Отек горла у ребенка и антибиотики

Самые эффективные способы снять отек горла

Отек горла может возникнуть в любом возрасте и по многим причинам. Такое состояние вызывает не только дискомфортные ощущение и затруднение дыхания, а также может привести к смерти.

В данной статье описаны этиология, симптоматика и основные терапевтические методы для снятия отечности горла в домашних условиях и в стационаре.

Этиология

Факторов, провоцирующих отечность горла множество, но среди них главными являются:

Аллергические реакции на продукты питания, прием медикаментов или укусы насекомых – могут спровоцировать отек горла

Покраснения носоглотки.

Симптомы

Симптоматика отечности органов дыхания зависит от этиологии данного патологического процесса. Начальная стадия сопровождается проявлением дискомфортным ощущением, болевым синдромом при заглатывании и затрудненным дыханием.

Основные признаки отечности гортани проявляются в:

Начальная стадия сопровождается проявлением дискомфортным ощущением, болевым синдромом при заглатывании и затрудненным дыханием

Охриплости голоса.

Как снять отек горла?

В зависимости от этиологии отечности горла существуют различные методы для облегчения состояния. Коварность такого состояния заключается в необходимости оказания экстренной помощи для спасания жизни.

Существует масса медикаментов и подручных средств, от использования которых уменьшается отечность и воспаления:

Препараты, снимающие отечность горла

Применения лекарственных средств при отеке гортани обеспечивает стремительное снятие отечности, восстановление дыхания и уменьшение симптоматики патологического процесса.

Вся медикаментозная помощь, с учетом этиологии отечности гортани, основывается на приеме следующих групп препаратов:

• Мочегонные быстрого действия.
• Психотропные.
• Седативные.
• Антациды.
• Антигистаминные.

Зачастую во время оказания помощи взрослым можно использовать такие лекарства:

1. Преднизолон – оказывает антиаллергическое, противошоковое, снимающее воспаление воздействие при этом оказывает антитоксический эффект. Фармакологическая форма выпуска – таблетированная и ампулированная.
2. Димедрол – обеспечивает блокирование гистаминовых окончаний, убирает спазмирование гладких мышц, купирует отечность.
3. Фуросемид –диуретик экстренного воздействия, употребление которого является обязательным при ликвидации отечности.
4. Супрастин, Кларитин либо Лоратадин – препараты противоаллергического ряда. Приостанавливая функциональную деятельность гистаминовых рецепторов, убирает отечность горла, что приводит к уменьшению проницаемости стенок мелких сосудов и ликвидирует спазмирование мышц в горле.
5. Фенистил – антигистаминный препарат, оказывающий антисеротониновый и антибрадикининновый эффекты. Способствует снижению проницаемости капилляров, что предотвращает развитие аллергии. Оказывает легкое седативное действие.
6. Но-шпа – является одним из наиболее эффективных спазмолитиков, прием которых обеспечивает снятие спазм гладкой мускулатуры. В комплексе с другими средствами обезболивает и предотвращает удушье.

источник

Как снять отек горла у ребенка, первая помощь, симптомы и лечение

Любые отклонения в состоянии детей являются шоком для их родителей. Они неспособны адекватно мыслить, из-за чего не могут помочь малышу. Их пугает отек гортани у ребенка, но они даже не подозревают, что такое состояние является симптомом опасного заболевания. Сужение просвета провоцируется болезнями и действием внешних факторов. Патология характеризуется нарушением дыхательной функции и требует оказания незамедлительной помощи. Для облегчения состояния ребенка нужно установить причины проблемы, а затем подобрать терапию.

Отек гортани патогенез

Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.

Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Он является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых – подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.

Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.

Причины

Проблема отека возникает у дошкольников и учеников начальной школы. Увеличение толщины слизистой горла приводит к уменьшению просвета гортани.

У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:

• Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
• Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
• Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.

Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.

Воспалительные заболевания

Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание. Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение. У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.

Особенность воспалительных заболеваний заключается в быстром развитии отека и поражении всей слизистой ткани. Состояние больного ухудшается. Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать голосовые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела. В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.

Симптоматику разделяют на несколько этапов:

• Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
• Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
• Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.

Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента. Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная. В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.

Инфекционные

Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.

Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.

Аллергия отек Квинке, анафилактический шок

Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.

Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.

Для того чтобы облегчить состояние пациента и снять отек, нужно как можно быстрее устранить аллерген, и восстановить дыхание. Помогают в такой ситуации антигистаминные препараты. После оказания первой помощи пациент проходит дальнейшее лечение в стационаре.

Опухоли и новообразования

В некоторых случаях причина отечности горла у ребенка связана с появлением новообразований. Облегчить состояние пациента можно только путей удаления опухоли.

Поэтому, если отек возникает у детей достаточно регулярно, ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Это необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Травмы, ожоги и инородные тела

Развиваться отеки гортани могут и при травмах. Появляются они при воздействии травмирующего фактора на гортань. Часто такое состояние возникает при попадании инородных предметов в горло. Также травма может иметь термический или химический характер. У пациентов отмечается дыхательное расстройство, кашель, боль.

Травмы требуют обезболивания, с последующей противоотечной, антибактериальной, противовоспалительной терапии.

Другие причины

Провоцирующим фактором патологии к примеру может быть ожог полученный при употреблении горячей пищи. Также могут быть и другие причины проблемы. К ним относятся:

• применение радиотерапии в области горла;
• операции на горле;
• проведение рентгенологического исследования.

Отек развивается при патологии щитовидной железы и других заболеваний горла или дыхательных путей.

Диагностика

Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.

Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.

Лечение

У ребенка отек горла, набухание лечится в зависимости от причин патологии. Острая асфиксия требует проведение трахеотомии. Для устранения симптоматики применяются средства, которые могут помочь облегчить состояние пациента. Это общеукрепляющие, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Препараты употребляются только при назначении лечащего врача.

Первая помощь

Никто не застрахован от данной проблемы. Поэтому родители должны знать как себя вести. Правило № 1 – первая помощь при отеке гортани у ребенка должна оказываться незамедлительно. До приезда скорой помощи больному нужно дать антигистаминное лекарство (Зодиак, Цетрин, Супрастинекс или любые другие препараты). Терапия этими средствами позволяет предотвратить осложнения и снять отек.

Если родители видят что затруднено детское дыхание и красное горло у ребенка без температуры, то они должны обеспечить ему доступ кислорода. С этой целью его освобождают от тесной одежды и размещают возле окна. В прохладную погоду ребенка нужно укутать в плед. Малышу будет легче дышать в положении сидя или стоя.

Малыш должен быть спокоен. Паника и беспокойство усугубят ситуацию. Спокойствие взрослых передается ребенку, что благотворно отразится на его самочувствии. Можно напоить его теплым чаем.

Антибиотики

Родители, столкнувшиеся с данной проблемой, не знают, как снять отек при ларингите у ребенка. Заболевания, когда есть признаки бактериальной природы могут лечиться с помощью сильных антибиотиков.

Для терапии отека горла у ребенка использование данной группы препаратов позволяет быстро устранить негативную симптоматику. Чаще всего это пенициллиновая группа: Ампиокс, Аугментин, Амоксициллин. Если в течение трех суток антибиотик не помог, то его заменяют другим.

Народные средства

Многим людям будет полезна информация о том, как снимают отек горла у ребенка народными средствами. Снять раздражение слизистых тканей горла помогает теплый мятный чай. Пациентам делают теплые ванночки для ног. Также необходимо обеспечить малышу влажный воздух.

При пищевом отравлении вызывают рвоту для того чтобы очистить желудок от содержимого, вызывающего отеки. Проводят полоскания раствором эвкалипта, календулы, или шалфея.

Профилактика

Предотвратить отек гортани у детей значительно проще, чем его потом лечить. С этой целью необходимо проводить профилактику для того чтобы не допустить развитие проблемы. Родители должны следить за тем, чтобы дети ели только с чистой посуды, защищать их от переохлаждения. Люди с хорошим иммунитетом болеют реже, чем их сверстники. Витамины, минералы и здоровый образ жизни обеспечат ребенку хорошее здоровье, защитят их от проблем со здоровьем.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Симптомы и лечение отека горла

Отек горла, лечение которого будет описано ниже, чаще всего возникает из-за аллергических реакций. Наиболее подвержена аллергии гортань. Реакция может происходить стремительно, и за короткий промежуток времени дыхательные пути могут значительно сузиться. Иногда они полностью перекрываются. Достаточно часто встречаются подобные аллергические реакции организма на продукты питания и лекарственные препараты. Наибольшую опасность представляет отек горла у маленьких детей, поскольку их дыхательные пути очень узкие. Даже незначительное сужение дыхательного просвета может привести к удушью.

Общее описание отека гортани

Отек гортани происходит из-за вазомоторно-аллергического процесса в слизистой оболочке органа, который приводит к сужению ее просвета. Возникает отек как вторичное проявление существующего заболевания, а не как самостоятельный недуг. Чаще подобные реакции появляются у мужчин от 17 до 36 лет. Причины:

1. Частые воспаления гортани – подскладочный ларингит, ларинготрахеобронхит, хондроперихондрит, гортанная ангина.
2. Инфекционные болезни – дифтерия, корь, скарлатина, грипп.
3. Опухоли различного генеза.
4. Химические или механические повреждения гортани.
5. Аллергические реакции – отек Квинке.
6. Болезни близлежащих органов – опухоли средостения, пищевода, щитовидной железы, заглоточный абсцесс, флегмона шеи.

Симптомы отека гортани и диагностические мероприятия

1. Трудности с дыханием, появившиеся внезапно, одышка.
2. Боль и трудности при глотании, чувство нахождения в глотке инородного тела.
3. Изменения в тембре голоса: он может стать осиплым.
4. Гипертермия.
5. При наличии воспаления появляется кашель.
6. Если это отек Квинке, то опухают шея и лицо, увеличивается язык.

Диагностировать легко только отек слизистой гортани. Это делается при помощи прибора ларингоскопа.

Но вот причину, вызвавшую это состояние, выявить не всегда просто. Это связано с тем, что, порой, отек в гортани может скрывать наличие опухоли или инородного тела.

При подозрении на подобные заболевания врач может назначить дополнительное исследование, которое может включать в себя:

Лечение отека гортани

Избавиться от отека горла можно различными способами. Все зависит от тяжести болезни. Исходя из этого, оно может быть консервативным или оперативным. Лекарственная терапия подразумевает прием следующих препаратов:

1. Прием антибактериальных средств. К наиболее часто применяемым антибиотикам относятся цефалоспориновый, пенициллиновый ряд, а также макролиды.
2. Антигистаминные средства.
3. Кортикостероиды.
4. Мочегонные медикаменты, направленные на дегидрацию организма.

При отсутствии положительного результата такого лечения увеличивается дозировка лекарств. Приходится вводить внутримышечно преднизолон, который является наиболее эффективным препаратом.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение – операция трахеотомия. На горле делается надрез, образуя устье, куда вставляется канюля – специальная трубка, через которую больной имеет возможность дышать. Если говорить об инородных телах в гортани, то это редкое явление, так как обычно предмет проникает в трахею и бронхи. Наличие инородного тела в гортани может наблюдаться у маленьких детей. В этом случае приходится доставать предмет оперативным методом.

Принимая лечение от отека горла, нужно ограничить себя в приеме жидкости и стараться не напрягать голосовые связки. Помните, что снимает отек гортани отоларинголог.

Отек миндалин при ангине

Наиболее часто может наблюдаться отек горла при ангине. Это опасное заболевание может грозить своими осложнениями на сердце и почки. В острые моменты болезни происходит отек миндалин. Они состоят из лимфатической ткани и спасают организм от проникновения инфекции дальше. При активном движении вирусов происходит отек миндалин, так как они перестают качественно справляться с бактериями и вирусами, отчего набухают, создавая барьер от проникновения болезни.

При часто повторяющихся простудах у человека развивается хронический тонзиллит, и отек миндалин происходит довольно часто. Присутствуют болевые ощущения, трудности при глотании и удушье. В этом случае врач-отоларинголог назначает промывание миндалин. Не стоит заниматься промыванием в домашних условиях: так вы только навредите этим. Также проблемами тонзиллита занимаются иммунологи, так как частые заболевания горла могут быть связаны с понижением иммунитета. Можно снять отек горла, принимая антибиотики. Но такое лечение применяется, если другие способы не дали положительного результата. Почему нужно лечить отек горла при ангине? Очень важно при отеке горла начать немедленное лечение, так как из-за него, помимо трудностей с дыханием, начинает отравляться весь организм; особенно опасно такое состояние для маленьких детей.

Возле шейных лимфоузлов скапливаются гнойные образования. При этом ребенок с трудом вдыхает воздух, общее состояние значительно ухудшается, появляется кашель, ребенок отказывается от пищи. Имеется опасность того, что во время еды ребенок может поперхнуться и кусочки пищи попадут в носоглотку. При сложных ситуациях ангина, сопровождающаяся отеком гортани, может привести к удушью. Поэтому очень важно вовремя начать лечение.

Снятие отека горла при ангине в домашних условиях

Нужно помнить, что такие процедуры проводятся, если отек небольшой и вы уже предварительно посетили врача. Так как миндалины могут быть рассадниками инфекции в воспаленном состоянии, рекомендуется чаще полоскать горло.

1. Воспользуйтесь для полоскания отварами лекарственных трав, в частности помогут ромашка и шалфей.
2. Если вы знаете, что при ангине у вас часто возникает отек миндалин, то воздержитесь в этот период от твердой пищи.
3. Полоскание проводится теплыми средствами и водой. Запрокиньте голову назад, чтобы жидкость проникла в горло, и произносите звук “а-а-а”.
4. Промывайте носовые пазухи. Так вы увеличите возможность быстрого уничтожения микробов.
5. Можно воспользоваться для полоскания горла свекольным соком.
6. Хорошим свойством обладает и календула. Полоскайте ею горло несколько раз в день.
7. Снимают отек соль и йод. На стакан теплой воды добавьте по 1/2 ч. л. соли и соды, а также капните в этот раствор 4 капли йода. Средство для полоскания готово.
8. Эффективными могут быть соки моркови и хрена, разбавленные водой.
9. Воспользуйтесь при отеке горла в момент ангины яблочным уксусом: результат будет заметен уже на следующий день.
10. Нередко отек горла происходит из-за деятельности стафилококков. В этом случае есть хорошее средство под названием “хлорофиллипт” . Это спиртовой раствор, который нужно развести в достаточном количестве воды. В продаже имеется хлорофиллипт в аэрозолях, что очень удобно для людей с ограниченным количеством времени. Курс приема этого лекарства рассчитан на 5 дней. Но помните, что, как и любой лекарственный препарат, он может вызвать аллергию, поэтому применяйте его с осторожностью.

Профилактика отека горла

В любом случае, несмотря на причину отека горла, нужно придерживаться профилактических правил. Необходимо:

1. Укреплять иммунную систему.
2. Закаляться и заниматься физкультурой.
3. Отдавать предпочтение здоровому витаминизированному питанию, употребляя в основном свежие фрукты и овощи.
4. Содержать в чистоте полость рта.
5. Спать достаточное количество времени, поскольку сон влияет на иммунитет.
6. Не нервничать – это тоже очень важно для здоровья человека.

В случае с отеком горла самолечение должно быть полностью исключено, ведь патология быстро прогрессирует. Могут возникнуть серьезные осложнения, с которыми справиться медицинским работникам будет намного сложнее.

источник

Отек горла у детей

Медицинский эксперт статьи

При различных инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, а также некоторых общих инфекционных болезнях может развиваться отек горла у ребенка – патологическая экссудация жидкостей в межклеточное пространство слизистых и подслизистых тканей, вызываемая их воспалением.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины отека горла у ребенка

Отоларингологи отмечают, что отек горла у ребенка – по сравнению с взрослыми – возникает чаще из-за свойственных детям морфологических особенностей глотки и гортани и ее слизистых тканей, в частности, меньшего размера самой глотки; продолжающегося формирования лимфатического глоточного кольца, небных и глоточной миндалин в первые годы жизни (что объясняет скопление лимфоидной ткани в горле); менее плотной структуры слизистой и находящейся под ней соединительной ткани; развитой капиллярной сети и значительного количества серозных желез в зеве.

Наиболее распространенные причины отека горла у ребенка, имеющие инфекционно-воспалительную этиологию, включают:

• вызываемое респираторными вирусами воспаление горла;
• бактериальное воспаление гортани – ларингит (см. – Ларингит у детей);
• острый ларинготрахеит или ларинготрахеобронхит (ложный круп). Читайте подробнее – Острый ларинготрахеобронхит детей младшего возраста;
• фарингит и тонзиллит (ангина или стрептококковый тонзиллофарингит);
• корь, коклюш, скарлатину (см. – Коревой ларингит, а также – Скарлатина у детей);
• аденоидит (воспаление глоточной миндалины);
• эпиглоттит (бактериальное или грибковое воспаление расположенного за корнем языка надгортанного хряща и покрывающих его слизистых тканей);
• заглоточный абсцесс (гнойное воспаление ретрофарингеалъных лимфатических узлов);

Также причины отека горла у ребенка могут быть связаны с аллергией. В таком случае аллергический отек горла у ребенка является асфиксивным вариантом анафилактической реакции на воздействие веществ-аллергенов на тучные клетки и базофилы.

Отек считается одним из признаков воспаления, и является естественной реакцией организма на воспаление в пораженной области. И патогенез отеков горла связан с нарушением целостности цитоплазматических мембран инфекционными агентами, а также с увеличением степени проницаемости стенок кровеносных микрососудов, обусловленной действием клеточно-тканевых медиаторов воспаления (цитокинов, простагландинов, лейкотриенов, гистамина и др.).

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы отека горла у ребенка

Первые признаки отека горла у детей проявляются на фоне основных симптомов имеющегося заболевания. При ОРВИ и гриппе это повышенная температура тела, недомогание, головная боль, кашель, покраснение и боль в горле. Обычно при этих инфекциях симптомы отека горла у ребенка выражены незначительно, и катаральный отек проходят по мере выздоровления.

Иная ситуация при ложном крупе (ларинготрахеите): при сильном приступообразном кашле лающего характера и ярко выраженной осиплости голоса быстро прогрессирует отек горла и гортани под голосовыми складками, а также набухание самих голосовых связок. Подробнее см. – Острый ларингит (ложный круп) у детей.

Развиваются такие симптомы отека горла у ребенка, как:

• хриплое дыхание со свистом, при этом на вдохе отмечается раздувание ноздрей и более интенсивная работа мускулатуры грудной клетки;
• беспокойство и повышенное возбуждение;
• бледность кожных покровов;
• легкое посинение губ;
• учащенное сердцебиение (тахикардия).

Продолжающий прогрессировать отек горла у ребенка может вызвать осложнения в виде субкомпенсированного сужения просвета (стеноза) гортани, о котором говорят такие признаки:

• бледность кожи и холодный пот;
• дыхание остается хриплым, но становится поверхностным, с затрудненным вдохом и выдохом и укорочением пауз между ними (это называется диспноэ или одышкой);
• посинение губ распространятся на носогубную зону лица, уши и пальцы;
• учащение пульса сочетается с приглушением сердечных тонов.

И с этого момента – при отсутствии неотложной медицинской помощи – отек горла у ребенка и вызванное им сужение просвета гортани приводят к недостаточности поступления воздуха, снижению частоты сердцебиений (брадикардии) и артериального давления. Последствия нарастающей нехватки воздуха – потеря сознания, удушье (асфиксия) и остановка сердца.

Следует иметь в виду, что при отеке вследствие эпиглоттита у ребенка отмечаются очень высокая температура, сильные боли в горле, шумное дыхание, но кашля и осиплости голоса нет. А для заглоточного абсцесса также характерны потеря голоса и повышенная выработка слюны с гиперсаливацией. Если у ребенка сильно отек язычок в горле, то это тоже свидетельствует о воспалительном процессе или аллергической реакции; причем воспаление только небного язычка (увулит) у детей возникает редко и, как правило, сопровождает тот же тонзиллит или фарингит.

При отеке горла аллергического характера у ребенка пропадает голос, кружится голова, дыхание с хрипами и затрудненным выдохом, кожа бледнеет, иногда синеют губы; кроме того, отмечаются боли в животе, тошнота и рвота.

Диагностика отека горла у ребенка

С обследованием горла и гортани у маленьких детей могут возникать трудности, так как инструментальная диагностика с применением непрямой ларингоскопии детям не проводится, а прямая ларингоскопия крайне затруднена и, более того, просто противопоказана при наличии в горле острого воспаления.

Поэтому диагностика отека горла у ребенка осуществляется путем осмотра горла ребенка с помощью отоларингологического налобного зеркала (лор-рефлектора) или гортанного зеркала, а также на основании клинической симптоматики. Необходимые анализы могут включать общий анализ крови и мазок со слизистой зева. Также врачу очень важно знать, были ли в анамнезе ребенка проявления аллергии.

При необходимости специалисты используют рентгенографию и бронхоскопию. Подробнее в статье – Диагностика острого ларингита.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Дифференциальная диагностика

Учитывая многофакторность возникновения данной патологии у детей, чтобы определить истинную причину развития отека горла и применять адекватные терапевтические средства, необходима дифференциальная диагностика.

[15], [16], [17], [18]

К кому обратиться?

Лечение отека горла у ребенка

Родителям следует знать, что справиться с отеком горла у детей может только врач, поэтому вызов неотложной помощи (по телефону 103) обязателен.

До прибытия медиков ребенку должна оказываться первая помощь. Вы не знаете, что делать, если у ребенка отекло горло? Чтобы ваша помощь действительно помогла в данной ситуации внимательно прочитайте посвященную этому вопросу статью – Что делать при отеке горла.

А предпринимаемое медиками лечение отека горла у ребенка с начала стадии суб- или декомпенсированного стеноза гортани заключается в введении ГКС – глюкокортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона или Дексаметазона), спазмолитических средств (Аминофиллина) и антигистаминных препаратов (Димедрола, Супрастина).

Лекарства группы кортикостероидов (гормонов коры надпочечников) обладают сильными противоотечными, противовоспалительными и антиаллергенными свойствами. Они практически незаменимы при острых состояниях и в противошоковой терапии.

Так, проводится медленная внутривенная инфузия раствора Преднизолона: детям до года – по 2-3 мг на килограмм массы тела, с года до 14 лет – по 1-2 мг на каждый килограмм. Препарат вводится от 2 до 4 раз в сутки в течение двух-трех дней. Самые распространенные побочные действия этого лекарства: слабость и повышенная сонливость.

Кроме того, Преднизолон и все кортикостероиды вызывают иммунодепрессивное действие, то есть подавляют защитные силы организма, и при острых вирусных и бактериальных инфекциях противопоказаны. Поэтому при наличии тяжелых инфекционных заболеваний их можно использовать в неотложных ситуациях лишь при продолжении специфического лечения, то есть этиотропной терапии заболевания, ставшего причиной отека. Так что в случаях бактериальных инфекций у ребенка обязательно применяются антибиотики.

Аминофиллин относится к аденозинергическим средствам против астмы; он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, способствует усилению частоты и силы сердечных сокращений и мышц диафрагмы, действует как стимулятор дыхательного центра. Именно поэтому Аминофиллин применяют в комплексной неотложной терапии детей с нарастающим отеком горла и декомпенсированным стенозом гортани (путем внутривенных инъекций, в соответствии со схемой педиатрического дозирования).

Очевидно, польза данного лекарства при спасении ребенка от удушья намного превышает то, что в числе его противопоказаний (указанных в официальной инструкции) значатся лихорадка и ЛОР-инфекции.

А при отеках горла, возникших у ребенка, больного гриппом или корью, должны использоваться интерферон и иммуноглобулины. Интерферон следует закапывать в нос в виде раствора, который готовится из одной ампулы этого препарата (2 мл) и 2 мл кипяченой воды, подогретой до нормальной температуры тела. Раствор вводят по 4-5 капель в каждую ноздрю до пяти раз в день. Курс лечения длится трое суток.

Также не нужно забывать, что витамины, особенно витамин С, повышают сопротивляемость детей к инфекциям и способствуют более быстрому выздоровлению.

При отеках горла в случаях тяжелого стеноза и недостаточной эффективности медикаментозного воздействия проводится срочное оперативное лечение в виде трахеотомии. При этом хирургическом вмешательстве производят рассечение горла на уровне перстневидного хряща гортани и в образовавшееся отверстие в трахею вводят трахеотомическую трубку (канюлю), фиксируя ее повязкой. Благодаря этому ребенок с сильным отеком горла и сужением гортани может дышать.

Применяемое при отеках горла физиотерапевтическое лечение может проводиться с помощью таких процедур, как ингаляции аэрозолей кортикостероидов, а также растворов адреналина и эфедрина. Следует иметь в виду, что рекомендуемый для ингаляций бронхолитик Тербуталин разрешается применять детям после трех лет, ГСК Флутиказон – детям старше 4-х лет, а Будесонид эффективен только при аллергическом отеке и противопоказан при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях дыхательных путей.

Отоларингологи предупреждают, что народное лечение возможно лишь в случаях кашля, боли в горле и его незначительной отечности при ОРВИ или тонзиллите – с помощью полосканий горла отварами известных всем лекарственных растений (шалфея, календулы, ромашки или листьев эвкалипта). При симптомах, свидетельствующих о сужении гортани, возникает реальная угроза жизни ребенка, поэтому здесь недопустимо полагаться на народные методы.

источник