетчатки, вследствие застоя лимфы, вызванного врожденным пороком или приобретенным повреждением лимфатических сосудов. Застой лимфы приводит к началу хронического воспалительного процесса различной степени тяжести с сопутствующими гипертрофией кожи и подкожной клетчатки.

Классификация по этиологии: лимфатические отеки врожденные, паразитарные (филяриоз); послевоспалительные (осложнения дерматита, васкулита и лимфаденита); после хирургического лечения опухолей (молочной железы [10-40% оперированных], половых органов и др..) после операций на сосудах; посттравматические; венозно-лимфатические отеки при хронической венозной недостаточности; идиопатические. Иногда лимфатический отек может быть манифестацией поражения лимфатических узлов опухолевым процессом (злокачественный лимфатический отек).

Клиническая картина: лимфатический отек вследствие лимфаденэктомии или инфекции обычно развивается через несколько месяцев или даже лет скрытого периода. Сначала тестообразный и податливый к нажатию, со временем, как правило, становится тверже. У пациентов с проксимальным повреждением лимфатической системы (например, после лимфаденэктомии) отек, особенно на ранней стадии, может поражать исключительно проксимальную часть конечности и прилегающий квадрант туловища (плечо и / или грудную железу, бедро и / или наружные половые органы).

Симптомы лимфатического отека

Симптомы, характерные для лимфедемы нижних конечностей: кожа передней части стопы и основы второго пальца стопы становится твердой, что делает невозможным формирование складки кожи, отек пальцев стоп (в виде сосисок). С нарастанием отека увеличивается склонность к рецидиву бактериальных инфекций кожи и подкожной клетчатки (дерматолимфангит). Постепенно может развиться значительная деформация пораженной конечности (слоновость).

Диагностика: в большинстве случаев — на основании клинической картины. Если нужно, назначается лимфосцинтиграфия. При дифференциальной диагностике полезным может быть выполнение МРТ или КТ. При проведении дифференциальной диагностики учитывайте: отек подкожно-жировой клетчатки (только у женщин, «колоннообразные ноги» — симметричное накопление жировой ткани на ногах, за исключением стоп), отеки при венозной недостаточности, позиционные отеки (вследствие длительного пребывания в позиции сидя или стоя у лиц без венозной недостаточности, миксоматозная отек при гипотиреозе, претибиальная микседема при заболевания Грейвса-Базедова, циклический идиопатический отек, отеки при тяжелой сердечной недостаточности, при гипоальбуминемии, воспалительные.

Лечение лимфатического отека

Основной метод — комплексное лечение, включающее техники лимфодренажа, компрессионные повязки и дренажную гимнастику. При лечении можно использовать пневматическую компрессию. В случаях, устойчивых к компрессионному лечению, хорошие результаты дает липосакция. Противопоказания: острое воспаление кожи и подкожной клетчатки, свежий тромбоз глубоких вен нижних конечностей, декомпенсированная застойная сердечная недостаточность. После завершения начального интенсивного лечения больные должны в течение дня носить компрессионные чулки или рукава соответствующего степени компрессии; иногда необходимо наложение повязок на конечность на ночь. Затруднено заражения кожи и подкожной клетчатки следует лечить эмпирически антибиотиками (например пенициллин, устойчивый к действию β-лактамаз, с ингибитором β-лактамаз), обычно в течение 10-14 дней, до исчезновения симптомов включительно. Для предотвращения рецидивов инфекции кроме тщательного ухода за кожей и ухода травм, может потребоваться профилактическое применение антибиотика, напр., Бензатин бензилпенициллина (1,2 млн. Ед, в / м) каждые 2-3 нед. течение 1 года или дольше.

источник

Причины болезней лимфатической системы

Заболевания лимфатической системы

КЛАССИФИКАЦИЯ

Лимфостаз – патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. Может сопровождаться образованием белковых тромбов. Бывает:

-первичный, связан с врожденными аномалиями лимфатических путей.

-вторичный, имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема — отёк тканей, обусловленный лимфостазом. В 91% случаев локализуется на нижних конечностях, где условия для оттока лимфы наименее благоприятны.

Преобладающий пол — женский (5:1).

• Недостаточность функций лимфатической системы

• Нарушение оттока лимфы из тканей

• Нарушения белкового обмена в тканях.

Наиболее ярко выражена, если затруднение оттока лимфы сочетается с нарушением венозного оттока.

Лимфедемы любого генеза часто осложняются рожистым воспалением, которое может стать причиной флегмоны. Флегмона – гнойный процесс в жировой клетчатке, не имеющий четких границ и склонный к распространению на окружающие ткани.

Слоновость (хроническая лимфодема)— заболевание лимфатической системы, приводящее к стойкому прогрессивному увеличению пораженного органа, вследствие застоя лимфы и разрастания соединительной ткани. В 90—95% случаев локализуется на нижних конечностях, иногда мошонки.

В тканях скапливается жидкость и белок, ухудшается кровообращение, возникает гипоксия тканей. Кожа утолщается, становится воротами для инфекции.

Заболевания лимфосистемы

КЛАССИФИКАЦИЯ

Причины болезней лимфатической системы

Заболевания лимфатической системы могут возникать под воздействием различных факторов. Различают следующие причины заболеваний органов лимфатической системы:

• наследственная предрасположенность;
• вирусные инфекции. Некоторые вирусы (например, вирус гриппа) могут проникать в лимфатическую систему, способствуя в ней развитие патологического воспалительного процесса;
• нарушения деятельности иммунной системы. К таковым относятся, например, аутоиммунные процессы, на фоне которых может нарушаться деятельность лимфатической системы. Кроме того, болезни лимфатической системы возможны при аллергических реакциях;
• рожденные генетические болезни;
• вредные привычки и плохие экологические условия.

Основные симптомы при заболеваниях лимфосистемы:

1. Увеличение лимфатических узлов.

2. Болезненность, уплотнение лимфоузлов.

3. Лимфангиомы, лимфангиэктазии.

4. Отеки конечностей (лимфостаз и лимфедема)

5. Лимфорея (просачивание лимфы из незаживающей раны).

6. Трофические расстройства, изменение цвета кожи.

8. Повышение температуры тела.

Наиболее часто встречающиеся заболевания лимфатической системы:

I. Пороки развития

Механизм возникновения: Возникают в следствии нарушении внутриутробного развития.

Исход: Без лечения негативный. В зависимости от локализации и степени патологии. Возможны: отеки (если конечностей, то с исходом в слоновость), нарушение местного и общего иммунитета, метаболизма и других функций, как лимфосистемы, так и нарушение функционирования органов и развитие вторичных заболеваний.

.II. Травматические.

Обширные ранения или оперативные вмешательства могут сопровождаться повреждением лимфососудов, узлов, особенно при раневой инфекции, что проявляется лимфореей, а после рубцевания — нарушениями лимфооттока. Оперативное удаление паховых или подмышечных лимфатических узлов нередко приводит к развитию лимфостаза (нарушению оттока лимфы) и слоновости конечности.

1. Лимфорея (lymphorrhoea; лимфа + греч. rhoia течение, истечение; синоним лимфоррагия) — истечение лимфы на поверхность или в полости тела вследствие повреждения или разрыва лимфатических сосудов. Одно из тяжелых осложнений, при котором возникает ситуация истечения лимфы из ран на ногах, — это трофические язвы. Язвы появляются при таком распространенном сейчас заболевании, как варикозное расширение вен.

а) Если лимфа вытекает из грудного протока — быстро нарастает истощение, а вследствие потери лимфоцитов — вторичный иммунодефицит.

б) Лимфорея в ране обычно прекращается в процессе ее заживления – благоприятный.

2. Лимфостаз (lymphostasis; лимфа + stasis стояние; синоним серозный стаз) — нарушение (остановка) оттока лимфы на различных уровнях — от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Во всех случаях происходит накапливание лимфы и межклеточной жидкости, что в свою очередь, вызывает отек мягких тканей.

Может сопровождаться образованием белковых тромбов.

Механизм возникновения:

а) первичные причины: врожденные пороки развития лимфатических сосудов;

б) вторичные причины:

• хирургические операции, сопровождающиеся удалением лимфатических узлов (мастэктомия, паховая лимфаденэктомия и пр.).

• заболевания венозных и лимфатических сосудов (лимфангиты, лимфадениты, тромбофлебиты). Расширяются лимфатические сосуды, снижается их тонус, развивается недостаточность клапанов, т. е. возникает лимфовенозная недостаточность.

• сердечная, почечная патологии, гипопротеинемии, когда лимфатические капилляры и сосуды не обеспечивают отток избыточного количества тканевой жидкости.

Лимфедема – стойкий отек тканей, вызванный лимфостазом (нарушением оттока лимфы).

Слоновость (хронический лимфостаз) — заболевание лимфатической системы, приводящее к стойкому прогрессивному увеличению пораженного органа, вследствие застоя лимфы и разрастания соединительной ткани. В 90—95% случаев локализуется на нижних конечностях, иногда мошонки. Женщины болеют чаще.

Стадия болезни.

Мягкий безболезненный отек, проходит после сна. Под влиянием эластичной компрессии на первой стадии отек может пройти полностью.

2 стадия болезни. Отек уплотняется и не проходит после сна. Конечность деформируется — меняет свои очертания и начинает расплываться. Больной начинает набирать вес за счет задержки жидкости в тканях.

3 стадия болезни, неизлечима. Конечность начинает напоминать ногу слона. К этому времени кожа на пораженной ноге становится грубой, могут появиться болезненные язвы. Кроме того, слоновость ноги несет в себе и другие опасности – может развиться сепсис, а также полное омертвение тканей ног, что влечет за собой полную ампутацию. Разница в окружности больной и здоровой конечности может достигать 30 – 40 см и более.

Это происходит от того, что при нарушении оттока лимфы в тканях скапливается жидкость и белок, ухудшается кровообращение, возникает гипоксия тканей. Кожа утолщается, становится воротами для инфекции.

Исход: Возможен благоприятный при лечении на 1 и 2 стадиях: восстановление тока лимфы (компрессионное белье, ЛФК…). Неблагоприятный: гипоксия тканей, омертвение тканей ног, сепсис…

III. Воспалительные

Воспалительные заболевания Л.с. чаще бывают вторичными. Развиваются в ответ на инфекцию, травму, абсцесс.

Это лимфангиит и регионарный лимфаденит:

1. Лимфангиит (lymphangiitis; лимфа + греч. angeion сосуд + -itis) — воспаление лимфатических сосудов, осложняющее различные воспалительные заболевания.

2. Лимфаденит(lymphadenitis; лимфа + греч. aden железа + -itis) — воспаление лимфатических узлов.

1. Лимфангиит.

Механизм возникновения: При лимфангиите первичным очагом инфекции могут быть гнойно-воспалительные процессы, инфицированные раны и ссадины. Присоединение в диагнозе «острого Л.» указывает на прогрессирование основного заболевания и усугубляет тяжесть его течения. Как правило, температура тела повышается до 39—40°, отмечаются ознобы, головные боли, слабость, высокий лейкоцитоз. Кожа отечна, определяются участки уплотнения окружающих тканей по ходу лимфатических сосудов.

Исход: Довольно рано присоединяется регионарный лимфаденит. При гнойном Л. присоединяются признаки флегмоны (разлитое гнойное воспаление мягких тканей с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и вовлечением в гнойный процесс мышц, сухожилий, клетчатки). При лечении прогноз благоприятный.

2. Лимфаденит

а) Механизм возникновения:

· Неспецифический. Чаще всего происходит в результате инфицирования различной гноеродной флорой стрептококками и стафилококками, так же токсинами, которые они выделяют. Источниками инфекции могут быть различные гнойные раны, фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление и прочее. Любой инфекционный процесс в области, откуда идет лимфа к узлу может явиться причиной лимфаденита.

• Специфический. Вызывается возбудителями сифилиса, туберкулёза, туляремии, чумы, сибирской язвы, гонореи.

б) По характеру течения:

· Острый лимфаденит, то есть острое воспаление лимфатического узла, вызванное вирусами или бактериями. Как правило, сопровождается увеличением узла, покраснением кожи и болезненностью. Если организм не может справиться, возможно гнойное воспаление в узле – гнойный лимфаденит.

· Хронический лимфаденит — постоянное не гнойное воспаление лимфоузлов. Провоцируется инфекцией, травматическим поражением или абсцессом. Отмечается увеличение лимфатических узлов, которые плотны на ощупь, малоболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями.

Может быть первично-хроническим (в результате воздействия микробной флоры при вялотекущих, рецидивирующих воспалительных заболеваниях) или исходом острого Л.

У детей лимфаденит часто возникает при заболеваниях ЛОР-органов. Так, это может быть грипп, хронический тонзиллит, ангина, отит и другие инфекционные болезни (например, дифтерия, скарлатина, паротит и другие).

Исход: При начальных формах Л. и своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Запущенные формы Л. могут привести к нарушению лимфооттока и развитию лимфостаза, а в дальнейшем — слоновости.

Аденоиды и хронический тонзиллит. Заболевание вызванное частым поражением лимфатических узлов, вследствие чего может развиться функциональная несостоятельность, гиперплазия (увеличение в размерах). Обычно подлежат удалению.

1) Лимфома — это болезнь лимфатической системы человека, относящаяся к разряду раковых заболеваний кровеносной системы

Среди онкологических заболеваний лимфы выделяют два вида лимфом: лимфогранулематоз Ходжкина и неходжкинская лимфома. Различие у них только в том, что в лимфомах Ходжкина под микроскопом можно увидеть клетки Березовского-Штернберга-Рида (гигантские клетки, характерные для опухолей).

Выделяют два вида лимфом: лимфогранулематоз Ходжкина и неходжкинская лимфома. Различие у них только в том, что в лимфомах Ходжкина под микроскопом можно увидеть клетки Березовского-Штернберга-Рида (гигантские клетки, характерные для опухолей

Лимфома Ходжкина возникает при изменении В-лимфоцитов. Сами лимфоциты злокачественно перерождаются и начинают бесконтрольно делиться. Может появляться везде, но чаще возникает в лимфатических узлах, реже под мишень попадают другие органы – селезенка, костный мозг, легкие, печень. Обычно это проявляется на последних стадиях рака.

Неходжкинская лимфома (НХЛ) – это группа заболевания, объединяющая в себе около 80 разных по клиническому течению, клеточному составу и прогнозу нозологических форм. Главная характеристикой этих заболеваний является злокачественное перерождение лимфоцитов с поражением лимфатический системы и внутренних органов, включающая в себя все виды лимфом, кроме лимфомы Ходжкина.

Неходжкинские лимфомы бывают двух видов: В-клеточные и Т-клеточные лимфомы.

Первая характеризуется злокачественным изменением и неконтролируемым ростом Т – лимфоцитов, вторая В-лимфоцитов.

Исход. Исход заболевания зависит от стадии, на которой оно было обнаружено и агрессивности течения заболевания.

1. Выделяют 4 стадии: сначала идет увеличение единичного узла, потом нескольких, начинаются метастазы, и 4 стадия самая тяжелая, последняя, для которой характерно генерализованное распространение процесса с поражением костного мозга, ЦНС и скелета.
2. Выделяют три степени агрессивности течения заболевания:

а) низкую агрессивность, развивается медленно, иногда годами никак себя не проявляя, прогноз для жизни обычно благоприятный.

б) агрессивную форму— характерны высокая скорость роста и распространения, прогноз зависит от стадии, на которой была обнаружена и чувствительности к химиотерапии

в)промежуточную форму – растет постепенно, постоянно увеличивая отрицательное влияние.

При начале лечения на ранних стадиях прогноз очень благоприятный, пятилетняя выживаемость превышает 80%. Однако если установлен диагноз неходжкинская лимфома 4 стадии, прогноз значительно хуже, и пятилетняя выживаемость даже при агрессивной терапии не превышает 20%.

2) Лимфолейкоцитоз – это злокачественное поражение лимфатических тканей. В ходе развития патологии в лимфоузлах продуцируются патологические лимфоциты, которые также поражают периферическую кровь и костный мозг. Острый лимфолейкоз до недавних пор считался болезнью детей, ведь по медицинской статистике недуг больше диагностировался у малышей до 4 лет. На сегодняшний день заболевание чаще встречается среди взрослого населения.

3) Лимфосаркома (синонимы: лимфобластома, лимфосаркома средостения) развивается на фоне размножения клеток крови опухолевого характера. Область локализации подобных злокачественных новообразований не ограничена. Наиболее часто возникает лимфосаркома брюшной полости, например, — лимфосаркома селезенки, а также саркома лимфы в грудном отделе.К сожалению, каждый человек подвержен развитию такого заболевания: ограничения по возрасту нет. Лимфосаркома – это обобщающее название заболевания, которое может возникать в любом из органов, имеющих лимфоидную ткань.

4) СПИД обусловлен тем, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует определенную группу Т-клеток . Гибель этих клеток приводит к нарушениям в иммунной системе, и организм постепенно утрачивает способность сопротивляться различным инфекциям.

Лимфатическая система ввиду многообразия её функций одна из важнейших в организме человека. Поэтому важно следить за её правильным функционированием и проводить профилактику заболеваний.
Рекомендуется много двигаться, так как это ускоряет ток лимфы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9831 — | 7694 — или читать все.

85.95.178.102 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Лимфатический отек конечностей: лечение

С отеком ног и рук хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Чрезмерные нагрузки, неудобная или новая обувь – все это может привести к временному «набуханию» конечностей. Обычно такие симптомы не длятся дольше 12 часов. Другое дело, если ноги постоянно находятся в опухшем состоянии. В этом случае речь идет уже паталогическом лимфатическом отеке – лимфостазе.

Что собой представляет недуг

Лимфостазом называют переизбыток жидкости, которая скапливается в тканях подкожной клетчатки и не выводится в нормальном режиме (не происходит оттока). Отеки могут появляться как на нижних, так и на верхних конечностях, но чаще всего страдают именно ноги.

Лимфостаз относится к категории прогрессирующих вялотекущих заболеваний. Тем не менее это не означает, что при появлении отека его нужно игнорировать. Если будут затронуты лимфатические сосуды, то это нанесет минимальный вред организму, но в случае возникновения проблем в крупных протоках ткани начнут деформироваться. В запущенных случаях врачи диагностируют у пациентов развивающуюся лимфодему (этот недуг требует более сложного лечения).

Лимфатический отек руки встречается крайне редко, и обычно от него страдают представительницы прекрасного пола в возрасте от 35 лет.

Причины

Чаще всего лимфостаз развивается на фоне варикозного расширения вен, тромбофлебитов, тромбозов и трофических язв. Также патология диагностируется у пожилых людей и у тех, кто ведет малоподвижный, сидячий образ жизни. Лимфатические отеки ног часто возникают у инвалидов. Также к этому заболеванию может привести долгий постельный режим и нарушенное кровообращение.

Помимо этого, в группе риска находятся люди, страдающие от:

• врожденной недостаточности лимфатических сосудов;
• раковых опухолей;
• сердечной недостаточности;
• травм и ожогов верхних и нижних конечностей;
• венозной недостаточности хронического типа;
• артериальных и венозных свищей;
• стрептококковых поражений;
• воспалений кожных покровов рук и ног;
• серьезных патологий почек;
• сбоев в работе эндокринной системы.

Кроме этого, лимфатический отек конечностей может развиться из-за сеансов лучевой терапии.

Лимфостаз рук чаще всего проявляется после оперативного вмешательства. Этот недуг встречается преимущественно у женщин, перенесших операции по удалению части грудных мышц.

Симптомы и стадии развития

Существует 3 степени проявления лимфстаза:

1. Обратимый спонтанный отек (лимфедерма). Это самая легкая стадия недуга, которая проявляется в виде регулярного отека ног в вечернее время. Как правило, все симптомы проходят после ночного отдыха. Отеки этого типа хорошо заметны и обычно появляются после тяжелых физических нагрузок на конечности. Опухшее место легко пальпируется. На начальной стадии развития недуг лечится консервативными методами и не оказывает разрушительного влияния на организм.
2. Необратимый спонтанный отек (фибридерма). Для средней стадии лимфостаза характерно отвердение кожного покрова. Это происходит из-за роста соединительной ткани. Такие отеки хорошо видны невооруженным глазом. Они очень твердые, при нажатии на воспаленную область пациент чувствует сильную боль из-за натянутой кожи. Отек этого типа считается запущенным. Он не исчезает после отдыха. Из-за застывшей в сосудах лифы начинают развиваться новые симптомы – судороги и быстрая утомляемость пораженной конечности.
3. Необратимый отек (слоновость). Эта стадия лимфостаза является самой тяжелой. Из-за сильного повреждения тканей конечность деформируется, утяжеляется и становится практически неподвижной. Отток лимфы полностью нарушается. В больных тканях появляется очаги фиброзно-кистозного поражения. Слоновость не поддается лечению и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Опасен ли лимфостаз

Начальные стадии заболевания не представляют высокой опасности. Однако необходимо учитывать, что лимфатический отек сказывается на качестве жизни пациента. Пораженные конечности довольно сильно болят, коме этого, на фоне недуга развиваются инфекционные болезни. Если кожа на опухшей ноге лопнет, то через рану в организм могут проникнуть опасные бактерии, которые приведут к целому «букету» новых недугов.

При появлении затяжного отека нужно как можно быстрее посетить врача.

Диагностика

В первую очередь врач осматривает конечность с лимфатическим отеком и определяет стадию развития патологии. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, которые позволяют более точно определить степень поражения тканей, очаги воспаления и возможные осложнения:

• анализы мочи и крови;
• сканирование вен;
• УЗИ;
• лимфография.

В некоторых случаях проводится КТ или МРТ. На основании полученных данных врач назначает курс лечебных препаратов и процедур.

Лимфатические отеки: лечение

Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо восстановить отток лимфы от конечностей. Чаще всего отеки снимаются безоперационным методом, путем компрессионной терапии, массажа и медикаментов. На более запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство – реконструкция путей лимфооттока.

Независимо от степени заболевания пациент должен регулярно посещать ангиохирурга и вовремя лечить болезни почек, сердца и венозных сосудов.

Препараты

От лимфатических отеков ног существует множество разных медикаментозных препаратов, которые могут быть как агрессивными, так и более консервативными. Чтобы восстановить нормальную циркуляцию лимфы, снизить проницаемость сосудов и повысить их эластичность, рекомендуется принимать следующие таблетки:

• «Троксевазин» и «Детралекс» — это флеботропные средства, стимулирующие отток лишней жидкости из крови и тканей.

• «Вобэнзим» и «Флобэнзим» — относятся к категории энзимных препаратов, которые повышают иммунитет и снижают отечность.
• «Кумарин» — это бензопирон, уменьшающий отечность и разжижающий кровь.
• «Лимфомиазот» — гомеопатический препарат, восстанавливающий отток жидкости. Также при его приеме ускоряется выведение токсинов из крови человека. Этот препарат считается самым безвредным. Его безбоязненно можно принимать для лечения лимфатических отеков ног пожилым людям и беременным женщинам.

Помимо этих препаратов, врачи назначают диуретики, антиагреганты и иммуномодуляторы. Не лишним будет начать принимать витаминные комплексы (P, PP и E), которые уменьшают проницаемость сосудов.

Врачи не против народных средств от отеков в том случае, если они будут приниматься совместно с назначенным курсом лечения.

Народная медицина

Для того чтобы снять лимфатический отек в домашних условиях, можно приготовить несложные отвары и прикладывать компрессы. Вот несколько действенных рецептов:

• Компресс из меда и лука. Для его приготовления нужно измельчить одну луковицу и добавить в полученную массу 1 столовую ложку дегтя. После этого в смесь вливают немного меда. Такой компресс нужно накладывать на ночь.
• Медово-чесночная настойка. Для ее приготовления необходимо измельчить 250 г чеснока. После этого полученная масса смешивается с 300 мл жидкого меда и настаивается в темном прохладном месте 7 дней. Принимать настой нужно раз в сутки перед едой по 1 столовой ложке. Курс лечения – 2 месяца.
• Отвар из подорожника. Для его приготовления необходимо заварить 1 чайную ложку травы стаканом кипятка. Курс лечения – 2 месяца. Принимается отвар по 70 мл ежедневно перед едой.
• Маточное молочко. Из этого природного продукта можно делать компрессы или пить его в чистом виде. Если смешать в равных пропорциях маточное молочко и мед, то это усилит эффективность средства.

Если ноги постоянно отекают по вечерам, то рекомендуется делать ванночки с чередой. 6 ложек сухой травы добавляют в 2-3 литра кипятка. После этого нужно подождать, пока жидкость немного остынет, а череда разбухнет. Когда температура воды немного понизится, необходимо опустить в ванночку опухшую ногу на 20 минут. Выполнять такие процедуры можно по 3 раза в день, но не более 3 недель.

Физиотерапия

Помимо медикаментозных препаратов и народной медицины, от лимфатических отеков хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя:

• массажи;
• компрессионные бандажи;
• лечебную физкультуру.

Массажные процедуры – это один из самых действенных методов, который позволит избавиться от неприятных ощущений. Для выполнения этой процедуры не обязательно посещать косметологические или медицинские центры. Снять небольшой отек можно и в домашних условиях. Для этого необходимо ритмично массировать кожный покров опухшей области. Движения должны быть плавными, не более 12 нажатий в минуту. Выполнять массаж часто не рекомендуется. Конечности нужно массировать не более 1 часа в день.

Однако не стоит увлекаться самолечением, так как любые неприятные симптомы могут быть признаками более опасных заболеваний. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом и уточнить, опасна ли данная патология.

источник