11 основных причин отечности ног
С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.
Сердечная недостаточность
Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:
- отеки образуются на голенях обеих ног;
- они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
- кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
- отеки неподвижны;
- жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).
Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.
Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.
Ревматизм и ревмокардиты
Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.
При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.
Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.
Венозная недостаточность
Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.
Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.
Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.
Патологии почек
Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.
Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.
Дисфункция щитовидной железы
Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.
Аллергия
Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.
Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.
Травмы
При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.
При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.
Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.
Заболевания печени
При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).
Подагра
Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.
Нарушения оттока лимфы
Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.
Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.
Голодание
Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.
Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:
- разового нарушения режима потребления жидкости;
- чрезмерного увлечения ходьбой или бегом;
- набора веса;
- ношения неправильно подобранной обуви;
- длительного сохранения неудобной позы.
Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.
Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
13 причин, по которым ваши ноги отекают
Независимо от того, является ли отек легким или ваши ноги чувствуют себя воздушными шарами, что – то не так – и все, от изменений в вашем весе, гормональных сбоев до серьезного состояния, такого как болезнь сердца, может быть причиной. Наше руководство ниже поможет вам понять, что происходит, и что вы можете сделать, чтобы снова носить вашу любимую обувь.
Обратите внимание на свои ноги. Они каждый день работали, поддерживая вес вашего тела и позволяя вам ходить, бегать, прыгать и стоять. 26 костей и более 100 мышц, сухожилий и связок в каждой ноге и лодыжке работают как команда, неся вас на работу, в спортзал и домой.
Все это оказывает негативное воздействие, поэтому неудивительно, что одна из самых больших жалоб у людей — это опухшие ноги. Ноги часто сильно отекают потому что вы не уделяете им внимания, которого они заслуживают — скажем, проводя весь день в стоячем положении или обуваясь в слишком тесную обувь. Но у опухших ног есть и другие причины, некоторые из которых могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Так что же происходит, когда ноги отекают? Из-за давления, нагрузок, травм или по каким-то другим причинам кровообращение в ногах замедляется, и кровь начинает скапливаться во множество кровеносных сосудов, разбросанных по пальцам ног, пяткам и лодыжкам.
Устали возвращаться домой с ногами, напоминающими, по ощущениям, воздушные шары и обеспокоены тем, почему они опухли?
Ниже мы рассмотрим причины и определим что же нужно делать.
1.Вы стоите или сидите часами
Люди, проводящие много времени на ногах, к концу дня чувствуют, что их обувь стала слишком тесной. Причины: когда вы мало двигаетесь, стоя, мышцы в ногах, лодыжках, не сокращаются, от чего замедляется кровообращение.
То же самое происходит с людьми, которые ведут сидячий образ жизни. Замедление кровотока вызывает отек и обувь становится тесной и не удобной. И если вы сидите со скрещенными ногами, защемление кровеносных сосудов, вызванное положением, в котором вы находитесь, может усугубить отек.
Если вы проводите на ногах целый день, разумно присесть на пять минут каждый час или просто поднять ноги (закинуть на стол или стул).
Если отёк сохраняется или вы не можете делать перерывы, попробуйте компрессионные чулки. Одна из главных задач компрессионных чулок — наладить правильную работу венозной системы, и системы мышечных волокон. Снизить отечность тканей.
2.Вы потребляете слишком много соли
Соль натрия является самым большим диетическим преступником, когда речь идет о сохранении водного баланса. Употребление большого количества соли может привести к отеку ног, взрослым рекомендуется принимать не более 2300 мг натрия каждый день или около чайной ложки соли в день.
Дело в том, что большинство людей, потребляющих натрий, получает его не из солонки, а из полуфабрикатов и готового питания, где она скрыта среди списка ингредиентов и используется в качестве консерванта. Основными источниками являются холодные отрубы, обработанные закуски, замороженные блюда, консервированные супы, хлеб и салатная заправка. Уделяйте внимание таким продуктам без содержания натрия, как фрукты, овощи, орехи, семена и цельные зерна, избегая при этом обработанных продуктов.
Для многих женщин опухшие ноги являются неотъемлемой частью беременности. Обычно это начинается во втором триместре. «По мере того, как ребенок растет, он нажимает на тазовые вены, немного замедляя кровообращение». Гормональные сдвиги также в некоторой степени оказывают влияние. Во время беременности ваше тело вырабатывает гормональный релаксин, который заставляет тазовое и суставные связки расслабляться и увеличиваться.
Опухоль ног может увеличиваться по мере протекания беременности, особенно в конце дня и при высокой температуре на улице. Обычно отек — это не повод для беспокойства. Но если отёчность наступила резко, особенно в руках и в лице, позвоните врачу. Это может быть признаком потенциально опасного для жизни состояния, называемого преэклампсией, что приводит к быстрому повышению кровяного давления, которое может быть опасно для матери и ребенка.
Чтобы облегчить отёчность, которая является нормальной частью беременности, не стойте и не сидите в течение длительных периодов времени, и периодически поднимайте ноги над своим сердцем, чтобы кровь лучше циркулировала. Компрессионные чулки также могут помочь.
Добавьте опухшие ноги в список побочных эффектов от избыточного веса или ожирения. Одна из самых распространенных причин, по которой у людей возникают проблемы с опухшими ногами, заключается в том, что они имеют лишний вес. Жир в области живота, и ниже зажимает сосуды и замедляет кровообращение в ногах и ноги раздуваются. Это как зажать садовый шланг.
Обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины отёков, а затем подумайте о том, чтобы внести изменения в свои привычки в еде и упражнениях, чтобы убрать часть лишнего веса.
Возможно, вы вывихнули лодыжку во время тренировки в тренажерном зале, или вы слишком сильно растянулись во время бега или игры со своими детьми и в итоге столкнулись с переломом ноги или ног. Травмы, подобные этим, могут вызвать отек в ногах и вокруг них.
Реакция организма на острую травму — это воспаление. Кровь приливает к этой области и вызывает отёки.
Операция на ноге, голеностопном суставе или стопе также вызывает отек. Ваш врач, скорее всего, порекомендует процедуры снижающие опухоль: поднимать ноги и воздерживаться от физических нагрузок.
6.Вы имеете дело с гормональными колебаниями
Практически каждая женщина отмечает, что у нее увеличивается вес за несколько дней перед появлением менструальных выделений. Это явление связывают с задержкой жидкости, которая определяется изменением уровня прогестерона и эстрогена, чрезмерным употреблением соли или гиповитаминозом. В результате возникают отеки конечностей, ощущение тяжести, может вздуваться живот. Это является нормальным результатом гормональных колебаний после овуляции, когда возникает предменструальный синдром. ПМС также может быть причиной опухших ног.
Гормональные изменения, вызванные гормональной контрацепцией или заместительной гормональной терапией, также могут способствовать отеку в различных частях тела, включая ваши ноги. Чтобы снизить опухание, увеличьте потребление воды, сокращайте потребление продуктов, содержащих соль и не пропускайте тренировки, которые могут помочь улучшить кровообращение.
7.Вы принимаете лекарства, которые вызывают отёк
Гормональная контрацепция и заместительная гормональная терапия ,таблетки для контроля уровня сахара в крови у людей, страдающих диабетом, затрудняют выведение натрия из организма, что приводит к отеку.
Сердечные препараты, известные как прямые вазодилататоры, также могут вызывать его. «Вазодилатация» значит что лекарства расширяют сосуды для того чтобы кровь двигалась более свободно. Блокаторы кальциевых каналов расширяют кровеносные сосуды, расслабляя мышцы стенок сосудов. Это может также являться причиной опухания ног.
Опухоль ноги, которая болит, может быть вызвана инфекцией кожи, наличием бактериальной инфекции, целлюлита на ногах. Такой отек обычно сопровождается покраснением, повышенной температурой и болевыми ощущениями.
Люди с диабетом и заболеваниями периферических сосудов подвергаются более высокому риску заражения, и любые инфекции, которые они получают, могут быстро эскалировать из-за уменьшения притока крови к конечностям тела, включая ноги. Если у вас диабетическая невропатия, распространенное осложнение диабета, которое влияет на нервную функцию, инфекцию может быть трудно заметить… и, следовательно, положение быстро ухудшается.
Инфекция также может попасть после того, как вы поцарапали кожу, оставив рану открытой для попадания бактерий или из-за вросших ногтей на ногах. Некоторые заболевания, в том числе волчанка и ревматоидный артрит, также повышают риск возникновения инфекции стопы.
Простые меры, такие как регулярное увлажнение кожи ног, чтобы она оставалась эластичной и не трескалась, может помочь предотвратить инфекции. Антибиотики обычно устраняют бактериальные инфекции, которые уже есть, но важно обратиться к врачу, чтобы получить необходимые рекомендации. Грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми препаратами.
Лимфедема — это состояние, которое возникает, когда что-то не так с вашей лимфатической системой, которая является частью вашей иммунной системы. Лимфатическая жидкость переносит белые кровяные клетки, борющиеся с инфекцией, в разные части тела. Скопления лимфатических узлов по всему организму контролируют движение этой жидкости. Но если ваши лимфатические узлы были повреждены или удалены, скажем, во время операции, жидкость не будет растекаться должным образом — и это вызывает отек.
Иногда лимфедема является наследственным состоянием; часто это вызвано ожирением, раком или инфекцией. Если вы подозреваете, что ваши опухшие ноги вызваны любым из этих состояний, обратитесь к врачу. В то же время попробуйте компрессионные чулки и двигайтесь как можно больше. Мышцы откачивают жидкость из лимфатических каналов. Если вы регулярно двигаетесь, это может помочь облегчить проблему.
10.Ваше сердце перегоняет недостаточно крови
Вы не думаете, что это связано, но опухшие ноги — это не — не редкий признак сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность не означает, что ваше сердце перестает работать, так что ваше сердце не может перекачать достаточно крови. Это означает, что кровь задерживается в венах, что приводит к накоплению жидкости.
Расположение отёка может помочь вам исключить сердечную недостаточность: обычно опухоль в ногах указывает на правостороннюю сердечную недостаточность. И если у вас сердечная недостаточность, опухоль в ваших ногах обычно более выражена, чем та, которая возникает после того, как вы весь день стоите на ногах. Если он длится достаточно долго, могут появляться следы после того как вы надавите на кожу.
11.У вас образовался сгусток крови
Вы, наверное, слышали о том, как это происходит с людьми в самолетах: долгое время, не двигая ногами, у них развивается отек и боль с одной стороны, и позже выяснится, что у них есть опасный сгусток крови, известный как тромбоз глубоких вен. Если обнаружить вовремя, его можно лечить. Но часто это не так, сгусток может оборваться и попасть в легкие, где он перекрывает доступ кислорода, что может быть смертельным.
Как реагируют ноги на это? Набухание вызвано наличием сгустка. Сгусток вызывает увеличение давления за зоной обструкции, и это повышенное давление выталкивает кровь из вен в ткани.
В то время как у любого, кто сидит в течение длительного времени, может образоваться сгусток крови, наличие некоторых факторов повышает риск, включая ожирение, курение, беременность, сердечную недостаточность, состояние почек, рак или принятие определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки.
Хотя сгусток, вызвавший отек стопы, не всегда имеет другие симптомы, как правило, вы почувствуете боль в ноге. Наиболее распространенным проявлением является значительная боль и дискомфорт в области икры с сопутствующим отеком этой конечности. Если эти симптомы проявились без видимых причин, сообщите об этом своему врачу как можно скорее или направляйтесь в отделение неотложной помощи.
Способы, которые предотвращают отек ваших ног по другим причинам, также могут помочь предотвратить сгустки крови. Они включают в себя упражнения, пребывание в пределах здорового диапазона веса тела и перерывов для зарядки, если вы сидите в течение длительных периодов времени.
12.У вас почечная недостаточность
Ваши почки отвечают за баланс жидкости в вашем теле и удаление ненужной жидкости, из вашего организма. Когда одна или обе почки не работают должным образом, это может привести к отёкам ног.
Обычно люди(с отёками) идут домой и поднимают ноги, и организм поглощает немного лишней жидкости, а почки просто избавляются от неё. Когда почки, должным образом, не могут избавиться от этой жидкости, тогда отёки становятся более заметны и могут иметь более серьёзные последствия. У многих людей также отекают и другие места, такие как руки и лицо.
Вы могли бы подумать, что лечение заболеваний почек поможет решить проблему, но для тяжёлых случаев почечноё недостаточности требуется диализ. Машины для диализа подобны искусственным почкам, выполняя те же задачи. Однако даже при диализе ваше тело не может избавиться от достаточного количества жидкости.
Часто лекарства могут помочь. Людям, у которых есть сердечная недостаточность или проблемы с почками, часто прописывают диуретики — лекарства, которые увеличивают количество воды и соли, выходящие с мочёй. В основном они помогают почкам избавляться от жидкости.
13.У вас заболевание печени
Цирроз печени означает, что на печени образовались рубцы, возможно, от гепатита или от чрезмерного употребления алкоголя в течение слишком долгого времени. Рубцы мешают кровотоку в печени. Это вызывает высокое кровяное давление в венах, идущих в печень (называемое портальной гипертензией), что потенциально приводит к отеку как в ногах, так и в животе (называемом асцитом). Цирроз также мешает выработке белка, называемого альбумином, это еще один фактор, способствующий опуханию ног.
Лекарства, а именно мочегонные средства и поддержание здорового образа жизни, такие как ограничение соли, могут помочь избавиться от опухших ног. Хотя уменьшение отёчности в ногах или животе не вылечит вашу печень, это поможет легче двигаться и дышать. Всегда консультируйтесь с врачём, так как люди с печеночной недостаточностью должны постепенно избавляться от лишней воды.
Другие признаки цирроза включают отек в животе, чувство усталости, кровотечение и просто кровоподтеки, тошноту, а также желтые глаза и кожу. Лечение обычно включает изменения образа жизни лекарств и даже пересадку печени.
источник
Причины, симптомы отека ног, как снять?
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.
Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности
При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях
Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)
Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)
Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы
Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей
Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.
Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Предменструальный синдром и беременность;
Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;
Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;
Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.
Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.
В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
9 лучших продуктов перед сном
В каких овощах больше всего пестицидов?
Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении.
Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии.
Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок).
источник