Как долго проходит отек после удаления щитовидной железы

Отек щитовидной железы

Заболевания многих органов и тканей сопровождаются физиологической реакцией – отеком, который в большинстве случаев является ответной реакцией организма на изменение нормального обмена веществ в организме или токсического воздействия инфекции. Щитовидка – железистый, рыхлый орган, который не имеет костной или плотной соединительнотканной структуры. Она самостоятельно способна провоцировать заболевание, известное как слизистый отек щитовидной железы – микседема, которое порождается критическим недостатком гормонов – гипотиреозом, или тиреотропного гормона ТТГ. Кроме микседемы возникновение отеков может спровоцировать хирургическое вмешательство – её резекция или удаление доли, иногда – пункция.

Классификация отеков

Следует четко различать два понятия:

Отек щитовидной железы (органа) – может быть самостоятельным заболеванием – микседемой, являться следствием воспалительного процесса (абсцесса, гнойной кисты), развития доброкачественной или злокачественной опухоли, следствием послеоперационной реакции организма

Отеки при заболевании щитовидной железы – это отеки в области шеи, лица, мягких тканей конечностей, которые вызваны недостаточностью или избытком в организме гормонов.

У этих двух групп заболеваний совершенно различный генез, и лечатся они по разному.

Микседема

Это крайнее проявление гипотиреоза – недостаточности в организме гормонов тироксина и трийодтиронина. В результате нарушения метаболизма в соединительной ткани накапливаются остатки полисахаридов, которые притягивают к себе свободную жидкость из межклеточного пространства и частично лимфу. Этой жидкостью пропитывается железистая ткань щитовидки и возникает слизистый отек.

Она может увеличиться в объеме в несколько раз. Становится хорошо заметной под кожей не передней поверхности шеи. Образуются характерные отеки на лице в области век, губ, мягких тканей. Формируется «миксематозное» лицо – кожа сухая, отечная, бледная, с желтоватым оттенком. Имеет форму маски — малоподвижно, без проявлений эмоций. Выпадают ресницы, брови и волосы на голове. Наблюдаются характерные для гипотиреоза изменения психики – депрессия, замедленная реакция на раздражители, сонливость, снижение памяти и умственных способностей.

Кроме наружных проявлений гипотиреоз имеет большое количество внутренних проявлений. Недостаток гормонов критически отражается на всем организме.

Отек железы при опухолях

Новообразования в щитовидке явления не редкое. К счастью, не более 5% из них трансформируются в злокачественные, требующие радикального удаления всего органа. Развитие опухолевого процесса сопровождается отеком шеи. Он образуется за счет проникновения в соединительную ткань лимфы крови и вторично – в результате избыточной или недостаточной выработке тиреогормонов. Могут возникать при лечении стероидными или нестероидными препаратами.

Отеки после удаления щитовидной железы

Полное или частичное удаление щитовидки сложная операция, связанная с открытым доступом к органу, расположенному на передней поверхности щитовидного хряща гортани. Для этого делают разрез скальпелем. Кроме удаления самой железы или её части иногда требуется удалять и близлежащие лимфатические узлы, или участки гортани, если метастазы проникли туда. После операции формируется операционный шов, который заживает довольно долго, учитывая, что после удаления органа в организме отсутствуют тиреогормоны, то есть полностью нарушен обмен веществ, в том числе и функция регенерации (восстановления) тканей.

Часто отек возникает над швом после удаления щитовидной железы. Или отек на шее после удаления щитовидной железы распространяется вдоль многочисленных фасций. Тогда страдают многочисленные органы: сдавливается трахея, гортань, кровеносные сосуды, нервные стволы.

Обычно отеки шеи после операции на щитовидной железе проходят самостоятельно, в течение 3-5 дней, по мере рубцевания раны. Медикаментозного вмешательства требуют в тех случаях, когда их причиной становится присоединение инфекции. В этих случаях назначают антибиотикотерапию.

Отеки вследствие заболеваний щитовидки

Крайнее проявление недостаточности функции щитовидной железы – микседему, мы уже рассмотрели. Но гипотериоз это не единственная причина отеков, порождаемых железой. Диаметрально противоположным заболеванием является гипертиреоз – избыток выработки гормонов тироксина и трийодтиронина, известное как Базедова болезнь.

При гипертиреозе тоже возникают отеки, но они имеют другую локализацию, а характер изменений состояния больного совершенно иной.

В первую очередь они локализуется на мягких тканях голени. Кожа у больного становится тонкой, влажной и теплой на ощупь. Во внутренних органах происходит накапливание жидкости в легких и плевральной полости. Появляется одышка и уменьшается жизненный объем легких. Происходит нарушение водно-солевого обмена. У больных появляется частое и обильное мочеиспускание, сопровождающееся неутолимой жаждой. Фигура приобретает грузный, неуклюжий, отечный вид.

Гормональный сдвиг вызывает цепную реакцию. Страдает функция половых желез. У мужчин развивается гинекомастия – увеличение объема груди и стойкая импотенция. У женщин нарушается или полностью прекращаются месячные циклы, наступает бесплодие.

Отечность при заболеваниях щитовидной железы многообразна. Это обусловлено большой ролью в жизненных процессах – орган вырабатывает гормоны, регулирующие обменные процессы и половую функцию человека.

источник

Как долго проходит отек после удаления щитовидки

Восстановление после удаления щитовидной железы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое удаление щитовидки серьезных дисфункционалной железы показано в случаях обнаружения злокачественного процесса, тяжелой эндокринной патологии иных расстройств.

Реабилитация после резекции эндокринного органа — процесс достаточно сложный и длительный.

Нередко после операции человека начинают преследовать вопросы следующего характера:

«Как нужно питаться?»,
«Смогу ли я продолжить карьеру?»,
«Можно ли рожать после тиреоидэктомии?» и многое другое.

Попробуем рассмотреть, как проходит восстановление организма после удаления железы.

Особенности реабилитации

Сразу же после хирургического вмешательства пациент может отмечать следующие симптомы:

выраженная отечность и боль в горле;
боли непрерывного ноющего характера в шее;
отек и дискомфорт в области шва.

Эти послеоперационные симптомы вполне естественны, именно они указывают на то, что операция прошло нормально.

Через 14 дней человек ощущает себя намного лучше, чем сразу после операции, при этом на месте шва остается лишь незначительный шрам.

Тревожить должны другие послеоперационные симптомы, возникающие как осложнение в ответ на тиреоидэктомию (полное удаление щитовидки). Вот основные из них:

Нарушение голоса, причиной которому становится ларингит. В свою очередь, ларингит формируется на фоне раздражения слизистой горла, возникающей в ответ на инкубирование трубкой, используемой для наркоза.
Повреждение возвратных нервных окончаний, — справедливости ради можно сказать, что происходит подобное очень редко. Пациент испытывает слабость, характерны хрипота и осиплость голоса.
Гипокальциемия — состояние, характеризующееся сниженным уровнем кальция в крови. Ситуация обратима после назначения кальцийсодержащих препаратов.

Лечебная тактика после тиреоидэктомии

Это гормоносодержащее средство применяется с целью предупреждения вторичного гипотиреоза и нормализации функций гипофиза.

Также всем пациентам назначаются препараты радиоактивного йода в больших дозировках. Нередко после тиреоидэктомии диагностируются метастатические явления в различных частях организма, особенно в легких.

Для обнаружения этой проблемы после операции назначается сцинтиграфия, в редких случаях — рентгенография. При обнаружении метастазов, йод назначается вторично.

После оперативного лечения железы врачи обязательно диагностируют количество тиреоглобулина в организме, — если показатели исследования будут завышенными, речь идет о наличии в организме опухолей, требующих соответствующей диагностики и терапии.

Как питаться после удаления щитовидки?

Особенных ограничений в рационе после операции не существует.

Также важно полностью отказаться от кофеина, газированных и спиртных напитков. Лица, придерживающиеся вегетарианской диеты, должны знать, что соевая продукция препятствует усвоению гормонов.

Не стоит и впадать в крайности, садясь на низкокалорийное питание. Дефицит белковых продуктов в организме нарушает гормональный фон, и это может стать причиной того, что реабилитационный период после тиреоидэктомии затянется на более длительное время и будет сложным.

Отталкиваясь от этого, стоит отметить, что голодание запрещено из-за этих же побуждений.

Железо, йод и витамин С должны составить основу рациона пациента, перенесшего операцию по удалению эндокринного органа.

Благодаря железу восполнится кровопотеря, йод поможет синтезу гормонов, а витамин С благоприятно влияет на заживление раневой поверхности и укрепление защитных сил организма.

Швы после операции

Шов в области шеи после оперативного лечения железы остается у всех пациентов.

Размеры шва зависят от способа разреза и ушивания раны, а также особенностей кожных покровов самого пациента, — например, встречаются люди, склонные к формированию рубцовой ткани, — в этом случае природу не обманешь.

В первые дни после операции важно правильно ухаживать за швом, дезинфицировать рану и держать тело в чистоте.

Нежелательно, чтобы на область шва попадали остатки пищевых продуктов, напитки, пот человека.

Если реабилитационный этап проходит успешно, то вскоре после операции в области шеи останется лишь тонкая линия в виде малозаметного шрама.

Физическое и эмоциональное состояние пациента после тиреоидэктомии

Серьезные физические нагрузки после операции запрещены. Если количество гормонов в норме, то в дальнейшем разрешается физическая активность, не связанная со спортом, чтобы исключить нагрузку на сердечную мышцу.

В качестве упражнений можно выбрать пилатес, настольный теннис, спортивную ходьбу и плавание.

Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе не менее часа, сон не менее 8 часов. После удаления щитовидной железы важно пересмотреть свой образ жизни, и остановиться на спокойном размеренном ритме, без нервных потрясений, конфликтов и стрессовых ситуаций.

Конечно, при современной жизни воплотить подобное практически невозможно, но необходимо к этому стремиться.

Спокойный образ жизни способствует послеоперационному восстановлению организма. Так же важна поддержка родственников и близких людей.

Можно ли стать матерью после удаления щитовидной железы?

Большинство молодых женщин тревожит этот вопрос. К счастью, большинство специалистов сходятся во мнении, что беременность и роды на фоне удаленной щитовидной железы вполне реальны, важно лишь выждать определенное время, чтобы организм восстановился и пришел в норму.

К беременности после перенесенной тиреоидэктомии необходимо готовиться, и подготовкой этой должен руководить эндокринолог. Во время вынашивания ребенка женщина должна принимать все необходимые препараты и сдавать анализы под контролем врача.

После удаления железы понадобится динамическое наблюдение у эндокринолога, здоровый образ жизни, правильное питание, ограничение излишней физической активности, своевременный прием медикаментозных препаратов и отказ от пагубных привычек.

В случае необходимости нужно обязательно консультироваться со специалистом.

Заболевания щитовидной железы не всегда можно вылечить без операционным путем. В особо тяжелых случаях хирургическое вмешательство, это последнее, что можно сделать. Хирургическое вмешательство на щитовидной железе считается одной из сложных операций. Обусловлен этот факт расположением органа, доли щитовидки находятся в близости от жизненно важных артерий и сосудов, выполнять подобную процедуру должен высококвалифицированный специалист.

Показания ↑

Показаниями служат такие диагнозы, как:
Рак щитовидной железы (при своевременно сделанной операции вероятность полного излечения составляет 95%);
Подозрительные образования;
Быстрорастущие узлы (увеличивающиеся вдвое за полгода);
Узлы, появившиеся в результате хронического аутоиммунного тиреоидита (увеличивается вероятность развития злокачественной опухоли);
Тиреотоксическая аденома;
Тиреотоксикоз (отсутствие положительного результата от замещающей гормональной терапии);
Затрудненное дыхание и глотание (сильное увеличение органа).

Подготовительный этап ↑

Если больному назначена повторная операция, подготовка к ней мало чем отличается от подготовки к первичной. Основное условие для проведения хирургического вмешательства, это отсутствие обострения хронических болезней. До начала, пациенту необходимо пройти следующие процедуры:

УЗИ щитовидной железы и региональных лимфоузлов;
Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3-свободный, Т-4 свободный);
Аспирационная биопсия;
Осмотр отоларинголога (проведение ларингоскопии);
В отдельно взятых ситуациях врач ожжет назначить КТ шеи и грудной клетки, генетическое исследование и сцинтиграфию щитовидки.

Проводится операция под наркозом. От объема вмешательства, особенностях конкретного больного и его состояния зависит, как долго будет длиться хирургическое вмешательство. В среднем все манипуляции занимают не более полутора часов. Если возникает необходимость удалять лимфатические узлы шеи, длительность работы может увеличиться до четырех часов.

Операция ↑

Даже когда удаление доли железы позади, может возникнуть необходимость повторения процедуры. Одной из самых распространенных причин такой необходимости считается появление узлового зоба. Если первая операция проводилась из-за одного узла большого размера, то вероятность повторного его возникновения составляет примерно 5%. Если причиной оперативного вмешательства были множественные узлы, но железа была удалена не полностью, то вероятность возникновения узлов в этой части составляет 20%. Именно этот показатель говорит в пользу полного удаления органа во время первичной операции при нескольких узловых образованиях.

Операция по удалению щитовидной железы дает стопроцентную гарантию того, что узловой зоб больше не появится.

Операции по удалению щитовидной железы – это всегда риск. Поэтому делается это в самых критических случаях. Как правило, процедура становится вторичной, после удаления одной доли и хирурги считают такую операцию более сложной, чем первичную. Ведь после удаления части железы несколько меняется анатомическая зона разреза. Подвижность органов значительно снижена, а рубцовый процесс может быть ярко выражен. Сложным может быть и послеоперационный период. Это говорит о том, что повторная операция по удалению щитовидной железы не обязательна, если в этом нет крайней необходимости. Доброкачественные небольшие узлы, не меняющиеся в размерах, не являются причиной для повторной резекции. Для этого стараются применять другие методы лечения. Например, узлы хорошо поддаются лечению радиоактивным йодом. Применяют также и малоинвазивные способы лечения.

Существует несколько видов операций, проводимых на щитовидной железе. Это:

Резекция, при которой проводится удаление части органа;
Тиреоидэктомия – полное удаление щитовидки;
Гемитиреоидэктомия – удаляют только одну долю органа.

Гемитиреоидэктомия выполняется тогда, когда поражена лишь одна доля органа. В основном к такой операции прибегают, если в доли железы находится узел или фолликулярная опухоль. После подобного вмешательства в работу щитовидной железы, следует контролировать уровень гормонов выделяемых органом, так как часто их выработка резко уменьшается и требуется срочная заместительная терапия.

Тиреоидэктомия или полное удаление железы, необходима такая операция в случае диагностирования злокачественного образования, для предотвращения прогресса и рецидива рака. Также полное удаление может быть назначено при обнаружении многоузлового токсического зоба или при болезни Грейвса.

К резекции щитовидной железы прибегают редко, так как после подобной операции на органе возникают рубцы и в случае необходимости повторного вмешательства могут возникнуть трудности. Резекция возможна одной доли железы или обоих, в зависимости от уровня поражения щитовидки.

Послеоперационный период ↑

После того, как операция по удалению щитовидной железы сделана, пациент соблюдает постельный режим минимум в течение суток. Пребывание в больнице в среднем составляет два дня при условии положительной динамики. При удачно проведенной операции никаких осложнений возникнуть не должно, ни в ближайшие дни, ни позже. Вероятность осложнений после повторного вмешательства на щитовидной железе равна 1%. Это может быть повреждение нервов гортани, отек шеи, кровотечения.

Как правило, повторное хирургическое вмешательство подразумевает полное удаление. Это значит, что больной должен будет до конца жизни принимать гормоны для поддержания обмена веществ в организме. Корректировать дозировку гормональных препаратов может только врач-эндокринолог.

Как лечить и как не допустить повторного развития узлового зоба в щитовидке

Зоб — увеличение щитовидной железы. Узловой зоб — явление, когда структура гипертрофированной щитовидки неоднородна, в ней прощупываются или обнаруживаются невооруженным глазом объемные узловые образования.

Уточненный диагноз «узловой зоб» слышат 9 из 10 пациентов с зобом. Так, в 85–90% всех случаев этой патологии обнаруживают узловой коллоидный пролиферирующий зоб.

Точно сказать, почему возникает узловой зоб, не сможет ни один эндокринолог. Среди причин возникновения узлов в щитовидке называют:

Недостаточное поступление йода в организм. Исследователи, однако, фиксируют приблизительно равномерное географическое распространение узлового зоба, независимо от наличия йода в грунте.
Генетические патологии: синдром Дауна, синдром Клайнфельтера.
Плохое экологическое состояние территории.
Отравления тяжелыми металлами.
Хронические инфекционные заболевания, опухоли.
Хронические стрессы, курение.
Возрастные изменения.

Щитовидная железа и ее функции

Значение щитовидной железы и вырабатываемых ею тиреоидных гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) трудно переоценить. Они участвуют в преобразовании жиров и глютенов в энергию, способствуют выработке белков и витамина А, регулируют работу нервной системы, отвечают за слаженную работу сердечно-сосудистой системы и надежность мышечного корсета.

Состоит щитовидная железа из фолликулов — шарообразных клеток, внутри которых находится коллоидное вещество. Это вещество является основой для выработки Т3 и Т4.

Важно. Если фолликулы под воздействием негативных факторов увеличиваются (увеличивается их количество, размер, а также количество коллоидного вещества внутри) — говорят об образовании диффузно-коллоидного зоба. При значительном увеличении фолликулов в размерах эпителий внутри их может разрастаться, и тогда диагностируют коллоидный пролиферирующий зоб, что затрудняет выработку гормонов.

Если увеличивается в размере только один фолликул или одна группа их, говорят об узловом зобе. Наиболее часто узловой зоб возникает как раз из диффузно-коллоидного пролиферирующего.

Узловой зоб и его классификации

Хотя в основном узловой зоб образуется из коллоидного, но в 5–8% выявляемых случаев он представляет собой результат аденомы, а в 1–5% свидетельствует о наличии злокачественной опухоли. Природа образования узлов в этих случаях совершенно иная.

К сведению. Согласно статистике, количество случаев выявления зоба увеличивается с возрастом пациентов, что позволяет считать, что зоб — это возрастные изменения щитовидной железы. Обнаруживается узловой зоб в 2–5 раз чаще у женщин, чем у мужчин, наиболее часто диагностируется у женщин климактерического возраста. В этот период частота выявления у женщин значительно увеличивается (в 8–10 раз чаще, чем у мужчин).

Узловой зоб — собирательное название, к этой большой группе отнесены такие морфологические виды зоба:

Солитарный узловой, когда возникает только один узел.
Многоузловой, если образовалось два и более узла.
Конгломератный, при этом несколько узлов спаиваются между собой и образуют конгломерат; очень часто конгломераты размещаются по всей площади щитовидки.
Диффузно-узловой подразумевает увеличение всей железы и образование узлов.
Истинная киста щитовидной железы (встречается очень редко).
Фолликулярная аденома (доброкачественная опухоль).
Злокачественное образование.

Существует классификация ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), она делит все виды зоба на три степени по его размерам:

0 степень увеличения щитовидной железы: зоб отсутствует.
1 степень: зоб ощущается при пальпации, но не заметен глазом.
2 степень: увеличение пальпируется и хорошо видно.

Признаки болезни

Важно. Только в 5% случаев обнаружение узлового зоба происходит при пальпации на приеме у врача. На УЗИ диагностику по поводу других заболеваний приходится около 50% всех вновь выявленных случаев.

Узловой зоб может ничем себя не проявлять и нередко не требует лечения по причине малых размеров узлов.

После обнаружения зоба и проведения диагностики, если установлено, что гормональный фон не нарушен, рекомендуется проводить наблюдение и проходить 1–2 раза в год УЗИ щитовидной железы.

При наличии симптомов, свидетельствующих о нарушении баланса тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), проводят коррекционную гормональную терапию.

При наличии 1 степени узлового зоба появляются такие признаки:

царапающая боль в горле, затруднение глотания;
тяжесть в голове, головная боль, головокружения;
похудение без диет, при постоянно присутствующем чувстве голода;
быстрая утомляемость, потливость;
нервозность и депрессия, дрожь в руках;
субфебрилитет.

Важно! При пальпации уплотнения в области щитовидной железы или при обнаружении у себя симптомов узлового зоба следует обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

Диагностика

При обнаружении узлового зоба проводится инструментальная диагностика, которая призвана определить не только размеры узлов, их количество, но и целый ряд других важных параметров.

Так, проведение УЗИ позволит установить:

Характер (быстроту) роста узла (при повторных исследованиях).
Образование кальцинатов (солевых соединений).
Наличие фиброза щитовидной железы.
Внутреннее содержимое узла (может быть жидкость, ткань или же коллоид).

Обязательно проводят анализы крови и мочи на тиреоидные гормоны и ТТГ, что позволяет обнаружить наличие тиреотоксикоза.

Важно. При исследовании узла зоба размерами более 1 куб. см информативным методом является тонкоигольная аспирационная биопсия. Цитологический анализ содержимого узла позволяет распознать рак щитовидной железы и отличить его от доброкачественной опухоли.

Может также назначаться рентгенография грудной клетки при нахождении узла за грудиной, при этом используют специальное контрастное вещество (вводят в пищевод).

Наиболее информативными методиками сегодня считаются компьютерный и магнитно-резонансный виды томографии. Но эти исследования отнесены также и к самым дорогостоящим процедурам.

Сложные случаи узлового зоба могут потребовать оперативного вмешательства для диагностических целей или введения радиоактивного йода. По степени накапливания йода узлы делят на «горячие» и «холодные».

Лечение узлового зоба

Случайно обнаруженные единичные узлы, которые не беспокоят пациента и не нарушают баланс тиреоидных гормонов в организме, требуют только контроля. Это характерно для узлового коллоидно-пролиферирующего зоба. В этом случае эндокринологи рекомендуют проходить периодически УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи.

Лечение многоузлового зоба щитовидной железы или узла больших размеров (больше 1 куб. см.) определяется исходя из его морфологического статуса, расположения и размеров. Среди методов лечения выделяют три основных:

медикаментозное лечение,
хирургическое удаление узла,
введение в него радиоактивного йода.

Какой из методов избрать, решает эндокринолог.

Если гормональный баланс нарушен, применяют лечение тиреоидными гормонами. L-тироксин является абсолютным аналогом природного гормона Т4, хорошо усваивается организмом. Однако излечения не наступает, и гормональная терапия проводится пожизненно.

Лечение тиреоидными гормонами проводится также после хирургического удаления щитовидки или ее части и после лечения радиоактивным йодом.

Введение радиоактивного йода в полость узла — один из наиболее эффективных методов лечения узлового зоба. Его недостаток в том, что гормональную компенсацию возникающего гипотиреоза придется проводить пожизненно.

Хирургическая резекция применяется для удаления злокачественной опухоли, при выраженном компрессионном синдроме (сдавлении зобом соседних органов), слишком заметном косметологическом дефекте и в других случаях, когда есть особые показания. Может быть удален один узел или конгломерат, доля щитовидной железы или железа полностью.

Лечение узлового зоба народными методами

При обнаружении узла в области щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога. Он проведет обследование и назначит лечение.

К сведению. Использовать народные способы лечения эндокринологи рекомендуют пациентам с диффузно-узловым зобом щитовидной железы, когда не требуется медикаментозной коррекции, а также при коллоидно-пролиферирующем узловом зобе в перерывах между приемом гормональных препаратов.

Лечение народными средствами поможет поддержать необходимый баланс йода в организме. Среди наиболее известных методов — лечение черноплодной рябиной и морской капустой (ламинарией). Лечение кореньями лапчатки белой, по утверждению народных целителей, способствует уменьшению узлов.

Черноплодная рябина

Для лечения понадобится 1 кг сахара и 3 кг свежих ягод рябины. Ягоды нужно перетереть с сахаром и затем принимать 3 раза в сутки по 2 ч. л. до еды. Для лечения используют также замороженные ягоды, но они содержат меньше полезных веществ и йода.

Морская капуста

Морская капуста (ламинария) отнесена к продуктам, наиболее богатым йодом. Используют для лечения узлового зоба порошок этой водоросли, который продается в аптеках. Принимать его нужно по чайной ложке три раза в сутки. Запивать обязательно большим количеством воды. Курс лечения должен быть не менее месяца.

Лапчатка белая

Корень этого растения оказывает оздоровительное действие на щитовидную железу. Народные целители утверждают, что лапчатка способна уменьшать узловой зоб.

Для лечения понадобится 50 г корня лапчатки белой и 0,5 л водки. Коренья нужно настаивать 15 дней без света, при комнатной температуре. Принимать утром и вечером по столовой ложке, запивать большим количеством воды. После 30 дней приема обязательно делайте недельный перерыв.

Одуванчик

Этот компресс при узловом зобе помогает снять отек шеи, а по своему составу очень прост.

Нужно взять свежие листья одуванчика, размять их руками. Затем положить листья в разогретое топленое сливочное масло и наложить на шею как компресс, хорошо укутав. Отек проходит за несколько дней. Повторять процедуру можно через 3 дня.

Профилактика заболевания

Одним из наиболее пропагандируемых способов профилактики узлового зоба является потребление необходимого количества йода с пищей.

Полезно также принимать аптечные препараты йода: таблетки Йодомарин, Йод-актив.

Важно! Профилактический прием медпрепаратов, содержащих йод, проходите только под наблюдением эндокринолога. Излишек йода в организме так же опасен, как и его недостаток.

К другим профилактическим мероприятиям следует отнести здоровый образ жизни, полноценный отдых и укрепление иммунитета.

источник

Частые отеки при щитовидной железе: варианты проявления и терапия

Отеки при заболеваниях щитовидной железы появляются практически всегда. Устранить их без выяснения причины, спровоцировавшей развитие, невозможно. О том, какие именно заболевания щитовидной железы провоцируют отеки, их симптомах на разных частях тела, а также методах избавления, читайте далее в нашей статье.

Причины отеков при заболеваниях щитовидной железы

Накопление жидкости в тканях с появлением отеков сопровождает заболевания как с повышенной, так и пониженной функцией щитовидной железы. Но причины таких состояний и механизм их развития отличаются.

При высокой функции

Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки в крови) появляется при диффузном и узловом токсическом зобе, аденоме (опухоли), функциональной автономии (бесконтрольной работе клеток), а также в начальной стадии тиреоидита Хашимото. Выраженные отеки чаще всего связаны с аутоиммунными нарушениями.

Из-за сбоя иммунитета в организме образуются антитела к собственным тканям. Они взаимодействуют с рецепторами (воспринимающими структурами) клеток щитовидной железы. Подобно гормону гипофиза (тиреотропину), иммунный комплекс (рецептор-антитело) вызывает повышенную активность щитовидки. Похожими по строению на рецепторные белки являются участки клеточных оболочек окологлазничной клетчатки и передней поверхности голени.

В результате аутоиммунных реакций в этих областях накапливаются вещества, удерживающие воду в тканях. Если процесс вовремя не остановить, то местная воспалительная реакция сменяется на прорастание волокон соединительной ткани, что делает отек постоянным, а изменения – необратимыми.

А здесь подробнее о том, что бывает после пункции щитовидной железы.

Слизистых при гипофункции

При нехватке йода и низкой продукции гормонов щитовидной железы тормозится образование белка, а процессы разрушения ускоряются. В тканях накапливаются мукополисахариды, гиалуроновая кислота, которые прочно связывают воду. В кожных покровах образуется вещество своеобразной консистенции (муцин). Поэтому отеки при гипотиреозе названы слизистыми. Объем ткани возрастает, а ее питание нарушается.

Усугубляется отечность повышенной активностью антидиуретического гормона. В норме тироксин и трийодтиронин сдерживают его действие. При сниженной гормональной активности щитовидной железы увеличивается обратное всасывание неконцентрированной (первичной) мочи и задерживается жидкость в организме.

Симптомы отеков щитовидной железы

Из-за специфических кожных реакций по типичному расположению отеков можно предположить изменения функций щитовидной железы. Особые состояния возникают и после удаления органа.

На лице

При гипотиреозе отеки тканей преимущественно расположены на лице и шее. Они имеют такие характеристики:

не оставляют углублений при надавливании, не меняет цвет кожи;
тонкие сокращения мимической мускулатуры становятся незаметными, появляется своеобразная «маска»;
черты лица грубеют;
увеличивается область подбородка;
из-за отечности тканей носовых проходов нос заложен, а рот приоткрыт;
голос хриплый, грубый, сиплый;
отмечается сухой кашель и затрудненное дыхание.

Слизистый отек у пациентов сочетается с общими проявлениями гипотиреоза:

заторможенность,
сонливость,
постоянная зябкость,
мышечная слабость,
сниженная работоспособность,
депрессивные состояния,
трудность запоминания информации,
рассеянность,
слабый аппетит,
склонность к запорам.

На ранней стадии поражения тканей вокруг орбиты возникает периодическая, ассиметричная или односторонняя отечность. Затем она переходит в постоянную форму и охватывает всю окологлазничную область. Глаз смещается кпереди, глазная щель расширяется, а веки смыкаются неплотно. Это вызывает ощущение песка, жжения в глазах, слезотечение.

Отечные ткани давят на нервные волокна, вызывая ухудшение видимости, нечеткость контуров предметов, двоение, головные боли. Устойчивый отек может привести к нарушению питания зрительного нерва с потерей зрения. Из-за снижения подвижности глазного яблока в уплотненных тканях повышается внутриглазное давление, может перекрываться отток из вен сетчатой оболочки.

Такая симптоматика офтальмопатии сопровождает болезнь Базедова-Грейвса.

У пациентов, помимо глазных симптомов, обычно имеется яркая картина гипертиреоза:

потливость, непереносимость жары;
тревожность, нервозность, колебания настроения;
плаксивость, раздражительность, повышенная эмоциональность;
дрожание рук;
повышение аппетита, поносы;
снижение веса;
учащенное и усиленное сердцебиение;
бессонница.

Претибиальной микседемой называется местная отечность передней поверхности голени. Кожа становится толстой, не берется в складку, синевато-красная, покрывается бляшками, которые затем сливаются. Может беспокоить зуд, но нередко отеки являются основной жалобой пациентов.

В дальнейшем поверхностный слой высушивается, шелушится. Фолликулы, в которых находятся волосяные луковицы, расширяются, что придает поверхности сходство с апельсиновой коркой. Отечные ткани становятся чрезвычайно плотными, сравнимыми с хрящами кости. При надавливании нет ямки, что не встречается ни при каких других отеках ног. Длительнее застойные процессы усиливают накопление жидкости, формируется слоновость.

Претибиальная микседема чаще всего бывает у пациентов с диффузным токсическим зобом или при многоузловом поражении щитовидной железы. Провоцирующим фактором может быть применение медикаментов из группы цитостатиков, облучение, хирургическое вмешательство.

Шва после операции удаления

Отечность вокруг шва характерна для всех оперативных методов лечения в области шеи. Это объясняется большим количеством кровеносных сосудов и рыхлостью тканей. После операции передняя поверхность шеи утолщается примерно в 2-3 раза. Такие изменения сохраняются около 2 недель, а затем постепенно уменьшаются. Имеются случаи рассасывания припухлости на протяжении 3-4 месяцев без каких-либо последствий.

Чем больше был объем хирургического вмешательства, тем больше жидкости скапливается в операционной зоне. Чаще всего отечность и болезненность доставляют дискомфортные ощущения и не являются опасными для больного.

Отек шва после операции на щитовидной железе

Если в области отека через несколько дней имеется выраженное покраснение кожи, ее температура повышена, а болевой синдром не уменьшается, то это может быть проявлением инициирования раны. В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу.

Как снять при проблемах со щитовидной железой

Отечность тканей при низкой функции щитовидной железы снижается на фоне правильно подобранной дозы левотироксина (Баготирокс, Эутирокс). Оценка результативности заместительной терапии проводится не ранее, чем через 1,5-2 месяца от начала лечения.

Если установлено, что причиной гипотиреоза была йодная недостаточность, то рекомендуется в диете использовать морскую рыбу, морепродукты, водоросли. В дополнение к питанию могут быть назначены витаминные комплексы с йодом (Алфавит, Центрум) или йодсодержащие медикаменты (Йодомарин, Йодбаланс).

При высокой функции щитовидной железы, отечности глаз и голеней рекомендуются глюкокортикоидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон). Их вводят в виде уколов в окологлазничную область, обкалывают зону отека на нижних конечностях. Местное лечение нередко комбинируют с приемом гормонов внутрь. Для компенсации повышенной функции щитовидки назначают тиреостатики (Мерказолил, Эспа-карб).

При отсутствии результата от медикаментов проводится операция или лучевая терапия. После них обычно требуется заместительный прием левотироксина.

При любой форме отека показано:

уменьшение соли и острых блюд в рационе;
применение мочегонных (Гипотиазид, Трифас);
электрофорез или обкалывание Лидазой для разрушения веществ, задерживающих воду.

При аутоиммунных заболеваниях используют методы очистки крови от иммунных комплексов – плазмаферез, гемосорбция. При сдавлении тканей глаза или зрительных нервов рекомендуется операция.

Отеки при заболеваниях щитовидной железы возникают при повышенной функции из-за аутоиммунных реакций, а при низкой – как результат распада белка и образования муцина.

А здесь подробнее о причинах заболевания щитовидной железы.

При гипертиреозе отмечается отечность окологлазничной области и претибиальная микседема. Гипотиреоидные состояния сопровождаются накоплением жидкости в тканях лица. Одно из последствий операции по удалению железы – утолщение передней поверхности шеи. Для лечения отеков используют гормональную терапию, ферменты, симптоматические средства.

Полезное видео

Смотрите на видео о причинах отеков и о том, как их убрать:

В большинстве случаев после удаления щитовидной железы (доли или полного оргнана) при правильной терапии гормонами пациенты ведут максимально полноценный образ жизни. Шов малозаметен, шея приобретает нормальные размеры, боли уходят вскоре после операции. Лечение пожизненное, дают инвалидность.

Напрямую связаны щитовидная железа и ожирение. Если появляется заболевание органа, снижается выработка гормон, то начинается набор веса. Если же появляется ожирение, то оно также влияет на щитовидную железу, нарушая ее работу. Как связаны аплазия и другие патологии с весом?

Все причины заболевания щитовидной железы делятся в зависимости от возраста, пола, а также внешних и внутренних факторов. Например, спровоцировать заболевания у женщин и мужчин могут психологические причины, у детей это чаще аутоиммунные.

Обычно после пункции щитовидной железы человек чувствует себя нормально, общее состояние позволяет вернуться к работе. В 1% случаев бывают осложнения: тянет горло, больно разговаривать, глотать, возможно появление температуры, гематомы. Иногда болит шея. Можно ли есть?

Довольно редко встречается травма щитовидной железы, парез. Преимущественно она получается в ходе драк, на производстве, при попытке самоубийства и прочих. Основные симптомы — кровотечение, вздутие шеи. Лечение может заключаться в удалении органа.

источник