Люди пережившие отек мозга

Жизнь после отека мозга: взгляд изнутри

Отек мозга — это часто звучит как приговор. Люди перенесшие это состояние, как правило, остаются инвалидами. Но есть и исключения, причем не последнюю роль в этом играет желание и сила воли самого больного. Пример в нашей статье.

В первый же день госпитализации после беседы с лечащим врачом без всяких видимых предвестников началась многократная рвота без тошноты, и перед тем как померк свет, шестое чувство подсказало мне, что это менингит.

Почти двое суток ходили вокруг меня специалисты и консультанты (кандидаты и доктора медицинских наук), которые не могли установить мой диагноз. Как сквозь сон я потом вспомнил, что меня пытались расспрашивать о чем-то. Когда отек мозга усугубился, то началась борьба за мою жизнь. Как-то ночью я открыл глаза и увидел, как капает капельница, рука привязана, но внятно сказать ничего не смог и снова погрузился в беспамятство. В один прекрасный день почувствовал невообразимую легкость внутри тела, раньше я никогда не испытывал этого ощущения и открыл глаза после многодневного бессознательного состояния в начале февраля 1980 года. «Вернулся, чтобы ЖИТЬ», пронеслась в голове первая фраза. Это было только начало великого испытания крепости моего тела, духа и воли. Вовремя не распознанный менингит осложнился отеком мозга.

Не умер я наиболее вероятно по следующим причинам:

молодой организм и в прошлом долгие занятия бегом, физкультурой;
огромное желание жить.

И вот наконец, несмотря на незавершенное лечение, я выписался из больницы и в сопровождении родных поехал домой. Тогда мне было всего 28 лет и 5 лет врачебной практики. Мой диагноз звучал как приговор: остаточные явления менингококковой инфекции (менингита и менингококкового сепсиса) с повышенным черепно-мозговым давлением, экстрапирамидным (поражение подкорковых ганглиев вещества мозга за счет энцефалита) и астеновегетативным синдромами.

В один прекрасный день почувствовал невообразимую легкость внутри тела, раньше я никогда не испытывал этого ощущения и открыл глаза после многодневного бессознательного состояния в начале февраля 1980 года. «Вернулся, чтобы ЖИТЬ», пронеслась в голове первая фраза. Это было только начало великого испытания крепости моего тела, духа и воли. Вовремя не распознанный менингит осложнился отеком мозга.

Не умер я наиболее вероятно по следующим причинам:

молодой организм и в прошлом долгие занятия бегом, физкультурой;
огромное желание жить.

Если заключение врачей перевести на обыденный язык, то это означало: постоянные головные боли днем и ночью, от которых я «лез на стену», 4 часовой сон, позднее засыпание и раннее пробуждение, пошатывание при ходьбе, головокружение, слабость в правой руке и ноге, особенно при нагрузке и перемене погоды, постоянный тремор (дрожание) головы и мучительные судороги в икроножных мышцах, снижение памяти и концентрации внимания, эмоциональный дисбаланс в виде своей незащищенности, уныния, подавленности и т.п.

Я повторно медленно вступал в жизнь, поскольку мое сознание приспосабливалось к новым условиям существования. Потребовалось приблизительно 3 месяца, чтобы полнее понять то, насколько распространенной и коварной была не степень мозгового повреждения, а нарушение познавательных и эмоциональных функций. Имея возможность размышлять над своей ситуацией, я изо всех сил пытался найти себя. Ряд вещей были отличны во мне, когда невольно сравнил свои способности до и после перенесенного отека мозга. Казалось весь мир потускнел и утратилось ощущение жизни. Несмотря на это, даже в мыслях, я не испытывал желания сдаться и подчинится неотвратимым превратностям судьбы.

Я не имел трудностей в понимании речи: общался с людьми, смотрел телевизионные передачи, мог читать, но значение слов иногда отсутствовало. Приходилось по нескольку раз перечитывать предложение, чтобы понять смысл написанного текста. Во время письма буквы ложились на бумагу кривыми строчками и в некоторых словах терялись, так что надо было проверять и исправлять эти механические ошибки. Строчки прыгали перед глазами, я быстро уставал, по крупицам собирая информацию о лекарствах, назначаемых при органическом поражении головного мозга. Зрение и слух не пострадали, но уши закладывало, особенно при перемене погоды и иногда трудно было понять смысл звуков. Писать ручкой мне составляло проблему, так как кисть плохо слушалась. Обычная ручка напоминала бревно, которое трудно было удерживать в руке, и иногда сразу не удавалось быстро написать предложение. Перед дождем правая кисть слабела, а правая нога немного спотыкалась. Первое время я ходил по улице пошатываясь, что вызывало недоумение у соседских пенсионерок. Не хотелось смотреть передачи по телевизору, так как головные боли «сводили с ума» и я не знал, как от них найти облегчение. В голове творилось что-то невообразимое. Я брал книгу и старался все отгонять прочь, хотя это мало помогало. Не было покоя ни днем, ни ночью.… Снотворные и обезболивающие средства не облегчали состояние, усиливая общую слабость. Казалось, что жизнь для меня потеряла всякий смысл. Это было очень тяжелым испытанием и сильно расстраивало душу, вызывая страх и безысходность, жалость к себе. «Почему это произошло и буду ли я когда-либо снова «нормален»?», часто задавал сам себе вопрос и не мог найти на него ответа. Но какой-то огонек надежды продолжал тлеть внутри, заставляя цепляться за эту жизнь, среди апатии и бессилия изменить ситуацию, не давая впасть в полное отчаяние. Болела душа и эту боль нельзя сравнить с физической болью! Чтобы понять, в чем состоит различие, просто надо её пережить, прочувствовать, перенести.

Профессиональная память не пострадала, но фамилии многих актеров я не мог сразу вспомнить. Бывали мгновения, когда я отключался на несколько секунд, не понимая, что я должен сделать. Позднее, когда я уже вышел на работу, меня заставляли проводить политинформацию в отделении, и во время рассказа я не мог вспомнить нужное слово и останавливался, чтобы найти ему замену. Пробовал бегать в парке, но сильно кружилась голова, тошнило, кидало в стороны, усиливались судороги в ногах и невыносимая боль разрывала череп. Приходилось останавливаться и присаживаться, а дома ложится на диван, где продолжалось подергание мышц и усиливалась дрожь в теле с сильной потливостью. Поэтому я прекратил дальнейшие попытки научится бегать. (До болезни мне не составляло труда бегать по 5-6 км по парку, который был рядом с домом.) Одним, словом я потерял самого себя и очень переживал, глубоко осознавая своё безрадостное будущее. Врачи по человечески жалели меня, но ничем не могли помочь, так как в учебниках по неврологии указано, что надо проводить восстановление лекарствами и не более того.

После четырех месячного хождения в районную поликлинику на уколы, пропустив через свою печень горы лекарств, я пошел на ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия), где мне предложили 3 группу инвалидности, но я отказался. «А Вы не обманете нас и вылечитесь?», спросили меня, и я пообещал вылечиться. Ни один врач-невролог из полдюжины, осматривавших меня, ничего не мог мне сказать определенного о дальнейшем прогнозе и смогу ли я вообще работать. Все советовали не перенапрягаться, в будущем запрещалась работа в ночную смену, волнения, словом жизнь под колпаком. Врач по функциональной диагностике из областной больницы, расшифровывая запись биотоков моего мозга (энцефалограмма) порекомендовал мне найти спокойную работу, так как в левом полушарии оказалась повышенная судорожная активность.

Лечащий врач-невролог, была хорошим и добрым человеком, каждые 10 дней продлевала мой больничный лист. Поэтому я приходил к ней на прием со своими назначениями, которые вычитывал из книг и иногда сам себе выписывал лекарства по рецептам. Кроме того, слепая вера в лекарственное лечение и поиски очередного модного препарата напрочь отдаляли меня от других методов лечения. Меня всё больше и больше угнетало бессилие нашей медицины, в которую я так фанатично верил и отсутствие выхода из сложившейся тупиковой ситуации. Шли месяцы, приближалась очередная комиссия, а я всё ещё топтался на месте, не чувствуя существенного улучшения. Главная проблема на пути восстановления моего здоровья состояла в отсутствии необходимых знаний по комплексной реабилитации, конкретных практических рекомендаций и постоянного копания в себе, как врача, а также душевные переживания, что удлиняло время выздоровления. Я нуждался в психологической поддержке, чтобы избавиться от своих комплексов неуверенности и, наконец, поверить, что я поправлюсь, так как сами врачи, глядя на меня, до конца не верили в это. Мама уходила на работу, и я целый день оставался один на один со своими мыслями и проблемами. Одиночество и бездеятельность тяготили меня всё больше и больше.

Мудрое и, наверное, в тот период правильное решение пришло ко мне после того, когда знакомая врач-окулист из поликлиники, где я лечился, подарила мне первое издание книги «Голодание ради здоровья». Терять мне было уже нечего, и я решил попробовать этот метод. Меня не пугала перспектива умереть от голода, так как в книге подробно рассказывалось о нюансах и успехах лечения при многих «неизлечимых» для официальной медицины заболеваниях. Никакой информации о моей болезни и тем более о восстановительной диете там не было, и только в научных трудах областной библиотеки я нашел описание этой диеты и пару примеров излечения после отека мозга.

Когда я начал голодать, то моя мама врач-терапевт с 40-летним стажем, участник войны, не стала меня отговаривать, хотя очень боялась, что я могу умереть. Но когда она увидела первые положительные результаты моего лечения через 2 недели, то успокоилась. В то жаркое лето 1980 года за своё 24 дневное голодание на воде я похудел на 16 кг, но восстановилась координация движений, очистилась печень и соответственно цвет лица, и самое главное — появилась большая вера в полное выздоровление! Естественно я не стал рассказывать своему лечащему невропатологу, почему я так резко похудел, объяснив, что я на диете и у меня плохой аппетит. (В то время альтернативные методы лечения, а тем более голодание казались многим врачам дикими, а кто их применял на себе, считались не от мира сего).

По результатам применения диеты могу сказать, что явного ацидотического криза я не почувствовал и голод, жажда или головокружение меня не беспокоили. Много времени я проводил на воздухе, гулял в парке, ходил много пешком, пил кипяченую воду и отвар шиповника, регулярно очищал кишечник и принимал ванну. На 16 день своего лечебного голодания я случайно попал в компанию, где отмечали свадьбу. Мне пришлось, не выдавая себя, незаметно заменить стакан с водкой стаканом воды и умело разыгрывать из себя выпивающего гостя. Я положил на свою тарелку большой кусок курицы, так и не притронувшись к ней. Хочу заметить, что аромат еды в тот момент меня не раздражал. Искушения поесть не возникло, так как я твердо знал, что после такой пищи можно просто умереть или в лучшем случае получить сильное отравление.

Голод завершил через 24 дня, хотя планировал 25 дней. Прекратил его раньше, потому что беспокоили судороги в ногах в ночное время (результат не столько голодания, сколько поражения мозговой ткани во время менингита и отека мозга). Тогда я не знал, как предотвратить их, да и перед голоданием я не проводил очищение органов сыроядением. Считаю, что мне повезло, так как печень была «зашлакована» лекарствами, поэтому не повторите тех же ошибок. Восстановительный период прошел гладко на соках (морковный, яблочный), овощах, фруктах, кашах, без соли, сахара и животного белка.

Продолжая сражаться за своё здоровье, особенно когда у меня было тяжело на душе, я старался отвлечься чтением книг. Многие примеры о сильных духом людях, исцелившихся естественным путем от подобных болезней, подпитывали мою веру и волю к жизни, вдохновляя искать способы восстановления. В книгах я прочитал про горячие ванны, про физкультуру, как перестать употреблять лекарства, наладить сон, и, наверное, самое главное для меня в то время — как укрепить волю и преодолеть себя! «Назло судьбе я обязательно вылечусь, и буду работать только врачом, хорошим врачом, чего мне бы это не стоило!», искренне верил и много раз мысленно повторял себе эту фразу.

Я был сломлен физически, но не морально. Книг по естественным методам оздоровления в то время практически не было, но интуиция подсказывала, что мои усилия должны увенчаться успехом. За одиннадцать месяцев пребывания на больничном листе у меня было достаточно времени переосмыслить своё прошлое и искать пути исцеления. Чтобы быстрее выйти на работу и ликвидировать свой комплекс неуверенности я пошёл на платные курсы по аутотренингу. Эти занятия улучшили не столь моё общее состояние, сколько способствовали моему выходу на работу и преодолению комплекса неполноценности, который развился у меня после пессимистического прогноза врачей и наличия самого факта болезни — последствий перенесенного отека мозга.

Я любил свое дело и в январе 1981 г. приступил к работе в больнице. После работы я приходил домой и уставал настолько, что уже не было ни физических, ни моральных сил делать что-то по дому. Вегетативные бури в организме изматывали, но надо было жить и работать дальше. Проходили месяцы, но самочувствие улучшалось очень медленно. По врачам я не ходил, прекрасно понимая, что чем меньше я буду анализировать своё самочувствие, тем быстрее вернется здоровье. Моя проблема заключалась в том, что я прекрасно знал о многих последствиях перенесенного отека мозга и естественно это меня сильно угнетало.

В октябре 1984 г. меня утвердили в должности зав. терапевтическим отделением, после чего моё здоровье улучшилось сразу на 50%, хотя не все верили, что я справлюсь (мне было 32 года). Но я не сдавался и продолжал своё восхождение по жизни, иногда на пределе всех своих сил. У меня не было времени болеть, вернее, права болеть, надо было ещё воспитывать своих детей-двойняшек. (Мой бывший лечащий врач и другие медики из поликлиники ещё лет пять удивлялись, что я вылечился, работаю заведующим отделением больницы, имею первую категорию по терапии и здоровых детей. Иногда, при случайной встрече на улице, спрашивали о моем здоровье и успехах на работе.) Ночные дежурства, работа на износ, постоянные стрессы и заботы постепенно вытеснили физическую и душевную боль.

Предыдущие советы моих лечащих неврологов беречь себя заменялись постоянными стрессами и перенапряжением. Мне удалось осуществить свою студенческую мечту — стать заведующим отделением и квалифицированным врачом, несмотря на все препятствия! Я навсегда запомнил фразу, что между уверенностью и самоуверенностью при лечении тяжелого больного всего полшага. После такой жизненной школы любой врач может и должен преодолеть свой недуг!

За время болезни я переглотал массу лекарств, и цвет моего лица сам говорил всем об этом. В один прекрасный день я твердо решил, что больше не буду пить ни одной таблетки, иначе заработаю цирроз печени. Чтобы бросить употреблять лекарства я провел курс из 10 горячих ванн, сидя по грудь в воде по 20 минут ежедневно и обильно потея, потом надевал спортивный костюм и ложился в постель на 40 минут. Беспокоили судороги в ногах, дрожь в теле, я терпел и ходил на работу. Таким образом, я детоксицировал свою печень и навсегда отказался от приема любых лекарств, полностью восстановив сон, с каждым днем улучшая здоровье и радуясь новой жизни.

В 1986 г. я научился снова бегать, начав с 15 минутного бега, и довел его с небольшими перерывами почти до 1 часа. Это было не легко. Пот лился с меня ручьем, но я упорно день ото дня удлинял и удлинял свою дистанцию, которую бегал для себя до своей болезни. Останавливался я только, когда сильно колотилось сердце и пульс был 120-140 в минуту, несколько минут шел шагом и опять продолжал бежать. Так это продолжалось несколько месяцев, беспокоили подергивания и стягивание мышц в икрах, но я с фанатическим упорством продолжал свои тренировки. Много занимался на перекладине, брусьях, прыгал, тренировал равновесие на бревне на спортивной площадке около школы. Восстановились мышечная сила в руке и память, постепенно ушли головные боли.

Изучая естественные методы лечения, я понял, что воздействия на духовный уровень, сознание человека нередко играет решающую роль в выздоровлении. Главное поверить в себя и точно идти по намеченному пути восстановления здоровья, даже если авторитеты высказывают сомнение в прогнозе болезни и Вы обязательно победите болезнь. Создавайте себе трудности и, главное, преодолевайте их, рассчитывая только на свои силы.

В данном случае осознание своей беспомощности и убогости позволило мне мобилизовать все свои внутренние ресурсы согласно основным законам естественных методов терапии, а воздействие на физический уровень играло уже вторичную роль в процессе лечения. Моя «молитва выживания» была терпением и благодарностью, надеждой и волей к жизни.

Диагноз — не приговор, управляйте своей судьбой и здоровьем. Прежде всего, надо знать, что любой диагноз — это лишь субъективное мнение врача. Моя личная история является конкретным ответом на сомнительный прогноз лечащих врачей, которые спасли меня от смерти, но практически ничем не смогли помочь мне для быстрейшего восстановления. Мне удалось огромной ценой победить эту до конца неизлечимую болезнь. И Вы не отчаивайтесь в вашей не простой ситуации. Выйдя из больницы, после отека мозга, у многих больных опускаются руки, так как они боятся самого диагноза болезни (перенес отек мозга, значит уже неполноценный и нельзя жить полной жизнью). Между тем есть, как минимум, два выхода: легкий — махнуть на все рукой и более сложный — использовать свой шанс, научиться с этим жить дальше, несмотря ни на что, быть счастливым и улучшить качество своей жизни.

По материалам статьи Владимира Эткина «Развитие тела и духа — мой путь самоисцеления».

источник

Отек мозга у старого человека – причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Вопросы, рассмотренные в материале:

Что такое отек головного мозга

По каким причинам возникает отек мозга у старого человека

Каковы симптомы отека мозга у старого человека

Как помочь больному до приезда скорой помощи, если есть подозрение на отек мозга

Как лечится отек мозг у старого человека

Каковы прогнозы жизни при отеке мозга

Отек головного мозга – состояние пожилого человека, когда жидкость из сосудов головы быстро пропитывает ее ткани. Множество болезней являются катализаторами такого заболевания. Если при отеке не оказать быструю медицинскую помощь, он может привести к серьезным проблемам и даже смерти.

Что такое отек мозга

Если спинномозговая жидкость постоянно циркулирует в головном мозге и при этом доносит до его тканей различные необходимые вещества и кислород, а также защищает от разного рода механических воздействий, это свидетельствует о нормальном здоровье человека. Внутричерепное давление тоже зависит от спинномозговой жидкости. Его повышение при кашле или при поднятии тяжелых предметов является совершенно нормальным явлением.

Но если у человека есть проблемы со здоровьем, в частности, иные заболевания, опухоли или травмы головы, то давление в черепной коробке может быстро увеличиться, что впоследствии приводит к отеку. Важно успеть своевременно оказать медицинскую помощь человеку, потому что его состояние будет ухудшаться стремительно, и промедление в этом вопросе, как правило, является причиной серьезных осложнений или смерти.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Причины отека мозга у старого человека

Данная патология не может наступить просто так. Обычно ее провоцирует какое-то заболевание, которое врач должен обязательно диагностировать, иначе отек головного мозга у старого человека может привести к смерти. Устранить патологию без нахождения ее причины не удастся.

Обычно, когда нарушается микроциркуляция, а гематоэнцефалический барьер становится непрочным, у пожилых людей появляется недуг, о котором идет речь.

Отчего происходит отек головного мозга у старого человека:

различные кровоизлияния в мозг;

различные травмы головы и мозга;

избыток наркотических и других препаратов;

неокрепший организм в послеоперационный период;

аллергия с различными проявлениями.

Классификация отека головного мозга

Есть множество критериев, по которым оценивается отек головного мозга у старого человека. Важнейший из них – распространенность отечности. Исходя из него, существуют два типа отека:

Локальный отек имеет небольшую территорию распространения и появляется из-за механических влияний, метастаз или патологических полостей.

Генерализованный в свою очередь поражает все ткани мозга, и поводы его возникновения крайне разнообразны.

Учитывая причины и их следствия, ускоряющие процесс отека головного мозга у старого человека, установлены четыре вида отечности:

Каждый отек протекает по-своему.

Самый распространенный отек головного мозга у старого человека – вазогенный. Он происходит из-за непрочности барьера между кровеносной и нервной системами.

При цитостатическом отеке повреждается серое вещество головного мозга, одно из самых важных составляющих нервной системы. Нарушение происходит от неправильной деятельности отростчатых клеток и неверно установленной осморегуляции оболочек нейронов.

В осмотическом отеке не растет проницаемость барьера между кровеносной и нервной системами, но повышается осмолярность тканей.
Интерстициальный отек – итог процесса, увеличивающего пропотевание спинномозговой жидкости через мембраны сосудов.

Симптомы отека мозга у старого человека

Симптомы отека головного мозга у старого человека выявить проблематично, потому что существуют заболевания со схожей симптоматикой. И различить их поможет только качественное медицинское обследование.

Если у пациента на протяжении долгосрочного периода наблюдается ряд явлений, указанных ниже, нужно срочно обращаться к специалистам:

непонимание окружающей действительности;

боль от движения глазных яблок.

Это неполный список симптомов отека головного мозга у старого человека. Но если вы уже наблюдаете эти явления, нужно срочно обращаться к врачу. Далее вас ждут только ухудшение самочувствия, потеря восприятия окружающей действительности, судороги и кома. Если вы заметили, что больной чувствует себя очень плохо, немедленно вызовите скорую, а до ее приезда следует:

раздеть пожилого человека и уложить в постель;

открыть окна, так как пациенту нужно достаточное количество кислорода;

если у больного открылась рвота, повернуть его голову в такое положение, когда рвотные массы не затрудняют дыхание;

если начались судороги, придерживать конечности и голову старика, чтобы избежать ударов.

Остальную помощь должны оказывать специалисты.

Способы диагностики отека мозга у старого человека

Невролог может обнаружить отек головного мозга у старого человека, если заметит, что состояние больного ухудшается и проявляются менингеальные симптомы. Точно определить диагноз позволяют КТ и МРТ головного мозга. Правильно обозначить причину отека помогают собранные во время опроса пациента данные, оценка нервной системы, а также анализы крови и нейровизуализирующего исследования.

Из-за того, что отек головного мозга у старого человека – опасное состояние, оно требует скорой медицинской помощи. Диагностику необходимо проходить в специальных учреждениях в предельно короткие сроки в условиях искусственной замены процессов работы жизненно важных органов или же реанимации.

Лечение отека головного мозга у старого человека

Отек головного мозга у старого человека может протекать в двух вариантах.

Первый – легкий. В этом случае лечение является достаточно простым. Необходимо лишь избавиться от ненужной жидкости в организме, при этом обязательно ликвидировать очаги возникновения болезни. Если все будет выполнено удачно, отек устранится в первые два или три дня после операции.

Второй – тяжелый. В этом случае лечение характеризуется интенсивным хирургическим воздействием. Терапия при ярко выраженных симптомах имеет следующий вид:

поддержание одного уровня кислорода в крови;

избегание непринужденного сокращения мышц;

введение обезболивающих препаратов;

создание состояния переохлаждения тела;

снабжение мочегонными препаратами.

Для ликвидации отека головного мозга у старого человека используются специальные медикаменты, которые назначаются, учитывая индивидуальные особенности больного, потому что только применение правильно подобранных средств приведет к улучшению состояния пациента.

10%-ный раствор хлорида натрия.

Помимо этих препаратов, используются другие, устраняющие отечность и не допускающие дальнейшего ее распространения.
Иногда, чтобы ускорить процесс восстановления пациента, специалистам приходится удалять фрагменты черепа больного. В этом случае внутричерепное давление пожилого человека снижается.

Нередко приходится оперативно устранять причину отека головного мозга у старика, к примеру, опухоль. После хирургического вмешательства необходимо особое лечение, способствующее восстановлению больного. Нередко человек нуждается и в более долгой реабилитации. Чтобы предотвратить повторное возникновение проблемы, используют специальную профилактику.

Ликвидация отека головного мозга у старого человека нередко тяжело проходит для организма, поэтому ему необходимо находиться в палате интенсивной терапии. Из-за осложнений пациенту нужно помогать специальной техникой для поддержания процессов жизнедеятельности, скажем, обеспечения дыхания, если он не способен дышать самостоятельно.

Прогнозы жизни при отеке головного мозга у старого человека

Отек головного мозга у старого человека на начальном этапе – процесс вполне обратимый. Если же недуг находится на поздней стадии, он уже повлек за собой ухудшение гипоталамуса, разрушение нервных волокон и гибель клеток мозга. При условии, что у больного были замечены все вышеописанные нарушения, вероятность полного излечения сильно снижается, потому что ликвидация отека с наилучшими результатами возможна только у молодых и полностью здоровых людей. Самостоятельное восстановление организма может происходить только при горном отеке мозга при условии, что пострадавшего вовремя спустили с высоты, которая вызвала такое состояние.

Нередко у пациентов, переносивших подобные операции, можно заметить последствия заболевания. Они могут беспокоить только больного, к примеру, головная боль, рассеянность, депрессивное состояние, а могут быть ярко выражены и для окружающих людей, например, нарушение движений или же психические отклонения.

Формирование отека головного мозга у старого человека может идти по разным стадиям, влекущим за собой определенные последствия.

Данное явление наблюдается в случае небольшой отечности, быстром и правильном лечении, в основном, у человека, не имеющего хронической патологии и получившего отек случайно, от механического воздействия или принятия психотропных, затуманивающих рассудок веществ, в огромных количествах.

Возможна группа инвалидности.

Отек головного мозга у старого человека средней степени тяжести, появившийся в результате травмы или сложного заболевания и устраненный хирургическим вмешательством, может закончиться благоприятным исходом. Обычно последствия после болезни отсутствуют, но иногда человеку могут дать какую-либо группу инвалидности. В основном итогом данного отклонения у старого человека являются головные боли, депрессия, судороги.

Когда прогноз неутешительный.

Такая ситуация влечет за собой крайне серьезные осложнения. При подобном прогнозе происходят набухание головного мозга, сдавливание и дислокация гипоталамуса, что становится катализатором остановки дыхания, дисфункции сердца, а значит, может привести к летальному исходу.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Чтобы получить подробную информацию
по всем интересующим вопросам,
Вы можете оставить свой телефон
или позвонить по номеру:

источник

Отек мозга: причины и последствия его развития

Отек мозга — это патологическое состояние, характеризующееся стремительным диффузным пропитыванием тканей жидкостью из сосудистого пространства. Многие заболевания могут провоцировать развитие этого грозного осложнения. В большинстве случаев при отсутствии экстренной медицинской помощи отек приводит к появлению необратимых повреждений тканей мозга и летальному исходу.

Этиология отека головного мозга

Многие заболевания могут отражаться на состоянии кровеносной и лимфатической систем. Причины данной патологии в отдельных возрастных группах различаются. К примеру, у новорожденных детей подобное нарушение часто наблюдается при травмировании головы во время родов. Кроме того, в младшей возрастной группе пропитывание тканей головного мозга лимфатической жидкостью или плазмой крови может быть результатом генетических аномалий, гипоксии и злокачественных опухолей.

Причины отека мозга у взрослых более разнообразны. К наиболее распространенным предрасполагающим факторам появления подобного нарушения относятся следующие заболевания:

черепно-мозговые травмы;
ишемическое поражение тканей;
патологии сердечно-сосудистой системы;
анафилактический шок;
сепсис;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
сахарный диабет;
ожоги;
печеночная недостаточность;
перепады атмосферного давления;
кровоизлияние в мозговые оболочки;
энцефалит;
менингит.

Развитие отека головного мозга связано с оперативными вмешательствами. К примеру, удаление злокачественных опухолей и аневризм может приводить к разрыву кровеносных и лимфатических сосудов. Таким образом, особенно опасны операции на мозге, при которых требуется нарушение целостности тканей. Обычно это осложнение проявляется через несколько часов после хирургического вмешательства. Причины церебрального отека могут уходить корнями в тяжелую интоксикацию. Достаточно часто пропитывание тканей мозга жидкостью наблюдается при отравлении спиртным и наркотическими веществами.

Длительное злоупотребление психотропными веществами приводит к нарушению работы различных органов и систем, способствует накоплению токсинов и при определенных обстоятельствах, когда количество поступивших в организм отравляющих веществ не может быть быстро выведено из него, тоже развивается данная патология. Спровоцировать отек может отравление тяжелыми металлами и природными ядами. В редких случаях подобные нарушения появляются при введении слишком большой дозы наркоза. Некоторые лекарственные препараты также могут провоцировать появление такого осложнения. Данная патология встречается при горной болезни — у альпинистов и других людей, поднимающихся на большую высоту.

Патогенез отека головного мозга

Подобное нарушение развивается вследствие сочетания ряда физико-биохимических процессов.

строение мозга

Механизм появления отека мозга достаточно сложен. Стоит отметить, что 80-85% пространства черепной коробки занимает церебральная ткань. Еще примерно от 5 до 15 % приходится на ликвор, питающий ткани мозга. Оставшиеся 6% занимают кровеносные сосуды.

Если взрослый человек здоров, внутричерепное давление составляет от 3 до 15 мм рт.ст. Таким образом, жидкость нормально циркулирует по сосудам.

При воздействии различных неблагоприятных факторов тонкий механизм питания мозга нарушается. Вследствие повышения внутричерепного давления, проницаемости сосудов и других явлений плазма крови и ликвор выдавливаются из русел, что ведет к насыщению тканей жидкостью.

Отек головного мозга сопровождается стремительным повышением артериального давления.

Ткани, напитанные жидкостью, увеличиваются в размерах. Повышение давления внутри черепа быстро приводит к сдавливанию сосудов, что ускоряет процесс выдавливания из них плазмы крови и лимфы. Клетки мозга начинают стремительно отмирать из-за компрессионного воздействия, напитывания жидкостью и недостатка питательных веществ и кислорода. Нарастают микроциркуляторные нарушения. Самым опасным является отек ствола головного мозга, так как это приводит к нарушению сердечно-сосудистого, дыхательного и терморегуляторного центра, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Классификация отека головного мозга

Существует множество параметров, которые учитываются при диагностике данного патологического состояния. Едва ли не самым важным моментом является оценка распространения процесса. Основываясь на этом параметре, выявляют 2 вида отека головного мозга:

Локальный.
Генерализованный.

Локальный отек имеет четко ограниченную область распространения и наиболее часто формируется вследствие абсцесса, гематомы, кисты или опухоли.
При генерализованной форме патологический процесс пропитания тканей переносится на весь мозг. Причины его появления чрезвычайно разнообразны.

В зависимости от этиологических и патогенетических факторов, способствующих появлению подобного осложнения, выделяется 4 основных типа отека головного мозга, а именно:

Цитотоксический.
Вазогенный.
Интерстициальный.
Осмотический.

Каждый из этих вариантов течения патологии имеет свои особенности.

Вазогенный отек головного мозга является наиболее распространенным. Этот вариант диффузного пропитывания тканей жидкостью проистекает из повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера.
Цитостатический отек головного мозга развивается в результате прогрессирующей дисфункции глиальных клеток и нарушения осморегуляции мембран нейронов. Поражается, таким образом, преимущественно серое вещество.
Осмотический отек развивается при повышении осмолярности тканей, но при этом нет выраженного нарушения гематоэнцефалического барьера.
Интерстициальный вариант является результатом ряда механизмов, способствующих пропотеванию жидкой составляющей ликвора через стенки сосудов.

Симптоматические проявления отека головного мозга

Признаки пропитывания жидкостью белого и серого вещества могут быть выражены в различной степени тяжести. К примеру, при легком сотрясении мозга вполне может появиться незначительный локализированный отек. В большинстве случаев он быстро проходит без каких-либо последствий. Когда затрагиваются большие участки при отеке мозга, симптомы могут быть выражены значительно. Кроме того, немаловажное значение имеет скорость нарастания признаков подобного осложнения. В некоторых случаях от начала патологического процесса до летального исхода проходит не более 20 минут, что дает мало шансов на проведение реанимационных мер. Отечность тканей мозга может проявиться следующими симптомами:

апатия;
сонливость;
головные боли;
головокружение;
тошнота;
рвота;
потеря ориентации в пространства;
неспособность осознавать окружающую действительность;
нарушения памяти;
непроизвольные подергивания мышц;
судороги;
нарушения слуха и зрения;
обмороки;
ступор;
затруднения речи;
расходящееся косоглазие;
повышение температуры тела;
понижение артериального давления;
нестабильный пульс;
нарушение дыхания.

Набор симптомов при отеке мозга у разных больных может существенно различаться. При тяжелом течении этого патологического состояния нередки случаи появления слуховых и зрительных галлюцинаций. Как правило, подобные проявления более свойственны отекам мозга, вызванным тяжелой интоксикацией. Помимо всего прочего, при стремительном развитии этого осложнения больные достаточно часто впадают в кому.

Набор симптоматических проявлений во многом зависит от степени повреждения тканей головного мозга. Чем тяжелее протекает острый период у больного, тем хуже прогноз выздоровления и тяжелее последствия развития этого патологического состояния. Таким образом, нужно знать, какие симптомы сопровождают эту патологию для раннего начала лечения.

Методы диагностики отека головного мозга

При появлении малейших признаков развития подобного осложнения на фоне других хронических заболеваний или интоксикации организма необходимо вызвать скорую помощь. Как правило, внешних признаков развития патологии достаточно для определения характера проблемы и оказания первой помощи. Пациентов с симптомами отека мозга срочно доставляют в реанимационное отделение, где и проводится оценка состояния. Для подтверждения диагноза в первую очередь врач-невролог проводит внешний осмотр больного. Наиболее безопасными и информативными методами исследования являются КТ и МРТ.

Проведение люмбальной пункции при отеке головного мозга опасно и может иметь тяжелые последствия. Кроме того, при постановке диагноза нередко проводятся биохимические и общие анализы крови и мочи. Определенные данные могут быть получены при нейровизуализирующем исследовании. Поскольку отек головного мозга является острым состоянием, первичная диагностика проводится в сочетании с оказанием медицинской помощи. После стабилизации состояния больного могут быть назначены дополнительные исследования.

Как проводится лечение отека головного мозга

В легких случаях этого патологического состояния, когда нет угрозы жизни пациента, лечение отека мозга предполагает купирование имеющихся симптоматических проявлений и выведение лишней жидкости из организма. При таком благоприятном течении все характерные проявления исчезают примерно через 2-4 дня.

В тяжелых случаях развития отека головного мозга проводится лечение, направленное на поддержание работы всех жизненно важных органов. При нарушении дыхания проводится интубация и подключение пациента к аппарату ИВЛ.

Если у пациента не наблюдается проблемы с дыханием, показана оксигенотерапия, позволяющая устранить гипоксию, снизить скорость нарастания повреждений тканей мозга.

Если больной находится в коме, принимаются меры, направленные на выведение его из этого состояния. Чем раньше к больному вернется сознание, тем выше шансы на полное восстановление.

В рамках лечения отека головного мозга показана дегидратационная терапия, позволяющая вывести быстро значительное количество жидкости из организма и не допустить усугубление состояния. С этой целью обычно назначаются осмотические и петлевые диуретики. К препаратам этих групп относятся:

Помимо всего прочего, нередко назначается L-лизина эсцинат. Данное средство не отличается выраженным мочегонным эффектом, но при этом позволяет вывести жидкость из тканей мозга и уменьшить отек. Кроме того, показано внутривенное введение гиперосмолярных растворов, в том числе 25% магния сульфата и 40% глюкозы. Для снижения проявлений отека может быть показано прикладывания льда к голове.

Требуется введение препаратов, улучшающих обменные процессы в пораженных тканях. К таким лекарственным средствам относятся:

Для стабилизации состояния клеточных мембран нередко применяются глюкокортикоидные гормоны, к примеру, Гидрокортизон или Преднизолон. Кроме того, обычно назначаются лекарственные средства, обладающие нейропротективным действием. Показано также симптоматическое лечение при наличии эпилептических припадков и судорог, вводятся антиконвульсанты. Кроме того, необходимой мерой является назначение препаратов для стабилизации работы сердца и нормализации температуры тела. Если пациент находится в сознании, применяются обезболивающие средства, в том числе наркотические препараты.

Устранение первопричины

Требуется лечение, направленное на устранение первопричины появления проблемы. При отеке мозга на фоне введения наркотической или алкогольной зависимости необходима направленная дезинтоксикационная терапия. При сепсисе назначаются большие дозы антибиотиков. Если отек головного мозга вызван опухолью или гематомой, нередко требуется оперативное вмешательство. При необходимости удаляется злокачественное образование. В некоторых случаях обязательным является удаление участков, которые были сильно повреждены при черепно-мозговой травме. Нередко требуется проведение шунтирующих операций, направленных на устранение избыточного количества ликвора в черепной коробке. Подобные вмешательства позволяют быстро снизить внутричерепное давление. В тяжелых случаях проводится декомпрессивная трепанация черепа, эндоскопическое удаление гематомы и нарушенное вентрикуляторное дренирование.

Когда развивается отек мозга, лечение должно быть комплексным. От полноты проведенных терапевтических мер зависит, насколько фатальными будут последствия развития этого патологического состояния. После стабилизации состояния больному требуется:

соблюдение специальной диеты;
физиотерапия;
ЛФК комплекс.

Все это позволяет нивелировать последствия патологии. Нередко нужны занятия с узконаправленными специалистами для возвращения способности читать, писать и говорить. Восстановительный период часто занимает продолжительный период.

У людей, переживших отек, сохраняется риск рецидива состояния, поэтому требуется изменить образ жизни.

Необходимо исключить все вредные привычки, нормализовать вес и ежедневно выполнять посильные физические упражнения, улучшающие кровоснабжение тканей мозга и повышающие скорость метаболизма.

Прогноз и последствия отека головного мозга

Дальнейшее состояние больного и возможность его возвращения к полноценной жизни зависят от многих факторов, в том числе скорости нарастания симптоматических проявлений и своевременности оказания первой помощи.

При раннем выявлении и начале купирования имеющихся признаков болезни процессы, протекающие в тканях головного мозга, являются обратимыми.

Как правило, 100% восстановление после диффузного пропитывания серого и белого вещества наблюдается исключительно у молодых и здоровых людей, у которых подобное нарушение является результатом сильной интоксикации организма. Однако полное устранение повреждений даже в этом случае возможно только при направленной терапии.

Самостоятельное снижение проявления отека головного мозга возможно, только если это патологическое состояние развивается в рамках горной болезни. В случае с отеком мозга другой этиологии прогноз, как правило, менее благоприятный. Даже если удается сохранить больному жизнь в острый период, в дальнейшем требуется направленная реабилитация, чтобы нивелировать последствия поражения тканей мозга. В некоторых случаях остаточные явления после отека достаточно легкие и включают нарушение сна, развитие депрессии, снижение умственных способностей и т.д.

У большинства больных после пережитого острого состояния наблюдается развитие парезов и параличей.

Для восстановления способности нормально передвигаться в основном требуется длительная реабилитация. Восстановить когнитивные способности нередко удается не в полной мере. Далеко не у всех людей, переживших отек мозга, возможно восстановить способность нормально излагать мысли. Часто после подобного осложнения человек утрачивает способность к самообслуживанию и становится инвалидом, постоянно требующим внимания со стороны родных и близких. Кроме того, если удалось восстановить основные функции и вернуть человеку здоровье, остаются повреждения после диффузного пропитания тканей мозга, что приводят к развитию деменции в пожилом возрасте.

Отек у детей

У детей прогноз при отеке, как правило, более благоприятный. Мозг новорожденного ребенка, пережившего отек мозга, может перестроиться и компенсировать функцию отмерших участков. При правильной комплексной терапии и дальнейшей реабилитации шансы полностью нивелировать последствия патологического состояния достаточно высоки.

Важно знать

При появлении признаков поражения мозга необходимо заранее поместить больного в стационар для раннего начала лечения.

источник