Отек легких у онкобольного

Отек легких симптомы при онкологии

Отеки и жидкость в легких при онкологии могут встречаться как на ранних этапах развития заболевания, так и на последних. Отеки ног и других частей тела при раке могут возникать и как следствие химиотерапии. Каковые же причины и механизмы появления отеков и жидкости при раке?

Скопление избыточного количества жидкости в легких при онкологии может возникать в легочной ткани или плевральной полости. В первом случае диагностируют отек легких, во втором — плеврит. Отек плохо поддается лечению и оценивается как неотложное состояние, в то время как злокачественный плеврит можно устранить, что продлит жизнь больного.

В любом случае, отек легких у онкобольных — ситуация серьезная, поскольку способствует развитию дыхательной недостаточности.

Жидкость может скапливаться в легких при злокачественных опухолях разной локализации, но чаще всего это бывает при раке легких, поджелудочной железы, желудка, кишечника, груди, половой сферы у мужчин и женщин.

Скопление жидкости и злокачественный плеврит развиваются по разным причинам. Факторы развития плеврита:

Закрывается просвет крупного бронха. Это приводит к тому, что давление внутри плевральной полости снижается, вследствие чего начинает скапливаться жидкость.
Закупоривается грудной лимфатический процесс. Это затрудняет отток лимфы.
Метастазы. При поражении лимфатических узлов метастазами в них нарушается лимфоотток .
Увеличивается проницаемость плевральных листков.
Снижается онкотическое давление крови. Это происходит, если существенно снижается уровень белка, что характерно для терминальных стадий онкологического заболевания.
Осложнения как последствия операции по удалению органа или после лучевой терапии.

Жидкость в легких при раке скапливается по другим причинам.

Врачи указывают, что причины отека легких более сложные, нежели у плеврита. Основная причина отека — сильнейшее истощение организма, когда он уже исчерпал свои ресурсы. Отек легких может сопровождать сердечно-сосудистая недостаточность и другие серьезные патологии. Именно вследствие этих причин наступает смерть онкологически больных.

Оба состояния развиваются по-разному и сопровождаются различной симптоматикой.

Отек может развиться в течение нескольких часов. Поскольку это состояние критическое, больному требуется срочная медицинская помощь. Какие же признаки характерны для отека? На начальном этапе:

Человек пытается найти положение тела, при котором ему было бы легче дышать, но найти его не может.

Кожные покровы бледные, но с развитием отека приобретают синюшный оттенок, что свидетельствует о цианозе.

Показателем того, что человеку нужна срочная медицинская помощь, является обильная мокрота розового цвета и пенистой текстуры. Этот симптом — сигнал того, что состояние может закончиться смертельным исходом, если человеку не помочь.

Главное отличие плеврита от отека в том, что он развивается медленно, постепенно прогрессируя. Обычно его признаки побуждают больного обратиться к врачу и пройти обследование.

Начальная стадия не сопровождается какими-либо характерными признаками и обнаруживается случайным образом. Но постепенно объем жидкости при плеврите увеличивается, что сопровождается характерной симптоматикой.

Врачи указывают на следующие признаки прогрессирующего плеврита при раке:

дискомфортные ощущения в пораженном легком — тяжесть, давление, боль;
одышка, которая со временем усиливается, причем даже в состоянии покоя;
сухой кашель;
возможно выделение небольшого количества мокроты.

При визуальном осмотре также заметно, что одна половина грудной клетки отстает от другой в процессе дыхания.

Злокачественный плеврит поддается лечению, поэтому вполне возможно облегчить состояние больного. Чем раньше будет диагностирован плеврит, тем больше месяцев и даже лет жизни может быть даровано человеку.

Еще одна проблема, которая часто сопровождает онкобольных, — это отеки разных частей тела, в частности ног. Происходит это по той же причине, что и отек легких, а именно — в результате нарушения оттока лимфы из больного органа и окружающих его тканей.

При онкологии нарушается водный обмен в организме, поэтому жидкость и скапливается в разных частях тела. Отекам подвержены, как правило, легкие, брюшная полость и ноги. Причем в большей мере от локализации злокачественной опухоли зависит, где разовьется отек. Так, при раке желудка, кишечника и т. д. происходит отек брюшной полости, при раке легких обычно отек развивается именно в них и переходит на шею, а при раке половой системы отекают обычно ноги. Но, например, может развиться отек ног при раке легких тоже.

Сам по себе отек ног не несет смертельной опасности жизни человека. Опасность представляет ухудшение регенерации тканей, к которому неминуемо приводит отек. В свою очередь это нарушение регенеративной функции может стать причиной развития инфекционного процесса в поврежденном месте.

При раке легких могут отекать как ноги, так и все туловище. Отечная жидкость имеет плотную текстуру с малым количеством белка. Сопровождают отечность следующие симптомы:

увеличение ног в объеме;
кожные покровы сухие, гладкие, шелушатся;
потеря чувствительности в области отека;
если на отекшую ногу надавить, остается ямка.

У больных с отеками ног или тела чаще появляются пролежни, что на фоне снижения защитных свойств кожи может привести к тяжелым последствиям.

Отеки ног при раке легких локализуются в зависимости от того, в каком положении большую часть времени находится больной. Если он больше стоит, сидит, передвигается, то отечными будут ноги, а если лежит, то поясница.

При диагностике заболеваний, сопутствующих бронхогенному раку, очень важно точно собрать анамнез и провести тщательное обследование. Нередко только после нескольких осмотров удается установить первичную опухоль. Собранные данные станут решающими при выборе диагностики первичной опухоли и определения ее местонахождения.

Рак легкого провоцирует разнообразные осложнения, путем распространения опухолевых клеток и отрицательного воздействия продуктов их жизнедеятельности на организм.

Нарушается нормальное функционирование бронхов и возникают вторичные воспаления, пневмония, бронхит. Закупорка новообразованием просвета бронха вызывает ателектаз (спадение) сегмента или всей доли легкого.
Метастазы в лимфатической системе вызывают лимфангит (воспаление лимфатических стволов, узлов и капилляров).
Нарушения в головном и спинном мозге, костях, печени, подкожной жировой клетчатке и других органах и тканях. При попадании метастазов в головной мозг у больных могут отмечаться эпилептические припадки, судороги, потеря зрения и координации движений, нарушение речи и памяти. При разрастании вторичной опухоли в печени развивается желтуха. Метастазы в почках сопровождаются болью в пояснице и кровью в моче.
Новообразование, расположенное в верхней части легкого, вызывает болезненность и атрофию мышц дистальных отделов руки и раздражение симпатического нерва, которое ведет к сужению глазной щели и зрачка, на половине шеи и лица прекращается потоотделение.
На последней стадии рака развивается: стеноз трахеи, дисфагия, профузное легочное кровотечение, синдромом верхней полой вены. Кровотечение говорит о том, что опухоль уже в процессе распада. Важно незамедлительно обратиться к врачу. Обычно показана торакотомия, использование препаратов, останавливающих кровь, переливание крови.

Если рак легкого вызвал ателектаз, происходит уменьшение дыхательного объема, в результате перекрывыния бронхов и дальнейшего частичного или полного спадения легочной доли. Оставшийся в закупоренном участке легкого воздух постепенно всасывается, альвеолы спадаются. При бронхогенном раке может наблюдаться компрессионный ателектаз, вызванный сдавлением легкого разросшейся опухолью или обтурационный (закрытие просвета бронха опухолью изнутри). Появляется одышка с затрудненным вдохом, кашель, боль в груди, цианоз, гипотония и тахикардия, слабость, ослабленный голос и дыхание, повышение температуры тела, если присоединилась бактериальная инфекция.

Экссудативный плеврит при раке легких — воспалительный процесс в плевре (оболочке легкого), сопровождающийся накоплением излишней жидкости (экссудата) в полости плевры. Нередко сопровождается перикардитом (воспаление оболочки сердца), иногда с тампонадой сердца. На рентгене обнаруживается затемнение легочных полей, при выслушивании фонендоскопом — снижение дыхательного шума.

В этом случае симптомы характерные для бронхогенного рака, будут сочетаться с симптомами поражения легочной оболочки. Из-за сдавливания легочной ткани экссудатом нарушается нормальное их движение, формируется дыхательная недостаточность. Затруднения в дыхании у больного нарастают по мере постепенного накопления экссудата и развития отека в плевральной полости.

Отек легких — это результат скопления избытка экссудата в плевре. Часто это наблюдается на последней стадии рака, как сигнал о полном истощении всех резервов организма. Отек при раке легких сопровождается сердечно-сосудистой или другой органной недостаточностью. Это самая частая причина летального исхода.

Лечится отек легких при раке крайне тяжело.

Применяют стимуляторы сокращений миокарда, препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов, диуретики. Но все это не принесет результата, если не устранить главную проблему. Самым радикальным способом лечения считается — хирургическое удаление экссудата под местной анестезией. Другой вариант — плевродез – операция по заполнению плевральной полости веществами, блокирующими образование экссудата.

Что такое паранеопластический синдром при раке легкого? Это различные проявления онкологического новообразования, которые возникают из-за реакций со стороны различных органов и систем человека, а не из-за роста опухоли.

метастазирование лимфо- и гематогенным путем;
воздействие биоактивных протеинов, секретированных опухолью;
выход при разрушении базальных мембран в кровяное русло различных энзимов или других продуктов, которых в норме там быть не должно;
генетическая предрасположенность к развитию аутоиммунных процессов;
конкурентное блокирование нормальных гормонов теми, которые продуцирует опухоль.

Нередко по характерным неврологическим, эндокринным, ревматологическим и другим признакам удается определить наличие и локализацию опухоли.

По выраженности осложнений рака легкого можно судить о характере и стадии онкологического процесса. Важно помнить, что лечить сопутствующие заболевания практически бесполезно, пока не устранена главная причина – раковая опухоль.

Онкологические заболевания сопровождаются множественными негативными проявлениями и агрессивным воздействием на внутренние органы. Достаточно часто на различных стадиях рака возникают отеки при онкологии или лимфедема – распространенная проблема, которая беспокоит людей, у которых было диагностировано злокачественное новообразование.
Отечность часто сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом, которые значительно ухудшают качество жизни пациента. Именно по этой причине каждому пациенту необходимо точно знать, как можно избавиться от отечности и улучшить общее самочувствие.

Злокачественный отек может образоваться в любом участке тела, но чаще всего патология локализируется в области нижних конечностей и лица. Основной причиной отечности является чрезмерное накопление жидкости вне кровеносных сосудов. Формирование злокачественного отека может быть связано с нарушениями водного обмена, повышенной проницаемостью кровеносных или лимфоидных сосудов.

Распространенные причины появления отеков при онкологии:

химиотерапия при лечении ракового поражения печени, почек, легких или других органов
дыхательной системы;
использование гормональных, нестероидных противовоспалительных лекарственных и
мочегонных препаратов или кортикостероидов, а также медикаментов для нормализации
кровяного давления;
варикозное заболевание вен;
сидячий, малоподвижный образ жизни;
патологии сердца;
оперативные вмешательства в области паховых лимфатических узлов;
почечная недостаточность;
строгие диеты или полный отказ от еды, что приводит к развитию раковой кахексии, то есть истощения.

В большинстве случаев отечность возникает при раковых новообразованиях печени, желчного пузыря, яичников и других органов малого таза, почек, сердца.

Основной причиной появления отеков при онкологических заболеваниях являются нарушения оттока крови и лимфы, либо же задержка жидкости в тканях ног или лица, которая особенно часто развивается после удаления лимфатических узлов.

Возникновение припухлостей и отечности зависит от конкретного места локализации новообразования, а также органов, пораженных метастазами. Онкология мочевого пузыря во многих случаях сопровождается скоплением лишней жидкости в области живота и паха, отеки при раке легкого локализуются в тканях нижних конечностей – это происходит уже на запущенных стадиях заболевания.

Основные признаки патологического процесса:

В области отека теряется чувствительность к повышенным температурам.
В месте скопления жидкости человек ощущает тяжесть и боль.
При ношении своей привычной одежды и обуви пациент чувствует дискомфорт в ногах.
Если надавить пальцами на пораженный участок тела, на нем продолжительное время сохраняется след.
Конечность, в которой нарушен отток крови и лимфы, становится увеличенной.
При поражении лимфоузлов метастазами они становятся припухлыми и болезненными.
Патология часто сопровождается увеличением массы тела.

Клинические признаки отечности выражаются покраснением кожи, появлением кровоподтеков при онкозаболеваниях, ушибов, гематом, синяков на теле. У некоторых пациентов эпидермис становится чрезвычайно бледным и холодным, утрачивается чувствительность к тепловому воздействию.

Особенности развития патологии водного обмена зависят от локализации новообразования. При злокачественных опухолях, поражающих органы мочеполовой сферы, в результате повышенного давления на орган нарушается кровообращение и отток лимфы. Это выражается в скоплении жидкости в области живота, нижней части спины.

Раковое заболевание в области предстательной железы у мужчин, шейке матки или яичников у женщин, печени, поджелудочной железы также часто становится причиной нарушения водного баланса и появления отеков.

Возникновение отеков может произойти в процессе лечения заболевания, или же сразу после терапии. Это связано с удалением региональных лимфатических узлов, проведением химиотерапии или неправильно подобранными методами лечения.

Отеки при раке в области лица, верхней части туловища или нижних конечностей считаются наиболее распространенными при онкологии. Патологический процесс связан с тем, что больной старается большую часть своего времени проводить в сидячем или лежачем положении, у него обостряется варикозное расширение, развивается сердечная или почечная недостаточность.

При онкологических болезнях отекают ноги в случае поражения легких, желудка, поджелудочной железы, печени, а также органов малого таза. Патология связана с физиологическими особенностями тканей нижних конечностей, которые являются благоприятной средой для застойных явлений и пастозности кожи.

Лимфедема лица возникает на фоне онкологических новообразований в верхней части туловища. Лимфатические узлы теряют способность полноценно выводить лимфу, что и становится причиной лимфостаза.

Отеки при раковых болезнях молочной железы развиваются в области грудной клетки и верхних конечностей, причиной их появления является нарушение оттока лимфоидной жидкости.
Лимфостаз обязательно нужно лечить, так как патология часто провоцирует необратимые нарушения микроциркуляции и появление трофических язв. В наиболее тяжелых случаях развивается сопутствующее инфицирование кожных покровов, как результат – сепсиса.

Оперативное удаление злокачественной опухоли в молочной железе сопровождается иссечением пораженных лимфатических узлов, что также становится причиной отечности.

Отечность кожных покровов при раковом поражении печени формируются по причине нарушений в работе лимфатических узлов, а также тромбоза половой нижней вены. В большинстве случаев лимфостаз наблюдается в области нижних конечностей и поясницы.

Характерным признаком онкологии печени считается формирование асцита – патологическое накопление жидкости в тканях брюшной полости. Это приводит к провисанию мягких тканей, увеличению размеров живота. При этом, живот остается увеличенным вне зависимости от положения человека.

Важную роль в процессе лечения онкологических заболеваний занимает своевременная диагностика, так на ранних стадиях развития высока вероятность выздоровления. Для этой цели применяются различные диагностические мероприятия в зависимости от места локализации опухоли:

маммография;
анализы на онкомаркеры;
общий и биохимический анализ крови;
флюорография;
рентгеноскопия;
МРТ;
компьютерная терапия.

На основании полученных результатов диагностики онколог подбирает оптимальную методику лечения, которая может быть медикаментозной или хирургической. Это поможет остановить дальнейшее развитие тяжелого заболевания и предотвратить опасные последствия.

Для того, чтобы онкологическую опухоль снять, применяется несколько лечебных методик, включающих в себя лекарственные препараты, оперативные вмешательства. При легких формах отеков используются медикаментозные средства для наружного нанесения – мази, гели, венотоники: детралекс, флебодиа, вазокет, венитиан, траксивазин, индометацин, троксерутин.

Эти лекарственные препараты нормализуют кровообращение и водный баланс в организме, улучшают работу почек для выведения накопленной жидкости.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении мочегонных препаратов, но использовать их самостоятельно больным категорически не рекомендуется.

Также специалист может назначить гемодиализ, то есть очищение крови или мануальный лимфодренаж.

Дополнительно пациентам назначается специальное компрессионное белье, основная задача которого направлена на устранение варикозного расширения вен и нормализацию кровотока. Это могут быть компрессионные колготы, гольфы или эластичный бинт. За счет созданного давления на ткани нижних конечностей происходит выведение жидкости.

В случае, если лекарственная терапия не принесла облегчения, проводится оперативное вмешательство. Основной вид операции – лапароцентез (откачивание жидкости с помощью иглы). Это хирургическое вмешательство, в ходе которого специалист удаляет жидкость из места накопления.

В процессе операции злокачественного отека применяются и другие методики – массаж, физиотерапия, компрессионное белье. Также рекомендуется уменьшить объем употребляемой жидкости и внимательно следить за своим питанием, отказавшись от соленых, копченых, маринованных продуктов, задерживающих выведение жидкости.

Средства народной медицины применяются только в качестве вспомогательной терапии, направленной на активизацию кровообращения и оттока лимфы. Наиболее эффективными считаются настои из стеблей и листьев клюквы, брусники, березовых листьев, льняные семена.

Перед использованием любых рецептов нетрадиционной медицины обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них могут только усугубить состояние пациента.

Для того, чтобы предотвратить развитие лимфостаза у лежачего пациента, необходимо обеспечить ему смену положения тела. Кроме того, регулярное переворачивание больного позволит избежать возникновения пролежней. Сегодня в продаже можно найти специальные матрацы для лежачих пациентов, которые можно регулировать при помощи системы управления.

Больным, которые большую часть своего времени проводят сидя, рекомендуется время от времени размещать ноги на небольшой табурет – это поможет активизировать кровообращение и устранить застойные явления. Достаточно эффективным методом профилактики является массаж нижних конечностей.

Злокачественный отек при раковой опухоли может нести серьезные последствия для здоровья и жизни пациента. Одним из таких осложнений является патологическое скопление жидкости в брюшной полости, то есть асцит. Патология сопровождается дискомфортом, болезненностью, повышенным давлением на внутренние органы, что нарушает их нормальное функционирование.

Отеки при раке легкого часто снимаются фармакологическими средствами, вызывающими аллергические реакции и побочные действия. Лимфостаз обязательно нужно лечить, так как на запущенных стадиях он приводит к проблемам с работой дыхательной системы, гипоксии и даже летальному исходу.

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:

Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

Онкологические заболевания внутренних органов
Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
Воздействие радиации на ткани лёгких
Болезни сердца в стадии декомпенсации
Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

Вишня
Лен
Корень солодки
Плоды можжевельника
Корень любистка
Корень стальника
Зверобой
Плоды шиповника
Листья крапивы
Листы подорожника
Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином. У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью. При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Сильная одышка.
Затрудненное дыхание, удушье.
Сильное беспокойство.
Страх.
Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
Частый нерегулярный пульс.

Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
Повышенная утомляемость.
Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
Головные боли.
Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
Затруднённое и угнетённое дыхание
Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких. Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты. Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса. Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни. Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать. Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм. Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Жидкость в легких при онкологии — довольно часто встречающийся симптом в поздних стадиях. Рак легких один из самых распространенных диагнозов в структуре онкопатологии. При ранней диагностике и вовремя начатом лечении прогноз улучшается, но смертность при этой патологии все-равно на достаточно высоком уровне.

Жидкость в легких при онкологии может образовываться и при раке других органов, но для рака легких этот симптом патогенетически обусловлен целым рядом факторов. Метастазы в грудные лимфатические узлы препятствуют оттоку лимфы – вот почему в легких скапливается жидкость при онкологии других органов, или же вследствие потери белка и снижению онкотического давления тоже может возникать плеврит.

Жидкость в легких при раке может накапливаться как в ткани органа, так и в полости между плевральными листами. В любом случае, что отек легких, что плеврит, требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы скопления жидкости при раке легких:

Одышка в покое, усиливающаяся при минимальной физической нагрузке;
Ощущение дискомфорта и тяжести в груди;
Кожа бледная с синюшным оттенком;
Сильный надсадный кашель;
В случае отека легких – выделение пенистой мокроты с розовым оттенком из-за просачивания кровяных телец;
Боль на стороне пораженного легкого.

Юсуповская больница оказывает круглосуточную медицинскую помощь и высококвалифицированные специалисты, используя современную аппаратуру в любое время дня и ночи помогают больным раком легким. Опыт ведения таких пациентов позволяет высококачественно оказывать услуги как ухода, так и лечения, и реабилитации. Медицинский персонал оказывает все виды помощи, а палаты оборудованы для наиболее комфортного времяпровождения. При возникновении необходимости в диагностике, лечении, реабилитации нужно записаться на консультацию по телефону.

Проблема скопления жидкости состоит в том, что легкие не могут выполнять свои функции, а пациент чувствует острую нехватку воздуха. Причиною этого может быть:

Метастазирование в грудные лимфатические узлы, а вследствие этого нарушение лимфатического оттока;
При экзофитном росте опухоли в просвет бронха постепенно снижается давление в плевральной полости, что способствует скоплению жидкости;
Вследствие увеличения проникновенности плевральных листов;
Из-за снижения онкотического давления, вследствие потери белков;
Как осложнения после применимых способов лечения, например, после лучевой терапии.

Жидкость в легких при онкологии может накапливаться постепенно, а может накопиться и в течении нескольких часов. В любом случае это причина, чтобы начать диагностику и лечение.

Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких при онкологии будет зависеть от многих факторов. В каждом случае необходимо пройти обследование и начать лечение.

Диагностика данной патологии обычно не вызывает вопросов. Уже во время приема врач может проперкутировать и заподозрить отек или плеврит. Дополнительные методы, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогу установить причину процесса.

Лечение может быть, как хирургическое, так и медикаментозное. В случае злокачественного плеврита методом выбора является плевроцентез, который обеспечивает отток путем прокола плевральной полости. Данная процедура оказывает быстрый эффект, но является симптоматической, так как просто улучшает состояние пациента. Но спустя какое-то время жидкость будет скапливаться снова и возникает необходимость повторного плевроцентеза. Но более современная операция плевродез обеспечивает долгосрочным эффектом, так как добивается склерозирования путем введения препаратов.

Медикаментозное лечение сердечными гликозидами, петлевыми диуретиками, нитратами и др. тоже дает хороший результат. При низком онкотическом давлении применяют инфузии белковых препаратов.

В случае правильного лечения прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких улучшается, как и качество жизни. В противном же случае при отсутствии правильно оказанной помощи счет идет на часы.

Точно сказать о продолжительности жизни пациента при скоплении жидкости в легких невозможно, но если это вследствие метастазирования, то речь идет не более чем о годе. Прогностически неблагоприятным считается развитие злокачественного плеврита.

В случае ранней диагностики и начала лечения известны случаи, когда даже при третьей стадии пациенты проживали десятки лет.

Диагностика, лечение и реабилитация в стенах Юсуповской больницы пройдут на высшем уровне и в окружении лучшего персонала. Врачи, несмотря на долгое время практики, продолжают познавать новшества, ищут решения, а все для того, чтоб помощь как можно больше пациентам. Оборудование современное, лучшие специалисты и вера в положительный результат – залог успешного лечения.

Рак легких является опасным заболеванием с низким прогнозом выживаемости, при котором развиваются серьезные осложнения. Жидкость в легких при онкологии накапливается как в самой ткани (что приводит к отеку органа), так и в плевральной полости (возникает плеврит). Для облегчения симптоматики и повышения качества жизни лечение этих патологий следует начинать незамедлительно.

Симптомы отека легких проявляются на последней стадии заболевания, поэтому в большинстве случаев терапия не дает результатов. Этот опасный синдром возникает на фоне полного истощения и слабости организма, легочной и сердечной недостаточности, что быстро приводит к летальному исходу. При интенсивной и дорогостоящей терапии можно достичь временного облегчения, но долго пациенту с данным диагнозом не прожить.

Плеврит при онкологическом процессе можно устранить, что позволит продлить жизнь пациенту. Плевральная полость представляет собой зону между листками плевры. Первый листок покрывает легкие снаружи, обеспечивая минимальную защиту и герметичность содержимого. Второй листок выстилает внутреннюю область грудины. Норме между листками всегда содержится жидкость допустимого объема – это обеспечивает двигательную функцию легких в процессе дыхания.

При лечении рака количество жидкости колеблется и может сильно увеличиться, что будет препятствовать дыханию «полной грудью». На фоне этого процесса у пациента возникает дыхательная недостаточность. Облегчения можно добиться, обеспечив отток экссудата из плевральной области.

Патологическое состояние (отек легких или плеврит) возникает при онкологических процессах в органах дыхания, а также метастазировании в ткани при других формах рака.

Злокачественный легочный плеврит развивается по ряду причин.

В процессе увеличение новообразования закрывается просвет крупного бронха. В результате уменьшается давление в плевральной полости и экссудат постепенно накапливается.
Также происходит закупоривание грудных лимфоузлов, что препятствует естественному оттоку лимфы из области.
Если не обеспечить своевременное лечение, первичное новообразование прорастает в регионарные лимфоузлы, или же наблюдается активное метастазирование в область. В связи с этим отток лимфы в сосуды нарушается.
На фоне ракового процесса проницаемость листков плевры усиливается.
На 3-4 стадии заболевания резко снижается уровень белка в крови, что приводит к уменьшению кровяного давления.
Плеврит или отек легких может быть результатом осложнений лучевой, радио- или химиотерапии, хирургического вмешательства по удалению опухоли и патологических тканей .

Все причины появления жидкости в легких сложные, требуют тщательной и своевременной диагностики, профессионального лечения пульмонологом и онкологом.

Отек легких считается неотложным опасным состоянием, симптомы которого развиваются стремительно (за пару часов).

Пациент начинает судорожно заглатывать воздух ртом, ощущение нехватки кислорода. В грудине появляется характерное бульканье (клокотание). Также больной начинает метаться и беспокоится, безуспешно искать положение, при котором дыхание могло бы нормализоваться. Врач со стороны отмечает шумное с присвистом дыхание, тяжелую отдышку, расширенные зрачки.

Чем больше накапливается жидкости в легких, тем стремительнее развиваются и другие симптомы:

кожные покровы пациента бледнеют, а со временем развивается цианоз (синюшный оттенок кожи);
появляется надрывной влажный кашель;
выделяется обильная пенистая мокрота с кровянистыми примесями.

При наблюдении этих признаков необходимо немедленно начать квалифицированное лечение и провести манипуляции по восстановлению дыхания, так как велика вероятность летального исхода.

Злокачественный плеврит развивается планомерно и медленно. Жидкость в легких при раке накапливается годами, поэтому иногда предварительная диагностика прогрессирующего плеврита позволяет обнаружить новообразование. Успешная терапия позволяет пациенту прожить много месяцев и даже лет.

На первой стадии накопление экссудата никак не ощущается пациентом, и заболевание может быть выявлено случайно (как правило, при ежегодном профосмотре). По мере наполнения плевральной полости появляются характерные признаки:

тяжесть в груди, ощущение давление и инородного тела;
колющие и ноющие боли в зоне пострадавшего легкого;
отдышка, которая учащается при длительной ходьбе и небольшой физической нагрузке;
надрывной кашель, который не проходит длительное время;
выделение мокроты.

Если пациент обнаружил вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно обратиться к онкологу, который даст направление на обследование к узкоспециализированным врачам: ЛОРу, пульмонологу и другим.

Каждый из врачей проводит стандартный сбор анамнеза и первичный осмотр (визуальный, а также пальпация грудной клетки). При визуальном осмотре доктор определяет отставание пораженного легкого при акте дыхания. Также учитывается укорочение звука при простукивании нижнего отдела грудины, отсутствие нормального дыхательного шума.

При подозрении на плеврит лечащий врач назначает рентген органов дыхания. Затенение области на снимке и горизонтальный уровень скопление экссудата позволяет поставить диагноз и назначить дополнительные исследования.

УЗИ грудной клетки, КТ. Позволяют выявить истинную причину развития патологического состояния.
Диагностическая пункция. Забор жидкого содержимого позволяет с помощью гистологического и цитологического исследования подтвердить онкологический характер патологии.

Лечение патологических состояний проводится с учетом установленных причин и симптоматики, что позволяет продлить жизнь онкобольного.

Врачу необходимо знать, где именно расположено первичное новообразование при раке легких и степень метастазирования в органы дыхания, регионарные лимфатические узлы.

При отеке легких, прежде всего, применяется консервативная терапия медикаментами.

Диуретики. Специальные противоотечные компоненты, позволяющие ускорить выделение экссудата вместе с мочой. Примеры препаратов: Фуросемид, Маннит и другие.
Таблетки и инъекции, позволяющие расширить и привести в тонус гладкие мышцы бронхов. Наиболее часто назначается Эуфиллин.
Препараты для сердечной мышцы, которые стимулируют интенсивность и частоту сокращению миокарда. Популярные гликозиды: Строфантин, Когликон и другие.

Хирургическое лечение отека не предусмотрено.

Если же был диагностирован злокачественный плеврит, тактика лечения будет кардинально отличаться. В этом случае медикаментозная терапия не дает положительных результатов.

Радикальным способом улучить состояние пациента является операция, обеспечивающая отток жидкости в легких при онкологии.

Плевроцентез можно проводить под местной анестезией. Врач с помощью специальной иглы прокалывает плевральную полость, которая располагается в зоне 7-8 межреберья. Далее инъекционная игла извлекается и помещается другая, которая соединяется с катетером электроотсоса. Чем меньше жидкого содержимого остается d легких, тем лучше себя чувствует пациент.

К сожалению, лечение данной процедурой только улучшает самочувствие больного, но не устраняет причину. Именно поэтому экссудат может периодически накапливаться в плевральной полости. Повторение плевроцентеза очень болезненно для больного и чревато осложнением (развитие спаечного процесса).

Современные разработки в области онкологии позволяют применять более эффективную операцию – плевродез. Врач заполняет плевральную полость специальными компонентами, которые препятствуют накоплению жидкого содержимого. Из склерозирующих медикаментов используют:

антимикробные препараты и антибиотики (например, Тетрациклин, Делагил);
цитостатики (Эмбихин и Валезид);
модуляторы иммунитета (Интерлейкин);
радиоизотопы.

Прежде чем лечить онкобольного пациента, врач проводит разъяснительную беседу и знакомит с возможными осложнениями и последствиями, после чего получает обязательную расписку по установленной форме. Это необходимо для защиты медицинского персонала, так как даже эффективное и своевременное лечение плеврита или отека может привести к неизбежному в случае онкологии летальному исходу.

Согласно статистике, своевременная терапия плеврита позволяет в 50% случаев продлить жизнь больного и улучшить ее качество. Если симптомы были выявлены на 2-3 стадии рака, то существует шанс спасти пациента и дать возможность прожить долгие годы и даже десятилетия.

Если же плеврит или отек развился на последней стадии, лечение может быть затруднено и приносит непродолжительное облегчение. При наличии метастаз в органы дыхания и регионарные узлы прогноз выживаемости неблагоприятный – от 2-3 месяцев до года.

Сказать точно, сколько живут пациенты при злокачественном плеврите в случае отсутствия лечения невозможно. Если же у онкобольного развился отек легких, а медицинская помощь не была оказана, пациент зачастую погибает в течение нескольких часов.

Своевременная диагностика патологий на ранних стадиях рака позволяет рассчитывать на положительный исход.

Жидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).

Накопление воды в дыхательных органах происходит постепенно и достигает очень большого количества. Это мешает нормальному функционированию лёгких и способствует нарастанию дыхательной недостаточности. Наличие жидкости в органах дыхания при отсутствии лечения может повлечь опасные последствия, и даже стать причиной преждевременной смерти пациента.

Отёк лёгких – что это? Это крайне опасное и трудноизлечимое состояние, которое сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и отказом органов. Характерные признаки этого заболевания появляются на запущенных поздних стадиях болезни, поэтому лечение чаще всего бывает неэффективным. При помощи интенсивной терапии временно облегчается состояние больного, но долго прожить с подобной патологией невозможно.

Вода в полости плевры менее опасна, чем при отёке лёгких. В настоящее время имеются эффективные методы, позволяющие убрать лишнюю жидкость в отёчной полости плевры и стабилизировать состояние больного. Болезнь, при которой плевральная полость заполнена жидкостью, называется плевритом.

Полость плевры – это зона между двумя плевральными листками. Внешний листок прикрывает лёгкие снаружи и обеспечивает защиту и герметичность. Внутренним листком выстилается стенка внутри грудной полости. В нормальном состоянии между листками плевры всегда имеется жидкость необходимого объёма (примерно 10 мл. жидкости), обеспечивающая движение лёгких во время дыхания. В норме слой жидкости в плевральной полости должен быть толщиной 2 мм. В случаях, когда жидкости собирается больше, наблюдаются застойные явления в лёгких и отёки.

Вода в лёгких или в плевральной полости может появиться при раке лёгких, молочной и поджелудочной железы, половых органов, желудка, кишечника. Это может произойти на любой стадии заболевания. Вода накапливается в лёгких, когда организм сильно ослаблен и не может сопротивляться болезни. Накопление воды в полости плевры называется плевральным выпотом.

Гидроторакс – скапливание жидкости в плевральной полости, имеющее не воспалительное происхождение. Народное название этой болезни — водянка. Водянка правого или левого лёгкого встречается довольно редко. Наиболее распространенной разновидностью является двусторонний гидроторакс.

Обычно экссудативные (осумкованные) плевриты в онкологии развиваются из-за распространения метастазов в плевральную полость и лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке. Эти процессы уменьшают лимфоотток и повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Если плевральная полость или лёгкие наполнены жидкостью, это ведёт к нарушению воздухообмена в дыхательных органах и повреждению целостности стенок кровеносных сосудов. Откуда берется и почему скапливается жидкость?

Образованию злокачественного плеврита могут способствовать следующие причины:

осложнение после радиотерапии, химиотерапии или лучевой терапии;
операция по удалению злокачественной опухоли;
разрастание раковой опухоли в прилегающие и регионарные лимфатические узлы или развитие метастазов;
резкое снижение уровня содержания общего белка в организме (на поздних стадиях болезни);
снижение кровяного давления;
высокая проницаемость тканей плевры;
закупорка грудного лимфатического процесса в лёгком;
частичное или полное перекрытие просвета крупного бронха.

Эти факторы провоцируют снижение давления в полости плевры, из-за чего начинает собираться жидкость.

Есть ещё несколько причин, отчего появляется вода в органах дыхания:

хроническая сердечная недостаточность (в том числе после операции на сердце), инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование (АКШ);
травмы грудной клетки;
отравление токсичными химическими веществами;
болезни лёгких (плеврит, туберкулёз);
болезни печени. При циррозе печени асцит (скопление жидкости под лёгкими в брюшной полости) может отягощаться отёком лёгкого;
заболевания головного мозга и послеоперационные осложнения;
хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
почечная недостаточность;
ожирение, недостаточная двигательная активность;
гипертония;
нарушенный обмен веществ (сахарный диабет).

От чего бывает отёк лёгкого у лиц пожилого возраста? У пожилых людей это заболевание может возникнуть из-за сердечной или почечной недостаточности или очень часто от травмирования грудины. Часто жидкость в лёгких наблюдается и у новорождённых. Такое случается, когда ребёнок родился недоношенным или с помощью Кесарева сечения. В тяжёлых случаях новорождённого помещают для лечения в реанимацию, в несложных случаях воду из органов дыхания выкачивают специальным насосом.

Злокачественный плеврит характеризуется планомерным и медленным развитием. При онкологических заболеваниях скапливание воды в лёгких происходит в течение многих лет. Поэтому в некоторых случаях диагностика плеврита помогает обнаружить опухоль и предотвратить образование метастаз в плевре. Читайте также: рак легких симптомы и признаки.

На ранних стадиях скопление воды никак не проявляется и не чувствуется больным. Чаще всего болезнь бывает обнаружена случайно во время диспансерного обследования.

Со временем в отёчной плевральной полости собирается много жидкости, и появляются характерные симптомы:

тяжесть в грудной клетке, чувство сдавленности;
ощущение, будто инородный предмет попал в лёгкое;
ноющая и колющая боль в области больного лёгкого;
одышка даже при небольшой физической нагрузке, ощущается «комок в горле»;
кашель с надрывом не проходящий в течение долгого времени;
субфебрильная температура тела;
выделение густой мокроты.

Отёк лёгких чрезвычайно опасное состояние, симптомы которого образуются очень стремительно, в течение нескольких часов. Чем опасна жидкость при этой патологии? Проявления отёка лёгкого могут послужить причиной приступа удушья, который без своевременной помощи может закончиться даже смертью пациента.

Типичные признаки скопления воды зависят от количества жидкости в дыхательных органах и локализации.

Выделяют несколько типичных проявлений заболевания:

нарастающая одышка, вначале от физической нагрузки, а потом и в состоянии покоя;
общая слабость, снижение работоспособности;
кашель с выделением слизи и пены из носа и рта;
ощущение боли в нижней или боковой области грудины (боль нарастает при физической нагрузке или кашле);
нарушения дыхания (слышны булькающие звуки и хрипы);
головокружение, предобморочное состояние;
синюшность или бледность кожи;
онемение рук и ног;
озноб, постоянно ощущается «холодок»;
повышение потоотделения, холодный липкий пот;
тахикардия (учащённое сердцебиение);
повышение нервной возбудимости.

При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно начинать лечение, по возможности вывести воду из дыхательных путей и провести процедуры для восстановления дыхания, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Важно! Появление обильной розовой пенистой мокроты означает, что больному необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Если пациенту вовремя не помочь, это грозит летальным исходом.

Если у больного обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться у онколога, который при необходимости направит к другим специалистам: пульмонологу, ЛОР врачу и другим. Всеми специалистами собирается подробный анамнез и проводится тщательный осмотр пациента.

Для того чтобы определить точный диагноз проводится комплексное обследование. Во время осмотра врачом определяется отставание больного лёгкого в процессе дыхания. При пальпации грудной клетки учитывается укороченный звук, когда простукивается нижний отдел грудной клетки.

Если имеются признаки плеврита, врач назначает следующие исследования:

рентген органов грудной клетки;
УЗИ грудной клетки;
КТ – определяет причину болезни;
пункция из полости плевры – производится забор жидкости, которая отправляется на гистологическое и цитологическое исследование.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Когда выяснены причины и симптомы заболевания, приступают непосредственно к лечению. Хирургические операции при отёке лёгких делать неэффективно, используется только медикаментозная терапия.

Для лечения этого заболевания применяются различные лекарственные препараты:

сердечные гликозиды – вещества, стимулирующие сокращение миокарда (строфантин, коргликон);
диуретики – мочегонные препараты, стимулирующие выведение жидкости из организма (фуросемид и пр.);
препараты, расширяющие и приводящие в тонус гладкие мышцы бронхов (эуфиллин).

Используя современные методы терапии, имеется возможность полностью вылечить злокачественный плеврит, благодаря чему существенно увеличивается продолжительность жизни больного. При злокачественном плеврите лечение будет сильно отличаться, так как в этом случае медикаментозное лечение неэффективно.

Радикальным способом лечения считается хирургическая операция, которая обеспечивает откачивание жидкости из дыхательных путей при онкологии. При плеврите применяются два вида операции по удалению воды из лёгких: плевроцентез и плевродез.

Плевроцентез – это операция, при которой экссудат удаляют механически (прокалыванием). В ходе операции тонкой иглой делают прокол лёгкого для откачки воды. Затем применяется другая игла с присоединённой трубой электроотсоса. Таким образом, совершается откачка лишней жидкости, и больной сразу чувствует облегчение. Если жидкость после выкачивания из плевральной полости жёлто-коричневая и прозрачная, значит, инфекции нет.

После подобной операции жидкость в лёгких иногда набирается снова, так как не устранена основная причина болезни. Бывают случаи, когда откачивать жидкость приходится несколько раз. Повторное выкачивание жидкости очень тяжело переносится пациентом.

Кроме этого, после этой процедуры отмечается образование спаек, которые ещё более усложняют течение главного заболевания. При операции или после нее, из-за того, что пациент не может кашлять, могут возникнуть слизистые пробки в дыхательных путях. Такие пробки убирают при помощи специальных отсосов.

Плевродез – хирургическое вмешательство, в ходе которого полость плевры заполняется особыми средствами, не допускающими повторное скопление жидкости. В настоящее время эта операция широко применяется в медицине и позволяет добиться максимальной эффективности лечения и исключить повторные проявления заболевания.

В ходе терапии используются следующие препараты:

цитостатики (цисплатин, эмбихин);
иммуномодуляторы (интерлейкин);
антибиотики и антимикробные препараты (тетрациклин);
радиоизотопы.

Для онкологических заболеваний, чувствительных к химиотерапии, применяются цитостатические средства. В 65% случаев такой подход к терапии помогает избавиться от экссудативных симптомов плеврита.

В некоторых случаях причиной скопления воды в органах дыхания становится пневмония. Тогда для борьбы с опасной инфекцией пациенту назначают антибиотики. Кроме этого рекомендуется принимать противокашлевые и противовирусные препараты.

Некоторые народные средства позволяют убрать жидкость из дыхательных путей прямо на дому. Но их нельзя применять без предварительного обсуждения с лечащим врачом. Вот некоторые из растений, которыми лечат в народной медицине для удаления воды из лёгких: овёс, петрушка, лук, калина, анис, семена льна, алоэ.

Сколько живут пациенты с плевритом или отёком лёгкого? По статистике своевременно проведённое лечение плеврита в половине всех случаев продлевает жизнь больного и улучшает её качество. Если проявления заболевания обнаружены на II или III стадии онкологии, существует вероятность успешного лечения.

В случаях, когда отёк или плеврит развился на поздней стадии, лечение обычно бывает трудным и приносит пациенту лишь временное облегчение. Сначала откачивают жидкость, дальше проводятся процедуры, чтобы облегчить дыхание при метастазах.

При метастатических изменениях в органах дыхания и регионарных лимфатических узлах прогноз неблагоприятный – выживаемость от нескольких месяцев до года. При наличии отёка лёгких у онкобольного и отсутствии медицинской помощи (своевременной выкачки жидкости), пациент может погибнуть за несколько часов.

Примерная цена на некоторые услуги для выявления отёка лёгких в крупных медицинских центрах:

консультация пульмонолога – 10 000 рублей;
рентген – 5 000 рублей;
исследование функции внешнего дыхания – 3 000 рублей;
МСКТ грудной клетки – 10 000 рублей.

Пациенты, имеющие онкологический диагноз, тщательно следят за появлением новых симптомов болезни. Отеки при онкологии возникают нередко. Они могут стать причиной беспокойства и опасения для больного. Чтобы разобраться в причинах, вызвавших накопление жидкости в организме и определить тактику лечения и прогноз, нужно обратиться к онкологу.

Отек (лат. oedema) — это симптом ряда болезней, характеризующийся скоплением жидкости в органах и (или) внеклеточных тканевых пространствах организма. Отеки различаются по распространённости (генерализованные и локальные), по патогенезу (лимфогенные, онкотические и другие) и по происхождению (сердечные, почечные, аллергические, кахектические).

При онкологических заболеваниях задержка жидкости в организме, как правило, возникает из-за действия нескольких факторов.

К основным причинам относятся:

накопление токсинов, солей, шлаков в тканях организма;
низкое содержание белка в крови (онкологические больные плохо питаются из-за отсутствия аппетита);
нарушение оттока жидкости по венам и лимфатическим сосудам (отсутствие активных движений, послеоперационный лимфостаз, повреждение капилляров);
нейроэндокринные нарушения (избыток альдостерона);
изменения водно-солевого обмена любой этиологии.

Отечность может быть не связана с наличием опухоли. У возрастных пациентов часто имеются проблемы с сердцем и сосудами, а также патология почек или общие соматические нарушения, приводящие к накоплению жидкости в тканях и органах. Этот симптом проявляется и после лечения химиопрепаратами, гормонами, стероидами, а также другими медикаментами. Частая причина — неправильное использование мочегонных средств.

Локальные отеки могут появляться рядом с опухолью. Нарушение оттока крови и лимфы возможно из-за сдавления образованием, при метастазах в лимфоузлы и после операций.

Отек ноги, руки или другого участка тела при раке характеризуется симптомами:

увеличение объема конечности за счет скопившейся жидкости или лимфы;
снижение или отсутствие чувствительности пораженного участка;
изменение цвета, температуры кожи (холодная, бледная, сухая);
ощущение дискомфорта, жжения или распирания.

При присоединении воспалительного компонента кожа над отеком будет горячей и гиперемированной, появится болезненность при пальпации.

В тяжелых случаях, когда у больного начинают «отказывать» все системы организма, не исключено развитие анасарки (крайняя степень водянки, при которой жидкость задерживается во всех тканях и органах).

Отек ног — самая частая локализация при онкологии. Это связано с тем, что в нижних конечностях, в силу физиологических особенностей, создаются условия для возникновения застойных явлений. Пастозность кожи ног может наблюдаться при многих злокачественных опухолях (желудка, печени, легкого, поджелудочной железы).

У больного раком возрастает нагрузка на все органы. Сердце, почки, железы внутренней секреции функционируют в усиленном режиме, и при малейшем сбое в их работе возможно скопление жидкости, в первую очередь, в ногах.

Застой в нижних конечностях, связанный с плохим оттоком лимфы, будет присутствовать при поражении органов малого таза (простата у мужчин, матка у женщин, прямая кишка). Симптом может быть осложнением после врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.

Нередко лимфостаз верхних конечностей сопровождает пациенток с новообразованиями молочных желез. К сожалению, частым побочным эффектом радикальных операций при раке этой локализации является нарушение дренажной функции лимфатической системы плечевого пояса.

Отек лица бывает при образованиях средостения или шеи. В этом случае происходит сдавление образованием или увеличенными лимфоузлами сосудов, осуществляющих отток крови и лимфы от головы.

При раке печени наблюдается пастозность кожи поясничной области и всей поверхности ног, а также асцит. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) часто сопровождает рак яичников и кишечника. При раке лёгкого, мезотелиоме и метастазах в легочную ткань имеет место экссудация в плевральную полость (плеврит).

У больных с онкологическим диагнозом лечение отеков комплексное. Зависит от стадии процесса, состояния пациента. При IV стадии болезни, как правило, лечебные меры носят паллиативный характер. В других ситуациях терапия направлена на устранение причин, вызвавших застой жидкости в тканях.

Выбор метода лечения будет зависеть от факторов, вызвавших и способствующих сохранению и накоплению жидкостного компонента.

При незначительной пастозности ног будет достаточно предпринять простые меры:

если пациент ослаблен, большую часть времени проводит сидя, с опущенными вниз ногами, нужно поставить перед ним стул (скамейку, подставку), чтобы он периодически поднимал их;
если больной всё время лежит, то в постели надо менять его позу, а также приподнимать нижние конечности;
использовать для лежачих пациентов специальные противопролежневые матрацы;
делать массаж нижних конечностей, можно с втиранием специальных средств, особенно при наличии варикозной болезни (Лиотон, Траксивазин);
составить полноценное меню для больного, при отказе от еды — принимать витаминно-минеральные комплексы.

Если у пациента имеется сердечно-сосудистая патология, необходим прием специальных препаратов и наблюдение кардиолога. При заболеваниях мочевыделительной системы желательна консультация нефролога и назначение соответствующих доз мочегонных и других средств (поляризующая смесь, фитотерапия).

Важно знать, что бесконтрольный прием мочегонных препаратов приводит к побочным эффектам и прогрессированию отеков. При самостоятельном использовании диуретиков в высоких дозах происходит обратная реакция — организм начинает депонировать жидкость «про запас», что ухудшает ситуацию.

Терапия нарушений в лимфатической системе основана на массаже, гимнастике,а также приеме медикаментов, улучшающих микроциркуляцию, восстанавливающих венозный кровоток и повышающих эластичность сосудистой стенки.

Снятие отечности в домашних условиях возможно следующими средствами народной медицины:

Компрессы и ванночки с гашеной содой в сочетании с рисом, травами, зеленым чаем и другими компонентами. Один из рецептов следующий: взять по 1 ст.л. измельченных листьев березы, шалфея, мелиссы, мяты, укропа и цветков аптечной ромашки. Приготовить отвар в 3 л. воды, в который добавить 1 ст.л. соды. Смочить полученным составом бинты или кусочки натуральной ткани, приложить или обмотать проблемные зоны. Сверху можно укрыть пищевой пленкой.
Рецепт с петрушкой: взять 800 г.зелени, свежее молоко (1 литр), поставить на слабый огонь. Когда получится густая масса, следует её процедить. Принимать каждый час по 1-2 ст. л. Есть вариант отвара, когда петрушку смешивают с укропом в равных пропорциях. Эту зелень также используют местно в виде примочек.
Чай из семян тимьяна: 2-3 ч. л. на 200 мл. кипятка. Пить в течение суток.
Настой с брусникой: взять 2 ч. л. брусничных листьев на 1 стакан воды, прокипятить полчаса и процедить. Выпить маленькими глотками за сутки.
Средство из семян льна: 4 ч. л. семян кипятить 15 минут в 1 литре воды. Дать настояться 60 мин. Процеживать не нужно. Принимать по полстакана каждые 2 часа. Результат появляется примерно через 15 дней, сохраняется длительное время.
Рецепт из сосновых почек: в 200 мл. воды добавить 1 ч. л. сырья. Варить в закрытом сосуде, настоять 2 часа. Употребить в 3 приема за сутки.
Настои из трав: хвоща полевого, василька, листьев морошки, ветвей можжевельника и аналогичных по действию растений. Для этого следует взять 1 ч.л. измельченного растительного компонента, заварить в 500мл. кипятка. Через 2-3 часа его процеживают через марлю и принимают.
Включение в рацион овощей, ягод, фруктов, зелени с мочегонными свойствами (петрушка, огурец, арбуз, тыква, черная смородина, шиповник, клюква, имбирь).
Прикладывание листьев лопуха и хрена к измененным зонам.

Пациенту с отеками рекомендовано бессолевое питание, обогащенное белками и полезными веществами. Дозировать количество потребляемой жидкости. Принесут пользу молочнокислые продукты: творог, кефир и простокваша.

Если при онкологии отекают ноги и другие участки тела, за ними осуществляется дополнительный уход (ежедневная гигиена кожных покровов, ручной массаж, использование пневмокомпрессоров, ЛФК и мануальные процедуры).

В большинстве случаев генерализованные отеки возникают у онкологических больных уже в терминальных стадиях заболевания. Плохим прогностическим признаком считается развитие асцита или плеврита.

Отек ног на прогноз не оказывает существенного влияния.

Если отечность обусловлена сердечной или почечной недостаточностью, то при отсутствии лечения, данный симптом будет нарастать, совместно с другими проявлениями болезни, ухудшая состояние пациента.

Человек с онкологическим заболеванием должен наблюдаться врачом, который в зависимости от состояния больного, рекомендует конкретные профилактические меры.

контроль употребляемой жидкости в день и диуреза;
терапия сопутствующих болезней, которые вызывают отеки;
нормализация двигательной активности (у лежачих больных — обеспечить надлежащий уход);
соблюдение диеты (с ограничением соли, с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
фиточаи, применение народных методов.

Для профилактики послеоперационного лимфостаза и нарушения микроциркуляции пациент должен строго выполнять указания доктора. Важно носить компрессионные медицинские изделия и выполнять комплексы специальных упражнений.

Отеки при раке становятся дополнительной проблемой для больного и лечащего доктора. Но вовремя начатая профилактика и лечение помогут избежать осложнений и сохранить хорошее самочувствие пациента.

источник