Отек локтевого сустава: причины, симптомы и лечение
Локтевой сустав, представляет собой подвижное соединение плечевой, лучевой и локтевой костей. Он образован тремя простыми суставами (плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой). Все они покрыты общей суставной капсулой.
Вокруг локтевого сустава расположены три синовиальные сумки (bursa), заполненные жидкостью. Благодаря ей суставы не травмируются во время движения.
Что такое отёк локтевого сустава?
Отёк локтевого сустава (бурсит), возникает как ответная реакция организма на повреждение или воспалительный процесс в суставных тканях. Отёчность может проявляться слабо, и никак не влиять на подвижность руки, а может быть сильно выраженной и значительно ограничить движения. К возникновению бурсита могут приводить травмы и некоторые внутренние заболевания.
Чем он опасен?
Появление отёка в области сустава нельзя оставлять незамеченным. Если отёк произошёл в результате травмы, рекомендуется посетить травматолога. Серьёзные травмы локтя необходимо лечить, во избежание присоединения вторичной инфекции и появления сильных хронических болей в руке.
Отёк, развившийся в результате воспалительных заболеваний, представляет собой не менее опасное состояние. Область поражения может существенно увеличится, сильно деформируя и тем самым ограничивая подвижность руки.
Причины возникновения
Развитие бурсита может быть спровоцировано следующими факторами:
Резкое нарастание отёка обычно наблюдается при травме локтевого сустава. Медленное и безболезненное появление отёков больше свойственно латентным воспалительным процессам.
Травма
Травмы локтевого сустава часто происходят в повседневной жизни. Переломы, вывихи и ушибы приводят к повреждению фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, костной ткани и непосредственно суставного хряща. Такие травмы неизбежно приводят к появлению отёков смешанного типа, которые вызваны скоплением синовиальной жидкости и крови.
Артрит
Артриты любой формы (псориатический, ревматический, подагрический) могут приводить к развитию бурсита. Биохимический состав синовиальной жидкости меняется, и развивается острый воспалительный процесс, как в суставных сумках, так и в хряще, что в свою очередь приводит к увеличению объёма синовиальной жидкости.
Артроз
Дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата вызывающее разрушение хряща и воспаление суставных сумок (синовит). В воспалительный процесс постепенно вовлекается весь сустав, и мягкие ткани и костные структуры. Развитие синовита приводит к усиленной выработке суставной жидкости. Визуально это проявляется отёком и покраснением.
Подагра
Болезнь, вызываема избыточной концентрацией мочевой кислоты, и проявляющаяся отложением кристаллов уратов в разных частях тела. Мочекислые соединения раздражают ткани, вызывая в них воспалительные процессы, с образованием подагрических шишек вокруг поражённого сустава.
Эпикондилит
Данная патология представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение сухожилий, кости и надкостницы с наружной и внутренней стороны сустава. При эпикондилите, припухлость, является отёком мягких тканей на фоне воспаления.
Классификация
Классификация бурсита проводится по следующим параметрам:
По локализации | межкостный локтевой подкожный | ||||||||||||
По интенсивности течения | острый хронический | ||||||||||||
По составу жидкости | гнойный геморрагический | ||||||||||||
По наличию микроорганизмов | специфический При постановке диагноза важно учесть все параметры. Только после этого составляется схема лечения. СимптомыОсновными признаками бурсита являются:
Очень часто бурсит сопровождается слабостью, лихорадкой, потерей аппетита. Особенно опасен гнойный бурсит. Он может вызывать сильную лихорадку и приводить к образованию свищей и подкожных флегмон. ДиагностикаПри появлении отёка в области локтя необходимо обратиться к врачу. В неосложнённых случаях достаточно сбора анамнеза и осмотра. Врач пропальпирует руку и решит, есть ли необходимость в дополнительном обследовании. При необходимости дополнительно назначается:
В некоторых случаях рекомендуется консультация невролога, ревматолога, эндокринолога. ЛечениеТерапия бурсита включает в себя медикаментозные и хирургические методы лечения. Схему лечения составляет врач. Стандартная терапия неосложнённого бурсита начинается с наложения холодных компрессов с димексидом. Из медикаментов применяют препараты группы НПВС в виде мазей и таблеток.
При бурсите, осложнённом инфекцией, назначаются уколы антибиотиков. Препараты группы НПВС и антибиотики, часто назначаются не только в виде внутримышечных, но и внутрисуставных инъекций, в момент проведения пункции сустава. В период ремиссии рекомендуется проведение курсов физиотерапии, массажа, парафиновых аппликаций. Лечение в домашних условияхНародная медицина для лечения бурсита предлагает следующие средства:
Лечение в домашних условиях должно проводиться только после консультации с врачом. Самолечение при бурсите чревато осложнениями. ПрофилактикаБурсит не так прост, как может показаться на первый взгляд. Он может приводить к развитию стойких деформаций и даже к сращиванию суставов. Во избежание развития таких патологий рекомендуется избегать травм руки, и контролировать хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. источник Отек локтевого сустава лечение в домашних условияхПрипухлость в районе локтяБез визуального осмотра и дополнительной диагностики, точно определить, какая у Вас патология сложно. Наиболее частой причиной припухлости на внутреннем сгибе локтевого сустава являются кистозные образования в виде гигромы и медиальный эпикондилит. Они наиболее подходят по описанию симптомов. Гигрома относится к кистозным доброкачественным образованиям. Ее полость заполнена серозным слизистым субстратом и фибриновых нитей. Образуется из суставной синовиальной сумки или сухожильных сплетений. В начальном периоде развития не представляет опасности. Развиваясь, увеличивается в размерах и может сдавливать нервные рецепторы и волокна, приводит к образованию фибриновых тромбов в сосудах. Развиваются вследствие профессиональной деятельности, обусловленной большими нагрузками на связочный аппарат, что вызывает тканевую деструкцию. Припухлость или выпячивания образуются на любом участке тела, в том числе и на внутренней стороне локтя. Образование в виде шишки ограничивают движение руки. Вызывают иррадиирующую пульсирующую боль в кисть или плечо. Если опухоль большая, она может блокировать кровообращение, сдавливая основные кровеносные сосуды. Это проявляется отечностью и онемением руки. Гигрому легко прощупать пальцами. Она мягкая на ощупь, при надавливании пальцами легко смещается. Опухоль убирается посредством пункции или хирургическим иссечением. Следствием медиального эпикондилита может быть припухлость на внутреннем сгибе локтя. Ее вызывают разрастания рубцовой ткани сухожилий, спровоцированные усиленными нагрузками, однообразными, вращательными, повторяющимися движениями. Перенапряжение мышц вызывает спазм, воспалительные процессы и микротравмы и скопление жидкости. Эластичность мышц и сухожилий утрачивается, развивается иррадиирующий болезненный синдром. В суставной капсуле развивается воспалительный процесс. Лечебный курс состоит:
Выяснить точную причину патологии поможет исследование на МРТ. Как распознать бурсит
Почему опухает локоть?Как правило, самой распространенной причиной острого бурсита является резкая перегрузка сустава. Попытайтесь вспомнить: возможно, вы перенапрягли локоть во время тренировки, подняли слишком тяжелую сумку или резко с силой надавили на локоть. Очень часто человек не обращает должного внимания на первое проявление острого бурсита, путая его с последствием ушиба. В любом случае, если вы обнаружили у себя на локте шишку размером с куриное яйцо (опухоль примерно такого размера возникает при бурсите) – не откладывая, идите в поликлинику!
Что делать если опух локоть?Если вы не помните, чтобы где-то ударяли локоть, и у вас в области сгиба появилась шишка (отечность), немедленно обратитесь к хирургу! В случае необходимости доктор произведет пунктирование. Бояться этого страшного слова не стоит, поскольку это всего лишь укол в образовавшуюся шишку с целью исследования характера жидкости внутри опухоли. Как лечить бурсит?Если после осмотра и пунктирования локтевого сустава хирург принимает решение лечить бурсит консервативным способом, то вам будут назначены лекарственные препараты, например, такие как:
Как применять данные лекарства?Один раз в день после еды необходимо выпить Ципролет (это антибиотик, поэтому кушать перед принятием данного препарата строго обязательно, дабы исключить негативное воздействие на желудок). Готовится раствор для компресса следующим образом: одна часть Димексида разводится тремя частями воды (для компресса на локоть достаточно одной чайной ложки лекарства и трех ложек еле теплой воды), полученным раствором смачивается марлевая салфетка и прикладывается на место опухоли на 20-30 минут (внимание: обматывать пленкой компресс не нужно!).
При своевременном лечении уже на второй день опухоль в области сустава спадает. Шишка практически исчезает, однако синяк на полруки «покрасуется» еще какое-то время. Прием антибиотиков исключает возникновение гнойного воспаления в области сустава, поэтому не пренебрегайте комплексным лечением и не ограничивайтесь одной лишь мазью! Тендинит локтевого суставаТендинит – это воспаление сухожилия, при котором достаточно часто наблюдается отек в области локтя среди прочих симптомов. Причины тендинита – постоянные высокие физические нагрузки, вследствие которых происходят микротравмы тканей сухожилия. Если нагрузки сохраняются, начинаются дегенеративные изменения хряща и сухожилия. Как понять, если локоть опух, что это именно тендинит?
Существующие методы леченияЛечение бурсита локтевого сустава сводится к устранению болевого синдрома и локализации воспалительного процесса. Тактику лечения определяет форма воспалительного процесса. При любом течении заболевания пациентам необходимо обеспечить максимальный покой пораженному локтю. Это можно достаточно эффективно сделать с помощью фиксирующей повязки. Также очень хорошо в домашних условиях помогает сухое тепло. Лечение в условиях стационара может быть следующим:
Медикаментозными методами лечения можно лечить бурсит, как в острой, так и в хронической его форме. Для этого очень эффективно сегодня используют противовоспалительные препараты, в том числе и местно, например, вольтарен, ибупрофен, диклофенак. Также к медикаментозному лечению относится антибиотикотерапия, которая необходима при наличие инфекций. Препараты подбираются пациентам в зависимости от чувствительности к определенным микроорганизмам, вызывающим воспаление. При отчетливо проявляющемся воспалительном процессе используют глюкокортикостероиды, которые вводятся внутрь воспаленной сумки. Физиотерапия также отлично себя зарекомендовала в лечении острой или хронической форм. В данном случае обычно используются такие методы как УВЧ, тепло, ультразвук. Оперативное лечение, чаще всего целесообразно при гнойном воспалении и в некоторых случаях с хроническими формами. В данном случае применяются следующие виды операций:
Традиционные способы лечения можно успешно сочетать с народными методами, которыми эффективно проводится лечение такого заболевания как бурсит локтевого сустава. После лечения пациентам рекомендуется некоторое время ограничить трудоспособность и отказаться от занятий спортом. При благоприятном исходе лечения, пациенты полностью восстанавливаются через несколько недель. ЛечениеДля лечения опухоли локтевого сустава применяют как консервативный метод, так и хирургическое вмешательство.
Также актуальны в лечении бурсита:
Самым крайним методом является хирургия. Операцию проводят только в том случае, если болезнь сильно запущена либо консервативный метод не приносит должного результата.
Также при инфицировании синовиальной жидкости, когда боль не дает человеку нормально жить, проводится незамедлительная госпитализация и операция:
Саркома локтевого суставаРак локтевого сустава развивается из костной, хрящевой и соединительной ткани, из типов рака наиболее быстрорастущей и опасной является саркома локтевого сустава и ее разновидности. Диагностируется эта патология в большей степени у молодых людей, процент встречаемости среди всех злокачественных опухолей составляет около 1,5%. Локоть очень хорошо иннервируется и кровоснабжается, сосудисто-нервные пучки располагаются в тесном соседстве, поэтому даже небольшая саркома по мере роста захватывает прилегающие области, разрушая их и влияя на образование метастазов по ходу кровоснабжающих путей. Разрушение саркомой непосредственно сустава определяет симптоматику патологии. Опухоль локтя диагностикаВрач определяет предварительный диагноз на основании визуального осмотра и пальпации пораженной области. Дифференциальная диагностика опухоли на локте осуществляется с помощью таких методик:
АртритЭто заболевание обусловлено развитием воспалительных процессов синовиальной оболочки. Также сюда можно отнести более редкое заболевание моноартрит. Обычно артрит локтевого сустава наблюдается совместно с воспалением в других суставах, например в: ПричиныК причинам этого заболевания относится инфекция и нарушения функционирования иммунитета, а также обмена веществ. При этом инфекция чаще вызывает развитие моноартрита. Попадание инфекций происходит через:
После ушиба, вызвавшего травмирование околосуставной ткани, возможно развитие кровоизлияния в суставную полость. Это способствует формированию гемартроза (накопление крови в полости). Если вовремя не начать лечение, то может произойти попадание гноя в кровь. Во время этого процесса происходит воспаление синовиальной оболочки, что и вызывает развитие артрита. Попадание инфекции возможно и через лимфатическую жидкость и кровь. Оно может быть вызвано разными специфическими и неспецифическими заболеваниями. К таким причинам можно отнести появление: Неспецифические причины развития артрита это появление:
СимптомыИз-за анатомических особенностей локтевого сустава человека можно определить симптомы развития артрита. Симптоматика всегда является выраженной, что способствует быстрому диагностированию. В месте развития воспалительного процесса наблюдаются:
Определить скопление жидкости в локтевом суставе можно при помощи пальпации. Во время прощупывания четко ощущается колебания выпота. В процессе увеличения капсулы сустава из-за того, что развился отек, и скопился выпот, происходит сдавливание нервов. Это объясняет появление сильной боли. Часто происходит вовлечение серединного, локтевого и лучевого нервов в процесс воспаления, что приводит к развитию невритов. Сопутствуют этим симптомам появление лихорадки, слабости, головных болей. У человека пропадает аппетит. ЛечениеДиагностику заболевания и его лечение должен проводить врач. Не стоит пытаться вылечить артрит дома, это способно привести к серьезным осложнениям. Назначается прием нестероидных и противовоспалительных препаратов (Найза, Диклофенака, Ортофена, Мавалиса, Ксефокама). Если применения этих медикаментов недостаточно, возможно применение глюкокортикоидных гормонов. Для лечения инфекционных артритов необходимы антибиотики. При наличии системных аутоиммунных патологий прибегают к применению базисных противовоспалительных средств. Лечение гнойных воспалений возможно провести путем оперативного вмешательства. Это необходимо для устранения гнойного выпота и дренирования. Не обойтись и без физиотерапевтических процедур. Травмы как причины отечности локтяУдарившись или неудачно упав, человек замечает, что локоть опух, покраснел или посинел, но зачастую ничего не делает. Тогда как, если опух сустав локтя, скорее всего, имеет место:
Во всех случаях требуется как можно раньше начать лечение, чтобы сохранить функциональность конечности и работоспособность человека. Но, к сожалению, часто пациент обращается за медицинской помощью, когда патология перешла в критическую стадию. Итак, что делать, если была травма и локоть опух? Во-первых, следует обеспечить пострадавшему полный покой, для чего его нужно удобно усадить или уложить так, чтобы травмированный сустав не подвергался никаким воздействиям со стороны. Во-вторых, нужно обездвижить конечность. Делается это с помощью импровизированной шины, шарфа или платка. Руку при фиксации рекомендуется немного согнуть в локтевом суставе, но таким образом, чтобы это не причиняло боль или дискомфорт. В-третьих, приложить холод. Лед поможет остановить внутреннее или наружное кровотечение, предупредит образование крупной гематомы и хотя бы немного снимет боль. До приезда «скорой помощи» или до того, как пациент самостоятельно доберется до ближайшего травмпункта, этих мер будет достаточно. Чего делать не надо, так это пытаться самостоятельно вправить конечность, если есть подозрение на вывих, или начинать принимать антибиотики и противовоспалительные препараты. Причины появления шишкиЕсли повреждение локтя серьезное, тогда возможно наличие перелома кости поэтому больному необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Возникновение бурсита на кисти, позвоночнике либо локтевом суставе связано с разными нарушениями тканей. При наличии повреждения позвоночника и локтя, в большинстве случаев может появиться шишка. Но немаловажное значение имеет характер самого повреждения суставов. Если в процессе получения травмы был нарушен кожный покров вследствие чего в рану попала инфекция, тогда возникает неспецифический бурсит Первичным признаком для появления опухоли в области позвоночника становится артрит. Особенности протекания болезни часто связаны с природой этой болезни. Волчаночный, ревматоидный, псориатический артриты спины способствуют началу развития бурсита на позвоночнике. В основном подагра характеризуется наличием в области пораженных сочленений опухолей. Бурсит на позвоночнике, локте и кисти является достаточно опасным явлением, так как он влечет за собой различные осложнения. Инфекция может попасть на локтевой сустав из другой части тела. Так появляется бурсит локтя. Кроме того, причиной этого заболевания является бруцеллез, туберкулез, сифилис и гонорея. Именно такие болезни, а не опухоль способствуют развитию последующих осложнений. Виды и симптомы бурситаЭто заболевание в народе имеет название «болезнь спортсменов» либо «рука пекаря». Образования в области позвоночника, на пальцах ног, ступнях, коленях и локтях зачастую «выбирают» своих обладателей согласно профессиональному признаку. Дело в том, что опухоль возникает именно на том суставе, на который приходится наибольшая физическая нагрузка. Для бурсита характерны постоянные воспаления. Так, этот процесс возникает в синовиальных сумках суставов пальцев рук, ног и позвоночника. Развитие заболевания незаметно. Поэтому многие люди не принимают ко вниманию его начальные симптомы. Люди, имеющие шишки на руке, стопе или спине начинают осознавать всю серьезность заболевания, когда их суставы утрачивают свою подвижную функцию. Зачастую формы болезни классифицируют, основываясь на локализацию образования: В зависимости от места расположения опухоли может возникать разное состояние организма. Так, шишки на локте и кисти руки имеют различные симптомы. Иногда образование не приносит сильных болевых ощущений. При этом характер и интенсивность болей может быть разной. Эти наросты часто меняют форму колен, пальцев, руки и кисти. Заболевание может не поспособствовать ухудшению самочувствия либо наоборот, проявляться в качестве воспалительного процесса в суставах: общее недомогание, повышенная температура, отек. Как правило, хронический бурсит не препятствует функционированию конечности, на которой сформировалась опухоль. В больном суставе возникают неприятные ощущения. Болезнь часто локализуется в области: Особенности хронической формы бурсита первым делом заключаются в болезненных проявлениях: продолжительное время пациента мучает слабая боль в плечевом или прочих суставах. Образование при хроническом бурсите не всегда развивается настолько сильно, что оно становится крупным и визуально заметным. Но шишку можно прощупать, в результате чего чувствуется плотное образование. Симптомы острого бурсита немного другие. Размеры опухоли стремительно возрастают. Боль становится режущей, кроме того, она более интенсивна, когда человек пребывает в движении. Шишка на плечевом, коленном либо запястном суставе может стать причиной общей интоксикации организма. У человека внезапно увеличивается температура тела и ухудшается работа некоторых областей тела. Рецидивирующий бурсит локтевого сустава может проявиться на кисти руки, позвоночнике, пальцах, локте и на других суставах, где имеются подходящие условия для его развития. Для этой формы болезни свойственно повторное поражение суставов, вследствие чего нарушается их работа и появляются воспалительные процессы. МозолиПоявление мозолей может быть не только на кистях или ступнях. Нередко мозоли появляются именно на локтях. Это вызывает не только болезненность и дискомфорт, но может появиться и отек. ПричиныК причинам появления мозолей на локтях относится.
Если все вышеперечисленные причины кроются на поверхности, то такую проблему, как нарушение работы эндокринной системы выявить самостоятельно вряд ли удастся. В этом случае необходимо обратиться к врачу. ЛечениеЛечение мозолей в области локтей в основном направлено на профилактику их появления. Если исключить все причины их появления, то мозоли беспокоить не будут. Обязательно нужно внимательно отнестись к своему рациону. Необходимо обязательное употребление в пищу: Эти продукты богаты витаминами, способными поддерживать эластичность кожи и ее водный баланс в норме. Это позволит снизить риск появления мозоли. Бурсит
В зависимости от характера скапливаемой в полости жидкости, разделяют три вида бурсита: серозный, геморрагический и гнойный. Определить, какой из видов бурсита развился, можно с помощью пункции и последующего исследования экссудата на содержание микроорганизмов или клеток крови. Лечение серозного и геморрагического бурсита заключается в применении тугой перевязки и обеспечении полного покоя суставу. Если воспаление прогрессировало, сустав сильно опух, жидкость из него приходится удалять хирургическим путём, с последующей санацией полости синовиальной сумки антибактериальными препаратами. Гнойный бурсит диагностируют в случае, если в сустав попала патогенная флора, из-за чего начался гнойный процесс. Лечение обязательно будет включать вскрытие суставной сумки для удаления гноя и тщательной обработки сустава. Если не предпринимать никаких мер и не проводить своевременное лечение, бурсит может привести к разрастанию соединительной ткани, которая будет причиной патологического деления полости сустава на несколько камер. Лечение в данном случае предполагает обязательное хирургическое вмешательство. Причины боли и отека локтевого суставаВнезапная боль и быстро нарастающий отек в области локтевого сустава – яркие признаки его свежей травмы. Она может возникнуть вследствие падения на локоть, резкого движения руки (например, при броске мяча в баскетболе) или поднятия непомерной тяжести. Если травма сопровождается переломом локтевого отростка, что особенно часто случается при падении, то к опухоли и боли присоединится невозможность двигать рукой в локте. Если болит и опух локоть, то это может быть следствием артрита, или воспаления локтевого сустава. Часто он развивается в рамках аутоиммунного заболевания –длительно текущего состояния с множественным поражением внутренних органов, мышц и опорно-двигательного аппарата, которое возникает из – за появления антител к собственным тканям и органам. Среди этих заболеваний чаще всего встречается ревматоидный артрит. Для него типично поражение пальцев рук и стоп, но могут вовлекаться и другие, в том числе локтевой. Артритами могут проявляться и осложняться некоторые инфекционные заболевания. Типично множественные суставные поражения при псевдотуберкулезе – бактериальной инфекции, которая сначала проявляется как кишечное отравление, а потом течет как хроническое заболевание с сыпью и поражением суставов. Другим примером является боррелиоз — инфекция, передающаяся с укусом клеща. Поражение суставов при этом заболевании наблюдается лишь спустя некоторое время, в хронической стадии, иногда через несколько лет после заражения. СимптомыКлиническая картина опухоли весьма разнообразна, так как на фоне воспалительного процесса может возникнуть артрит и другие заболевания. В результате распознать истинную причину и выявить достоверную симптоматику достаточно сложно.
В зависимости от состава синовиальной жидкости различают:
Причины отекаПричинами отека локтевого сустава могут быть:
Отек, появившийся в результате травмы, обычно проходит сам без лечения, но если за несколько дней улучшения не наступило, это повод для посещения врача. Возможно, припухлость локтевого сустава свидетельствует о рецидиве более ранней травмы, в суставе может быть скопившаяся жидкость. Если одновременно с отеком поднимается температура в месте воспаления и краснеют близлежащие ткани, то причина припухлости в инфекции, вызванной вирусами, грибками или бактериями. Возрастной износ суставаТакое заболевание, как артроз, развивается всю жизнь, оно характеризуется медленным разрушением суставной ткани. Возникают маленькие трещинки, коррозии. Скованность движений может продолжаться долго и безболезненно. Но постепенно проявляется отечность, а изменения происходят уже в прилегающих тканях. Область воспаления может расширяться, и ткани теряют эластичность. Боль — постоянный спутник при развитом артрозе. Между прочим, можно заметить, что опух локоть уже в возрасте после 30 лет. Именно в этот период у некоторых людей износ сустава достигает пика при ежедневных силовых занятиях. Неприятные ощущения проходят в состоянии покоя, но при малейшей попытке согнуть руку симптомы с новой силой начинают проявляться. Результатом длительного артроза часто становятся остеофиты. При развитой стадии слышен отчетливый хруст во время сгибания локтя. источник |