Как снять отек от печени и легких

Отеки при циррозе печени и способы их устранения

Нередко одним из серьезных осложнений при заболевании фильтрующей мембраны становятся отеки при циррозе печени. Это происходит из-за снижения концентрация альбумина, вследствие чего жидкость попадает не кровеносную систему, а в ткани. Вода накапливается и кожный покров распирает. Возникновение данной патологии может закончиться даже летальным исходом, поэтому восстанавливать работоспособность функциональной системы и поддерживать нормальный режим нужно обязательно.

Общие сведения о циррозе печени

Частичное или полное замещение нормальных тканей печени на фиброзную, называется циррозом. Данная патология возникает вследствие многих причин, из-за которых мембрана прекращает свою обычную деятельность и постепенно становится непроницаемой для кровяного потока. Биологический мусор не оседает в железе и не выводится наружу вместе с желчью и другими отходами. Происходит отравление организма.

Но помимо тяжести самого заболевания, есть еще ряд осложнений, которые возникают вследствие течения болезни, в том числе проявляются припухлости, характерные для цирроза печени. Отечность обычно начинается с нижних конечностей.

Основные симптомы заболевания

Отекание может быть первым сигналом развития цирроза. Это происходит из-за нарушения деятельности всей функциональной системы. Пищеварительный тракт перестает работать в полную силу, возникает повышенное давление в венах печени, в нижнем отделе брюшины наблюдается скопление экссудата. В результате большая площадь внеклеточного пространства оказывается заполнена жидкостью.

Отек лица

Отечность в лицевой части проявляется обычно в последнюю очередь. Сопровождается такая патология пожелтением кожных покровов, нередко появляется сухость эпидермиса. Бледность свидетельствует об анемии, что тоже не редкость при циррозе печени. Особенно тяжело приходится пациентам с сопутствующим диагнозом — ожирением или сахарным диабетом.

Отек легких

Особенно опасен отек легких при циррозе. Опухоль образуется вокруг тканей дыхательного аппарата и может начаться удушье, сопровождаемое сердечным приступом. У человека создается впечатление, что он постепенно тонет, так как жидкость понемногу заполняет органы.

Отек конечностей

Отеки ног при циррозе печени часто возникают и на более поздней стадии. У пациентов наблюдается уплотнение кожного покрова, он натягивается и появляется чувство сдавленности и распирания.

Кроме того, развиваются следующие симптомы:

возникновение потемнений при нажатии на пострадавшую часть тела;
желтизна отдельных участков;
гематомы;
зуд и жжение;
появление сосудистых звездочек.
боли в местах, где появляются опухоли;

Асцит

Большой живот у больных циррозом является, как правило, следствием асцита. Такой отек образуется, когда в брюшине скапливается много жидкости. Это происходит оттого, что в пищеварительной системе нарушается кровообращение. Венозная кровь течёт медленнее необходимого, и лимфа выпотевает внутрь.

Такая патология опасна еще и тем, что во влажной среде развиваются бактерии и другие вредные микроорганизмы, которые могут вызвать дополнительные заболевания, а иммунная система в силу ослабевания не справится. Также из-за внутреннего постоянного давления развивается пупочная грыжа.

Причины возникновения

Отек легких, конечностей и лица при циррозе печени возникает по той причине, что вместо гепатоцитов появляется соединительная, непроницаемая ткань. Орган перестаёт производить в сыворотке крови белковые фракции, а ведь именно они помогают притягивать молекулы воды. Также они полностью растворяются в свободной жидкости между клетками, уплотняют её, поверхность капилляров не пропускает кровяной поток и внутрь тканей не попадает влага. Именно поэтому у людей, страдающих рассматриваемой патологией, постоянно возникают осложнения, связанные с появлением отеков, мешающих нормальной жизнедеятельности.

Лечебная тактика

Отеки ног, рук, лёгких и асцит при циррозе печени должны непременно подвергаться лечению, потому что они влекут за собой целый перечень всевозможных осложнений и новых заболеваний. Терапия может заключаться в комплексном применении медикаментозных средств. Но, в любом случае, эти меры будут скорее профилактическими, чем купирующими проблему полностью, потому что единственный выход для больных циррозом – это трансплантация органа. Необходимо вовремя дать полную характеристику осложнению и начать терапию.

Диуретическая терапия

Если у пациента отсутствует дисбаланс электролитов, и нет заболевания почек, то хорошим стартом в лечении станет применение мочегонных средств. Так как отек тканей сразу же ухудшает состояние больного, то диуретики – это наиболее быстрый способ оттока лишней жидкости. Стоит помнить, что влага должна выводиться постепенно, и вес человека в сутки должен уменьшаться на 500 – 600 гр. не более того. Возрастание темпа возможно только в том случае, если клинические процедуры проходят в стационаре, под постоянным наблюдением врачей.

Сорбционная терапия

Так как печень – это естественный природный фильтр, то она улавливает весь биологический мусор, который поступает с водой, пищей и воздухом. Но цирроз не даёт нормально функционировать мембране и происходит интоксикация организма. Следствием этого может стать энцефалопатия, возникшая из-за перегруженности токсинами.

Дублирующую роль железы при основной терапии могут выполнять сорбенты: препараты фармакологической промышленности, созданные на основе растительных или химических средств, которые помогают собрать шлаки и вывести их. Освобождение функциональной системы от отходов позволяет нормализовать работу ЖКТ и значительно снижает патологические процессы, происходящие из-за цирроза. Необходимо помнить, что подобные средства требуют применения дополнительных БАДов, которые выполняют роль пребиотиков.

Лапароцентез

Хирургическое вмешательство гепатологи предлагают только при скоплении большого количества влаги в брюшине, поскольку сильное давление приводит к повреждению органов пищеварительной системы и кишечника. Операция проходит под местным наркозом: больному прокалывают переднюю стенку и с помощью дренажа отводят экссудат. Лапароцентез значительно облегчает состояние человека. Также проведение данной процедуры полезно в диагностических целях, поскольку можно исследовать следующие жидкости:

бактериальную внутреннюю флору;
кровь;
примеси желчи.

Если обнаруживается наличие патогенеза в жидкостях, то назначается терапия, купирующая деятельность микроорганизмов. Это не даёт развиться воспалению в брюшине и перитониту.

Патогенетическая терапия

Если у человека не развился отёк лёгких, но есть асцит, требуется дополнительно внутривенно вводить альбумин, который продается в виде готового препарата. Дозировку назначает специалист, ориентируясь на степень отекания и стадию цирроза.

«Альбумин человеческий» — это вещество, которое заменяет плазму и помогает поддерживать давление в кровотоке. Средство относится к патогенетическим в силу того, что оно купирует изначальную причину, которая провоцирует отек. Кроме того, оно содержит такие компоненты, как белок, что поставляет необходимый для органов и тканей протеин. За счет этого уменьшается выпотевание жидкости в полость брюшины и в дыхательный аппарат.

Внимание! Важно понимать, что медикамент мешает выводу белков из тканей, что может спровоцировать новые отёки, поэтому без назначения специалиста применять его не стоит.

Коррекция питания и народные средства

Лечение должно также дополняться диетой, предписанной врачами. Больному необходимо выполнять указания гепатологов и скорректировать свое питание, поскольку многие продукты могут усложнить терапию. Следует придерживаться основных правил:

Отсутствие соли в рационе.
Пища должна быть легкой и усваиваться без усилий со стороны ЖКТ.
Еда должна поступать каждые 4 часа, чтобы организму было не тяжело ее переваривать.

Народные средства, такие как отвары, настои или травяные чаи, хорошо дополняют общую терапию. Но при тяжелых стадиях цирроза печени необходимо, чтобы гепатолог составлял схему лечения фитопрепаратами, иначе самолечение может пойти вразрез с основной клинической программой и нанести вред. Также необходимы посильные физические нагрузки.

Важно знать! Не лечить цирроз печени и отеки, возникающие из-за этого недуга, нельзя.

Это очень серьезное заболевание и, если его не начать корректировать вовремя, прогноз может быть самым печальным. Отекшая нога, лицо или живот – это не только эстетическая проблема, это сигнал бедствия от организма, и на такие вещи необходимо обращать внимание.

источник

Печеночные отеки и припухлость в районе печени

Патологии в функционировании печени достаточно часто становятся причиной того, что у больного развивается отек печени. При появлении нарушений в работе органа, печень становится не в состоянии производить достаточное количество белка.

Механизм формирования отечности заключается в следующем — в результате возникновения падения онкотического давления крови жидкость не способна удерживаться в сосудах, такая ситуация приводит к развитию отека печени.

Отечность при патологиях в функционировании железы затрагивают нижние конечности, постепенно поднимаясь в процессе своего прогрессирования к брюшной полости.

Причины появления отечности

Печеночные отеки появляются в результате повышения количества жидкости в тканях. В случае развития острой дистрофии печени или вирусного гепатита отечность чаще всего формируется в период между второй и пятой неделями с момента начала прогрессирования недуга.

Отеки при циррозе печени – один из наиболее поздних симптомов, самым тяжелым проявлением патологического состояния является асцит, представляющий собой скопление жидкости в брюшной полости.

Прогрессирование патологий в работе печени приводит к нарушениям в функционировании почек. Организм в результате сбоев в работе выделительной системы начинает сохранять воду и соли, что приводит к их накоплению в составе подкожных тканей.

Внешняя печеночная отечность не представляет серьезной опасности для организма, главной проблемой становится асцит.

К формированию отечности могут привести следующие печеночные недуги:

гепатиты;
тромбозы венозных сосудов;
цирроз;
формирование новообразований;
поражения желчных протоков;
инфильтративные поражения;
функциональные расстройства.

Развитие печеночной отечности способно поражать ноги, кисти рук, область лица и мошонки. Причину появления отечности может определить только доктор.

Очень часто приводит к появлению отечности развитие цирроза. Цирроз представляет собой патологию, при которой происходит прекращение нормального функционирования не только печени, но и почек, а также кровеносных сосудов.

Такие изменения провоцируют задержку в подкожной клетчатке минеральных солей. Указанные патологические изменения приводят к появлению отечности на лице, в малом тазу, в брюшной полости, также могут формироваться отеки ног и рук при циррозе печени.

Появление отечности при циррозе печени обусловлено воздействием нескольких факторов, среди которых основными являются следующие:

Нарушение транспортировки крови в результате повышения гипертензии или снижения степени оттока ликвора.
Возникновение и прогрессирование печеночной недостаточности.
Накопление физиологической жидкости в конечностях при патологических изменениях в печени.
Печень в результате прогрессирования патологических процессов вырабатывает альбумины в недостаточном количестве.
Развитие сердечной недостаточности на фоне кардиального цирроза.
Нарушение транспортировки крови в направлении от нижних сосудов к сердцу.

Обычно отечность является более выраженной в утренние или вечерние часы.

Характерная симптоматика появления отечности

Отеки являются одним из признаков нарушения функционирования печени. Развитие таких заболеваний как гепатит, алкогольный цирроз печени и некоторых других приводит к скоплению излишней жидкости в тканях.

Печеночные отеки внешне мало отличаются от аналогичных патологических состояний, возникающих при других болезней.

Признаком формирования отечности является распухание конечностей и появление одутловатости лица, что обусловлено скоплением жидкости в подкожных слоях. Отечная область становится теплой на ощупь и фиксируется увеличение ее в объеме. Кожный покров на участках формирования отеков натягивается и наблюдается его уплотнение.

При осуществлении надавливания на этом участке образующаяся вмятина не исчезает на протяжении длительного времени. Отличительной особенностью отеков при гепатите является их постоянный характер.

У больного может развиваться припухлость лицевой части головы, которая сохраняется на протяжении длительного периода времени.

Отечность при гепатите может сопровождаться развитием таких явлений как асцит и гидроторакс. В первом случае регистрируется скопление жидкости в брюшной полости, а во втором в плевральной области.

Очень часто наблюдается развитие отечности при циррозе печени. Чаще всего отеки ног при циррозе печени являются поздним признаком, что свидетельствует о запущенности патологического процесса в железе.

При начальных стадиях развитие цирроза происходит практически бессимптомно, на появление небольшой отечности конечностей человек не обращает особого внимания, относя ее к негативным последствиям усталости.

При дальнейшем прогрессировании почечной патологии на конечностях можно зафиксировать появление дополнительных признаков опухоли в результате отекания тканей. Такими признаками могут являться:

формирование сосудистых звездочек;
появление болезненных ощущений;
появление чувства зуда;
изменение окраски кожного покрова, который приобретает желтизну.

При патологических процессах поражающих печень и нарушающих ее функционирование очень часто наблюдается развитие отека легких.

Опытный врач перед постановкой диагноза проводит ряд лабораторных исследований, которые совмещает с выявленными при осмотре симптомами. Только после этого назначается терапия, направленная на лечение печеночных отеков.

Методы проведения диагностики патологии

Появление отеков и опухолей в результате нарушения функционирования печени под влиянием развивающейся патологии требует проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Врач назначает проведение биохимического исследования показателей органа, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию, биопсию тканей, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и рентгеноскопию.

При проведении биохимического анализа крови выявляется уменьшение в составе плазмы количества альбуминов и ионов калия, одновременно с этим наблюдается увеличение концентрации билирубина и глобулина.

Проведение ультразвукового обследования органов брюшной полости выявляет изменение размеров печени, что подтверждает наличие в ее тканях патологического процесса способствующего снижению функциональных возможностей печеночной паренхимы.

Помимо этого при помощи ультразвуковой диагностики определяется наличие структурных и морфологических изменений в тканях железы.

Лечение печеночных отеков

Лечить отеки спровоцированные нарушениями в работе печени можно начинать только после выявления всей картины патологии. Перед проведением терапевтических мероприятий следует достоверно установить причины формирования отечность так как этот фактор оказывает существенное влияние на схему лечения, применяемую для того чтобы снимать отечность тканей.

В первую очередь курс терапевтического воздействия на организм должен быть направлен на то чтобы устранить первопричины появления отекания и только потом на устранение симптомов.

После проведения всего спектра необходимых обследований следует немедленно приступать к лечению. Это связано с тем, что скопление жидкости является прекрасной средой для развития патогенной микрофлоры.

Проведение лечебных мероприятий требует строго соблюдения некоторых правил:

Пациенту предписывается соблюдение строгой диеты, которая позволяет на должном уровне удерживать концентрацию ионов натрия в организме. Установление баланса натрия предупреждает появление воспалительного процесса в брюшине, мягких тканях и помогает устранять отечность при нарушениях в работе печени.
Назначается проведение процедуры лапароцентеза. Процедура предполагает осуществление аккуратного прокола в области формирования отечности и откачивание лишней жидкости. Эта процедура применяется для предотвращения повреждения внутренних органов и предупреждения возникновения перитонита. Получаемая при этом жидкость может подвергаться лабораторному анализу для выявления наличия в ней патогенной микрофлоры. В случае подтверждения наличия в жидкости патогенной флоры больному назначается прием антибиотиков.
Для снижения степени отечности при заболеваниях печени обязательно назначается прием диуретиков, сорбентов и гепатопротекторов. В качестве мочегонных средств применяются Фуросемид, Буметанид, Диакарб. Назначение этих препаратов для проведения терапии должен назначать только врач и только в случае отсутствия нарушений электролитного баланса и почечной недостаточности.
Применение сорбентов требуется в тех случаях, когда наблюдается развитие отечного синдрома для выведения из организма токсинов и ядов. В качестве сорбентов применяются такие препараты, как Полисорб, Белосорб и Энтеросгель.
При выявлении асцита, для восстановления функционирования пищеварительной системы назначаются пробиотики синтетического или натурального происхождения.

При проведении лечения в стационаре учреждения здравоохранения врач может назначить внутривенное введение Альбумина. Курс проведения инъекций и дозировку препарата рассчитывает лечащий врач исходя из степени развития отечности и возможного появления осложнений. Применение Альбумина позволяет поддерживать давление крови на нормальном уровне и предупреждать дальнейшее развитие отечности.

Прогноз лечения является благоприятный в случае отсутствия осложнений, спровоцированных патологическими изменениями.

источник

Признаки и лечение отеков при циррозе печени

Печень не имеет прямого отношения к процессам кровообращения и выведения из организма лишней жидкости. Однако именно в пищеварительной железе синтезируются белки (альбумины), которые поддерживают в крови коллоидно-осмотическое давление. Отеки при циррозе печени — осложнение, которое возникает на субкомпенсированной и декомпенсированной стадии развития патологии. Их появление связано со снижением концентрации альбуминов в крови и, как следствие, переходом межклеточной жидкости из кровяного русла в окружающие ткани.

При циррозе печени (ЦП) гепатоциты замещаются клетками фиброзной ткани. В связи с этим орган перестает вырабатывать белковые фракции, обладающие гидрофильными свойствами. Именно они растворяются в межклеточной жидкости и увеличивают ее плотность, благодаря чему стенки капилляров становятся непроницаемым для плазмы крови. Резкое снижение концентрации альбуминов в крови влечет за собой проникновение жидкости в мягкие ткани. По этой причине у пациентов, страдающих ЦП, развивается отечно-асцитический синдром, гидроторакс и т.д.

Симптоматическая картина

Отёки конечностей и легких — поздние признаки развития цирроза печени. Их появление связано с нарушением функций пищеварительной железы, портальной гипертензией (повышение давления в печеночных венах) и асцитом (скопление экссудата в брюшине). Отек представляет собой опухоль, которая образуется при скоплении жидкостей во внеклеточных пространствах — мягких тканях, брюшной полости, легких и т.д.

Отек верхних и нижних конечностей

Поздние стадии развития ЦП часто сопровождаются отеком ступней, лодыжек и рук. Со временем пациенты начинают замечать, что кожа в области опухолей уплотняется и натягивается, из-за чего возникает сильный дискомфорт. При нажатии на опухшие участки тела отпечатки пальцев исчезают не сразу, иногда на их месте возникают темные пятна.

Помимо вышеперечисленных симптомов отеки ног при циррозе печени часто сопровождаются:

образованием сосудистых звездочек;
пожелтением кожных покровов;
зудом и подкожными кровоизлияниями;
болью в месте образования опухолей.

Лабораторные исследования подтверждают тот факт, что причина возникновения отечности заключается в снижении уровня калия и альбумина в организме.

Отек легких

Отек легких — осложнение, которое чаще всего возникает на декомпенсированной стадии ЦП. Патология развивается по причине пропотевания межклеточной жидкости из кровеносных сосудов в альвеолы, которые находятся в легких. Выраженность симптомов зависит от объема экссудата, скопившегося в органах дыхательной системы.

Клинические проявления патологии возникают внезапно и достаточно быстро нарастают, так как скопление жидкости в альвеолах приводит к развитию дыхательной недостаточности. На возникновение патологии чаще всего указывают следующие симптомы:

поверхностное и частое дыхание;
приступы удушья;
ощущение сдавливания грудной клетки;
цианоз (посинение) кожных покровов;
одышка в состоянии покоя;
учащенное сердцебиение;
сухой кашель с хрипами;
спутанность или потеря сознания.

Отек легких — угрожающее жизни пациента состояние, поэтому при появлении характерных признаков нужно вызывать бригаду «Скорой помощи».

Развитию дыхательной недостаточности часто содействует гидроторакс — скопление выпот в плевральной полости. Патология часто встречается у пациентов на декомпенсированной и термальной стадиях ЦП. Образование жидкости в плевральной области приводит к сдавливанию легких и, как следствие, развитию острой дыхательной недостаточности.

Асцит

Асцит — следствие портальной гипертензии, характеризующееся скоплением свободного экссудата в брюшине. В симптоматической картине у 75% больных ЦП отмечается существенное увеличение живота. Болезнь возникает в результате нарушения кровообращения в пищеварительной железе. Медленный отток венозной крови влечет за собой скопление выпот в брюшной полости.

При развитии отечно-асцитического синдрома наблюдается равномерное увеличение живота, которое сопровождается натягиванием кожи. Примерно у 67% больных на брюшной стенке образуются синие узоры, напоминающие голову медузы. Их возникновение связано с развитием портальной гипертонии и, как следствие, расширением венозных сосудов. По мере увеличения внутрибрюшного давления пупок выпячивается наружу. Со временем у больных, страдающих асцитом, диагностируют грыжу пупочного кольца.

Общие принципы лечения

Свободный экссудат, скапливающийся в брюшине, представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому лечение асцита и отека легких имеет стратегическое значение. Игнорирование патологий чревато возникновением бактериального перитонита, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Остановить процесс выпотевания межклеточной жидкости из системного кровотока можно при соблюдении ряда ограничений:

Бессолевая диета. Поддержание натриевого баланса препятствует скоплению невоспалительного экссудата в мягких тканях, плевральной и брюшной полости. Пациенты, страдающие ЦП, должны готовить блюда без соли и включать в рацион белковую пищу, в которой содержится небольшое количество натрия;
Медикаментозное лечение ЦП. Отечно-асцитический синдром является следствием перерождения паренхимы пищеварительной железы. Дисфункция органа приводит к изменению коллоидно-осмотического давления в крови. Чтобы предупредить прогрессирование патологических процессов, в медикаментозную схему лечения включат диуретики, гипотензивные препараты, пробиотики и гепатопротекторы, которые позволяют приостановить гибель гепатоцитов в печени;
Периодическое прохождение лапароцентеза. Прокол брюшной стенки и откачка патологического секрета предупреждает развитие бактериального перитонита. Своевременное удаление выпот снижает риск повреждения брюшных органов и возникновения кровотечений.

Прогноз: примерно у 35% пациентов с асцитом диагностируют спонтанный бактериальный перитонит.

Больные циррозом печени должны постоянно контролировать количество употребляемой жидкости и выделяемой урины. Несоблюдение бессолевой диеты и питьевого режима впоследствии может привести к осложнениям, угрожающим жизни пациента.

Фармакотерапия

Лечение отечно-асцитического синдрома заключается в применении диуретиков, гепатопротекторов, адсорбентов и других лекарств. Медикаментозная терапия способствует выведению из тканей лишней жидкости и, как следствие, устранению некоторых симптомов заболевания. Единственной возможностью полной ликвидации симптомкомплекса является оперативное лечение, а именно трансплантация печени.

Диуретическая терапия

Отечность тканей резко ухудшает прогноз ЦП, поэтому при составлении схемы терапии серьезно оцениваются предпринимаемые способы лечения. Тяжелобольные пациенты получают медицинскую помощь в стационарных условиях под постоянным контролем специалиста. Чтобы облегчить течение болезни, им назначают мочегонные препараты:

Важно! Диуретики назначаются только при отсутствии у пациентов электролитного дисбаланса и почечной недостаточности.

Стоит отметить, что лечение диуретическими препаратами осуществляется по ступенчатому принципу. В процессе терапии пациент должен терять не более 700-1000 г веса в сутки. Нерациональное использование лекарств чревато появлением электролитных изменений и, как следствие, нарушением функции почек.

Сорбционная терапия

Печень выполняет в орагнизме очищающую функцию, поэтому снижение ее активности неизбежно влечет за собой увеличение токсинов в тканях. Интоксикация организма — опасное патологическое состояние, которое может привести к развитию токсической энцефалопатии. Чтобы снизить концентрацию вредных веществ и метаболитов в тканях, применяют сорбенты.

Сорбенты — препараты синтетического или растительного происхождения, которые поглощают токсины и выводят из них организма. Пациентам с ЦП обычно прописываются:

Параллельно с сорбентами назначаются пробиотики, которые препятствуют нарушению микрофлоры в ЖКТ. Выведение токсических веществ из организма благотворно влияет на процесс пищеварения и затормаживает деструкцию гепатоцитов в печени.

Патогенетическая терапия

При наличии отечно-асцитического синдрома в обязательном порядке применяются инфузии (внутривенное введение) «Альбумина». Дозировка лекарств зависит от степени отекания тканей и сопутствующих осложнений. Препарат представляет собой плазмозаменяющее вещество, с помощью которого удается поддерживать коллоидно-осмотическое давление в крови.

«Альбумин» можно отнести к препаратам патогенетического действия, так как он устраняет основную причину возникновения отека — невысокое онкотическое давление в крови. Более того, в его состав входят белковые компоненты, которые восполняют резервы протеинового питания мягких тканей и внутренних органов.

Важно! Препараты на основе альбумина не рекомендуется использовать при отеке легких.

С одной стороны, лекарство уменьшает объем выпот в легких, благодаря чему предупреждается развитие синдрома «шокового легкого». С другой стороны, гиперонкотический раствор препятствует отведению белков из легочных тканей, что чревато возникновением интерстициального отека, т.е. скоплением лимфы в соединительной ткани легкого.

Лапароцентез

Оперативное лечение назначается только при асците, прогрессирование которого часто приводит к повреждению внутренних органов. Хирургические манипуляции, заключающиеся в проколе брюшной стенки и удалении свободного экссудата из живота, называется лапароцентезом. Основная цель оперативного вмешательства — облегчение страданий больного, вызванных патологическим повышением внутрибрюшного давления.

После проведения операции эвакуированную из брюшной полости жидкость исследуют на наличие бактериальной флоры, кровяных и желчных примесей. При обнаружении в выпотах болезнетворных микробов пациенту назначают антибактериальную терапию. Таким образом удается предупредить бактериальное воспаление брюшной полости и, соответственно, развитие перитонита.

Заключение

Скопление жидкости в мягких тканях, легких, плевральной и брюшной полости — частое осложнение цирроза печени. Дисфункция пищеварительной железы приводит к снижению концентрации альбумина в крови, который поддерживает в ней онкотическое давление. В связи с этим межклеточная жидкость из кровеносных сосудов эвакуируется в мягкие ткани и полости, что и становится причиной возникновения отеков.

Опухание конечностей, натяжение кожи и изменение ее цвета — явные проявления отека. Наибольшую опасность для здоровья больных представляет отек легких и асцит — процесс скопления выпот в брюшине. Лечение осуществляется с помощью диуретиков, сорбентов, препаратов на основе альбумина и т.д. Чтобы ускорить процесс выведения жидкости из организма, пациентам назначают бессолевую диету и особый питьевой режим.

источник

Как снять отек от печени и легких

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую гепатит С протекает бессимптомно, и обычно люди узнают о нем, когда обследуются по поводу других заболеваний. Одним из проявлений этого недуга выступают отеки ног и области мошонки. Однако больные не догадываются о проблемах с печенью и не спешат с этим симптомом к врачу, пытаясь всячески справиться с отечностью самостоятельно. Более выраженная симптоматика проявляется, когда гепатит переходит в цирроз.

В медицине отек определяют как увеличение какой-либо части тела в объеме в результате скопления жидкости. Причины появления отеков следующие:

дисфункция печени острого характера;
цирроз печени;
патологии почек;
злокачественные образования в области печени;
тромбоз вен;
поражения желчных путей;
гепатиты.

Конкретную причину возникновения отечности может определить только профильный медик, направив пациента на диагностическое обследование. Лечение отеков происходит посредством устранения первопричины их появления. Для облегчения состояния больному могут быть назначены противоотечные средства.

Нарушение оттока и задержка жидкости в организме происходит из-за патологий внутренних органов, в том числе и печени.

Болезни печени зачастую провоцируют задержку в организме жидкости, а пораженный орган, отвечающий за выработку желчи, перестает производить необходимое количество белка и как результат — падает онкотическое давление плазмы крови, прекращается удержание в системе кровообращения жидкости и происходит развитие отеков. При печеночных патологиях отеки затрагивают нижние конечности, продвигаясь к брюшной полости.

На первых стадиях развития гепатита С больной может не наблюдать никаких признаков заболевания печени. С развитием болезни происходят нарушения функционирования этого жизненно важного органа и больной начинает наблюдать такие симптомы гепатита С:

упадок сил;
подташнивание;
повышение утомляемости;
потемнение урины;
ухудшение аппетита;
желтушность кожных покровов;
тяжесть и дискомфорт с правой стороны живота;
осветление цвета каловых масс.

Повышенная утомляемость и слабость — один из симптомов хронического гепатита.

Выше представлены симптомы гепатита, протекающего в острой фазе. Для хронического течения болезни печени характерны продолжительная утомляемость и слабость, а также непереносимость громких звуков, яркого цвета и резких ароматов. Зачастую люди обращают внимание на эти признаки, когда уже развились необратимые исходы. Тяжелым последствием невылеченного гепатита С является цирроз печени, который проявляется в ухудшении состояния пострадавшего, желтушным окрашиванием кожи и увеличением живота.

Чтобы при гепатите устранить отеки конечностей, в первую очередь, следует избавиться от первопричины, т. е. следует приступить к лечению печени. Терапия почечных недугов проводится в комплексе — больному назначается прием медикаментов и соблюдение специальной диеты. Чтобы предотвратить при гепатите увеличение части тела из-за скопившейся жидкости, следует сократить потребление соли, отказаться от алкогольных напитков и обогатить рацион минералами и белками. При воспалении печени, сопровождающемся отеками, следует уменьшить количество выпиваемой жидкости перед сном. Нужно отказаться от жарки на масле, отдав предпочтение приготовлению пищи на пару.

Для выведения избытка жидкости из организма больному назначаются диуретические препараты, например:

Принимать фармацевтические средства следует по рекомендациям профильного медика, строго придерживаясь указанных дозировок и длительности терапевтического курса. Для устранения отеков, которые являются признаком гепатита С, представители альтернативной медицины рекомендуют воспользоваться отваром из льняного семени. Для его приготовления берут 4 ложки семян, заливают их литром воды и ставят кипеть на 15 минут. После чего отставляют емкость с отваром в теплое место для настаивания. Через час народное противоотечное лекарство процеживают и добавляют по вкусу немного лимонного сока. Принимают на протяжении дня через каждые 2 часа.

Когда возникает цирроз, симптомы печени, пораженной данным заболеванием, часто путают с признаками других болезней. Цирроз является хроническим заболеванием печени, которое вызывает развитие необратимых изменений на клеточном уровне. Многие считают, что цирроз печени возникает лишь у тех, у кого имеется алкогольная зависимость. Однако это не так. Признаки цирроза печени могут неожиданно появиться и у тех, кто вовсе не употребляет спиртные напитки. Вопрос, как диагностировать цирроз печени, интересует многих. В первую очередь следует знать основные симптомы, так как очень важно выявить заболевание на ранних стадиях.

Симптомы при циррозе печени могут развиться при:

гепатите любого типа (чаще всего при гепатите С);
интоксикации химическими веществами и неправильном употреблении лекарственных препаратов;
заболеваниях желчевыводящих путей;
плохой наследственности;
нарушении метаболических процессов.

Общие признаки цирроза печени часто разграничивают по гендерному принципу, так как у женщин и мужчин внутренние и внешние признаки цирроза несколько различаются.

Симптомы при циррозе печени у женщин:

нарушения менструального цикла и другие женские заболевания;
уменьшение количества волос на теле;
кожный зуд.

Основные симптомы цирроза печени у мужчин:

увеличение объема грудных желез;
появление женских половых признаков;
уменьшение количества волос на теле;
половая слабость и развитие импотенции;
кожный зуд.

Как определить цирроз печени? В первую очередь следует обеспокоиться и проверить печень, если вы заметили, что у вас:

появилась эритема (кожный покров на руках начал краснеть);
стала заметна мелкая сеть сосудов под кожей;
изменились цвет и форма ногтевых пластин;
вы сильно и резко похудели;
пожелтел кожный покров;
появились многочисленные гематомы на теле;
кожа на теле стала сухой и появилось ощущение стянутости;
увеличились концевые фаланги на пальцах рук (пальцы стали похожи на барабанные палочки);
увеличился в размерах живот.

Язык у больных циррозом приобретает необычный цвет — он становится ярко-малиновым. Поверхность языка при циррозе становится гладкой, похожей на лаковую кожу. Моча больного циррозом приобретает темный оттенок, а кал, наоборот, становится светлым. У большинства больных начинается резкое развитие варикозного расширения вен пищевода и желудка. У некоторых болит печень, появляется тромбофлебит и геморрой. Цвет кала при циррозе приобретает светлый оттенок (напоминает цвет глины). Показатели крови при циррозе: наблюдается снижение уровня гемоглобина, а при активной фазе заболевания повышается уровень лейкоцитов.

Многих интересует, болит ли печень при циррозе. Сама печень не имеет болевых рецепторов. Если человек ощущает, что болит печень, значит, она может быть увеличена или происходят нежелательные процессы в ее оболочке.Температура при циррозе печени повышается чаще всего лишь на ранних стадиях.

А вот признаки и синдромы цирроза, которые окружающим не видны:

сухость в ротовой полости;
ощущение горечи во рту;
отрыжка;
тошнота;
частые приступы изжоги;
рвота (зачастую с кровью);
нестерпимый зуд всего тела;
атрофия мышечной ткани;
частые носовые кровотечения;
кровоточивость десен;
боль в животе;
повышенное артериальное давление;
повышенная температура тела;
общая слабость в теле.

Наблюдаются и такие проявления:

метеоризм;
чувство тяжести и дискомфорта в животе (особенно под ребрами справа);
частые поносы и запоры;
непереносимость привычной пищи (особенно жирной);
патологическое увеличение размера печени и селезенки;
лихорадка (редко);
нарушение водно-солевого обмена в организме (гипергидратация);
частые отеки ног и лица;
язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, гастриты, гастродуодениты;
снижение полового влечения;
непереносимость громких звуков, резких и сильных запахов, яркого света.
развитие анемии.

Теперь поговорим о том, как проявляется цирроз печени через психическое состояние больного человека и состояние нервной системы в целом. При циррозе развивается энцефалопатия печеночная. Скорость мышления замедляется, ухудшается память. Настроение в течение дня колеблется. Больной становится чересчур раздражительным, капризным. Нарушается ночной сон и возникает сонливость днем. Часто снятся кошмары. Порой возникают серьезные психические заболевания, такие как психоз.

Еще у больных можно наблюдать полную или частичную аграфию (нарушение письменной речи) и тремор. Необязательно проявление всех симптомов сразу. Для постановки диагноза порой бывает достаточно и 2-3 характерных признаков.

Если вы заметили у себя (или у близких) некоторые вышеуказанные синдромы, сразу обратитесь к врачу.

Помните, что промедление может привести к плачевным последствиям. Если заболевание не лечить, в скором времени может возникнуть печеночная кома или нарушение функционирования почек.

Правильно определить симптомы и лечение цирроза может только врач.

Многие ошибочно считают, что цирроз печени — это рак. В действительности единственное общее для этих заболеваний последствие — летальный исход. Они также схожи в причинах возникновения и проявлениях, но в целом это 2 разных болезни. Цирроз печени — тяжелейшее заболевание, которое сопровождается необратимой заменой печеночной ткани (паренхимы) рубцовой или соединительной. Возникающие при этом узлы препятствуют нормальной стабильной работе печени, поскольку сдавливают печеночную ткань, кровеносные сосуды и желчные протоки.

При дальнейшем разрастании соединительной ткани печень перестает продуцировать и накапливать белки, жиры, углеводы и гормоны и более не выполняет свою главную функцию — нейтрализацию токсинов; продукты питания не перевариваются и не всасываются эффективно, как у здорового человека.

Различные осложнения могут произойти, когда пациент переносит декомпенсированный цирроз печени — это рак печени, кровотечение из вен пищевода, возникновение инфекции, развитие перитонита. В данный период паренхима печени практически полностью замещается фиброзной тканью. При этом печень утрачивает все свои способности.

Довольно часто первичный рак возникает на фоне именно цирроза печени. Больные циррозом печени, спровоцированным хроническим гепатитом В или С, чрезмерным употреблением алкоголя или избыточным накоплением железа в организме, более всех подвержены риску развития рака печени. На ранних стадиях рак распознается трудно, поэтому его развитие часто принимают за симптомы прогрессирования цирроза. Так, скопление жидкости в брюшной полости (асцит) у больного циррозом может расцениваться как осложнение основной болезни либо симптом рака печени.

Таким образом, в заблуждение, что цирроз печени — это рак, могут ввести причины возникновения заболеваний и похожие симптомы. Данная патология характеризуется изменением строения, внешнего вида печени, а также образованием на ней многочисленных рубцов, вследствие чего данный орган постепенно лишается возможности выполнять свои естественные функции, необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. Принято считать, что цирроз является заключительной стадией протекания множества болезней: различных видов тромбоза, гепатита, холецистита и т. д.

В развитых странах цирроз относится к особой группе заболеваний, состоящей из 6 патологий — основных причин смертности людей в возрасте от 37 до 60 лет. Там смерть по причине необратимого изменения структуры печени составляет примерно 15-30 случаев на 100 тыс. человек. Более того, за последние 10 лет специалисты отмечают увеличение частоты возникновения цирроза печени на 12%.

Как правило, цирроз возникает спустя 10-15 лет после начала регулярного употребления алкоголя, подразумевающего прием алкогольных напитков больше 20 г в сутки для женщин и 60 г в сутки для мужчин. Важно знать, что если вы подозреваете алкогольный цирроз, то симптомы данного заболевания могут полностью отсутствовать. Поэтому любителям алкогольных напитков рекомендуется регулярно проходить обследования, контролируя состояние печени.

Люди, в течение жизни не следящие за рационом питания, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками, подвержены опасному заболеванию – циррозу печени. Кроме указанных причин, патология может появиться из-за токсического (химического) отравления, вирусного воздействия, длительно протекающих заболеваний печени. Боли при циррозе печени связаны с обширным поражением ткани органа и рубцовыми изменениями.

Наибольшая угроза цирроза кроется в снижении функций печени, что приводит к интоксикации всего организма и при отсутствии адекватного лечения – к достаточно быстрому летальному исходу.

Болевые ощущения на разных стадиях болезни
Способы купирования боли
Средства народной медицины

Печень выполняет функцию фильтра в организме, также участвует в жировой, углеводной и белковой переработке получаемой пищи, необходима для выработки альбумина.

Несмотря на то, что клетки печени имеют свойства восстанавливаться, при сильном патологическом воздействии этот процесс замедляется.

Печень начинает увеличиваться в размерах, изменяться в структуре, влияя на другие органы, включая селезенку. Это приводит к появлению симптомов, главных из которых является боль.

В зависимости от интенсивности боли и наличия других симптомов различают степени болезни и шансы продлить жизнь пациенту. Ранние стадии патологии позволяют остановить прогрессирование болезни и при корректировке лечения и образа жизни позволить прожить человеку больше на 7-10 лет.

Субкомпенсированная форма. При полном курсе лечения предполагает продление жизни примерно на 5 лет. Однако в основном при такой форме болезни у человека имеются сопутствующие патологии, и обращение за медицинской помощью часто бывает несвоевременным.
Декомпенсационная форма. Считается наиболее опасной формой цирроза, при которой развиваются серьезные осложнения, не всегда совместимые с жизнью. Современная медицина разработала методики определения степени и формы болезни, позволяющие уточнить прогноз и длительность жизни.

Всего выделяют четыре стадии болезни.

Патологический процесс. Начинается с первой стадии, при которой симптомы проявляются незначительно. Благодаря своевременному лечению можно добиться компенсаторной функции для печени и остановить прогрессирование.

Печень практически не увеличивается, но из-за возросшей на нее нагрузки появляется чувство дискомфорта и незначительная ноющая боль после употребления жирной, жареной пищи, алкоголя. Выделяется бессимптомная форма, при которой диагноз устанавливается в ходе медицинского обследования по другим поводам.

Процесс субкомпенсации. Начинается при второй степени цирроза. Функция печени снижается вследствие гибели клеток (гепатоцитов). Симптоматика проявляется ярче, снижается вес человека, возникает тошнота, слабость и усиливаются боли в правом подреберье.

Характер боли ноющий, приступообразный, не всегда зависящий от приема пищи. При диагностике легко можно выставить диагноз, так как печень увеличивается в размерах, снижается уровень альбумина в крови и значения протромбинового индекса.

Третья степень цирроза приводит к критическим симптомам. Приступы боли в правом подреберье становятся нетерпимыми, резко снижается вес, может развиться асцит. Симптомы тошноты, приступы рвоты и желтушность кожных покровов и слизистых набирают окрас. Снять приступ печеночной боли могут только врачи.

При четвертой степени цирроза человек не может обходиться без постоянного обезболивания и симптоматического лечения. Возникают осложнения в виде поражения внутренних органов человека. Исход такой стадии без хирургического лечения – летальный.

На начальной стадии важным фактором остается лечение, а не устранение симптомов. Для этого в первую очередь назначается специальная диета – стол №5. Исключаются жирные, жаренные, острые продукты, алкоголь. Также необходимо устранить вредные факторы, стресс и переутомление.

Уменьшить негативное влияние на организм и улучшить состояние печени позволят гепатопротекторы. Среди них выделяют синтетические средства и природные.

Восстановить структуру печени и уменьшить приступы боли позволяют препараты, в основе которых урсодезоксихолевая кислота. Она нужны, чтобы восполнить дефицит желчи в кишечнике, которую вызывает билиарная недостаточность.

Для лечения применяют такие препараты:

К другой группе гепатопротекторов относят лекарства, в состав которых входит адеметионин. Назначается курс Гептрала или Гептора.

Современная медицина разработала несколько препаратов на основе фосфолипидов и витаминов группы B,E,P. Основные препараты – это Эссенциале, Эссливер.

После начала приема препаратов для комплексного лечения цирроза симптомы боли начинают уменьшаться, улучшается самочувствие и снижается общая интоксикация организма.

Если человек столкнулся с сильными симптомами боли, то рекомендовано проведение первой помощи. Для этого пациента укладывают на правый бок, ограничивают движения и прием пищи. Цель терапии – снять спазм. Для этого также необходим прием спазмолитиков – Но-Шпа, Атропин.

Применение терапии народными средствами актуально на начальных стадиях цирроза, совместно с медикаментозным лечением. Для этого применяются лечебные травы, настои.

Для лечения и обезболивания печени можно использовать рецепты с чесноком. Для этого берется зубчик чеснока и размешивается в 50-100 мл кефира. Употребляется снадобье по утрам перед едой. В комплексе с гепатопротекторами, ферментами и витаминами улучшается функция печени, выводятся токсины, отчего уходят симптомы боли.
В лечении болезней печени эффективно применение корня девясила. Из него готовят настойку, которую принимают в течение 7-10 дней.
Также полезен сок одуванчика, который употребляется по утрам до приема пищи по 2 столовые ложки, курсом до недели.
Среди народных средств выделяют уникальное растение, способствующее восстановлению печени – это расторопша пятнистая. Можно принимать порошок растолченной расторопши, заваривать настои. В аптеке существует лекарственная форма препарата на основе расторопши – это Карсил.
Народные методики советуют употреблять куркуму, так как она имеет противовоспалительное действие. Действующее вещество куркумин является мощным антиоксидантом. Назначается по 1 чайной ложке порошка куркумы, разведенного в 200 мл теплой воды. Добавление в приготовленную смесь меда улучшает вкус. Принимается по полстакана два раза в день до еды. Кроме куркумы и расторопши можно взять готовый печеночный сбор, состоящий из целебных трав, который продается в аптеках.

Последние степени цирроза сопровождаются приступами сильной боли. В таких случаях ферментные препараты, гепатопротекторы, народные средства применимы лишь как поддерживающая терапия.

Пациенту с циррозом угрожает появление гепатолиенального синдрома, при котором сильно увеличивается печень и селезенка. Возникает интенсивная болезненность в правом подреберье.

Боль усиливается при движениях, пальпации. Присутствуют все признаки желтухи. Устранить синдром боли с помощью приема таблетированных спазмолитиков удается не всегда. В этом случае назначаются инъекции Но-Шпы, Промедола, Пантопона.

Наибольшая проблема в применении анальгетиков для обезболивания при циррозе состоит в их токсическом воздействии на ослабленную печень. Поэтому анестезия назначается строго врачом и контролируется при помощи анализов крови.

Единственное кардинальное решение в лечении цирроза – это трансплантация. Процедура дорогостоящая и редкая, выполняемая по особым показаниям.

Если пациенту необходимо устранить болевой синдром на последней стадии заболевания, то назначаются наркотические анальгетики:

Трамадол;
Промедол;
Морфина гидрохлорид и другие.

Терпимые боли устраняются также назначением Парацетамола в дозировке не более 2 мг в сутки.

Чтобы избежать запущенного цирроза и других патологий печени и не допустить развития сильных болевых ощущений, необходимо своевременно обращать внимание на неприятные симптомы и проходить обследование.

Для профилактики рекомендовано ограничить потребление алкоголя, соли, вредной пищи. Желательно пропивать курсом гепатопротекторы при приеме антибиотиков и других сильнодействующих лекарств.

Статья рассказывает о тяжелом состоянии, требующем неотложного лечения – отеке легкого. Описаны причины возникновения, симптоматика, методы неотложной помощи и лечения.

Отек легких – это острое состояние, возникающее в результате массивного выхода жидкости из сосудов в легочную ткань. Является осложнением некоторых заболеваний и травм. При неоказании помощи человек погибает от дыхательной недостаточности.

Что такое отек легких? Отеком легкого называют процесс выхода плазмы крови в ткань органа, в результате чего нарушается дыхательная функция и развивается гипоксия организма.

Почему бывает отек легкого? Причинами для этого состояния служат патологии различных органов, инфекционные болезни, травмы.

Таблица. Происхождение отека легких:

ОрганыПатологии Отек легкого при болезни сердцаСердечная недостаточность, инфаркт миокарда, постинфарктное разрастание соединительной ткани, стеноз или недостаточность трехстворчатого клапана, перикардит, кардиомиопатия, амлоидоз сердца.Дыхательная системаТЭЛА, бронхиальная астма, злокачественные новообразования, хронический бронхит, плеврит, туберкулез, пневмония, пневмоторакс.ПочкиПочечная недостаточность.ПищеварениеПроникновение в легкие содержимого желудка. Обострение геморрагического панкреатита.Нервная системаВнутричерепное кровоизлияние, судорожный синдром, скопление жидкости в легких после операций на мозге.ГинекологияЭклампсия беременных, синдром гиперстимуляции яичников.

К отеку могут привести некоторые инфекционные заболевания:

У детей это состояние возникает на фоне ларингита с обструкцией дыхательных путей.
Легочным отеком сопровождаются различные отравления:
Возникает состояние на фоне массивных ожогов или сильных аллергических реакций.

С учетом того, как протекает отек легкого, строится его классификация.

По пусковому механизму — выделяют кардиогенные (сердечные) и некардиогенные отеки. К некардиогенным оносятся случаи, не имеющие отношения к сердечно-сосудистым патологиям.

Спровоцировать пропотевание экссудата в легкие могут заболевания почек, печени, желудка, дыхательной системы, а также различные аллергии, травмы, отравления, попадание инородных масс в органы дыхания. Также выделяют альвеолярную — наиболее опасную форму, и интерстициальную — щадящую форму отеков.

По течению различают следующие виды:

молниеносный — мгновенно развивающийся отек со 100% летальным исходом, происходит при анафилактическом шоке, инфаркте миокарда;
острый — симптомы возникают в течении 4 часов, наблюдается при черепно-мозговых травмах, инфаркте миокарда;
подострый — развивается волнообразно, может быть спровоцирован печеночной недостаточностью;
затяжной — отечность постепенная, развивается в течение нескольких суток.

В случае хронических заболеваний, отечность развивается постепенно, преимущественно в ночные часы. Симптомы острых отеков нарастают быстро и оставляют мало времени на реагирование.

Клиника отека легких подразделяется на общие симптомы и дополнительные, характерные для того или иного заболевания.

Основные признаки патологии:

боль в груди, вызванная недостатком кислорода;
одышка, ощущение удушья;
кашель с мокротой розового цвета;
учащенное сердцебиение;
бледность или посинение кожи;
вынужденное положение — сидя, с опорой на вытянутые руки;
спутанность или потеря сознания.

Симптомы отека практически не зависят от факторов, приведших к его возникновению. Отличие может заключаться только в скорости развития.

Практически всегда развиваются осложнения после отека легкого. Последствия многообразны и зависят от формы патологии.

Прежде всего страдают органы, тканям которых, необходимо большое количество кислорода — мозг, легкие, почки, печень, сердце. Нарушения в них могут стать причиной смерти. Кроме того, на фоне отека могут развиться эмфизема легких, пневмосклероз, тяжелая пневмония.

Если пациент находится в сознании, врач собирает данные анамнеза, чтобы установить причину отека. При осмотре специалист обратит внимание на бледность кожных покровов, пульсирующие яремные вены, холодный пот, слабый, нитевидный пульс. При перкуссии выявляется притупление звука над областью легких, выслушивание определяет жесткое дыхание с влажными хрипами.

Далее пациент направляется на инструментальное и лабораторное обследование:

Рентгенография груди. Рентген при отеке легких — один из основных методов исследования, указывает на наличие жидкости в легких, которая проявляется в виде затемнения (на фото). При сердечной недостаточности тень сердца увеличена.
ЭКГ . Электрокардиография определяет патологию сердца.
Анализы крови . Необходимо определить газовый состав крови. Общий анализ подтвердит наличие инфекционного процесса (увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ). Биохимическое исследование дифференцирует кардиологические причины отека от других.

Основной задачей диагностики является, в первую очередь, выявление наличия отека. Это необходимо, чтобы незамедлительно принять меры по его устранению. И лишь потом диагностируются болезни-провокаторы и назначается соответствующее лечение.

Купирование отека легких проводится строго в реанимационном отделении. Во время транспортировки человека в лечебное учреждение проводится неотложная помощь.

Лечение должно начинаться уже в момент появления симптомов, поскольку состояние развивается очень быстро.

В комплекс неотложной помощи входят следующие мероприятия:

придать человеку правильное положение;
наложение жгутов при отеке легкого необходимо для уменьшения венозного оттока;
дать пострадавшему мочегонные препараты;
растереть ноги или опустить их в теплую воду;
обеспечить приток свежего воздуха.

Неотложная помощь специалистов скорой помощи заключается в купировании болевого синдрома, восстановлении ритма сердца, нормализация гидростатического давления в малом кругу кровообращения с помощью наркотических анальгетиков, введении сердечных гликозидов.

В данном случае, как никогда, важна быстрота действий по оказанию помощи. Цена промедления — это жизнь пациента. После проведения этих мероприятий необходима срочная госпитализация.

Лечение легочных отеков проводится в реанимационном отделении под строгим наблюдением за давлением, пульсом и дыханием. Терапию начинают с восстановления нормального дыхания, иногда требуется инкубация трахеи.

Следует как можно быстрее снять отек. Прежде всего необходимы меры, уменьшающие приток крови к легким. Для этого применяют сосудорасширяющие и мочегонные препараты, а также наложение жгутов на конечности. При необходимости пациент переводится на ИВЛ.

Наиболее эффективными средствами являются пеногасители при отеке легких. Они необходимы при обильном выделении пены: ингаляция кислорода через 90% раствор этилового спирта или введение 30% спирта в трахею. Подробнее о проводимых мероприятиях расскажет специалист в видео в этой статье. После купирования острого состояния назначают терапию причинного заболевания.

Даже при благоприятном исходе остаются определенные последствия отека легких. Летальность зависит от причины состояния. При отеке, наступившем после инфаркта миокарда, смертность наблюдается в 90% случаях. По остальным причинам она составляет от 20 до 50% случаев.

Профилактика отека легких заключается в своевременном лечении заболеваний, его вызывающих, выполнение рекомендаций лечащего врача. Дополнительными мерами являются отказ от вредных привычек.

Отек легких — патология, угрожающая здоровью, а зачастую и жизни человека. Благоприятному исходу способствует своевременная диагностика отека и грамотное лечение основной патологии.

Цирроз печени является необратимым патологическим состоянием. Его сопровождают довольно ярко выраженные клинические проявления, которые на конечной (терминальной) стадии болезни еще больше усугубляются. К многочисленным симптомам цирроза относятся и различные отеки, представляющие собой скопление жидкости в тканях.

Отечность, сопровождающая цирроз печени, относится к его осложнениям. Она неизбежно возникает на терминальной стадии болезни, но может появиться и еще раньше – на этапе субкомпенсации. Появление отеков при этом заболевании объясняется следующими причинами:

Изменение содержания альбумина в крови. Этот белок синтезируется печенью и обеспечивает постоянство онкотического давления в крови. Если количественное содержание альбумина снижается, то межклеточная жидкость становится менее плотной, наблюдается снижение ее гидрофильных свойств. При этом она проникает в мягкие ткани, развивается отек.
Портальная гипертензия. Основная симптоматика цирроза обуславливается этим патологическим состоянием. Оно отрицательно отражается на кровообращении. Ухудшение обратного тока крови из нижних конечностей оборачивается ее застоем. Возникает избыток жидкого содержимого, проникающий в ткани и вызывающий отечность.
Асцит. Данное явление называют также брюшной водянкой. Цирроз является причиной подавляющего большинства ее эпизодов. В брюшной полости скапливается жидкость, что нередко обусловлено портальной гипертензией. При асците внутрибрюшное давление повышается, на фоне чего отток крови в нижних конечностях нарушается еще сильнее. При этом страдает функциональность печени, она вырабатывает меньше альбумина, что опять же приводит к отекам.
Вторичный гиперальдостеронизм. Данная патология подразумевает повышенное содержание альдостерона – гормона, вырабатываемого надпочечниковой корой. Одна из его задач – регуляция водно-солевого обмена. Цирроз приводит к понижению осмотического давления плазмы, что провоцирует гиперсекрецию гормона. На этом фоне расстройство водно-солевого обмена усугубляется, развивается отечность.
Поражение легких относится к тяжелейшим формам отечности при циррозе. Отекание легких обусловлено попаданием межклеточной жидкости в альвеолы.
Сердечная недостаточность при кардиальном циррозе.

При циррозе отечность имеет несколько локализаций. Это относится к скоплению жидкости в брюшной полости (асциту), отеку конечностей (преимущественно нижних) и легких. Возникают эти осложнения обычно на конечной стадии болезни, когда функция печени значительно нарушается.

Для отеков конечностей свойственны следующие особенности:

уплотнение и натянутость кожи в районе опухолей;
сильный дискомфорт, болезненность;
если надавить пальцами на опухший участок, то некоторое время их отпечатки остаются, возможно возникновение на их месте темных пятен;
кровоподтеки;
желтуха;
сосудистые звездочки;
зуд.

Скопления избытка жидкости отражается и на легких. Выраженность их отека может быть различна, что связано с объемом экссудата, скопившегося в дыхательных органах. Такое патологическое состояние характеризуется внезапным развитием и быстрым нарастанием симптоматики. Жидкое содержимое скапливается в альвеолах, вызывая дыхательную недостаточность.

Отек легких при циррозе печени выражается следующими симптомами:

дыхание поверхностно, учащено;
сдавливающие ощущения в грудной клетке;
цианоз кожных покровов;
одышка, возникающая даже в спокойном состоянии;
сердцебиение учащено;
непродуктивный кашель, хрипы;
сознание спутано, могут случаться обмороки.

К частым проявлениям цирроза относят асцит. Собравшаяся в брюшной полости жидкость провоцирует увеличение живота. Его вырастание происходит равномерно, кожа при этом натягивается, становится блестящей. Для асцита характерны также следующие симптомы:

образование синих узоров на брюшной полости – очертания напоминают голову медузы;
выпячивание пупка;
постепенно формируется грыжа пупочного кольца;
при небольшом скоплении жидкости в лежачем положении уплощена область около пупка, фланки живота выпячены – такой симптом называют лягушачьим животом.

Отеки при циррозе печени обычно наблюдаются в течение всего дня, но утром и вечером выражены сильнее.

Отечность, сопровождающая эту болезнь, неприятна в эстетическом плане, дискомфортна и может быть опасна для жизни. Одним из опаснейших состояний является отек легких. Он чреват летальным исходом, а также следующими осложнениями:

гипоксия (частичная);
внезапная остановка сердца;
резкое изменение артериального давления (в любую сторону);
кардиогенный шок: спутанность сознания, гипоксия головного мозга, расстройство работы ЦНС.

При асците двухлетняя выживаемость составляет 50%. Помимо летального исхода существует риск следующих осложнений:

дыхательная недостаточность;
перитонит бактериального происхождения, который возникает спонтанно;
печеночная энцефалопатия;
гепаторенальный синдром.

Цирроз сам по себе уже является смертельно опасным заболеванием. Его осложнения только усугубляют состояние пациента, отрицательно влияя на прогноз жизни.

Отечность при циррозе печени нельзя оставлять без внимания, особенно когда она затрагивает легкие и брюшную полость. Риск различных осложнений и летального исхода в этом случае возрастает многократно.

Избавление от отечности при циррозе печени предполагает налаживание оттока жидкости и предупреждение возможных осложнений. Может потребоваться также симптоматическая терапия: обезболивающие, жаропонижающие медикаменты.

Для выведения жидкости из организма организуют диуретическую терапию. Прибегают к Фуросемиду, Торасемиду, Триамтерену, Буметаниду (Бумексу), Диакарбу. Назначение диуретиков противопоказано, если у пациента наблюдается электролитный дисбаланс или почечная недостаточность.

Диуретическая терапия организовывается по определенным принципам. У больного во время ее прохождения снижается масса тела, что является нормой – лишняя жидкость из организма уходит. Потери веса в сутки должны составлять не более 0,7-1 кг. При нерациональной организации лечения возникает риск электролитных изменений, на фоне которых может нарушиться работа почек.

Неотъемлемым элементом медикаментозной терапии при циррозе являются гепатопротекторы. Они имеют значение и при отечности, так как улучшают функциональность печени, в том числе ее дезинтоксикационные свойства и устойчивость к патологическим воздействиям. Часто в лечении используют Гептрал, Карсил, Орнитин, Силимар.

Отечность при циррозе, особенно асцит, опасна развитием токсической энцефалопатии, так как в тканях накапливаются метаболиты и различные вредные вещества. Для выведения их из организма прибегают к сорбентам – Полисорбу, Полифепану, Энтеросгелю. Одновременно с ними должны быть назначены пробиотики, чтобы избежать дисбактериоза.

Отечность при циррозе печени подразумевает нарушение коллоидно-осмотического давления. Для его поддержки на нормальном уровне назначают альбумин. Препарат является плазмозаменяющим, вводят его внутривенно. Подобная тактика не уместна при отеке легких – объем выпота снижается, но может возникнуть интерстициальный отек на фоне нарушения отведения белков из легочных тканей.

Такая мера при отечности на фоне цирроза печени требуется обычно при развитии асцита. В этом случае прибегают к лапароцентезу. В ходе операции производят прокол брюшной стенки и удаляют из полости свободный экссудат. Это облегчает состояние пациента, так как внутрибрюшное давление снижается.

Выкачанную во время операции жидкость исследуют. Если обнаруживается бактериальная флора, то пациенту необходима антибактериальная терапия.

Одним из основных этапов в лечении цирроза печени и отеков на его фоне является коррекция питания. Назначают обычно стол №10, который подразумевает следующие принципы:

полное исключение соли;
ограничение жидкостей до 1,2 л;
исключение трудноперевариваемых блюд;
умеренное механическое щажение (натирание на терке, перемалывание на мясорубке);
средняя суточная калорийность – 2350 ккал;
химический состав пищи: 85 г белков (60% животного происхождения), 70 г жиров (30% растительного происхождения), 350 г углеводов.

Соблюдение диеты при циррозе печени предполагает исключение следующих продуктов:

белый хлеб, сдобные изделия, продукция из слоеного теста, блины и оладьи;
бульоны и соусы на мясе, рыбе, грибах, бобовых;
жирные сорта мяса и рыбы, консервы, колбасные изделия, копчености;
рыбная икра;
жареные и вареные вкрутую яйца;
жирный и соленый сыр;
бобовые культуры;
соления, маринады, квашеные овощи;
жареные блюда, острая пища, специи, горчица;
шоколад, пирожные;
кофе, какао, крепко заваренный чай.

Нюансы диеты при циррозе печени и его осложнениях зависят от течения болезни в каждом конкретном случае.

Цирроз печени – серьезнейшее заболевание, которое приводит к летальному исходу. Его проявления достаточно тяжелы, возникают различные осложнения, в том числе и отеки. Они создают массу неприятностей и могут нести угрозу жизни, поэтому нуждаются в лечении.

Кроме того, развиваются следующие симптомы:

возникновение потемнений при нажатии на пострадавшую часть тела;
желтизна отдельных участков;
гематомы;
зуд и жжение;
появление сосудистых звездочек.
боли в местах, где появляются опухоли;

бактериальную внутреннюю флору;
кровь;
примеси желчи.

Внимание! Важно понимать, что медикамент мешает выводу белков из тканей, что может спровоцировать новые отёки, поэтому без назначения специалиста применять его не стоит.

Отсутствие соли в рационе.
Пища должна быть легкой и усваиваться без усилий со стороны ЖКТ.
Еда должна поступать каждые 4 часа, чтобы организму было не тяжело ее переваривать.

Важно знать! Не лечить цирроз печени и отеки, возникающие из-за этого недуга, нельзя.

К формированию отечности могут привести следующие печеночные недуги:

гепатиты;
тромбозы венозных сосудов;
цирроз;
формирование новообразований;
поражения желчных протоков;
инфильтративные поражения;
функциональные расстройства.

Нарушение транспортировки крови в результате повышения гипертензии или снижения степени оттока ликвора.
Возникновение и прогрессирование печеночной недостаточности.
Накопление физиологической жидкости в конечностях при патологических изменениях в печени.
Печень в результате прогрессирования патологических процессов вырабатывает альбумины в недостаточном количестве.
Развитие сердечной недостаточности на фоне кардиального цирроза.
Нарушение транспортировки крови в направлении от нижних сосудов к сердцу.

Обычно отечность является более выраженной в утренние или вечерние часы.

формирование сосудистых звездочек;
появление болезненных ощущений;
появление чувства зуда;
изменение окраски кожного покрова, который приобретает желтизну.

Помимо этого при помощи ультразвуковой диагностики определяется наличие структурных и морфологических изменений в тканях железы.

Проведение лечебных мероприятий требует строго соблюдения некоторых правил:

Пациенту предписывается соблюдение строгой диеты, которая позволяет на должном уровне удерживать концентрацию ионов натрия в организме. Установление баланса натрия предупреждает появление воспалительного процесса в брюшине, мягких тканях и помогает устранять отечность при нарушениях в работе печени.
Назначается проведение процедуры лапароцентеза. Процедура предполагает осуществление аккуратного прокола в области формирования отечности и откачивание лишней жидкости. Эта процедура применяется для предотвращения повреждения внутренних органов и предупреждения возникновения перитонита. Получаемая при этом жидкость может подвергаться лабораторному анализу для выявления наличия в ней патогенной микрофлоры. В случае подтверждения наличия в жидкости патогенной флоры больному назначается прием антибиотиков.
Для снижения степени отечности при заболеваниях печени обязательно назначается прием диуретиков, сорбентов и гепатопротекторов. В качестве мочегонных средств применяются Фуросемид, Буметанид, Диакарб. Назначение этих препаратов для проведения терапии должен назначать только врач и только в случае отсутствия нарушений электролитного баланса и почечной недостаточности.
Применение сорбентов требуется в тех случаях, когда наблюдается развитие отечного синдрома для выведения из организма токсинов и ядов. В качестве сорбентов применяются такие препараты, как Полисорб, Белосорб и Энтеросгель.
При выявлении асцита, для восстановления функционирования пищеварительной системы назначаются пробиотики синтетического или натурального происхождения.

источник