Набрала много веса отеков нет

Как правильно выводить жидкость из организма

Почему лишняя жидкость скапливается в организме?

Каждому из нас хотя бы раз в своей жизни приходилось видеть отекшим свое прекрасное лицо. Обычно такое случается по утрам. Ближе к обеду отек спадает, а человек обещает себе никогда больше не пить много жидкости на ночь. Но не у всех и не всегда проблема лишней жидкости в организме решается так просто.

Лишний вес и отеки

Эти два понятия тесно связаны друг с другом. Всем худеющим будет крайне интересно узнать, что их лишний вес на 30% состоит из лишней жидкости, осевшей в клетках. Поэтому любая диета должна начинаться с выведения лишней воды из организма. Если этого не сделать, крайне сложно будет оценивать результаты диеты. Простой обыватель вряд ли отличит жир на своем теле от отеков. Не наблюдая ожидаемого похудения, худеющий просто опускает руки и бросает все усилия по борьбе со своими объемами.

Почему лишняя жидкость скапливается в организме?

Чаще всего мы сами виноваты в появлении отечности, но бывают и различные нарушения здоровья, при которых выпитая вода не фильтруется через почки, а оседает в клетках тела. Причинами скопления лишней жидкости являются:

употребление соленой пищи в большом количестве;
злоупотребление сладкими напитками;
алкоголь;
беременность;
гормональная терапия;
плохая фильтрация почек.

В любом случае, если у вас появились отеки, значит, почки не справляются со своей работой. У каждого организма абсолютно индивидуальная реакция на то или иное количество выпитой жидкости, поэтому следует внимательно отслеживать последствия поступления воды в организм.

Как вывести жидкость из организма?

Чтобы вывести отеки из организма, нужно соблюдать питьевой режим, т.е. пить. Это утверждение может шокировать людей, которые хотят избавиться от этой проблемы, но, тем не менее, оно достаточно эффективно. Часто организм, не получающий влагу в нужных ему объемах, включает режим экономии и боится расставаться с имеющейся жидкостью. Для поддержания жизнедеятельности нашему телу нужна вода. Выпивая менее двух литров в сутки, мы уже провоцируем нарушения в своем процессе циркуляции воды. Излишек образуется не столько из-за выпитой жидкости, сколько из-за веществ, поступивших вместе с ней или в течение дня.

Я пью много жидкости, но все равно отекаю

Вопрос в том, какую жидкость вы употребляете? Нашим клеткам нужна чистая вода, газированные напитки и сладкие соки только задерживают излишнюю влагу. Пить нужно обычную воду. Со временем организм привыкнет к стабильному водному балансу и перестанет запасать лишнее.

Как быстро вывести лишнюю жидкость

Для начала лучше определить причины переизбытка жидкости в организме. Стоит проверить почки на наличие заболеваний, провоцирующих отеки. Консультация у доктора не будет лишней перед попыткой вывода жидкости в домашних условиях. Беременной женщине тоже не стоит экспериментировать, принимая не назначенные врачом мочегонные препараты.

Убедившись в отсутствии заболеваний и беременности, можно начинать лечение. Самыми эффективными средствами являются следующие продукты и препараты:

кофе;
зеленый чай;
лекарства-диуретики;
мочегонный травяной сбор.

Если злоупотребление диуретиками и прочими мочегонными таблетками не слишком полезно для организма, то травяной или китайский зеленый чай пить абсолютно безопасно. Чаи на мочегонных травах лучше всего выводят из тела излишек воды.

Диета при отеках

Без коррекции питания ждать исчезновения отеков придется долго. Если в вашем рационе присутствует много соли, то отечность будет появляться вновь, так как любое мочегонное средство даст лишь временное облегчение.

Питаться правильно — это единственный выход для постоянно отекающих людей. Необходимо добавить в свое меню свежие овощи и белок. Это существенно облегчит работу почек. Крупы, особенно рис, тоже крайне полезны при этой проблеме.

Кофеин, содержащийся в бодрящих напитках, хорошо стимулирует почки на активное выделение влаги. Но нужно знать, что он способен и обезвоживать человека. Проявив осторожность в употреблении кофеиновых напитков, можно обезопасить себя от неприятных последствий.

Чтобы не проснуться утром отекшим, нельзя пить за несколько часов до сна. Ночью все системы настроены на отдых и не могут перерабатывать большое количество воды. Выпитое в течение дня не дает такого эффекта и легче усваивается и перерабатывается почками.

Неплохо устраивать себе один разгрузочный день в неделю, используя какой-нибудь выводящий жидкость продукт. За этот день почки и кишечник немного очистятся от шлаков и начнут работать лучше.

Благодаря спорту много ненужных шлаков удаляется вместе с потом. Активные занятия фитнесом лучше проводить регулярно, не давая застаиваться межклеточной жидкости.

Сбросить часть лишнего веса при помощи удаления из тканей лишней жидкости вполне возможно, но нужно комплексно подойти к решению проблемы. Не следует также бросаться в крайности, так как обезвоживание, как и переизбыток жидкости, одинаково вредны для человека.

источник

О чем говорят отеки при избытке веса и как от них избавиться

«Водный набор веса» — так называют специалисты эффект, когда человек набирает килограммы не из-за жировых отложений, а из-за застоявшейся в организме жидкости.

Излишки воды в теле, которую задерживают токсины, шлаки и соли, добавляют на весах пару лишних кило, а также являются причиной отёчности.

5 причин появления отёков и лишнего веса

Специалисты успокаивают, пара килограмм и отёки – это не лишний вес и избавиться от жидкости, застоявшейся в теле, куда проще, чем от жировых отложений.

У ощущения раздутости, тяжести есть несколько причин, если устранить парочку из них, то лишняя жидкость быстро покинет тела, вернув комфортное ощущение.

Углеводная и солёная еда в меню

Самая распространённая причина появления отёчности – это избыток углеводных продуктов, а также быстрых, легкоусвояемых (сладости).

Солёная еда и чрезмерное употребление соли тоже может стать причиной появления отёков: хлорид натрия, вступая в реакцию с водой, мешает её нормальному выводу из организма, из-за чего вода скапливается.

Отёчность и «+» на весах особенно пугает тех, кто вышел из диеты и вернулся к углеводной пище. Еда с высоким содержанием углеводов тоже может стать причиной отёчности, особенно если до этого человек долго ограничивался.

Тогда организм начинает активно накапливать гликоген – углеводы, которые не понадобились для образования энергии. Гликогены активно притягивают жидкость и чем их больше, тем больше воды в человеке.

Именно поэтому, когда человек садиться на диету, первой сходит вода. Большинство диет подразумевает отсутствие соли в рационе и углеводов – продуктов, которые могут задерживать воду.

Обычно вода уходит в первые два дня, этим секретом также пользуются диеты на 1–3 дня для похудения на 3 кг: в таком случае похудение происходит только за счёт слива воды.

Менструация

Этот пункт, что очевидно, касается девочек. За 5–7 дней до «этих дней» у большинства девушек наблюдается прибавка водного веса.

Отёки в таком случае появляются из-за перестройки организма и гормонов. Женщины могут заметить, что в эти дни грудь становится чувствительнее, появляется вздутие, отёчность рук, ног, лица – это нормальное явление и не стоит в дни перед «критическими» верить весам.

Кортизол

Кортизол в народе называется гормоном стресса, хотя на деле выполняет куда более широкий ряд функций в организме человека.

Одной из главных функций этого гормона является поддержание уровня сахара в норме, а также нормальное поддержание обмена веществ.

Повышенный уровень кортизола может стать причиной задержки воды в организме: причина тому неполадки и стресс – ответить должен сам вопрошающий.

Путешествия

Дальние поездки вынуждают много сидеть, это тоже может послужить причиной скопления жидкости в организме.

Приём лекарственных препаратов

Одни инструкции по применению предупреждают о появлении отёчности, другие не считают этот эффект достойным упоминания, тем не менее или организм привыкнет к приёму препарата и перестанет накапливать воду, или перестанет по завершении курса.

Исходя из этой информации можно выявить причину появления отёчности и устранить её, например, пить больше воды, чтобы вымыть соль, отказаться от чрезмерно соленой еды и сократить употребление углеводов. Также рекомендуется есть больше мочегонных продуктов – огурцы, арбузы.

источник

Отеки — суточные колебания воды, влияющие на снижение веса

Отеки – суточные колебания воды, влияющие на снижение веса

Когда речь заходит о похудении, часто обнаруживается, что многие люди понятия не имеют, что такое отеки. Возможно, именно из-за недостатка знаний им так тяжело контролировать свой вес. Поэтому далее мы расскажем:

что такое отеки;
откуда они берутся;
как их диагностировать;
сколько килограмм отеки добавляют в тело человека при разных фазах похудения;
что в отношении них нужно учитывать, чтобы и сбросить лишний вес, и в то же время не навредить своему здоровью.

Сколько веса нам добавляют суточные колебания воды?

Большая часть человеческого тела состоит из воды и способна запасти несколько литров за пару часов. Обычные суточные колебания веса из-за воды составляют три килограмма в плюс или в минус. В некоторых редких случаях доходит пяти.

Один килограмм жира формируется, когда организм получает 7000 «свободных» калорий. Человек среднего веса в день сжигает около 2000 калорий и, если он уменьшит свое потребление до 1000, то будет терять в день около 140 грамм. Результатом станет потеря веса на килограмм в неделю.

Проблема в том, что такое количество веса легко покрывается естественными колебаниями воды. Так что женщина может три дня почти ничего не есть, потерять полкило жира, но при этом запасти немного воды. Когда она ступит на весы, то подумает: «Что?! Я голодала три дня и набрала полкило?!».

С другой стороны, люди часто очень быстро теряют несколько килограммов в начале диеты, как раз из-за того, что уходит лишняя вода.

Зачем в теле задерживается вода?

Углеводы наше тело запасает, чтобы получить из них энергию максимально быстро. Они задерживают воду. Когда человек садится на диету, именно эти запасы сгорают первыми — до жира доходит потом. Следовательно, много воды «уходит».

В любом случае, вода снова запасается, как только худеющий снова начинает есть достаточно углеводов, чтобы восполнить их запас. На этом частично основывается миф об эффекте йо-йо.

Настоящую потерю веса можно отследить, только если взвешиваться регулярно и постоянно, а не делать это периодически. После целого дня обжорства на весах легко может появиться отвес, просто потому что тело потратило больше воды, чем обычно, из-за гормональных скачков или других причин. Или наоборот. Один день, если рассматривать его отдельно от остальных, ничего не значит.

Что влияет на изменения количества жидкости в организме?

Небольшие колебания количества жидкости могут вызвать следующие причины:

особенности питьевого режима — может показаться странным, но чем меньше вы пьете, тем больше тело запасает;
температура — при жаре у людей часто отекают руки и ноги;
гормоны — многие женщины страдают от отеков перед месячными (часто возникают и сопутствующие симптомы: припухает и становится чувствительной грудь, появляются газы и так далее);
физическая нагрузка — часто из-за нее в мышцах появляются микроразрывы, из-за которых возможен отек;
большое потребление соли — если человек ест соленую еду, какое-то время потом он будет страдать от отеков;
потение — баня и интенсивная физическая нагрузка могут вызвать обезвоживание и, соответственно, внезапную и быстро проходящую потерю веса (вплоть до нескольких килограммов).

Большие колебания количества жидкости в организме обычно вызваны другими причинами. К ним относятся:

прием медикаментов, влияющих на гормональную систему — таких, как оральные контрацептивы или кортизон;
определенные медицинские состояния, такие, как гипотиреоз (если их не лечить);
недостаток питательных веществ, таких, как белок или витамины;
аллергия на еду или пищевая непереносимость.

Колебания веса из-за жидкости это не лишний вес?

Важно понимать, что колебания веса из-за жидкостей к настоящему лишнему весу никакого отношения не имеют. Если весы показывают человеку лишний килограмм из-за воды, избыточного веса у него не больше, чем у человека, который взвешивается в толстой зимней шубе. Это раздражает, но не стоит паниковать или резко садиться на диету.

Напротив: диета в таких обстоятельствах может привести к снижению процента жира в организме до нездорово низкого уровня.

Как отличить – отеки или лишний жир?

Один из способов определить, в чем причина лишнего веса — в воде или в жире — поискать красные следы от отеков на коже, например, в области талии под ремнем брюк или на щиколотках под резинками носков. Если в организме много лишней жидкости, следы будут.

Также признаком отека является резкое увеличение веса: даже если человек ест в два раза больше своей суточной нормы, он не наберет больше, чем 300 грамм в день. Поэтому если вы набираете несколько килограммов за неделю, но едите при этом примерно так же, как всегда, скорее всего, причина в отеке.

Если отеки появились внезапно, нужно срочно обратиться к врачу: он проверит, вызвано это болезнью или недостатком питательных веществ. От самолечения лучше воздержаться, поскольку ни диуретики, ни средства для похудения не уберут причину.

Почему из-за отеков вес при диете не уменьшается?

Как правило, многие диеты состоят из следующих этапов:

Сначала женщина N решает, что пора уже начать больше двигаться и меньше есть. За первые несколько дней организм выжигает запасы углеводов, уходит запасенная вода и в следующие недели весы показывают отвес в 2 или 3 килограмма. Женщина N радуется — все возможно! У меня отлично получается! — и продолжает больше двигаться и меньше есть.
Из-за того, что она тренируется, в мышцах у нее появляются микроразрывы и телу нужно больше белка, чтобы их залечить. Но женщина N ест преимущественно овощи и фрукты, ведь они считаются полезными. В результате ее организм начинает страдать от недостатка белка. Из-за этого недостатка и из-за отеков любой отвес на весах не отражается, и хотя женщина N продолжает заниматься и меньше ест, она перестает сбрасывать — или даже набирает немного.
Здесь на сцену выходят доброжелатели, которые говорят что-то вроде: «Конечно, твое тело сейчас в голодном режиме, логично, что оно запасает все, до чего может дотянуться. Тебе нужно есть больше, если ты хочешь потерять вес!». Женщина N прислушивается и начинает есть больше, в результате чего недостаток белка компенсируется и лишняя вода наконец уходит.
Хотя она теперь и ест больше, женщина N больше не набирает вес и, возможно, немножко даже теряет. «Ага! — думает она. — Я и правда слишком мало ела, чтобы похудеть». Но как только она возвращается к своим обычным пищевым привычкам, она снова начинает набирать. Друзья говорят ей: «Конечно! Ты голодала и испортила себе метаболизм. Так обычно и бывает».

И в результате женщина N остается с впечатлением, что из-за особенностей метаболизма она будет набирать вес, если будет есть слишком мало. И если будет есть слишком много, то тоже будет набирать! Неважно, что делать, похудеть не получится.

Варианты правильного снижение веса с учетом отеков

На самом же деле есть несколько способов, которыми женщина N могла бы этого сценария избежать:

Она могла бы изменить свои пищевые привычки менее радикально, урезать калории не так сильно. Жидкость тогда не ушла бы внезапно и худела бы она более постепенно.
Она могла бы сильно ограничить калории, но с помощью врачей: сдавать анализы, принимать витамины и белковые добавки. В результате отеки не были бы такими сильными, и потеря веса была бы более или менее заметной и постоянной.
Она могла бы продолжать сильно ограничивать калораж, несмотря на то, что вес не уходит. В какой-то момент тело не смогло бы больше запасать воду и, несмотря на отеки, вес наконец уменьшился бы вместе с уменьшением жировой массы.

К несчастью, очень немногие люди выбирают что-то из этих вариантов. Более того, последний вариант лучше и не использовать: долговременный недостаток белка может негативно сказаться на внутренних органах, костях и мышцах. Как ни парадоксально, из-за него даже самые продуманные физические тренировки могут дать обратный эффект и стать причиной потери мышечной массы.

Условия для наращивания мышечной массы

В принципе, для того, чтобы наращивать мышечную массу, нужны всего два условия:

физическая активность, чтобы у организма была мотивация;
достаточное количество строительного материала, то есть, белка.

Часто интенсивные тренировки приводят к появлению в мышцах микроразрывов, которые нужно чинить. Если строительного материала для этого не хватает, организм просто избавится от поврежденного участка.

Таким образом, если человек ест так мало, что организму не хватает белка, и одновременно занимается хорошо спланированной физической активностью, в результате он может потерять больше мышечной массы, чем если бы не двигался вообще. Когда же диета закончится, из-за снижения процента мышечной массы калорий он будет сжигать меньше, чем до диеты.

Пример — насколько важна сбалансированная диета

Представьте женщину, которая очень хочет похудеть, и при этом достаточно разумна, чтобы не попасть в типичный сценарий. Полгода она употребляет по 500 калорий в день, постоянно отслеживая свое состояние с помощью анализов и принимая витамины. Постепенно ее самочувствие улучшается настолько, что она начинает делать упражнения: силовые тренировки и велотренажер.

Худеет она постоянно и достаточно радикально, сжигает по 500 калорий в день и думает, что теперь ее похудение еще ускорится. Замечательно! И в первые несколько дней все действительно так. Но потом потеря веса начинает выравниваться. За год график похудения в результате выглядит так:

В начале программы упражнений, 19 апреля, вес составляет 107,3 кг. В течении следующих четырех дней он снижается до 105,2. Конечно, 2 килограмма за такое время это слишком много, и как минимум половина это вода. Тем не менее, женщина ожидает, что будет терять вес примерно так же быстро.
9 мая вес составляет 105,3 кг, при том, что прошло больше двух недель, ест она по-прежнему 500 калорий в день, и каждый день выполняет упражнения по часу.

На этом этапе можно было бы сдаться, сказав себе, что тело, должно быть, вошло в режим голодания, если даже при такой строгой программе не получается сбросить вес. Но женщина не сдается и идет к врачу за направлением на анализ крови.

Результат показывает, что программа упражнений увеличила потребность организма в белке и для удовлетворения возросших потребностей 500 калорий уже не хватает. Между тем, она и чувствует себя хуже: страдает от слабости, нарушенного кровообращения и выпадения волос. Это продолжается всего около двух недель, но симптомы очень пугающие: волосы остаются на расческе, кожа сухая и бледная, трудно встать с постели.

Это наглядная иллюстрация того, как дефицит питательных веществ влияет на организм и насколько важна сбалансированная диета, содержащая все необходимые вещества.

Вместе с врачом женщина решает удвоить потребление калорий и убедиться, что в них входит 150 граммов белка в день. За следующие несколько недель оставшаяся жидкость медленно уходит, и она сильно теряет в весе — настолько, чтобы 18 мая весит уже 100 килограммов . То есть за 9 дней она похудела сразу на 5,3 кг! Симптоматика тоже быстро уходит, самочувствие улучшается, слабость исчезает.

Приведенный выше график показывает, что вес терялся постоянно и точно по норме, но суточные колебания от 1 до 2 кг случались постоянно. Также он показывает, что были периоды в несколько дней без потери веса и даже некоторое его повышение, хотя калораж поддерживался постоянным и очень низким.

Это важное открытие: ошибочно было бы предполагать, что можно быстро сбросить несколько килограммов, если несколько дней вообще ничего не есть. На самом деле эти килограммы будут всего лишь водой, которую тело снова запасет, как только представится такая возможность.

В день человеку нужно около 2000 калорий и если ничего не есть, то за целый день потеряется всего 280 грамм жира. Даже если на весах покажется краткосрочный отвес в 2 килограмма, реальная потеря веса составит всего чуть больше одной десятой от этого числа.

Обратите серьезное внимание на данный фактор, и сбрасывайте лишний вес, учитывая суточные колебания воды в организме, при этом, не опуская рук и не возвращаясь к прежним позициям!

Подписи к комиксу:

П1: То, сколько ты ешь, не всегда напрямую связано с тем, сколько ты весишь. Думаю, я ем слишком мало, чтобы похудеть. Недавно я за день съела всего два яблока, а на весах все равно был привес. А вчера я была на вечеринке и оторвалась там по полной, а сегодня на весах отвес.

П2: Понимаю! Вчера я купила ноутбук за 20 000, но к вечеру у меня на карточке все равно было больше денег, чем утром.

П1: Но разве не вчера нам начисляли зарплату?

П2: И что? Я просто трачу слишком мало денег, чтобы экономить! Если я буду тратить по 20 000 чаще, то мой счет будет постоянно расти!

источник

Резкая прибавка в весе. Отеки

Комментарии пользователей

*Гестоз, ограничение соли и жидкости, диета Ламана, «мочегонные травки» и лечение отеков у беременных в свете современной медицинской науки.

Убоялись страха там, где нет страха (Пс 13:5).

Будучи по делам врачебной профессии в Германии и Голландии, я узнала и весьма оценила один из принципов обучения в этих странах (обучения вообще и акушерству, в частности). Это – «всегда сомневайся, проверяй и никому не верь просто так». Ни учебнику, ни учителю, ни авторитетному журналу, ни светилу. Изучи вопрос самостоятельно и составь свое суждение. Есть ведь библиотеки с книгами и журналами на разных языках, Интернет с форумами и базами данных, есть прекрасные специалисты и есть собственный здравый смысл. И в Германии, и в Голландии этому учат со школьных лет. Это вырабатывает независимость мышления и потребность в постоянной учебе. Если этого нет – десятилетиями царствуют отсталые и ложные взгляды и практики.

Я все это вот к чему. К сожалению, в нашем российском сообществе среди акушеров и родителей мало распространена привычка все проверять и быть в курсе современных знаний. Многие также слишком доверяют авторитетам. Подумать только: у нас до сих пор и врачи, и акушерки «лечат» отеки у беременных, считая, что вот это и есть тот самый, опасный для жизни матери и ребенка, гестоз и что, убрав отеки, они тем самым женщине помогут. Они, видимо, считают, что избыток жидкости – корень проблемы. Между тем, все как раз НАОБОРОТ. Весь мир давно знает, что отеки беременных неопасны и как симптом патологии ненадежны, что гестоз может быть без отеков и тогда он гораздо страшнее, что беременных ограничивать в питье, еде и соли – не лечебно-профилактическое мероприятие, а опасная мера, а стало быть, диеты запретительные – не беременных животов дело.

А почему, собственно, вы должны в это поверить? Правильно, не надо верить, нужно просто понять физиологию. То есть понять, как устроено и как работает тело и по какому механизму развивается болезнь. Тогда вы и сами разберетесь, что хорошо и что – плохо.

Недавно группа авторитетных медиков рассмотрела рефераты 260 статей, опубликованных в американском медицинском журнале «Хирургия, гинекология и акушерство» за 1935 – 1999 годы. Оказалось, что половина «твердо установленных медицинских фактов и теорий за 45 лет перешла в разряд «ошибок прошлого». В другом исследовании было рассмотрено 474 реферата статей о болезнях печени, опубликованных в журналах «Ланцет» и «Гастроэнтерология» за период с 1945 по 1999 год. И здесь тоже за 45 лет половина медицинских знаний оказалась устаревшей. Известный британский невролог Джон Хьюлингс Джексон (1836-1911) сказал как-то: «Чтобы изгнать из медицины ложную идею, нужно 50 лет, а чтобы утвердить правильную – все сто». «Наука и жизнь» 1/2007

Вода – ключевой элемент беременности

Известно, что тело человека примерно на 80 процентов состоит из воды. Значит, вода – это важнейшая составляющая нашего тела.

При нормальной беременности воды набирается и того больше, еще целых 6–8 литров, 4–6 из которых находится вне тканей тела, а 2–3 – в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребенок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на увеличение объема крови матери, на рост и увеличение матки и молочных желез. Такое вот наводнение! Заметим: это так устроено, чтобы воды было много. Нравится ли это кому-то или нет.

Объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с 8 недель беременности. А вот, например, количество эритроцитов – только с 18 недель. Такое впечатление, что накопление жидкости – явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребенка, матки, молочных желез. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет, только если ее будет много.

Впрочем, сосудистую систему ребенка и все водное пространство вокруг него заполняет не материнская кровь или плазма. Тогда откуда же у ребенка берется жидкость?

Плацента – ключевой персонаж беременности

Итак, мы подошли к самому важному моменту физиологии беременности. Из материнской крови все необходимое, и в первую очередь воду, добывает еще один главный персонаж беременности, о котором недостаточно знают, – временный орган ребенка под названием плацента.

Плацента начинает формироваться так. Примерно на 7-й день после зачатия, миновав долгий путь по маточной трубе, зародыш оказывается в матке. Зародыш – это будущий ребенок в пузырьке, оболочка которого покрыта ворсинками. Когда пузырек оказывается у стенки матки, он своими ворсинками сначала к ней прикрепляется, а затем принимается за работу: ворсинками перестраивает сосуды матки так, что они становятся расширенными, полнокровными, а вокруг самой ворсинки образуют мини-бассейн маминой крови, которая постоянно и быстро обновляется. При этом кровь ребенка в ворсинке и мамина кровь в бассейне не смешиваются. Примерно как прорастающее семя всасывает корнями из почвы воду и все необходимое, но не песок, глину и прочие крупные объекты. «Вы нас стройматериалами обеспечьте, а что и как строить – мы знаем», – как будто говорят и зародыш-ребенок, и семя растения.

Семя берет корнями из почвы только то, что она ему предложит. Оно не может вызвать дождь, повернуть к себе подземный источник. Не так с плацентой: она не простой насос, который качает, что дают. Нет, она, по меткому выражению Мишеля Одена, – «адвокат младенца», который в том числе умеет и вмешаться в физиологию организма матери, и «выжать» из него то, что нужно малышу. А если давление крови (а его обеспечивает вода) в плаценте и у ребенка начинает падать, она сделает все, чтобы необходимую жидкость получить.

Плацента растет и развивается, для ее строительства тоже нужны питательные вещества из материнской крови, и к 18 неделям ее формирование в целом заканчивается. То есть к тому моменту, когда начинается бурный рост ребенка, должна быть уже мощная работоспособная плацента.

Итак, запомним хорошенько два факта. Первый: количество воды в материнской крови определяет количество воды у ребенка, а также то, насколько хорошо будут поступать к нему строительные вещества. Второй: плацента как активный орган-адвокат ребенка в случае нехватки будет манипулировать организмом матери так, чтобы получить достаточно питания и воды. Вплоть до конфликтов.

Еще два важнейших вещества – соль и белок

Читателю уже понятно, зачем для нормального протекания беременности нужно много воды. Теперь для того, чтобы понять, откуда и как могут возникнуть проблемы с «поставками воды», нам нужно уяснить еще кое-что из физиологии.

Вода для поступления к ребенку должна быть именно в крови, в сосудах (а не, скажем, под кожей, в тканях, полостях тела). Что же ее удерживает в сосудах? Два вещества, и о них беременным и акушерам надо крепко помнить: поваренная соль и белок альбумин.

При их нехватке вода будет уходить из сосудов в ткани, вызывая ОТЕКИ. Сосуды в такой ситуации, как дырявые шланги: сколько воды ни вливай – нужного давления не получишь, и все вокруг мокрое.

Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот той пищи, которую мама ест. Стало быть, важно, чем она питается и как работает ее печень.

Соль – поступает с пищей, может сберегаться почками; солевой обмен также регулируется некоторыми гормонами. Помните из физиологии, что объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с восьмой недели? А теперь вспомните, что хочется в эти же сроки беременным: солененьких огурчиков, кислой капусты, селедки, подсоленных помидоров.

Гестоз: обезвоживание и сгущение крови

Теперь у вас есть все необходимые данные для того, чтобы понять, что происходит при гестозе. Происходит конфликт между тем, какие требования предъявляет к организму мамы плацента, и тем, что мать может ей предоставить без ущерба для себя. Возможны три ситуации:

* мамин организм не дает достаточно питательных веществ и воды, например, при плохом питании и недостаточном питье (в том числе при нефизиологичных диетах), при печеночных нарушениях, дефекте сосудов матки или ее стенки, общих заболеваниях);
* плацента (она относится к организму ребенка) не может всосать достаточно тех же питательных веществ и воды (неправильная структура плаценты);
* смешанный вариант – то и другое вместе.

Общее для всех случаев – то, что при гестозе всегда (!) бывает недостаток воды и альбумина в кровеносном русле, то есть всегда имеет место обезвоживание и сгущение крови.

Из-за сгущения крови давление в сосудах недостаточное, кровь поступает недостаточно быстро, и плацента манипулирует организмом мамы, вызывая сужение, спазм сосудов в ее организме, чтобы увеличить напор крови. Давление усиливается, и поначалу крови к ребенку поступает больше. Но этот самый спазм в конце концов повреждает сосуды. На местах повреждений осаждаются тромбоциты и нити фибрина – продукты свертывания крови. Это, а также само сгущение крови и особенности свертывания при беременности приводит к образованию тромбов (!) в сосудах по всему организму матери. Особенно страдают при этом те органы, на которые нагрузка при беременности повышена: печень и почки. Также сгущение крови ведет к плохому питанию и гипоксии у ребенка. Хорошее кровоснабжение можно сравнить с умело организованным дорожным движением, плохое – с повсеместными пробками, когда мы говорим: «Да… весь город стоит». Не то чтобы стоит – движется, но как неэффективно! Хорошее кровообращение – это как хорошие дороги.

Итак, понятно, откуда берутся при гестозе повышение давления (попытки сохранить питание ребенку), отеки (из-за недостатка альбумина вода уходит в ткани) и большое количество белка в моче (поврежденные почечные сосуды пропускают то, чего не должны).

Понятно также, что под угрозой окажутся те, кто плохо питаются и мало пьют, и те, у кого крупные дети, двойни, тройни (из-за повышенных потребностей). Кстати, то, что обширные физиологические отеки чаще развиваются у тех женщин, которые носят крупных детей, – известный факт.

Первым признаком гестоза может быть повышение количества гемоглобина в общем анализе крови после 18-20 недели беременности. (В норме гемоглобин должен немного снижаться). Еще красноречивей будет рост показателя гематокрита. Оба они будут говорить о сгущении крови, то есть о нехватке воды.

Любой, кто изучит механизм возникновения гестоза, легко выведет необходимую диету. Следует пить достаточно много воды (2 – 2,5 л), есть почаще белковую пищу (это отнюдь не только мясо!), не забывая об углеводах (потому что при нехватке последних белки сжигаются как топливо) и жирах (они – и топливо, и строительный материал, в частности для мозга малыша). Диета должна быть сбалансированной, один из компонентов не должен преобладать в ущерб другому. Соль ограничивать нельзя, потому что она удерживает жидкость в крови. Ясно и логично.

Это же касается диеты для профилактики гестоза, потому что пока плацента формируется, нужны строительные вещества, чтобы образовалась «сильная корневая система». Если плацента уже сформировалась дефектной, то нужно поместить те немногочисленные «корни» в питательный раствор, чтобы облегчить ей работу. Любыми способами – как естественными, так и лекарственными.

Лечение гестоза – увеличение текучести крови, улучшение питания ребенка, уменьшение критически повышенного давления у матери. При этом судите сами, уместно ли давать лекарства, повышающие текучесть крови (например, курантил, аспирин) без предписания обильного питья? Можно ли обойтись только капельницами с физраствором и альбумином без нормального питья и еды? Да если и можно, то зачем?

В наше время стало также известно, что существенную помощь в профилактике и лечении гестоза могут оказать препараты кальция и магния, а также омега-3 и -6 жирные кислоты (рыбий жир, льняное масло и масло примулы вечерней). Польза этих веществ была доказана научными исследованиями. Мы легко поймем почему, если вспомним, что гестоз – это конфликт. Кальций – строительное вещество для всех клеток, для костей, он усваивается лишь в присутствии магния. Омега-3 и -6 жирные кислоты – строительные вещества для мозга ребенка, а питание мозга у человека в период внутриутробного развития приоритетно. Если у матери этих веществ недостаточно – плацента «стребует» необходимое для ребенка, что обернется для мамы нарушениями в ее собственном организме.

Если исправить ситуацию не удается ни диетой, ни лекарствами, если ребенок страдает от нехватки питания и кислорода, мать – от гипертонии и повреждения печени и почек, то единственный способ лечения – роды.

Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что, как я уже сказала, именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза.

«Нет убедительных доказательств того, что существенная задержка жидкости в организме или даже возникновение явных отеков являются фактором, приводящим к развитию преэклампсии [гестоза. – В.Н.] или требуют отнесения пациентки к группе повышенного риска по развитию преэклампсии». М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003, с. 124

Исходя из вышесказанного ясно, что отеки при гестозе могут быть. Опасение должны особенно вызывать отеки, которые нарастают быстро, распространяются выше уровня голеней, до живота и верхней части тела. НО. Отеков даже при тяжелом гестозе может и не быть! У женщины, страдающей гестозом (то есть заведомо обезвоженной) отсутствие отеков опаснее, потому что из отечной жидкости вода может вернуться в сосуды, если там станет больше соли и альбумина, а без отеков и при недостаточном питье взять ее просто негде.

Важно отметить, что при сочетании гипертензии и отеков или гипертензии и ускорения прибавки массы тела у беременных женщин, частота внутриматочной гибели плода ниже, чем при наличии изолированной гипертензии. Преэклампсия без отеков («сухая преэклампсия») давно известна как неблагоприятный вариант данной патологии, сопровождающийся более высокой частотой материнской смертности и гибели плодов по сравнению с таковой при преэклампсии, сочетавшейся с отеками. М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003, с.81

Гестоз почти никогда не протекает без повышения кровяного давления, это самый важный момент. Обычно к нему в дополнение присутствует и белок в моче (количество его переменно: то больше, то меньше, то он есть, то его нет). Отеки же в современном клиническом акушерстве исключены из критериев диагностики гестоза. Потому что слишком часто при беременности они случаются, а их наличие или отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит!

Упомянем еще и о том, откуда берутся разные виды отеков при беременности.

Если учитывать то количество воды, которое в норме накапливается при беременности, то нет ничего удивительного, что отечность лодыжек и голеней к концу срока случается у большинства женщин, особенно в конце дня. На поздних сроках этому способствует большая матка: она давит на нижнюю полую вену и препятствует оттоку венозной крови из вен нижних конечностей. Чаще всего небольшие отеки ног – это признак достаточного разведения крови.

Отеки могут быть и венозного происхождения. В этом случае они преобладают на ногах, усиливаются при длительном стоянии и ходьбе, сопровождаются своеобразной мраморностью кожи ног. Нередко у таких беременных в роду по женской линии варикозное расширение вен.

Еще один вид отеков – конституциональные. Женщины гиперстенического сложения: невысокие, полные, с округлостью форм, небольшими кистями и стопами, – набирают больше веса, чем худенькие. Если такая женщина наберет за беременность 25 кг, будет иметь значительные отеки на ногах, но у нее не будет ни повышения артериального давления, ни повышения показателя гемоглобина крови, ни белка в моче – это будет означать, что отеки у нее конституциональные, никакого гестоза здесь и в помине нет.

Все эти отеки беременных (кроме случаев гестоза) могут быть и не эстетичны, и неприятны, но они неопасны – раз; они не лечатся обезвоживанием (ибо это опасно) – два. Я оставляю в стороне отеки при застойной сердечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени и почек, щитовидной железы и прочую патологию, не связанную с беременностью. Женщины о существовании такой у себя патологии обычно знают до беременности и наблюдаются у соответствующих специалистов.

Отеки слишком часто случаются у здоровых беременных, чтобы служить отличительным признаком [гестоза – В.Н.], поэтому их больше не рассматривают как диагностический показатель этого состояния. Williams Obstetrics, 22-е издание, 2005

Накопление воды и кровопотеря

Вот еще почему следует потерпеть то наводнение, которое несет с собой беременность, и не предписывать обезвоживающих лекарств и диет: женщине в родах предстоит кровопотеря. Я даже не говорю о кровотечении (хотя и такое случается), просто о нормальной кровопотере, после которой придется восстанавливаться.

Теперь призовите на помощь здравый смысл: какая женщина лучше перенесет кровопотерю и быстрее восстановится: та, у которой крови много, или та, у которой мало? Та, что теряла густую концентрированную кровь, или та, что теряла разведенную? Какая потеряет больше форменных элементов и питательных веществ?

Нормально упитанная и не обезвоженная женщина переносит даже значительную кровопотерю на удивление легко.

Головные боли и обезвоживание

Головные боли в первом триместре распространены почти так же, как подташнивание. Очень часто они уходят после того, как будущая мама начинает обильно пить воду, а также есть достаточно белковой и углеводистой пищи.

Теперь следует кратко перечислить все те ограничения в пище и питье, которые накладывают нынче на беременных.

Самое распространенное – то, что рекомендуют доныне акушеры-гинекологи в женских консультациях: ограничение соли (не солить) и питья (два стакана в день) при отеках или быстрой прибавке веса. Не будем повторяться, выше объяснено, почему эту рекомендацию следует считать устаревшей и анти-физиологичной.

Рекомендация есть поменьше, чтобы ребенка «не раскармливать», так как маленького малыша рожать легче. Обычно дается вкупе с советом пить поменьше, чтобы отеков не было. Это поверье противоречит физиологии и чревато нарушениями водного обмена и питания у матери и ребенка. Уже в 1930-е годы предлагалось несколько специальных диет для ограничения прибавки веса ребенка (например, диета доктора Проховника с ограничением питья до 300-400 г и другие). Тогда же от использования таких диет отказались, так как «эффект их сомнителен, а соблюдение тяжело». И, прибавим, неполезно, а для некоторых – опасно.

Диета для предотвращения аллергии у ребенка. Исследования показывают, что назначение диеты с исключением аллергенов существенно не уменьшает риск рождения ребенка-аллергика. Такая диета может неблагоприятно повлиять на питание матери или ребенка в утробе.

Пост. Религиозные посты не имеют (или не должны иметь) цели вызвать истощение или заболевание. Если мама может тщательно спланировать свое питание так, чтобы получать из постной пищи все необходимое, то пусть постится. На практике же мы, акушеры, зачастую видим многодетную семью с мамой, которая рожает и кормит непрерывно, и питаются они все бутербродами и кашами, печеньем, хлебом и сладким. К сожалению, нарушения питания в верующих семьях – скорее правило, чем исключение. Неудивительно, что беременность и роды при этом порой протекают непросто, а послеродовое восстановление – долго.

Диета Ламана. Это новое московское веяние – разновидность сухоядения. Диета заключается в том, чтобы не употреблять воды, а лишь связанную жидкость (ту, что содержится в овощах и фруктах, соках и другой пище). Говоря прямым текстом – в том, чтобы затруднить организму доступ к воде. Здесь нужно заметить, что немецкий врач-натуропат Генрих Ламан, живший и работавший в конце XIX – начале ХХ века, ввел в употребление 5 разных диет для больных различными заболеваниями. Мне не удалось найти данных о том, чтобы он рекомендовал свои диеты беременным. Вероятнее всего, учитывая большую популярность этого доктора, русские врачи рекомендовали отечным беременным диету Ламана с сухоядением по принципу «а вдруг поможет?» Отеки, понятно, уменьшались. О возможных последствиях такого обезвоживания упоминалось выше. В начале ХХ века врачи недостаточно знали о физиологии беременности, о том, откуда берутся отеки и как они связаны с гестозом. А мы знаем. Поэтому назначение диеты Ламана беременным представляется нам анти-физиологичным, а для нездоровых и плохо питающихся − опасным.

Самостоятельное соблюдение диеты с целью «не поправиться, не растолстеть». Цель хороша. А вот средство должно быть только таким, чтобы обеспечение мамы и ребенка белками, полезными жирами и углеводами было полноценным. Для того, чтобы не растолстеть, нужно ограничить рафинированный сахар, продукты из белой муки, покупные печеные сладости, животные жиры и исключить транс-изомеры жирных кислот. И выбирать продукты с низким гликемическим индексом. И двигаться не меньше часа каждый день. Вот и все. Нужно питаться хорошо и достаточно. Мы ведь хотим здоровых маму и ребенка, а не осиную талию сразу после родов?

Применение мочегонных. Мочегонные препараты беременным при отеках сейчас назначают редко и только те акушеры, которые совершенно не в курсе современных научных данных. А вот назначение «мочегонных травок» распространено широко и повсеместно. Используют толокнянку, брусничный лист. Это, быть может, менее опасно, чем таблетки, но в данном случае совершенно «не по адресу».

Немного философии напоследок

Врач и акушерка, а также большинство беременных знают, что беременность – не болезнь, а одно из естественных состояний. Следовательно, всем им прежде всего следует интересоваться тремя естественными вопросами:

* образом жизни беременной;
* тем, что она ест и пьет;
* тем, счастлива ли она, а если нет, то почему.

И уж только потом вникать во все остальное. Потому что девяносто пять процентов проблем у девяноста пяти беременных из ста будут расти из этих трех сфер. Потому что иной раз все очень просто и надо лишь спросить: «А есть не пробовали? А пить?»

Акушерам и родителям в помощь будет образ цветка. Что ему нужно для «процветания»? То же и беременной, и ребенку. Почва (питание), полив (вода), солнце (солнечный свет и любовь), воздух, рыхление (движение), прополка (гигиена физическая и душевная).

И уж чего категорически не стоит делать профессионалу, призванному помогать беременной, так это ее «грузить» − своими страхами, ложными представлениями, ненужным лечением. И в особенности, сухоядением!

Почему же, собственно, читатель, вы должны мне поверить? Вы ведь никому ничего не должны, в том числе общественному здравоохранению. Хотите – верьте, хотите – нет. А еще лучше проверьте. Проведите собственное исследование предмета (ниже я для вашего удобства привожу источники). Желаю вам плодотворной исследовательской работы – как в этом случае, так и во всех прочих!

Автор: Вероника Назарова (Маслова)

Словарик медицинских терминов:

Гематокрит — отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы; дает представление об общем объеме эритроцитов, характеризует степень сгущения или разведения крови.

Гипертензия артериальная (hypertensio; гипер- + лат. tensio напряжение) — повышенное гидростатическое давление в артериальных сосудах организма. В обиходном языке называется гипертонией.

Транс-изомеры жирных кислот. Изомеры жирных кислот – органические кислоты, обладающие одинаковой химической формулой, но различающиеся пространственным расположением отдельных атомов (то есть геометрией). В структуре транс-измеров атомы водорода расположены по разные стороны от двойной связи «углерод-углерод», в строении цис-изомеров – по одну. По этой причине цепи цис-изомеров поли- и мононенасыщенных жирных кислот изогнуты, цепи транс-изомеров – прямые. Геометрия молекул влияет на их биологическую функцию.

Гликемический индекс продукта – показатель его способности повышать уровень сахара в крови. Продукты с высоким гликемическим индексом (например, сахар) обеспечивают быстрое повышение уровня сахара в крови. Они легко перевариваются и усваиваются организмом. Продукты с низким гликемическим индексом (например, крупы) медленнее поднимают уровень сахара в крови, потому что углеводы, содержащиеся в этих продуктах, усваиваются не сразу.

Гестоз (преэклампсия) – общее название состояний, вызванных беременностью, сопровождающихся повышенным артериальным давлением (гипертензией), наличием значительного количества белка в моче и иногда отеками. Гестоз может проявляться во второй половине беременности и в первую неделю после родов (преимущественно в течение первых 48 часов). Тяжелые формы сопровождаются судорогами (эклампсия).

* Мэррей Энкин, Марк Дж. Н.С. Кейрс, Мэри Рэнфрью, Джеймс Нейлсон / Под ред. Мэррей Энкин. Руководство по эффективной помощи при беременности и в родах. Третье издание . Пер . с англ . СПб .: « Петрополис », 2003.
* Williams Obstetrics. – 22nd ed. / F. Gary Cunningham et al. – McGraw-Hill Medical Publishing Division 2005.
* Oxford Handbook of Midwifery. Edited by Janet Medforth, Sue Battersby, Maggie Evans et al. Oxford University Press 2006.
* Anatomy and Physiology for Midwives by Jane Coad, Melvyn Dunstall, second edition, Churchill Livingstone 2005.
* В. Штеккель Основы акушества. Пер. с немецкого. Государственное медицинское издательство, Ленинград, 1933.
* Ann Frye, Understanding Diagnostic Tests in the Childbearing Year. 6th ed Labrys Press Publishers, Oregon 1997.
* Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера forums.rusmedserv.com/archive/index.php/
* Википедия . en.wikipedia.org/wiki/Heinrich_Lahmann

Об авторе: Вероника Назарова (Маслова) – семейный врач, акушерская практика в течение 19 лет, представитель международной акушерской организации Midwifery Today в России, научный редактор русского перевода книг д-ра Мишеля Одена «Кесарево сечение» и «Научное познание любви».

Хочу выделить один из вопросов, пришедший в ответ на эту статью.

Да, статья действительно выделяется. У меня врачи запаниковали, когда начались отеки (на 27 неделе) и тут же поставили диагноз – гестоз на ранней стадии… Лечить собираются как и все еще и в свете того, что у меня был до беременности острый пиелонефрит… теперь боятся… и я не знаю что делать – слушать их или нет.

Давайте я еще раз расставлю акценты в теме «Гестоз». Настоящий, опасный для здоровья мамы и малыша гестоз – это проблема плаценты! Это неправильное или недостаточное развитие плаценты! А плацента относится к организму ребенка. Гестоз – не проблема сосудов, почек или психики мамы! Если у мамы есть или когда-то было заболевание почек, то из этого не следует автоматически, что у нее будет гестоз. И еще, запомните, пожалуйста: отеки исключены из признаков гестоза в современной медицине. Потому что они могут быть и не иметь никакого отношения к гестозу, а с другой стороны, при тяжелейшем гестозе они могут и отсутствовать.

Посмотрите на растение: по какой причине оно может очень плохо расти? Либо корень его изначально слаб и плохо развит (это проблема растения, то есть, ребенка, и тут уж ничего не поделаешь, надо спасать), либо почва и полив плохи (это проблема земли, то есть мамы, почву можно удобрить, взрыхлить и полить). А может ли корень изначально здорового растения плохо развиться из-за недостаточного питания. Да! Если у мамы тяжелые заболевания сосудов, почек, печени, если она курит, почти ничего не ест и не пьет, это может спровоцировать развитие гестоза. Потому что плацента, этот адвокат ребенка, требует питания любой ценой, даже ценой болезни матери. А может ли быть гестоз оттого, что ребенок крупный или у мамы двойня? Да, если организм мамы не может предоставить детям достаточно питания без ущерба для себя. Понятно ли из этого, насколько важно правильно и хорошо питаться и не курить? Впрочем, повторю еще раз: тяжелый гестоз – это врожденный дефект плаценты, ни питанием, ни лекарствами вылечить его нельзя, нужно ребенка рожать и выхаживать «вне мамы». Но очень много вариантов «гестоза» по причине плохого питания мамы лечится легко и быстро – сами назовите этот способ лечения.

Из того, что Вы пишете, мне трудно заключить, есть ли у Вас гестоз или нет. Что за отеки у Вас начались: припухлость голеностопов (норма) или отеки ног, живота, лица (плохо)? хорошо ли растет ребенок (норма), или двигается, «бьется» почти постоянно (плохо)? падает ли уровень гемоглобина (хороший признак, он говорит о достаточном количестве крови в сосудах)? Действительно серьезными признаками гестоза являются: повышение артериального давления (без этого почти никогда не бывает гестоза, я писала про уровень его повышения ранее), появление белка в моче и задержка роста ребенка. Если, несмотря на Ваше отличное питание и здоровый образ жизни, плохие признаки есть, врачи действительно «по делу» беспокоятся. Если плохих признаков нет – не волнуйтесь, на диагноз не обращайте внимания, просто регулярно проверяйте давление и мочу. При любых обстоятельствах – правильно питайтесь, много пейте, двигайтесь и настраивайтесь на лучшее!

источник