Лазикс при отеках глаз

Лучшие мочегонные средства при отеках век глаз: полное собрание

Отеки глаз могут серьезно испортить внешний вид лица. Важно определить причину симптома, прежде чем начинать принимать лекарства. Мочегонные средства при отеках глаз выводят не только избыток жидкости из тканей, но и важные соли.

Причины отечности

Жидкость в организме задерживается по разным причинам. Иногда отек может быть кратковременным, а иногда он повторяется регулярно. Частое появление отеков без видимой причины должно заставить вас обратиться в поликлинику для прохождения обследования.

Вызвать излишнее скопление жидкости в области глаз могут следующие причины:

избыток соленых, консервированных, копченых, острых, жирных продуктов;
обильное питье на ночь;
злоупотребление алкоголем;
перенапряжение органа зрения;
воспалительные болезни глаз (конъюнктивит, блефарит);
заболевания почек (гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит);
патологии сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатии, сердечная недостаточность);
заболевания щитовидной железы (дефицит гормонов);
простуда;
болезни ЛОР-органов;
аллергия;
травматическое повреждение органа зрения, ожог;
состояние после операции, косметических процедур;
проблемы с венозным оттоком, оттоком лимфы;
онкология.

Медицинские препараты

Все диуретики имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому таблетки с мочегонным эффектом от отеков под глазами разрешено принимать только после приема врача. Обязательно для восполнения микроэлементов кушайте молочные продукты, бананы, запеченный картофель, сырую капусту, чеснок.

Мочегонные таблетки от припухлости глаз отличаются разной скоростью наступления эффекта.

Быстродействующие: «Фуросемид», «Торасемид», «Лазикс», «Триампур». Эффект наступает через 1 час. Используются только по назначению врача.
Более медленный эффект: «Гидрохлортиазид», «Диакарб», «Индапамид», «Клопамид». Действие наступает через 2–4 часа после приема.
Медленнодействующие: «Верошпирон», «Спиронолактон», «Арифон». Эффект наступает через несколько часов, сохраняется длительно.

Наиболее популярны при отеках «Верошпирон», «Торасемид». Эти препараты не выводят важные микроэлементы, поэтому считаются относительно безопасными диуретиками при отеках. Принимать «Верошпирон» при отеках глаз разрешено по 1 таблетке в день, как и остальные мочегонные препараты из второй и третьей групп. Таблетки из первой группы назначают по половинке 1 р/д.

Такая дозировка рекомендована именно против отеков под глазами. Для лечения заболеваний внутренних органов препараты назначаются по другим схемам.

К мочегонным средствам на растительной основе относят препарат «Канефрон», он эффективен от отеков под глазами, одобрен к применению у беременных и кормящих женщин. Рекомендуемая дозировка: по 50 капель 3 р/д либо по 2 драже 3 р/д.

Народные рецепты

Некоторые продукты помогут легко и без последствий вывести лишнюю воду. Их нужно добавить в свой рацион. Они являются мягким мочегонным средством, эффективным в домашних условиях при отеках глаз. К продуктам с мочегонным эффектом относятся:

зелень (петрушка, сельдерей);
арбуз, дыня;
виноград;
лимон;
ягоды (шиповник, черная смородина, брусника, клюква, малина, черника);
лук, чеснок;
тыква;
кисломолочные продукты.

Травяные чаи

Мочегонные травы, помогают от отеков под глазами, такие как толокнянка, брусничный лист. Способы приготовления фиточая:

Толокнянка. Заварите 1 ч. л. листьев толокнянки в 200 мл кипятка, дайте настояться. Для вкуса можно добавить немного черного или зеленого чая. Принимайте до еды по 3 ст. л. 3 р/д.
Брусничный лист. Залейте 1 ч. л. брусничного листа стаканом кипятка. Принимайте не более 4 стаканов мочегонного чая в день.
Пастушья сумка. Траву заливают кипятком. После того как настоится, принимают по 1 стакану 3 р/д.

Мочегонные сборы

Травяные сборы содержат несколько трав, которые в комплексе оказывают хорошее и быстрое мочегонное действие. Удобно приобретать готовые сборы («Почечный сбор», «Мочегонный сбор»). В отвары из лекарственных растений можно добавлять мед для улучшения вкуса.

Сбор из мяты, крапивы, тысячелистника, цикория, укропа. Для приготовления напитка нужно настоять 1 ч. л. смеси трав в 200 мл кипятка. Через 20 минут настой готов к употреблению.
Сбор из шиповника, крапивы, толокнянки, зверобоя, подорожника. Заварите 1 ст. л. смеси трав в 500 мл кипятка, дайте настояться. Принимайте по 1 стакану 3 р/д.

Лекарственные травы имеют гораздо меньше побочных эффектов, но все равно не стоит злоупотреблять и превышать рекомендуемые объемы напитков.

Дополнительно приглашаем посмотреть видеорассказ о мочегонных травах и чаях:

При неэффективности домашнего лечения отеков под глазами мочегонными средствами обратитесь к специалисту. Отеки – это внешнее проявление внутренних проблем.

Будьте здоровы. Делитесь статьей с близкими в соцсетях. Рассказывайте о других эффективных мочегонных средствах от отеков под глазами. Всего доброго. Ацикловир от ячменя на глазу, вы найдете ответ по ссылке.

источник

Мочегонные средства при отеках глаз аптечные препараты и народные методы

Отеки, или так называемые мешки под глазами, чаще всего беспокоят представительниц прекрасного пола. Многие из них сталкиваются с этим неприятным явлением по утрам, после пробуждения. Припухлость на лице возникает из-за межтканевой жидкости, которая по тем или иным причинам скапливается в области глаз. С возрастом уменьшается толщина и эластичность кожи человека, поэтому при любых нарушениях водного и электролитного обмена лицо теряет привлекательный внешний вид. Решить проблему можно с помощью диуретиков – мочегонных средств, применяющихся при отеках глаз и других частей тела. К ним относятся различные медицинские препараты, продукты питания и лекарственные травы.

Причины появления отеков под глазами

Отеки под глазами, возникающие эпизодически, свидетельствуют об ошибках в рационе. Чаще всего проблема возникает после праздников, сопровождающихся употреблением алкоголя, кофе, копченостей, острой и соленой пищи. Все эти продукты задерживают жидкость в организме и приводят к отечности. В этом случае необходимо внести коррективы в образ жизни и питания, иначе проблема будет возникать после каждого застолья.

Появление мешков и припухлостей под глазами каждое утро на протяжении нескольких дней или недель – верный признак неполадок в организме. Отечностью на лице могут сопровождаться разные заболевания:

нарушение работы почек,
дисфункция щитовидной железы,
проблема с оттоком лимфы или венозной крови,
аллергическая реакция на цветение растений, средства гигиены или бытовой химии, некачественную декоративную косметику, медикаменты или продукты питания,
длительное зрительное напряжение,
общее переутомление, недосыпание,
воспалительные процессы (ринит, менингит, фурункулез и другие).

Избавиться от мешков под глазами в этом случае можно, только вылечив основное заболевание. Посетить врача особенно важно, если припухлости на лице возникают у детей. Если отеки не являются реакцией на сильный плач, значит, причина скрыта внутри организма: ее необходимо как можно скорее выявить и приступить к лечению.

Аптечные диуретики

Чтобы устранить припухлости под глазами, необходимо вывести лишнюю жидкость из организма. С этой задачей лучше всех справляются лекарства-диуретики, выпускаемые в форме таблеток. Действуют такие медикаменты по-разному: они отличаются началом появления мочегонного действия и его продолжительностью, а также наличием побочных эффектов.

К первой группе относятся быстродействующие диуретики, проявляющие мочегонный эффект уже через 1 — 2 часа после приема. Они подойдут в качестве средства «скорой помощи», когда нужно срочно привести себя в порядок:

Диувер,
Лазикс,
Торасемид,
Триамтерен,
Триампур,
Тригрим,
Фуросемид.

Эти лекарства можно использовать только эпизодически или кратковременно, например, после употребления накануне спиртного, безалкогольных напитков, соленой, копченой или острой пищи. Длительный и бесконтрольный прием мощных диуретиков приведет к обезвоживанию организма и дефициту жизненно важных микроэлементов: калия, кальция, натрия, хлора.

Более медленным диуретическим свойством обладают препараты второй группы:

Гидрохлортиазид,
Гипотиазид,
Диакарб,
Индапамид,
Клопамид,
Равел,
Трифас,
Хлорталидон.

Выведение лишней жидкости из организма начинается через 2 — 4 часа после приема любого из перечисленных лекарств, да и сила их воздействия несколько ниже по сравнению с препаратами первой группы.

Последняя группа диуретиков отличается медленным, но продолжительным действием, которое длится несколько суток:

Арифон,
Верошпирон,
Верошпилактон,
Спиронолактон,
Эплеренон.

Прием медикаментов необходимо согласовать с доктором, особенно если отеки под глазами являются следствием серьезного заболевания. Врач сможет адекватно оценить состояние пациента и учесть сопутствующие заболевания, если они имеются. Например, при повышенном внутричерепном давлении специалисты часто назначают Диакарб, при остеопорозе – Арифон, а при артериальной гипертензии – Индапамид.

Длительный прием мочегонных средств при отеках без консультации с врачом может спровоцировать вымывание важных микро- и макроэлементов из органов и тканей и, как следствие, развитие серьезных патологий:

нарушение водно-солевого и кислотно-щелочного баланса,
скопление мочевой кислоты,
образование тромбов,
ухудшение показателя сворачиваемости крови,
нарушение работы сердечно-сосудистой системы,
дисфункция различных внутренних органов.

В качестве меры, компенсирующей дефицит полезных веществ, медики рекомендуют параллельно с мочегонными таблетками или народными средствами принимать витаминно-минеральные комплексы.

Полезно добавить в ежедневное меню продукты, богатые калием и кальцием: печеный картофель, чеснок, курагу, фасоль, молоко и кисломолочные продукты, тыкву, зелень, капусту.

Овощи, фрукты и ягоды с диуретическим действием

Какова бы ни была причина возникновения отеков на лице, необходимо пересмотреть свое ежедневное меню, снизить потребление соли и исключить потенциально «опасные» продукты:

соленья и копчености,
острые приправы,
спиртное,
углеводную пищу: сладости, белый хлеб и сдобу.

Сомнительные «лакомства» лучше заменить овощами, фруктами и ягодами с мочегонным эффектом. Такая замена окажет несомненную пользу всему организму – поможет наладить работу желудочно-кишечного тракта и нормализовать обменные процессы.

Продукты-диуретики представлены в таблице:

Наименование

Полезные свойства

Обладает сильным мочегонным действием. Полезна в свежем виде, в составе морсов и соков. В качестве диуретика можно употреблять не только ягоды, но и листья. Отвары и настои из листьев брусники будут эффективны, если лекарственное сырье заготовлено осенью после сбора ягод

Оказывает мягкий диуретический эффект. Свежие ягоды или клюквенные морсы являются хорошим мочегонным средством и «поставщиком» витаминов. Клюкву рекомендуется употреблять при проблемах с почками и мочевыделительной системой

Нормализует количество жидкости в тканях и органах, мягко снимает отеки, улучшает самочувствие при атеросклерозе, гипертонии, ишемической болезни сердца. Используется в свежем виде (ягоды), а также в форме отвара или чая из листьев

Стимулирует работу почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Засушенные ягоды винограда (изюм) оказываются такое же диуретическое действие, как и свежие

Используется в виде процеженного отвара, настоя или чая из засушенных ягод. Оказывает мочегонное, желчегонное и противовоспалительное действие. Отлично утоляет жажду, снимает отеки глаз, нормализует обменные процессы в организме, снабжает необходимыми витаминами и микроэлементами

Содержит эфирные масла, дубильные вещества и соли калия. Выводит из организма лишнюю жидкость и мочевую кислоту, понижает давление, нормализует работу печени, почек и поджелудочной железы. Полезна в свежем виде (ягоды), а также в форме отвара и зеленого чая, приготовленного из листьев

Восстанавливает водно-щелочной баланс, оказывает противовоспалительное и мягкое диуретическое действие. Отвар из ягод малины и цветков липы, взятых в равных пропорциях, имеет более мощный мочегонный эффект

Лучше других ягод подходит для лечения диабетиков, страдающих задержкой жидкости в организме. Помимо мочегонного действия, благотворно влияет на функционирование органа зрения

На 96% состоит из структурированной воды. Оказывает мягкий диуретический эффект, расщепляет и выводит из организма токсины

Действуют практически одинаково – утоляют жажду и помогают избавиться от лишней жидкости, отлично «промывают» почки

Обладает глистогонным, диуретическим и противовоспалительным действием. Особенно полезна при отеках, сопровождающих подагру, беременность, диабет

Содержит большое количество витаминов, аминокислот, минералов и клетчатки. Поможет вывести лишнюю жидкость при сахарном диабете и проблемах с почками

Наряду с мочегонным действием, очищает почки и желчный пузырь от камней и песка, уменьшает уровень холестерина в крови, мягко снижает давление, способствует нормализации массы тела

Выводит песок из почек, расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровоток, нормализует работу печени

Регулирует количество жидкости в тканях, стимулирует работу мочевыделительной системы

Нормализует работу кишечника, снабжает организм витаминами, микроэлементами и аминокислотами. Является мягким диуретиком.

Все продукты, перечисленные в таблице, окажут на организм благотворное комплексное действие, помогут избавиться от отечности и разнообразить рацион.

Мочегонные отвары и чаи

В борьбе с отеками помогут и проверенные народные средства, которые легко приготовить в домашних условиях. Мочегонными свойствами обладают многие лекарственные травы. Их можно собрать (в экологически чистых районах) и засушить самостоятельно или приобрести в аптеке готовое сырье.

К числу растений-диуретиков относятся:

листья брусники,
пастушья сумка,
хвощ,
толокнянка обыкновенная,
ягоды можжевельника,
медуница,
почки березы,
мята перечная,
тысячелистник,
зверобой,
тмин,
корень лопуха,
пырей ползучий,
спорыш,
подорожник,
листья ортосифона,
укроп.

Траву или сбор из нескольких растений нужно применять в виде отвара, настоя или фиточая. Если сырье приобретено в аптеке, проблем с его приготовлением не будет – на каждой упаковке приведены дозировка и рекомендации по завариванию.

Аптечные сборы удобны тем, что многие из них уже расфасованы в пакетики-саше, рассчитанные на один прием. Их достаточно залить крутым и кипятком и настоять в течение указанного времени (10-30 минут).

Если лечебные травы, листья или плоды мочегонных растений заготовлены самостоятельно, их можно заварить по стандартному рецепту:

В стеклянную, керамическую или эмалированную емкость всыпать 1 чайную ложку сушеной травы.
Залить сырье кипящей водой (200 мл) и накрыть крышкой.
Укутать посуду полотенцем или теплой тканью и настаивать 10-20 минут.
Перед употреблением добавить 1-2 ч. л. сахара или меда.

Фиточай нужно пить свежеприготовленным, так как с каждым часом напиток теряет свои целебные свойства. Чтобы улучшить работу почек и ускорить выведение лишней жидкости из организма, достаточно выпивать по стакану настоя 3 раза в день до приема пищи.

Мочегонные травы следует принимать осмотрительно. Многие из них противопоказаны при беременности и грудном вскармливании, а также при наличии некоторых заболеваний. Если бездумно пить фиточаи и целебные отвары, можно нанести своему здоровью ощутимый вред. Конечно, от 1-2 чашек мочегонного напитка самочувствие не пострадает, но при длительном применении растительных диуретиков необходимо проконсультироваться с врачом.

Маски и компрессы

Лекарственные растения помогут убрать с лица отеки, даже если не принимать настои внутрь. Маски и теплые компрессы под глаза уберут припухлости и ощущение тяжести в нижних веках, придадут глазам блеск и задор, вернут лицу привлекательный здоровый вид.

Популярные рецепты компрессов:

Приготовить отвар из ромашки аптечной, мяты перечной, череды или цветков липы. Ватный диск или отрез марли, сложенный в несколько раз, смочить в теплом отваре и приложить к нижним векам. Процедуру проводить каждый вечер по 10-15 минут. Рекомендованный курс лечения – 15-20 дней.
Несколько веточек свежей петрушки мелко порубить ножом и смешать со сметаной в равных пропорциях. Освежающе-питательную смесь нанести на проблемные зоны, оставить на 25-30 минут, затем удалить влажным ватным диском.
Сырой картофель нарезать тонкими пластинками, положить их на область глаз и сверху накрыть марлевой салфеткой. Картофельный компресс держать 5-15 минут, процедуру проводить дважды в день – утром и вечером. Аналогично можно использовать свежий огурец.

Любое из лекарственных растений способно вызвать аллергию, поэтому при первых симптомах гиперчувствительности (сыпь, зуд, раздражение, отек, слезотечение, насморк, чихание) необходимо прекратить использование выбранного средства.

Кремы и мази

Те, кто больше доверяют магазинной или аптечной продукции, могут убрать отеки под глазами с помощью кремов и мазей. Они, как правило, содержат гиалуроновую кислоту, эластин, коллаген, кофеин, экстракты петрушки, хвоща, ромашки, подорожника, шалфея, манжетки. Но определить, насколько действенным окажется то или иное косметическое средство, можно только на практике.

Есть проверенные аптечные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с отечностью в области глаз:

гепариновая мазь,
Проктонис,
Проктозан,
Релиф,
Троксевазин Нео.

В состав этих медикаментов входят экстракты лекарственных растений, эфирные масла, органические кислоты, ланолин, глицерин, фенилэфрин, гепарин. Комплекс активных веществ помогает успокоить и тонизировать кожу в области глаз, убрать синяки, мешки и покраснения, улучшить цвет лица.

Использовать перечисленные мази от отеков под глазами можно не дольше 7-10 дней. Если за это время проблема не уйдет, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

источник

Лазикс

Лазикс: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество: фуросемид (furosemide)

Производитель: SANOFI INDIA (Индия)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Лазикса:

Таблетки: круглой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне ниже и выше разделительной риски нанесена гравировка «DLI» (в стрипах из алюминиевой фольги: по 10 шт., в картонной пачке 5 стрипов; по 15 шт., в картонной пачке 3 стрипа);
Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета с точкой разлома, по 10 шт. в контурной ячейковой пластиковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующее вещество Лазикса – фуросемид:

1 таблетка – 40 мг;
1 мл раствора – 10 мг.

Таблетки: крахмал, лактоза, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк;
Раствор: натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лазикс является мощным диуретиком быстрого действия, относящимся к производным сульфонамида. Фуросемид – это блокатор системы транспорта ионов хлора, натрия, калия в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, вследствие чего его диуретический эффект определяется поступлением препарата в просвет почечных канальцев (реализуется по принципу механизма анионного транспорта). Диуретическое действие обусловлено подавлением реабсорбции хлорида натрия в данном отделе петли Генле.

Кроме активизации выведения натрия прием фуросемида приводит к вторичным эффектам, к которым относятся повышенная выработка калия в дистальной части почечного канальца и увеличение количества выделяемой мочи, осуществляющееся за счет осмотически связанной воды. Одновременно усиливается выведение ионов магния и кальция. При уменьшении канальцевой секреции фуросемида или при его связывании с альбумином, локализованным в просвете канальцев (к примеру, у пациентов с нефротическим синдромом), эффект от применения Лазикса снижается.

При прохождении курсового лечения препаратом его диуретическая активность остается неизменной, поскольку фуросемид разрывает канальцево-клубочковую обратную связь в Macula densa (канальцевая структура, тесно связанная с юкстагломерулярным комплексом). Лекарственное средство обуславливает стимуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая является дозозависимой.

У пациентов с сердечной недостаточностью фуросемид в кратчайший промежуток времени снижает преднагрузку посредством расширения вен и уменьшает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии. Данный эффект развивается очень быстро и, предположительно, опосредуется через эффекты простагландинов. По этой причине условием его возникновения является отсутствие нарушений в секреции простагландинов. Однако для полной реализации такого эффекта также требуется достаточная сохранность почечной функции.

Лазикс характеризуется гипотензивным действием, которое объясняется усилением экскреции натрия, уменьшением объема циркулирующей крови и сниженной реакцией гладкой мускулатуры сосудов на воздействие сосудосуживающих факторов (вследствие натрийуретического эффекта фуросемид минимизирует реакцию сосудов на катехоламины, содержание которых у пациентов с артериальной гипертензией повышено).

После перорального приема 40 мг Лазикса диуретический эффект наблюдается на протяжении 60 минут и длится примерно 3–6 часов.

Исследования, в которых принимали участие здоровые добровольцы, получавшие Лазикс в дозах от 10 до 100 мг, подтвердили наличие дозозависимого натрийуреза и диуреза.

Фармакокинетика

Фуросемид с высокой скоростью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация вещества в крови достигается за 1–1,5 часа. Биодоступность активного компонента препарата, определяемая у здоровых добровольцев, составляет около 50–70%. Иногда этот показатель может снижаться до 30% под воздействием различных факторов, в том числе основного заболевания. Объем распределения фуросемида равен 0,1–0,2 л/кг массы тела. Степень его связывания с белками плазмы крови (преимущественно альбуминами) достигает 98%.

Фуросемид экскретируется в основном в неизмененном виде и в большей степени посредством секреции в проксимальных канальцах. 10–20% от выводящегося через почки препарата приходится на глюкуронированные метаболиты. Оставшаяся часть выводится с фекалиями, предположительно, посредством билиарной секреции.

Конечный период полувыведения действующего вещества Лазикса равен примерно 1–1,5 часам.

Фуросемид проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке. Его концентрации у плода и новорожденного не отличаются от таковых у матери.

Почечная недостаточность приводит к снижению скорости выведения фуросемида и увеличению его периода полувыведения. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью конечный период полувыведения часто увеличивается до 24 часов.

У больных с нефротическим синдромом уменьшение концентраций протеинов в плазме обуславливает повышение содержания несвязанного фуросемида (его свободной фракции), вследствие чего увеличивается риск развития ототоксического эффекта. Однако диуретическое действие препарата у таких пациентов может снижаться по причине связывания фуросемида с альбумином, расположенным в канальцах, и подавления канальцевой секреции фуросемида.

Во время сеансов постоянного перитонеального диализа, который проводится амбулаторно, и гемодиализа фуросемид выводится в незначительной степени.

У пациентов с печеночной недостаточностью период полувыведения действующего вещества увеличивается на 30–90% преимущественно вследствие возрастания объема распределения. Фармакокинетические свойства фуросемида у данной категории пациентов могут существенно варьировать.

У пациентов преклонного возраста, а также страдающих от тяжелой артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, фуросемид выводится с низкой скоростью вследствие сниженной функции почек.

У недоношенных и доношенных детей экскреция фуросемида может замедляться, что определяется степенью зрелости почек. Метаболизм активного компонента Лазикса у детей грудного возраста также нередко замедляется, поскольку глюкуронирующая способность печени у них еще не развита в полной мере. У детей, возраст которых после зачатия составляет более 33 недель, конечный период полувыведения обычно не превышает 12 часов. У грудных детей в возрасте двух месяцев и старше выведение фуросемида идентично таковому у взрослых.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лазикс показан для лечения отечного синдрома различной этиологии:

Хроническая сердечная недостаточность;
Хроническая почечная недостаточность;
Нефротический синдром;
Острая почечная недостаточность, в том числе при ожогах и беременности;
Заболевания печени (при необходимости одновременного применения с антагонистами альдостерона).

Кроме этого Лазикс применяют:

Таблетки: при артериальной гипертензии;
Раствор: при отечном синдроме при острой сердечной недостаточности, гипертоническом кризе, отеке головного мозга; для поддержания форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Противопоказания

Почечная недостаточность с анурией (при отсутствии ответа на фуросемид);
Печеночная прекома и кома;
Выраженное нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого баланса: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (без артериальной гипотензии или с ней), дегидратация;
Тяжелое нарушение оттока мочи любого генеза;
Период беременности и грудного вскармливания;
Гиперчувствительность к компонентам Лазикса.

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на средства сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные препараты (возможно развитие перекрестной аллергии на фуросемид).

С особой осторожностью рекомендуется назначать Лазикс при артериальной гипотензии, состояниях, для которых особенно опасно сильное снижение артериального давления (АД), включая стенозирующие поражения мозговых и/или коронарных артерий, при остром инфаркте миокарда (возрастает риск развития кардиогенного шока), желудочковой аритмии в анамнезе, латентном или манифестированном сахарном диабете, гепаторенальном синдроме, подагре, гипопротеинемии (в том числе, при подборе дозы для нефротического синдрома, поскольку на фоне возможного уменьшения диуретического действия, повышается риск развития ототоксического эффекта фуросемида), а также при панкреатите, системной красной волчанке, нарушении оттока мочи, вызванном гипертрофией предстательной железы, гидронефрозом или сужением мочеиспускательного канала, диарее.

Кроме этого, применение таблеток Лазикс противопоказано:

Дигиталисная интоксикация;
Декомпенсированный митральный и аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
Острый гломерулонефрит;
Гиперурикемия;
Повышение центрального венозного давления более чем на 10 мм ртутного столба;
Возраст до 3 лет.

С осторожностью следует применять раствор Лазикс у пациентов со сниженным слухом и недоношенных детей (ввиду возможного нефролитиаза и нефрокальциноза необходимо регулярно контролировать функцию почек, включая ультразвуковое исследование).

Инструкция по применению Лазикса: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Лазикс принимают внутрь, до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозирование препарата определяет врач на основании клинических показаний, при этом рекомендуется назначать наименьшие дозы, обеспечивающие достижение необходимого эффекта. Для взрослых максимальная суточная доза рекомендована в размере 1500 мг, для детей – из расчета 2 мг на 1 кг веса, но не выше 40 мг. Индивидуальная клинически эффективная доза подбирается с учетом диуретического ответа.

При назначении режима дозирования у взрослых необходимо придерживаться следующих рекомендаций при отечном синдроме на фоне: хронической сердечной недостаточности – начальная суточная доза составляет 20-80 мг в 2-3 приема; хронической почечной недостаточности – начальная суточная доза 40-80 мг в 1-2 приема (из-за возможной потери жидкости в начале лечения до 2 кг веса тела в сутки подбор дозы производится с постепенным повышением, чтобы не допустить резкой потери жидкости у больного), поддерживающая доза при гемодиализе – 250-1500 мг в сутки; заболеваний печени – при неэффективности монотерапии антагонистами альдостерона дополнительно назначается Лазикс в начальной дозе 20-80 мг в сутки, лечение необходимо сопровождать регулярным контролем уровня потери жидкости; нефротического синдрома – начальная доза 40-80 мг в сутки в 1-2 приема.

При острой почечной недостаточности применение Лазикса показано только после устранения гиповолемии, артериальной гипотензии и значительных нарушений кислотно-щелочного и электролитного состояния.

При артериальной гипертензии препарат используют в монотерапии и в комбинации с гипотензивными препаратами в виде поддерживающей дозы 20-40 мг в сутки. Лечение артериальной гипертензии на фоне хронической почечной недостаточности предусматривает назначение более высоких доз.

Раствор

Раствор Лазикс в ампулах применяют для в/в введения, в исключительных случаях – в/м. В/в ведение назначают при необходимости достижения быстрого эффекта, нарушении у больного абсорбции препарата в тонком кишечнике или невозможности приема таблеток внутрь. Назначение следует проводить в минимальных эффективных дозах и на короткий период с дальнейшим переводом на пероральный прием препарата. Рекомендованная скорость в/в введения – до 4 мг, при тяжелой почечной недостаточности – до 2,5 мг в минуту, более предпочтительным является продолжительное инфузионное введение.

Раствор можно разводить физиологическим раствором в пропорции, которая позволяет показателю рН (концентрация ионов водорода) полученного раствора находиться на уровне от нейтрального до слабощелочного. Дозу и период лечения назначает врач на основании клинических показаний. Максимальное суточное дозирование при в/в введении для взрослых – 1500 мг, для детей доза определяется из расчета 1 мг на 1 кг веса ребенка, но не выше 20 мг в сутки.

Рекомендованное начальное дозирование Лазикса для взрослых при отечном синдроме: при хронической сердечной недостаточности – 20-80 мг в сутки в 2-3 введения; при острой сердечной недостаточности – 20-40 мг в виде в/в болюсного введения; при хронической почечной недостаточности лечение следует начинать с в/в капельного введения со скоростью 0,1 мг в минуту с постепенным увеличением скорости введения через каждые 30 минут, доза подбирается индивидуально с учетом степени выраженности заболевания и уровня натрия в плазме крови, повышение следует проводить постепенно, контролируя потерю жидкости.

Поддерживающая суточная доза при гемодиализе – 250-1500 мг.

Для выведения жидкости при острой почечной недостаточности рекомендуется начальное в/в введение 40 мг, при отсутствии достаточного диуретического эффекта рекомендуется продолжить капельно вводить препарат, начиная со скорости 50-100 мг в час.

Следует стремиться к более скорому переводу больного на прием препарата внутрь.

При необходимости в/в введения при отеках на фоне нефротического синдрома и заболеваний печени больному назначают 20-40 мг Лазикса.

При гипертоническом кризе и отеке головного мозга начальная доза препарата для в/в болюсного введения составляет 20-40 мг.

При отравлениях больному следует назначить 20-40 мг Лазикса для поддержания форсированного диуреза (после предварительного в/в капельного введения электролитных растворов).

До начала лечения и в период применения препарата рекомендуется контролировать, а при необходимости и восстанавливать потерю электролитов и жидкости.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: сильное снижение АД, коллапс;
Водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Симптомы развития патологий баланса: нарушения сердечного ритма, спутанность сознания, головная боль, судороги, мышечная слабость, тетания, диспепсические расстройства, гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста);
Со стороны обмена веществ: повышение сывороточного уровня триглицеридов, холестерина, креатинина и мочевины (преходящее), мочевой кислоты (риск развития подагры или усиления проявления); снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета);
Пищеварительная система: редко – диарея, тошнота, рвота, внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных ферментов, острый панкреатит;
Мочевыделительная система: частичная обструкция мочевыделительных путей;
Нервная система, орган слуха: редко – нарушения слуха (обычно обратимые) и/или шум в ушах, парестезии;
Периферическая кровь: редко – лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях – апластическая или гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
Аллергические и дерматологические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, буллезные поражения кожи, лихорадка, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, пурпура, фотосенсибилизация, васкулит.

Кроме этого, на фоне приема таблеток возможно нарушение мочевыделительной системы: снижение потенции, гематурия.

Применение раствора Лазикса может также вызывать побочные эффекты:

Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, понижение объема циркулирующей крови;
Мочевыделительная система: редко – интерстициальный нефрит, у недоношенных детей – нефрокальциноз или нефролитиаз;
Периферическая кровь: эозинофилия;
Аллергические реакции: очень редко – тяжелые анафилактоидные или анафилактические реакции, шок;
Прочие: у недоношенных детей – на фоне применения фуросемида в первые недели жизни высокий риск сохранения Боталлова протока; болезненность в месте в/м введения.

Передозировка

При подозрении на передозировку Лазикса необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку такое состояние может потребовать проведения определенных медицинских процедур.

Симптоматика острой либо хронической передозировки лекарственного средства определяется преимущественно степенью и последствиями потери электролитов и жидкости в организме. К признакам передозировки чаще всего относятся нарушения проводимости и сердечного ритма (в том числе фибрилляция желудочков и атриовентрикулярная блокада), гемоконцентрация, дегидратация, гиповолемия. На практике прием высоких доз Лазикса может привести к апатии и спутанности сознания, тромбозу, острой почечной недостаточности, вялому параличу, делириозному состоянию, резкому снижению артериального давления, которое может прогрессировать вплоть до развития шока.

Специфический антидот неизвестен. Если после перорального приема прошло немного времени, рекомендуется для снижения абсорбции фуросемида из ЖКТ попытаться вызвать рвоту, либо провести промывание желудка, после чего пациент должен принять активированный уголь.

Терапия направлена на коррекцию клинически значимых расстройств кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса, требующую мониторинга концентрации электролитов в сыворотке крови, гематокрита, параметров кислотно-основного состояния, а также на предотвращение или лечение вероятных серьезных осложнений, которыми сопровождаются эти нарушения.

Особые указания

Лечение следует начинать после исключения наличия тяжелых нарушений оттока мочи, включая односторонние.

При частичном нарушении оттока мочи больные должны находиться под тщательным наблюдением, особенно в начале применения фуросемида.

Лечение требует проведения регулярных исследований по определению уровня сывороточной концентрации натрия, калия и креатинина, особенно у пациентов с интенсивным потоотделением, рвотой или диареей.

При появлении клинически значимых нарушений кислотно-щелочного и/или электролитного состояния, а также гиповолемии или дегидратаци, следует принять меры для восстановления жидкостного баланса в организме, вплоть до временной отмены Лазикса.

В период лечения больному должна быть рекомендована богатая калием диета, включающая нежирное мясо, цветную капусту, картофель, помидоры, шпинат, бананы, сухофрукты. Возможно назначение сопутствующей терапии калийсберегающими препаратами или приема калия.

При назначении раствора недоношенным детям необходимо регулярно контролировать функцию почек, чтобы не допустить развитие нефролитиаза и нефрокальциноза.

При асците на фоне цирроза печени подбор дозы раствора необходимо проводить только в условиях стационара.

Нельзя смешивать раствор Лазикса в одном шприце с другими препаратами.

При первых признаках развития анафилактического шока (резкая слабость и холодный пот, цианоз, тошнота) следует остановить введение препарата (оставив иглу в вене) и, обеспечив низкое положение туловища и головы, сохранять проходимость дыхательной системы. Экстренная медикаментозная помощь предполагает в/в ведение эпинефрина (адреналина) и глюкокортикостероидов под контролем сердечного ритма, частоты сердечных сокращений и АД. Для восстановления объема циркулирующей крови показано инфузионное введение электролитных растворов.

В период применения Лазикса следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Поскольку фуросемид проникает через плацентарный барьер, при беременности его назначают только по строгим медицинским показаниям. Если прием Лазикса необходим по причине возможной угрозы жизни и здоровью матери, следует тщательно контролировать состояние и развитие плода.

В период кормления грудью применение препарата противопоказано, поскольку он определяется в грудном молоке и подавляет лактацию.

При нарушениях функции почек

Прием Лазикса недопустим при острой почечной недостаточности, сопровождающейся анурией.

Применение в пожилом возрасте

Лазикс с осторожностью назначают пациентам преклонного возраста с выраженным атеросклерозом.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Лазикса с другими лекарственными препаратами необходимо начинать только после консультации с лечащим врачом, это позволит избежать развития нежелательных побочных действий.

Аналоги

Аналогами Лазикса являются: Фуросемид, Фуросемид-Тева, Фуросемид-Рос, Фуросемид-Ферейн, Фуросемид Дарница, Фуросемид-Виал.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше: таблетки – 30 °C, раствор – 25 °C.

Срок годности: таблетки – 4 года, раствор – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отзывы о Лазиксе

Согласно отзывам, Лазикс считается замечательным мочегонным средством и хорошо устраняет сильную отечность. Однако поскольку он является быстродействующим препаратом, у него имеются и побочные действия негативного плана, например, «вымывание» из организма микроэлементов даже во время непродолжительного курса лечения. К преимуществам также относят доступную стоимость Лазикса как в форме таблеток, так и в форме раствора.

Некоторые пациенты используют лекарственное средство в целях похудения. Оно действительно позволяет сбросить лишний вес без существенных усилий, однако похудеть удается лишь в результате выведенной из организма жидкости, уровень которой восстанавливается сразу после отмены Лазикса. Также препарат может отрицательно повлиять на водно-электролитный баланс в организме, а значит, и на состояние здоровья в целом.

Цена на Лазикс в аптеках

Примерная цена на Лазикс в форме таблеток составляет 44‒56 рублей (в упаковку входит 45 таблеток). Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лазикс в ампулах можно приобрести за 72‒91 рубль (в упаковке содержится 10 ампул).

источник