Как страдает ребенок при отеках мамы

Чем опасны отеки при беременности

Причины появления отеков при беременности

В третьем триместре возрастает риск скопления жидкости в организме. В основном, такую ситуацию связывают с физиологическими аспектами:

• давление растущей матки на область малого таза;
• увеличение объема крови;
• смена гормонального фона;
• продуцирование прогестерона и эстрогена;
• снижение проницаемости сосудов.

Возросшая нагрузка провоцирует появление отеков, при этом отток из организма воды также может быть осложнен. Часто, после рождения ребенка, задержка жидкостей такого рода, вызванная только беременностью, проходит самостоятельно.

Существует риск возникновения отечности, которая обуславливается нарушением в работе внутренних органов. Такой симптом на поздних сроках опасен для ребенка. Сильные отеки при беременности характеризуются формированием различных патологий:

• Гестоз, является заболеванием беременных женщин, когда сосуды, в результате высокой нагрузки, теряют свою эластичность и прочность. Из системы кровообращения в мягкие ткани проникает белок и жидкость, возникают скрытые отечные реакции, которые не сразу можно обнаружить. По причине отсутствия воды в кровотоке, организм повышает давление, увеличивается свертываемость, а кровь становится гуще. Болезнь опасна появлением тромбов, как для жизни матери, так и для младенца.
• Почечные заболевания опасны для плода из-за нарушения функционирования мочевыделительной системы. Токсины и продукты жизнедеятельности своевременно не выводятся, скапливаются в тканях. При такой патологии отёки проявляются одутловатостью лица и припухлостью век в утреннее время после ночного сна.
• Болезни сердечнососудистой системы характеризуются возникновением отеков ближе к вечеру, при этом необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.

Поэтому, какая бы не была причина возникновения отечной реакции, следует проконсультироваться с врачом и предпринять соответствующие профилактические мероприятия.

Какие отеки опасны при беременности?

После зачатия организм женщины начинает колоссальную перестройку, чтобы сохранить жизнь ребенку и дать ему нормальное развитие. Отеки не редкость при беременности, но какая опасность может скрываться за тем или иным скоплением? Почему некоторые отечные реакции считаются нормой, а другие угрожают жизнедеятельности?

1. Отек слизистой носа проявляется из-за повышенного продуцирования прогестерона и эстрогена. При этом изменений в слизистой не наблюдается, только затрудненное сухое дыхание. Если появились обильные выделения, то часто это говорит о возникновении простудного заболевания. Лечение предполагает использование физраствора для промывания носовых пазух.
2. Отечность лица часто указывает на нарушения работы почек, развитие гломерулонефрита, пиелонефрита или хронической недостаточности. При такой патологии изначально вода скапливается в область век, возникает пастозность лица, а после жидкость переходит на конечности.
3. Отеки рук и ног при беременности говорят о нарушенном кровообращении, возникает онемение в конечностях и покалывание в пальцах. Причиной патологии часто становится отсутствие физической нагрузки в повседневной жизни женщины. Не редко скоплениям жидкости подвержены ноги ближе к вечеру, так как действует сила земного притяжения. К утру, вода, скопившаяся в тканях рук и ног, самостоятельно проходит. При этом достаточно будет скорректировать питание и исключить из рациона соль.
4. Скопление воды на половых губ не представляет опасности для формирования малыша внутри утробы. Ситуация обуславливается постоянно растущей маткой, которая оказывает давление на мочеполовую систему, что вызывает застой крови и угрожает развитием варикозного расширения вен, что случается достаточно редко.

Любая отечная реакция несет в себе угрозу для нормального развития младенца. В результате замедляется кровообращение, сосуды становятся тонкими и менее прочными. Существует риск формирования тромбов и гипоксии у плода, возникает нехватка питательных веществ.

Профилактические мероприятия

Большая часть врачей считают, что отеки опасны при беременности, поэтому лучше снизить вероятность возникновения симптома посредством корректировки рациона питания. Следует ограничить потребление продуктов, которые задерживают воду: соль, кофе, шоколад, газированные напитки, консервированные и жареные блюда. При этом уменьшать количество выпиваемой жидкости не требуется, чтобы не привести организм к обезвоживанию.

Потребление пищи следует разделить на несколько приемов, около 5-7 раз в день, но небольшими порциями. Основную часть рациона должны составлять фрукты и овощи. Если женщина ведет малоподвижный образ жизни, то необходимо заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, фитнес, бассейн). Нужно отрегулировать режим сна, чтобы ночной отдых составлял не меньше 8 часов.

Для выведения воды из тканей можно воспользоваться народными методами, различными отварами на основе шиповника, клюквы или брусники. При наличии дополнительных симптомов врачи принимают решение о лечении в условиях стационара с применением медикаментозной терапии.

источник

Отеки при беременности: 7 важных рекомендаций врача

Отеки при беременности – состояние, возникающее у большинства женщин. По статистике, только 20 % беременных не сталкиваются с ними. Зачастую отеки никак не влияют на организм будущей мамы и ее ребенка, однако порой они могут сопровождать достаточно опасные состояния, требующие обследования и лечения. Какими бывают отеки при беременности и нужно ли лечить любое их проявление?

Изабелла Чарчян
Акушер-гинеколог, г. Москва

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

источник

Опасны ли отеки при беременности

Чем опасны отеки при беременности

Опасны ли отеки рук, ног при беременности на ранних, поздних сроках беременности, о наличии каких патологий они могут говорить и как от них избавиться?

На отечность всегда обращают внимание гинекологи. Ровно как и на быструю прибавку в весе будущей мамы, особенно если она происходит в последнюю треть беременности. Все дело в том, что данные симптомы характерны для такого серьезного и порой очень тяжелого состояния, как гестоз беременных или поздний токсикоз. Хотя далеко не всегда отечность является главным показателем данной патологии.

Итак, поздний токсикоз это триада признаков:

• белок в моче;
• высокое артериальное давление;
• отеки.

Если есть только 1 или 2 этих симптома, то о позднем токсикозе еще говорить рано. Тем более, если у женщины хорошие анализы мочи. Тогда отеки при беременности на поздних сроках совсем не опасны, и некоторые немедикаментозные меры помогут сделать их меньше.

Итак, несколько полезных советов от современных гинекологов.

1. Не ограничивать жидкость. Пить столько — сколько хочется. Ведь если сокращать употребление жидкости, то ее станет меньше в кровотоке, а от этого может пострадать уже ребенок. Чтобы не пугать своими отеками врача, да и самой чувствовать себя спокойнее и комфортнее, можно попробовать стараться пить больше жидкости в первую половину дня и меньше во вторую. Таким образом можно избежать и ночного онемения конечностей, которое возникает из-за задержки жидкости в тканях.

2. Не переставать досаливать пищу. Считается, что соль задерживает жидкость в организме, а соответственно, может провоцировать повышение артериального давления и отечность. Но в умеренных количествах соль необходима для нормального функционирования организма. Но именно в разумных пределах. То есть от таких вредностей, как колбасы, содержащих немало соли, можно и отказаться. Но переходить на совсем пресную пищу не стоит, так как можно получить обратный эффект. И помните чем опасны отеки при беременности. Ничем!

3. Разгрузочные дни. Творожные, яблочные — их много. Иногда их проводить действительно бывает полезно. Особенно накануне посещения доктора. Таким образом, вам очередной раз не расскажут про отеки в третий триместр беременности, чем они могут быть опасны для вашего здоровья. Да и весы не покажут большой прибавки в весе, и не появится повод госпитализировать вас в стационар.

И так как известно опасны ли отеки при беременности для ребенка — абсолютно нет, то и пытаться их «лечить» не стоит. Мы перечислим известные средства, которые могут быть назначены, но без особого смысла.

1. Мочегонные средства, травы. Например, «Эуфиллин», «Фуросемид», «Триампур», «Канефрон» и пр. Все эти средства могут принести, скорее, вред, ведь у всех них есть побочные явления. А те средства, которые содержат травы, так вообще должным образом не изучались на безопасность.

2. «Курантил». Этот препарат может только немного снизить способность тромбоцитов слипаться друг с другом. То есть снизить свертываемость крови. Однако на жидкость в тканях этот препарат никакого влияния не оказывает.

Если вам кажется, что у вас задерживается жидкость в организме, попробуйте посчитать объем выпитой жидкости и выделенной. Данную процедуру часто назначают в стационарах. Нужно считать всю принятую жидкость, даже ту, что была в первых блюдах, фруктах.

Для измерения количества мочи удобно пользоваться мерным стаканчиком. То есть вы в него мочитесь, мочу выливаете, а ее количество записываете на бумагу. И так в течение суток. Далее, сравниваете. Разница до 150 граммов считается абсолютно нормальной.

Плюс к этому, особенно если бывают скачки артериального давления, нужно приобрести тонометр. Желательно автоматический, с ним проще обращаться, чем с механическим. И измерять давление в домашних условиях 2 раза в день — утром и вечером.

Ну а врач, который подозревает у вас гестоз, должен назначить суточный анализ мочи на белок, клинический и биохимический анализ крови. А не пытаться «лечить» ваши отеки. Они пройдут самостоятельно после родов.

источник

Отеки у беременных — новый взгляд

«Новый взгляд на отеки»

Одной из самых частых проблем во время беременности, с которой встречается едва ли не каждая женщина, являются отеки. В той или иной мере они присутствуют у всех беременных женщин, особенно на поздних сроках беременности. В среде акушеров и гинекологов до сих пор существуют потерявшие актуальность теории о связи отеков с гестозами, а также методы лечения отеков (голодание, ограничение соли и воды), противоречащие физиологии организма беременной. В последние годы взгляды на появление, течение отеков и подходы к их терапии существенно изменились. Доктора, благодаря широкому внедрению УЗИ, лабораторных и других методов исследования, опираясь на знания физиологии и патологии, пересмотрели подходы к проблеме отеков, а также в корне сменили тактику их излечения. Поговорим подробнее о проблеме в свете новых теорий и знаний.

отек – откуда он?
Тело человека почти на 80% состоит из воды и это неспроста, ведь все процессы в организме могут проходить только в растворах, вода – это универсальный растворитель почти для всего, кроме жира. Во время беременности жидкости нужно больше обычного – на покрытие потребности матери и растущего крохи, а также на выведение продуктов метаболизма и обеспечение гомеостаза (постоянства обмена веществ). Только около трех литров дополнительной воды составляет малыш с околоплодными водами. А еще сюда надо добавить плаценту, матку, грудь, увеличившейся на 50 % объем крови у мамы, и задержку воды тканями. Раз это происходит всегда и у всех, значит увеличение количества жидкости у беременной необходимо для здоровья и нормального родоразрешения.
Вся жидкость, выпитая матерью, попадает в сосуды, они представляют из себя трубочки с мелкими отверстиями на всем протяжении (особенно в капиллярах), через них происходит обмен веществами – ионами, молекулами воды, белками, углеводами и т.д. Если вспомнить физику – воду удерживают соли, в случае организма – это ион натрия из поваренной соли, потребляемой женщиной. В норме концентрация соли внутри сосуда равна концентрации соли вокруг него и движения воды нет. Если воды в организме становится больше (как мы сказали раньше, объем крови возрастает на 50%), то по закону разведения в сосудах раствор становится менее концентрированный и жидкость из него устремляется туда, где меньше соли – это механизм выравнивания концентрации. Поэтому – возникают отеки тканей. А кроме того, если жидкость уходит в ткани, кровь сгущается, что плохо для кровообращения в тканях самой женщины и плаценты, а значит страдает плод. Количество соли контролируют гормоны беременности – они задерживают соль, особенно если мама в ней ограничена, а вместе с нею задерживается жидкость. Это защитный механизм. Увеличение объема крови происходит с 8-10 недель беременности, инстинктивно организм женщины подсказывает, что ей необходимо, и женщину тянет на солененькое.
Второе вещество, которое помогает удержать воду в сосудах – это белок. Помните, что происходит с желатином в воде? Примерно по такому же принципу белки плазмы крови удерживают в сосудистом русле до 40% жидкости, содержащейся в крови. Если женщина питается малобелковой пищей, сидит на диете, вегетарианка, имеет проблемы с печенью (там эти белки образуются), либо у нее крупный малыш или двойня, которые потребляют существенно больше белка, у нее уменьшается количество белка плазмы и жидкость выходит в ткани.
Кроме того, во второй половине беременности из-за роста матки происходит сдавление органов и в том числе и вен, поэтому в них затрудняется отток и часть жидкости как бы «продавливается» через поры в сосудах. Такие отеки возникают к вечеру, при долгом стоянии или сидении, исчезают после отдыха с приподнятыми конечностями.

Поговорим о роли плаценты.
Возникает резонный вопрос – зачем увеличение объема жидкости и как это связано с ребенком? На формирование плаценты уходит часть питательных веществ, она основной источник питания для ребенка и должна быть правильно сформирована. Благодаря ей кровь ребенка и кровь мамы не смешиваются, именно плацента отвечает за благополучие крохи и регулирует жизнедеятельность организма матери посредством синтеза и выделения в ее кровь особых веществ – гормонов и биологически активных веществ.
Если кровь матери густая и ей сложно течь по сосудам – она выделяет вещества, повышающие давление и усиливающие приток крови к себе, таким образом давая малышу питание. Кроме того, плацента влияет на почки – выделяет вещества, усиливающие фильтрацию белка почками, чтоб уменьшить вязкость крови, таким образом, улучшив кровоток.
Если неполноценна плацента, либо если есть проблемы с кровью и ее вязкостью, будут проблемы с малышом или (что чаще) здоровьем матери – тогда разовьется гестоз. Это повышение давления, белок в моче и тяжелое состояние женщины и ребенка.

а отеки?
Позвольте, скажете вы, но ведь везде пишут, что признаки гестоза – это отеки и стремительный набор веса? Нет, к сожалению, это неверное понятие, и так думают до сих пор и многие акушеры-гинекологи старой школы. Если вы внимательно прочитали механизмы образования отеков, вы уже понимаете в чем ошибка. Процитирую одно из современных руководств – «…нет убедительных доказательств того, что существенная задержка жидкости в организме или даже возникновение явных отеков являются фактором, приводящим к развитию гестоза или требуют отнесения пациентки к группе повышенного риска по развитию гестоза…». (М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, 2003г).
Кроме того, существует гестоз и без отеков, который протекает существенно хуже и наиболее опасен – а значит, по логике, отеки не являются причиной и механизмом развития болезни. Более того, они могут дать дополнительную порцию жидкости, так как гестоз – это по сути нехватка воды в сосудах и вязкая кровь. Значит, если правильно лечить отеки и предотвращать отеки, снижается и риск гестоза.

внимание!
Еще раз повторим для себя: гестоз – это всегда повышение давления плюс белок в моче. Постоянно или периодически. Отеки же в современной акушерской практике диагностическим критерием гестоза не считаются. Поэтому, наличие отеков – не признак гестоза, а степень выраженности отека не говорит о тяжести гестоза никаким образом.

отеки при болезнях.
Теперь мы поняли – что отеки в большей части являются физиологическим явлением. После родов они проходят бесследно – выравнивается уровень натрия и белка плазмы. Однако, существуют особые виды отеков – о которых необходимо знать. Они возникают при тяжелых патологиях сердца или почек, отсюда и их название – «сердечные» (или застойные) и «почечные» отеки.
Часто женщины имеют проблемы с сердцем. которые в обычном состоянии компенсируются – нет особых нагрузок, Но беременность накладывает на сердце двойную нагрузку, а значит могут проявиться и болезни. Сердце – это насос, который качает кровь по сосудам, присасывая его из вен и проталкивая в артерии под давлением. Если сила сокращений снизится – значит проталкиваться будет меньше крови, и присасываться из вен тоже. Сформируется застой крови в сосудах, повышение в них давления и выход жидкости в ткани – отек. Такие отеки характерные – они возникают к вечеру, отекают стопы и кисти рук, синеют ногти. Кроме того развивается синюшность вокруг рта и в области конечностей, приступы сердцебиения, нехватка воздуха, печень тоже отекает из-за застоя крови в венах внутри живота.
Отеки при болезнях почек возникают из-за повышенных потерь белка и солей с мочой, они обычно выражены на лице, под глазами мешки, позже отекают руки, потом ноги. Помогает выявить истинную причину анализ мочи и УЗИ почек – выявятся характерные воспалительные признаки.

что рекомендовали ранее и почему сейчас не так?
Первое, что говорили акушеры-гинекологи ранее при выявлении больших прибавок массы и отеков – ограничьте воду, причем иногда чуть ли не до 300-400 мл в сутки. Но, помня обо всем выше сказанном, мы понимаем – что это рекомендация отнюдь не полезная. Почему нельзя ограничивать жидкость? Вода помогает крови сохранять текучесть, при уменьшении ее потребления она все равно будет расходоваться организмом, в ход пойдет и отечная жидкость, и потом и собственные запасы, которых немного, а потребности велики. Большая часть уйдет малышу и околоплодным водам, которые обновляются раз в два-четыре часа. Поэтому кровь станет густой и хуже будет снабжать плаценту, она тут же выделит вещества повышающие давление и вызывающие сокращение мелких сосудов – отсюда сформируются головные боли (недостаток кислорода мозгу), недомогание (недостаток кислорода в тканях тела) и усталость. Это признаки обезвоживания. Поэтому – пить нужно по жажде, доверьтесь своему организму – он лучше нас знает, сколько и чего ему нужно.
Кроме того, обезвоживание у женщины перед родами опасно в плане самих родов. За счет увеличения общего объема крови кровопотеря в родах у женщины с некоторой отечностью в пересчете на форменные элементы будет меньше, чем у обезвоженной. Ведь у нее кровь жиже, и она потеряет меньше эритроцитов за счет более жидкой крови, а значит, меньше будет страдать от гипоксии. Нормально питавшаяся и пившая достаточно жидкости во время беременности восстанавливается после родов быстрее и лучше – это доказано многими исследованиями.
Второй рекомендацией ранее предлагали ограничить соль. что опять же не физиологично. мы уже говорили. что на соленое беременных тянет не просто так, а потому, что у них повышен объем циркулирующей в сосудах крови. Чтоб удержать этот объем внутри сосудов нужен натрий – его беременные получают из соленых продуктов. Так что стоит кушать соленые продукты в привычном объеме – не усердствуя, но и не ограничивая себя в соли – это не полезно.
Помня о белке, как важном компоненте поддержания объема крови в сосудах, становится абсурдность назначения диеты для женщины «чтоб не раскормить малыша», так как «маленького рожать легче». К сожалению, еще встречаются доктора, придерживающиеся подобного мнения в питании беременных женщин. Обязательно необходимо есть полноценные белки — из мяса, рыбы, творога, яиц и бобовых.
При отеках ранее рекомендовалось применение растительных мочегонных средств – толокнянки, почечного чая, но сейчас все чаще от этих рекомендаций отказываются – вместе с жидкостью теряются и соли. Поэтому – как таковые причины отека не устраняются и эффект практически отсутствует, частые походы в туалет нервируют и утомляют женщину.

чем же помочь беременным?
Первое, что необходимо знать, отеки – это конечно не очень красиво и не всегда удобно, но в большинстве случаев не опасно, поэтому не нужно проводить активных мероприятий по их устранению – как мы поняли это явление физиологическое, то есть нужное при беременности. Надо проводить контроль веса, питаться полноценно, есть достаточно белка и углеводов, так как если нет углеводов, организм начнет сжигать на питательные нужды белок. Тогда риск отеков будет меньше, а сами отеки не такими выраженными. Если хочется соленого – поешьте немного, организму не надо полбанки огурцов, достаточно маленького кусочка для восполнения натрия. Кушайте понемногу, мелкими порциями, больше фруктов и овощей, пить необходимо только чистую воду, кисломолочные напитки, некрепкий чай с молоком. Сладкие, газированные напитки не утоляют, а усиливают жажду, приводя к повышенной нагрузке на почки и печень.
При появлении отеков на конечностях помогают антиварикозные колготы и чулки, частый отдых с приподнятыми ногами, уменьшение стоячей работы и долгого сидения, сон на левом боку. Полезно носить бандаж – он поддерживает матку в приподнятом состоянии, улучшая отток крови по венам ног.
полезно заниматься гимнастикой, часто стоят в коленно-локтевом положении, плавать, совершать пешие прогулки – это повышает тонус мышц и улучшает кровообращение в ногах.

В большинстве своем даже выраженные отеки не влияют на общее состояние матери и ребенка, позволяя благополучно доносить беременность до положенного срока и легко родить малыша.

источник

Отеки во время беременности: симптомы, причины, лечение

С увеличением объема крови и околоплодных вод растет и необходимость в воде. Гормон прогестерон (основной гормон беременных), замедляет вывод натрия, который и удерживает в организме воду.

Стоит съесть что-нибудь солененькое, запить водой и отеки тут же о себе напомнят.

К утру, как правило, они проходят и если эта проблема регулируется диетой, то особых причин для волнения нет. Но такие симптомы бывают началом очень серьезных осложнений. Если они связаны с варикозом, почечной и сердечной недостаточностью, гестозом. Если у вас есть эти заболевания, то еще до наступления беременности необходима консультация врача, так как беременность может способствовать осложнению болезни.

Причины возникновения

Отечность — это концентрация в тканях лишней жидкости или перестройка всего организма на удержание жидкости. К отдельным отекам приводят воспаления, укусы, травмы. Общие отеки изменяют состояние всего организма.

В первую очередь опухает лицо и ноги, в дальнейшем иногда добавляется живот и руки. Большинство женщин знакомы с отеками и считают их нормой при беременности. Тогда почему так внимательны к отекам врачи? Назначают диеты, следят за анализами.

Чем же они так опасны? Это зависит от причин появления отеков.

• нормальные отеки (изменения в организме беременной вызывают дополнительную потребность в воде)
• варикозное расширение вен (изменения в матке нарушает нормальный кровоток в конечностях, что и приводит к образованию узлов, отеках, боли в ногах)
• почечная недостаточность (вызывает отеки в любом триместре, нагрузка на почки увеличивается и не всегда они ее выдерживают)
• гестоз (поздний токсикоз, диагностируется по совокупности трех признаков: отекам, повышенному давлению и белку в моче)

Как без теста определить беременность на раннем сроке? Об этом в нашей статье.

Делают ли клизму перед родами? Вы спрашивали — мы отвечаем.

Как понять, что у вас отек? Симптомы, признаки отеков

Явные отеки

Отеки на лице
Проявление отеков: лицо округляется, веки припухают, отекает нос. Рыхлая клетчатка, словно губка, задерживает жидкость.

Насморк также вызывают и гормональная перестройка. Отекает слизистая оболочка носа, затрудняется дыхание. Проявляется ринит в одно и то же время суток и на отдельном этапе беременности, но может сопровождать и весь срок. С прекращением беременности он бесследно исчезает. Опасность его в том, что ребенок при проблемах с дыханием может испытывать нехватку кислорода.

Отеки рук
Намного чаще страдают этим недугом руки. В конечностях возникает покалывание, жжение, онемение. Самый известный симптом – кольцо: если раньше оно было свободно, то теперь снимается с трудом.

К таким отекам склонны женщины, которые много работают на компьютере, занимающиеся рукоделием, лепкой – любой монотонной повторяющейся работой. Делайте гимнастику для рук, не помешает и периодический отдых. Если же эти симптомы сочетаются с отеками других частей тела, вам нужна медицинская консультация.

Отеки ног
Отеки ног – самое типичное явление благодаря силе гравитации. Ноги заметно увеличиваются, на лодыжке – след от носков, прежнюю обувь носить невозможно. Как правило, появляются такие отеки в третьем триместре.

Если к утру такая отечность не проходит, и вместе с ногами отекают и другие части тела, то надо обследоваться, возможно это проявление позднего токсикоза – опасного явления для матери и ребенка.

Как выявить явные отеки?
Если надавить на часть голени, где нет мышц, то на коже останется вмятина, которая не исчезнет через 10 секунд. Если отеки распространились по всему телу, вмятина будет оставаться и на крестце. На лодыжке след от резинки, обувь мала.
Отеки рук: свободное до беременности кольцо теперь не проворачивается, на руках можно испытать и первый способ.

Скрытые отеки

О таких отеках может свидетельствовать ненормальное увеличение массы тела(больше 300 г в неделю) при том условии, что за все 9 месяцев беременная должна набрать не более 12кг, остальное – всегда лишнее. Врач может назначить контроль выпитой жидкости и выделенной мочи.

Если разница больше чем на ¼ плюс прибавка в весе, чтобы проверить пастозность тканей, назначают тест МакКлюра-Олдрича. Под кожу вводят хлорид натрия. На месте укола образуется волдырь, который обычно сохраняется в течение часа. При скрытых отеках волдырь не появляется вообще или исчезнет раньше.

Что могут означать головокружение и тошнота при беременности? Спросим у доктора!

Не сокращается матка после родов: почему? Ответы вы найдете в этой статье.

Чем опасны (и опасны ли?) отеки при беременности?

Если у вас физиологические отеки, от которых можно избавиться восстановлением нормального режима и диеты, то можно обойтись профилактикой. Если утром вы просыпаетесь отечная, причем отеки по всему телу – надо срочно в женскую консультацию.

Серьезным поводом будет и быстрый набор веса более 20 кг (300г в неделю), так что вес контролировать нужно постоянно. Даже при нормальном самочувствии, игнорирование отечности грозит нарушением связи в системе «мать-плацента-плод» с возможной гипоксией плода и угрозой беременности.

Лечение и профилактика

Для начала нужно выявить истинную причину отечности. Иногда достаточно уменьшить потребление соли, уменьшить физические нагрузки, ограничить пребывание на солнце, обеспечить нормальный отдых.

Первый триместр

При выявлении отеков каждую неделю проверяют анализы, измеряют давление. Это поможет врачу проследить развитие нефропатии. Лечение зависит от стадии беременности, места расположения отеков. При первой стадии можно обойтись амбулаторным лечением, в дальнейшем – только госпитализация.

При тяжелой стадии беременности и развитии нефропатии может возникнуть гипоксия плода (кислородная недостаточность) и здесь не обойтись без серьезного лечения. Врач прописывает лекарства для улучшения кровотока, метаболизма, снижения давления, диуретики растительного происхождения.

Если отеки не физиологические, то в начале беременности они явно связаны с нарушениями в работе сердца или почек. Сердечные отеки проявляются, если у женщины есть проблемы с сердцем и локализуются они исключительно в нижней части тела – ногах, пояснице. Появляется одышка, тахикардия, печень увеличена, могут синеть губы.

В отличие от сердечных, почечные отеки могут быть везде: начинаются с лица («эффект панды»), позже переходят на руки и ноги. Причина – обострившееся заболевание почек. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем благополучнее будут роды.

Второй и третий триместры

Нередко поздние отеки это яркий симптом гестоза (позднего токсикоза). Чем меньше внимания такой отечности, тем больше проблем и вам, и ребенку. Вы видите только внешние проявления проблемы, не задумываясь, что там внутри.

Для лечения обычно назначаются магний, витамин Е, липоевая кислота. Оно улучшает кровообращение , а также работу почек, сердца. Мочегонные средства применяются редко (из-за токсического действия на плод). В любом случае, доверить такое лечение можно только специалисту с учетом и потенциального риска, и пользы.

Полтора литра воды (можно с лимоном) без учета другой жидкости – норма для будущей матери. Воду пейте часто: 8 стаканов ежедневно способствуют выведению натрия и других шлаков, ядов, токсинов, влияющих на отечность. Кофе вреден, можно зеленый чай, ягодный морс.

Основное лечение – рациональное питание – до 3500ккал в день (120г белков, 350г углеводов и 80г жиров). Можно принимать витамины для беременных.

Употребляйте меньше соленой пищи, специй, газированных напитков и продуктов, содержащих натрий, откажитесь от тяжелых гастрономических деликатесов. Не сидите долго в одной позе, приподнимайте ноги во время сна, не пренебрегайте прогулками. Облегчает работу почек коленно-локтевое положение на 5-10минут.

Если день проводите на ногах, делайте передышки, носите удобную обувь, откажитесь от тесных колготок – дайте возможность крови свободно циркулировать.

Необходим 10-тичасовой сон, дневной отдых, ограничить эмоциональные перегрузки. Пища должна быть белковой с минимумом жиров и углеводов. Повышает тонус капилляров, тем самым осложняя болезнь, острая пряная пища.

Раз в неделю практикуйте разгрузочные дни, употребляя в течение дня только один продукт (за 5-6 приемов). Яблочный день (1,5 кг яблок), творожный (800г творога и 500 мл воды), кефирный (1,5 л кефира). Арбуз также подходит в период разгрузочных дней, так как он обладает прекрасным мочегонным действием.

Занятия физкультурой особенно важны при отеках. Полезными будут ходьба, бег, плавание, йога. Не забудьте обсудить с врачом ваш выбор.

Как предупредить разрыв шейки матки при родах? Рекомендации специалистов в этой статье.

Саморассасывающиеся швы после родов: все о них и не только в этой статье.

В народной медицине немало средств борьбы с отеками

Ягода и цветы брусники, боярышник, медвежьи ушки, лист толокнянки, полевой хвощ, вишневые плодоножки – прекрасные диуретики. Норма – стакан отвара в день в течение месяца. Можно попробовать настой кураги: запарить на ночь, утром съесть все перед завтраком.

Помогают снять отеки прохладные ножные ванны: вода должна быть комфортной (не простудитесь!). Подержите ноги 15 мин., отдохните на левом боку, приподняв ноги. Хорошо сделать массаж ступней.

В основном эти рекомендации касаются беременных с «нормальными» отеками.

Вместо заключения

Различают четыре степени болезни:
1. Водянка беременных – отеки, прибавка в весе, слабость, усталость.

2. Нефропатия беременных – добавляется еще и белок в моче, повышается давление, если все три признака присутствуют одновременно – угроза для беременности.

3. Преэклампсия – к нефропатии добавляются изменения мозга и глазного дна.

4. Эклампсия — начинаются судороги – крайне опасное для матери и ребенка состояние.

Беременность – ответственный период в жизни женщины. Пока ребенок растет и развивается, его жизнь и здоровье полностью в ваших руках. Соблюдайте правильный режим питания и отдыха, вовремя посещайте женскую консультацию и материнство вас будет только радовать.

Особенности половой жизни после родов. Как и когда начинать?

Встать на учет по беременности: когда и где? Подробнее — здесь.

источник