Остеопатия и лимфатические отеки

Остеопатия и лимфатические отеки

Отеки — чем поможет остеопатия

Человеческое тело на 70 % состоит из воды. Две трети этого объема распределено в межклеточном пространстве. Остальное необходимо для текучести крови, лимфы и других сред. В здоровом организме процессы поступления и оттока жидкостей работают сбалансированно.

Отеком (на латыни Oedema) называется состояние, при котором в органах, а также внеклеточных тканях скапливается избыточное количество жидкости, плазмы крови из лимфатических и кровеносных сосудов.

Причины отеков

  • Застой жидкости может происходить из-за повышения гидростатического давления в капиллярах. Если венозные и лимфатические сосуды пережаты, кровь просто выдавливается.
  • Также отмечаются гипопротеинемические отеки. Нехватка белка в организме (перекос в питании, нарушенное усвоение, массивные потери через почки) меняет состав крови. Она больше не в состоянии удерживаться в кровеносном русле.
  • Повышение проницаемости самих капилляров (аллергия, травма, воспаление) проводит к тому, что кровь просачивается в ткани.

Отеки могут быть местными — в определенной области или органе, а также общими. Перед образованием общего отека отмечается предотек — значительное накопление жидкости в организме. Для местного отека бывает достаточно физиологического количества жидкости. Пример: местный отек при укусе пчелы.

Отеки как симптомы заболеваний

Одутловатость и отечность тканей может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем:

Если регулярно по утрам отекает лицо и веки, появляются мешки под глазами, велика вероятность заболеваний почек. Причина отеков — задержка соли и воды, недостаток белка в крови, что характерно для почечных недугов.

Если сердце не справляется с перекачкой крови, отеки возникают в лодыжках, голенях, стопах. По вечерам ноги еле помещаются в любимые тапочки.

Также ноги отекают при варикозном расширении вен, тромбофлебите. К отечности присоединяется синдром тяжести ног, когда они «гудят» и болят.

Нарушении гормонального баланса

К примеру, при нехватке в организме некоторых гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, в тканях скапливаются вещества, удерживающие жидкости. При этом отек ног плотный, без следа от надавливания пальцем.

Аллергические отеки могут возникать как на пищу с аллергенами, синтетическую одежду, химические вещества, так и на укусы насекомых. Отеки бывают не только внешними, но и внутренними. Особенно опасен отек Квинке.

Провоцировать отеки могут алкоголь, пища с повышенным содержанием соли, жаркая и душная погода, повышенная нагрузка на ноги, травмы. При беременности 80 % женщин отмечаются отеки.

Остеопатия об отеках

В организме человека все связано анатомически и функционально. Органы — единая система. За счет фасциальной ткани, покрывающей все мышцы, связки, сосуды, нервы, сохраняется анатомическая связь. Эта связь действует и на уровне региональных взаимодействий органов. Примером может служит ситуация, когда спазм в диафрагме «передается» печени, желудку, кишечнику, проявляясь печеночными коликами или стойкими запорами.

Один из принципов остеопатии говорит, что структура управляет функцией и, наоборот, функция управляет структурой. Он становится понятным, если рассмотреть ситуацию смещения позвонка или какого-либо органа. Смещенный позвонок (структура) приводит к нарушению функции в близлежащих и отдаленных отделах. Возникает гипермобильность других отделов позвоночника и защитный спазм мышц, чтобы ее убрать. Высока вероятность, что спазм мышц пережмет венозный отток в тканей вокруг позвонков, жидкость скопится, возникнет отек.

Центральная нервная система по принципам остеопатии является основой интеграции. ЦНС страдает, если есть нарушение притока крови, свободного ликворного тока, движения костей черепа. Подобные проблемы с головным мозгом выливаются в нарушение работы всего тела.

Лечение отеков

Врач-остеопат лечит весь организм в целом. На приеме он работает, используя свои умения в различных медицинских областях, то есть, еще и как диагност, терапевт, невролог, мануалист, ортопед. Его задача — устранить возникшие спазмы, смещения, чтобы помочь телу самовосстановиться.

Во время диагностики доктор внимательно выслушивает пациента, расспрашивает, где болит, характер боли, время суток, когда усиливаются отеки, в каком положении тела (сидя, лежа, стоя). Если были травмы, ушибы, операции, важно сообщить об этом врачу. Опытный специалист-остеопат примет во внимание результаты аппаратных обследований, снимки — они помогают понять картину развития проблемы в динамике.

При остеопатическом обследовании чуткие руки врача мягко и безболезненно «прослушивают» ткани, оценивают эластичность и подвижность суставов. Поскольку в организме все связано воедино, неполадки в органах и тканях влекут за собой не только отеки, но и изменения в мышцах. Мануальное мышечное тестирование — основа методов кинезиологии — проверяет реакцию мышц при движении. Это дает возможность доктору направить исследование в нужном направлении.

В арсенале врача не только диагностические, но и коррекционные методы остеопатии и кинезиологии. Структуральная остеопатия направлена на манипуляции с позвоночником, мышцами, суставами. Висцеральная — нормализует работу внутренних органов. Краниальная нормализует микродвижения костей, структур позвоночника, добиваясь полноценного кровообращения и циркуляции ликвора.

Результат остеопатического лечения

Доктор лечит организм, а не конкретную проблему. Отеки проходят, когда кости черепа, позвонки и суставы занимают свое анатомически правильное положение. Внутренние органы начинают работать, как часы. Иммунная системы укрепляется, мочеполовая система настраивается на полноценное функционирование.

Из отзывов пациентов

Ольга, 35 лет: «Два года назад у меня была небольшая травма ноги. Я шла домой с работы и оступилась. Левая нога подвернулась из-за высоких каблуков. Ничего страшного, даже к врачам не обращалась. Просто подвернула ногу. Конечно, было больно и я старалась не наступать на ногу (о каблуках не могло быть и речи, только балетки на плоской подошве). Нога немного опухла, я ее щадила, больше наступая на правую. Через некоторое время я обратила внимание, что у меня участились головные боли. Я страдала и искала лечение. Таблетки, массажи, мануальная терапия… результата никакого.

Так продолжалось до тех пор, пока я не увидела объявление о клинике остеопатии. Они обещали убрать головную боль.))) На приеме я все ждала, когда мне начнут делать манипуляции с головой. Однако доктор все время настойчиво расспрашивал о травме ноги. Он провел обследование, просил поднимать то руку, то ногу, то пройтись по кабинету.

Оказывается, из-за моей застарелой травмы суставы правой ноги получали излишнюю нагрузку. Она передавалась по костям таза и позвоночнику в правое плечо и в шею. Спазмировались мышцы шеи, зажимали кровоток. От этого возникали головные боли. Никогда не думала, что можно убрать головную боль, вылечив голеностоп! Спасибо докторам-остеопатам!»

Николай, 45 лет: «Я долгие годы ходил к участковой по поводу боли в ногах. Бывший спортсмен, я смирился, что в мои годы не могу быстро бегать, играть в футбол с сыновьями. К тому же, меня мучали боли в копчике — когда-то я неловко упал на поле. На приеме у доктора мне объяснили, что этот удар копчика и крестца потянул за собой какие-то внутренние органы. Короче, у меня есть пережатие венозных и лимфатических сосудов, кровь застаивается в ногах, сердце не может ее перекачать. Вены на ногах наливаются (варикоз). Спасибо доктору, после пары сеансов я чувствую себя легче и моложе! Ноги не гудят к вечеру, я стараюсь следовать советам врачей».

Почему стоит пойти именно к нам?

  • Опыт «не на бумажке». Узкие специалисты, работающие в нашем центре, имеют стаж более 10 лет работы в крупных медицинских центрах Москвы;
  • Мы — рядом: в непосредственной близости от вашего дома и в шаговой доступности от метро. Вам не нужно тратить целый день, чтобы добраться до клиники – вы занимаетесь своим здоровьем в удобное для вас время;
  • По делу и выгодно. Мы не навязываем ненужных процедур и сеансов сверх программы, а так же не завышаем цены.
Советуем прочитать:  Отеки связанные с кишечником

Ваше физическое и эмоциональное состояние – это то, на чем строится репутация любого врача. И мы зарабатываем ее честным трудом, профессионализмом и неизменно высоким уровнем врачебной этики в заботе о вашем здоровье.

Познакомьтесь с квалифицированными специалистами Центра в области остеопатии и неврологии.

OSTO Clinic готов помочь вам забыть, что такое терпеть боль и ждать лучших времен, чтобы начать лечиться!

Запишитесь на прием уже сейчас или закажите обратный звонок по номеру: 8 (499) 180-80-40

Полный перечень услуг с ценами в центре остеопатии OSTO Clinic представлен по ссылке.

Есть вопросы? Спросите доктора!

Позвоните, напишите нам или отправьте сообщение.

источник

Лимфодренаж и остеопатия: когда это необходимо

О лим­фа­ти­че­ской системе я уже когда-то рас­ска­зы­вала, но в послед­нее время всё чаще стали гово­рить о лим­фод­ре­наже как об обя­за­тель­ной про­це­дуре, реко­мен­до­ван­ной жен­щи­нам. Поэтому будет нелиш­ним вновь под­нять эту тему.

Вообще лим­фа­ти­че­ская система чело­века инте­ресна сама по себе, т.к. в общем-то о ней мало что известно. Кроме того, что она есть, разу­ме­ется. И ещё известно её ана­то­ми­че­ское стро­е­ние. Но за счёт чего течёт лимфа, как она обра­зу­ется – об этом меди­цина точно не знает. Также как и о веге­та­тив­ной нерв­ной системе, о суще­ство­ва­нии кото­рой знают, но управ­лять её рабо­той никто не спо­со­бен, потому что она и с мышлением-то не связана.

Инте­рес­ней всего дви­же­ние лимфы. Не суще­ствует лим­фа­ти­че­ского сердца, нет ничего, что было бы источ­ни­ком пуль­са­ции. Я лишь только могу пред­по­ло­жить, не пре­тен­дуя на науч­ность, что ток крови создаёт элек­тро­маг­нит­ное излу­че­ние, кото­рое и даёт воз­мож­ность лимфе дви­гаться вверх, пре­одо­ле­вая силу тяжести.

Лим­фа­ти­че­ские сосуды сопро­вож­дают все сосуды в нашем теле. Если пере­ре­зать кро­вя­ной сосуд, лим­фа­ти­че­ские тут же обра­зуют кол­ло­те­раль в обход раз­реза и со вре­ме­нем вос­ста­но­вят цель­ность сосуда.

Вли­я­ние лимфы на орга­низм колос­сально: это огром­ная часть иммун­ной системы, состо­я­щей из защит­ных кле­ток. Защи­щают они от всего: от повре­жде­ний, бак­те­рий и мик­ро­бов, виру­сов, любого ино­род­ного вторжения.

Что каса­ется состо­я­ния лим­фо­стаза – нару­ше­ния транс­порта лимфы и, как след­ствие, накоп­ле­ние жид­ко­сти в орга­низме. Это довольно часто встре­ча­ю­ще­еся явле­ние. Почему? Потому что любое нару­ше­ние цир­ку­ля­ции крови от отсут­ствия дви­же­ния будет сопро­вож­даться лим­фо­ста­зом. Чаще всего этому под­вер­жены жен­щины. Трудно ска­зать, почему, но я поста­ра­юсь объ­яс­нить с точки зре­ния остеопата.

Поскольку матка – огром­ный мышеч­ный орган с боль­шим коли­че­ством крови, малый таз имеет сопро­вож­де­ние мно­же­ством лим­фа­ти­че­ских сосу­дов. И если пом­паж­ные дви­же­ния матки от лона к крестцу пре­кра­ща­ются, пре­кра­ща­ется цир­ку­ля­ция крови, пре­кра­ща­ется нор­маль­ный лим­фо­ток. Появ­ля­ются застои крови и лимфы. От этого и лим­фо­стаз в ниж­них конеч­но­стях женщины.

У нас тут полу­чился целый детек­тив, но давайте всё-таки раз­бе­рёмся в при­чи­нах: почему матка пре­кра­щает дви­гаться, почему про­ис­хо­дит лим­фо­стаз? Это может быть, во-первых, сидя­чий образ жизни, мало­по­движ­ность, отсут­ствие регу­ляр­ных физи­че­ских упраж­не­ний. Во-вторых, важны и пси­хо­ло­ги­че­ские при­чины, т.к. матка – орган под­вер­жен­ный вли­я­нию эмо­ций. И в-третьих, это может быть гор­мо­наль­ный фон.

Лим­фо­стаз может воз­ни­кать на руках после опе­ра­ции на молоч­ной железе. Чаще всего это бывает при раке груди. Тогда реко­мен­ду­ется носить рукав, кото­рый будет меха­ни­че­ски выдав­ли­вать лимфу и предот­вра­щать её застои.

Чем так плох лим­фо­стаз? Тем, что он не лечится моче­гон­ными сред­ствами, кото­рые, как пра­вило, назна­ча­ются при отё­ках тка­ней. Поэтому меха­ни­че­ские спо­собы «выдав­ли­ва­ния» лимфы по сосу­дам очень полезны и успешны при борьбе с подоб­ными состо­я­ни­ями. Есть спе­ци­аль­ный лим­фод­ре­наж­ный мас­саж – мас­са­жист может рабо­тать либо спе­ци­аль­ными бан­ками, либо руками. И вообще все­гда мас­саж дол­жен делаться с учё­том тока лимфы, нико­гда его нельзя делать про­тив её движения.

В остео­па­ти­че­ской прак­тике все мани­пу­ля­ции с телом пред­по­ла­гают работу с кро­во­об­ра­ще­нием. А если улуч­ша­ется кро­во­об­ра­ще­ние, улуч­ша­ется и отток лимфы. Есть спе­ци­аль­ные тех­ники в остео­па­тии, поз­во­ля­ю­щие рабо­тать с лим­фа­ти­че­скими цистер­нами – это обла­сти, где «скла­ди­ру­ется» лимфа. Эти мани­пу­ля­ции исполь­зу­ются при работе с детьми при част­ных про­студ­ных забо­ле­ва­ниях. А также при ост­рых состо­я­ниях болезни у взрос­лых, чтобы уско­рить выздоровление.

Запи­саться на приём в Москве и Рамен­ском можно по теле­фо­нам: +7 (495) 723–07–87 и +7 (903) 723–07–87 или через онлайн-форму.

источник

Работа с лимфатической системой – стихия остеопата

Методы остеопрактики для лимфодренажа

Лимфа является одной из важных жидких сред человеческого тела. Благодаря её уникальному составу, разветвлённой сети сосудов и каналов, по которым она движется, а также способности лимфатической системы к продуцированию антител, человек обладает системой внутренней защиты – иммунитетом. Лимфатическая система имеет прямое отношение ко всем жизненным процессам, протекающим в организме. Так же, как и кровь, она пульсирует по сосудам и участвует в процессах метаболизма. Однако её движение не обусловлено работой какого-либо одного мышечного органа, такого, как сердце.

Движение во имя жизни

Лимфа движется благодаря сокращению стенок сосудов и каналов, а также за счёт биодинамических движений мышц, фасций. Именно эта особенность способствует возникновению застоев лимфы в различных участках тела. Основными симптомами нарушения циркуляции лимфатической жидкости являются:

  • Отёчность, одутловатость.
  • Болезненный серый цвет кожных покровов.
  • Образование «апельсиновой корки».
  • Воспалительные реакции (фурункулы, акне).

С возрастом в теле человека ослабевает тонус микроскопических лимфатических капилляров и более крупных сосудов. Они расширяются и их сокращения становятся более слабыми. Учитывая и то, что любые нарушения в организме затрагивают лимфатическую систему, то появляются участки, где лимфа движется очень слабо или вообще застаивается. Это приводит к возникновению лимфостазов, лимфедем, лимфом.

Прокачать лимфу – вернуть здоровье

Лечение таких заболеваний осложнено особенностями строения лимфатической системы и организма человека в целом. Зачастую они не излечиваются традиционными методами. Остеопаты утверждают: чтобы избежать подобных проблем, необходимо регулярно делать «прокачку» лимфатических сосудов посредством остеопатического лимфодренажа. Существующие методики аппаратного проведения такого массажа неэффективны на 100%, потому как воздействие осуществляется недостаточно глубоко, затрагивая только поверхностные слои тела. Остеопат, благодаря специальным пальпаторным техникам, постепенно прорабатывает лимфатические каналы на различных уровнях. В том числе, затрагивая самые важные лимфатические протоки на уровне грудной и тазовой диафрагм.

Постепенно, аккуратно освобождая тело от спазмов, остеопат руками осуществляет стимуляцию сокращений лимфатический сосудов. На тех участках тела, где возобновляется нормальное кровообращение, так же интенсивно начинает двигаться лимфа, вымывая все токсичные вещества из тканей. Постепенно тело «оживает»:

  • улучшается питание клеток
  • ускоряются процессы регенерации
  • запускается система саморегуляции, способствующая максимальному восстановлению деятельности всех систем.

От сосудов и до костей

Остеопрактика, как и остеопатия, охватывает все структуры тела, только воздействие является более решительным и прицельным. Работа остеопата с лимфатической системой осуществляется посредством проработки состояния тканей и костных структур:

  • Устраняя смещения позвонков или вывихи суставов, специалисты освобождают близлежащие ткани от излишнего напряжения.
  • Щадящее пальпаторное воздействие способствует усилению кровообращения на данных участках и восстановлению нервной регуляции (проводимости нервных каналов и чувствительности нервных окончаний).
  • За счёт нормализации краниосакрального биоритма тела удаётся стимулировать иммунные функции организма.
  • Снятие ограничений подвижности с диафрагм усиливает движение лимфы.
  • Восстановление биоритмов внутренних органов позволяет устранить воспалительные явления в полостях брюшной области, грудной клетки и таза.

Владение лимфатическими техниками – обязательный аспект деятельности остеопата и специалиста остеопрактики, так как все дисфункции организма оказывают влияние на лимфатическую систему. Восстановление же нормального лимфотока способствует более быстрому запуску механизмов саморегуляции и более быстрой переадаптации тела.

Остеопатия – не косметология

Остеопатический лимфодренаж в отличие от аналогичной косметической процедуры, используется не только для эстетической коррекции различных дефектов, но и как важная составляющая оздоровительной терапии при различных заболеваниях. Полноценное восстановление работы лимфатической системы положительно влияет на состояние всего человеческого организма:

  • Активизируется обмен веществ.
  • Устраняются отёки.
  • Снимается болевой синдром и синдром хронической усталости за счёт естественной очистки организма от токсичных веществ.
  • Улучшается состояние кожных покровов.
  • Повышается коэффициент сопротивляемости организма внешним вредным воздействиям.
Советуем прочитать:  Как избавиться от отеков на лице после плача

Лимфатические техники при их применении в остеопатии и остеопрактике являются безопасными и высокоэффективными при всех видах нарушений, так как направлены на самовосстановление организма и повышение его жизненного потенциала.

Как работает остеопрактика с лимфатической системой

Демонстрация миофасциальных техник (МФР), техник мышечных энергий, жидкостных и орто-техник в исполнении остеопата, автора метода «Остеопрактика» Александра Евгеньевича Смирнова.

источник

Влияние остеопатического лечения на улучшение функционирования лимфатической системы

Майхшицкий М. Отдел реабилитации в Познанском университете медицинских наук
Цехомский Й. Клиника остеопатии и реабилитации в Познани

Аннотация:

Лимфатическая система является второй системой кровообращения нашего организма и важным интегратором всех тканевых жидкостей. Если по какой-то причине работу этой системы пришлось остановить, пациент умрет через 24 часа от массивного отека и нарушения выведения метаболических токсинов.
Цель данной статьи — представить остеопатический подход в содействии лечению недостаточности лимфатической системы и анализ механизма лимфатического отека.
В статье представлен механизм недостаточности лимфатической системы и остеопатический подход при лечении лимфедемы. Применяемое в данном случае остеопатическое лечение можно разделить на две области используемых процедур. Первая направлена на устранение барьеров в потоке лимфы, а вторая — на помощь в дренаже в областях, где возникла дисфункция. Авторы также перечисляют методы, используемые при конкретных дисфункциях, сосуществующих с лимфедемой.

Ключевые слова: лимфедема, остеопатия, ангиология

Характеристики лимфатической системы:

Лимфатическая система является частью сердечно-сосудистой системы и иммунной системы. Он включает в себя капилляры, собирательные лимфатические сосуды, большие лимфатические стволы и лимфатические узлы. Она начинается с лимфатических капилляров, которые дренируют интерстициальную жидкость и создают лимфу. Они находятся в подкожной соединительной ткани и слизистой оболочке. Клапаны у них отсутствуют, и, как результат, лимфа может перемещаться в любое место. Капиллярные стенки имеют так называемые впускные клапаны, через которые интерстициальная жидкость, белки и мигрирующие клетки могут проникать в лимфатические сосуды и создавать лимфу [1,2].
Затем лимфа переносится в систему вен через лимфатические пред-коллекторы, лимфатические коллекторы и лимфатические стволы. Пред-коллекторы находятся между капиллярами и коллекторами. Частично присутствуют клапаны и гладкие мышцы, они переносят лимфу в коллекторы. В коллекторах есть клапаны и гладкие мышцы. Они делятся на поверхностные коллекторы и глубокие коллекторы. Поверхностные коллекторы находятся в подкожной жировой ткани и отвечают за дренаж кожи и подкожной ткани. Глубокие коллекторы размещены межповерхностно, они дренируют мышцы, суставы и связки. Они находятся в общей оболочке вдоль вен и артерий. Висцеральные коллекторы лимфы вместе с артериями органов дренируют внутренние органы [1, 2].
Основные лимфатические стволы включают в себя стволы нижней части тела, состоящие из поясничных стволов (левого и правого), дренирующих нижние конечности, часть туловища и органы малого таза и кишечный лимфатический ствол, идущий к грудному протоку; стволы верхней части тела включают в себя яремный ствол, дренирующий голову и шею, подключичный ствол, дренирующий лимфу из верхних квадрантов туловища, подмышечных узлов, грудных желез и верхних конечностей, а также бронхомедиастинальный ствол, дренирующий бронхи, легкие, средостение и сами суставы в правой стороне правого лимфатического ствола [1,2,3].

Основными функциями лимфатической системы являются поддержание гомеостаза объемной жидкости, фильтрация и удаление посторонних элементов из интерстициальной жидкости (то есть бактерий). Еще одной важной функцией является транспортировка продуктов метаболизма клеток и их остатков, а также транспортировка триглицеридов, поглощаемых в пищеварительном тракте [3, 4].
Лимфатические сосуды нижних конечностей состоят из поверхностной системы, транспортирующей около 80% лимфы от конечностей и собирательных сосудов, протекающей вдоль большой подкожной вены и малой подкожной вены, а глубокая система согласована с артериями и глубокими венами. Субфасциальная система лимфатических сосудов переносит лимфу в глубокие паховые лимфатические узлы. Оттуда лимфа попадает в подвздошные лимфатические узлы [2, 4].
Транспортировка лимфы зависит от сокращения лимфангионов, которое должно происходить со скоростью 10 раз в минуту. На моторику лимфангиона влияет сокращение гладких мышц лимфангиона, вегетативная нервная система и сокращение артерий в нижних конечностях (субфасциальная лимфатическая сеть находится в общей оболочке с венами и артериями) [1, 2].
Лимфатическая система — это пассивная система, функционирование которой зависит от внешних факторов.

Лимфатическая недостаточность:

Лимфедема — это отек тканей, вызванный накоплением интерстициальной жидкости и лимфы в тканевом пространстве и лимфатических сосудах в результате первичного или вторичного повреждения лимфатических сосудов [5].
Типы лимфатической обструкции можно разделить на динамические и механические. При динамической лимфатической недостаточности, также известной как объемная недостаточность, объем нетто созданного ультрафильтрата (нагрузка жидкостью, содержащей протеин) выше, чем анатомическая и функциональная транспортная способность правильно функционирующей системы. Это вызывает внеклеточный отек. Механическая лимфатическая недостаточность (лимфатическая недостаточность низкого объема) вызвана повреждением лимфатических сосудов, при этом транспортная способность ограничивается [5,6,7].
Лимфедему, вызванную механической недостаточностью лимфатической системы, можно разделить на первичную и вторичную. Первичный отек вызван гипоплазией или агенезом лимфатических сосудов. Лимфедема может иметь врожденную форму (образование до первого года жизни), быть преждевременной (praecox) (образование в возрасте от 1 года до 35 лет) и поздней (tarda) (образование после 35 лет). Вторичный отек, вызванный различными факторами, поражающими лимфатические сосуды, можно разделить на поствоспалительный отек, послеоперационный отек, отек после противоопухолевого лечения, отек после лимфаденэктомии, посттравматический отек, отек после облучения, вено-лимфатический отек, отек от паразитарной инфекции и отек в парализованных и обездвиженных конечностях [5,6,7,8,9,10].
Другой причиной лимфатических нарушений является недостаточность «предохранительного клапана». Она характеризуется уменьшенной транспортной способностью лимфатических сосудов и повышенной лимфатической нагрузкой одновременно. Это вызвано лимфангиосклерозом, при котором лимфатическая гипертензия повреждает сосуды. Гемодинамическая недостаточность вызвана недостаточностью правого желудочка, невозможностью прокачать кровь в легочную артерию, что может привести к блокированию кровотока в правом желудочке и венозной системе. Образовывается ультрафильтрат, увеличивается лимфатическая нагрузка, а повышенная нагрузка лимфатической жидкости превышает ограниченную транспортную способность, приводя к отеку сердца [5,6,8,9,10].

Механизм циркуляции интерстициальных жидкостей:

Существует несколько факторов, которые определяют течение лимфы. Одним из них является давление интерстициальных жидкостей. В надлежащих условиях он достигает около — 6,3 мм рт.ст. Любое увеличение давления вызывает поглощение лимфы в капиллярах лимфатической системы. Если увеличение достигает 0 мм рт.ст., это может привести к 20-кратному увеличению потока лимфы, который в нормальных условиях составляет 120 мл/час [7]. Если давление превышает 0 мм рт.ст., давление промежуточной жидкости увеличивается и становится выше давления в лимфатических сосудах, заставляя их закрыться и ухудшить дренаж.
Факторы, влияющие на интерстициальное давление:
а) Увеличение капиллярного давления (системная гипертензия)
в) Снижение коллоидного осмотического давления плазмы (цирроз с пониженным синтезом белков плазмы)
c) Увеличение наличия белка в интерстициальных жидкостях (гипоальбуминемия у голодающих)
d) Повышенная проницаемость капилляров (из-за наличия токсинов)
Другим фактором, влияющим на поток лимфы, является собственное накачивание. Лимфатические сосуды обладают внутренним механизмом активного движения лимфы. Когда лимфа поступает в сосуд, последний расширяется, а расширенные сосуды стимулируют сокращение гладких мышц сосуда, эффективно продвигая лимфу дальше. Этот цикл повторяется снова и снова. В капиллярах нет гладких мышц, но есть эндотелиальные клетки, содержащие сократительные волокна (миоэндотелиальные волокна), которые отвечают за расширение жидкостей аналогичным образом. Поток лимфы через капилляры вызывает слабое отрицательное давление, всасывание лимфы из капилляров в результате чередующегося состояния расширения и сужения сосудов. Предельный ритм сужений сосудов составляет около 6-8 секунд за цикл [12]. Это составляет 8-10 циклов в минуту.
Другим фактором, влияющим на поток лимфы, является применение внешнего давления. Любое увеличение внутреннего давления, оказываемого на лимфатические сосуды, увеличивает лимфатический поток. Сокращение сосудов артерии около лимфатических сосудов также увеличивает поток лимфы [13, 14].
Дыхание, особенно активность диафрагмы, чрезвычайно важно при внешнем воздействии на лимфатическую систему. Сухожильные рефлексы влияют на цистерну грудного протока.
Все движения внутренних органов, такие как дыхание, кишечная перистальтика, а также движения конечностей оказывают значительное влияние на поток лимфы.
Не только работа дыхательной диафрагмы массажирует лимфатическую систему, но и дыхание вызывает разницу в давлении между грудной полостью и брюшной полостью. Это различие наряду с односторонним потоком лимфы помогает лимфе попасть в поток венозного кровообращения. Замедление и ускорение дыхания окажут влияние на замедление и ускорение потока лимфы.
Интенсивные физические упражнения наряду с движениями конечностей, органов и диафрагмы могут привести к увеличению объема лимфы в 15-20 раз.
В нормальных условиях тазовая диафрагма работает вместе с дыхательной диафрагмой. Когда обе диафрагмы работают правильно, нормальный поток лимфы из малого таза обеспечивается за счет оптимального перепада давления, вызываемого сокращениями диафрагм. Дно таза должно быть эластичным для того, чтобы внутренние органы функционировали должным образом. Если эта область была зажата, это увеличило бы давление движений диафрагм на внутренние органы, вызывая ухудшение их работы и дренажа в области таза и брюшной полости. Альтернативные движения диафрагм во время дыхания вызывают механическое накачивание лимфатических сосудов и венозных синусов таза, области ануса и брюшины. Для лучшей защиты этой области тело, кроме мышцы, поднимающей задний проход, оснащено вторым слоем в форме мочеполовой диафрагмы [7].

Советуем прочитать:  Как быстро снять отек легких

Остеопатическое лечение лимфедемы:

Остеопатическое лечение воздействует на все системы организма, но в случае лимфатической системы наблюдается особый эффект. Эндрю Стилл, создатель остеопатии, считал, что лимфатическая система является самой важной системой нашего тела, и он был одним из первых исследователей в мире, который рассматривал эту систему для лечения и профилактики заболеваний.
Для лечения лимфедемы в основном применяется консервативное лечение. Полноценная противоотечная терапия, рекомендуемая для взрослых и детей, включает в себя: уход за гигиеной кожи и ногтей, ручной лимфатический дренаж, использование эластичных бинтов/противоотечных бинтов, упражнения по стимулированию «мышечного насоса». Описание других мануальных остеопатических процедур можно найти в медицинской литературе на английском языке [13,14,15,16,17].
Остеопатическое лечение лимфедемы можно разделить на два обширных типа процедур. Первый из них направлен на устранение барьеров в потоке лимфы, а второй — на помощь дренированию в областях, которые затронула дисфункция [14,15,16,18].
Цель остеопатической терапии состоит в сбалансировании лимфатической системы, функционирующей должным образом при отсутствии отеков. Тот факт, что лимфатическая система является пассивной системой, означает, что для ее нормальной работы необходимы правильные движения тела и достаточный дренаж. Остеопатическое лечение может оказать большое влияние на улучшение движений и, в свою очередь, может способствовать правильной динамике жидкостей [14, 15].

Остеопатические методы могут оказать положительное влияние на различные уровни нашего организма.

1. Активация потока жидкостей
Активация циркуляции лимфы, непрямая стимуляция капилляров в системе кровообращения, венозных сосудов, интерстициальных жидкостей, спинномозговой жидкости и синовиальной жидкости.
Применение методов помогает устранять блокировку жидкостей (при отеке, первичной или вторичной лимфаденопатии) в коже, слизистых оболочках, мышцах, внутренних органах, суставах, черепных швах, надкостнице и т.д.
2. С помощью остеопатических методов дренируются:
a) Токсины: как элемент терапии, методы улучшают регенерацию тканей, например, в областях рубцов, переломов, операций.
b) Макромолекулы (белки): методы помогают устранять жидкости с большим содержанием белков из внеклеточных тканей, поглощают воспаления и отеки.
c) Жиры: молекулы липидов в организме выводятся лимфатической системой.
3. Они стимулируют иммунную систему:
Улучшенный лимфоток, переносящий антигены в лимфатические узлы, увеличивает контакт антиген/антитело. Эти методы могут быть использованы в качестве профилактической меры, но положительный эффект наблюдался при хронических воспалениях и подострых состояниях, таких как: бронхит, синусит, тонзиллит, артрит, экзема, синдром хронической усталости, аутоиммунные заболевания и т.д.
4. Они стимулируют симпатическую нервную систему: стимуляция лимфатической системы увеличивает активность парасимпатической нервной системы и уменьшает активность симпатической нервной системы. Это может иметь большое значение для лечения стресса, депрессии и нарушений сна.
5. Уменьшение боли: остеопатические методы уменьшают застой жидкости и могут подавлять ноцицепторы.
6. Снижение мышечного напряжения: гипертонические мышцы, запор и т.д. [14].

Цель остеопатического лечения лимфатической системы — правильно ее сбалансировать и устранить отеки. Из-за того, что лимфатическая система пассивна, движение и надлежащий лимфодренаж становятся еще более важными.
Остеопатическая терапия способствует:
— повышенной резорбции жидкостей
— улучшенному кровообращению и дыханию
— уменьшению объема белка в эндотелии
— гармонизации баланса pH в организме.
Фасция, создающая поддержку лимфатических, артериальных и венозных сосудов и нервов, имеет решающее значение для этих систем. Растяжение фасции, нарушения эластичности, спайки, рестрикции приводят к нарушению лимфатического тока. В научной литературе [16] мы находим четыре области тела, в которых могут быть обнаружены изменения напряжения системы фасции: первый шейный позвонок затылочной кости, цервикоторакальное сочленение, тораколумбарное сочленение и пояснично-крестцовое сочленение. Области, описанные Цинком, являются сочленениями между тремя основными частями нашего тела — головой, грудью и тазом, вместе с их соответствующими диафрагмами. Это области, в которых возникают дисфункции с изменениями активности автономной нервной системы. Эти области также важны для транспортировки и перемещения интерстициальных жидкостей и воздуха с помощью разницы давлений в разных полостях тела. Существуют компенсационные паттерны движения, которые соединяют позвоночник с соответствующими диафрагмами, они соединяют все области с системой фасции, создающей путь для сосудов [16, 17, 21].

Выводы:

Остеопатическое лечение лимфатической системы делится на две группы:
a) Методы устранения ограничений лимфатического потока.
b) Методы, облегчающие и улучшающие лимфатический поток [17,19].
В клинической практике во время лечения методы из двух групп используются поочередно, но всегда начинают с методов, устраняющих ограничения лимфатического потока.
Терапевтический протокол может быть представлен следующим образом:
1. Методы подъема ребер или ингибирование парасимпатической нервной системы в области Th1-L2. Эти методы направлены на снижение повышенной активности парасимпатической нервной системы, влияющей на работу лимфатических сосудов. Мобилизация ребер также улучшает функционирование дыхательной системы.
2. Лечение компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки. Эта область является наиболее важной для функционирования всей лимфатической системы, потому что именно там лимфатические стволы входят в вены грудной клетки в области сонных пазух.
3. Расслабление дыхательной диафрагмы. Улучшается функционирование диафрагмы, а также способность к созданию разницы давлений между грудной клеткой и брюшной полостью.
4. Расслабление области таза, включая тазовую диафрагму и мочеполовую диафрагму. Работа в данной области позволяет улучшить возврат лимфы из нижних конечностей и таза в более высокие области.
5. Фасциальные методы для нижних и верхних конечностей.
6. Методы стимуляции, улучшающие лимфатический дренаж, такие как лимфатическая накачка, мануальный лимфатический дренаж, лимфодренаж внутренних органов и т.д.
Это общая схема лечения, она может быть изменена в зависимости от проблем, с которыми сталкивается пациент [17, 18, 20, 21].

источник