Мочегонное лекарство для снятия отека

Мочегонные таблетки при отеках ног: как принимать

Скопление жидкости в нижних конечностях вызывает отечность. С этим явлением сталкиваются как мужчины, так и женщины, реже – дети. Отеки ног не только доставляют дискомфорт, но также могут указывать на наличие серьезной патологии. Мочегонные таблетки помогают ускорить удаление лишней жидкости из организма, предотвратив опасные последствия.

Причины отеков ног

Голени и стопы находятся в самой нижней части тела человека, который большую часть жизни проводит в вертикальном положении. Вода в теле распределяется по сосудистой системе и межклеточному пространству, а дисбаланс между ними формирует отечность. В капиллярах давление более высокое, чем в тканях, поэтому влага оттесняется в них, из-за чего и образуются отеки.

Отекание ног у здорового человека объясняется особенностями физиологии. Как правило, с малым количеством жидкости в тканях организм справляется своими силами, посредством венозной системы, но порой случаются сбои. Непатологическими причинами отеков ног является реакция человеческого организма на такие факторы:

• повышенная физическая нагрузка, накопившаяся усталость;
• сильный зной;
• несбалансированное питание (употребление соленой, острой, жирной, сладкой пищи, провоцирующей задержку жидкости);
• плохой обмен веществ;
• ожирение;
• гиподинамия;
• плохая экология;
• алкоголизм, курение;
• сидение на слишком низком, мягком сидении;
• плоскостопие;
• стрессы;
• длительное нахождение в неправильной позе при сидении (положение ноги на ногу, их скрещивание);
• долгие авиаперелеты;
• ношение тесной обуви, туфель на высоком каблуке или ботинок на совершенно ровной подошве;
• прием определенных видов медикаментов;
• климакс, предменструальный синдром (отеки провоцируют снижение количества прогестинов – стероидных женских половых гормонов).

Часто с проблемой появления отеков ног сталкиваются женщины во время беременности, при этом у будущих мам это, как правило, не является патологическим состоянием. Самыми распространенными причинами скопления лишней жидкости во внеклеточных тканевых промежутках у беременных являются следующие:

• естественный процесс накопления натрия во время вынашивания плода (соли притягивают воду);
• увеличение размера матки, из-за чего растет давление органа на сосуды малого таза и происходит слабый отток венозной крови;
• гормональные изменения, которые вызывают задержку воды в ногах, тяжесть;
• гестоз, способный провоцировать сильную отечность ног, при этом масса тела женщины может увеличиваться больше, чем на 20% (это опасное состояние позднего токсикоза, которое требует врачебного контроля).

Человек может считать себя здоровым, но если у него часто и заметно отекают нижние конечности – это повод незамедлительно посетить врача. Отечность иногда является симптомом болезни, и ее устранение связано с лечением, прежде всего, у специалиста-флеболога. Отеки ступней и голеней могут вызывать такие патологические факторы:

• болезни почек (из-за этого возникает застой жидкости в тканях);
• тромбоз, варикоз (как правило, имеет наследственный характер, и говорит о закупорке сосудов);
• болезни сердечно-сосудистой системы (слабый орган не справляется с со своими функциями и не может обеспечить нормальный кровоток в глубоких венах);
• артрит (при этом отечность возникает зачастую утром, после отдыха);
• патологии эндокринной системы;
• лимфедема (ослабление оттока лимфы);
• сахарный диабет, нарушение обмена веществ (вызывают сбой в функционировании организма, увеличивают риск развития инфекций в сосудах конечностей);
• болезни печени типа цирроза, гепатита (нарушение функции органа влечет выдавливание воды из сосудов в межклеточное пространство).

Виды мочегонных препаратов

Противоотечные медикаменты представлены множеством разных видов, среди которых сложно подобрать подходящее по всем параметрам, поэтому данную задачу следует доверить врачу. Кроме того, важно помнить, что любые мочегонные препараты при отеках ног имеют определенные противопоказания, игнорирование которых негативно отразиться на здоровье человека и может ухудшить его состояние. Среди основных видов мочегонных средств выделяются такие группы:

Петлевые диуретики

Такие таблетки от отеков ног отличаются высокой эффективностью, поэтому принимать их следует в первой половине дня. Петлевые диуретики характеризуются активным выведением микроэлементов из организма, поэтому врач тщательно подбирает пациенту подходящую дозировку и продолжительность курса. Препараты обеспечивают быстрое мочегонное действие благодаря непосредственному воздействию на фильтрационную способность почек. Петлевые диуретики являются средством экстренной помощи при развитии массированных отеков.

Механизм работы диуретиков петлевой группы основан на расслаблении мускулатуры сосудов и стимулировании почечного кровотока, благодаря тому, что препараты увеличивают выработку простагландинов в определенных клетках. Действие таблеток можно наблюдать уже через 30-60 минут. Петлевые диуретики вызывают сбой в противоточно-поворотном механизме петли Генле и увеличивают фильтрацию жидкости, которая не содержит белковых соединений, благодаря чему происходит активизация мочегонного действия.

Эффект диуреза, который обеспечивают такие противоотечные препараты, кратковременный: он держится не дольше 6 часов. При этом происходит потеря магния и калия, что может вызвать такое осложнение, как гипокалиемию и негативно отразиться на функции сердца. Петлевые диуретики эффективны при сбоях работы почек, они не влияют на уровень холестерина и не повышают количество инсулина в крови. Противопоказаниями к приему лекарств являются:

• аритмия;
• период беременности, лактации;
• аллергия на лекарства сульфонамидной группы;
• снижение объема циркулируемой крови;
• застой мочи, отсутствие ее поступления в мочевой пузырь;
• низкое артериальное давление (гипотония).

Серьезным недостатком этой группы препаратов является обилие побочных эффектов, в связи с чем принимают их короткими курсами. К возможным негативным реакциям со стороны организма относятся обезвоживание, дефицит микроэлементов, рост мочевины в крови (это провоцирует развитие подагры), ухудшение слуха и повреждение вестибулярного аппарата. Самые распространенные петлевые диуретики – это:

1. Фуросемид. Таблетки с одноименным активным компонентом назначаются для экстренного удаления лишней жидкости из организма и снижения артериального давления. Взрослая доза варьируется в рамках 20-80 мг за сутки, постепенно ее допускается увеличивать до 600 мг. Поскольку лекарство способно нарушать водно-электролитный баланс, курс его приема ограничивают. При длительном лечении необходимо одновременно принимать калийсодержащие препараты. Стоимость 50 таблеток составляет около 50 рублей.
2. Торасемид. Средство с быстрым и сильным мочегонным эффектом, который наступает спустя час после приема и сохраняется до 18 часов. Активное вещество препарата – торасемид. Дозировка и длительность курса назначается врачом индивидуально, в связи с большим количеством возможных побочных эффектов. Цена упаковки из 10 таблеток составляет порядка 900 рублей.
3. Бритомар. Основное вещество лекарства – торасемид – связывается с контранспортером натрия, калия и хлора, благодаря чему заметно уменьшается обратное всасывание жидкости и снижается осмотическое давление (выдавливание воды из сосудов в межклеточную полость). Назначается средство по 10-20 мг в сутки. Средняя цена Бритомара составляет 400 рублей за 30 таблеток.
4. Урегит. Диуретик петлевого типа производится на основе дихлорфеноксиуксусной (этакриновой) кислоты. Максимальная суточная доза Урегита составляет 200 мг, но, как правило, врач назначает прием 25-50 мг медикамента. Упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит до 2000 рублей.

Тиазидные

Средства этой группы помогают снят отек ног, но ненадолго и не сразу. Тем не менее, при приеме тиазидных мочегонных лекарств не требуется ограничиваться в употреблении соли или жидкости. Диуретики отлично облегчают состояние при гипертонической болезни. Их назначают в составе комплексного лечения, причем дозировку подбирает исключительно врач, поскольку такие препараты способны сильно снижать уровень магния и калия, увеличивая в крови объем сахара и мочевой кислоты.

Тиазидные мочегонные средства при отеках ног замедляют всасывание ионов натрия и хлора, выводя их из организма вместе с лишней жидкостью. Такой механизм действия обуславливает целесообразность применения данной группы медикаментов для устранения внутренних и внешних отечностей при сердечной недостаточности, гипертонии, циррозе печени, нефротическом синдроме. Активные компоненты препаратов быстро всасываются и обеспечивают терапевтический эффект уже спустя полчаса. Действие сохраняется на протяжении 12 часов. Противопоказаны таблетки при таких состояниях:

• гипотония;
• подагра;
• аллергия;
• диабет;
• гипокалиемия;
• недостаточность почек;
• анурия (не поступление мочи в пузырь);
• беременность;
• красная волчанка.

Кроме этого, запрещается принимать тиазидные мочегонные препараты при отеках ног во время приема препаратов лития. В некоторых случаях препараты этой группы вызывают побочные реакции, к которым относятся:

• повышение уровня сахара в крови;
• гиперкальциемия (повышение количества кальция в крови) или гипокальциурия (появление кальция в моче);
• рост количества мочевой кислоты в крови;
• гиперкалиемия;
• снижение уровня натрия или магния в крови;
• нарушение функционирования органов ЖКТ (анорексия, тошнота, панкреатит, холецистит, запоры, боли в животе, диарея, рвота);
• увеличение объема холестерина в плазме крови;
• импотенция;
• аллергические реакции;
• развитие светочувствительности;
• нарушение работы центральной нервной системы, проявляемое слабостью, утомляемостью, парестезией (внезапные покалывания в теле, чувство жжения, пр.);
• дерматит;
• некротизирующий панкреатит (крайне редко).

Важно понимать, что прием любых мочегонных средств, включая тиазидные, должен осуществляться по назначению врача и при наличии строгих показаний. Как правило, при выборе этой группы препаратов, специалисты назначают одно из этих диуретических средств:

1. Гипотиазид. Лекарство на основе гидрохлоротиазида имеет умеренно выраженное мочегонное действие, его терапевтический эффект наступает в течение 60 минут после приема и сохраняется 6-12 часов. При отеках таблетки назначают по 25-100 мг раз за сутки или однократный прием каждые 2 дня. Запрещается использовать медикамент долго, поскольку он обладает накопительным эффектом и усиливает выведение ионов калия из тела, что способно вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Упаковка из 20 таблеток стоит около 100 рублей.
2. Индапамид. Сосудорасширяющее мочегонное средство производят на основе одноименного активного вещества. Назначаются таблетки при отеках ног по 1 штуке ежедневно в утренние часы. Индапамид действует в почечных сосудах и тканях, способствуя удалению из организма большого объема мочи. Цена 30 таблеток составляет 120 рублей.
3. Гидрохлортиазид. Диуретик содержит одноименное активное вещество и оказывает влияние на выведение из организма лишней жидкости. Суточная доза мочегонного лекарства от отеков составляет 25-50 мг. Стоимость упаковки, содержащей 20 таблеток, равна 68 рублям.

Калийсберегающие

Эти препараты представляют собой антагонистов альдостерона или блокаторов натриевых каналов. Невзирая на относительно низкую результативность при устранении отеков ног, калийсберегающие мочегонные таблетки при отеках ног не выводят микроэлементы. Как правило, такие средства применяются одновременно с другими медикаментами. Как и тиазиды, калийсберегающие препараты действуют на уровне дистальных канальцев почек, но мочегонный эффект от их приема слабый и медленно развивающийся (спустя 2-3 суток после начала лечения).

Назначаются калийсберегающие средства вместе с тиазидами, чтобы предотвратить излишний вывод калия и увеличить эффективность терапии. Запрещен прием таких мочегонных таблеток от отеков ног при:

• циррозе печени;
• гиперкалиемии;
• острой почечной недостаточности;
• гипонатриемии;
• тяжелой форме хронической почечной недостаточности.

Допускается назначение калийсберегающих диуретиков при наличии у пациента подагры, сахарного диабета, миокардита с отечным синдромом. При этом врач должен постоянно наблюдать больного и корректировать лечение, если в этом есть необходимость. Таблетки от отеков этой группы способны вызвать следующие негативные реакции:

• сонливость, головные боли;
• мышечные спазмы (судороги);
• рвоту, тошноту;
• мочекаменную болезнь;
• понос или запор;
• нарушение эректильной функции;
• сбой менструального цикла;
• кожную сыпь;
• изменение тембра голоса;
• светочувствительность.

Преимущество калийсберегающих препаратов – отсутствие риска развития гипокалиемии. В настоящее время большей популярностью пользуются следующие представители вида:

1. Верошпирон. Средство с мягким мочегонным действием на основе спиронолактона не вызывает осложнений и назначается в суточной дозировке 100-200 мг. Предусматривается прием таблеток 2-3 раза за день, одновременно с петлевым или тиазидным диуретиком. Упаковка с 60 таблетками стоит порядка 60 рублей.
2. Триамтерен. Медикамент на основе триамтерина обеспечивает мягкий диуретический эффект и рекомендуется при отеках ног разной этиологии. Расчет дозировки такой: 0,2-0,5 г на 1 кг веса пациента, принимают суточное количество Триамтерена, разбив на 2 дозы, утром и в обед (исключительно после приема пищи). Цена упаковки с 50 таблетками составляет 170 рублей.
3. Амилорид. Лекарство на основе одноименного действующего вещества назначается для удаления лишнего хлора, натрия и жидкости из организма, с целью снять отечность с конечностей. Начальная доза мочегонного препарата определяется врачом с учетом выраженности нарушений водно-электролитного обмена. Как правило, пациентам назначают от 1 до 4 таблеток в сутки. Ценовой диапазон Амилорида составляет 210-350 рублей и зависит от дозировки.
4. Альдактон. Является одним из самых эффективных мочегонных средств, которые помогают избавиться от повышенного давления и отечностей. Принимают лекарство на основе спиронолактона по 100 мг за сутки, разделив дозу на несколько приемов. Средняя стоимость диуретика составляет 2000 рублей за 100 таблеток.

источник

Мочегонные средства при отеках: таблетки и народные рецепты

С проблемой отеков ног, рук, лица хоть раз в жизни сталкивался каждый, иногда даже о них не подозревая, такая отечность не является патологической и человек не придает ей значения. Она легко устраняется обычным отдыхом и коррекцией образа жизни (нормальный сон, питание, питьевой режим). Но бывают и сильные отеки, которые могут быть спровоцированы патологиями, они зачастую возникают у пожилых людей. В таких случаях нужно устранять причину проблемы (лечить само заболевание, которое к ей привело) и параллельно принимать меры по устранению отечности.

Одним из популярных средств являются мочегонные таблетки (диуретики), предназначенные для выведения лишней жидкости из организма, из-за которой и возникают отеки. Классификация диуретических препаратов разнообразна, и они могут применяться не только при отеках. Поэтому так важно узнать все тонкости этих лекарств. Этим мы и займемся сегодня.

По плану у нас рассмотреть следующие вопросы:

• какие применяются мочегонные средства при отеках ног, лица и других частей тела;
• какие показания и противопоказания к использованию диуретиков;
• названия таблеток, обладающих мочегонным действием, их изображения;
• рассмотрение классификации диуретиков – вы узнаете, какие мочегонные являются калийсберегающими (наиболее безопасными, не выводящими кальций и калий), а какие обладают сильным выраженным действием и имеют побочные эффекты;
• некоторые рецепты для самостоятельного изготовления мочегонных народных средств в домашних условиях;
• какие продукты имеют мочегонные свойства.

Материал является очень большим, но очень полезным и, пожалуй, самым подробным в сети интернет. Мы хотим, чтобы вы прочитали его до конца, но ни в коем случае не занимались самостоятельным применением мочегонных таблеток, даже если сделали выбор в пользу легких средств без побочных эффектов.

При возникновении каких-либо вопросов, обязательно задайте их в комментариях к статье, наш специалист с радостью даст ответ.

Давайте приступим. Приятного чтения.

Что такое мочегонные лекарства

Из названия становится ясно, что это лекарства, которые стимулируют работу почек, а значит способствуют усиленному выведению задержавшейся или накопившейся жидкости из организма посредством мочевыделительной системы.

Наиболее частое применение диуретические препараты получили при наличии гипертонии, сердечной недостаточной и почечных проблем, которые вызывают отечность конечностей.

Выпускаются они в форме таблеток, капсул, но могут и использоваться как инъекции при быстро прогрессирующих отеках, которые незамедлительно нужно снять.

Альтернативой могут быть безопасные народные мочегонные, которые не оказывают побочных эффектов, но все же могут быть противопоказаны к употреблению, например, из-за индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Важно для желающих похудеть

Преследуя цель похудеть, многие женщины хотят выпить какой-либо мочегонный препарат, тем самым выведя жидкость из организма и потеряв определенное количество веса.

Тут важно понимать, принимая даже сильные диуретики, вы потеряете несколько килограммов, но это вовсе ненадолго, эффект будет кратковременными и организм начнет стремительно восполнять свой водный баланс. К тому же, при обезвоживании будет мучить жажда, вы начнете обильно пить и вернете килограммы обратно, но вред организму все же будет нанесен.

Практика многих врачей доказывает, что в борьбе с лишним весом мочегонные не помогают, имеют лишь кратковременный эффект. Худеть нужно не за счет воды, а за счет избавления от подкожного жира, для этого стоит наладить рацион питания с помощью профессионального диетолога, и заниматься спортом.

Отеки лица

Часто возникающий отек на лице скорее всего будет говорить о наличии проблем с почками, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу для диагностики парного органа и всех систем организма в целом. Если заболевание не запущено, то нормализовать работу почек и снять отек с лица поможет коррекция питания и питья, включая продукты, обладающие мочегонным действием.

Более подробную информацию о причинах отеков всего тела у женщин читайте тут.

Классификация мочегонных средств

Выделяют диуретики по механизму действия, по составу и по скорости наступления/продолжительности эффекта.

По скорости

По силе эффекта

По силе воздействия выделяют 3 основных группы диуретиков.

По механизму действия и составу

По этому критерию различают следующие мочегонные лекарства:

• средства, результат от которых оказывается на клеточном уровне в нефронах – ртутные диуретики (Эплеренон, Индапамид и т.д);
• медпрепараты, которые увеличивают объем крови, протекающей в почках (Аминофиллин, Эуфиллин);
• растения и препараты на их основе – почки березы, листва толокнянки, ягоды земляники.

Исходя из состава, мочегонные бывают салуретиками (петлевые, тиазидовые, сульфонамиды, ингибиторы карбоангидразы), калийсберегающие и осмотические. На каждой из этих групп остановимся более подробно.

Для мочегонных петлевой группы характерно большое количество побочных эффектов:

• падает уровень K, что негативно сказывается на работе сердечной мышцы;
• обезвоживание;
• увеличивается концентрация мочевой кислоты, что может спровоцировать развитие подагры;
• подавляется выработка инсулина;
• ухудшается слух, но его можно восстановить;
• падает давление, появляются головокружения;
• воспаляются почки, поражение может задевать соединительную ткань;
• нарушения затрагивают вестибулярный аппарат.

Назначают петлевые мочегонные при синдроме нарушения всех функций почек или сердца, при гипертонических кризах, для экстренного устранения отечности.

Они противопоказаны пациентам с аритмией, сниженным объемом протекающей крови, с обезвоживанием, гипокалиемией, механическими травмами мочеточника. Также средства этой категории нельзя принимать беременным и кормящим.

Вкратце рассмотрим основных представителей петлевых мочегонных.

Представители

Фуросемид или лазикс – самые известные мочегонные средства этой категории. Таблетки Лазикс принимаются натощак, чтобы получить эффект в кратчайшие сроки. Облегчение ощущается уже через полчаса, при введении через вену результат наступает через пять минут. Половина препарата выводится из организма с уриной через четыре-шесть часов, при условии введения через вену он уходит через пару часов.

Торасемид (Тригрим, Диувер) в отличие от предыдущего лекарства, таблетки действуют значительно дольше и лучше задерживают в организме калий. Назначается при синдроме нарушения всех почечных и сердечных функци, при ХПН.

Тем, кто планирует принимать петлевые мочегонные, следует учитывать, что они не сберегают калий и способствуют вымыванию других не менее важных микроэлементов из организма, поэтому совместно с петлевыми диуретиками часто назначают медпрепараты, возмещающие дефицит Mg, Na, Ca и Cl – Панангин, Оротат калия или Аспаркам.

Из-за такой особенности таблеток их нельзя принимать без назначения врача, также не стоит превышать указанную им дозировку.

Тиазидные и им подобные

К группе тиазидных диуретиков относятся препараты средней степени воздействия, которые отличаются от петлевых тем, что способствуют задерживанию калия в организме и накоплению в почках Na. Употребляя тиазидные мочегонные средства, можно нестрого ограничивать себя в использовании соли в рационе. Их редко назначают совместно с другими медпрепаратами для понижения артериального давления и снижения отечности. Мочегонные этой категории препятствуют транспортировке Na и Cl, за счет чего снижается уровень плазмы, межклеточной жидкости, падает сердечный выброс и периферическое сопротивление сосудов. Эти эффекты и приводят в целом к сбиванию артериального давления.

При длительном употреблении тиазидных средств может снизиться их эффективность. Пациентам с низким уровнем гуморальных факторов, чтобы усилить действие данных медикаментов, дополнительно назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Такой комплект позволит устранить отеки, вызванные гипертонией, и саму гипертензию.

Тиазидные таблетки обладают продолжительным по сравнению с петлевыми средствами мочегонным действием, который может длиться чуть меньше суток, а у некоторых препаратов и до суток. Препараты помогают приостановить падение концентрации калия в сыворотке крови, предотвращают повышение уровня липидов и липопротеинов, провоцирующих развитие атеросклероза, а также борются со сбоем сердечного ритма, вызванным дефицитом K, Na, Cl и Mg. Родственными для тиазидных средств являются нетиазидные сульфаниламидные диуретики, оказывающие влияние на кортикальный участок петли Генле.

Представители

Самым известным тиазидным мочегонным является Гидрохлортиазид, который способствует вымыванию Na, Cl, K и при этом не вызывает кислотно-щелочного дисбаланса. Принимается препарат один-два раза в день после приема пищи. Его действие ощущается через пару часов, а сбивающий давление эффект задерживается почти на сутки. В тяжелых случаях медпрепарат приходится принимать длительный период, но обычно его назначают для питья с перерывами. В дополнение нужно придерживаться богатой калием диеты со сниженным потреблением соли. Для больных почечными недугами нельзя совмещать таблетки с медпрепаратами калия и лекарствами, сберегающими этот микроэлемент.

Одним из самых быстродействующих препаратов является Триамтерен, но по сравнению с предыдущими группами эффект от его приема будет не настолько выраженным, а отечность начнет сходить через 3 ч. после употребления.

Эти лекарства не обладают сбивающим давление эффектом и назначаются при гипертоническом недуге как средства от припухлостей в комплексе с другими медпрепаратами. Существуют медикаменты комбинированного действия, которые сочетают в себе сильные стороны тиазидовых и калийсберегающих диуретиков. Рассмотрим самые безвредные мочегонные, не выводящие кальций и калий из организма, более подробно.

Представители

Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон, Верошпилактон) – это легкий препарат от отеков с мочегонным действием, имеющий накопительное действие, поэтому результат от его приема начинается не ранее, чем на 3-й, а то и на 5-й день, при этом удерживается результат еще несколько дней после его отмены. Сбивающее давление свойство от приема таблеток начинается не ранее чем через месяц, поэтому как самостоятельное средство для сбивания давления он не подходит. Его применяют в ходе длительного лечения гипертонического недуга.

Интересной особенностью Верошпирона является прекращение оказания сбивающего давление эффекта в тех случаях, когда оно нормализовалось или стало низким.

Препараты на основе спиронолактона являются стероидами, поэтому для них характерно наличие побочных эффектов, таких как гиперкалиемия, гинекомастия, оволосение женщин по мужскому типу и прочие проявления гормонального дисбаланса.

Еще одним легким диуретиком является Триамтерен (Дайтек, Триампур), мочегонный эффект от его приема проявляется уже через несколько часов и длится до 15 ч. Сбивающий давление эффект от приема Триамтерена проявляется быстрее, чем у спиронолактона, но у пожилых пациентов он чаще вызывает побочные действия, такие как гиперкалиемия, влекущая за собой поражение почек и отложение в их нефронах калия. На фоне таких изменений у пациентов цвет урины становится синим или голубым, что их может сильно испугать.

Таблетки Амилорид или Мидамор обладают слабым диуретическим эффектом, выводят Na и Cl, но сберегают калий. Сам препарат оказывает очень слабое действие, но он может стимулировать активность Фуросемида, Урегита и тиазидовых диуретиков в этом направлении.

Основной особенностью диуретиков этой группы является усиление осмотического давления в плазме крови, за счет чего из отекших тканей быстрее выводится скопившаяся жидкость и увеличивается объем протекающей крови. При этом падает реабсорбция Na и Cl. Следует с особой осторожностью принимать больным с почечными и печеночными недугами, поскольку вывод избыточной жидкости с их помощью осуществляется именно через почки. К этой категории относятся гипертонические растворы глюкозы, NaCl и Маннитол, которые по своей химической структуре являются сульфаниламидными производными. Их назначают пациентам с глаукомой, с черепно-мозговой травмой, при тяжелых отравлениях. Другие действенные составы: Мочевина, Сорбит, Теобромин, Теофиллин, Эуфиллин.

Показания к применению

Большинство людей сами уже по своему самочувствию начинают понимать, что им необходимо принять мочегонное, но есть ряд патологий, при которых прием диуретика необходим, а пациенты об этом могут даже не догадываться. Приведем список патологий, при которых мочегонные препараты становятся обязательным элементом комплексного лечения.

• Гипертонический недуг. Пить диуретики можно до появления почечной недостаточности. Эти препараты снижают объем протекающей крови и понижают систолическое давление уже на первых днях приема, при этом снижение идет постепенно без развития постуральной гипотонии. Продолжительный прием приводит к тому, что уже через пару месяцев нормализуется и диастолическое давление без изменения сердечного выброса.
• Недостаточность кровотока в хроническом течении, которая сопровождается отеками, а также гипертония со сбоем клубочковой фильтрации. В этом случае прописывают сильные диуретики, которые также эффективны при отекании мозгового вещества, легких и при прочих серьезных недугах.
• Вторичный гиперальдостеронизм. При этом осложнении гипертонии назначаются диуретики, задерживающие калий и обладающие сбивающим давление эффектом;
• Несахарное мочеизнурение.
• Заболевание глаза с повышенным внутриглазным давлением в хроническом течении.

Уколы

Чаще всего назначают диуретики в таблетках, но в особых случаях эти медпрепараты вводятся в виде инъекций. Их назначают для пациентов в коме, в обмороке, тем, кто имеет серьезные проблемы с пищеварительной системой или нарушенную всасываемость кишечника.

Мочегонные уколы начинают действовать намного быстрее, чем их таблетированная форма, а при неправильной дозировке они могут принести ущерб здоровью, поэтому их можно использовать только по назначению доктора.

Перечислим медпрепараты для инъекций, снимающие отечность.

• Маннитол – это один из самых сильных медпрепаратов, применяемых при заражении крови, перитоните, отекании головного мозга и легких. Также его назначают при сильных отравлениях. Противопоказанием является синдром нарушения всех функций почек хронического течения и фильтрационная дисфункция почек.
• Фуросемид – форсированный диуретик, который действует не более трех часов и сразу же выводится из организма. Его прописывают при проблемах с почками, легкими и при отекании головного мозга, также показанием являются сердечные припухлости, эклампсия и гипертонический криз.
• Эффективно устраняет отеки Лазикс, его колют при сильном обгорании, отравлениях и проблемах с почками и сердечной мышцей, а также для поддержания форсированного мочеиспускания.
• На протяжении 9 часов выводит лишнюю жидкость Этакриновая кислота. Ее назначают при опухлостях из-за плохого кровообращения, при проблемах в работе почек, при отекании легких и мозга.

Растительные мочегонные в таблетках

Лекарства растительного происхождения назначаются очень часто в виду своей безвредности и отсутствия побочных эффектов. Они могут применяться пожилыми людьми, детьми и женщинами в период вынашивания ребенка. Наиболее известные таблетки от отеков с растительными компонентами:

Несмотря на отсутствие нежелательных последствий, растительные медикаменты могут быть противопоказаны при:

• наличии индивидуальной непереносимости к компонентам, входящим в состав лекарства;
• присутствии аллергической реакции на составляющие препарата;

поэтому даже перед их применением консультация специалиста обязательна, а самостоятельное употребление не допускается.

Какие препараты назначаются при беременности

У будущих матерей част возникают отеки ног при беременности. Особенно выражены они на последних сроках в, 3 триместре. В некоторых случаях избавиться от отеков помогает длительный отдых и подъем конечностей выше уровня сердца. Но бывают ситуации, когда без приема медикаментов справиться с отечностью просто невозможно. Лекарства для беременных выписывает исключительно врач, чаще всего отдается предпочтение лекарствам на растительной основе, чтобы не навредить плоду и самой беременной.

Часто назначаемыми мочегонными при беременности являются Канефрон, Фитолизин и Эуфиллин. Остальные медикаменты могут пагубно отразиться на развитии плода.

Дополнительно беременным рекомендуется пересмотреть свой рацион, убрать из него соления и копчености, снизить потребление соли, добавить мочегонные продукты. Отличный эффект оказывает клюквенный морс, который будущим мамам, имеющим проблемы с отечностью, можно пить вместо воды. А вот с травяными сборами нужно быть осторожной, поскольку далеко не все лекарственные растения разрешены беременный, некоторые из них могут спровоцировать выкидыш. К ним относятся ягоды земляники, корень петрушки и плоды можжевельника. В любом случае перед приемом каких-либо препаратов и сборов будущей маме лучше всего проконсультироваться со своим акушером-гинекологом.

Лучшие производители мочегонных

Лучше склонить свой выбор в сторону известных фирм, они более распространены и проверены временем. Рейтинг фирм-производителей таблеток мочегонного действия расположился следующим образом:

Практически в каждом аптечном заведении вы сможете найти препараты перечисленных фирм.

Диуретические продукты

В нетяжелых случаях нет необходимости принимать медикаментозные препараты для устранения отечности, вполне достаточно включить в свой рацион мочегонные продукты питания, снизить количество потребляемой поваренной соли и заменить чай мочегонными составами, обладающими слабым диуретическим эффектом. Такой подход к рациону поможет избавиться от отеков лица и конечностей, но лишь в том случае, когда они спровоцированы неправильным питанием, любовью к солениям и банальной усталостью.

При патологической отечности только изменения рациона недостаточно.

Хорошо выводит жидкость из организма чай из ромашки, полевого хвоща, брусничных листьев, медвежьих ушек, цикория, репейника, горца птичьего и других трав. Также можно заваривать плоды шиповника, корни петрушки и есть всю имеющуюся на огороде зелень.

В борьбе с отеками помогают овощи и фрукты, которые лучше употреблять в сезон их естественного созревания. Это могут быть бахча, огурцы, ананасы, сельдерей и т.д. Интересными свойствами обладает печеная картошка, она богата калием и в то же время хорошо выводит воду. Для тех, кто хочет похудеть за счет устранения из организма избыточной жидкости, предлагается картофельная диета, в соответствии с которой нужно запечь 1 кг неочищенной картошки и есть ее на протяжении дня, запивая ключевой водой. За 3 дня диеты у вас уйдет 3 кг, и устранятся отеки.

Народные диуретики

С давних времен в народной медицине для врачевания отеков используют природные диуретики. В ряде случаев растительное народное мочегонное может быть слабее синтетического лекарства, но оно менее токсично и не так пагубно сказывается на организме.

Важно, что народными средствами в отличие от медикаментозной терапии можно лечиться на продолжительной основе без побочных проявлений.

Но даже при том, что народное средство против отеков вполне безопасное и может быть изготовлено в домашних условиях, прописывать его все равно должен опытный специалист. Также нужно помнить, что натуральные мочегонные не являются средством экстренной помощи, поскольку в большинстве своем оказывают влияние при систематическом употреблении.

Отвары и чаи

Проще всего готовятся отвары и настои из трав с мочегонным эффектом. Приведем несколько простых рецептов, которые помогут от отечности ног и других частей тела.

• Литром кипятка заливается чайная ложка молотого льняного семени и проваривается четверть часа. Отстаивается средство порядка часа в закрытой таре, затем принимается по части стакана каждый 2 ч. в теплом виде.
• Оказывает общеукрепляющее действие и мочегонный эффект чай из шиповника, его рекомендуют при послеоперационных отеках и при длительном приеме антибактериальных средств. Для приготовления снадобья нужно 2-3 ч. лож. плодов шиповника залить чашкой кипятка. Чтобы усилить эффект, сырье нужно предварительно раздавить и заваривать в термосе. Стакан лекарственного снадобья нужно выпивать за сутки. Курс приема составляет порядка 10 дней с последующим недельным перерывом.
• Лучшее мочегонное на растительной основе – это отвар из толокнянки, который пьют при воспалении мочевого пузыря и мочеточника. Для приготовления этого целебного снадобья нужно до 1 г измельченных листьев толокнянки запарить в стакане кипятка и принимать ежедневно по 3-5 раз. При почечных патологиях это средство запрещено;
• Отвар из листьев брусники – хорошее мочегонное, помогающее снять воспаление, и подавить развитие патогенной микрофлоры. Принимать снадобье нужно до 4 раз в сутки, а заваривать на 1 прием до 2 г сухого сырья.
• Почечный чай из листьев кошачьего уса помогает справиться с проблемами мочевыделительной системы, снимает воспаление, спазмы, помогает вывести лишнюю жидкость из организма, нормализует выработку желудочного сока. Принимать средство нужно до 6 раз в день на протяжении полугода. Можно пить беременным и кормящим с разрешения врача.
• Можно использовать мочегонный сбор из ягод можжевельника, корня дягиля, соцветий василька и полевого хвоща. Каждого ингредиента нужно взять по 20 г, смешать и 1 стол.лож. полученной смеси залить двумя стаканами кипятка. Проварить 10 мин., отцедить и пить по 1 стол.лож. до 4 раз в сутки до приема пищи;
• Отвар из белой редьки. Для его приготовления нужно 0,4 кг редьки залить литром воды и добавить 1 ч.лож. соли, прокипятить, помешивая, 10 минут и пить вместо воды в охлажденном виде.
• Народное средство из листьев березы, предназначенное для внутреннего применения, позволяет устранить отеки почечного и сердечного характера. Для его приготовления нужно взять 100 г молодых березовых листков и залить их пол литрами воды, настоять шесть-семь часов, процедить и отжать, оставить до выпадения осадка, который затем фильтруется. Процеженный настой принимается трижды в день.

Компрессы

Компрессы – это эффективное средство, в первую очередь, от отеков на ногах и руках, но его можно использовать и при других патологиях. Природное средство от отеков готовится несколькими способами.

• Чашка заполняется доверху измельченными березовыми листьями, смешивается с литром кипящей воды и столовой ложкой соли. Настаивается снадобье порядка получаса, а компрессы из него нужно делать не реже 5-6 раз в сутки.
• При варикозе отличный эффект оказывается прикладывание к пораженным участкам разогретых листьев бузины, дополнительно для вывода лишней жидкости можно принимать отвар на ягодах и коре этого растения.
• Компрессы из сырого тертого картофеля быстро снимают отеки ног, если их прикладывать минимум на час на протяжении трех суток. После проведения процедуры кожу нужно вытереть насухо, но не мыть.

Соки и морсы

Хорошими мочегонными свойствами обладают свежеприготовленные соки и морсы из клюквы и кореньев хрена, из черной редьки с медом. Хорошо помогает при опухлостях, вызванных проблемами с сердцем, почками и мочевиком, тыквенный сок. Такие средства легко приготовить в условиях дома, для этого понадобиться бытовая соковыжималка или терка, на которой сначала трется овощ, а затем сок хорошо отжимается через марлю.

Побочные эффекты

Некоторые пациенты ошибочно считают, что диуретики – это безопасные средства, которые принимаются только для того, чтобы вывести воду из организма, но у мочегонных есть и ряд побочных эффектов, каждый вид из которых мы рассмотрим более подробно.

Потеря микроэлементов

Диуретиками могут выводить ионы химических элементов, которые необходимы организму, что и вызывает побочные эффекты в виде электролитного дисбаланса, сбоя сердечного ритма, гипотонии и импотенции. Опишем негативное влияние мочегонных средств на микроэлементный состав организма.

• Снижается уровень калия от всех видов препаратов такого действия.
• Падает магний. В большей степени его выводят петлевые мочегонные, тиазидные меньше, а калийсберегающие его задерживают.
• Снижается уровень кальция. Мочегонное петлевого типа вымывает кальций даже при однократном приеме практически на 30%. Часть тиазидных медпрепаратов выводит калий через урину, а другие задерживают его в теле, провоцируя гиперкальциемию.
• Падает уровень Na, что чаще всего наблюдается при бесконтрольном питье мочегонных, при этом может ощущаться слабость мышцах, сонливость, тошнота и недомогание.

Признаком злоупотребления диуретиками являются расстройства психики и кома, поэтому крайне важно не увлекаться этими средствами в погоне за стройной фигурой.

Аритмия и нарушения в обмене веществ

Диуретики нельзя принимать при сердечной недостаточности и проблемах с сердечным ритмом, поскольку именно эти средства могут и вызвать подобные ситуации. Есть мнение, что продолжительное лечение гипертонии тиазидными препаратами может спровоцировать не просто сбой сердечного ритма, а внезапную коронарную смерть. Провокаторами развития аритмии могут стать следующие состояния:

• гипокалиемия – она вызывает патологические изменения ЭКГ, а именно нестабильность миокарда, синдром удлиненного Q-T;
• выраженная гипертрофия левого желудочка, которая сама по себе сбивает сердечный ритм;
• стрессовые состояния;
• прием бета-агонистов.

Другие

Многие диуретики негативно действуют на организм при определенных условиях. Рассмотрим прочие побочные эффекты, вызываемые мочегонными.

• Снижается вес миокарда ЛЖ практически на 11%. Больше всего этот побочный эффект свойственен Индапамиду.
• Мощные и умеренные диуретики приводят к повышению в крови содержания мочевой кислоты – гиперурикемия. Такой эффект характерен для людей с ожирением. Также прием мочегонных в редких случаях может стать причиной подагры или хронической нефропатии.
• Может уверенно повышаться глюкоза в крови, такое состояние способно переходить в прогрессирующий сахарный диабет.
• На начальном этапе использования тиазидовых мочегонных при гипертоническом недуге может наблюдаться гиперлипидемия, сопровождающаяся повышением атерогенных липопротеидов. Со временем это состояние нормализуется.
• Мощные и умеренные мочегонные могут нарушить кислотно-щелочной баланс и вызвать метаболический алкалоз, устраняемый медпрепаратом KCl. А принимая препараты, задерживающие калий, можно столкнуться с увеличением его количества в крови и метаболическим ацидозом.

Опасные сочетания

Любое мочегонное – это медикаментозный препарат, а значит, его следует использовать строго по инструкции и с разрешения врача, а также не сочетать с запрещенными препаратами. Рассмотрим основные комбинации диуретиков и прочих лекарственных средств, которые могут не только снизить лечебный эффект от приема, но и в некоторых случаях навредить больному.

Противопоказания

У средств для снятия отечности, действие которых усиливает вывод жидкости из организма, как и у любых других лекарств, есть противопоказания к применению, которые бывают общими, относительными и абсолютными. Их относительно немного, поэтому представим единый список:

• синдромы нарушения всех функций печени и почек, при которых нельзя принимать большинство средств. Исключение составляет амилорид, который допускается пить при проблемах с печенью;
• беременность на ранних сроках;
• гидрохлортиазид нельзя использовать от отечности больным с сахарным диабетом;
• фуросемид и урегит нельзя пить при гиповолемии и выраженном малокровии;
• задерживающие калий мочегонные нельзя пить при неполной атриовентрикулярной блокаде и гиперкалиемии;
• нельзя одновременно использовать несколько диуретиков, задерживающих калий.

Любой мочегонный препарат, обладающий побочными эффектами и противопоказаниями, нельзя назначать себе самостоятельно, поэтому перед тем, как пить любое из вышеперечисленных средств, необходимо проконсультироваться с врачом. Он выпишет наиболее подходящее для вас лекарство от отеков, исходя из текущего состояния здоровья.

Если у вас остались еще какие-либо вопросы по поводу мочегонных, обязательно задайте их в комментариях.

На этом у нас все, желаем вам здоровья и хорошего самочувствия. До встречи в других статьях нашего сайта.

источник