Икота и отек мозга

Икота

Икота (икание, иканье) — это рефлекторное нарушение внешнего дыхания, проявляющееся судорожными сокращениями диафрагмы и межреберных мышц с характерным сдавленным звуком и кратковременным ощущением задержки дыхания. Обычно имеет физиологическое происхождение. Может возникать при заболеваниях пищеварительных органов, центральной и периферической нервной системы, диафрагмы, торакальных воспалениях и объемных процессах, интоксикациях. Для определения причин икоты применяют УЗИ, рентгенографию, томографию различных органов, ЭФИ-методики. Зачастую икота купируется самостоятельно. На догоспитальном этапе используют рефлекторные методы, седативные препараты, транквилизаторы и нейролептики.

Общая характеристика

Внезапному приступу икоты могут предшествовать переедание, быстрая еда с плохим пережевыванием твердых и сухих продуктов, заглатыванием воздуха, употребление сильно газированных и спиртных напитков. У маленьких детей и иногда у взрослых икание провоцируется переохлаждением. Некоторые пациенты начинают икать после приема миорелаксантов, барбитуратов, бензодиазепинов и других лекарственных средств. Зачастую симптом появляется беспричинно и проходит самостоятельно в течение нескольких минут.

В момент приступа человек испытывает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области, сопровождающиеся выпячиванием передней брюшной стенки и сдавленным звуком. Из-за перекрытия голосовой щели на короткий промежуток времени возникает задержка дыхания. Особенностью икоты является невозможность ее сознательного контроля. При интенсивном икании иногда отмечается умеренная боль за грудиной, в нижних отделах грудной клетки. Для приступа икоты характерны ритмичные мышечные сокращения через приблизительно равные промежутки времени.

Продолжительное, особенно патологическое икание нередко оказывает изнуряющий эффект, может сопровождаться раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, нарастающей астенией, вегетативными проявлениями — потливостью ладоней, побледнением или покраснением кожи, снижением температуры кожных покровов дистальных отделов конечностей. При эпизодах, повторяющихся несколько раз в день либо несколько дней в неделю, длящихся более часа и сочетающихся с другими нарушениями (изжогой, болью, одышкой и др.), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Классификация

Основными критериями, используемыми при систематизации вариантов икоты, являются ее связь с патологическими состояниями, механизмы развития, длительность. В большинстве случаев икание носит физиологический характер и не связано с какими-либо болезнями. Патологическими называются диафрагмальные миоклонии, возникающие на фоне различных заболеваний и представленные такими формами, как:

  • Центральная икота. Обусловлена преимущественно нарушениями мозговой регуляции диафрагмальных сокращений. Наблюдается при воспалениях, опухолях и травмах головного, спинного мозга. Возможно развитие иканья при функциональных расстройствах ЦНС.
  • Периферическая икота. Связана с поражением различных участков диафрагмального и блуждающего нервов. Характерна для объемных процессов средостения, заболеваний органов грудной клетки и абдоминальной полости, прилегающих к диафрагме.
  • Отраженная икота. Провоцируется патологическими состояниями в органах, расположенных вне зоны иннервации вагуса и диафрагмального нерва. Может отмечаться на фоне энтеритов, колитов, глистных инвазий и заболеваний женской репродуктивной сферы.
  • Токсическая икота. Становится следствием отравления нервной системы эндо- и экзотоксинами. Выявляется при отравлениях грибными ядами, алкоголем и медикаментами (анестетиками, наркотиками), уремии, диабетической коме, терминальных состояниях.

Физиологическая икота обычно кратковременная. При патологических сокращениях диафрагмы различают эпизоды преходящего икания (от нескольких минут до нескольких часов), персистирующую икоту, длящуюся более 2 суток, и длительно сохраняющуюся (от месяца и больше). Хотя обычно продолжительное иканье свидетельствует о наличии патологических предпосылок, в редких случаях оно может наблюдаться у здорового человека.

Причины икоты

Икота при физиологических состояниях

Наиболее часто иканье связано с неправильными пищевыми привычками: быстрой едой, недостаточным пережевыванием пищи, питанием всухомятку, курением натощак. Икота также провоцируется перееданием и питьем сильно газированных напитков, что приводит к растяжению желудка, раздражению вагусных рецепторов. При вынужденном положении тела, испуге, прохождении крупных кусков твердой пищи в пищеводном отверстии диафрагмы может ущемляться блуждающий нерв. В подобных случаях икание носит защитный характер и направлено на восстановление нормальной иннервации.

В детском, реже взрослом возрасте икота становится следствием вегетативной дисфункции, вызванной общим переохлаждением. При беременности учащение эпизодов икания потенцируется комплексом изменений, происходящих в организме женщины. Ведущей причиной является увеличение матки, которое сопровождается увеличением внутриабдоминального давления и смещением внутренних органов к диафрагме. Дополнительным фактором считается повышенная эмоциональность беременной.

Икота при поражении головного мозга

Причинами икания у пациентов с мозговой патологией обычно становится раздражение структур, прямо или опосредованно стимулирующих диафрагмальные сокращения. Наиболее часто приступы икоты отмечаются при патологических образованиях и процессах в задней черепной ямке. Однако возникновение симптома возможно и при другой локализации повреждений. Выявление часто рецидивирующей и упорной икоты может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  • Нарушения мозгового кровообращения. Приступы икания характерны для различных вариантов инсульта, особенно кровоизлияний в желудочки головного мозга. Присоединение непрекращающейся икоты служит прогностически неблагоприятным признаком и зачастую является признаком глубокой деструкции мозговой ткани с повреждением подкорковых структур.
  • Воспалительные процессы. Икота развивается в рамках вирусных энцефалитов при краснухе, простом герпесе, полиомиелите, других воспалениях, вызванных нейтротропными вирусами (клещевом, японском комарином, летаргическом энцефалитах и т. д.). Раздражение участков мозга, провоцирующих иканье, наблюдается при менингококковых, туберкулезных, грибковых и других менингитах.
  • Церебральные объемные новообразования. Патологическая эфферентация, которая потенцирует икоту, возникает при кистах и других объемных процессах, сдавливающих мозговую ткань. Симптом более типичен для опухолей ствола мозга. При первичных и метастатических злокачественных неоплазиях ситуация усугубляется раздражением нейронов при прорастании новообразования.
  • Травмы головного мозга. Причины икоты у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, — отек мозговой ткани и раздражение стволовых нейроструктур вследствие внутричерепной гипертензии. Дополнительным фактором служат функциональные нарушения метаболизма нейронов, спровоцированные травматическими повреждениями и вызвавшие патологическую импульсацию.
  • Эпилептическая болезнь. Крайне редко икота становится проявлением простого двигательного пароксизма при фокальной эпилепсии. Миоклония диафрагмы у таких пациентов является результатом патологической активности эпилептогенного фокуса. Нередко такое иканье сочетается с другими видами пароксизмов, предшествует в виде ауры развернутому припадку, служит проявлением гиперкинезов.
  • Функциональные расстройства. Икоту может вызвать дисфункция ретикулярной формации, нарушение секреции отдельных медиаторов или их взаимодействия с рецепторами нейронов. Такие состояния характерны для больных с неврозами, соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, синдромом Бирке. Иканье иногда развивается во время панической атаки у детей.

Икота при спинальной патологии

Поскольку рефлекторная дуга, вызывающая миоклонические сокращения диафрагмы, замыкается в шейных сегментах спинного мозга, икание бывает связано с повреждением спинномозговой ткани. Воспаления, травмы и объемные процессы иногда сопровождаются повышенной активностью двигательных нейронов, из отростков которых образуется диафрагмальный нерв. При наличии стойкой икоты исключаются:

  • Травмы позвоночного столба. Повреждение серого и белого вещества спинного мозга, провоцирующее неконтролируемое сокращение мускульных волокон диафрагмы, наблюдается при ушибах позвоночника и компрессионных переломах в шейном отделе. При позвоночно-спинномозговых травмах появление непрерывной икоты рассматривается как неблагоприятный признак.
  • Спинальные новообразования. Патологическое иканье возникает при эпендимомах и других интрамедуллярных опухолях, при которых развивается сегментарная симптоматика с раздражением спинномозговых моторных нейронов в зоне объемного процесса. Ситуация усугубляется метаболическими и деструктивными нарушениями в поврежденном участке.
  • Миелит. Икота, сочетающаяся с одышкой, нарушениями мочеиспускания и болевой чувствительности, спастическим параличом конечностей, выявляется при инфекционной миелопатии и спинальном эпидуральном абсцессе с поражением верхнешейного отдела. Возбудителями воспаления, вызывающего спинальное повреждение, зачастую являются ВИЧ, сифилис, кокковая флора.

Икота при периферических невритах и невропатиях

Рефлекторное развитие патологического икания отмечается при поражениях корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений и нервов, соединяющих диафрагму с верхними сегментами шейного мозга. Как самостоятельный симптом икота у больных наблюдается редко. Зачастую данное проявление сочетается с другой очаговой неврологической симптоматикой в рамках таких патологических состояний, как:

  • Корешковый синдром. При остеохондрозе, спондилезе, межпозвоночных грыжах насильственные сокращения диафрагмы возникают из-за сдавливания спинальных корешков на уровне II-VII шейных сегментов, из которых формируется диафрагмальный нерв. Кроме икоты больные жалуются на снижение чувствительности, боль в области затылка, шеи и над ключицей, нарушение наклонов и поворотов головы, подъема плеча. При опухолях, сдавливающих корешок, часто выявляется гипотрофия мышц шеи, лопатки, надплечья.
  • Воспаление шейного сплетения. Сочетание икоты с сильной болью, нарушением чувствительности в области ушей, затылка, шеи и верхней части грудной клетки, затруднениями при разговоре, поворотах и наклонах головы характерно для шейного плексита. Такое патологическое состояние может наблюдаться при ангине, гриппе, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях. Провоцирующим фактором также является компрессия сплетения увеличенными лимфоузлами при лимфадените, лимфогранулематозе и развитии опухолей в шейной области.

Икота при патологии диафрагмы

Непосредственной причиной икания является сокращение диафрагмальных волокон, соответственно этот симптом может обнаруживаться при воспалительных, травматических и других повреждениях мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. Предпосылки к запуску приступа рефлекторной икоты зависят от особенностей патологического процесса:

  • Паралич диафрагмы. Ведущей в развитии симптома является вагусная афферентация, вызванная раздражением рецепторов на фоне смещения желудка и других органов брюшной полости, перегиба пищевода. В дополнение к периодически возникающим эпизодам икания пациенты с релаксацией диафрагмы предъявляют жалобы на нарушения дыхания, загрудинные боли и слабость после еды, иногда – диспепсию.
  • Травматические повреждения. Зачастую некупируемая икота еще более утяжеляет симптоматику закрытых и открытых травм диафрагмы, усугубляя уже возникшие нарушения дыхания. Икание обычно развивается вследствие интенсивного раздражения рецепторов чувствительных волокон диафрагмального нерва при нарушении целостности мускульной перегородки.
  • Диафрагмальная грыжа. Чаще всего приступы иканья вызваны компрессией влагалищного нерва в месте его перехода из грудной в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вагус может сдавливаться кардией и дном желудка, пролабирующими в средостение. Икота нередко сочетается с загрудинной или опоясывающей болью после еды, дисфагией, изжогой.

Икота при заболеваниях пищевода

Симптом часто возникающего или длительного иканья наблюдается при эзофагеальной патологии, при которой сдавливается блуждающий нерв. Непосредственной причиной икоты становится патологическая афферентация, направленная на реализацию защитного рефлекса и восстановление нормальной нервной проводимости. Иканием в сочетании с патогномоничной симптоматикой могут проявляться:

  • Увеличение объемов органа. Развитие длительных приступов некупируемого иканья у больных, страдающих расширением пищевода при ахалазии кардии, его доброкачественными опухолями или раком, обусловлено анатомической близостью органа к блуждающему нерву. Кроме патологического икания обычно наблюдается дисфагия, загрудинные боли.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Постоянный рефлюкс желудочного содержимого на эзофагеальную слизистую приводит к появлению эрозий пищевода, усугубляющихся воспалительными процессами. Усиление афферентации по чувствительным волокнам вагуса на фоне раздражения нервных окончаний в оболочках пищевода стимулирует рефлекс икания.
  • Разрывы слизистой пищевода. Внезапный некупируемый приступ икоты иногда провоцируется травмами слизистой оболочки в кардиоэзофагеальной зоне при синдроме Меллори-Вейса, запускающими через волокна блуждающего нерва соответствующую рефлекторную дугу. При этом икание сочетается с кровавой рвотой, резкой загрудинной болью.

Икота при болезнях брюшных органов

У некоторых пациентов икание служит одним из проявлений патологии пищеварительного тракта, что связано с особенностями прохождения диафрагмально-брюшных ветвей диафрагмальных нервов и их анастомозирования с симпатическим сплетением диафрагмы. Дополнительную роль играет возможное раздражение вагуса при абдоминальных патологических процессах. Приступом икоты могут осложниться как хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, панкреатит), так и острая патология (кишечная непроходимость при ущемлении паховых, пупочных и бедренных грыж).

Эпизоды икания возможны при патологических процессах в правом подреберье: поддиафрагмальных абсцессах, приступах холецистита, желчных коликах. Особенностью таких состояний, кроме признаков органных поражений, является выявление френикус-симптома, свидетельствующего о раздражении (ирритации) диафрагмального нерва. Иногда икота возникает при травмах живота и во время абдоминальных операций, что связано преимущественно с вагусными эффектами. Для энтеритов, колитов, лямблиоза и гельминтозов характерно так называемое отраженное иканье.

Икота при торакальной патологии

Причиной проявления симптома у людей, страдающих кардиологическими, бронхопульмональными и медиастинальными болезнями, обычно служит раздражение блуждающего нерва, проходящего в средостении рядом с пищеводом. При локализации патологического очага в области диафрагмы возможна стимуляция диафрагмальных рецепторов, запускающих икание. Сочетание приступов икоты с болями, иррадиирующими в надплечье и шею, характерно для тератом средостения, которые сдавливают вагус.

Икота, возникающая при сухих диафрагмальных плевритах, часто затрудняет диагностический поиск. Ее сочетание с метеоризмом, напряжением брюшного пресса, болями в области подреберий и брюшной полости нередко ошибочно трактуется как дополнительный признак острого живота. Аналогичная ситуация отмечается при ведущем абдоминальном синдроме у больных с ТЭЛА и выраженных диспепсических явлениях при инфаркте легкого. В спорадических случаях икание на фоне тупых болей в грудной клетке и признаков сердечной недостаточности проявляется при посткардиотомном синдроме.

Икота при гинекологических заболеваниях

Отраженное икание иногда наблюдается при патологии матки и придатков (эндометрите, аднексите, доброкачественных и злокачественных опухолях). Механизм его возникновения пока остается неясным, хотя не исключается роль сложных регуляторных взаимодействий с вовлечением симпатических и парасимпатических волокон висцеральной нервной системы. Кроме того, вегетативная дисфункция вызывает развитие икоты при альгодисменорее. У пациенток также наблюдаются функциональные расстройства многих систем: диспепсия, обмороки, сердцебиение и др.

Икота при интоксикациях

Появление агональной икоты — грозный признак неблагоприятного течения тяжелых заболеваний и терминальных состояний. Обычно развитие симптома свидетельствует о грубых метаболических нарушениях в мозговой ткани, дисфункции ядер продолговатого мозга и подкорковых структур. Икание центрального генеза наблюдается при выраженных расстройствах метаболизма, вызванных функциональной недостаточностью различных органов и систем, — печеночной, уремической и диабетической комах. Интоксикационная икота возможна при ожоговой болезни, раковой кахексии.

Наиболее распространенными причинами экзогенных интоксикаций, протекающих с иканьем, являются отравления различными веществами: алкоголем, лекарственными препаратами миорелаксирующего, седирующего и анестетического действия, некоторыми гормональными средствами. Вероятной причиной появления симптома считается мозговая дисфункция с нарушением баланса возбуждающих и тормозящих влияний, изменением метаболизма нейронов, формированием очагов патологической активности.

Обследование

Диагностический поиск, направленный на уточнение причин икоты, проводится при ее сочетании с другими симптомами, частом возникновении, длительности приступов более 60 минут. План обследования составляется с учетом анамнеза и сопутствующей симптоматики. Наиболее часто первичной диагностикой занимается гастроэнтеролог, который по показаниям привлекает к осмотру больного других специалистов. В зависимости от предполагаемой причины появления симптома в целях экспресс-диагностики применяются:

  • Эндоскопические исследования. Гастроскопия является наиболее информативным методом, позволяющим быстро объективизировать патологические изменения со стороны пищевода и желудка. При выявлении объемных образований, эрозий и язв в ходе эндоскопии выполняется биопсия для гистологического анализа материала.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография брюшной полости, рентген-исследование грудной клетки проводятся с целью обнаружения патологии ЖКТ, релаксации диафрагмы, плеврита, медиастинальных опухолей и других возможных причин икоты. Далее применяются РХПГ и другие рентген-контрастные методики.
  • Ультразвуковые исследования .Сонография брюшной полости проводится для оценки эхоструктуры основных паренхиматозных органов и выявления свободной жидкости, по показаниям дополняется УЗИ желчного пузыря и печени. При подозрении на плеврит, медиастинальные опухоли показано УЗИ плевральной полости и средостения.
  • Томография. При недостаточной информативности рентгенографии и сонографии производятся КТ, МСКТ и МРТ абдоминальной или торакальной полостей, отдельных органов. МРТ головы, позвоночника отличаются высокой точностью при диагностике церебральной и спинальной патологии. В сложных случаях выполняется МРТ всего тела.
  • Электрофункциональные исследования. После исключения абдоминальных и торакальных причин икоты рекомендовано проведение электроэнцефалографии. Метод выявляет очаги патологической активности в головном мозге. Для уточнения уровня поражений нервной системы также осуществляется электронейрография и электромиография.
  • Общий анализ крови. При высоком лейкоцитозе, сдвиге лейкоцитарной формулы влево, повышенном СОЭ дальнейший диагностический поиск направлен на выявление воспалительных и неопластических процессов. Анализ часто дополняют исследованием ферментов (АЛТ, АСТ), определением уровня С-реактивного белка.

При получении предварительной информации о возможном заболевании, спровоцировавшем икоту, дальнейшее обследование выполняется по соответствующему протоколу и может включать широкий спектр лабораторно-инструментальных методов. Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими процессами, при которых возможно развитие икания.

Симптоматическая терапия

Эпизоды физиологической икоты проходят самостоятельно за 2-10 минут. Иногда для их более быстрого купирования достаточно отвлечься, 2-3 раза глубоко вдохнуть, задержать на некоторое время дыхание или выпить пару глотков воды. Если приступ продолжается, несмотря на предпринимаемые отвлекающие и рефлекторные методы, с учетом состояния пациента рекомендуется обратиться к участковому или семейному врачу, который назначит дальнейшее обследование, или вызвать скорую помощь при быстром утяжелении состояния больного.

До госпитализации и обследования для прекращения икоты медицинский работник может стимулировать некоторые рефлексогенные зоны в области лица и точках выхода диафрагмального нерва, интраназально установить катетер на глубину до 12 см. Иногда купирующий эффект оказывает внутривенное вливание препаратов кальция. При вероятном центральном и особенно психогенном генезе икания применяются седативные растительные препараты, транквилизаторы и нейролептические средства.

Внимание (это важно)!

Некупируемая икота, длящаяся более часа, может служить признаком интоксикации или тяжелой мозговой патологии. В таких случаях промедление с госпитализацией существенно ухудшает прогноз основного заболевания, приводит к необходимости назначения более сложных медикаментозных схем и проведения экстренных инвазивных вмешательств. Срочное обращение в скорую помощь необходимо при иканье, сочетающемся с рвотой, нарушениями чувствительности, двигательной активности и сознания. Поводом для тщательного обследования также являются повторяющиеся приступы икоты.

источник

Икота

Икота — это судорожные толчкообразные сокращения диафрагмы, которые проявляются короткими дыхательными движениями и резким выпячиванием живота.

Икота — это рефлекс, который способствует удалению лишнего воздуха из желудка, попавшего туда вместе в едой или вследствие повышенного газообразования в органе.

Симптомы икоты

  • Резкие сокращения диафрагмы, сопровождаемые кратковременными вдохами и одновременным выпячиванием живота.
  • Икота сопровождается сдавленными звуками, которые связаны с резким прохождением воздуха через закрытую голосовую щель.

Формы

Икота может быть физиологической (не вызванной какими-либо заболеваниями) и патологической (ненормальной).

  • Физиологическая икота возникает у здоровых людей. Она длится непродолжительное время (5-15 минут) и не приносит дискомфорта, обычно проходит самостоятельно.
  • Патологическаяикота может быть как длительной(продолжаться несколько часов и даже дней), так и кратковременной (несколько минут). Причиной ее возникновения чаще всего становятся патологические состояния.

По происхождению икоты выделяют несколько ее видов:

  • « центральная» икота — развивается при поражении головного и спинного мозга при черепно-мозговой травме, истерии (психическое заболевание), при некоторых психических расстройствах (депрессия, маниакально-депрессивный синдром), при заболеваниях нервной системы (опухоли головного и спинного мозга).
  • « периферическая» икота — наблюдается при поражении диафрагмального (берущего свое начало из спинного мозга на уровне шейных позвонков и контролирующего диафрагму) и блуждающего нервов (берущего свое начало из нижних отделов головного мозга и частично контролирующего пищевод, желудок, кишечник и сердце).
  • « токсическая» икота — возникает на фоне различных отравлений (ядовитыми грибами, несвежими продуктами, лекарственными препаратами и др.);
  • « отраженная» икота – наблюдается при заболеваниях кишечника — энтерите (воспаление тонкого кишечника), энтероколите (воспаление толстого кишечника), паразитарных заболеваниях (аскариды, острицы).

Причины

В зависимости от происхождения выделяют большое количество причин, которые приводят к развитию икоты. У здоровых людей икота может быть спровоцирована:

  • быстрым приемом большого количества пищи (из-за перерастяжения желудка);
  • едой всухомятку;
  • приемом алкоголя;
  • переохлаждением;
  • иногда возникает без видимой причины.

Патологические причины икоты.

  • Причины центральной нервной системы.
    • ​Инфекции, которые могут осложняться развитием энцефалита (воспалением мозга):
      • корь – острое инфекционное заболевание, характеризующееся высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза) и сыпью на коже;
      • ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, характеризующееся высокой температурой, общей вирусной интоксикацией (отравлением организма) и характерной сыпью;
      • краснуха – острое вирусное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией организма, высокой температурой, конъюнктивитом, сыпью на пояснице, ягодицах, на сгибательных (внутренних) поверхностях рук и увеличением шейных лимфоузлов;
      • грипп – острое вирусное заболевание с преобладанием высокой температуры, кашля, насморка и тяжелой общей интоксикации;
      • малярия – инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, ознобом, увеличением печени, селезенки и анемией (малокровием);
      • токсоплазмоз – инфекционное заболевание, вызываемое Toxoplasmagondii(организма царства « простейших»), характеризующееся высокой температурой, увеличением печени, селезенки, головной болью и тошнотой.
    • Инфекции, которые могут осложняться развитием менингита (воспаление оболочек мозга):
      • менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением носа, глотки, мозговой оболочки и общей интоксикацией организма;
      • сифилис – венерическое заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы;
      • паротит (свинка) – воспаление околоушной слюнной железы;
      • краснуха;
      • токсоплазмоз.
    • Черепно-мозговая травма.
    • Истерия (психическое заболевание) и некоторые психические расстройства (депрессия, маниакально-депрессивный синдром).
    • Заболевания нервной системы – опухоли головного и спинного мозга, рассеянный склероз (замена нормальной нервной ткани на соединительную) и другие демиелинизирующие (поражающие миелин (« электрическую изоляцию нервов»)) заболевания.

  • Различные заболевания.
    • Опухоли легких.
    • Плеврит (воспаление плевры – оболочки, покрывающей легкие).
    • Поражение диафрагмы и диафрагмального нерва (неврит).
    • Сдавление диафрагмального нерва опухолью средостения (анатомического образование в средних отделах грудной клетки).
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс кислого содержимого желудка (смеси желудочного сока и съеденной пищи) в пищевод и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
    • Непереносимость пищи или аллергия (сверхчувствительность иммунной системы организма к чужеродному ему веществу, в данном случае к продуктам питания).
    • Дифрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия (через которое пищевод проникает из грудной полости в брюшную) диафрагмы)). Возникает, если брюшная часть (которая находится в брюшной полости) пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.
    • Гастрит (воспаление желудка).
    • Диспепсия (невроз) желудка (комплекс симптомов, связанных с болью, чувством дискомфорта, жжением в желудке, возникающих на фоне нервных расстройств (депрессии, истерики, эмоциональные и психические нагрузки)).
    • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки дефектов различной глубины (эрозий, язв)).
    • Холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре), постхолецистэктомический синдром (состояние, возникающее после операции по удалению желчного пузыря).
    • Дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (смеси желчных кислот, полупереваренной пищи и биологически активных веществ (ферментов)) в желудок и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
    • Опухоли желудочно-кишечного тракта (опухоли желудка, поджелудочной железы, пищевода, кишечника).
    • Стеноз привратника желудка (сужение желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), рак (злокачественная опухоль) желудка.

  • Токсические причины.
    • Токсическое поражением центральной нервной системы (под воздействием алкоголя, лекарственных препаратов, ядов).
    • Сахарный диабет (заболевание, приводящее к повышению уровня глюкозы (сахара крови)).
    • Тяжелая почечная недостаточность (уремия) — серьезное повреждение почек со стойким снижением их функции приводящее к неспособности выводить токсические продукты из крови.
    • Интоксикация (отравление организма) при инфекционных болезнях.
    • Осложнения общей анестезии (обезболивания).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилась икота, часто ли она возникает, сколько длится, связано ли это с приемом пищи и др.).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли другие заболевания, например, сахарный диабет (заболевание, приводящее к повышению уровня глюкозы (сахара крови)), заболевания почек, желудка и др.).
  • Возможна также консультация гастроэнтеролога, хирурга, невролога, психиатра.

Сама по себе икота не является специфическим симптомом, то есть не указывает на какое-то определенное заболевание.

Обратить внимание стоит лишь на длительную, изнуряющую, часто возникающую икоту.
При этом необходимо провести комплексное обследование организма для выявления возможной причины ее возникновения:

  • энцефалиты (воспаление оболочек мозга);
  • менингиты (воспаление мозга);
  • опухоли головного и спинного мозга;
  • гастрит (воспаление желудка);
  • язвенная болезнь желудка (образование язв в желудке) и др.).

Лечение икоты

  • Эпизодическая икота не нуждается в специфическом лечении. Она должна пройти самостоятельно через 5-10 минут. Можно сделать несколько глубоких глотков холодной воды или задержать дыхание.
  • При длительной икоте лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего икоту:
    • энцефалитов (воспаления оболочек мозга);
    • менингитов (воспаления мозга);
    • опухолей головного и спинного мозга;
    • гастрита (воспаления желудка);
    • язвенной болезни желудка (образования язв в желудке) и др.).

Осложнения и последствия

Профилактика икоты

Профилактика развития патологической (ненормальной) икоты направлена на устранение причин, которые могут привести к ее возникновению:

  • энцефалитов (воспаления оболочек мозга);
  • менингитов (воспаления мозга);
  • опухолей головного и спинного мозга;
  • гастрита (воспаления желудка);
  • язвенной болезни желудка (образования язв в желудке) и др.).

При эпизодической икоте необходимо избегать приема алкоголя, соблюдать правила здорового питания (не есть « на бегу», всухомятку, не употреблять сразу большие объемы пищи), избегать переохлаждений.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
  • Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

Что делать при икоте?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

источник

Икота: причины возникновения и методы лечения

Икота представляет собой рефлекторную реакцию организма, которая возникает в результате влияния на организм самых разнообразных факторов. В большинстве случаев она не представляет опасности и проходит самостоятельно спустя непродолжительный отрезок времени. Однако иногда икота является симптомом некоторых заболеваний, может длиться довольно долго, изматывая человека.

Контролировать икоту усилием воли невозможно. Она приводит к непродолжительному нарушению дыхания. Во время икоты человек совершает спонтанный вдох, так как диафрагма и мышцы, находящиеся между ребрами, сокращаются. При этом воздух не поступает в легкие, так как органы дыхания перекрываются надгортанником. При икоте у человека возникает своеобразная одышка.

Икота и некоторые факты о ней

Большинство ученых придерживаются того мнения, что икота является рефлекторной реакцией организма, которая нужна исключительно плоду, во время его нахождения в материнской утробе. Благодаря икоте происходит продвижение околоплодной жидкости по органам дыхания ребенка. Когда он появляется на свет, необходимость в этом рефлексе отпадает. Однако он сохраняется и возникает в ответ на раздражающие факторы.

Науке известны случаи, когда икота у людей продолжалась на протяжении нескольких лет и даже десятилетий. В Великобритании живет мужчина, который икает уже 22 года. В ходе проведения обследований у него была выявлена опухоль головного мозга, но этот факт не позволил объяснить столь продолжительную икоту. Сложно представить, но в мире жил мужчина, который страдал от икоты на протяжении 68 лет. По средним данным, он икал 15-40 раз в минуту (около 400 миллионов раз за 68 лет).

Икотой можно заразиться. В Архангельской области в поселке Пинега многие женщины страдают икотой. Как считают ученые, они просто заражают друг друга. Их даже прозвали «пинежскими икотницами».

Икота – это тема, которая стала основной для написания огромного количества научных трудов и книг. Против нее существуют различные заговоры. Избавлением людей от икоты занимаются даже экстрасенсы и ведуны.

Как развивается икота?

Понять механизм возникновения икоты можно благодаря изучению процесса дыхания человека.

Механизмы дыхания

Когда человек совершает вдох, у него сокращаются диафрагмальные и межреберные мышцы. При этом поток воздуха проходит через ротовую и носовую полость, попадая в гортань, трахею, бронхи и их мелкие ответвления – альвеолы.

Во время вдоха диафрагмальные мышцы напрягаются, а грудина и грудная клетка приподнимается. Происходит перепад давления и воздух проникает в легкие. Когда мышцы расслабляются, воздух покидает их.

Когда человек глотает, дыхательные пути перекрываются надгортанником. Этот механизм обеспечивает защиту органов дыхания от того, чтобы в них проникли частички пищи. Благодаря чему они опускаются ниже по пищеварительному тракту, не закупоривания трахею и бронхи.

В гортани располагаются голосовые связки. Они смыкаются во время разговора, за счет чего человек издает звук.

За движение дыхательных мышц отвечает нервная система. Дыхательный центр располагается в продолговатом мозге. В норме, он работает автоматически.

Головной мозг получает сигналы о том, что в организме скопилось большое количество углекислого газа и кровь нуждается в его высвобождении. Он дает команду дыхательной мускулатуре и она сокращается, таким образом человек делает вдох. Когда легкие наполняются и растягиваются в достаточной мере, блуждающий нерв передает сигнал в дыхательный центр, благодаря чему человек делает выдох.

Этот же блуждающий нерв принимает участие в процессе возникновения икоты. Он отходит от головного мозга и отвечает за различные функции. Благодаря блуждающему нерву у человека бьется сердце, сосуды поддерживают нужный им тонус. Если есть необходимость, он заставляет человека кашлять, а также обеспечивает механизмы возникновения рвоты. Блуждающий нерв контролирует процесс переваривания пищи. Если он раздражается, человек начинает икать.

Механизмы развития икоты

Вызвать раздражение блуждающего нерва могут самые разнообразные факторы.

Употребление большого количества пищи.

Злоупотребление спиртными напитками.

Переохлаждение организма и пр.

Раздраженный нерв направляет в головной мозг импульсы, которые попадают, в том числе, и в спинной мозг. ЦНС заставляет дыхательную мускулатуру сокращаться. При этом дыхательный центр на некоторое время оказывается не в состоянии контролировать работу диафрагмы и межреберных мышц. Они начинают сокращаться по типу судорог. В это же время надгортанник перекрывает дыхательные пути, а голосовые связки смыкаются.

Человек делает вдох, но воздух в легкие не проникает, так как они перекрыты надгортанником. Воздушный поток ударяется о голосовые связки, поэтому человек издает характерный для икоты звук. Таким образом реализуется механизм возникновения икоты.

Когда блуждающий нерв успокаивается, происходит увеличение в крови концентрации углекислого газа. Дыхательный центр вновь получает возможность контролировать работу диафрагмы и межреберных мышц. Дыхание стабилизируется, икота проходит. Если фактор, который привел к раздражению блуждающего нерва, не был устранен, то икота будет продолжаться.

К основным причинам, которые могут спровоцировать раздражение блуждающего нерва, относят:

Нарушения в работе нервной системы.

Нарушения в работе органов ЖКТ.

Раздражение гортани и глотки.

Воспалительные процессы в области плевры и легких.

Оказание механического давления на блуждающий нерв.

Нарушения в работе сердечной деятельности.

Икота – это результат раздражения блуждающего нерва. Она может указывать как на банальные причины, так и являться симптомом нарушения в работе внутренних органов.

Видео: передача «О самом главном» – икота:

Причины икоты

Икота может возникать как у абсолютно здорового человека, так и у людей, имеющих определенные заболевания.

Икота, как естественная реакция организма

Икота может быть временным явлением. При этом она не указывает на какие-либо заболевания.

Причины возникновения физиологической икоты:

Употребление большого количества пищи. Если человек переел, то у него может возникнуть икота. Иногда она развивается после приема газированных напитков, а также продуктов, которые способны вызвать метеоризм.

Нарушение правил приема пищи. Икота может возникнуть в том случае, когда человек говорит во время еды, либо кушает слишком быстро. Спровоцировать приступ икоты может употребление воды во время еды.

Злоупотребление спиртными напитками. Икота развивается в том случае, когда человек принял слишком много алкоголя, либо съел много закусок. Кроме того, спровоцировать приступ может употребление спиртных напитков через коктейльную трубочку, либо прием алкоголя на пустой желудок.

Попадание воздуха в органы пищеварительной системы. Если его скопилось слишком много, то это вызовет икоту. Часто такая ситуация наблюдается во время сильного смеха или крика, после пения, либо продолжительного монолога.

Воздействие на организм холодом, что привело к его переохлаждению.

Курение. Часто люди отмечают, что икота развивается в том случае, если выкурить сигарету на пустой желудок, при ОРВИ, либо во время употребления кофе.

Вдыхание воздуха, который содержит пыль, дым, либо иные загрязнения.

Перенапряжение нервной системы. Иногда икота носит неврогенный характер. Она развивается на фоне сильного испуга, при стрессе.

Икота развивается у здорового человека тогда, когда блуждающий нерв оказывается раздражен. После того как он придет в свое привычное состояние, икота проходит. Как правило, приступ длится недолго – не более 20 минут. Чаще всего икота проходит после того, как у человека случится отрыжка (если икота была вызвана попаданием в желудок большого количества воздуха). Иногда даже перенесенный стресс или испуг приводит к тому, что икота прекращается.

Патологические причины икоты

Если икота является симптомом болезни, то она будет возникать часто. Длятся такие приступы долго и справиться с ними сложно.

источник

© 2022 Народное лечение