Когда спадает отек шва после кесарева

После операции практически всегда появляется уплотнение в области шва или над ним. Это обыкновенный послеоперационный отек, который может в последующем стать спайкой. Чтобы этого избежать, женщинам после кесарева рекомендуется обязательно проходить курс физиотерапии.

Также врачи рекомендуют начинать активно двигаться, как только позволит состояние. Движение является профилактикой появления спаек. Такое уплотнение обычно проходит примерно через два года. Считается, что именно тогда шов полностью зарубцовывается. Стоит периодически проходить УЗИ для контроля правильного заживления швов.

Но бывает и так, что отек шва может свидетельствовать о наличии гнойного воспаления. При этом вместе с отеком нередко поднимается температура, заметно покраснение, кровянистые выделения из послеоперационного шва. Если вовремя забить тревогу и обратиться с подобной жалобой к врачу, то обойдется курсом антибиотиков. Но если запустить данный процесс – последствия могут быть неприятными. Шов может сильно загноиться, и тут уже без хирургического вмешательства не обойтись.

Нередки случаи и появления лигатурного свища. Это воспалительный процесс, при котором организм отторгает нить, которой сшиты сосуды. Свищ не исчезает при поверхностном лечении. Здесь поможет только врач, порой требуется заново вскрыть шов и наложить его снова.

Отек лобка

Часто молодые мамы жалуются на неприятные ощущения и отеки в области лобка. Не стоит игнорировать этот симптом, ведь он может указывать на наличие болезней. Если женщина заметила отек лобка и появилась так называемая «утиная походка», то это может быть симптомом симфизита.

Симфизит – это болезнь, вызванная воспалением лобкового симфиза. Она может развиваться в период беременности и после родов. Вместе с отеком может наблюдаться боль в области лобка, боль при любом движении бедер, при ходьбе по лестнице.

При наличии таких симптомов необходимо проконсультироваться у врача и пройти обследование. Врач может назначить МРТ, МРКТ, УЗИ и обследования у специалистов.

Лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. Часто используют бандаж, который фиксирует бедра и ограничивает тем самым их движение.

Для обезболивания назначают Парацетамол и противовоспалительные препараты без стероидов в составе. Врач может назначить курс витаминов группы В и кальция.

Не начавшееся вовремя лечение грозит осложнениями, вплоть до инвалидности.

Отек живота

Нередки случаи, когда в послеоперационный период у пациентки может появиться отек живота.

Водянка живота или асцит – это большое количество жидкости, которое скапливается в брюшной полости. Когда появляется асцит?

При появлении асцита необходимо незамедлительно пройди обследование УЗИ брюшины, которое позволит точно определить причины появления отека. Также придется сдать анализы:

В первую очередь нужно восстановить правильный водно-солевой баланс в организме. Могут быть назначены мочегонные средства, такие как Дихлотиазид, Фуросемид, Триамтерен и др. Рекомендован зеленый чай, медовая вода с лимоном, укропная вода. В любом случае назначается постельный режим и диета с жестким ограничением натрия.

В основном применяют спиронолактон, иногда с фуросемидом в комплексе.

Иногда специалисты советуют делать прокол брюшины для того, чтобы спустить жидкость.

Все последствия асцита связаны с давлением, которое приходится на брюшную полость. Поэтому могут появиться такие осложнения как пупочная грыжа, кишечная непроходимость, дыхательная недостаточность.

Отек матки

После родов и кесарева сечения может развиться воспаление матки, называемое метроэндометрит. На его появление может повлиять хирургическое вмешательство в матку. Есть риск попадания инфекции во время операции, что и вызывает воспаление. Отек матки является симптомом именно такого заболевания.

Диагностировать метроэндометрит довольно легко. Врач берет мазок из влагалища больной и назначает анализ крови. Рекомендовано пройти УЗИ органов малого таза. Лечить следует антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Если болезнь начала развиваться во время беременности, то существует риск выкидыша. Поэтому при появлении первых симптомов воспаления нужно тут же пройти обследования. Пациенты с таким диагнозом обязательно подлежат госпитализации.

При возникновении кровотечений могут быть назначены стиптицин, хлорид кальция, аскорбиновая кислота, питуитрин. Прогнозы в большинстве случаев довольно благоприятные, но есть риск перехода заболевания в хроническую стадию.

Отеки ног и ступней

С этой проблемой сталкивается большинство рожавших женщин. Причиной этого является все та же лишняя вода в организме. Определить самостоятельно довольно просто. Для этого нужно надавить на ногу пальцем и посмотреть, остается ли вмятина. Если остается, то отек есть.

Причинами, по которым могут отекать ноги, бывают болезни сердца, почек, эндокринной системы, варикоза и недостаточности белка. Также отекшие ноги могут свидетельствовать о наличии тромбоза или густой крови. Во втором случае рекомендуется пересмотреть питание. Нужно больше употреблять продукты, разжижающие кровь.

Многим поможет специальный трикотаж, который увеличивает тонус сосудов. Это могут быть колготки или гольфы с компрессионным эффектом.

Если выбор остановился на лечебном трикотаже, то без консультации врача не обойтись. Доктор подбирает такое белье строго по индивидуальным параметрам. Купить его можно только в аптеках.

Профилактика

Последствия

От избытка жидкости в конечности не поступают питательные вещества, при этом клетки сдавливаются, и нарушается их функция. Далее идет разрушение ткани или органа. Это может привести даже к отказу нижних конечностей.

Отеки у новорожденных

В первые дни после появления на свет малыша с помощью кесарева могут появиться отеки. По определению отек является скоплением избыточной жидкости в органах или тканевых пространствах организма ребенка.

Отеки могут быть явными и скрытыми. К скрытым отекам относятся отеки внутренних органов и мозга.

Какие дети наиболее подвержены появлению отеков?

При наличии патологий органов брюшины, опухолей и поражения мозга не исключено появление отечностей.

Часто отеки появляются на третий или четвертый день жизни ребенка. Проходят они довольно быстро.

Стоит обратить особое внимание, если отек носит характер твердого образования. Такой отек называется склерома — он может обездвижить конечности ребенка.

При диагностике врач основывается на том, в каком месте появился отек, и на степени твердости. От этого напрямую будет зависеть лечение ребенка. Иногда для того чтобы понять причину осложнения необходимо пройти полное обследование малыша.

Стоит ли говорить, что лечение должно начаться как можно раньше, чтобы ребенок развивался без патологий. Очень важно в этот период новорожденному находиться под постоянным присмотром врачей, которые в случае необходимости могли оказать экстренную помощь.

Последствия отека у новорожденных могут быть просто ужасными. Особенно если говорить об отеке головного мозга. В этом случае лечение проводится сразу несколькими группами препаратов. Это могут быть глюкокортикостероиды и фуросемид, лазикс и маннитол. Но отек может привести к увеличению объема головы, к задержке развития или рассеянному вниманию. Могут появиться приступы эпилепсии и церебральный паралич.

Если же говорить о последствиях отека легких у младенцев, то здесь не исключен и летальный исход. Может произойти массивное кровоизлияние в легкие, исходом которого практически всегда является смерть.

источник

Почему возникают отеки после кесарева

Отеки после кесарева зачастую наблюдаются в течение первых 10-14 дней, что является вариантом нормы в связи с большой нагрузкой на сосуды, сердце и почки, гиподинамией. В это время необходимо проводить профилактику осложнений под наблюдением врача. Если отечный синдром сохраняется более длительное время, наблюдаются другие симптомы поражения органов и систем, следует обратиться к врачу.

После кесарева к отекам могут привести проблемы с венозным руслом (варикоз, венозная недостаточность), заболевания почек, сердца, лимфостаз вследствие сдавления сосудов увеличенной маткой или опухолью, эндокринные патологии. Для установления диагноза нужно пройти полное обследование, включая лабораторные и инструментальные методы. Обязательно следует посетить флеболога и кардиолога, гинеколога на предмет возможных причин отеков.

При лечении отечного синдрома для снятия проявлений применяют мочегонные разных групп и интенсивности с осторожностью, поскольку могут развиться метаболические и другие осложнения. Для коррекции крови используют антиагреганты и антикоагулянты по назначению врача. В качестве укрепления сосудистой стенки вен внутрь и местно назначаются венотоники.

Все препараты и мази должны быть назначены врачом, поскольку имеют ограничения в использовании, особенно при кормлении грудью. Для профилактики осложнений и уменьшения выраженности симптомов всем беременным показано ношение компрессионного белья до и после родов с последующим постепенным снижением компрессии.

Что означают и как появляются отеки после кесарева

Отеки после кесарева – это скопление жидкости в отдельном сегменте сосудистого русла или любом другом отграниченном пространстве, образуются по разным механизмам:

• При застое и гиподинамии жидкость длительное время пребывает в одном сегменте сосудистого русла, вызывая отечность, меняются ее реологические свойства – она становится более вязкой, что может провоцировать образование тромбов и усугубление застоя.
• Патологии клапанов вен (недостаточность) и окружающих мягких тканей, которые создают анатомические препятствия для прохождения жидкости вверх по сосудистому и лимфатическому руслу.

• Снижение онкотического давления белков в сосуде вызывает приток жидкости из окружающих тканей по физическим законам.
• Недостаточная работа почек приводит к задержке жидкости, усиливается секреция осмотически активных компонентов, которые удерживают жидкость в сосуде.
• Проблемы с сердцем не позволяют эффективно прокачивать кровь по организму, в результате чего она застаивается в нижних отделах.
• Заболевания эндокринных органов, в частности щитовидной железы, приводят к нарушению водно-солевого обмена и метаболизма и могут способствовать развитию отеков.

Отек лица при гипотиреозе

При отеках в основном скапливается жидкая часть крови, то есть плазма. В ней также находится белок и клетки крови, что способствует образованию тромбов.

В сутки человек выделяет около двух литров жидкости с мочой и прочими выделениями (пот, кал, слюна). Почки, кожа, пищеварительная и эндокринная системы, а также сердце и сосуды принимают в этом процессе прямое участие.

Во время беременности в организме физиологически скапливается большое количество жидкости за счет гормонального влияния, интенсивной нагрузки на почки, а также давления увеличенной матки на венозные и лимфатические протоки, что препятствует движению жидкости в организме.

После операции функции внутренних органов могут нарушаться, или же усугубляются приобретенные ранее патологии, что ведет к отекам. Они могут развиваться как в венозном русле, так и в лимфатической системе. Лимфостаз после кесарева встречается не так часто, как отечность ног, но может пугать женщину гораздо сильнее. Причины появления этой проблемы сходны с таковыми при отеках в сосудистом русле.

Сопутствующие симптомы отеков ног после кесарева сечения

Отеки ног после кесарева сечения могут сопровождаться различными сопутствующими симптомами со стороны всех органов и систем.

У женщины могут сочетаться симптомы различных патологий, которые вносят вклад в развитие отеков. Если наблюдается лимфостаз, то можно предположить сдавление лимфатических протоков увеличенной маткой, что может вызывать боли в животе, уменьшение отхождения лохий из матки, что вызовет замедление ее инволюции. Часто такое возникает при лохио- или гематометре, что протекает с тяжелыми симптомами интоксикации.

Такое сдавление также может вызвать опухоль, что будет проявляться общим интоксикационным синдромом с небольшим повышением температуры тела, похудением. Отеки при этом будут образовываться и в сосудистом русле по механизму снижения содержания белка в крови.

Иногда лимфостаз вызывается бета-гемолитическим стрептококком, что называется рожей. Инфекция может активизироваться после операции, если в анамнезе есть заражение этим возбудителем, уже бывали эпизоды «слоновости», также можно легко подхватить микроб даже при садовых и огородных работах и травмах кожного покрова.

А здесь подробнее о том, как выбрать чулки для кесарева сечения.

Почему после кесарева отекают ноги

После кесарева ноги отекают в основном из-за патологии венозного русла. Часто у женщины еще до беременности имеется не диагностированное варикозное расширение вен или хроническая венозная недостаточность.

При этом вены не в состоянии эффективно транспортировать кровь по направлению к сердцу из-за слабости своей стенки, поэтому она застаивается, вызывая типичные внешние изменения: набухшие болезненные синие вены (венозная кровь плохо оксигенируется и имеет синеватый оттенок на поверхности сосудов, а сама кровь более темная по сравнению с артериальной).

При беременности нагрузка на вены увеличивается, заболевание интенсивно прогрессирует, что приводит к выраженным отекам после операции, особенно если роженица не носила специального компрессионного белья. Также вклад могут вносить и врожденные венозные аномалии. Особенно опасен в этом отношении тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

При этих патологиях отеки нарастают быстро, имеют массивный характер, поверхность кожи болезненна, а общее состояние значительно ухудшается.

Гиподинамия и общая слабость после операции также способствуют развитию отеков. Кровь по венам и лимфатической системе передвигается при сокращении окружающих мягких тканей. Если этого не происходит из-за длительного пребывания в горизонтальном положении, в сосудах застаивается жидкость.

Способствуют отекам после кесарева эклампсия и гестоз в последнем триместре и при родах. При этих тяжелых состояниях нарушается работа сердца, почек, сосудов, что способствует развитию массивных отеков после операции и требует длительной консервативной терапии.

Также сильно влияет работа почек. Они испытывают колоссальную нагрузку при беременности и не сразу приходят в норму после родоразрешения. В итоге задерживается выделение мочи, что и приводит к отекам. На восстановление водно-электролитного баланса с участием почек требуется некоторое время.

После кесарева отеки могут развиться по причинам проблем с сердцем. Беременность и роды ухудшают течение всех кардиологических патологий, также во время вынашивания может развиться артериальная гипертензия беременных, которая не сразу проходит после родов. Это способствует повышенной нагрузке на мышцу сердца и развитию сердечных отеков. Они появляются на ногах, ближе к вечеру.

Усугубление проблем с эндокринными органами влечет развитие отечного синдрома. При поражении щитовидной железы возникают типичные вязкие отеки – микседема. Также на развитие синдрома влияют гипофиз, надпочечники. Беременность может вызвать нарушение работы этих желез и застой жидкости.

Смотрите в этом видео о том, почему возникают отеки во время беременности:

Когда пройдут

Отеки после кесарева пройдут через одну-две недели, если они не вызваны серьезными заболеваниями. Для восстановления здорового организма и всех его функций требуется 10-14 дней после операции. Но если имеются заболевания, то длительность отечного синдрома зависит от успеха их лечения, на что влияет множество факторов:

• своевременность диагностики;
• тяжесть заболевания;
• возможности лечения;
• соблюдение роженицей всех рекомендаций;
• течение родов и беременности;
• наличие других заболеваний и осложнений.

УЗИ вен нижних конечностей

В этих случаях на уменьшение отеков и полное их устранение могут понадобиться месяцы, в особенности, если есть проблемы с почками и сердцем.

Надо ли переживать, если сильные отеки

Выраженные сильные отеки могут говорить о значительной декомпенсации той или иной системы, поэтому следует забеспокоиться, если вдруг увеличилась вся конечность, особенно если одна. Скорость нарастания застоя жидкости говорит об интенсивности развития патологии: тромбоз, воспаление, почечная недостаточность. Массивные отеки за короткий промежуток времени всегда являются поводом для обращения к врачу.

Когда обязательно нужно к врачу

К врачу следует обратиться при резком изменении характера и скорости нарастания отеков:

• они появились и достигли значительных объемов за несколько суток или в течение одного дня;
• отеки сопровождаются повышением температуры, резкими болями, распиранием в конечности;
• наблюдаются изменения мочи, ее цвета и характера, сильные отеки на лице, изменение запаха изо рта;
• нарастают боли в сердце, одышка, перебои в работе сердца, колющие боли в груди при дыхании;
• отеки держатся больше нескольких недель без какой-либо динамики;
• выраженные отеки сопровождаются болями в животе, изменением характера выделений из матки, повышением температуры.

При появлении таких симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

Отекли ноги после кесарева сечения: что делать самостоятельно

Если после кесарева сечения отекли ноги, то можно делать дома некоторые самостоятельные процедуры:

• упражнения;
• само-массаж;
• носить компрессионное белье;
• ванночки для ног;
• народные средства;
• соблюдать диету и режим двигательной активности.

Упражнения, если опухли ноги

Если к вечеру опухли ноги, то в течение дня можно делать различные упражнения:

• Упражнение велосипед: нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях, имитировать ими движения велосипеда в течение 1-2 минут.
• Лежа на спине поднять ноги, заводить одна за другую в выпрямленном положении в течение нескольких минут.
• Лежа на спине сводить и разводить ноги в течение 1-3 минут.
• Встать на ноги, подниматься на носочки и опускаться на пятки, повторять 15 раз по 2-3 подхода.
• Встать на внутреннюю поверхность стопы, затем на внешнюю, делать по 15 перемен 2-3 подхода.
• Перекатываться на стопах в течение одной минуты.
• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и поставить на пол, в таком положении приподнимать стопы на носочек и опускать их обратно.

Комплекс упражнений можно делать несколько раз в сутки в зависимости от состояния роженицы. Полезны также неспешные прогулки на свежем воздухе. Если у женщины есть плоскостопие, после родов особенно важно корригировать это состояние ношением специальных стелек и домашней обуви.

Вечером полезно поднять ноги, лежа на кровати, и подержать их в таком положении несколько минут. Это улучшит отток кровь от нижних конечностей. Нельзя делать такое упражнение, если есть выраженные проблемы с сердцем: это может увеличить приток крови к мышце и резко повысить нагрузку на орган. Но если отеки связаны с венозной недостаточностью, то такое гидростатическое упражнение поможет снять симптомы.

Как избавиться от отеков народными средствами

Для уменьшения отеков эффективно помогает контрастный душ и контрастные ванночки. Вода не должна быть ни ледяной, ни чрезмерно горячей. Нужно направить струю воды или опустить ноги в теплую воду, а затем через полминуты в холодную. Такую перемену следует повторять несколько минут. Процедуру хорошо делать на ночь. В ножные теплые ванночки также можно добавлять морскую соль, порошок горчицы. Ванночки следует делать по 10-15 минут через день.

Полезно оборачивать ноги тертым картофелем. Для этого свежий картофель натереть на терке и покрыть им поверхность ног, обмотать пищевой пленкой и оставить на 10-20 минут. Затем снять пленку и промыть водой. Процедуру можно делать несколько раз в неделю. Картофельный сок благотворно влияет на состоянии подкожных вен и снимает отечность.

К голеням прикладывают листья свежей капусты, оборачивая такой своеобразный «компресс» тонким хлопковым полотенцем. Можно оставить капусту на ночь. Сок капусты также способствует укреплению венозной стенки и нормализации метаболизма в подкожных слоях.

Уменьшить отеки помогут ванночки с дубовым и ромашковым отваром. В емкость добавляют два стакана отвара из растений и делают ванночки в течение 15 минут. Можно чередовать их с соляными ваннами.

Также полезно принимать настои внутрь: из семян льна, толокнянки, шиповника, ромашки, перечной мяты. На один стакан кипятка нужно 1-2 столовых ложки сухого сырья, настоять в течение 30 минут и принимать 1-2 раза в сутки.

Диета

Большое значение в нормализации состояния и снижении отеков играет диета, существует список разрешенных и запрещенных продуктов после операции кесарева сечения.

В диете следует соблюдать питьевой режим. Жидкость нужно потреблять в достаточном количестве и следить за диурезом (сколько выпито и сколько выделено). При проблемах с почками и сердцем резко ограничивается соль. Следует пить отвары и компоты из брусники, смородины, шиповника. Эти ягоды содержат витамин С, который укрепляет вены. Но в период лактации не следует злоупотреблять цитрусовыми.

Ношение компрессионного белья

Для устранения отеков роженицам показано ношение компрессионного белья. После операции в течение 3-5 дней можно носить антиэмболический компрессионный трикотаж, который обладает большей степенью компрессии и благодаря белому цвету позволяет контролировать состояние подлежащих тканей.

Белье носят днем и снимают на ночь. Через 5-7 дней можно переходить на обычный компрессионный вариант с постоянным ношением, на ночь также снимать. Отмену делают постепенно, уменьшая период ношения на 2-3 часа каждый день.

Белье подбирается строго по размеру и определенной степени компрессии в зависимости от сопутствующей патологии венозной системы:

• Первый класс показан для профилактики варикоза у женщин с сосудистой сеточкой на ногах, чувством тяжести и отеками.
• Второй класс применяют для профилактики тромбоза глубоких вен, при наличии первых признаков варикоза, после операции по поводу острого тромбофлебита.
• Третий класс назначают при хронической венозной недостаточности, варикозной болезни, тромбофлебите, после перенесенного тромбоза вен нижних конечностей.
• Четвертый класс применяют при врожденных аномалиях венозной системы, декомпенсации варикозной болезни и хронической венозной недостаточности.

Лечение отеков ног после кесарева сечения

Лечение отеков ног после кесарева сечения производится с учетом вызвавшей их причины. Чаще всего проблема заключается в патологии венозного русла, на что и направлены основные группы препаратов. Для лечения сопутствующей патологии могут применяться различные группы лекарств.

Перед назначением медикаментозной терапии проводится комплексное обследование и консультации соответствующих специалистов по профилю.

Методы обследования

Среди лабораторных на первое место выступают общие клинические исследования и прицельные способы оценки нарушения работы органов и систем:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• электролиты крови;
• коагулограмма;
• гормоны щитовидной железы;
• анализ мочи по Нечипоренко при подозрении на поражение почек;
• бактериальный посев мочи;
• определение скорости клубочковой фильтрации;
• определение Д-димера (маркер тромбоза).

Оценка сосудов

Для оценки сосудистого русла проводят инструментальные обследования. На первом месте стоит ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, или УЗДС. Этот метод позволяет оценить скорость и равномерность кровотока и диагностировать варикоз или венозную недостаточность, а также вероятность тромбоза и наличие тромбов.

Более детальную картину может дать ангиография: флебо или лимфография. При этом в сосуды вводится контрастное вещество и делается ряд рентгеновских снимков, современные аппараты позволяют создать объемную модель сосудистого русла. Вспомогательными являются реовазография, основанная на регистрации электрических потенциалов и сонография на базе регистрации звуковых волн.

Обследование у флеболога

Важным и первым элементом обследования является осмотр у флеболога. Здесь нужно указать все заболевания, проблемы с сосудами у родственников. Флеболог также может провести диагностические тесты:

• Проба Троянова: пациенту нужно принять горизонтальное положение, а прямую ногу приподнять на 45 градусов. На верхнюю треть бедра накладывают жгут, после чего нужно встать. В норме через 15-20 секунд сосуды заполнятся кровью. Если это происходит быстрее, то диагностируется венозная недостаточность.
• Проба Гаккенбруха. Врач находит на конечности овальную ямку и помещает туда палец, пациентку просят покашлять. Если во время этого ощущается толчок крови в области ямки, то это также говорит о возможной венозной недостаточности.

Дополнительные методы

Все диагностические тесты являются ориентировочными, требуется полное обследование для установления диагноза. В рамках обследования других органов и систем, которые могут привести к отекам, проводят:

• ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование;
• УЗИ почек и органов забрюшинного пространства;
• урографию;
• цистоскопию;
• УЗИ щитовидной железы;
• определение гормонов щитовидки, надпочечников;
• взятие крови на титры антистрептококковых антител;
• УЗИ малого таза;
• мазок из влагалища на флору и бактериальный посев.

Мочегонные

Мочегонные препараты являются симптоматическим средством для уменьшения отеков. Их назначают курсами до снижения количества жидкости в организме.

Выделяют сильные диуретики: Фуросемид и Торасемид. Фуросемид назначают при обширных отеках, резистентных к другим препаратам вместе с достаточным уровнем жидкости. Каждый день регистрируют диурез: сколько выпито и выделено. Его можно использовать в таблетках и в виде инъекций. Во время терапии Фуросемидом контролируют уровень калия, глюкозы, холестерина.

Этот препарат негативно сказывается на углеводном и липидном обмене. Нельзя применять Фуросемид более 5-7 дней, поскольку может снизиться работа почек.

Торасемид является более мягким, но также мощным диуретиком, его чаще назначают в таблетках один раз в сутки. Он также требует контроля диуреза и анализов, можно применять более длительно.

Средней силы диуретики применяются в случае сердечных и почечных невыраженных отеков, а также при любых других отеках незначительного объема – назначают Гипотиазид. Он также отрицательно влияет на уровень глюкозы, липидов, вызывая их повышение и снижая уровень калия.

К слабым диуретикам относят: Спиронолактон, Амилорид, Ацетазоламид, Индапамид. Их чаще всего назначают в дополнение к сильным и средней силы препаратам или при невыраженных отеках. Индапамид применяют при артериальной гипертензии, его диуретический эффект очень слабо выражен. Ацетазоламид назначают курсами по 3 дня с перерывом, чтобы избежать осложнений.

Мази против отеков в основном включают в себя гепарин и некоторые добавочные компоненты. Гепарин вызывает разжижение крови, повышает ее вязкость, что улучшает реологию и, в конечном счете, движение крови по сосудам. Такой компонент, как декспантенол, эффективно укрепляет стенку сосуда, оказывает противовоспалительное и тонизирующее влияния. Также могут добавляться:

Эти компоненты уменьшают болевые ощущения и спазм в области нанесения.

Мази изготавливают и на основе венотоников, например, Троксевазин. Это вещество укрепляет венозные сосуды, обладает антигипоксическим, тонизирующим и противовоспалительным эффектами. Мази применяют на неизмененную кожную поверхность несколько раз в сутки.

Гепариноид (антиагрегант, ангикоагулянт, противовоспалительный эффект)

Мази могут иметь противопоказания:

• беременность;
• лактация;
• выраженное нарушение функции печени;
• тяжелая почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к одному из компонентов;
• открытая травма в месте нанесения;
• патология свертывания со склонностью к гипокоагуляции.

Мази должны назначаться и использоваться только после консультации с врачом.

Противовоспалительные

При развитии выраженного болевого синдрома с наличием отеков на ногах нередко присутствует и воспаление как один из компонентов боли. Поэтому эффективно принимать нестероидные противовоспалительные, такие как Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак. Препараты можно применять внутрь в виде таблеток и местно в форме гелей и мазей.

Однако следует помнить, что нестероидные противовоспалительные препараты могут вызвать нарушения работы сердца, обострение патологий ЖКТ, в особенности эрозивного характера (гастрит, язва), повреждение почек. Поэтому их не используют на долгий срок, а выбор подходящего препарата должен сделать врач. Нежелательно применять НПВС более 7 дней. При длительном приеме необходимо защищать слизистую ЖКТ ингибиторами протонной помпы, к примеру, Омепразолом.

Препараты для восстановления свертываемости крови

Для восстановления свертываемости крови используют антиагреганты и антикоагулянты. Антиагреганты в основном действуют на тромбоцитарное звено гемостаза, среди этих препаратов чаще всего назначают Ацетилсалициловую кислоту, Клопидогрель. Антиагреганты применяют в качестве терапии кардиологических заболеваний, профилактики тромбоза после инфаркта и инсульта. Антиагреганты также могут применяться и при венозной патологии. Их нельзя применять при:

• гиперчувствительности;
• беременности;
• лактации;
• внутреннем кровотечении;
• геморрагическом диатезе;
• тяжелой гипертонической болезни;
• васкулитах.

Среди антикоагулянтов выделяют прямые и непрямые. К прямым относится гепарин, он действует на фактор свертывания напрямую, отчего и получил свое название. Гепарин применяют в подкожных инъекциях под контролем уровня АЧТВ крови. При его использовании есть риск кровотечений, а также рикошетных тромбозов при резкой отмене. Также используют фракционированные гепарины, к примеру, Фраксипарин. Считается, что эти препараты имеют более низкий риск побочных эффектов.

К непрямым относится Варфарин, он действует через синтез витамин К в печени. Этот витамин необходим для синтеза других факторов гемостаза, поэтому препарат назван непрямым. При использовании препарата нужно контролировать раз в месяц МНО. Варфарин можно применять в таблетках.

Не так давно на фармацевтическом рынке появилась новая группа препаратов, разжижающих кровь. Они так и называются – новые пероральные антикоагулянты: Дабигатран, Ривароксабан. Они не требуют контроля крови, имеют высокую эффективность и безопасность, однако и высокую стоимость.

Лекарства для вен

Препараты для улучшения состояния вен делятся на две большие группы: на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, и на основе синтетического аналога рутина – Троксерутина. Природные флавоноиды выпускаются в таблетированных формах, действуют системно и предназначены для приема внутрь. Синтетические аналоги выпускаются в местных формах: гелях и мазях. Все венотоники обладают следующими эффектами:

• повышают тонус вен;
• укрепляют стенку вен;
• предотвращают образование тромбов;
• снижают отек тканей;
• нормализуют лимфоотток;
• оказывают противовоспалительное действие.

Среди таблетированных форм выпускают такие препараты:

• на основе диосмина: Диосмин, Флебодиа 600, Диовенор 600, Вазокет;
• на основе комбинации диосмина и гесперидина: Детралекс, Венарус.

Препараты принимаются курсами 3-6 месяцев, желательно начинать прием в холодное время года.

На основе Троксевазина выпускают местные формы: Троксевазин, Троксерутин, Троксевенол. Их наносят на пораженную поверхность 1-2 раза в сутки, можно сочетать с таблетками.

Смотрите в этом видео о том, как лечить варикоз во время беременности:

Профилактика осложнений

Чтобы избежать осложнений, нужно проводить простую профилактику:

• до родов носить специальные бандажи и компрессионное белье;
• обследовать венозную систему и другие органы и системы на предмет возможных причин отеков при развитии симптомов;
• не проводить много времени на ногах;
• не носить тяжести;
• профилактически принимать венотоники при проблемах с сосудами в период до беременности;
• полноценно питаться, придерживаясь диетических ограничений;
• контролировать диурез;
• следить за артериальным давлением;
• препараты для разжижения крови и специальные мази применять только после консультации с врачом;
• после родов носить компрессионное белье;
• соблюдать охранительный режим после родов;
• делать упражнения для укрепления венозной стенки;
• ходить пешком на свежем воздухе;
• корректировать нарушения опорно-двигательного аппарата (плоскостопие);
• делать контрастный душ умеренными температурами;
• носить удобную обувь по размеру;
• избегать стрессов, переохлаждений, инфекций;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• безусловно отказаться от всех вредных привычек.

Профилактика осложнений включает в себя здоровый образ жизни и некоторые специальные рекомендации касаемо возможности тромботических осложнений. При застое крови в ногах тромбы могут образоваться и закупорить сосуды в сердце, головном мозге и других внутренних органах.

При соответствующем диагнозе, который включает такую возможность, необходимо четко придерживаться всех врачебных рекомендаций по приему препаратов и контролю их эффективности с учетом послеоперационного периода кесарева сечения.

А здесь подробнее о том, как убрать живот после кесарева сечения.

В норме отеки после кесарева сечения могут быть, но одновременно на обеих ногах и не более чем в течение 14 дней. В обратном случае необходимо пройти детальное обследование для выявления причины патологической отечности.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как бороться с варикозом после родов:

Каким бывает шов после кесарева — вертикальный, продольный поперечный, их особенности, как выглядят, какой лучше. Сколько заживает шов после кесарева сечения, как его правильно обрабатывать и чем мазать. Возможные осложнения со швом: воспалился, загноился, чешется, твердый, разошелся. Сколько заживает шов, как его убрать.

Основные способы, как убрать живот после кесарева, если он большой. Через сколько восстанавливается, можно ли лежать на животе. Как избавиться и похудеть с валиком, обертываниями, вакуумом. Популярные операции от живота после кесарева сечения.

Как делается спинальная анестезия при кесаревом сечении, осложнения и последствия после нее для женщины и ребенка. Какой наркоз лучше при КС — эпидуральный, общий. Противопоказания к спинальной анестезии. Сколько длится наркоз, через сколько отходит. Что чувствует с ним женщина.

Что стоит знать и к чему готовиться, если будет плановое кесарево. На каком сроке делают операцию, какая требуется подготовка дома и в роддоме. Ход операции, ее особенности, сколько по времени делают плановое кесарево, когда кладут в роддом. Чем отличается от экстренного.

источник